Κύριος / Κύστη

Οι λόγοι για την αύξηση της βασικής γαστρίνης-17

Η γαστρίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από τα G-κύτταρα της πυλωρικής περιοχής του στομάχου, του παγκρέατος και σε μικρές ποσότητες από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου. Η κύρια λειτουργία του είναι η έκκριση υδροχλωρικού οξέος, η γαστρική κινητικότητα.

Τι είναι η γαστρίνη

Διάφοροι τύποι πεπτιδικής ορμόνης ταξινομούνται:

  • G-34 - μεγάλη γαστρίνη.
  • G-17 - μικρή γαστρίνη.
  • G-14 - μινιγαστρίνη.

Οι ορμόνες ποικίλλουν στον χρόνο ημιζωής. Η γαστρίνη-34 συντίθεται από το πάγκρεας και τα G-17 και 14 παράγονται στο στομάχι.

Η γαστρίνη διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού στη βέλτιστη ισορροπία οξέος-βάσης που είναι απαραίτητη για την πέψη των τροφών. Ταυτόχρονα, η γαστρίνη αυξάνει την παραγωγή γαστρικών βλεννογόνων κυττάρων, τα οποία προστατεύουν τα τοιχώματα του σώματος από τις αρνητικές επιδράσεις των οξέων. Μια άλλη σημαντική λειτουργία είναι η καθυστέρηση της γαστρικής κένωσης, έτσι ώστε το τρόφιμο να είναι σχιστοποιημένο.

Η γαστρίνη διεγείρει την έκκριση της προσταγλανδίνης Ε, η οποία οδηγεί σε βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος και αγγειοδιαστολή. Τα λευκοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται στην πέψη των στερεών σωματιδίων, απελευθερώνονται. Η γαστρίνη αυξάνει επίσης την παραγωγή εντερικών και παγκρεατικών ενζύμων. Αυτό προετοιμάζει το σώμα για το επόμενο στάδιο της πέψης.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η εξέταση του επιπέδου της γαστρίνης στο αίμα υποδεικνύεται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • πόνος στο στομάχι.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • παρατεταμένη επούλωση πληγών.
  • υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης.
  • διάγνωση ελκών, γαστρίτιδα, καρκίνο του στομάχου,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β ·
  • Αναιμία άγνωστης αιτιολογίας.
  • παρουσία αντενδείξεων για ενδοσκοπική εξέταση.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναλύεται το επίπεδο της γαστρίνης σε άτομα που έχουν στενούς συγγενείς που έχουν υποφέρει από καρκίνο του στομάχου. Οι αντενδείξεις για τη διεγερμένη ζύμη είναι μια αλλεργία στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τη σόγια, τη σοκολάτα.

Κανονική γαστρίνη στο πλάσμα αίματος

Το επίπεδο της πεπτιδικής ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Τα χαμηλότερα ποσοστά βρίσκονται στις 3-7 π.μ. Σε ηλικιωμένους, ο ρυθμός της γαστρίνης μειώνεται. Υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος και πεπτιδικής ορμόνης: όσο υψηλότερο είναι το HCL, τόσο χαμηλότερο είναι το G-17.

Οι τιμές αναφοράς της πεπτιδικής ορμόνης στον ορό στους ενήλικες θα πρέπει να κυμαίνονται από 1-7 pmol / l. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του αντρού του γαστρικού βλεννογόνου.

Λόγω του γεγονότος ότι το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης είναι χαμηλό, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας δοκιμασία διέγερσης. Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση για 10-12 ώρες, κατόπιν ο ασθενής παίρνει κανονικά στερεά και υγρά τρόφιμα. Αίμα για έρευνα που ελήφθη με άδειο στομάχι (βασική γαστρίνη-17), αμέσως μετά το γεύμα και μετά από άλλα 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την οξύτητα του στομάχου. Όσον αφορά τη δυνατότητα απόσυρσης ναρκωτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σε ένα υγιές άτομο, τα δείγματα μετά από 20 λεπτά θα πρέπει να υπερβαίνουν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα με άδειο στομάχι 2 φορές. Εάν υπάρχει ατροφία του βλεννογόνου, το επίπεδο είναι ελαφρώς αυξημένο ή παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Χρησιμοποιώντας αυτές τις τιμές, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό των παθολογικών διεργασιών.

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο γαστρίνης

Αιτίες αυξημένης ορμόνης πεπτιδίου στον ορό:

  • Το σύνδρομο Zollinger-Ellison χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου (γαστρίνωμα) από βλεννογονικά κύτταρα.
  • κακοήθη αναιμία.
  • χορήγηση αναστολέων έκκρισης υδροχλωρικού οξέος - αν ακυρωθούν, μπορεί να υπάρξει απότομη αύξηση της παραγωγής HCL (ανάκαμψη οξέος)
  • καρκίνο του στομάχου?
  • το στρες μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της γαστρίνης-17.
  • αύξηση της συγκέντρωσης των γλυκοκορτικοειδών ορμονών στο αίμα.
  • μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Η μόλυνση από Helicobacter pylori μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπεροξικής, ατροφικής γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Για διαφορική διάγνωση, πραγματοποιείται δοκιμή με χλωριούχο ασβέστιο. Δείγματα αίματος που λαμβάνονται μετά από 1, 2, 3 και 4 ώρες μετά τη χορήγηση της ουσίας. Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, η συγκέντρωση γαστρίνης-17 υπερβαίνει τα 450 pg / ml. Σε ασθενείς με κακοήθη αναιμία και ατροφική γαστρίτιδα, το επίπεδο της ορμόνης, αντίθετα, μειώνεται. Για να επιβεβαιωθεί η ογκολογική διαδικασία, είναι απαραίτητο να γίνει μια γαστροσκόπηση με βιοψία.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξέταση αίματος για επίπεδο πεψινών Ι και ΙΙ, την παρουσία αντισωμάτων έναντι του H. pylori. Για την αύξηση της απόδοσης της γαστρίνης-17 μπορούν να λάβουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα.

Τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο γαστρίνης-17;

Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του οισοφάγου, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, σύνδρομο Barrett.
  • ατροφία των βλεννογόνων μεμβρανών του αντρύμπου.
  • αναβολή της γαστρεκτομής.
  • ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ της αυξημένης οξύτητας του στομάχου και της ατροφίας των βλεννογόνων, διεξάγεται μια πρόσθετη δοκιμή γαστροσκόπησης ή διεγέρτης πρωτεϊνών. Εάν, μετά τη διέγερση, το επίπεδο ορμόνης (διέγερση G-17) παραμένει κάτω από 3 pmol / l, αυτή είναι μια ατροφία των βλεννογόνων μεμβρανών του antrum.

Εργαστηριακά αποτελέσματα:

Γαστρίνη: λειτουργίες, μηχανισμός δράσης και εξέταση αίματος για ορμόνες

Η γαστρίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που κανονικά ρυθμίζει την πέψη. Αποτελεί δείκτη κακοήθων διεργασιών στο στομάχι.

Παράγεται από τα G-κύτταρα του πυλωρού τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παράγεται επίσης στο πάγκρεας, την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τα περιφερικά νεύρα, αλλά ο σκοπός αυτής της ορμόνης είναι άγνωστος.

Γενικές πληροφορίες

Κατά μήκος της γραμμικής πεπτιδικής αλυσίδας αμινοξέων υπάρχουν διάφοροι τύποι φυσικής γαστρίνης:

  • Η Gastrin-34, η λεγόμενη μεγάλη γαστρίνη, παράγεται κυρίως στο πάγκρεας.
  • μικρή γαστρίνη ή γαστρίνη-17.
  • gastrin-14 - mini-gastrin - τα τελευταία 2 είδη παράγονται και είναι γαστρικής προέλευσης.

Διαφέρουν στη δραστηριότητα. Οποιοδήποτε μόριο γαστρίνης έχει ένα μόνιμο ενεργό μέρος - μία αλυσίδα 5 αμινοξέων: αυτή είναι αυτή που δεσμεύεται στους υποδοχείς γαστρίνης στο στομάχι. Το συνθετικό ανάλογο της γαστρίνης - πενταγαστρίνης - έχει παρόμοια δομή.

Τι λειτουργίες κάνει

Gastrin: ο ρόλος του και τι είναι αυτό; Η ορμόνη ενισχύει τη σύνθεση της πεψίνης, η οποία, μαζί με το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου, δημιουργεί ένα βέλτιστο pH για την πέψη των τροφίμων. Οι ίδιες οι πεψίνες είναι ανενεργές.

Μαζί με αυτό, παράλληλη γαστρίνη συμβάλλει στην παραγωγή βλεννίνης για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου από το επιθετικό HCl και την πεψίνη. Έξτρα: ορμόνη και λειτουργίες; Η γαστρίνη περιορίζει τη δουλειά της μόνο στην κοιλότητα του στομάχου, επηρεάζει το έργο του λεπτού εντέρου.

