Κύριος / Υποπλασία

Συμπτώματα γυναικείου υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική νόσο που χαρακτηρίζεται από μείωση της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών από τους θυρεοειδικούς ιστούς. Μια ανεπάρκεια θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο σώμα μιας γυναίκας οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού, επηρεάζει την εργασία των αναπαραγωγικών οργάνων, του νευρικού συστήματος του πεπτικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πώς εκδηλώνεται ο υποθυρεοειδισμός

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά η πάθηση είναι διάγνωση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών. Αυτό συνήθως συμπίπτει με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Στα αρχικά στάδια, τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες εκδηλώνονται με γενική αδυναμία, κόπωση, υπνηλία και απάθεια. Λόγω της διαταραχής των μεταβολικών διεργασιών, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει, τα άκρα πάγωμα συνεχώς. Τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως συχνά μπερδεύονται για υπερβολική εργασία ή άλλες ασθένειες.

Με μια μακροχρόνια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες είναι πιο έντονα:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • ξήρανση των βλεννογόνων μεμβρανών ·
  • ευθραυστότητα, απώλεια μαλλιών,
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπερκεράτωση των αγκώνων, τα τακούνια.
  • κραταιότητα;
  • υπερβολικό βάρος;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • παχιά φάλαγγα των δακτύλων.
  • ακμή στο σώμα και πρόσωπο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
  • εξασθένηση της ανοσίας, συχνή κρυολογήματα,
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • βλάβη της μνήμης, λήθαργος.

Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορεί να εμφανιστούν καθυστερημένες περίοδοι, η απώλεια αίματος καθίσταται πιο άφθονη ή, αντιθέτως, πολύ περιορισμένη, εμφανίζεται διαμήκης αιμορραγία. Υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια προεμμηνορροϊκού συνδρόμου: κοιλιακό άλγος, ημικρανία, ευερεθιστότητα, εξάψεις. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Θυρεοειδής θυρεοειδής αδένας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, πρόωρη εμμηνόπαυση. Όταν διαταραχθεί η ανισορροπία των ορμονών, το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει, η διαδικασία της ωορρηξίας διαταράσσεται. Σε περίπτωση γονιμοποίησης του αυγού, το ωάριο δεν μπορεί να εδραιωθεί στα τοιχώματα της μήτρας.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εκδηλωθούν με την ξηρότητα των βλεννογόνων της στοματικής, ρινικής κοιλότητας, του φάρυγγα. Εξαιτίας αυτού, η γλώσσα διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται δύσκολο να μιλήσει, να αναπνεύσει και να ακουστεί μια φωνή. Οι ιοί και τα βακτήρια εισέρχονται εύκολα στην ανώτερη αναπνευστική οδό προκαλώντας μολυσματικές, καταρροϊκές ασθένειες.

Γιατί εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός;

Η ασθένεια είναι πρωτογενής, δευτερογενής και συγγενής. Από την άποψη αυτή, τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν. Οι κύριες αιτίες του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες:

  • φλεγμονώδη, αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς (θυρεοειδίτιδα).
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • αποτελέσματα θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο ·
  • πραγματοποίησε λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα.
  • μακροχρόνια χρήση θυρεοστατικών, καταστέλλοντας τη σύνθεση της θυροξίνης.

Δευτερογενής κεντρικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί όταν ο υποφυσιακός αδένας υποστεί βλάβη λόγω τραυματισμού, φλεγμονής ή σχηματισμού όγκου. Η ιστική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την αντίσταση των περιφερικών ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στο σώμα

Η αναιμία διαγιγνώσκεται συχνά σε γυναίκες ασθενείς. Η παθολογία προκαλείται από καθυστερημένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Επιπλέον, η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων μειώνεται, η συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας αυξάνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, της κακής πήξης του αίματος.

Ο υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες επηρεάζει την κατάσταση του νευρικού συστήματος, οι ασθενείς ανησυχούν για την αδυναμία, την απάθεια, την τάση για κατάθλιψη, τις κρίσεις πανικού. Τα αντανακλαστικά της κίνησης διαταράσσονται, μειώνεται η ευαισθησία των ιστών. Στο προχωρημένο στάδιο αναπτύσσονται παραισθησία, πολυνευροπάθεια των άκρων και άνοια ποικίλων βαθμών. Σημαντικά επιδεινωμένες νοητικές ικανότητες, μνήμη.

Στις εγκύους, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση, πολύπλοκη εργασία. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου της μητέρας επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, το μωρό μπορεί να έχει συγγενείς ανωμαλίες, θα παραμείνει πίσω στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.

Το πάσχον και το πεπτικό σύστημα, υπάρχει μια τάση να δυσκοιλιότητα. Η επιδείνωση της εντερικής περισταλτικής οδηγεί σε κακή απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, μειωμένη αξιοποίηση των τοξινών. Αυτό αντανακλάται στην κατάσταση του δέρματος, τα μαλλιά, τα νύχια, είναι η αιτία της ακμής. Μια μακρά πορεία υποθυρεοειδισμού σε γυναίκες με θυρεοειδή αδένα επηρεάζει αρνητικά την καρδιά, ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο.

Πριν από την έναρξη της μυξοίδημα κώμα μειωμένη θερμοκρασία του σώματος κάτω από τους 35 ° C, η αναπνοή γίνεται σπάνια, συμβαίνει εγκεφαλική ανοξία, σύγχυση συνείδηση, σπασμούς εμφανίζονται, εξαφανίζονται αντίδραση ευαισθησία στον περιβάλλοντα. Τότε ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας του θυρεοειδούς διακρίνονται ο υποκλινικός και ο εκδηλωμένος υποθυρεοειδισμός. Η υποκλινική ή λανθάνουσα μορφή εκδηλώνεται με αυξημένο επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς με επίπεδα φυσιολογικής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι ήπια.

Σε εμφανές υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο θυροτροπίνης (TSH) είναι υψηλό και η ελεύθερη θυροξίνη (Τ4) μειώνεται. Τα σημάδια της ασθένειας εκφράζονται σαφώς. Με τη σειρά του, αυτή η μορφή της νόσου χωρίζεται σε αντισταθμισμένο, απολυποποιημένο και περίπλοκο.

Εάν είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η ορμονική ισορροπία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε μιλάμε για αντισταθμισμένο υποθυρεοειδισμό. Στην περίπτωση της εξέλιξης της παθολογίας, η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών διαγνώσει μη αντιρροπούμενο στάδιο. Μία πολύπλοκη μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία σοβαρών βλαβών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του νευρικού συστήματος.

Μέθοδοι διάγνωσης του υποθυρεοειδισμού

Για τον εντοπισμό και την εκχώρηση της σωστής θεραπείας του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες, διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Εργαστηριακά αποτελέσματα:

Πώς να προσδιορίσετε τον υποθυρεοειδισμό: τη διάγνωση και τα σημάδια της νόσου

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών. Οι κύριες δοκιμές, βάσει των οποίων μπορεί να διαγνωστεί ο υποθυρεοειδισμός, είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών TSH και T4. Χωρίς τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, η περαιτέρω διάγνωση της υγείας του θυρεοειδούς αδένα είναι αδύνατη.

Λόγοι για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού

Η σωστή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι δυνατή με προσεκτική διαφορική διάγνωση. Αυτή είναι η διαδικασία που θα διακρίνει με ακρίβεια μια ασθένεια από την άλλη. Διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού στο σώμα υπάρχει μια αλλαγή στη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων που προκαλείται από ανεπάρκεια ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Συχνά, μια αναπτυσσόμενη ασθένεια καλύπτει την εκδήλωση άλλων ασθενειών ή, αντίθετα, οι υπάρχουσες ασθένειες μπορούν να καλύψουν τον υποθυρεοειδισμό. Πολλές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά η προσέγγιση της θεραπείας τους απαιτεί μια θεμελιωδώς διαφορετική.

