Κύριος / Υποπλασία

Διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια δυσάρεστη έκπληξη

Αν πολλοί από εμάς έχουμε ακούσει για τον συνηθισμένο σακχαρώδη διαβήτη, πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι ο διαβήτης κύησης. Το dabet κύησης είναι μια αύξηση στο επίπεδο της γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα, το οποίο εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ασθένεια δεν είναι τόσο συνηθισμένη - μόνο το 4% όλων των εγκυμοσύνων - αλλά, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ξέρετε γι 'αυτό, μόνο και μόνο επειδή η ασθένεια αυτή είναι μακράν αβλαβής.

Διαβήτης κύησης κατά την εγκυμοσύνη: συνέπειες και κίνδυνοι

Ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν εμφανιστεί στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής και, ακόμη χειρότερα, η εμφάνιση συγγενών δυσμορφιών στο μωρό. Τα πιο συχνά επηρεασμένα είναι τα πιο σημαντικά όργανα των ψίχτων - η καρδιά και ο εγκέφαλος.

Ο διαβήτης κύησης, ο οποίος άρχισε στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, γίνεται η αιτία της σίτισης και της υπερβολικής ανάπτυξης του εμβρύου. Αυτό οδηγεί σε υπερινσουλιναιμία: μετά τον τοκετό, όταν το παιδί δεν λαμβάνει πλέον τέτοια ποσότητα γλυκόζης από τη μητέρα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Εάν αυτή η ασθένεια δεν εντοπιστεί και δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβητικής εμβρυοπάθειας - μια επιπλοκή στο έμβρυο, η οποία αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα της μητέρας.

Σημάδια διαβητικής εμβρυοπάθειας σε παιδί:

  • μεγάλες διαστάσεις (βάρος άνω των 4 kg).
  • παραβίαση των αναλογιών του σώματος (λεπτά άκρα, μεγάλη κοιλιά).
  • οίδημα των ιστών, υπερβολική εναπόθεση υποδόριου λίπους,
  • ίκτερο;
  • αναπνευστικές διαταραχές.
  • η υπογλυκαιμία των νεογέννητων, το αυξημένο ιξώδες του αίματος και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα του νεογέννητου.

Πώς εμφανίζεται ο διαβήτης κύησης κατά την εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο γυναικείο σώμα δεν υπάρχει μόνο ορμονική αύξηση, αλλά μια ολόκληρη ορμονική καταιγίδα και μία από τις συνέπειες αυτών των αλλαγών είναι παραβίαση της ανοχής του σώματος στη γλυκόζη - κάποιος είναι ισχυρότερος, κάποιος ασθενέστερος. Τι σημαίνει αυτό; Το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα είναι υψηλό (πάνω από το ανώτατο όριο του φυσιολογικού), αλλά δεν επαρκεί για τη διάγνωση του διαβήτη.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα νέων ορμονικών αλλαγών, μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης κύησης. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του είναι ο ακόλουθος: το πάγκρεας των εγκύων παράγει 3 φορές περισσότερη ινσουλίνη από ότι άλλα άτομα - προκειμένου να αντισταθμιστεί η επίδραση συγκεκριμένων ορμονών στο επίπεδο της ζάχαρης που περιέχεται στο αίμα.

Αν δεν αντιμετωπίσει αυτή τη λειτουργία με αυξανόμενη συγκέντρωση ορμονών, τότε ένα τέτοιο φαινόμενο εμφανίζεται ως σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ομάδα κινδύνου για διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα μια γυναίκα να αναπτύξει διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η παρουσία ακόμη και όλων αυτών των παραγόντων δεν εγγυάται την εμφάνιση του διαβήτη - καθώς η απουσία αυτών των ανεπιθύμητων παραγόντων δεν εγγυάται 100% προστασία έναντι αυτής της ασθένειας.

  1. Υπερβολικό βάρος, παρατηρήθηκε σε μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη (ειδικά αν το βάρος υπερέβαινε τον κανόνα κατά 20% ή περισσότερο).
  2. Εθνικότητα Αποδεικνύεται ότι υπάρχουν ορισμένες εθνοτικές ομάδες στις οποίες ο διαβήτης κύησης παρατηρείται πολύ πιο συχνά απ 'ότι σε άλλους. Αυτοί περιλαμβάνουν τους νύμφους, τους Ισπανούς, τους Αμερικανούς και τους Ασιάτες.
  3. Υψηλό επίπεδο ζάχαρης σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων.
  4. Ανεπιθύμητη ανοχή στη γλυκόζη (όπως ήδη αναφέρθηκε, το επίπεδο ζάχαρης είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε να γίνει διάγνωση του διαβήτη).
  5. Η κληρονομικότητα. Ο διαβήτης είναι μια από τις πιο σοβαρές κληρονομικές ασθένειες, ο κίνδυνος του αυξάνεται εάν κάποιος κοντά σας σε σας ήταν διαβητικός.
  6. Η προηγούμενη γέννηση ενός μεγάλου παιδιού (πάνω από 4 κιλά).
  7. Η προηγούμενη γέννηση ενός θνησιγόνου παιδιού.
  8. Έχετε ήδη διαγνωστεί με διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
  9. Πολύδημανος, δηλαδή, πάρα πολύ αμνιοτικό νερό.

Διάγνωση διαβήτη κύησης

Εάν βρίσκεστε σε διάφορες ενδείξεις που βρίσκονται σε κίνδυνο, ενημερώστε το γιατρό σας - ενδέχεται να σας δοθεί πρόσθετη εξέταση. Αν δεν βρεθεί τίποτα κακό, θα περάσετε μια άλλη ανάλυση μαζί με όλες τις άλλες γυναίκες. Όλοι οι άλλοι εξετάζονται για τον διαβήτη κύησης μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Πώς θα συμβεί αυτό; Θα σας ζητηθεί να κάνετε μια ανάλυση που ονομάζεται "δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος". Θα χρειαστεί να πιείτε ζαχαρούχο υγρό που περιέχει 50 γραμμάρια ζάχαρης. Μετά από 20 λεπτά θα υπάρξει ένα λιγότερο ευχάριστο στάδιο - λήψη αίματος από μια φλέβα. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ζάχαρη απορροφάται γρήγορα, μετά από 30-60 λεπτά, αλλά οι μεμονωμένες αναγνώσεις διαφέρουν, και αυτό ενδιαφέρει τους γιατρούς. Με αυτόν τον τρόπο, ανακαλύπτουν πόσο καλά το σώμα είναι σε θέση να μεταβολίσει ένα γλυκό διάλυμα και να απορροφήσει τη γλυκόζη.

Σε περίπτωση που η φόρμα στη στήλη "αποτελέσματα ανάλυσης" θα περιέχει τον αριθμό 140mg / dl (7,7 mmol / l) ή υψηλότερη, αυτό είναι ήδη ένα υψηλό επίπεδο. Θα κάνετε μια άλλη ανάλυση, αλλά αυτή τη φορά - μετά από αρκετές ώρες νηστείας.

Θεραπεία του διαβήτη κύησης

Η ζωή για τους διαβητικούς, ειλικρινά, δεν είναι ζάχαρη - τόσο κυριολεκτικά όσο και εικαστικά. Αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί αν ξέρετε πώς και να ακολουθήσετε τις ιατρικές οδηγίες.

Έτσι, τι θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

  1. Ελέγξτε τα επίπεδα ζάχαρης στο αίμα Αυτό γίνεται 4 φορές την ημέρα - με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε πρόσθετους ελέγχους - πριν από τα γεύματα.
  2. Δοκιμές ούρων. Τα σώματα κετόνης δεν πρέπει να εμφανίζονται σε αυτό - δείχνουν ότι ο σακχαρώδης διαβήτης δεν ελέγχεται.
  3. Συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα, η οποία θα σας πει ο γιατρός. Αυτή η ερώτηση θα συζητηθεί παρακάτω.
  4. Λογική άσκηση με τη συμβουλή του γιατρού.
  5. Έλεγχος βάρους.
  6. Θεραπεία με ινσουλίνη ανάλογα με τις ανάγκες. Επί του παρόντος, μόνο η ινσουλίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται ως αντιδιαβητικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  7. Έλεγχος πίεσης αίματος.