Η γαστρίνη καθυστερεί επίσης την εκκένωση του στομάχου, καθυστερώντας την τροφή για καλύτερη πέψη, καθώς αυτό παρατείνει τις επιδράσεις του γαστρικού χυμού.

Ενισχύει την παραγωγή προσταγλανδίνης Ε στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό δίνει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή αίματος με την εμφάνιση ενός προσωρινού φυσιολογικού οίδημα του γαστρικού τοιχώματος.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει διαρροή λευκών αιμοφόρων αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία βοηθά επιπλέον στη διάσπαση του κομματιού τροφής. Τα λευκοκύτταρα ασχολούνται με τη φαγοκυττάρωση και συνθέτουν μερικά ένζυμα.

Οι υποδοχείς Gastrinovye εξακολουθούν να υπάρχουν στο λεπτό έντερο, στο πάγκρεας. Η γαστρίνη βοηθά στην ανάπτυξη τέτοιων δραστικών συστατικών όπως η σεκρετίνη, η χολοκυστοκινίνη, η σωματοστατίνη και άλλα πεπτικά πεπτίδια και ένζυμα. Ενισχύει την έκκριση του παγκρεατικού χυμού, της ινσουλίνης, της γλυκαγόνης, του δισανθρακικού τοιχώματος του λεπτού εντέρου. Οι προετοιμασίες βρίσκονται σε εξέλιξη για το επόμενο στάδιο της πέψης, εντερικές. την ενεργοποίηση της περισταλτικής με τη συμμετοχή της γαστρίνης.

Όταν το επίπεδο αυτών των ενζύμων αυξάνεται σε ένα ορισμένο επίπεδο, η συγκέντρωση της γαστρίνης αρχίζει να μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε μείωση της οξύτητας του στομάχου και του δίνει μια κατάσταση ανάπαυσης μετά το άδειασμα. Επιπλέον, η γαστρίνη αυξάνει τον τόνο του διαιρούμενου σφιγκτήρα κοντά στον οισοφάγο, ο οποίος απομονώνει τα τρόφιμα στο στομάχι.

Τα διεγερτικά της απελευθέρωσης γαστρίνης

Τα προϊόντα γαστρίνης διεγείρονται από τη δράση του κόλπου (PNS, υπεύθυνος για τις οργανοληπτικές ιδιότητες των τροφίμων, το μάσημα και την κατάποσή τους), την ινσουλίνη, την ισταμίνη, τα ολιγοπεπτίδια και τα αμινοξέα στο αίμα, την υπερασβεστιαιμία. Προϊόντα πρωτεΐνης και πρωτεΐνης, όπως το κρέας, η υπογλυκαιμία, το αλκοόλ, η καφεΐνη, αυξάνουν το επίπεδό τους.

Παθολογίες που αυξάνουν τη γαστρίνη

Σύνδρομο Zollinger-Ellison - ενώ τα κύτταρα που παράγουν υπερπλασία γαστρίνης, ή τον σχηματισμό ενός όγκου - γαστρίνωμα. Το 75% των περιπτώσεων είναι ογκολογικό. Πολύ σπάνια - 2 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο.Αλλά στα δωδεκαδακτυλικά έλκη, η συχνότητά του είναι υψηλότερη - 1 ασθενής ανά 1000. με επαναλαμβανόμενο έλκος - ήδη 1/50 ασθενείς.

Σε 20% των περιπτώσεων, η εμφάνιση γαστρίνωμα σχετίζεται με MEN 1 (σύνδρομο Vermere ή πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία) - έχει συγγενή χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται σε γονιδιακή μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 11.

Η συχνότητα είναι 0,002-0,02%. Αποτελείται από 3 παθολογίες: πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, παγκρεατικό ινσουλινώμα και αδένωμα της υπόφυσης.

Η λοίμωξη από Helicobacterpylori. Πυλωρίωση Helicobacter - εδώ η ενίσχυση γαστρίνης δεν είναι τόσο κρίσιμη όσο στην παραπάνω παραλλαγή, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος ή γαστρίτιδα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να αυξήσει τη γαστρίνη, αν και σε μικρότερη έκταση από τον πνεύμονα - αυτή είναι η επίδραση του στρες, που λαμβάνει GCS. ΜΣΑΦ.

Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί στο σύνδρομο Itsenko-Cushing. Ο υπερκορεκτοειδισμός μαζί με αυτό αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Η μείωση της ανάδυσής τους αυξάνει το επίπεδο της γαστρίνης. Ως εκ τούτου, η λήψη του GCS σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Μια ΟΠΠ δεν μπορεί να ακυρωθεί αμέσως μετά από μια πορεία θεραπείας · αυτό γίνεται σταδιακά, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί μια "ανάκαμψη οξέος". Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια αύξηση στην παραγωγή οξέος μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Αυτό που μειώνει την έκκριση της γαστρίνης

Η αναστολή της γαστρίνης λαμβάνει χώρα με αύξηση της περιεκτικότητας σε HCl, προσταγλανδίνης Ε, ενδορφινών και εγκεφαλινών - πεπτιδίων που μειώνουν την κινητική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού, της καλσιτονίνης και της αδενοσίνης. Το πάγκρεας σωματοστατίνης - αναστέλλει όχι μόνο την γαστρίνη, αλλά και τις υπόλοιπες πεπτικές πρωτεΐνες. Επίσης, η σεκρετίνη και η χολοκυστοκινίνη μπορούν να μειώσουν την παραγωγή γαστρίνης. Αλλά είναι απαραίτητο να μειωθεί η επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης στο έντερο.

Συμπτώματα γαστρινωμάτων

Το πιο συνηθισμένο γαστρίνωμα εμφανίζεται στο δωδεκαδάκτυλο, στο πάγκρεας και στους χολικούς αγωγούς. Μεταστάσεις συχνά στο ήπαρ. Η συνεχής διέγερση του γαστρικού βλεννογόνου με γαστρίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης HCl, η οποία τελικά επιδεινώνει το γαστρικό έλκος και το δωδεκαδάκτυλο. Ένα άλλο υποχρεωτικό σύμπτωμα είναι η διάρροια, η γαστραλγία και ο κοιλιακός πόνος, η καούρα που δεν ανταποκρίνεται στα αντιόξινα, αιμορραγία από τα έντερα ή το στομάχι.

  • διάτρηση των τοίχων τους.
  • ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • εξελκώσεις στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.

Τα αποτελέσματα για την ελικοβακτηρίωση θα είναι αρνητικά, τα έλκη του GU και του δωδεκαδάκτυλου δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν στις συνήθεις θεραπευτικές δόσεις - οι μέγιστες απαιτούνται.

Διαγνωστικά μέτρα

Ορισμένες ενδείξεις απαιτούν ανάλυση. Τι γίνεται στη γαστρίνη για να περάσει η ανάλυση; Οι ενδείξεις για την παράδοση είναι:

  • ασαφείς μεταβολές του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • υποψία του συνδρόμου MEN Ι.
  • την παρουσία μιας από τις 3 παθολογίες του.
  • νεοπλάσματα της κοιλιακής κοιλότητας σε CT ή MRI.
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο).

Προετοιμασία για ανάλυση

Για σωστή ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε να φάτε για 12 ώρες, το αλκοόλ αποβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορείτε να καπνίζετε για τουλάχιστον 4 ώρες, πριν δώσετε αίμα.

Μια μέρα πριν από την ανάλυση δεν λαμβάνουν υποοξικά φάρμακα. Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που παίρνετε. Μια εξέταση αίματος για γαστρίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ένα ελάχιστο γαστρίνη σημειώνεται στις 3-7 π.μ., η αιχμή της εκφόρτισης είναι μετά το φαγητό.

Με το γαστρικό έλκος η γαστρίνη ανυψώνεται με άδειο στομάχι, με δωδεκαδακτυλικό έλκος μετά το φαγητό. Η συγκέντρωση γαστρίνης στο αίμα υποδεικνύεται σε pg / ml (1 picogram = 10-12 γραμμάρια). Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και μπορεί να ποικίλουν και να εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος και το φύλο.

Εάν η ανάλυση γαστρίνης ήταν αρνητική, αλλά τα συμπτώματα είναι παρόντα, αυτά διεγείρονται με εκκριματίνη. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά την παρουσία του συνδρόμου Zollinger-Ellison.

Εάν το επίπεδο γαστρίνης είναι μεγαλύτερο από 1000 pg / ml, η διάγνωση είναι τελική. Όρια 200-1000 pg / ml - Απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση. επίπεδο έως 200 pg / ml - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Ο ρυθμός γαστρίνης σε PG / ml:

  • ηλικία από τη γέννηση έως 16 ετών - 13-125.
  • από 16 ετών έως 60 ετών - 13-90 ετών.
  • άνω των 60 ετών - 13-115 pg / ml. Σε ορισμένες πηγές σε αυτή την ηλικία ο δείκτης είναι 200-800 pg / ml.