Επικράτηση της ασθένειας

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθένειες που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα είναι στον κατάλογο των πιο κοινών ασθενειών στον κόσμο. Βρίσκονται δίπλα σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης και οι διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη 13η θέση μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνά είναι φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα.

Η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού οφείλεται στην ανεπάρκεια της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, αν διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η νόσος επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Σε ορισμένες χώρες, ο επιπολασμός της νόσου στις ηλικιωμένες γυναίκες φθάνει το 20%.

Κάνοντας μια διάγνωση

Πραγματοποιώντας τη λήψη, το πρώτο πράγμα που τραβάει την προσοχή του γιατρού είναι η εμφάνιση του ασθενούς, ο τρόπος επικοινωνίας του. Μετράει επίσης το βάρος του ασθενούς, εξετάζει το δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια και τα μάτια. Εφιστάται η προσοχή στη φωνή και τον τρόπο της συνομιλίας. Εάν η ομιλία είναι βιαστική και γρήγορη, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι θυρεοτοξικότητας και μια φρενήρα φωνή - είναι δυνατός ο υποθυρεοειδισμός. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης εξέταση του σώματος. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του παλμού και της ψηλάφησης απαιτείται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Η πρωταρχική προϋπόθεση για τον προσδιορισμό της παρουσίας υποθυρεοειδισμού είναι η ανάγκη για έλεγχο για τον προσδιορισμό του επιπέδου ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στον ορό. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση. Το επόμενο πιο ενημερωτικό είναι μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου του Τ4 στο αίμα - θυροξίνη. Ταυτόχρονα, όταν εκτελείται η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, η ανάγκη μελέτης της ποσότητας Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) δεν είναι επείγουσα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η εκδηλωμένη κλινική εικόνα στα αρχικά στάδια της ασθένειας είναι εξαιρετικά μη ειδική. Ταυτόχρονα, σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οι ασθενείς δεν έχουν σχεδόν καμία καταγγελία. Η ίδια η νόσος πρώτα διαγράφεται και προχωράει μάλλον αργά. Αυτό συχνά καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.

Σημάδια ασθένειας

Οι εκδηλώσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορεί να είναι εξαιρετικά μη ειδικές, ωστόσο υπάρχουν κλασικά σημεία:

  • γενική αδυναμία που οφείλεται σε ρίγη.
  • εκδηλωμένη κατάθλιψη.
  • μια σαφής μείωση της μνήμης, της ξεχασίας.
  • έντονη ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, εύθραυστα μαλλιά.
  • κραταιότητα;
  • αυξημένη κόπωση.
  • στο σώμα υπάρχει κατακράτηση υγρών που ακολουθείται από την εκδήλωση οίδημα.
  • συχνά υποφέρουν από δυσκοιλιότητα.
  • Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται.

Αλλά επίσης η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκδήλωση αναιμίας, υπέρτασης, αυξημένης περιεκτικότητας σε χοληστερόλη, η οποία οδηγεί περαιτέρω στην αθηροσκλήρωση. Συχνά, στις γυναίκες, η αρχική διάγνωση του υποθυρεοειδισμού εμφανίζεται όταν αναφέρεται σε έναν γυναικολόγο λόγω μιας αιτίας όπως η στειρότητα. Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του μελλοντικού παιδιού.

Ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τον υποθυρεοειδισμό, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Για παράδειγμα, σε ισχαιμική ασθένεια που αναπτύσσεται με κυκλοφορική ανεπάρκεια, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα, επίπεδα χοληστερόλης αυξάνουν, μπορεί να εμφανιστούν κάποιες αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τα ίδια σημάδια είναι δυνατά παρουσία υποθυρεοειδισμού.

Μετά από μια πλήρη διάγνωση, η διατύπωση της διάγνωσης μπορεί να είναι η εξής: χρόνια, αυτοάνοση, υπερτροφική, θυρεοειδίτιδα στην οξεία φάση, μέση σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η εξέλιξη της νόσου ως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η αιτία του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού. Προέρχεται από την παθολογική ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Συγγενής και υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

Η διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι προβληματική σε πολλές περιπτώσεις. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα από τα πολλά χιλιάδες νεογνά και είναι αποτέλεσμα ελαττώματος στον θυρεοειδή αδένα λόγω διαταραχής σε γενετικό επίπεδο. Σε τέτοια βρέφη, ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί επαρκώς και μερικές φορές εντελώς απουσιάζει. Με τέτοιες εκδηλώσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την παράδοση. Διαφορετικά, οι διαταραχές που εμφανίζονται στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος θα είναι μη αναστρέψιμες. Το μωρό θα αρχίσει να δείχνει νοητική καθυστέρηση.

Η διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι γνωστή. Γι 'αυτό, έχει καθιερωθεί ένας νεογνικός έλεγχος, στον οποίο εξετάζονται τα νεογνά για ορισμένες κληρονομικές παθολογικές καταστάσεις. Ο σκοπός μιας τέτοιας διάγνωσης σε σχέση με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό είναι η ταυτοποίηση των παιδιών που έχουν αυξημένα επίπεδα TSH.

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ήπια παθολογία. Σε αυτή τη νόσο, η διάγνωση βασίζεται στο γεγονός ότι μόνο το περιεχόμενο της TSH αποκλίνει από τον κανόνα και ο αριθμός των Τ4 και Τ3 συνήθως δεν παραβιάζεται.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι διαβάζετε αυτή τη στιγμή αυτό το άρθρο, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να μην σας δίνει ξεκούραση.

Ίσως επισκεφθήκατε επίσης την ιδέα της χειρουργικής επέμβασης. Είναι σαφές, επειδή ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα από τα οποία εξαρτάται η ευημερία και η υγεία σας. Και δυσκολία στην αναπνοή, συνεχή κόπωση, ευερεθιστότητα και άλλα συμπτώματα παρεμποδίζουν σαφώς την απόλαυση της ζωής σας.

Αλλά, βλέπετε, είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε την αιτία και όχι το αποτέλεσμα. Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Ιρίνα Σαβένκοβα για το πώς κατάφερε να θεραπεύσει τον θυρεοειδή αδένα.

Όλες οι αποχρώσεις της διάγνωσης του υποθυρεοειδισμού

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ατόμων με νόσο του θυρεοειδούς. Οι πιο συχνές ασθένειες στις γυναίκες περιλαμβάνουν τον υποθυρεοειδισμό - την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Μεταξύ των ανδρών, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται επίσης, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Σε αυτή τη δημοσίευση, περιγράφουμε τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η διαφορική διάγνωση του υποθυρεοειδισμού. Περιγράφουμε λεπτομερώς τις δοκιμασίες που πρέπει να περάσουν και πώς να προετοιμαστούν σωστά για αυτούς.

Τι είδους υποθυρεοειδισμός είναι

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ο θυρεοειδής αδένας αναπαράγει τις ορμόνες του σε ανεπαρκείς ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης στον θυρεοειδή αδένα, υπάρχουν διάφοροι τύποι υποθυρεοειδισμού.

Εξετάστε τη διαφορά μεταξύ αυτών και ποιες αιτίες οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διατάραξης της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπαρκούς ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών.

Η αιτία της ανάπτυξης παθολογιών μπορεί να είναι μολύνσεις μετά από πνευμονία, αμυγδαλίτιδα ή άλλες ασθένειες που κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα. Ένας άλλος λόγος είναι η ανάπτυξη όγκων στον θυρεοειδή αδένα ή η παρουσία μεταστάσεων σε αυτό.

Αυτά τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, μέρος του θυρεοειδούς αδένα απομακρύνθηκε.
  2. Η τοξική γόμωση υποβλήθηκε σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο.
  3. Η ακτινοθεραπεία εφαρμόστηκε σε περίπτωση καρκίνου οργάνων που βρίσκονται κοντά στον αυχένα.
  4. Ο ασθενής έχει πάρει πάρα πολλά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Ένας άλλος προβοκάτορας πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού είναι η υπερπλασία - η υπανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού. Αυτή η παθολογία παρατηρείται σε παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2 ετών.