Διατροφή για διαβήτη κύησης

Εάν έχετε διαβήτη κύησης, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή σας - αυτή είναι μία από τις προϋποθέσεις για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας. Συνήθως στον διαβήτη, συνιστάται η μείωση του βάρους του σώματος (αυτό συμβάλλει στην αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη), αλλά η εγκυμοσύνη δεν είναι καιρός να χάσετε βάρος, επειδή το έμβρυο πρέπει να λαμβάνει όλες τις θρεπτικές ουσίες που χρειάζεται. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμιδική περιεκτικότητα των τροφίμων, χωρίς να μειώνεται η θρεπτική τους αξία.

1. Τρώτε μικρά γεύματα 3 φορές την ημέρα και άλλα 2-3 φορές σνακ ταυτόχρονα. Μην παραλείψετε τα γεύματα! Το πρωινό πρέπει να είναι 40-45% υδατάνθρακες, το τελευταίο σνακ το βράδυ θα πρέπει επίσης να περιέχει υδατάνθρακες, περίπου 15-30 γραμμάρια.

2. Αποφύγετε τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αρτοσκευάσματα, καθώς και αρτοσκευάσματα και ορισμένα φρούτα (μπανάνα, λωτός, σταφύλια, κεράσια, σύκα). Όλα αυτά τα προϊόντα απορροφώνται γρήγορα και προκαλούν αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, έχουν ελάχιστες θρεπτικές ουσίες, αλλά πολλές θερμίδες. Επιπλέον, για να εξισορροπηθεί το υψηλό γλυκαιμικό τους αποτέλεσμα, απαιτείται υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης, η οποία είναι μια πολυτέλεια που δεν είναι προσβάσιμη στον διαβήτη.

3. Αν νιώθετε άρρωστος το πρωί, κρατήστε ένα κουτάλι ή ένα ξηρό μπισκότο στο κομοδίνο σας και φάτε μερικά πριν βγείτε από το κρεβάτι. Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία με ινσουλίνη και το πρωί αρρωστήσετε, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να χειρίζεστε το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

4. Μην τρώτε fast food. Πρόκειται για προ-βιομηχανική επεξεργασία προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος παρασκευής τους, αλλά η επίδρασή τους στην αύξηση του γλυκαιμικού δείκτη είναι μεγαλύτερη από αυτή των φυσικών αναλόγων. Ως εκ τούτου, αποκλείστε από τη διατροφή των εξιδρωμένων noodles, σούπα μεσημεριανό "για 5 λεπτά" από την τσάντα, στιγμιαία χυλό, λυοφιλιωμένο πατάτες πουρέ.

5. Δώστε προσοχή σε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες: δημητριακά, ρύζι, ζυμαρικά, λαχανικά, φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τις γυναίκες με διαβήτη κύησης - κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να τρώει 20-35 γραμμάρια ινών την ημέρα. Ποιες ίνες είναι τόσο χρήσιμες για τους διαβητικούς; Διεγείρει τα έντερα και επιβραδύνει την απορρόφηση της περίσσειας λίπους και ζάχαρης στο αίμα. Ακόμη και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, περιέχουν πολλές βασικές βιταμίνες και μέταλλα.

6. Το κορεσμένο λίπος στην καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 10%. Και γενικά, τρώτε λιγότερα τρόφιμα που περιέχουν "κρυφά" και "ορατά" λίπη. Εξαιρούνται τα λουκάνικα, τα μανιτάρια, τα λουκάνικα, το μπέικον, το καπνιστό κρέας, το χοιρινό, το αρνί. Πολύ προτιμότερο να κλίνει τα κρέατα: γαλοπούλα, μοσχάρι, κοτόπουλο και ψάρι. Αφαιρέστε όλα τα ορατά λίπη από το κρέας: το λίπος από το κρέας και το δέρμα πουλερικών. Μαγειρέψτε τα πάντα απαλά: βράστε, ψήνετε, ατμού.

7. Μαγειρέψτε όχι στο λίπος, αλλά στο φυτικό έλαιο, αλλά δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ.

8. Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο υγρού την ημέρα (8 ποτήρια).

9. Το σώμα σας δεν χρειάζεται λίπη όπως μαργαρίνη, βούτυρο, μαγιονέζα, ξινή κρέμα, ξηροί καρποί, σπόροι, τυρί κρέμας, σάλτσες.

10. Κουρασμένοι από τις απαγορεύσεις; Υπάρχουν μερικά τρόφιμα που μπορείτε να φάτε χωρίς περιορισμούς - περιέχουν λίγες θερμίδες και υδατάνθρακες. Αυτά είναι αγγούρια, ντομάτες, κολοκυθάκια, μανιτάρια, ραδίκια, κολοκυθάκια, σέλινο, μαρούλι, πράσινα φασόλια, λάχανο. Τρώτε τα στα κύρια γεύματα ή ως σνακ, κατά προτίμηση με τη μορφή σαλάτας ή βρασμένα (βράστε με τον συνηθισμένο τρόπο ή στον ατμό).

11. Βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας είναι εφοδιασμένο με όλο το σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών που είναι απαραίτητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ρωτήστε το γιατρό σας αν χρειάζεστε πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Εάν η θεραπεία με δίαιτα δεν βοηθάει και το σάκχαρο του αίματος παραμένει σε υψηλό επίπεδο ή σε κανονικό επίπεδο ζάχαρης στα σώματα κετονών ούρων ανιχνεύονται συνεχώς - θα σας συνταγογραφηθεί θεραπεία ινσουλίνης.

Η ινσουλίνη χορηγείται μόνο με ένεση, επειδή είναι πρωτεΐνη και αν προσπαθήσετε να την περικλείσετε σε χάπια, θα καταρρεύσει τελείως υπό την επίδραση των πεπτικών μας ενζύμων.

Απολυμαντικά προστίθενται σε παρασκευάσματα ινσουλίνης, οπότε μην τρίβετε το δέρμα με αλκοόλ πριν από την ένεση - αλκοόλ καταστρέφει την ινσουλίνη. Φυσικά, πρέπει να χρησιμοποιείτε σύριγγες μίας χρήσης και να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Όλες οι άλλες λεπτότητες της θεραπείας με ινσουλίνη θα σας ενημερώσουν για το θεράποντα ιατρό.

Άσκηση για κύηση του διαβήτη κύησης

Σκεφτείτε ότι δεν χρειάζεστε; Αντίθετα, θα βοηθήσουν στη διατήρηση της καλής υγείας, στη διατήρηση του μυϊκού τόνου, στην ανάκαμψη πιο γρήγορα μετά τον τοκετό. Επιπλέον, βελτιώνουν τη δράση της ινσουλίνης και βοηθούν στην αποφυγή υπερβολικού βάρους. Όλα αυτά συμβάλλουν στη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Συμμετέχετε στις συνήθεις δραστηριότητες που σας αρέσουν και απολαύστε: περπάτημα, γυμναστική, ασκήσεις στο νερό. Δεν υπάρχει φορτίο στο στομάχι - για τις αγαπημένες σας ασκήσεις "στον Τύπο" έως ότου πρέπει να ξεχάσετε. Δεν πρέπει να ασχολείστε με εκείνα τα αθλήματα που είναι γεμάτα τραυματισμούς και πτώσεις - ιππασία, ποδηλασία, πατινάζ, σκι κ.λπ. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρέωση για τις έγκυες γυναίκες →

Όλα τα φορτία - από την ευημερία! Εάν αισθάνεστε άσχημα, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη, σταματήστε και αναπνοήστε.

Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία ινσουλίνης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της άσκησης, καθώς τόσο η σωματική δραστηριότητα όσο και η ινσουλίνη μειώνουν την ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα. Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν και μετά την άσκηση. Εάν ξεκινήσατε να ασκείστε μια ώρα μετά το φαγητό, μετά την τάξη μπορείτε να φάτε ένα σάντουιτς ή ένα μήλο. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ώρες από το τελευταίο γεύμα, είναι προτιμότερο να έχετε ένα σνακ πριν την προπόνηση. Φροντίστε να πάρετε χυμό ή ζάχαρη σε περίπτωση υπογλυκαιμίας.

Διαβήτη κύησης και τοκετό

Τα καλά νέα είναι ότι μετά τον τοκετό, ο διαβήτης κύησης συνήθως πηγαίνει μακριά - αναπτύσσεται σε σακχαρώδη διαβήτη μόνο σε 20-25% των περιπτώσεων. Είναι αλήθεια ότι ο ίδιος ο τοκετός μπορεί να είναι περίπλοκος λόγω αυτής της διάγνωσης. Για παράδειγμα, λόγω της ήδη αναφερθείσας υπερφόρτωσης του εμβρύου, το παιδί μπορεί να γεννηθεί πολύ μεγάλο.