Τα αποτελέσματα των εργαστηρίων εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια και τον εξοπλισμό τους, επομένως οι τιμές αναφοράς αναγράφονται πάντα στη φόρμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Μειώστε την γαστρίνη μπορεί να εγκυμοσύνη σε 1-2 τρίμηνο? φάρμακα - H2-αναστολείς (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη), κακοήθη αναιμία, χειρουργική επέμβαση γαστροστομίας, ατροφική γαστρίτιδα.

Σε υποογκιδική γαστρίτιδα, συμβαίνει η καταστροφή των περιοχών με G-κύτταρα και υποδοχείς. Στη θέση τους αναπτύσσεται μη λειτουργικός ινώδης ιστός και το επίπεδο της γαστρίνης μειώνεται.

Η κακοήθης αναιμία ή η νόσος Addison-Birmer αναπτύσσεται με ανεπάρκεια της παραγωγής Β12 και είναι συνέπεια σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας. Ο μηχανισμός για τη μείωση της γαστρίνης έχει ήδη υποδειχθεί. Η κοιλιακή τομή προκαλεί λειτουργική ανεπάρκεια και μείωση της έκκρισης γαστρίνης. Αργότερα αποκαθίσταται.

Η μείωση της γαστρίνης

Επίσης, αναστρέφεται. Τα τρόφιμα δεν μπορούν να αφομοιωθούν πλήρως, στο έντερο οι διεργασίες αποσύνθεσης αρχίζουν με το σχηματισμό καρκινογόνων τοξινών.

Αυξήστε τη γαστρίνη:

  • φυσική αγωγή.
  • γαστροσκόπιο;
  • το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • υπερλειτουργία των κυττάρων G-πυλωρού.
  • helikobacteriosis;
  • στένωση του αντρού (pylorus).
  • κίρρωση του ήπατος.
  • RA;
  • νεφρικές και εντερικές παθολογίες και επεμβάσεις επί αυτών.
  • CKD (έχει ανατροφοδότηση με γαστρίνη).

Στη χρόνια νεφρική νόσο αναπτύσσεται δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος διεγείρει την παραγωγή γαστρίνης, ενώ ταυτόχρονα μειώνει τον καταβολισμό του στους νεφρούς, ο οποίος είναι συνήθως φυσιολογικός.

Αρχές θεραπείας

Συχνά, ένα έλκος απαιτεί χειρουργική θεραπεία, ενώ αφαιρεί τον λόγο για την αύξηση της γαστρίνης. Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison εκτελείται εκτομή του παγκρέατος (PDR). Όταν αφαιρεί τον όγκο και το δωδεκαδάκτυλο κρατιέται, εξασφαλίζοντας την εκροή από το πάγκρεας.

Όταν ο πυλωρός στενεύει, διεξάγεται πυλωροπλαστική. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ελεύθερη εκκένωση των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι. Σε υπερπλαστικές διεργασίες, ένα γαστροσκόπιο αφαιρεί ένα μέρος του στομάχου (εκτομή) με τη μείωση ή την αφαίρεση των G-κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική - τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του επιπέδου του HCl και των γαστροπροστατών του βλεννογόνου του.

Προληπτικά μέτρα

Απαιτείται κανονική και ισορροπημένη διατροφή. Είναι καλύτερα να τρώτε ταυτόχρονα για να παράγετε ένα αντανακλαστικό, τότε η αρνητική επίδραση στο στομάχι του γαστρικού χυμού μειώνεται. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το στρες, το οποίο θεωρείται ανεξάρτητη μονάδα στην ανάπτυξη της παθολογίας. Απαιτεί επίσης την απόρριψη κακών συνηθειών.

Gastropanel

Συγκρότημα δοκιμής (ανάπτυξη BIOHIT φινλανδική εταιρεία) που επιτρέπουν να αποκαλυφθεί η παρουσία του Helicobacter pylori σχετίζεται με γαστρίτιδα, καθορίζουν τον εντοπισμό της παθολογικής γαστρικού διαδικασία (άντρου σώμα στομάχι) και να αξιολογήσουν τη φύση της αλλαγής (είτε ατροφική γαστρίτιδα). Η επεξεργασία δεδομένων λογισμικού (GastroSoft, BIOHIT) σας επιτρέπει να παρέχετε την πιο πιθανή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, την επιδιωκόμενη διάγνωση, τον υπολογισμό των κινδύνων και τις συστάσεις.

Δοκιμές πίνακα

Αντισώματα στο Helicobacter pylori, IgG. Η μελέτη των αντισωμάτων στο Helicobacter pylori διεξάγεται για τη διάγνωση της γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Η H.pylori είναι βακτήρια που αποικίζουν το στομάχι ενός ατόμου. βρίσκονται στο βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει το επιθήλιο του στομάχου. Η μόλυνση από τον Helicobacter pylori είναι η πιο συνηθισμένη αιτία χρόνιας γαστρίτιδας (ένας αυτοάνοσος μηχανισμός είναι ένας άλλος μηχανισμός για την ανάπτυξη γαστρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας). Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της λοίμωξης είναι πολύ υψηλή, εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τις συνθήκες διαβίωσης και το γενικό βιοτικό επίπεδο και φτάνει το 100% στις αναπτυσσόμενες χώρες στον ενήλικο πληθυσμό και το 20-60% στις ανεπτυγμένες χώρες. Συνήθως, η μόλυνση εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και μπορεί να διαρκέσει για τη ζωή. H.pylori, πιθανώς δεν διεισδύουν μέσα στον ιστό, αλλά προκαλούν μόνιμες τοπική φλεγμονή του βλεννογόνου (χρόνια επιπολής ή μη-ατροφική γαστρίτιδα), αυξάνοντας τον κίνδυνο γαστρικού έλκους ή του δωδεκαδακτύλου 12. Μια τέτοια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε μερικούς ασθενείς μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ατροφία και δυσλειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης - ατροφική γαστρίτιδα με μείωση της γαστρικής οξύτητας. Παρόλο που η λοίμωξη από τον Η. Pylori μπορεί να θεραπευτεί και μπορεί να εξαλειφθεί, η βλεννογόνος μεμβράνη που έχει αλλάξει στο στάδιο της ατροφίας σπάνια αποκαθίσταται στην κανονική της κατάσταση. Ατροφική γαστρίτιδα συνδέεται με τον κίνδυνο ελκών και καρκίνου του στομάχου και δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12, σίδηρο, μαγνήσιο, ασβέστιο, ψευδάργυρο, κλπ, που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, νευρολογικές διαταραχές, οστεοπόρωση, κατάθλιψη. Το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του H.pylori> 30 μονάδες / ml δείχνει τρέχουσα ή πρόσφατη μόλυνση και σχετίζεται με τον κίνδυνο γαστρίτιδας στο σώμα του στομάχου. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας εκρίζωσης του Helicobacter pylori, όταν είναι επιτυχής, το επίπεδο των αντισωμάτων επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός μερικών μηνών.

Πεψινόνη - προκατόχους του κύριου πεπτικού ενζύμου του στομάχου (πεψίνη). Αυτά σχηματίζονται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και εκκρίνονται στον αυλό του στομάχου, όπου μετατρέπονται στο ενεργό ένζυμο πεψίνη, το οποίο εμπλέκεται στην πέψη των πρωτεϊνών των τροφίμων. Υπάρχουν δύο τύποι πεψινογόνου - πεψινογόνου Ι και πεψίνης II. Πεψινογόνου αδένες Ι κατά προτίμηση παρήγαγε μια βλεννογόνο του πυθμένα του στομάχου, των πεψινογόνων II - κεντρικού μέρους του στομάχου βλεννώδεις αδένες, καρδιακή, άντρου τμήματα του στομάχου και δωδεκαδακτύλου βλεννογόνο και. Τα πεψινένια μετατρέπονται σε πεψίνη με τη δράση υδροχλωρικού οξέος σε γαστρικό υγρό, ενώ το πεψινικό οξύ Ι είναι βέλτιστα σε οξύτητα (pH = 1,5-2,0) και χαμηλότερο σε πεψινόνη II (pH = 4,5). Σε μικρές συγκεντρώσεις, το πεψινόνη εισέρχεται στο αίμα. Η μελέτη του επιπέδου του πεψινογόνου στον ορό και ο υπολογισμός της αναλογίας του χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου.