Η έγκαιρη θεραπεία δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Ενώ η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των μη αναστρέψιμων αλλαγών στη διάνοια.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Αυτό το είδος σχετίζεται με βλάβη στην υπόφυση, η οποία συνθέτει τη θυρεοειδή διεγερτική ορμόνη (TSH).

Οι ακόλουθες ενδοεγκεφαλικές παθολογικές διεργασίες οδηγούν στην ήττα της υπόφυσης:

  • τραύματα στο κεφάλι.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες μετά από εγκεφαλικά επεισόδια.
  • ανάπτυξη όγκων της υπόφυσης.

Υπάρχει επίσης τριτογενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος σχετίζεται με διαταραχές του υποθαλάμου - μέρους του εγκεφάλου. Στην ορμόνη του υποθαλάμου συντίθεται θυρολιμπέρη, η οποία ρυθμίζει τη δραστηριότητα παραγωγής ορμονών της TSH από την υπόφυση.

Στην περίπτωση του τριτογενούς υποθυρεοειδισμού, παρατηρείται μια τέτοια αλυσίδα: ο υποθάλαμος δεν συνθέτει την θυρολιμπέρη - η υπόφυση δεν παράγει TSH - ο θυρεοειδής αδένας δεν αναπαράγει τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια

Ακόμη και η πιο «τρομακτική» εμμηνόπαυση μπορεί να νικήσει στο σπίτι! Απλά μην ξεχνάτε δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Προκειμένου να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση μεταξύ όλων των τύπων υποθυρεοειδισμού και να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση (για παράδειγμα, δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός), ο ενδοκρινολόγος θα χρειαστεί:

  1. Κλινικά δεδομένα - τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα εντοπισμένα συμπτώματα της νόσου.
    Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, μια εξέταση θα αποκαλύψει, για παράδειγμα, ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος και δύσκολος για τον ασθενή να καταπιεί.

Αυτά τα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, MRI, καθώς και διάγνωση ραδιοϊσοτόπων.
Μια τέτοια εξέταση επιτρέπει την ταυτοποίηση των δομικών αλλαγών στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα και την ανίχνευση λειτουργικών αλλαγών στη δραστηριότητα του οργάνου.

  • Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.
    Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε όταν ο υποθυρεοειδισμός αποφασίζεται από το γιατρό. Στις γυναίκες παρέχεται τυπική εργαστηριακή διάγνωση με τη μορφή γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία μόλυνσης (αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων), καθώς και σημάδια αυτοάνοσης φλεγμονής (αύξηση του αριθμού των ESR και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης). Τα πιο πολύτιμα είναι οι ορμονικές δοκιμές. Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα μπορεί να καθορίσει τον συγκεκριμένο τύπο υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
  • Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, δεν θα πρέπει να αγνοήσετε κανένα από τα παραπάνω σημεία. Θα τα συζητήσουμε λεπτομερώς.

    Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας

    Όλα τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να συνδυαστούν σε ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη την επίδρασή τους σε ένα συγκεκριμένο σύστημα του γυναικείου σώματος:

    1. Νευρικό: υπνηλία, ξεχασμός, εμφανίζεται κάποια αναστολή. Η κυρία είναι επιρρεπής σε συχνή κατάθλιψη. Δεν είναι ανθεκτικό στις συνέπειες του στρες και συχνά απαθής. Στα τελικά στάδια της νόσου, ο λόγος επιβραδύνεται, φαίνεται σε μια γυναίκα ότι έχει μια "γλώσσα έξω".
    2. Καρδιαγγειακά: συχνές πονοκέφαλοι, οι οποίοι μπορεί να γίνουν μόνιμοι, μείωση της αρτηριακής πίεσης (μέσος όρος 100/60 mm Hg), πόνος στα αριστερά του στέρνου, που δεν περνούν μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
    3. Πεπτικό - πιθανή διάρροια ή καθυστέρηση στα κόπρανα, αυξημένο ήπαρ, ναυτία.
    4. Κάλυψη - το δέρμα γίνεται ξηρό και επιρρεπές σε απολέπιση, τα νύχια απολέπισης, τα μαλλιά πέφτουν εντατικά.
    5. Αναπαραγωγική - παρατηρείται μείωση της γενετήσιας ορμής, διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος, είναι δυνατή η μαστοπάθεια. Με σημαντική ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών είναι η στειρότητα.

    Εκτός από την καθορισμένη επίδραση στη δραστηριότητα του οργανισμού, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην εμφάνιση μιας κυρίας. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και τα βλέφαρα διογκώνονται. Το χρώμα του δέρματος γίνεται κιτρινωπό. Τρέχοντα άκρα.

    Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός δεν έχει συμπτώματα βλάβης στα όργανα της εσωτερικής έκκρισης (ωοθήκες και επινεφρίδια) - αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πρωτογενούς τύπου της νόσου. Η κυρία θα έχει αυτά τα συμπτώματα: υπερβολική μαλλιά, μειωμένη νοημοσύνη, διαταραχές της οικείας σφαίρας, εμφάνιση αϋπνίας και άλλες.

    Ποιες δοκιμές θα απαιτηθούν;

    Εάν υποψιάζεστε τον υποθυρεοειδισμό, ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν πρώτα; Ένας γιατρός θα σας στείλει μια παραπομπή για εξετάσεις μετά την εξέταση.

    Ωστόσο, υπάρχει ένας κατάλογος τυπικών δοκιμών που πρέπει να ληφθούν για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση.

    Δοκιμές ορμονών

    Είναι απαραίτητο να περάσουν τις ακόλουθες εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό:

    TTG.
    Ο ρυθμός TSH για μια γυναίκα περιορίζεται σε τέτοιους αριθμούς: 0,4-4,0 mIU / l. Οι δείκτες των επιπέδων ορμονών που είναι πάνω και κάτω από το αναφερόμενο όριο υποδεικνύουν ασθένεια του θυρεοειδούς. Όταν τα επίπεδα της TSH είναι χαμηλά, ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα των ορμονών του. Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το επίπεδο TSH στον υποθυρεοειδισμό είναι πάντα μειωμένο. Αλλά δεν είναι. Μια κυρία που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό του υποθάλαμου, το επίπεδο TSH μπορεί να είναι φυσιολογικό και ο θυρεοειδής αδένας παράγει επίσης μειωμένο ποσό των δικών του ορμονών. Ως εκ τούτου, στον δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, η TSH είναι είτε μειωμένη είτε φυσιολογική. Εάν το επίπεδο της TSH είναι αυξημένο, τότε η υπόφυση διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες. Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο της TSH μπορεί να είναι υψηλό.

  • Γενική και ελεύθερη Τ4 (ορμόνες θυροξίνης).
    Εάν οι συνολικές και οι ελεύθερες τιμές T4 είναι χαμηλές, τότε αυτό υποδεικνύει υποθυρεοειδισμό. Στα αρχικά στάδια του υποθυρεοειδισμού, η TSH μπορεί να είναι αυξημένη και οι ελεύθεροι ρυθμοί Τ4 μπορεί να είναι φυσιολογικοί ή αντίστροφα.
  • Γενική και ελεύθερη Τ3 (ορμόνες τριιωδοθυρονίνης).
    Ανάλυση της συνολικής T3 - διάγνωσης. Δείχνει το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα. Κατά κανόνα, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, οι δείκτες Τ3, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιστοιχούν στον κανόνα. Ενώ η ανάλυση για την ελεύθερη Τ3 συνταγογραφείται σε ασθενείς περιοδικά. Τα αποτελέσματά του βοηθούν τον ιατρό να καθορίσει ποιες αλλαγές συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα και εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία.
  • Όταν ένας γιατρός εκτελεί μια διάγνωση υποθυρεοειδισμού, οπωσδήποτε θα συνταγογραφήσει όλες τις εξετάσεις αίματος που αναφέρονται παραπάνω.