Πολλοί, ίσως, θα ήθελαν να έχουν έναν «πολεμιστή», αλλά το μεγάλο μέγεθος του παιδιού μπορεί να είναι ένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης: στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις γίνεται μια καισαρική τομή και στην περίπτωση φυσικής παράδοσης υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των ώμων του παιδιού.

Με τον διαβήτη κύησης, τα μωρά γεννιούνται με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά αυτά μπορούν να σταθεροποιηθούν απλά με τη σίτιση.

Αν δεν υπάρχει ακόμα γάλα και το πρωτόγαλα δεν είναι αρκετό για το παιδί, το παιδί τροφοδοτείται με ειδικά μείγματα για να αυξήσει το επίπεδο ζάχαρης στο κανονικό επίπεδο. Επιπλέον, το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί συνεχώς αυτόν τον δείκτη, μετρώντας το επίπεδο γλυκόζης αρκετά συχνά, πριν τη σίτιση και 2 ώρες μετά.

Κατά κανόνα, δεν θα απαιτηθούν ειδικά μέτρα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα της μητέρας και του παιδιού: το μωρό, όπως έχουμε ήδη πει, επιστρέφει στο φυσιολογικό χάρις στη σίτιση και η μητέρα - με την απελευθέρωση του πλακούντα, που είναι ένας "ενοχλητικός παράγοντας" παράγει ορμόνες.

Την πρώτη φορά μετά τη γέννηση, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη διατροφή και να μετρήσετε περιοδικά το επίπεδο της ζάχαρης, αλλά με την πάροδο του χρόνου, όλα θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Πρόληψη του διαβήτη κύησης

100% εγγύηση ότι δεν θα συναντήσετε ποτέ διαβήτη κύησης δεν είναι - συμβαίνει ότι οι γυναίκες, με τους περισσότερους δείκτες σε κίνδυνο, να μείνουν έγκυες, να μην αρρωσταίνουν και το αντίστροφο, η ασθένεια αυτή συμβαίνει σε γυναίκες που, φαίνεται, δεν είχαν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις.

Εάν είχατε ήδη διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης, η πιθανότητα να επιστρέψει είναι πολύ υψηλή. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατηρώντας το βάρος σας κανονικό και να μην κερδίζετε πάρα πολλά κατά τη διάρκεια αυτών των 9 μηνών.

Για να διατηρήσετε ένα ασφαλές επίπεδο σακχάρου στο αίμα θα βοηθήσει και τη σωματική άσκηση - υπό την προϋπόθεση ότι είναι τακτικές και δεν σας δίνουν δυσφορία.

Έχετε επίσης τον κίνδυνο να αναπτύξετε μια μόνιμη μορφή διαβήτη τύπου 2 διαβήτη. Θα πρέπει να είμαστε πιο προσεκτικοί μετά τον τοκετό. Ως εκ τούτου, είναι ανεπιθύμητο να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη: το νικοτινικό οξύ, τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, δεξαμεθαζόνη και πρεδνιζόνη).

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη - για παράδειγμα, προγεστερόνη, αλλά αυτό δεν ισχύει για χαμηλής δόσης συνδυαστικά φάρμακα. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου αντισύλληψης μετά τον τοκετό, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GSD): ο κίνδυνος μιας «γλυκιάς» εγκυμοσύνης. Συνέπειες για το παιδί, διατροφή, σημεία

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, υπάρχουν περισσότεροι από 422 εκατομμύρια άνθρωποι με διαβήτη στον κόσμο. Ο αριθμός τους αυξάνεται κάθε χρόνο. Όλο και περισσότερο, η ασθένεια επηρεάζει τους νέους.

Οι επιπλοκές του διαβήτη οδηγούν σε σοβαρές αγγειακές παθολογίες, νεφρά, αμφιβληστροειδή και ασυλία. Αλλά αυτή η ασθένεια είναι ελεγχόμενη. Με τη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία, οι σοβαρές συνέπειες αναβάλλονται εγκαίρως. Ο διαβήτης εγκυμοσύνης, ο οποίος αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται διαβήτη κύησης.

Περιεχόμενο

  • Μπορεί η εγκυμοσύνη να προκαλέσει διαβήτη;
  • Ποιοι είναι οι τύποι διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ομάδα κινδύνου
  • Τι είναι ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Συνέπειες για το παιδί
  • Ποιος είναι ο κίνδυνος για τις γυναίκες
  • Συμπτώματα και σημεία διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες
  • Αναλύσεις και χρονοδιάγραμμα
  • Θεραπεία
  • Θεραπεία με ινσουλίνη: ποιος παρουσιάζεται και πώς
  • Διατροφή: επιτρεπόμενα και απαγορευμένα τρόφιμα, οι βασικές αρχές της διατροφής των εγκύων με το GDM
  • Δείγμα μενού για την εβδομάδα
  • Λαϊκή ιατρική
  • Πώς να γεννηθεί: φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή;
  • Πρόληψη του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες

Εγκυμοσύνη - προβοκάτορας;

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη παρέχει στοιχεία ότι το 7% των εγκύων εμφανίζει διαβήτη κύησης. Σε μερικούς από αυτούς, μετά τον τοκετό, η γλυκοζαιμία επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά στο 60% μετά από 10-15 χρόνια, το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (διαβήτης τύπου 2).

Η κύηση ενεργεί ως προβοκάτορας για την παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη του διαβήτη κύησης είναι πιο κοντά στον διαβήτη τύπου 2. Μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει αντίσταση στην ινσουλίνη υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • σύνθεση στεροειδούς ορμόνης στον πλακούντα: οιστρογόνο, προγεστερόνη, πλακουντιακό λακτογόνο,
  • αύξηση του σχηματισμού φλοιού των επινεφριδίων της κορτιζόλης.
  • παραβίαση του μεταβολισμού της ινσουλίνης και μείωση των επιδράσεών της στους ιστούς,
  • αυξημένη απέκκριση ινσουλίνης μέσω των νεφρών.
  • ενεργοποίηση της ινσουλινάσης στον πλακούντα (ένζυμο διασπάσεως ορμονών).

Η κατάσταση επιδεινώνεται σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν φυσιολογική αντίσταση (αντίσταση στην ινσουλίνη) στην ινσουλίνη, η οποία δεν εκδηλώθηκε κλινικά. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την ανάγκη για ορμόνη, τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα τα συνθέτουν σε αυξημένη ποσότητα. Σταδιακά, αυτό οδηγεί στην εξάντληση και στη διατήρηση της υπεργλυκαιμίας - στην αύξηση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος.

Τι είδους διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι

Διαφορετικοί τύποι διαβήτη μπορεί να συνοδεύσουν την εγκυμοσύνη. Η ταξινόμηση της παθολογίας ανά χρόνο εμφάνισης συνεπάγεται δύο μορφές:

  1. διαβήτη που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη (διαβήτης τύπου 1 και διαβήτης τύπου 2)
  2. διαβήτη κύησης (GDM) των εγκύων γυναικών.

Ανάλογα με την απαραίτητη θεραπεία του HSD είναι:

  • αποζημιώνονται με δίαιτα ·
  • αντισταθμίζεται από τη διατροφή και την ινσουλίνη.

Ο διαβήτης μπορεί να βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης και της αποζημίωσης. Η σοβαρότητα του προγεστερικού διαβήτη εξαρτάται από την ανάγκη εφαρμογής διαφόρων θεραπειών και από τη σοβαρότητα των επιπλοκών.

Η υπεργλυκαιμία, η οποία αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι πάντοτε διαβήτης κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση διαβήτη τύπου 2.