Πεσσινογόνο Ι. Το επίπεδο του πεψινογόνου Ι στο αίμα αντανακλά την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Η χρόνια λοίμωξη από Helicobacter pylori ή μια αυτοάνοση ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ατροφία της βλεννογόνου του στομάχου (ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου) σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Η ανάπτυξη της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου οδηγεί σε μείωση του αριθμού των κυττάρων του βασικού τμήματος που παράγουν πεψινόνη Ι και σε μια μείωση της συγκέντρωσης πεψινογόνου Ι στο αίμα κάτω από 30 mg / l. Παρουσιάζοντας φλεγμονή του σώματος του στομάχου χωρίς ατροφικές μεταβολές (γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου), το επίπεδο του πεψινουγόνου Ι συχνά τείνει να αυξάνεται.

Πηξινογόνο II. Το επίπεδο του πεψινογόνου II στο αίμα αντανακλά την κατάσταση ολόκληρου του γαστρικού βλεννογόνου. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με τη φλεγμονή της βλεννογόνου (γαστρίτιδα), που συνήθως προκαλείται από τη μόλυνση με Helicobacter pylori, σε άλλες περιπτώσεις μερικά φάρμακα, βακτηριακές, ιογενείς ή παρασιτικές λοιμώξεις, χολική αναρροή, πικάντικες τροφές ή αλκοόλ. Επίπεδα άνω των 10 mg / l συσχετίζονται συχνά με φλεγμονή. Με την ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, το επίπεδο του πεψινογόνου II, σε αντίθεση με το πεψινένιο Ι, είναι σχετικά σταθερό ή μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.

Η αναλογία του πεψινογόνου Ι / ΙΙ είναι ένας ευαίσθητος και ειδικός δείκτης ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μελέτη πεσσινογόνου Ι για τη διάγνωση της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου. Στην ατροφική γαστρίτιδα του σώματος του στομάχου, ο λόγος του πεψινογόνου Ι / ΙΙ μειώνεται κάτω από 3.

Gastrin-17. Η γαστρίνη είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη της γαστρεντερικής οδού που ρυθμίζει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος, την κινητικότητα και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Ανιχνεύεται στο αίμα σε διάφορες μορφές (γαστρίνη-71, -52, -34, -17, -14, -6). Η Gastrin-17 είναι η κυρίαρχη μορφή της γαστρίνης στον υγιή αντρικά βλεννογόνο. Είναι παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από G-κύτταρα του γαστρικού άντρου σε απόκριση σε παράγοντες διέγερσης (γαστρίνη έκκριση αυξήσεις σε απόκριση στη μείωση της οξύτητας στο στομάχι, την πρόσληψη τροφής των πρωτεϊνών, άντρου διάταση του στομάχου, και άλλοι.). Μια ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι μπορεί να υποδηλώνει μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού (υπο-και αχλωρυδρία) και να είναι ένα σημάδι ατροφικής γαστρίτιδας στο σώμα του στομάχου. Με την κανονική οξύτητα του γαστρικού υγρού, το επίπεδο της γαστρίνης με άδειο στομάχι είναι κάτω από 7 pmol / l. Μία ελαφρά μείωση της οξύτητας συνήθως προκαλεί αύξηση της γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι στα 7-10 pmol / l, υποχλωριδρία - έως 10-20 pmol / l και αχλωροδρία - πάνω από 20 pmol / l.

Σε μια υψηλή οξύτητα του στομάχου γαστρίνης-17, αντιθέτως, λόγω της ρύθμισης της ανάδρασης μπορεί να είναι μη ανιχνεύσιμα επίπεδα (σε γαστρικό pH κάτω από 2,5 γαστρίνης-17 επίπεδο είναι συνήθως μικρότερη από 1 pmol / l). Η αυξημένη έκκριση οξέος συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Χρόνια οξύ ερεθισμό του οισοφάγου όταν μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε ελκώδη οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου) και το λεγόμενο οισοφάγο Barrett, η οποία αν δεν αντιμετωπιστεί, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του οισοφάγου. Το χαμηλό επίπεδο γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι (5 mmol / l) - μειώνει σημαντικά ή εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Barrett.

Η συγκέντρωση της γαστρίνης-17 στο αίμα νηστείας μπορεί να είναι χαμηλή, όχι μόνο λόγω της υψηλής οξύτητας, αλλά και λόγω της ατροφίας του βλεννογόνου του αντρύμπου λόγω της μείωσης του αριθμού των κυττάρων που συνθέτουν τη γαστρίνη-17. Για τη διαφοροποίηση των ασθενών με ατροφική γαστρίτιδα του αντρού από αυτούς που έχουν χαμηλό επίπεδο γαστρίνης-17 με άδειο στομάχι (<1 пмоль/л) связан с высокой кислотностью, предпочтительно проведение гастроскопического исследования. В этих же целях применяют также пробу со стимуляцией белком - измерение уровня гастрина-17 в крови после приема белковой пищи. Если уровень гастрина-17 после такой стимуляционной пробы остается низким (ниже 3 пмоль/л), это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом.

Η δράση των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs). PPI - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της έκκρισης οξέος στο στομάχι. Οι μεταβολίτες αυτών των φαρμάκων συνδέονται αναστρέψιμα με την αντλία πρωτονίων των βρεγματικών κυττάρων. Με τη μείωση της συγκέντρωσης οξέος στο στομάχι, η έκκριση γαστρίνης-17 αυξάνεται. Αυτό έχει τροφική επίδραση στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου που εκκρίνουν το πεψινγόνο. Τα επίπεδα πεψίνης Ι και Pepsinogen II στο αίμα αναπτύσσονται και παραμένουν αυξημένα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των αναστολέων αντλίας πρωτονίων είναι περίπου 18 ώρες, η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος επιστρέφει σε φυσιολογικά επίπεδα μετά το τέλος της θεραπείας μετά από 4-6 ημέρες. Λόγω της αντίστροφης ρύθμισης, το επίπεδο της γαστρίνης-17 θα μειωθεί περίπου στον ίδιο χρόνο. Έτσι, η γαστρίνη-17 είναι ένας καλός μη επεμβατικός δείκτης για τη ρύθμιση της έκκρισης γαστρικού οξέος. Τερματισμός της PPIs παρατεταμένης θεραπείας συνοδεύεται από την έκφραση «οξύ αναπήδησης», και ένα ισχυρό καούρα υπερέκκριση οξέος (γαστρίνης-17 επίπεδο είναι γενικά πολύ χαμηλή - λιγότερο από 1 pmol / l).

Υπάρχουν τρεις επιλογές για τη μελέτη:

1. Gastropanel χωρίς δοκιμή διέγερσης (Αρ. GASTR).

2. Gastropanel με διέγερση διέγερσης (Αρ. GASTR + Νο. 978 *).

3. Αριθμός δοκιμής διέγερσης 978 * (ξεχωριστά).

* Σημειώστε ότι η δοκιμή διέγερσης (αριθ. 978 Gastrin-17 που διεγείρεται) διατίθεται ξεχωριστά.

Ενδείξεις

  • Στην περίπλοκη διάγνωση δυσπεπτικών διαταραχών (πόνος ή δυσφορία στο στομάχι, καούρα, αίσθημα βαρύτητας, φούσκωμα, ναυτία ή έμετος).
  • Πρόωρη διάγνωση της χρόνιας γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Η. Pylori, εκτίμηση της θέσης, φύση και σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
  • Προκειμένου να προσδιοριστεί ο κίνδυνος του πεπτικού έλκους και του καρκίνου του στομάχου (μη επεμβατική εξέταση για την επιλογή των ασθενών που χρειάζονται γαστροσκόπηση με επακόλουθη βιοψία).
  • Ασθενείς με αντενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση.
  • Εξέταση ασθενών με αναιμία άγνωστης αιτιολογίας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα γιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτή την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Η ακριβής διάγνωση γίνεται από το γιατρό, χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: αναμνησία, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Δείτε την καρτέλα περιγραφής.

Η έκθεση σχετικά με τα αποτελέσματα ενός συνόλου της διεξαγόμενης έρευνας παρέχει την πιο πιθανή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, των υπολογισθέντων κινδύνων και των συστάσεων.

Μονάδες μέτρησης:

  • Pepsinogen Ι - μg / l
  • Pepsinogen II - μg / l
  • Γαστρίνη-17 βασική (νηστεία) - pmol / l
  • Η διέγερση γαστρίνης-17 * - pmol / l
  • Η. Pylori IgG - U

Τιμές αναφοράς:

  • Pepsinogen Ι 30-160 μg / l
  • Πεσσινογόνο II 3 - 15 μg / l
  • Η αναλογία του pepsinogenov I // II 3 - 20
  • Γαστρίνη-17 βασική (νηστεία)< 7 пмоль/л
  • Η γαστρίνη-17 διεγέρθηκε * 3 - 30 pmol / l
  • Η. Pylori IgG< 30 Ед

* Σημειώστε ότι η δοκιμή διέγερσης (αριθ. 978 Gastrin-17 που διεγείρεται) διατίθεται ξεχωριστά.