    Πολύ απαραίτητη ανάλυση

    Το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου κατά τη διάρκεια της νόσου παράγει αντισώματα. Σε αυτοάνοσες ασθένειες, αναπαράγονται αυτοαντισώματα, τα οποία καταστρέφουν τους ιστούς του σώματος. Όταν υποθυρεοειδισμός, θα "επιτεθεί" στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

    Η αντίδραση της ανοσίας των κυριών θα είναι η παραγωγή αντισωμάτων.

    Προετοιμαζόμαστε για την παράδοση δοκιμών σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

    Για να δώσετε αίμα για εξετάσεις πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων.

    Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει τους κατάλληλους κανόνες:

    1. 3 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο στη σύνθεση τους.
    2. Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία του αίματος μην πίνετε αλκοόλ, καφέ και μην καπνίζετε.
    3. Εάν μια γυναίκα παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν είναι δυνατόν, την ημέρα πριν από την ανάλυση, διακόψτε τη λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ορμονοθεραπείας. Όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να αρνηθεί να πάρει φάρμακα, ο γιατρός θα λάβει υπόψη αυτό το γεγονός κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.
    4. Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, μια γυναίκα πρέπει να σταματήσει να παίζει σπορ, έντονη σωματική άσκηση και σεξουαλική επαφή.
    5. Δώστε αίμα μόνο σε μια ήρεμη κατάσταση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν όλες οι αγχωτικές καταστάσεις, τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη διαδικασία.
    6. Μια γυναίκα πρέπει να κοιμάται καλά.
    7. Η ανάλυση περνά με άδειο στομάχι το πρωί. Η σύσταση των γιατρών να μην τρώνε τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
    8. Εάν κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού το επίπεδο της TSH προσδιορίζεται και πάλι, τότε το αίμα πρέπει να χορηγείται την ίδια ώρα της ημέρας. Έτσι, η μαρτυρία θα επιτρέψει στον γιατρό να επιλέξει τη βέλτιστη δόση φαρμάκων.

    Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων επηρεάζει την ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου. Κατά κανόνα, η ημερομηνία αιμοδοσίας για την ανάλυση ορίζεται από 4 έως 7 ημέρες του κύκλου. Για να αποκτήσει πιο αξιόπιστα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια γυναίκα να κάνει μια ανάλυση σε άλλες ημέρες του κύκλου.

    Οι αναλύσεις πρέπει να περάσουν, ακολουθώντας ειδικούς κανόνες. Τότε τα αποτελέσματα θα είναι εξαιρετικά αξιόπιστα και ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τα καλύτερα φάρμακα για θεραπεία. Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

    Και τι ξέρετε για τις αποχρώσεις της διάγνωσης του υποθυρεοειδισμού;

    LiveInternetLiveInternet

    -Ετικέτες

    -Επικεφαλίδες

    • Υγεία (828)
    • Σώμα (71)
    • Φυτοθεραπεία (17)
    • Αρωματοθεραπεία (3)
    • Καθαρισμός (811)
    • Τρόφιμα (24)
    • Εσωτερικών και Σχεδιασμός (13)
    • Δίαιτες και PP (10)
    • Ποτά (2)
    • Πνευματικότητα (651)
    • Βιβλία για σημειώσεις (70)
    • Μάντρας, προσευχές, επιβεβαιώσεις (18)
    • Τάο (620)
    • Ζωή (39)
    • Γιόγκα, Αγιουρβέδα (8)
    • Ταοϊσμός, Qigong (4)
    • Σουφισμός (2)
    • ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ :) (592)
    • Ψυχολογία του Runet (53)
    • Χιούμορ (17)
    • Ποιήματα και ζευγάρια (408)
    • Συντονισμός (74)
    • Μουσική (35)
    • Διάθεση (16)
    • Παραδοσιακά εφαρμοσμένα (341)
    • Chu.. Παιδική ηλικία (232)
    • Lyra και άλλα προγράμματα (3)

    -Μουσική

    -Εγγραφείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

    -Αναζήτηση κατά ημερολόγιο

    -Στατιστικά στοιχεία

    Υποθυρεοειδισμός; Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε


    Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός


    Αιτίες υποθυρεοειδισμού

    • Αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, επιβράδυνση της ομιλίας και της σκέψης, συνεχής αίσθηση κρύου λόγω βραδύτερης μεταβολισμού
    • Σάπωμα του προσώπου και πρήξιμο των άκρων που προκαλείται από τη συσσώρευση βλεννώδους ουσίας στους ιστούς
    • Μεταβολή της φωνητικής και ακοής λόγω διόγκωσης του λάρυγγα, της γλώσσας και του μέσου ωτός σε σοβαρές περιπτώσεις
    • Η αύξηση του σωματικού βάρους αντανακλά τη μείωση του ρυθμού μεταβολισμού, ωστόσο, δεν υπάρχει σημαντική αύξηση, επειδή η όρεξη μειώθηκε
    • Τάση για μείωση της αρτηριακής πίεσης
    • Ναυτία, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα
    • Τριχόπτωση, ξηρότητα και ευθραυστότητα, μερικές φορές κίτρινη κηλίδα
    • Παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες

    Τα συμπτώματα του λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού έχουν πολλές «μάσκες». Η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, κυρίως στις γυναίκες, οδηγεί σε καταθλιπτική διάθεση, ανεξήγητη λαχτάρα και ακόμη και σοβαρή κατάθλιψη. Όταν ο υποθυρεοειδισμός μειώνει τη γνωστική λειτουργία, η μνήμη και η προσοχή μειώνονται, η νοημοσύνη μειώνεται (ρητά ή κρυμμένη).

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να συνδυάσετε τη λήψη λεβοθυροξίνης με το φάρμακο Endonorm. Αυτό θα επιτρέψει, με την πάροδο του χρόνου, να μειωθεί σημαντικά η δόση της λεβοθυροξίνης και στο μέλλον να εγκαταλειφθεί πλήρως η διαρκής λήψη ορμονών. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση ελέγχου για την TSH.


    Πρόληψη υποθυρεοειδισμού

    Πώς να προσδιορίσετε τον υποθυρεοειδισμό και τι δοκιμασίες ορμονών να κάνετε

    Αφού μάθετε τι είναι ανεπαρκής λειτουργία ενός οργάνου με τη μορφή μιας πεταλούδας, προτείνω να πραγματοποιήσετε αυτοδιάγνωση σε λειτουργικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Σήμερα, θα μάθετε πώς να προσδιορίζετε τον υποθυρεοειδισμό με δοκιμές ορμονών, καθώς και να διεξάγετε μια διαφορική διάγνωση θυρεοειδικής υπολειτουργίας.

    Η κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί κανονικά ονομάζεται ΕΣΤΕΙΡΙΩΣΗ. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε εμφανή και κρυμμένα συμπτώματα δυσλειτουργίας οργάνων, καθώς και καλά αποτελέσματα δοκιμών.

    Κλινική διάγνωση υποθυρεοειδισμού

    Παρακάτω θα παρουσιάσω εν συντομία τα κύρια συμπτώματα μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Και στη συνέχεια να συγκρίνετε τα σημεία με αυξημένη λειτουργία. Θα βρείτε μια πιο λεπτομερή περιγραφή των μάσκες υποθυρεοειδισμού στο άρθρο "Υποθυρεοειδισμός: Συμπτώματα και σημεία";

    • λήθαργο, υπνηλία, αδυναμία
    • κατάθλιψη
    • δυσκοιλιότητα
    • δυσκολία να σηκωθείτε το πρωί
    • κακή ανοχή στο κρύο
    • ξηρό δέρμα και βλεννογόνους
    • αύξηση βάρους
    • πρήξιμο
    • κραταιότητα
    • απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια
    • χαμηλή αρτηριακή πίεση και σπάνιο παλμό
    • ευερεθιστότητα και αρνητικότητα
    • απώλεια μνήμης και ξεχασμό
    • δυσκολία συγκέντρωσης
    • στειρότητα (άνδρες και γυναίκες)
    • άγχος και ανησυχία
    • ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια
    • exophthalmos
    • εφίδρωση
    • διάρροια
    • γρήγορη απώλεια βάρους
    • καρδιακό παλμό
    • γρήγορο παλμό και υψηλή αρτηριακή πίεση
    • τα χέρια και το σώμα

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εκδηλώσεις και στις δύο περιπτώσεις δεν είναι συγκεκριμένες και συνεπώς ορισμένα από τα σημεία μπορεί να είναι τόσο με υπο-όσο και με υπερθυρεοειδισμό. Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύω να μην κάνετε αυτοθεραπεία και να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο γιατρό.