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ορμονικές αλλαγές που μπορούν να διαταράξουν το μεταβολισμό της ινσουλίνης και της γλυκόζης εμφανίζονται σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Αλλά η μετάβαση στο διαβήτη δεν συμβαίνει σε όλους. Αυτό απαιτεί προκαθοριστικούς παράγοντες:

  • το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία.
  • υπάρχουσα μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη ·
  • επεισόδια αύξησης της ζάχαρης πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Διαβήτη τύπου 2 στους γονείς των εγκύων γυναικών ·
  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • ιστορικό αποβολών, θνησιγενών ζώων ·
  • γέννηση στο παρελθόν παιδιών βάρους άνω των 4 κιλών, καθώς και αναπτυξιακών ελαττωμάτων.
Τρέχον βίντεο

Διάγνωση του λανθάνουσου διαβήτη σε έγκυες γυναίκες

Αλλά ποια από τις αιτίες αυτές επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογίας σε μεγαλύτερο βαθμό δεν είναι πλήρως γνωστή.

Τι είναι ο διαβήτης κύησης

Η GSD θεωρείται η παθολογία που αναπτύχθηκε μετά από 15-16 εβδομάδες μεταφοράς παιδιού. Εάν η υπεργλυκαιμία διαγνωστεί νωρίτερα, τότε υπάρχει ένας κρυμμένος σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Αλλά η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στο 3ο τρίμηνο. Συνώνυμο αυτής της κατάστασης είναι η προεκλαμψία.

Διαφέρει από τον διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή, μετά από ένα επεισόδιο υπεργλυκαιμίας, η ζάχαρη αυξάνεται σταδιακά και δεν τείνει να σταθεροποιηθεί. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιθανό να μετατραπεί σε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 μετά τον τοκετό.

Για τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικής, όλες οι γυναίκες με ριζοναζόλη με HSD στην μετεωρολογική περίοδο, καθορίζουν το επίπεδο γλυκόζης. Αν δεν εξομαλυνθεί, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι ο διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2 έχει αναπτυχθεί.

Επιπτώσεις στο έμβρυο και συνέπειες για το παιδί

Ο κίνδυνος για το αναπτυσσόμενο παιδί εξαρτάται από το βαθμό αντιστάθμισης της παθολογίας. Οι πιο σοβαρές συνέπειες παρατηρούνται με μη αντισταθμισμένη μορφή. Η επίδραση στο έμβρυο εκφράζεται στα ακόλουθα:

  1. Διαταραχές του εμβρύου με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στα αρχικά στάδια. Ο σχηματισμός τους οφείλεται σε έλλειψη ενέργειας. Στα πρώτα στάδια του παγκρέατος του παιδιού δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, έτσι το γονικό σώμα πρέπει να εργαστεί για δύο. Η διακοπή της εργασίας οδηγεί σε πείνα στην ενέργεια των κυττάρων, σε διαταραχή της διαίρεσής τους και στον σχηματισμό ελαττωμάτων. Μπορείτε να υποψιάζεστε αυτή την κατάσταση από την παρουσία πολυϋδραμνίου. Η ανεπαρκής ροή γλυκόζης στα κύτταρα εκδηλώνεται με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, χαμηλό βάρος μωρών.
  2. Τα ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρου σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης στο 2ο και 3ο τρίμηνο οδηγούν σε διαβητική εμβρυοπάθεια. Η γλυκόζη διεισδύει στον πλακούντα σε απεριόριστες ποσότητες, η περίσσεια αποτίθεται με τη μορφή λίπους. Εάν υπάρχει μια περίσσεια ινσουλίνης δική του, επιταχυνόμενη ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει, αλλά υπάρχει μια δυσαναλογία στα μέρη του σώματος: μια μεγάλη κοιλιά, ζώνη ώμων, και μικρά άκρα. Επίσης αυξάνει την καρδιά και το συκώτι.
  3. Μια υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης διαταράσσει την παραγωγή επιφανειοδραστικών ουσιών που είναι επικαλυμμένες με κυψελίδες των πνευμόνων. Επομένως, μετά τη γέννηση, μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικές διαταραχές.
  4. Η σύνδεση του ομφάλιου λώρου του νεογνού παραβιάζει τη ροή της περίσσειας γλυκόζης, η συγκέντρωση γλυκόζης σε ένα παιδί μειώνεται απότομα. Η υπογλυκαιμία μετά τη γέννηση οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές, σε διαταραχή της πνευματικής ανάπτυξης.

Επίσης, τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη κύησης αυξάνουν τον κίνδυνο τραυματισμού, περιγεννητικού θανάτου, καρδιαγγειακών παθήσεων, παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος, διαταραχών μεταβολισμού ασβεστίου και μαγνησίου και νευρολογικών επιπλοκών.

Γιατί υψηλή ζάχαρη είναι επικίνδυνη για τις έγκυες

Το GDM ή ο προϋπάρχονς διαβήτης αυξάνει την πιθανότητα καθυστερημένης τοξικότητας (gestosis), εκδηλώνεται με διάφορες μορφές:

  • πτώση των εγκύων γυναικών ·
  • νεφροπάθεια 1-3 μοίρες.
  • προεκλαμψία;
  • εκλαμψία.

Οι δύο τελευταίες συνθήκες απαιτούν νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αναζωογόνηση και έγκαιρη παράδοση.

Οι ανοσολογικές διαταραχές που συνοδεύουν τον διαβήτη, οδηγούν σε λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, καθώς και υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπική καντιντίαση. Οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του παιδιού στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της παράδοσης.

Τα κύρια σημεία του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης δεν είναι έντονα, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Μερικά σημάδια μιας γυναίκας λαμβάνονται για φυσιολογικές αλλαγές στην κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • κόπωση, αδυναμία;
  • δίψα?
  • συχνή ούρηση.
  • ανεπαρκές κέρδος βάρους με έντονη όρεξη.

Η υπεργλυκαιμία είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια ενός υποχρεωτικού ελέγχου διαλογής για τη γλυκόζη του αίματος. Αυτό χρησιμεύει ως ένδειξη για περαιτέρω διεξοδική εξέταση.

Βάση για τη διάγνωση, δοκιμές για λανθάνοντα διαβήτη

Το Υπουργείο Υγείας έχει καθορίσει τις προθεσμίες για την υποχρεωτική εξέταση αίματος για τη ζάχαρη:

Παρουσία παραγόντων κινδύνου, διεξάγεται δοκιμασία ανοχής γλυκόζης στις 26-28 εβδομάδες. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοκιμή γλυκόζης γίνεται όπως υποδεικνύεται.

Μία ανάλυση στην οποία ανιχνεύτηκε υπεργλυκαιμία δεν αρκεί για τη διάγνωση. Ο έλεγχος απαιτείται σε λίγες μέρες. Περαιτέρω, με επαναλαμβανόμενη υπεργλυκαιμία, διορίζεται μια διαβούλευση ενδοκρινολόγου. Ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη και το χρόνο της δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Αυτό συνήθως δεν είναι μικρότερο από 1 εβδομάδα μετά τη σταθερή υπεργλυκαιμία. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, η δοκιμή επαναλαμβάνεται επίσης.

Τα ακόλουθα αποτελέσματα δοκιμών υποδεικνύουν το HSD:

  • δείκτη γλυκόζης νηστείας μεγαλύτερο από 5.8 mmol / l;
  • μία ώρα μετά από τη γλυκόζη είναι πάνω από 10 mmol / l.
  • μετά από δύο ώρες - πάνω από 8 mmol / l.

Επιπλέον, σύμφωνα με την έρευνα που διεξήγαγε η έρευνα:

  • γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • ανάλυση ούρων για τη ζάχαρη.
  • χοληστερόλη και προφίλ λιπιδίων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • coagulogram;
  • ορμόνες του αίματος: προγεστερόνη, οιστρογόνο, πλακουντιακό λακτογόνο, κορτιζόλη, άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη,
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με τις δοκιμές Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη πριν και μετά την εγκυμοσύνη πραγματοποιούν υπερηχογράφημα του εμβρύου από το 2ο τρίμηνο, doplerometry των αγγείων του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου, τακτική CTG.