+ λαμβάνοντας αίμα από μια φλέβα: 160 ρούβλια

έως 11 εργάσιμες ημέρες

(η καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού υλικού)

Immunoassay, υπολογισμοί για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν με τη χρήση του προγράμματος GastroPanel BIOHIT (Φινλανδία)

Προσοχή! Η μελέτη GASTR Gastropanel δεν περιλαμβάνει τη δοκιμή διέγερσης. Ο αριθμός δοκιμής 978 διεγείρεται με Gastrin-17 και διατίθεται ξεχωριστά.

Παραδείγματα αποτελεσμάτων στη φόρμα *:

* Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι όταν παραγγέλνετε αρκετές μελέτες, πολλά ερευνητικά αποτελέσματα μπορούν να αντικατοπτριστούν σε μία μορφή.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης θα πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί (από 8 έως 11 ώρες), αυστηρά με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας, μπορείτε να πίνετε νερό). Την παραμονή αποφύγετε την υπερφόρτωση των τροφίμων.
  2. Πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα για 4 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. Επιτρέπεται η διεξαγωγή μελέτης σχετικά με το ιστορικό λήψης φαρμάκων που ορίζονται από γιατρό για έναν ασθενή, με εξαίρεση τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση του γαστρικού υγρού:
    • για 1 εβδομάδα πριν από τη μελέτη (μετά από συνεννόηση με τον ιατρό) πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων, καταστέλλουν την έκκριση γαστρικού οξέος, όπως ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, νιζατιδίνη (και παρασκευάσματα είναι συνώνυμα), αναστολείς αντλίας πρωτονίων (λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, rabeprazoli κ.λπ.) ·
    • 1 μέρα πριν από την μελέτη θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων, εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου, όπως αντιόξινα (Gaviscon, ζελέ μαγνήσιο, Rennie, κλπ) και φάρμακα για τη προστασία του βλεννογόνου (alsukral, andapsin κλπ).
  4. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα προσωρινής ακύρωσης των σχετικών φαρμάκων. Εάν είναι αδύνατο να ακυρώσετε τα φάρμακα, θα πρέπει να αναφέρετε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην κατεύθυνση της μελέτης.
  5. δοκιμασία διέγερσης χρησιμοποιώντας ένα ποτό πρωτεΐνης δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα σόγιας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, σοκολάτα, οφείλεται στο γεγονός ότι οι ουσίες αυτές μπορεί να ενσωματώνονται εντός της πρωτεΐνης διεγέρτη, ο ασθενής έλαβε μέσα κατά το χρόνο της μελέτης.

Γαστρίν

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που αντανακλά τη συγκέντρωση μιας ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών της ορμονικής κατάστασης. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας επαναλαμβανόμενων ελκών του γαστρεντερικού σωλήνα, για την παρακολούθηση των οξέων συνθηκών, για την ανεπάρκεια της Β12 αναιμίας ή για την αξιολόγηση του έργου ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιήστε ορό από φλεβικό αίμα. Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης γαστρίνης - ενζύμου (ELISA). Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι όροι της δοκιμαστικής περιοχής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι ένας βιοχημικός δείκτης που αντανακλά τη συγκέντρωση μιας ορμόνης που συντίθεται στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας. Η ανάλυση της περιεκτικότητας της γαστρίνης στον ορό πραγματοποιείται στο πλαίσιο μελετών της ορμονικής κατάστασης. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της γαστρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παρουσίας επαναλαμβανόμενων ελκών του γαστρεντερικού σωλήνα, για την παρακολούθηση των οξέων συνθηκών, για την ανεπάρκεια της Β12 αναιμίας ή για την αξιολόγηση του έργου ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Για τη δοκιμή, χρησιμοποιήστε ορό από φλεβικό αίμα. Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης γαστρίνης - ενζύμου (ELISA). Οι φυσιολογικές τιμές σε υγιείς ενήλικες ασθενείς κυμαίνονται από 13 έως 115 pg / ml. Οι όροι της δοκιμαστικής περιοχής κυμαίνονται από 5 έως 8 ημέρες.

Η γαστρίνη είναι μια τροφική ορμόνη που διεγείρει τα βρεγματικά κύτταρα του δαπέδου του στομάχου για να απελευθερώσει το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και τη γαστρική κινητικότητα. Υπάρχουν αρκετοί τύποι αυτού του στεροειδούς. Από τις περισσότερες από την 21η βιολογικώς δραστική ορμόνη του γαστρεντερικού σωλήνα, θεωρούνται οι 3 μορφές οι πιο σημαντικές (γαστρίνη 14, 17 και 34). Το όνομα της ορμόνης εξαρτάται από την περιεκτικότητα των υπολειμμάτων αμινοξέων στο μόριο. Η γαστρίνη συντίθεται στα G-κύτταρα του αντρού του στομάχου, σε μικρές ποσότητες μπορεί να παραχθεί στο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου. Η λήψη φαγητού θεωρείται φυσιολογικός παράγοντας στο σχηματισμό στεροειδούς. Τα νευρικά ερεθίσματα, η επίδραση της αδρεναλίνης και του ασβεστίου, καθώς και η διαστολή των τοιχωμάτων του στομάχου μετά την κατάποση των τροφών μπορούν να αποδοθούν στον αριθμό των αντανακλαστικών μηχανισμών.

Το στεροειδές διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, οπότε πιο συχνά η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς και για τον έλεγχο της θεραπείας του γαστρινώματος. Το γαστρίνωμα είναι ένα νεόπλασμα του παγκρέατος, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, που συνθέτει γαστρίνη. Ο γιατρός διαπιστώνει τη διάγνωση γαστρίνωμα παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στην ανάλυση. Μερικά γαστρινώματα εκκρίνουν μόνο έναν τύπο γαστρίνης (14, 17 ή 34), για διαγνωστικούς σκοπούς συνταγογραφούν μια μελέτη για διάφορες μορφές στεροειδών. Μία μείωση στη συγκέντρωση γαστρίνης εμφανίζεται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση (πλήρης απομάκρυνση του στομάχου) ή σε υποθυρεοειδισμό.

Έχει αποδειχθεί ότι στα έλκη του δωδεκαδακτύλου, η ποσότητα γαστρίνης στο πλάσμα πριν από το γεύμα είναι εντός των τιμών αναφοράς, αλλά μετά την κατανάλωση του τροφίμου ελαφρώς αυξάνεται. Σε ασθενείς με γαστρικό έλκος, η ποσότητα γαστρίνης αυξάνεται τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα. Οι αναλύσεις για την ανίχνευση της γαστρίνης που χρησιμοποιούνται συχνά, όχι μόνο στην ενδοκρινολογία για τη διάγνωση των ανωμαλιών στους ενδοκρινείς αδένες, αλλά και σε άλλους τομείς της ιατρικής (αιματολογία, γαστρεντερολογίας, καρδιολογία, διατροφή) για την παρακολούθηση παθολογικών καταστάσεων που συμβαίνουν σε ένα πλαίσιο αυξημένης και μειωμένης έκκρισης της γαστρίνης, λεπτίνης και ερυθροποιητίνη.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για τη μελέτη της γαστρίνης είναι η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του παγκρέατος στο σύνδρομο του συνδρόμου Zollinger-Ellison. Η δοκιμή προδιαγράφεται επίσης για τη διαφορική διάγνωση γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών και της νόσου Addison-Birmer. Τα συμπτώματα για τα οποία ενδείκνυται η ανάλυση γαστρίνης περιλαμβάνουν ενδείξεις ανεπαρκούς σύνθεσης της βιταμίνης Β12, που μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση αναιμίας, νευρολογικής διαταραχής, παθολογικής επιθηλιακής αναγέννησης ή εντερικών παθήσεων. Η ανίχνευση της περιεκτικότητας σε γαστρίνη-17 συνταγογραφείται με θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα Helicobacter pylori.