    Λειτουργική δοκιμή

    1. Μετρήστε τη θερμοκρασία στο στόμα αμέσως μόλις ξυπνήσετε χωρίς να βγείτε από το κρεβάτι για 4-5 ημέρες.
    2. Υπολογίστε την αριθμητική μέση τιμή.
    3. Κανονική θερμοκρασία σώματος το πρωί 36,6-36,7.
    4. Με μέση βασική θερμοκρασία μικρότερη από 36,5, είναι πιθανό ο υποθυρεοειδισμός, ανεξάρτητα από τις εργαστηριακές εξετάσεις.
    5. Εάν η θερμοκρασία είναι πάνω από 36.7 το πρωί, τότε ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιθανός.
    στο περιεχόμενο

    Η εργαστηριακή διάγνωση είναι φυσιολογική

    Παρακάτω σας παρουσιάζω τους κανόνες ορμονών που λένε ότι όλα είναι ωραία μαζί σας και ότι ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί καλά. Οι δείκτες διαφέρουν από τους κανόνες των εργαστηρίων, επειδή δεν συμβαδίζουν με τις τρέχουσες τάσεις στην ενδοκρινολογία. Επομένως, μην συγκρίνετε τα αποτελέσματά σας με τα στοιχεία αναφοράς στη φόρμα.

    • TTG - 0,4-2,0 mU / l
    • St T4 - 15-23 pmol / l
    • St T3 - 5-7 pmol / l
    • Σύνολο Τ3 - 120-181 ng / dL
    • rΤ3 - 11-18 ng / dl
    • St.T3 / St.T4> 0.33
    • περίπουT3 / rT3> 6

    Σημειώστε ότι η TSH είναι κανονικά μικρότερη από 2 mU / L. Εάν η TSH είναι υψηλότερη από αυτή την τιμή, τότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί ως προς τον πιθανό υποθυρεοειδισμό. Θέλω επίσης να επιστήσω την προσοχή σε ενδεχομένως νέο δείκτη για εσάς - rT3. Αυτή είναι μια αντίστροφη Τ3, δηλαδή δεν είναι ενεργή. Μίλησα γι 'αυτόν στο άρθρο "Υ-θυρεοειδισμός ιστών". Η ανάλυση αυτή γίνεται μέχρι τώρα μόνο στη Μόσχα, στον Αρχιμήδη και στο Χρόμολαμπ. Οι Μοσχοβίτες είναι τυχεροί)). Η αναστρέψιμη Τ3 ανυψώνεται στον υποθυρεοειδισμό, αν και όχι πάντα.

    Σε περίπτωση εμφανιζόμενου υποθυρεοειδισμού, οι δείκτες των επιπέδων των ορμονών TotalT3, CTT3 και CTT4 θα είναι κάτω από το καθορισμένο εύρος, αλλά δεν είναι απαραίτητο να είναι όλοι μαζί. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αναλογίες, οι οποίες επίσης δείχνουν επαρκώς μια μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

    Με ζεστασιά και φροντίδα, η ενδοκρινολόγος Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    Για να λάβετε νέα άρθρα σχετικά με τον θυρεοειδή αδένα και τις ασθένειες του, εισάγετε το E-mail σας και πατήστε το κουμπί "λήψη άρθρων". Μην ξεχάσετε να επιβεβαιώσετε το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. mail σε μια επιστολή που θα φτάσει μέσα σε 2-5 λεπτά μετά την αίτηση.

    Υποθυρεοειδισμός

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και την έλλειψη παραγωγής ορμονών. Εκδηλώνεται από μια επιβράδυνση σε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα: αδυναμία, υπνηλία, αύξηση βάρους, αργή σκέψη και ομιλία, ψυχρότητα, υπόταση, στις γυναίκες - διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Σε σοβαρές μορφές, το μυξέδη αναπτύσσεται σε ενήλικες και κρετινισμός (άνοια) στα παιδιά. Οι επιπλοκές της νόσου είναι υποθυρεοειδικός κώμας, βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: βραδυκαρδία, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, στεφανιαία νόσο. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό θεραπεύονται με τεχνητή θυρεοειδική ορμόνη.

    Υποθυρεοειδισμός

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι η πιο συνηθισμένη μορφή λειτουργικών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μακράς επίμονης ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών ή μιας μείωσης των βιολογικών τους επιδράσεων σε κυτταρικό επίπεδο. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή, ανεπαίσθητη έναρξη της διαδικασίας, στην ικανοποιητική κατάσταση υγείας των ασθενών σε ήπιο και μέτριο βαθμό της νόσου, στη διαγραφή συμπτωμάτων, που θεωρούνται υπερβολική εργασία, κατάθλιψη, εγκυμοσύνη. Ο επιπολασμός του υποθυρεοειδισμού είναι περίπου 1%, στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας - 2%, στην ηλικία αυξάνεται στο 10%.

    Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί συστηματικές αλλαγές στο σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα των οργάνων και η ανεπάρκεια τους εκδηλώνεται σε μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς, μείωση της κατανάλωσης ενέργειας και επεξεργασία ενεργειακών υποστρωμάτων. Ο υποθυρεοειδισμός διαταράσσει τη σύνθεση διαφόρων ενεργειακά εξαρτώμενων κυτταρικών ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική κυτταρική δραστηριότητα. Στην περίπτωση του προχωρημένου υποθυρεοειδισμού εμφανίζεται βλεννώδες (βλεννώδες) οίδημα - μυξέδημα, πιο έντονο στον συνδετικό ιστό. Το μυξέδη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης γλυκοζαμινογλυκανών στους ιστούς, οι οποίοι, με αυξημένη υδροφιλικότητα, διατηρούν το νερό.

    Ταξινόμηση και αιτίες υποθυρεοειδισμού

    Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής (διαγνωσθεί αμέσως μετά τη γέννηση και μπορεί να έχει οποιαδήποτε γενετική). Το συχνότερο είναι ο υποθυρεοειδισμός (περισσότερο από το 99% των περιπτώσεων). Οι κύριες αιτίες του επίκτητου υποθυρεοειδισμού είναι:

    • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (άμεση βλάβη στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα). Αυτό οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό χρόνια αργότερα και δεκαετίες μετά την εμφάνισή του.
    • ιωδογόνο υποθυρεοειδισμό (με μερική ή πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο).

    Οι παραπάνω αιτίες συχνά προκαλούν επίμονο μη αναστρέψιμο υποθυρεοειδισμό.

    • θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας (θυρεοστατική).
    • οξεία ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα, το νερό. Η ήπια και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου στους ενήλικες δεν οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό. Στις εγκύους και τα νεογνά, η ελαφρά και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου προκαλεί παροδικές διαταραχές στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση παροδικού υποθυρεοειδισμού, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εξαφανιστεί στη διαδικασία της φυσικής πορείας της νόσου ή μετά την εξαφάνιση του παράγοντα που την προκαλεί.

    Συγγενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των συγγενών ανωμαλιών του θυρεοειδούς δομική ή υποθαλάμου - υπόφυσης, σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών ελαττώματος και διάφορες εξωγενείς επιδράσεις in utero (χρήση των ναρκωτικών, η παρουσία μητρικών αντισωμάτων σε αυτοάνοση νόσο θυρεοειδούς). Οι μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες, που διαπερνούν τον πλακούντα, αντισταθμίζουν τον έλεγχο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία έχει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Μετά τη γέννηση, το επίπεδο των μητρικών ορμονών στο αίμα ενός νεογέννητου πέφτει. Ανεπάρκεια του θυρεοειδούς ορμόνης προκαλεί μη αναστρέψιμη υπανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού (π.χ., εγκεφαλικός φλοιός), η οποία εκδηλώνεται σε νοητική επιβράδυνση της ποικίλους βαθμούς, μέχρι κρετινισμός, παραβίαση της ανάπτυξης του σκελετού και άλλα όργανα.