Διατήρηση εγκύων γυναικών με διαβήτη και θεραπεία

Η πορεία της εγκυμοσύνης με τον υπάρχοντα διαβήτη εξαρτάται από το επίπεδο του αυτοελέγχου από τη γυναίκα και τη διόρθωση της υπεργλυκαιμίας. Εκείνοι που είχαν διαβήτη πριν από τη σύλληψη θα πρέπει να υποβληθούν σε "Diabetes School" - ειδικές τάξεις που διδάσκουν τη σωστή διατροφική συμπεριφορά, αυτο-παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας, οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται τις ακόλουθες παρατηρήσεις:

  • επισκέπτονται τον γυναικολόγο κάθε 2 εβδομάδες στην αρχή της κύησης, εβδομαδιαία - από το δεύτερο εξάμηνο.
  • Διαβούλευση του ενδοκρινολόγου 1 φορά σε 2 εβδομάδες, σε περίπτωση μη αντιρροπούμενης κατάστασης - μία φορά την εβδομάδα.
  • παρατήρηση του θεραπευτή - κάθε τρίμηνο, καθώς και στην ταυτοποίηση της εξωγενής παθολογίας.
  • ένας οφθαλμίατρος - μία φορά και μετά τον τοκετό.
  • Νευρολόγος - δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει υποχρεωτική νοσηλεία για εξέταση και διόρθωση της θεραπείας για έγκυες γυναίκες με GSD:

  • 1 φορά - στο πρώτο τρίμηνο ή στη διάγνωση της παθολογίας.
  • 2 φορές - στις 19-20 εβδομάδες για τη διόρθωση της κατάστασης, καθορίζοντας την ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος.
  • 3 φορές - με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 - στις 35 εβδομάδες, GDM - στις 36 εβδομάδες για προετοιμασία για τον τοκετό και την επιλογή του τρόπου χορήγησης.

Σε ένα νοσοκομείο, ο πολλαπλός κατάλογος των μελετών των δοκιμών και η πολλαπλότητα της μελέτης προσδιορίζονται μεμονωμένα. Η καθημερινή παρακολούθηση απαιτεί ανάλυση ούρων για τη ζάχαρη, τη γλυκόζη αίματος, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Ινσουλίνη

Η ανάγκη για ενέσεις ινσουλίνης προσδιορίζεται ξεχωριστά. Όχι κάθε περίπτωση της GSD απαιτεί μια τέτοια προσέγγιση · για κάποιους, μια επαρκής θεραπευτική δίαιτα.

Οι ενδείξεις για την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη είναι οι ακόλουθοι δείκτες των επιπέδων σακχάρου στο αίμα:

  • γλυκόζη αίματος νηστείας στο φόντο μιας δίαιτας μεγαλύτερης από 5,0 mmol / l;
  • μία ώρα μετά την κατανάλωση πάνω από 7,8 mmol / l;
  • 2 ώρες μετά την κατάποση, η γλυκαιμία είναι μεγαλύτερη από 6,7 mmol / l.

Προσοχή! Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες απαγορεύεται να χρησιμοποιούν υπογλυκαιμικά φάρμακα εκτός από την ινσουλίνη! Δεν χρησιμοποιούνται ινσουλίνες μακράς δράσης.

Η βάση της θεραπείας αποτελείται από σύντομα και εξαιρετικά σύντομα σκευάσματα ινσουλίνης. Στον διαβήτη τύπου 1, πραγματοποιείται βασική θεραπεία με bolus. Για τον διαβήτη τύπου 2 και το GSD είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί το παραδοσιακό σχήμα, αλλά με κάποιες μεμονωμένες προσαρμογές που καθορίζονται από τον ενδοκρινολόγο.

Σε έγκυες γυναίκες με ανεπαρκή έλεγχο της υπογλυκαιμίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντλίες ινσουλίνης, οι οποίες απλοποιούν την εισαγωγή της ορμόνης.

Διατροφή για διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διατροφή μιας εγκυμοσύνης με GSD πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες αρχές:

  • Συχνά και σιγά-σιγά. Είναι καλύτερα να κάνετε 3 κύρια γεύματα και 2-3 μικρά σνακ.
  • Η ποσότητα των σύνθετων υδατανθράκων είναι περίπου 40%, η πρωτεΐνη - 30-60%, τα λίπη έως και 30%.
  • Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο υγρού.
  • Αυξήστε την ποσότητα των ινών - είναι σε θέση να απορροφήσει τη γλυκόζη από το έντερο και να την αφαιρέσετε.
Τρέχον βίντεο

Διατροφή για τον διαβήτη κύησης των εγκύων γυναικών

Τα προϊόντα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες υπό όρους, που παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης: Πόσο επικίνδυνη είναι η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μητέρα και το μωρό

Συχνά, όταν μεταφέρει μια γυναίκα, αντιμετωπίζει προβλήματα που δεν είχε καν σκεφτεί ποτέ πριν. Για πολλούς, γίνεται μια έκπληξη όταν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώνεται σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το μωρό. Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια και τι πρέπει να κάνει για να κάνει ένα υγιές παιδί;

Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνους που έχουν μεταβολικές διαταραχές πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς και παρουσία προδιάθεσης για διαβήτη τύπου 2, για παράδειγμα, εάν οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από ασθένεια. Η ασθένεια είναι ύπουλη επειδή μια γυναίκα δεν ενδιαφέρεται πραγματικά για τίποτα και το μωρό υποφέρει. Η έγκαιρη ανίχνευση των αλλαγών στο σώμα θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Γιατί

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GSD) - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μεταβολή στο μεταβολισμό και ακατάλληλη απορρόφηση των υδατανθράκων. Ο όρος διαβήτης της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει την παθολογία. Η ασθένεια περιλαμβάνει τόσο τον ίδιο τον διαβήτη όσο και τα υποείδη - μια παραβίαση της ανοχής (ευαισθησίας) στη γλυκόζη. Η νόσος ανιχνεύεται πιο συχνά στο τέλος των 2 και 3 τριμήνων.

GSD σε κλινικές εκδηλώσεις, οι τακτικές διαχείρισης μοιάζουν με διαβήτη τύπου II. Ωστόσο, οι ορμόνες του πλακούντα και του εμβρύου παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή του. Με την αύξηση της κύησης, υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

  • αυξημένη παραγωγή ινσουλινάσης - στον πλακούντα (ένα ένζυμο που διασπά την ινσουλίνη).
  • ενεργή καταστροφή ινσουλίνης - από τα νεφρά μιας γυναίκας.
  • αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης - από τα επινεφρίδια.
  • αυξημένος μεταβολισμός της ινσουλίνης - εξαιτίας των οιστρογόνων, των γεσταγόνων και του λακτογόνου που παράγεται από τον πλακούντα.

Η ινσουλίνη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη χρήση της ζάχαρης. Ανοίγει τη διαδρομή προς τη γλυκόζη στο κελί. Χωρίς μια τέτοια αλληλεπίδραση, η ζάχαρη παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης από τα παγκρεατικά κύτταρα. Με ένα εξαντλημένο δικό του αποθεματικό, εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης και ως αποτέλεσμα μια αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ένας φαύλος κύκλος, ο οποίος δεν είναι πάντα εύκολος να σπάσει.

Ποιος συχνότερα εντοπίστηκε

Τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν στις ακόλουθες γυναίκες:

  • μετά από 30 χρόνια.
  • αν οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από διαβήτη.
  • εάν μια γυναίκα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη είχε GDS.
  • με μη φυσιολογικό κέρδος βάρους.
  • με το αρχικό υπέρβαρο στις γυναίκες.
  • αν τα μεγάλα παιδιά γεννήθηκαν σε προηγούμενες γεννήσεις.
  • αν σε αυτές ή σε προηγούμενες εγκυμοσύνες υπήρχε πολύ νερό.
  • στην ανίχνευση της μειωμένης ανοχής γλυκόζης.
  • με υπέρταση;
  • με προεκλαμψία σε αυτή ή σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.

Η αξιολόγηση της κατάστασης υγείας μιας γυναίκας και η ταυτοποίηση παραγόντων που προδιαθέτουν καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό των σημείων της GSD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς εκδηλώνεται ο διαβήτης κύησης

Ολόκληρος ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι η γυναίκα δεν παρατηρεί από μόνη της σοβαρές αλλαγές και είναι πιθανό να υποψιαστεί το GDM μόνο με εξετάσεις αίματος. Και μόνο με υψηλά ποσοστά ζάχαρης εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις. Μια γυναίκα μπορεί να ανησυχεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη δίψα.
  • λαχτάρα για γλυκά.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • κνησμός του δέρματος σε όλο το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • επαναλαμβανόμενη τσίχλα, βακτηριακή κολπίτιδα,
  • απώλεια της όρεξης.

Πώς συμβαίνει η εγκυμοσύνη σε αυτή την κατάσταση;

Ο διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα - τόσο υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερο. Οι συχνότερες παθολογικές καταστάσεις αναπτύσσονται.