Αντενδείξεις για την ανάλυση της συγκέντρωσης γαστρίνης λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών (ατροπίνη, αντιόξινα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ή ινσουλίνη). Η προσωρινή ακύρωση των φαρμάκων πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μετά την ανάλυση, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί, ο γιατρός πρέπει να γράψει γι 'αυτό με τη μορφή παραπομπής στο βιοχημικό εργαστήριο. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος και εξουδετερώνουν την επίδρασή του, αυξάνουν την παραγωγή γαστρίνης, οπότε αν ακυρωθούν, η οξύτητα του γαστρικού υγρού μπορεί να αυξηθεί δραματικά.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή υλικού

Μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για τη συγκέντρωση γαστρίνης πραγματοποιείται το πρωί. Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης γαστρίνης στο πλάσμα υπόκεινται στον καθημερινό ρυθμό: οι ελάχιστοι δείκτες ανιχνεύονται από 3 έως 7 το πρωί, το μέγιστο - κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μετά την κατανάλωση τροφής. Η βασική συγκέντρωση γαστρίνης αυξάνεται με την ηλικία. Σε υγιείς ενήλικες ασθενείς, η κατανάλωση πρωτεϊνικού γεύματος μπορεί να αυξήσει την ποσότητα της ορμόνης στο πλάσμα κατά περισσότερο από 100% (η μέγιστη τιμή γαστρίνης επιτυγχάνεται 30 λεπτά μετά το γεύμα). Την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση οινοπνεύματος, καφέ και καπνίσματος. Πριν από την ανάλυση της συγκέντρωσης της γαστρίνης, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Για 20 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος συνιστάται να μην είναι νευρικός και να αποφεύγεται η σωματική άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση με μια «πεινασμένη» εξέταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη με διέγερση. Σε αυτή την περίπτωση, η σεκρετίνη χορηγείται στον ασθενή πριν συλλέξει το βιοϋλικό. Η μεταφορά του βιοϋλικού πραγματοποιείται σε ψυγείο ή καταψύχεται σε αποστειρωμένο σωλήνα.

Ενιαία μέθοδος για τον προσδιορισμό της γαστρίνης στη χημειοφωταύγεια ELISA σε στερεά φάση με βάση τη χρήση υποστρωμάτων χημειοφωταύγειας. Λόγω του ενζύμου αντίδραση χημειοφωταύγειας, παράγεται φως. Τα υποστρώματα αλληλεπιδρούν με διαφορετικά ένζυμα που χρησιμοποιούνται για την επισήμανση. Τα ενζυματικά συστήματα χρησιμοποιούν παράγωγα λαμινόλης με υπεροξειδάση και υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ένας ενισχυτής συμμετέχει επίσης στην αντίδραση (για παράδειγμα, ένα παράγωγο φαινόλης - n-ιωδοφαινόλη), το οποίο αυξάνει την εκπομπή φωτός κατά περισσότερο από 2000 φορές. Η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της γαστρίνης στον ορό κυμαίνεται από 6 έως 8 ημέρες.

Κανονικές τιμές

  • νεογνά ηλικίας από 0 έως 4 ημέρες - από 120 έως 183 pg / mg.
  • παιδιά ηλικίας έως 16 ετών - από 10 έως 125 pg / mg.
  • ενήλικες άνω των 16 ετών και έως 60 ετών - λιγότερο από 100 pg / mg (κατά μέσο όρο από 26 έως 90 pg / mg).

Αύξηση επιπέδου

Ο λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου στο σύνδρομο Zollinger-Ellison. Η υπερπλασία των ανθρακών G-κυττάρων, η νόσος του Addison-Birmer, η πυλωρική στένωση του στομάχου, η χρόνια μορφή ατροφικής γαστρίτιδας προκαλούν αύξηση στη σύνθεση της γαστρίνης. Σε απόκριση στον ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου αυξάνεται η συγκέντρωση της γαστρίνης που παράγεται από τα G-κύτταρα του antrum, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος.

Αυξημένα επίπεδα γαστρίνης στο αίμα επίσης βρίσκονται σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου. Οι ασθενείς με την οξεία μορφή ατροφικής γαστρίτιδας του αντρού είναι προδιάθεση για την εμφάνιση κακοήθους όγκου του στομάχου 90 φορές περισσότερο από υγιείς ενήλικες με φυσιολογική βλεννογόνο. Για αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από μη-ατροφική γαστρίτιδα, ατροφική ανεπαρκής δείκτες διαθεσιμότητα αυξημένα γαστρίνης στο αίμα, είναι απαραίτητο να αναλυθεί περαιτέρω πεψινογόνου Ι Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αυξημένης συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα είναι η παρουσία της δραστικής μορφής του Helicobacter pylori (μελέτη G-17).

Μείωση επιπέδου

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα είναι μια αντηρουκτομή με vagotomy (απομάκρυνση του τμήματος του στομάχου στο οποίο συντέθηκε η ορμόνη). Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός θεωρείται ότι είναι η αιτία της μείωσης της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα. Στεροειδών έκκριση χαμηλώνει επίσης HCl υπερέκκριση, επιδράσεις της σωματοστατίνης, σεκρετίνη, γλυκαγόνη, ως εκ τούτου, ο δεύτερος λόγος για τη συγκέντρωση μείωση γαστρίνης στο αίμα αποτελεί παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η ανάλυση για την ανίχνευση της συγκέντρωσης γαστρίνης στο αίμα θεωρείται μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία, η οποία χρησιμοποιείται για την καθιέρωση της διάγνωσης μιας συγκεκριμένης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα. Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι σωστά, είναι απαραίτητο να συλλεχθούν και να μεταφερθούν σωστά τα βιοϋλικά. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη δοκιμασία, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για αυτήν (την κατάργηση των ναρκωτικών, την διακοπή του καπνίσματος και το αλκοόλ, τη διατροφή). Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της συγκέντρωσης της γαστρίνης πρέπει να αντιμετωπιστεί από τον θεράποντα ιατρό: θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, αιματολόγο, ογκολόγο ή ενδοκρινολόγο.

Γαστρίνη 17 βασική αυξημένη, χαμηλωμένη: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι άνθρωποι έχουν συχνά προβλήματα με τα στομάχια τους, όπως καούρα, γαστρίτιδα, οξύτητα ή ακόμα και καρκίνο. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, τα παράπονα των ασθενών δεν αρκούν, επομένως, απαιτούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για γαστρίνη 17. Και πολλά από τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν καταλαβαίνουν τι είδους δείκτη.

Τι είναι η γαστρίνη 17 και γιατί κάνουν δοκιμές

Η γαστρίνη είναι πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από τα βλεννογόνα κύτταρα G του στομάχου. Συντίθεται ως προπρογαστρίνη, διασπάται σε προγαστρίνη (Gastrin 34) και στη συνέχεια μεταφέρεται στη γαστρίνη 17 λόγω θείωσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να χωριστεί σε μινιγαστρίνη (γαστρίνη 14). Όλες αυτές οι ορμόνες διαφέρουν σε χρόνο αποσύνθεσης. Η περίοδος απέκκρισης της γαστρίνης 34 είναι 20-25 λεπτά και για την γαστρίνη 17 - 5 λεπτά. Η απέκκριση οφείλεται στη διάσπαση της πεπτιδάσης μέσω των νεφρών. Η αυξημένη γαστρίνη μπορεί να είναι ένδειξη εμφάνισης ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.

Η βιολογική επίδραση της γαστρίνης 17 σχετίζεται με αμιδωμένες ισομορφές και απαιτείται για την προώθηση του πολλαπλασιασμού και της διαφοροποίησης των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρικού, τα οποία εκκρίνουν οξύ. Το υδροχλωρικό οξύ είναι σημαντικό για τη φυσιολογική ανθρώπινη ζωή, διασπά την τροφή. Στην περίπτωση που το επίπεδο της γαστρίνης 17 ποικίλλει, η ποσότητα υδροχλωρικού οξέος μπορεί επίσης να αλλάξει, πράγμα που οδηγεί σε μια σειρά ασθενειών. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν οι ίδιοι μια αύξηση ή μείωση αυτής της ορμόνης.

Επίσης, εκτός από τη γαστρίνη 17, στο σύμπλεγμα για τη διάγνωση των βλαβών του στομάχου χρησιμοποιείται ανάλυση του πεψινογόνου 1 και 2 και του λόγου τους. Μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται gastropanel ή gastroscrin και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος όπως:

  • γαστρίτιδα.
  • ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου.
  • ατροφία του στομάχου.

Τα πεψινόνια είναι προορμόνες που δεν έχουν καθόλου λειτουργικότητα, αλλά αποτελούν σημαντικό συστατικό για την περαιτέρω έκκριση ορμονών. Η αναλογία του πεψινογόνου 1 και 2 είναι ένας δείκτης της κατάστασης του στομάχου. Έτσι, το πεψινόγονο 1 είναι υπεύθυνο για το κατώτερο τμήμα του στομάχου και το πεψινγόνο 2 είναι υπεύθυνο για ολόκληρο το στομάχι και τους δωδεκαδακτυλίους. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αν αυξηθεί το επίπεδο του πεψινογόνου 2, τότε η βλάβη έχει φθάσει σε ολόκληρο το στομάχι και ακόμη και στα ανώτερα έντερα, αλλά αν είναι μόνο αυξημένο το πεψινγόνο 1, επηρεάζεται μόνο το κατώτερο τμήμα του στομάχου.

Επιπλέον, η διεγερμένη γαστρίνη, η οποία διεξάγεται με το φορτίο πρωτεΐνης του στομάχου, επίσης διερευνάται. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης πρωτεΐνης, η ποσότητα του υδροχλωρικού οξέος αυξάνεται, πράγμα που είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, η ασθενής έκκριση σημαίνει την έναρξη μιας ατροφικής διαδικασίας στο στομάχι.