    Ανάλογα με το επίπεδο των εμφανιζόμενων διαταραχών, ο υποθυρεοειδισμός διακρίνεται:

    • πρωτογενής - προκύπτει από την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα και χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς).
    • δευτερογενής - που σχετίζεται με βλάβη στην υπόφυση · οι Τ4 και TSH έχουν χαμηλά επίπεδα,
    • τριτογενής - αναπτύσσεται κατά παράβαση της λειτουργίας του υποθαλάμου.

    Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των φλεγμονωδών διαδικασιών, απλασία ή υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα, κληρονομικών ανωμαλιών βιοσύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς, υφολική ή ολική θυρεοειδεκτομή, η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού παραμένει ασαφής - στην περίπτωση αυτή, ο υποθυρεοειδισμός θεωρείται ιδιοπαθής.

    Σπάνια παρατηρούμενος δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος, μειώνοντας τον έλεγχο της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα (όγκος, χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, τραύμα, αιμορραγία). Ο περιφερικός (ιστός, μεταφορά) υποθυρεοειδισμός, που προκαλείται από την αντοχή των ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς ή τη διακοπή της μεταφοράς τους, απελευθερώνεται μόνος του.

    Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

    Τα κλινικά χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του υποθυρεοειδισμού είναι:

    • η απουσία συγκεκριμένων σημείων χαρακτηριστικών μόνο του υποθυρεοειδισμού.
    • συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων χρόνιων σωματικών και ψυχικών ασθενειών.
    • έλλειψη εξάρτησης μεταξύ του επιπέδου ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης και της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων: οι εκδηλώσεις ενδέχεται να απουσιάζουν στην κλινική φάση ή να εκδηλώνονται έντονα ήδη στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού εξαρτώνται από την αιτία, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από τον ρυθμό αύξησης της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζονται γενικά από πολυσυστηματικά, αν και σε κάθε μεμονωμένο ασθενή διαταραχές και άγχος από οποιοδήποτε σύστημα οργάνων κυριαρχούν, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Ο μέτριος υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην παρουσιάζει σημεία.

    Με επίμονο και παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό, ο ασθενής έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση - ένα πρησμένο, πρησμένο πρόσωπο, με μια κιτρινωπή απόχρωση, πρήξιμο των βλεφάρων, άκρα που σχετίζονται με κατακράτηση υγρών στον συνδετικό ιστό. Ανησυχεί για την αίσθηση καψίματος, τσούξιμο, μυϊκό πόνο, δυσκαμψία και αδυναμία στα χέρια. Η ξηρότητα του δέρματος, η ευθραυστότητα και η αδράνεια των μαλλιών, η αραίωση και η αυξημένη απώλεια σημειώνονται. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό βρίσκονται σε κατάσταση απάθειας, λήθαργος. Για τις σοβαρές μορφές της νόσου χαρακτηρίζεται από μια επιβράδυνση της ομιλίας (σαν "πλέξη της γλώσσας"). Υπάρχουν μεταβολές στη φωνή (σε χαμηλή, βραχνή) και απώλεια ακοής λόγω λαρυγγικού οίδημα, γλώσσας και μέσου ωτός.

    Σε ασθενείς παρατηρείται ελαφρά αύξηση του βάρους, υποθερμία, συνεχής ψυχρότητα, γεγονός που υποδηλώνει μείωση του επιπέδου των μεταβολικών διεργασιών. Οι παραβιάσεις του νευρικού συστήματος εκδηλώνονται από την επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, τη μείωση της νοημοσύνης, της γνωστικής δραστηριότητας και του ενδιαφέροντος για τη ζωή. Υπάρχουν παράπονα για αδυναμία, κόπωση, διαταραχές ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία στον ύπνο το βράδυ, αϋπνία). Η γενική κατάσταση εκδηλώνεται από καταθλιπτική διάθεση, ταλαιπωρία και κατάθλιψη. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών και σε ενήλικες είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται εντελώς όταν συνταγογραφούνται θεραπεία αντικατάστασης. Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, η έλλειψη θεραπείας αντικατάστασης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το νευρικό σύστημα και τον οργανισμό ως σύνολο.

    Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα σημειώνονται: βραδυκαρδία, ήπια διαστολική αρτηριακή υπέρταση και σχηματισμός έκχυσης στην περικαρδιακή κοιλότητα (περικαρδίτιδα). Υπάρχουν συχνές, τότε σταθεροί πονοκέφαλοι, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αναιμία αναπτύσσεται. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος παρατηρείται μείωση στην παραγωγή ενζύμων, επιδείνωση της όρεξης, δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός, δυσκινησία της χοληφόρου οδού, η ηπατομεγαλία μπορεί να αναπτυχθεί.

    Οι γυναίκες στο υποθυρεοειδισμό αναπτύσσουν διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, οι οποίες συνδέονται με την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου (αμηνόρροια, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας) και την ανάπτυξη μαστίτιδας. Μια έντονη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών απειλεί με στειρότητα, ο λιγότερο έντονος υποθυρεοειδισμός σε ορισμένες γυναίκες δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη, αλλά το απειλεί με υψηλό κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής ή με παιδί με νευρολογικές διαταραχές. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις του συγγενούς υποθυρεοειδισμού συχνά δεν μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωσή του. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια διογκωμένη κοιλιά, μια ομφαλική κήλη, μυϊκή υπόταση, μεγάλη γλώσσα, αύξηση της οπίσθιας άνοιξης και του θυρεοειδούς αδένα, χαμηλή φωνή. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε σε ηλικία 3-4 μηνών αναπτύσσονται δυσκολία στην κατάποση, απώλεια όρεξης, μικρή αύξηση του σωματικού βάρους, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, χλιδή και ξηρό δέρμα, υποθερμία και μυϊκή αδυναμία. Στην ηλικία των 5-6 μηνών καθυστέρησης εκδηλώνεται ψυχοκινητική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού, υπάρχει μια δυσαναλογία της ανάπτυξης: καθυστερημένη κλείσιμο της fontanelles, ευρεία ρινική γέφυρα, αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των οργανισμών ζεύγους - υπερτελορισμό (μεταξύ των εσωτερικών ακμών των οφθαλμικών κογχών, θηλές).

    Επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού

    Μια επιπλοκή του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι η διακοπή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και η ανάπτυξη ολιγοφρένιας (διανοητική καθυστέρηση) σε ένα παιδί, και μερικές φορές ο ακραίος βαθμός του κρετινισμού. Το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη, στη σεξουαλική ανάπτυξη, είναι επιρρεπές σε συχνές λοιμώδεις νόσους με μακρά χρονιά. Η ανεξάρτητη καρέκλα είναι δύσκολη ή αδύνατη. Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται σε διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου (καρδιακές βλάβες, παθολογίες της ανάπτυξης εσωτερικών οργάνων), γέννηση παιδιού με λειτουργική θυρεοειδική ανεπάρκεια.

    Η πιο σοβαρή, αλλά σπάνια εμφανιζόμενη επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι ο κώμας του υποθυρεοειδούς (μυεξήδεμα). Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με μακροχρόνιο μη υποβληθέν σε θεραπεία υποθυρεοειδισμό, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, χαμηλής κοινωνικής θέσης ή απουσία φροντίδας. Η ανάπτυξη υποθυρεοειδικού κώματος συμβάλλει σε λοιμώδεις ασθένειες, τραυματισμούς, υποθερμία, λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδικού κώματος είναι: προοδευτική αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, σύγχυση, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, δύσπνοια, μειωμένος καρδιακός ρυθμός και πίεση αίματος, οξεία κατακράτηση ούρων, διόγκωση του προσώπου, τα χέρια και το σώμα, εντερική απόφραξη.