  • Η απειλή διακοπής. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στα πρώιμα στάδια επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη δημιουργία των εσωτερικών οργάνων ενός μωρού, αυξάνοντας την πιθανότητα ελαττωμάτων και αποβολής. Οι μεταβολικές διαταραχές στις γυναίκες συσχετίζονται συχνά με ορμονικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί στην απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης στο 1ο και 2ο τρίμηνο. Η τάση για μολυσματικές ασθένειες αυξάνει την πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης και την ανάπτυξη πρόωρου τοκετού.
  • Πολύ νερό. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μιας γυναίκας και ενός παιδιού οδηγούν σε υπερβατική συγκέντρωση γλυκόζης στο αμνιακό υγρό. Αυτό συνεπάγεται έντονο πολυϋδραμνιο - μέχρι 4-6 λίτρα αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κανονικά όχι περισσότερο από 2-3 λίτρα). Η αυξημένη πίεση στη μήτρα και στον πλακούντα συμβάλλει στη δυσλειτουργία του τελευταίου και στην ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Επιπλέον, με το υψηλό νερό αυξάνεται η πιθανότητα απόσπασης του "τόπου των παιδιών" και της αιμορραγίας.
  • Χείρωνα. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα οδηγούν σε μειωμένη μικροκυκλοφορία, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία, αυξημένη πίεση. Για τις έγκυες γυναίκες με διαβήτη, το χαρακτηριστικό οίδημα είναι χαρακτηριστικό.
  • Πλευρική ανεπάρκεια. Εκτός από τον πολυϋδραμνιό, η μεταβολή της ταχύτητας ροής αίματος στα αγγεία και η τάση θρόμβωσης αρτηριδίων και τριχοειδών αγγείων οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία του πλακούντα. Αντισταθμιστικός πλακούντας όταν παχύνει, ο οποίος ανιχνεύεται με υπερήχους.
  • Ενδομήτρια απώλεια. Οι αλλαγές στη λειτουργία του πλακούντα, η υψηλή ροή του νερού, η διαταραχή της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο οδηγούν στην ταλαιπωρία του, παρά την εμφανή ευεξία λόγω της μεγάλης μάζας.

Συνέπειες για το έμβρυο

Οι επιδράσεις του διαβήτη στην εγκυμοσύνη για ένα παιδί συσχετίζονται επίσης με το πόσο αντισταθμισμένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ήταν. Τέτοια παιδιά συχνά γεννιούνται με μεγάλη μάζα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περίσσεια γλυκόζης από το αίμα της μητέρας πηγαίνει στο μωρό, όπου μετατρέπεται σε αποθέματα λίπους. Το έμβρυο είναι ακόμα στο στόμα, το πάγκρεας λειτουργεί σε εντατική κατάσταση, προσπαθώντας να αφομοιώσει όλη την εισερχόμενη γλυκόζη. Επομένως, αμέσως μετά τη γέννηση, αυτά τα παιδιά έχουν συχνά υπογλυκαιμία (μια επικίνδυνη μείωση της γλυκόζης στο αίμα).

Στη συνέχεια, είναι πιο πιθανό να έχουν ίκτερο μετά τη γέννηση, η οποία διαρκεί πολύ και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, αυτά τα μωρά είναι επιρρεπή σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες λόγω διαταραχών των επινεφριδίων.
Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με GDM, διαταράσσεται ο σχηματισμός του επιφανειοδραστικού - εσωτερική επένδυση στο κυψελίδες των πνευμόνων, η οποία εμποδίζει ολισθήσεις και «κολλούν μεταξύ τους» εύκολη. Ως αποτέλεσμα - η τάση για πνευμονία.

Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντισταθμίζει το επίπεδο γλυκόζης, σχηματίζονται στο σώμα της κετόνες. Διαπερνούν ελεύθερα τον πλακούντα και έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Έτσι, για ένα μωρό, ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • χρόνια υποξία.
  • ο σχηματισμός δυσπλασιών των εσωτερικών οργάνων.
  • καθυστέρηση της ψυχοκινητικής και σωματικής ανάπτυξης.
  • ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες ·
  • προδιάθεση σε μεταβολικές διαταραχές.
  • κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη.
  • εμβρυϊκό θάνατο στα μεταγενέστερα στάδια.
  • θάνατο στην πρώιμη νεογνική περίοδο.

Επιπτώσεις για τις γυναίκες

Η πιθανότητα και το μέγεθος των επιπλοκών για το γυναικείο σώμα είναι πολύ μικρότερα από ό, τι για το παιδί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προεκλαμψία και η εξέλιξή της (προεκλαμψία και εκλαμψία), η διαταραγμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή και την υγεία. Μετά τον τοκετό, ο έγκυος διαβήτης είναι επιρρεπής στον διαβήτη του δεύτερου τύπου μέσα σε επτά έως δέκα χρόνια. Επίσης, οι γυναίκες με GSD τείνουν να έχουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • μεταβολικό σύνδρομο και παχυσαρκία.
  • υπέρταση;
  • θολή όραση?
  • εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.

Για να μειώσετε την πιθανότητα ανάπτυξης όλων αυτών των επιπλοκών, μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, να προσαρμόσετε τη διατροφή και τη σωματική σας δραστηριότητα.

Πώς να προσδιορίσετε

Η διάγνωση της GSD γίνεται με προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Για το σκοπό αυτό εκτελούνται οι ακόλουθες μελέτες.

  • Γενική εξέταση αίματος. Το δάκτυλο λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ο κανόνας γλυκόζης δεν είναι μεγαλύτερος από 5,5 mmol / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παραδίδεται κατά την εγγραφή, στη συνέχεια σε 18-20 εβδομάδες και 26-28. Σε αυξημένες τιμές - πιο συχνά.
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η σημασία του είναι να εντοπίσει την κρυφή ανεπάρκεια ινσουλίνης. Για να γίνει αυτό, η έγκυος γυναίκα "φορτώνεται" επιπλέον με γλυκόζη - δίνουν 50 g ή 100 g γλυκόζης διαλυμένης στο νερό για να πίνουν. Μετά από αυτό, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετριούνται μετά από μία, δύο και τρεις ώρες. Οι υπερβολικοί ρυθμοί σε δύο τιμές υποδεικνύουν λανθάνοντα διαβήτη εγκύων γυναικών. Εκτελείται μόνο για επιβεβαίωση της GSD.
  • Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη. Η περίσσεια γλυκόζης εν μέρει συνδέεται με τα ερυθροκύτταρα μιας γυναίκας. Με τον καθορισμό του επιπέδου έμμεσα, μπορείτε να κρίνετε πόσο καιρό το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένο. Η κανονική τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,5%. Όταν ο προσδιορισμός GSD της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πραγματοποιείται κάθε δύο έως τρεις μήνες.
  • Προσδιορισμός του πλακουντικού λακτογόνου. Οι χαμηλότερες τιμές υποδηλώνουν αύξηση των απαιτήσεων ινσουλίνης. Δεν είναι υποχρεωτική εξέταση.

Πρόσθετη εξέταση

Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης της HSD, η έγκυος εξετάζεται διεξοδικά για να εντοπίσει τις επιπλοκές και να προσδιορίσει τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων. Παρακολουθούνται τακτικά:

  • βιοχημική εξέταση αίματος, coagulogram;
  • εξετάσεις από οφθαλμίατρο, νευρολόγο,
  • Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας (υπερήχων, δοκιμασία Reberg, ούρα Zimnitsky).
  • Υπερηχογράφημα του εμβρύου, του θυρεοειδούς και των κοιλιακών οργάνων.
  • μέτρηση της πίεσης του αίματος.

Τι πρέπει να κάνετε όταν εντοπιστεί

Το κλειδί για την επιτυχή κύηση είναι τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη κύησης στην πρώτη θέση συνεπάγεται τη διόρθωση της γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι δυνατό με τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα, και σε περίπτωση αποτυχίας, χορηγούνται ενέσεις ινσουλίνης.

Διατροφή

Οι αναθεωρήσεις των γιατρών και των γυναικών επιβεβαιώνουν ότι σε 95% των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζοντας τη διατροφή. Οι γενικές αρχές είναι οι ακόλουθες.