Η τελευταία ανάλυση σε αυτό το σύμπλεγμα είναι η μελέτη των αντισωμάτων κατά των βακτηρίων Helicobacter, τα οποία μπορούν να καταστρέψουν τον γαστρικό βλεννογόνο.

Οι λόγοι για την αύξηση της γαστρίνης-17

Η συγκέντρωση της γαστρίνης 17 στο αίμα αντανακλά την ακεραιότητα και λειτουργικότητα του κάτω μέρους του στομάχου. Υπερβολικά υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες όπως:

  • γαστρίνωμα. Αυτός είναι ένας όγκος που μπορεί να παράγει γαστρίνη. Συνήθως βρίσκεται στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου ή στο πάγκρεας.
  • χρήση ναρκωτικών. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν αυτή την ορμόνη, όπως τα αντιοξέα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καούρας και της παλινδρόμησης.
  • άγχος Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με ταυτόχρονες ασθένειες της πεπτικής οδού, η γαστρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω του στρες.
  • νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την ασθένεια, οι νεφροί δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν γρήγορα αυτή την ορμόνη από το σώμα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το επίπεδο συγκέντρωσης.
  • την παρουσία μολυσματικών ράβδων Helicobacter. Αυτό το βακτήριο μπορεί να συμπεριφέρεται αρκετά επιθετικά στο στομάχι, προκαλώντας ταυτόχρονα διάφορες αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ελκών, οι οποίες με τη σειρά τους αυξάνουν τη συγκέντρωση της γαστρίνης.
  • αύξηση του μεγέθους του στομάχου. Καθώς το στομάχι εκτείνεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της παχυσαρκίας, η ποσότητα της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί, καθώς αυξάνεται η περιοχή του στομάχου και ο αριθμός των εκκριτικών κυττάρων.
  • καρκίνο του στομάχου. Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν ανεξάρτητα να παράγουν μια ορμόνη και να επηρεάζουν τους γειτονικούς ιστούς που παράγουν αυτή την ορμόνη.

Επίσης, η αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο και τις επιπλοκές της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ελκώδη οισοφαγίτιδα, η οποία αν αφεθεί χωρίς θεραπεία οδηγεί σε καρκίνο του οισοφάγου.

Για να μάθετε γιατί η αυξημένη πεπτιδική ορμόνη γαστρίνη 17 βασικά, θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εικόνα του ασθενούς, καθώς και να κάνει μια σειρά από άλλες μελέτες σχετικά με την παρουσία μιας ασθένειας.

Συμπτώματα που εμφανίζονται σε αυξημένα επίπεδα γαστρίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο γαστρίνης στο αίμα δεν εκδηλώνεται μόνο σε μία περίπτωση, εάν υπήρχε τέντωμα του στομάχου λόγω παχυσαρκίας. Στην περίπτωση αυτή, η ορμόνη παράγεται περισσότερο, αλλά δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος, μερικές φορές ακτινοβολεί στην αριστερή άνω πλευρά.
  • Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά από το φαγητό.
  • εμφάνιση του καρυδιού μετά το φαγητό.
  • καούρα.
  • ξινή γεύση και οσμή στο στόμα?
  • τρεμούλα στο στομάχι.
  • διάρροια;
  • δυσκοιλιότητα.
  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • η γλώσσα γίνεται γκρίζα.

Εάν αυτά τα συμπτώματα είναι χρόνια, τότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή των συνεπειών των σοβαρών ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Ιδιαίτερα αξίζει να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα αυτά, τα άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο του πεπτικού συστήματος.

Αιτίες χαμηλής γαστρίνης-17

Η συγκέντρωση της γαστρίνης στο στομάχι μπορεί να μειωθεί όταν η οξύτητα των περιεχομένων του στομάχου αυξάνεται. Επιπλέον, υπάρχουν λόγοι για τους οποίους μπορεί να μειωθεί το επίπεδο γαστρίνης στο αίμα, όπως:

  • νηστεία Όταν η νηστεία μειώνει την οξύτητα των περιεχομένων, έτσι η ορμόνη μπορεί να μειωθεί.
  • ατροφία του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα που παράγουν την πεπτιδική ορμόνη εξαφανίζονται και η γαστρίνη απλώς δεν εμφανίζεται.
  • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, ιδιαίτερα στον υπερθυρεοειδισμό.
  • χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή του στομάχου. Εάν έχει πραγματοποιηθεί vagotomy, ουλές μπορεί να σχηματιστούν στο σημείο συρραφής που δεν μπορεί να παράγει αυτή την ορμόνη, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια της?
  • αναιμία. Μερικές φορές η συνηθισμένη έλλειψη βιταμινών μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια παθολογία, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι μπορεί να συμβεί σε σχέση με άλλες σοβαρές ασθένειες, όπως ένα έλκος. Η ανεπαρκής ποσότητα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι συνηθισμένη αιτία για μείωση του επιπέδου αυτής της ορμόνης.

Συμπτώματα σε χαμηλά επίπεδα γαστρίνης

Τα συμπτώματα με μειωμένο επίπεδο γαστρίνης μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την προκλητική ασθένεια, αλλά τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • πικρή με ξινή οσμή?
  • διάρροια;
  • δυσκοιλιότητα.
  • μετεωρισμός;
  • αίσθημα πόνου και άλγους στην κοιλιά.
  • λευκή πλάκα στη γλώσσα.
  • απώλεια βάρους?
  • ξηρό δέρμα.

Τελικά, γαστρίνη 17 ανεπάρκεια αυξητικής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες της ατροφίας του στομάχου και την πλήρη παύση της λειτουργίας του, γι 'αυτό είναι σημαντικό να το χρόνο για να δείτε ένα γιατρό για τη διάγνωση.

Κανονική γαστρίνη στο πλάσμα αίματος στο τραπέζι

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ενδείξεις γαστρίνης 17 είναι φυσιολογικές και ποιες είναι οι παραπάνω. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υπάρξουν σφάλματα λόγω του φαγητού που καταναλώνεται. Επίσης, η ηλικία είναι θεμελιώδης παράγοντας, για παράδειγμα, στα παιδιά το επίπεδο της γαστρίνης μπορεί να είναι υψηλότερο, και στους ηλικιωμένους είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Ομοσπονδία Υγείας, υιοθετήθηκαν τα ακόλουθα πρότυπα γαστροπανέλης για τους υγιείς ενήλικες:

Ο ρόλος της πεπτιδικής ορμόνης Gastrin 17 στο σώμα

Τα κανονικά επίπεδα γαστρίνης 17 είναι πολύ σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της συγκέντρωσής του είναι ένα σημάδι της μείωσης της οξύτητας του γαστρικού χυμού, δηλαδή, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

Τι είναι αυτός ο δείκτης;

Η γαστρίνη είναι πεπτιδική ορμόνη. Μεταξύ των κύριων λειτουργιών αυτής της ουσίας είναι:

  • μια αύξηση του υδροχλωρικού οξέος σε μια βέλτιστη τιμή για την πέψη των τροφίμων (η γαστρίνη, από τη φύση της, είναι μια πρωτεϊνική ουσία που περιέχει τα αμινοξέα στη σύνθεσή της).
  • την πρόληψη της πρόωρης απόρριψης του κομματιού φαγητού στο λεπτό έντερο, χάρη στην οποία τα εισερχόμενα τρόφιμα είναι καλά αφομοιωμένα.
  • διέγερση της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο.
  • προστασία του στομάχου από τις επιδράσεις του χυμού που παράγεται (αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παραγωγής διττανθρακικών και ειδικής έκκρισης βλεννογόνων).
  • ενεργοποίηση της πεπτικής διαδικασίας στο λεπτό έντερο (λόγω της παραγωγής πεψινών και ενζύμων).

Η μελέτη της γαστρίνης φαίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η εμφάνιση του πόνου στο στομάχι.
  • αλλαγή σκαμνί?
  • αποκατάσταση δερματικών βλαβών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης.
  • επιβεβαίωση της διάγνωσης της εξέλιξης της γαστρίτιδας, των ελκών ή του καρκίνου του στομάχου.
  • έλλειψη βιταμίνης Β12.
  • την ανάπτυξη μιας ανεξήγητης αναιμίας.
  • αντενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση.

Μορφές γαστρίνης

Υπάρχουν διάφορες μορφές γαστρίνης. Τα ονόματά τους καθορίστηκαν από τον αριθμό των αμινοξέων στο μόριο:

  • gastrin 14, του οποίου ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 5 λεπτά.
  • gastrin 17, του οποίου η ημιπερίοδος ζωής διαρκεί 5 λεπτά.
  • gastrin-34 με τη μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής 42 λεπτά.