    Η συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο και στην υπεζωκοτική κοιλότητα παραβιάζει απότομα την καρδιακή δραστηριότητα και την αναπνοή. Μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα προκαλεί την πρώιμη ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Οι άνδρες και οι γυναίκες με υποθυρεοειδισμό μπορούν να υποφέρουν από στειρότητα, έχουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί σοβαρές διαταραχές της ανοσίας, οι οποίες εκδηλώνονται με συχνές λοιμώξεις, εξέλιξη αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα και ανάπτυξη καρκίνου.

    Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

    Για να γίνει μια διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, ο ενδοκρινολόγος διαπιστώνει ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, τις καταγγελίες του και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων:

    • καθορίστε το επίπεδο της θυροξίνης - Τ4 και της τριιωδοθυρονίνης - Τ3 (θυρεοειδικές ορμόνες) και το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης - TSH (ορμόνη της υπόφυσης) στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται μειωμένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, η περιεκτικότητα της TSH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
    • προσδιορισμός του επιπέδου των αυτοαντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TG, AT-TPO).
    • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων).
    • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της δομής του).
    • σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς ή βιοψία με βελόνα.

    Η διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού βασίζεται σε νεογνική εξέταση (προσδιορίζοντας το επίπεδο TSH την 4-5 ημέρα ζωής του νεογέννητου).

    Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

    Χάρη στα επιτεύγματα της φαρμακευτικής βιομηχανίας, που επιτρέπει την τεχνητή σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης, η σύγχρονη ενδοκρινολογία έχει έναν αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης του υποθυρεοειδισμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται αντικαθιστώντας τις ορμόνες του θυρεοειδούς που λείπουν στο σώμα με το συνθετικό τους ανάλογο - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη).

    Ο εμφανής (κλινικός) υποθυρεοειδισμός απαιτεί το διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς και τις συννοσηρότητές του. Ατομικά εκχωρημένη θεραπεία έναρξης επιλογής, η αρχική δόση του φαρμάκου και ο ρυθμός αύξησής του. Για τον λανθάνοντα (υποκλινικό) υποθυρεοειδισμό, η απόλυτη ένδειξη για τη θεραπεία αντικατάστασης είναι η διάγνωση της σε έγκυο γυναίκα ή ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης στο εγγύς μέλλον.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κανονικοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς με υποθυρεοειδισμό ξεκινά την πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Η πλήρης εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Στα ηλικιωμένα άτομα και στους εξασθενημένους ασθενείς, η αντίδραση στο φάρμακο αναπτύσσεται πιο αργά. Για τους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση του φαρμάκου (η υπερβολική πρόσληψη L-θυροξίνης αυξάνει τον κίνδυνο της στηθάγχης, της κολπικής μαρμαρυγής).

    Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκύπτει από την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή την ακτινοθεραπεία, συνθετικές ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη τη ζωή. Η δια βίου θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι επίσης απαραίτητη σε σχέση με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ασθένεια Hashimoto). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να ρυθμίσει τη δόση του φαρμάκου, να παρακολουθεί το επίπεδο της TSH στο αίμα.

    Εάν ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε σχέση με άλλες ασθένειες, η κανονικοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς εμφανίζεται συχνότερα στη διαδικασία θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων εξαλείφονται μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Εάν η αιτία του υποθυρεοειδισμού είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου με τροφή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τρώει ιωδιούχο άλας, θαλασσινά. Το υποθυρεοειδές κώμα αντιμετωπίζεται σε μονάδες εντατικής θεραπείας και ανάνηψης με το διορισμό ενδοφλέβιων χορηγήσεων μεγάλων δόσεων θυρεοειδικών ορμονών και γλυκοκορτικοστεροειδών, διόρθωσης υπογλυκαιμίας, αιμοδυναμικών και ηλεκτρολυτικών διαταραχών.

    Πρόγνωση και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού

    Η πρόγνωση για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό εξαρτάται από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας αντικατάστασης. Με την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη έναρξη της αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού στα νεογνά (1-2 εβδομάδες της ζωής), η ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος ουσιαστικά δεν επηρεάζεται και ανταποκρίνεται στον κανόνα. Όταν ένας καθυστερημένος αντισυμβαλλόμενος συγγενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσει την παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού (ολιγοφρένεια), διαταράσσεται ο σχηματισμός του σκελετού και άλλων εσωτερικών οργάνων.

    Η ποιότητα ζωής των ασθενών με υποθυρεοειδισμό που λαμβάνουν αντισταθμιστική θεραπεία συνήθως δεν μειώνεται (δεν υπάρχουν περιορισμοί, εκτός από την ανάγκη λήψης καθημερινής L-θυροξίνης). Η θνησιμότητα στην ανάπτυξη του κωμωδικού υποθυρεοειδούς (μυξέδημα) είναι περίπου 80%.

    Η πρόληψη της ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού συνίσταται σε μια καλή διατροφή με επαρκή πρόσληψη ιωδίου και στοχεύει στην έγκαιρη διάγνωσή του και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης.

    Υποθυρεοειδισμός: Διαγνωστικά, μέθοδοι αναγνώρισης και εργαλεία

    Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο, η βάση του οποίου είναι η επίμονη ανεπάρκεια της θυρεοειδικής ορμόνης ή η ανοσία των οργάνων και των ιστών.

    Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, που εκδηλώνονται στην παραβίαση σχεδόν όλων των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος.

    Η μη εξειδίκευση της κλινικής εικόνας και η ανάγκη για δια βίου θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι τα κύρια χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν τον υποθυρεοειδισμό.

    Η διάγνωση της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι απλή και βασίζεται στον προσδιορισμό στο αίμα της συγκέντρωσης της υπόφυσης και των θυρεοειδικών ορμονών.

    Συμπτώματα και μέθοδος αναγνώρισης

    Η πρόσφατη αύξηση του επιπολασμού του υποθυρεοειδισμού συνδέεται με την περιβαλλοντική υποβάθμιση, με τη μείωση της πρόσληψης ιωδίου με τα τρόφιμα και με την αύξηση των αυτοάνοσων συνθηκών στον πληθυσμό.

    Σήμερα, ο επιπολασμός του υποθυρεοειδισμού έφθασε σε 2-3 περιπτώσεις για κάθε 100 άτομα και μεταξύ των γυναικών, η παθολογία είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στους άνδρες και η αιχμή της ηλικίας της επίπτωσης είναι 70-80 χρόνια.

    Αυτοδιάγνωση του υποθυρεοειδισμού μπροστά από έναν καθρέφτη

    Όπως και άλλα σύνδρομα ανεπάρκειας των ενδοκρινών αδένων, ο υποθυρεοειδισμός είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρώτη από τις καταστάσεις είναι πιο συχνή και συμβαίνει στο παρασκήνιο της απουσίας ή αφαίρεσης (θυρεοειδεκτομή) του θυρεοειδούς αδένα σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διάφορες μορφές βρογχίτιδας και μετά από ακτινοθεραπεία στον θυρεοειδή αδένα. Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο της παθολογίας της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, το οποίο είναι πολύ λιγότερο κοινό.

    Η σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού διακρίνεται:

    • υποκλινική παραλλαγή (ήπια ορμονική ανεπάρκεια απουσία συμπτωμάτων).
    • προφανής επιλογή (κλινικές εκδηλώσεις στο πλαίσιο της έντονης ανεπάρκειας ορμονών) ·
    • (με σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων).

    Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες, διαβάστε παρακάτω.

    Σχετικά με τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού λαϊκές θεραπείες δείτε εδώ.