  • Μειώστε τις θερμίδες. Ο απαιτούμενος αριθμός θερμίδων υπολογίζεται περίπου 20-25 kcal / kg σωματικού βάρους με αρχικά αυξημένο σωματικό βάρος. Εάν το βάρος πριν από την εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογικό, επιτρέπονται 30 kcal / kg ανά ημέρα. Επιπλέον, η αναλογία μεταξύ πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων πρέπει να είναι η ακόλουθη: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
  • Μειώστε την ποσότητα των υδατανθράκων. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε όλους τους υδατάνθρακες που είναι εύκολα εύπεπτοι - ψωμάκια, ψωμί, σοκολάτα, σόδα, μακαρόνια. Αντ 'αυτού, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στο μενού λαχανικά, φρούτα (εκτός από πολύ γλυκά - μπανάνες, αχλάδια, αποξηραμένα φρούτα), δημητριακά και φασόλια. Περιέχουν σύνθετους υδατάνθρακες που δεν θα οδηγήσουν σε απότομες αυξήσεις της γλυκόζης στο αίμα.
  • Αλλάξτε τον τρόπο μαγειρέματος. Οι έγκυες γυναίκες με HSD θα πρέπει επίσης να προσχωρήσουν σε υγιεινή διατροφή και να αποκλείσουν συνταγές με ψήσιμο, χρησιμοποιώντας σχάρα, κάπνισμα, αλάτισμα. Είναι χρήσιμο να μαγειρεύετε, ατμό, ψήνετε.
  • Συντριβή των γευμάτων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον τέσσερα έως πέντε γεύματα. Από αυτά, δύο ή τρία είναι βασικά, και τα υπόλοιπα είναι σνακ. Εάν δεν αφήνετε τα αισθήματα της πείνας, είναι ευκολότερο να ελέγχετε τα επίπεδα της ζάχαρης. Η ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, συνιστάται το ακόλουθο πρόγραμμα: 30% για πρωινό, 40% για μεσημεριανό γεύμα, 20% για δείπνο και 5% για δύο σνακ.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, κολύμβηση, γιόγκα, γυμναστική. Το έργο των σκελετικών μυών βοηθά στη χρήση της περίσσειας γλυκόζης. Για να παρακολουθείτε προσεκτικά τα επίπεδα σακχάρου στο σπίτι, συνιστάται να αγοράσετε ένα φορητό μετρητή γλυκόζης αίματος. Μπορείτε να περιηγηθείτε στις τιμές που εμφανίζονται στη συσκευή χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας - Επίπεδα στόχου για τη γλυκόζη αίματος για GSD

Διαβήτης κύησης σε έγκυες γυναίκες: κίνδυνος, επιπλοκές και θεραπεία

Εάν ο διαβήτης είναι μια αρκετά κοινή και γνωστή ασθένεια, τότε ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ γνωστός σε κανέναν. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε τέσσερις τοις εκατό των εγκύων γυναικών, αλλά η γνώση γι 'αυτήν την ασθένεια αξίζει ακόμα, καθώς είναι πολύ επικίνδυνη.

Διαβήτη κύησης και τις επιπλοκές του

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια απότομη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του παιδιού που αναπτύσσεται στη μήτρα. Με την ανάπτυξη της νόσου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποβολής. Το πιο επικίνδυνο είναι το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εξαιτίας της νόσου, μπορεί να σχηματιστούν συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο, οι οποίες συχνά πλήττουν τόσο ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης αναπτύσσεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο αυξάνει δραματικά το υπερβολικό βάρος και τις τροφές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερινσουλιναιμίας μετά τη γέννηση σε ένα μωρό, όταν το μωρό δεν μπορεί να λάβει την απαιτούμενη ποσότητα γλυκόζης από τη μητέρα. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του μωρού γίνεται υπερβολικά χαμηλό, γεγονός που επηρεάζει την υγεία του.

Εάν εντοπιστεί σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση έτσι ώστε η ασθένεια να μην προκαλεί την εμφάνιση κάθε είδους επιπλοκών στο έμβρυο λόγω της άνισης ροής υδατανθράκων στο σώμα της εγκύου γυναίκας.

Ένα παιδί με παρόμοιες παθολογίες μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπερβολικό μέγεθος και βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση.
  • Ανεπαρκής κατανομή του σωματικού μεγέθους - λεπτούς βραχίονες και πόδια, ευρεία κοιλιά.
  • Πρήξιμο στο σώμα και υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους.
  • Κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Χαμηλό σάκχαρο στο βρέφος στο αίμα, αυξημένη πυκνότητα αίματος, χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και μαγνησίου.

Ο διαβήτης κύησης και οι αιτίες της ανάπτυξής του σε έγκυες γυναίκες

Μια έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού έχει κάθε είδους ορμονικές αλλαγές, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες διαταραχές και δυσλειτουργίες στο σώμα. Μεταξύ αυτών των φαινομένων μπορεί να υπάρξει μείωση της αφομοιωσιμότητας του σακχάρου στο αίμα από τους ιστούς του σώματος λόγω ορμονικών αλλαγών, αλλά είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για διαβήτη.

Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται συχνότερα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λόγω ορμονικών ανισορροπιών στο σώμα μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έγκυο πάγκρεας αρχίζει να παράγει τρεις φορές περισσότερη ινσουλίνη για να διατηρήσει τις φυσιολογικές αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν το σώμα μιας γυναίκας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτόν τον όγκο, ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται σε έγκυο γυναίκα.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες με ορισμένους δείκτες υγείας είναι συνήθως σε κίνδυνο. Εν τω μεταξύ, η παρουσία όλων αυτών των χαρακτηριστικών δεν μπορεί να δηλώσει ότι ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται σε μια έγκυο γυναίκα. Είναι επίσης αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι αυτή η ασθένεια δεν θα εμφανιστεί σε γυναίκες που δεν έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα.

Οι ακόλουθες έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο:

  • Έχει αυξημένο σωματικό βάρος, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και νωρίτερα.
  • Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε άτομα που ανήκουν σε τέτοιες εθνικότητες όπως οι Ασιάτες, οι Ισπανοί, οι Μαύροι, οι Αμερικανοί.
  • Οι γυναίκες με αυξημένη γλυκόζη στα ούρα.
  • Αυξημένο σακχάρου στο αίμα ή prediabetes.
  • Οι γυναίκες στην οικογένεια των οποίων υπάρχουν ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Γυναίκες που γέννησαν για δεύτερη φορά στην οποία το πρώτο μωρό είχε αυξημένο βάρος κατά τη γέννηση.
  • Η γέννηση ενός νεκρού παιδιού κατά την πρώτη εγκυμοσύνη.
  • Γυναίκες που διαγνώστηκαν με διαβήτη κύησης κατά την αρχική κύηση.
  • Έγκυες γυναίκες που έχουν εντοπίσει υψηλό νερό.

Διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Εάν εντοπιστούν ύποπτα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα διεξαγάγει μια εξέταση, θα καθορίσει ποιος είναι ο ρυθμός ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, όλες οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, κατά την περίοδο 24-28 εβδομάδων εγκυμοσύνης, υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση για πιθανό διαβήτη κύησης. Για αυτό το τεστ αίματος για το σάκχαρο του αίματος πραγματοποιείται.

Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να πιείτε γλυκό νερό, το οποίο αναμιγνύεται με 50 γραμμάρια ζάχαρης. Μετά από 20 λεπτά, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από την έγκυο γυναίκα στο εργαστήριο. Έτσι, τα αποτελέσματα συγκρίνονται και αποδεικνύεται πόσο γρήγορα και πλήρως το σώμα αντιμετωπίζει την απορρόφηση της γλυκόζης. Εάν το αποτέλεσμα είναι 7,7 mmol / l ή περισσότερο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη ανάλυση με άδειο στομάχι, αφού η έγκυος δεν τρώει αρκετές ώρες.

Ο διαβήτης κύησης και η θεραπεία του

Όπως συμβαίνει με τον συνηθισμένο διαβήτη, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες προκειμένου να μην βλάψουν το αγέννητο μωρό και τον εαυτό τους.