Οι δύο πρώτοι τύποι γαστρίνης παράγονται στο ίδιο το στομάχι. Ο τρίτος τύπος είναι μια προορμόνη, καθώς παράγεται από το πάγκρεας. Υπό την επίδραση της εισερχόμενης τροφής και χάρη στο έργο της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του νευρικού συστήματος, μετατρέπεται σε δεύτερο τύπο με 17 αμινοξέα. Το τελευταίο είναι δύο τύπων:

  • βασική, η οποία είναι ένας έμμεσος δείκτης βασικής έκκρισης.
  • διεγερμένη, η οποία αποτελεί δείκτη για τη λειτουργία των κυττάρων G.

Τα προϊόντα γαστρίνης προκαλούνται από την κατάποση τροφίμων στο στομάχι. Οι παράγοντες αντανακλαστικών ενεργοποιούν:

  • τέντωμα των τοιχωμάτων του κύριου πεπτικού οργάνου.
  • έκθεση σε νευρικές παρορμήσεις.
  • αύξηση των δεικτών τέτοιων ουσιών όπως: ινσουλίνη, ισταμίνη, αδρεναλίνη, ασβέστιο.

Μετά την έκκριση, η ορμόνη αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς που αντιδρούν σε αυτήν. Αυτό βοηθά στην αύξηση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος, αυξάνοντας το επίπεδο των πεψινών.

Το απαραίτητο επίπεδο οξύτητας διαπιστώνεται στο στομάχι. Ταυτόχρονα, η ορμόνη καθυστερεί την αποστολή τροφής στο λεπτό έντερο, έτσι ώστε να υποβληθεί σε επεξεργασία όσο το δυνατόν περισσότερο με πεψίνες.

Κανονικά επίπεδα ορμονών

Οι διακυμάνσεις στην πεπτιδική ορμόνη είναι σε άμεση αναλογία με την ώρα της ημέρας. Στην περίπτωση αυτή, οι χαμηλότερες τιμές παρατηρούνται από 3 έως 7 ώρες το πρωί. Επιπλέον, ο δείκτης εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Σε ηλικιωμένους, μειώνεται και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ο κανόνας σε έναν ενήλικα θεωρείται ότι είναι από 1 έως 7 pmol / l. Ανακάλυψε μια σαφή εξάρτηση των δεικτών της γαστρίνης-17 από το επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος: με την αύξηση των τελευταίων, οι δείκτες της G-17 μειώνονται.

Πώς να πραγματοποιήσετε μια έρευνα

Λόγω του γεγονότος ότι το μέγεθος της ορμόνης είναι κανονικά μικρό, για να προσδιοριστεί αυτό απαιτεί μια διεγερτική δοκιμή. Οι κανόνες για την προετοιμασία της έρευνας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  • πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αρνηθεί να φάει τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν

Η διαδικασία συλλογής αίματος περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • λαμβάνοντας βιολογικό υλικό με άδειο στομάχι.
  • λήψη αίματος αμέσως μετά το γεύμα.
  • λαμβάνοντας υλικό 20 λεπτά μετά το γεύμα.

Κανονικά, 20 λεπτά μετά το φαγητό, τα επίπεδα των ορμονών θα πρέπει να αυξηθούν κατά 2 φορές. Παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, η αξία της μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη.

Τι δείχνει η μείωση;

Δεν είναι πάντα το επίπεδο της ορμόνης είναι φυσιολογικό. Κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων υπάρχει μείωση της αξίας του. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού.
  • ατροφική κατάσταση των βλεννογόνων ιστών της γαστρικής ζώνης του ανθραλίου.
  • γαστρεκτομή.
  • την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, δηλαδή τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η αύξηση της οξύτητας από τις ατροφικές διεργασίες, χρησιμοποιείται μια εξέταση γαστροσκοπίας ή πρωτεϊνικής διέγερσης ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης.

Με την ατροφία, ο δείκτης ορμονών θα είναι μικρότερος από 3 pmol / L. Η περαιτέρω αναφορά σε έναν ειδικό εξειδικευμένο εξαρτάται από τη βασική αιτία.

Λόγω της έγκαιρης μελέτης των δεικτών της γαστρίνης-17, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του βλεννογόνου στρώματος του αντρού του στομάχου και η παρουσία μίας παθολογικής διαδικασίας σε αυτό. Ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης, προσδιορίζεται η επιθυμητή θεραπεία.

Πότε είναι το επίπεδο της ορμόνης αυξημένο;

Ο δείκτης βασικής γαστρίνης 17 υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να αυξηθεί. Συνήθως αυτό οδηγεί σε:

  • την ανάπτυξη του συνδρόμου Zollinger-Ellison, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό του σχηματισμού διαφορετικής φύσης στο βλεννογόνο στρώμα,
  • την ανάπτυξη ολέθριας αναιμίας,
  • η χρήση αναστολέων της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, η απότομη διακοπή της οποίας οδηγεί σε αύξηση του HCL ·
  • καρκίνο στο στομάχι?
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών ορμονών στο αίμα.
  • τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • την πορεία της μόλυνσης από το Helicobacter pylori, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Η μελέτη της γαστρίνης μέσω του "Gastropaneli"

Η δοκιμή GastroPanel δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα μεγάλου αριθμού μελετών στη Φινλανδία. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, έγινε δυνατός ο προσδιορισμός της λειτουργίας του στομάχου, μελετώντας το αίμα. Χάρη στη μη επεμβατικότητα και την ασφάλεια, η δοκιμή έχει γίνει μια πραγματική ανακάλυψη. Σε σύγκριση με τη γαστροσκόπηση και τη βιοψία, είναι αξιοσημείωτη η ευαισθησία της.

Κατά τη διάρκεια της μεθόδου προσδιορίζονται 4 τιμές:

  • την παρουσία αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori,
  • επίπεδο πεψίνης 1,
  • pepsinogen II.
  • δείκτες γαστρίνης -17.

Μεταξύ των άλλων τύπων γαστρίνης 17, κυριαρχεί η βασική μορφή, δεδομένου ότι είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και την αποκατάσταση της βλεννώδους γαστρικής στρώσης. Χάρη στη δοκιμασία GastroPanel, ανιχνεύεται μια ομάδα ασθενών με παθολογικές διεργασίες, που προκαλούνται από αλλαγές στη γαστρίνη 17.

Εάν η μόλυνση από Helicobacter pylori δεν ανιχνεύθηκε, αλλά το μέγεθος της διεγερμένης γαστρίνης-17 ήταν χαμηλότερο από το φυσιολογικό, τότε υπάρχει ο κίνδυνος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και ο οισοφάγος του Barrett.

Ταυτόχρονα, οι χαμηλοί ρυθμοί της άγριας γαστρίνης γαστρίνης-17 δείχνουν πολλές φορές την πιθανότητα παρουσίας του οισοφάγου Barrett. Οι υψηλοί ρυθμοί λεπτής επιδερμίδας-γαστρίνης-17 δείχνουν την απουσία του οισοφάγου Barrett.

Η μελέτη της γαστρίνης 17 έχει μεγάλη σημασία για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στο στομάχι.

Παρά την εξέλιξη της ιατρικής, τα προβλήματα με τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα δεν χάνουν τη σημασία τους.

Η κακή οικολογία, ο τρελός ρυθμός ζωής, η ανθυγιεινή διατροφή και η παραβίαση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα - όλα αυτά αναπόφευκτα οδηγούν σε ασθένειες του στομάχου. Η έγκαιρη εφαρμογή των διαγνωστικών μεθόδων θα επιτρέψει την ταυτοποίηση της ανάπτυξης της παθολογίας από την αρχή της και την εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων πριν από την εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Εάν παραλείψετε να πάρετε τα δισκία eutirox Μου αρέσει Δεν μου αρέσει Guest_Katerina_ * 08 Σεπτεμβρίου 2014 Μου αρέσει Δεν μου αρέσειGeorgy Romanov 08 Σεπ 2014Εάν η δόση είναι μεγάλη, τότε στις επόμενες 4 εβδομάδες δεν λαμβάνετε την ανάλυση - θα είναι λάθος.

Τα αδενοειδή - μια κοινή ασθένεια της ΟΝT στην παιδική ηλικία, σε ενήλικες ασθενείς είναι λιγότερο συχνή. Σε συνδυασμό θεραπεία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Sinupret με αδενοειδή ή αδενοειδίτιδα, καθώς αυτές οι δύο διαγνώσεις δεν σημαίνουν το ίδιο πράγμα και χαρακτηρίζονται από διαφορετική αιτιολογία και κλινική εικόνα.

Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή παθολογία των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης (ορμόνης που παράγεται από το πάγκρεας) ή παραβίασης της δράσης της στα κύτταρα και τους ιστούς.