    Πώς να αναγνωρίσετε τον υποθυρεοειδισμό;

    Ο υποθυρεοειδισμός αναφέρεται σε εκείνες τις σπάνιες μορφές ενδοκρινικής παθολογίας στις οποίες η κλινική εικόνα δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση. Ταυτόχρονα, μερικά τυπικά σύνδρομα ή χαρακτηριστικές "μάσκες", πίσω από τις οποίες κρύβονται οι άτυπες και υποκλινικές μορφές της νόσου, καθιστούν δυνατή την υποψία της σε πρώιμο στάδιο. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • σύνδρομο μεταβολικής διαταραχής (υποθερμία, παχυσαρκία, απώλεια μαλλιών, αναιμία, χρόνια κόπωση, πρώιμη αθηροσκλήρωση, άπνοια ύπνου, μυϊκή υπόταση).
    • σύνδρομο οίδημα (βραχνή φωνή, εξασθένηση της ακοής, πρήξιμο της γλώσσας, μάτια, ρινός βλεννογόνος, δυσκολία στην ρινική αναπνοή).
    • νευροψυχιατρικές διαταραχές (κεφαλαλγία, απώλεια μνήμης, συναισθηματική εξαθλίωση, τάση προς κατάθλιψη και ψυχωτικές αντιδράσεις, γνωστική εξασθένηση, διαταραχές ευαισθησίας, μειωμένα αντανακλαστικά).
    • σύνδρομο διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος (βραδυκαρδία, κώφωση καρδιακών παλμών, υπέρταση, καρδιομεγαλία, κυκλοφορική ανεπάρκεια).
    • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διόγκωση του ήπατος, στασιμότητα της χολής, χολόλιθοι).
    • παθολογικές εκδηλώσεις των αναπαραγωγικών οργάνων (στειρότητα, αμηνόρροια ή μενορραγία).

    Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανιζόμενου υποθυρεοειδισμού, υπάρχουν τυπικά συμπτώματα εξασθένησης σχεδόν όλων των οργάνων. Ωστόσο, η παθολογία συχνά αναπτύσσεται αργά, έτσι οι εκδηλώσεις της παρερμηνεύονται τόσο από τους ίδιους τους ασθενείς όσο και από τους ιατρούς.

    Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή ακόμη και σε ελάχιστα συμπτώματα, το σύμπλεγμα των οποίων ταιριάζει στην κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού:

    • ξηρό δέρμα;
    • κόπωση;
    • αυξημένη ευαισθησία στο κρυολόγημα.
    • εξασθένηση της μνήμης.
    • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
    • πρήξιμο των άκρων και των βλεφάρων.
    • μυϊκή αδυναμία;
    • χλιαρή φωνή.

    Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό της ορμονικής ανεπάρκειας αλλά και από τη δυναμική της νόσου: με την ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο ξεκάθαρα και αισθητά τόσο στον ασθενή όσο και στους άλλους.

    Επιπλέον, η σοβαρότητα της κλινικής καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από την παρουσία (ή την απουσία) της συνοδευτικής παθολογίας και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του οργανισμού.

    Έτσι, σε μερικούς ασθενείς, ακόμη και εμφανείς μορφές υποθυρεοειδισμού εμφανίζονται με ελάχιστη συμπτωματολογία και βρίσκονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Για άλλους, οι μικρές ορμονικές διαταραχές συνεπάγονται ένα σύνολο χαρακτηριστικών κλινικών σημείων και αντίστοιχων παραπόνων από ασθενείς.

    Για τους λόγους αυτούς, οι άνθρωποι που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό εμφανίζονται συχνά σε γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων για χρόνια πριν λάβουν ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο.

    Υποθυρεοειδισμός Διάγνωση και Ανάλυση

    Ο σύγχρονος αλγόριθμος διάγνωσης του υποθυρεοειδισμού αποτελείται από:

    • μέτρηση της συγκέντρωσης ελεύθερης θυροξίνης (Τ4).
    • αιματολογικές εξετάσεις για θυρεοειδή διεγερτική ορμόνη (TSH).

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ αυτών των ορμονών: σε περίπτωση ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών (ΤΚ και Τ4), το επίπεδο της TSH αυξάνεται λόγω της αυξημένης σύνθεσης της υπόφυσης.

    Επομένως, η μέτρηση της συγκέντρωσης της TSH είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση του υποθυρεοειδισμού. Στην περίπτωση που η τιμή TSH είναι εκτός του αποδεκτού εύρους, εκτελούνται περαιτέρω εξετάσεις αίματος για ελεύθερη Τ4.

    Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση όχι μόνο των προφανών αλλά και των υποκλινικών παραλλαγών του θυρεοειδούς αδένα.

    Οι εξετάσεις αίματος για την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) καταφεύγουν σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων ασθενειών. Αυτή η ανάλυση είναι βοηθητική και χορηγείται σε ασθενείς με σύνδρομο "χαμηλού Τ 3": με πνευμονική καρδιακή νόσο, εξουθενωτικές λοιμώξεις και τραυματισμούς, βλάβη του μυοκαρδίου ή καχεξία. Ένα χαμηλό επίπεδο Τ3 σε τέτοιες καταστάσεις υποδεικνύει τη σοβαρότητα της νόσου και είναι ένα προγνωστικά δυσμενή σημάδι.

    Η διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού βασίζεται στη διεξαγωγή γενικού προσυμπτωματικού ελέγχου νεογνών. Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών σε όλα τα νεογέννητα, το αίμα λαμβάνεται από τη φτέρνα για 4-5 ημέρες ζωής.

    Πρόσφατα, οι συστάσεις της Διεθνούς Ένωσης Θυρεολογίας για τον έλεγχο του υποθυρεοειδισμού σε ενήλικες άνω των 35 ετών προκάλεσαν μεγάλη απήχηση. Η εφικτότητα μιας τέτοιας ευρείας διαγνωστικής κάλυψης του υποθυρεοειδισμού οφείλεται στον εκτεταμένο επιπολασμό της παθολογίας, στις σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία και σε μια υψηλή συχνότητα υποκλινικών μορφών.

    Ενόργανες εξετάσεις για τη διάγνωση

    • προσδιορισμός της συγκέντρωσης αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα (αυτοαντισώματα).
    • υπερηχογράφημα εξέταση του θυρεοειδούς αδένα (μελέτη της δομής, πυκνότητα, ομοιομορφία και άλλες παραμέτρους)?
    • ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας του θυρεοειδούς.
    • σπινθηρογραφική εξέταση οργάνου.

    Σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε εδώ.

    Αυτές οι τεχνικές συμβάλλουν στον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού, στην αποσαφήνιση της φύσης της διαδικασίας που αποτελεί τη βάση της καταστροφής ή της λειτουργικής ανεπάρκειας αυτού του οργάνου.

    Έτσι, στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (βρογχίτης Khoshimoto) παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή της ηχώ του ιστού του αδένα κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης: μειωμένη ηχογένεια, ετερογενής δομή ή εστιακές αλλαγές. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε νεανική θυρεοειδίτιδα, καθώς και σε σιωπηλή (ασυμπτωματική) και παροδική θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επαληθευθεί η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού χρησιμοποιώντας μια βιοψία διάτρησης με λεπτή βελόνα, μια δυναμική μελέτη της TSH και η σύγκριση των αποτελεσμάτων των δοκιμών με την κλινική εικόνα της νόσου.

    Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

    Η σωματοτροπική ορμόνη (αυξητική ορμόνη) επηρεάζει την ανάπτυξη ενός ατόμου και πολλές διαδικασίες στο σώμα.Η παραβίαση του βέλτιστου επιπέδου της σωματοτροπίνης επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη των οστών, το μεταβολισμό των λιπιδίων, τον σχηματισμό γλυκόζης, προκαλεί άλλες αρνητικές αλλαγές.

    Το αρσενικό ορμονικό σύστημα είναι ένας πολύ περίπλοκος μηχανισμός και η συνολική φυσική κατάσταση, η σεξουαλική δραστηριότητα και η μακροζωία εξαρτώνται από τη συνοχή της εργασίας.

    Οδηγίες από τα pills.rfΚύριο μενούΕίστε εδώΜόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στον ιστότοπό μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.