  • Κάθε μέρα, τέσσερις φορές την ημέρα, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ο έλεγχος πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι και δύο ώρες μετά το φαγητό.
  • Είναι σημαντικό να διέρχονται τακτικά ούρα για ανάλυση προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός κετονών σε αυτό, γεγονός που δείχνει ότι η ασθένεια παραμελείται.
  • Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μια ειδική διατροφή και μια συγκεκριμένη διατροφή.
  • Οι γυναίκες που βρίσκονται σε θέση πρόληψης δεν πρέπει να ξεχνούν τις ελαφρές σωματικές ασκήσεις και την ικανότητα για έγκυες γυναίκες.
  • Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας και να αποτρέψετε την αύξηση βάρους.
  • Εάν είναι απαραίτητο, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν ινσουλίνη για να διατηρήσουν το σώμα. Οι γυναίκες στη θέση τους επιτρέπονται μόνο με αυτόν τον τρόπο για να αντισταθμίσουν την έλλειψη ινσουλίνης στον διαβήτη κύησης.
  • Πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την αρτηριακή πίεση και να αναφέρετε όλες τις αλλαγές στον γιατρό.

Διατροφή με τη νόσο

Εάν ανιχνευτεί ο διαβήτης κύησης, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται με ειδική διατροφή. Μόνο η σωστή διατροφή και το αυστηρό καθεστώς θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ασθένειας και χωρίς συνέπειες για την ενημέρωση του παιδιού. Το πρώτο πράγμα που οι γυναίκες στην κατάσταση είναι να φροντίσουν το βάρος τους, να ενισχύσουν την παραγωγή ινσουλίνης.

Εν τω μεταξύ, η νηστεία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε είναι σημαντικό το έμβρυο να λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, να δίνεται προσοχή στη θρεπτική αξία των προϊόντων, αλλά να απορρίπτεται από τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να ακολουθούν ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου και θα αισθάνονται πλήρως υγιείς.

  • Είναι απαραίτητο να τρώτε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Standard πρωινό, μεσημεριανό και δείπνο συν δύο ή τρία ελαφριά σνακ. Το πρωί πρέπει να τρώτε τρόφιμα που είναι 45 τοις εκατό πλούσια σε υδατάνθρακες. Το σνακ το βράδυ πρέπει επίσης να είναι τροφή με περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες τουλάχιστον 30 γραμμάρια.
  • Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε τα λιπαρά και τα τηγανισμένα τρόφιμα, καθώς και τα τρόφιμα, τα οποία περιέχουν αυξημένη ποσότητα εύπεπτων υδατανθράκων. Με απλά λόγια, αυτά είναι όλα τα είδη αλεύρι προϊόντα, κουλουράκια, muffins, καθώς και σταφύλια, μπανάνα, σύκα, λωτός, και γλυκά κεράσια. Αυτά τα πιάτα, αφού απορροφηθούν στο αίμα, μπορούν να αυξήσουν δραματικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ενώ αυτά τα τρόφιμα είναι πρακτικά θρεπτικά και έχουν υψηλό θερμιδικό επίπεδο. Για να αντιμετωπίσετε πλήρως την επεξεργασία τους, χρειάζεστε μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης. Ποια στο διαβήτη δεν είναι αρκετό.
  • Για πρωινή τοξαιμία, συνιστάται να κρατάτε ένα πιάτο με αλμυρά κροτίδες δίπλα στο κρεβάτι. Πριν σηκωθείτε, πρέπει να φάτε μερικά μπισκότα, μετά τα οποία μπορείτε να πλένετε με ασφάλεια.
  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα ειδικά προϊόντα για γρήγορο μαγείρεμα, τα οποία πωλούνται στα καταστήματα. Ετοιμάζονται γρήγορα και προετοιμάζονται όταν χρειάζεστε ένα γρήγορο σνακ. Ωστόσο, τα προϊόντα αυτά έχουν αυξημένο δείκτη του αποτελέσματος μετά τη χρήση τους σε επίπεδα σακχάρου στο αίμα, σε σύγκριση με τα φυσικά ανάλογα. Για το λόγο αυτό, μην καταχράστε τις γρήγορες σούπες, τις στιγμιαίες πατάτες και την τσάντα των σιτηρών.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Πρόκειται για φρέσκα φρούτα, λαχανικά, ρύζι, πιάτα με δημητριακά, ψωμί και ούτω καθεξής. Για χτυπήματα, πρέπει να φάτε τουλάχιστον 35 γραμμάρια ίνας. Αυτή η ουσία είναι χρήσιμη για όλες τις έγκυες γυναίκες, όχι μόνο για διαβητικούς. Η ίνα βελτιώνει την εντερική λειτουργικότητα, μειώνοντας τη ροή του πλεονάζοντος λίπους και της γλυκόζης στο αίμα. Επίσης, τα προϊόντα αυτά περιέχουν τα απαραίτητα μέταλλα και βιταμίνες.
  • Τα κορεσμένα λιπαρά δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 10 τοις εκατό της συνολικής δίαιτας. Είναι επιθυμητό να εξαιρούνται τα λιπαρά τρόφιμα εν γένει, είναι αδύνατον να τρώνε λουκάνικα, χοιρινό, προβάτου, λουκάνικα, καπνιστό κρέας. Αντικαταστήστε αυτή τη λίστα των προϊόντων μπορεί να είναι άπαχο κρέατα, συμπεριλαμβανομένων kritsa, άπαχο βόειο κρέας, γαλοπούλα, καθώς και πιάτα ψαριών. Πρέπει να μαγειρεύετε το κρέας σε φυτικό λάδι, βράζοντας, στον ατμό ή ψήνοντας στο φούρνο. Το λίπος και το λιπαρό δέρμα πρέπει να αφαιρεθούν πριν από το μαγείρεμα. Επιπλέον, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τέτοια λίπη όπως μαργαρίνη, μαγιονέζα, σπόρους, τυριά κρέμας, καρύδια, ξινή κρέμα.
  • Όταν χτυπάτε, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ένα και μισό λίτρα οποιουδήποτε υγρού χωρίς αέρια.
  • Ανανεώστε την ποσότητα των βιταμινών και μην βλάψετε την υγεία των σαλατών θα βοηθήσει τα λαχανικά. Σε οποιαδήποτε ποσότητα μπορείτε να φάτε ντομάτες, ραπανάκια, αγγούρια, λάχανο, μαρούλι, κολοκυθάκια. Με τέτοια προϊόντα, είναι καλύτερο να έχετε ένα πρόχειρο φαγητό ανάμεσα στο πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο. Εκτός από τις σαλάτες, τα λαχανικά μπορούν να ατμοποιηθούν.
  • Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το σώμα και το έμβρυο λαμβάνουν αρκετά μέταλλα και βιταμίνες. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Επίσης, το τσάι βιταμινών από τους γοφούς βοηθά στη διατήρηση της απαραίτητης ισορροπίας του νερού.

Εάν η διατροφή δεν βοηθά στην προσαρμογή του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένεση ινσουλίνης.

Επιπτώσεις της νόσου κατά τον τοκετό

Μετά τον τοκετό, ο σακχαρώδης διαβήτης της γυναίκας εξαφανίζεται σταδιακά. Στον διαβήτη, η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Εν τω μεταξύ, η ίδια η ασθένεια μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στον τοκετό.

Έτσι, συχνά όταν γελοιοποιείται, γεννιέται πολύ μεγάλο μωρό. Τα μεγάλα μεγέθη μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εργασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας. Συχνά, μια έγκυος γυναίκα συνταγογράφει μια καισαρική τομή. Αν το παιδί γεννηθεί φυσιολογικά, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού της σύνθεσης ώμων του μωρού, επιπλέον, ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά αργότερα.

Σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με διάγνωση διαβήτη κύησης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σχεδόν πάντα μειώνεται, αλλά αυτή η έλλειψη σταδιακά συμπληρώνεται μέσω της σίτισης. Εάν υπάρχει έλλειψη μητρικού γάλακτος, το μωρό συνταγογραφείται με τη σίτιση με τη βοήθεια μιγμάτων. Το μωρό παρακολουθείται προσεκτικά και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετρώνται πριν και μετά από κάθε σίτιση.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η τεστοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που ανήκει στην αναβολική ανδρογόνο ομάδα. Αυτή είναι μια ουσία που παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στο αρσενικό σώμα.

Μπορεί η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα να θεραπευτεί; Η νόσος, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, δεν μπορεί να θεραπευτεί, κατά τη διάρκεια της ζωής της κατάστασης του ασθενούς διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή.

Πολλοί συχνά ακούν την φράση "ορμονική αποτυχία", ειδικά σε σχέση με το γυναικείο σώμα. Αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι τι είναι και πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία.