Κύριος / Κύστη

Βασική θερμοκρασία από Α έως Ζ

* Αγαπητοί φίλοι! Ναι, αυτό είναι η διαφήμιση, γυρίζοντας έτσι!

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό: να είναι ή να μην είναι.

Όσοι αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα!
Τον Ιανουάριο του 2006 υποβλήθηκε σε μια ενέργεια για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (φάση Papillary καρκίνου 2)... Έχω λάβει θεραπεία, πίνω ορμόνες (L-thyroxin, euthyrox)... Παντρεύτηκα το 2007, δεν σχεδίασα να έχω παιδί για δύο χρόνια, ο σύζυγός μου άρχισε να μιλάει ότι θέλει ένα παιδί... Προσπαθούμε να μείνουμε έγκυος για 7 μήνες... Όλες οι απόπειρες είναι μάταιες...
Οι γιατροί λένε ότι μπορείτε και μην προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος, ότι ο τρόπος μου από αυτή την κατάσταση είναι μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση ή η υιοθεσία... Είναι όλα πάνω...;
Τα κορίτσια που έχουν το ίδιο πρόβλημα βοηθούν, απαντούν! ((...

Διαβάστε τα σχόλια 11:

Luizo4ka, αλλάξτε το γιατρό. Ή μήπως είναι τόσο ομόφωνη;

Η μαμά του φίλου μου είναι 70 ετών. Αφαιρέθηκε σε ηλικία 18 ετών. Δύο ενήλικα παιδιά, ένας φίλος στους 33 ετών, γεννήθηκε. Ο σύζυγός μου έχει ήδη πεθάνει... Έχω υποθυρεοειδισμό - ανακάλυψα τυχαία πριν από λίγα χρόνια. Πίνω θυροξίνη για ζωή τώρα. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με αυτό, θέλω να σας πω, και πώς. Μην ανησυχείτε όλοι θα είστε εντάξει. Απλά πρέπει να τρέξετε περισσότερα για κάθε είδους αναλύσεις.

Έλλειψη Sh / F εδώ με αυτό; Πίνετε ορμόνες του θυρεοειδούς, ναι, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα υγείας. Αλλά ο λόγος δεν είναι πάντοτε μέσα της. Πρέπει να δοκιμάσετε. Η αδελφή μου έχει γεννήσει δύο, έχει υποθυρεοειδισμό, έχει πίνει ορμόνες από τότε που ήταν 22 ετών και τώρα πίνει.

Natusya, οι περισσότεροι γυναικολόγοι το λένε έτσι, αλλά οι ενδοκρινολόγοι λένε ότι το 20% του 100% έχω (((

Ο συγγενής μου υπέφερε από θυρεοτοξίκωση (η δική μου, αν όχι ενοχλημένη, γενικά, το ακραίο στάδιο), που κόβονται σε 20 χρόνια από τον θυρεοειδή αδένα. Έφερε δύο και δεν ατμού για το πώς να μείνετε έγκυος. Τοποθετείται σε l-θυροξίνη.
Έχω υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας είναι στη θέση του, δεν με ενοχλεί πολύ, πίνω επίσης L-θυροξίνη. Υπάρχει ωορρηξία.

Έχετε υπερηχογράφημα; Υπάρχει; Είναι φυσιολογικές οι ορμόνες θυροξίνης;

Έχω υποθυρεοειδισμό. Πίνω eutiroks. Τώρα έγκυος.

Έχω υποθυρεοειδισμό και βάζω πολυκυστική, πίνω l-θυροξίνη, τώρα έγκυος, αν και άκουσα πολλές απόψεις με δικά μου έξοδα, αλλά δεν το πίστευα, αλλά έχω εμπιστοσύνη στον Κύριο και μας έδωσε ένα παιδί.) Σας εύχομαι το ίδιο. Έμεινα έγκυος μόνο για τον όγδοο μήνα μετά τον γάμο

Με τον υποθυρεοειδισμό ζουν όλη τους τη ζωή και γεννούν παιδιά. Έχω επίσης υποψίες γι 'αυτόν.. δεν ήξερε ακόμα, υπήρξε παραβίαση του Ο. Τώρα πίνω eutiroks, θα εξεταστεί περαιτέρω. Αλλά δεν φοβόμουν την αδυναμία του Β με υποθυρεοειδισμό.

Είναι εντάξει. Θα υπάρξει. Πολλοί ζουν με αυτό. Ειδικά τώρα. Προσαρμόστε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο)

Είχα απομακρυνθεί ένας θυρεοειδής αδένας το 2000, αφού έζησα με ορμόνες... το 2002 γεννήθηκα παιδί, η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, μόνο η TSH παρακολουθήθηκε πιο συχνά - ήταν ελεγχόμενη... μπορείτε να ζήσετε μαζί της και πρέπει να αλλάξετε τον γιατρό.

Γεια σου!
Για να είμαι.
θα έχετε ένα παιδί. Η φίλη μου αφαιρέθηκε επίσης ένας θυρεοειδής αδένας, επίσης ένας καρκίνος, δεν μπορούσε να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τώρα έχει έναν υπέροχο γιο, το τρίτο έτος έχει πάει, χωρίς οικολογικό, από μόνη της. Είναι απαραίτητο να βρείτε έναν καλό γιατρό και να προσέχετε αν κάτι παρεμβαίνει στην ασθένεια. Όταν ήμουν έγκυος εγώ, πιθανότατα υπήρχαν κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα, οι τελευταίοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης ήταν πολύ κουρασμένοι, κ. Ε. Υπήρχε μια μη αντισταθμισμένη κατάσταση, δεν πήρα θυροξίνη, οι γιατροί δεν κατάλαβαν τι μου συνέβη τότε. Το μωρό γεννήθηκε υγιές. Ο υποθυρεοειδισμός άρχισε ξανά 3 μήνες μετά την παράδοση. Τώρα σχεδιάζω το δεύτερο. Η 2η εγκυμοσύνη μου είναι μια κακοτυχία. Μπορώ να συμβουλεύω από την προσωπική εμπειρία, να μην κάνουν πολύ περισσότερο χρονικά διαστήματα μεταξύ των παιδιών στο μέλλον.
καλή τύχη σε σας

Υποθυρεοειδισμός

# 1 Platinum

Θα υπάρξουν γενικές πληροφορίες για το πρόβλημα αργότερα.

# 2 Πλατίνα

Η διάγνωση του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να καθοριστεί βάσει μελέτης των επιπέδων της TSH και της ελεύθερης Τ4. Τα συμπτώματα και τα παράπονα στον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με αυτά του υποθυρεοειδισμού στις μη έγκυες. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τα μη ειδικά συμπτώματα που συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, όπως η αδυναμία.

Ο μη υποδιηγορημένος υποκλινικός υποθυρεοειδισμός παρουσιάζει δυνητικό κίνδυνο και ορισμένοι επιστήμονες θεωρούν σκόπιμο να εξετάσει τον υποθυρεοειδισμό σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Η διαλογή βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου των TSH και των αντιθυρεοειδών αντισωμάτων κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Εάν το επίπεδο TSH υπερβαίνει τα 4 mIU / l (συνήθως, σύμφωνα με διαφορετικά εργαστήρια, κυμαίνεται από 0,4 έως 4 mIU / l), ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων, ο ασθενής είναι πιθανότερο να υποθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να μελετήσετε το επίπεδο ελεύθερης Τ4 και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Στις γυναίκες αυτές εμφανίζεται θεραπεία με λεβοθυροξίνη (για παράδειγμα με τη μορφή του φαρμάκου Eutirox) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον προσδιορισμό των παραμέτρων που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς σε κάθε τρίμηνο.

Όσο για τις έγκυες γυναίκες με υψηλούς τίτλους κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα, η απόφαση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα προσδιορισμού του επιπέδου της TSH. Αν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 2 mU / l, η θεραπεία δεν ενδείκνυται, αλλά είναι προτιμότερο να ελέγξετε το επίπεδο TSH στο τέλος του 2ου τριμήνου. Για τις γυναίκες με υψηλούς τίτλους αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα και επίπεδο TSH από 2 έως 4 mIU / L, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ζήτημα της συνταγογράφησης της θεραπείας με θυροξίνη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν δίνουμε σαφείς συστάσεις - αυτό, όπως, γενικά, και οτιδήποτε άλλο, θα αποφασιστεί από τον ενδοκρινολόγο σας.

Οι έγκυες γυναίκες με προηγουμένως διαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να λαμβάνουν περίπου 1,9 mcg λεβοθυροξίνης ανά κιλό ιδανικό σωματικό βάρος ημερησίως. Οι ασθενείς που εμφάνισαν υποθυρεοειδισμό ως αποτέλεσμα της εκτομής του θυρεοειδούς αδένα ή της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να λάβουν ελαφρώς υψηλότερη δόση - περίπου 2,3 mcg λεβοθυροξίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Για να αντισταθμιστεί ο υποθυρεοειδισμός, η δόση θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται περίπου κατά 50%. Μετά την εγκυμοσύνη, η δόση της θυροξίνης θα πρέπει να μειωθεί στο αρχικό, μετά την οποία, μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο της TSH.

# 3 Platinum

Οι συστάσεις ομαδοποιούνται ανάλογα με τα κύρια προβλήματα, με το πλήρες κείμενο των συστάσεων, κάθε τμήμα παρέχεται με σχόλια και συνδέσμους στις βασικές εργασίες στις οποίες βασίζονται αυτές οι συστάσεις. Όλες οι συστάσεις κατατάσσονται σε επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων. Κατά τη δημιουργία συστάσεων, χρησιμοποιήθηκε η μεθοδολογία που αναπτύχθηκε από την Ειδική Ομάδα για την Προληπτική Υπηρεσία των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF). Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του USPSTF, τα αποδεικτικά στοιχεία υποδηλώνονται με τα γράμματα Α, Β, Γ, Δ ή Ι, ανάλογα με το επίπεδό τους, καθώς και τον λόγο των οφελών και των κινδύνων:
Α.
Το USPSTF συνιστά έντονα (έντονα) τη χρήση του στην κλινική πρακτική. Το USPSTF βρίσκει ισχυρές αποδείξεις ότι αυτή η σύσταση θα βελτιώσει τους σημαντικούς δείκτες και τα αποτελέσματα της υγείας του ασθενούς, ενώ τα οφέλη από την εφαρμογή αυτής της σύστασης υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών κινδύνων.
Β.
Το USPSTF συνιστά χρήση στην κλινική πρακτική. Το USPSTF βρίσκει καλά στοιχεία ότι αυτή η σύσταση θα βελτιώσει τους σημαντικούς δείκτες και τα αποτελέσματα της υγείας του ασθενούς, ενώ τα οφέλη από τη χρήση αυτής της σύστασης υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου.
Γ.
Το USPSTF δεν συνιστά ούτε συνηθισμένη χρήση ούτε για "χρήση". Το USPSTF βρίσκει καλά στοιχεία ότι αυτή η σύσταση μπορεί να βελτιώσει τα σημαντικά αποτελέσματα και τα αποτελέσματα των ασθενών, αλλά καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η ισορροπία των οφελών και των κινδύνων αυτών των συστάσεων δεν αρκεί για να τα αυξήσει στο επίπεδο ρουτίνας και πανταχού παρουσίας.
Δ.
Το USPSTF δεν συστήνει (σύσταση "κατά") σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα. Το USPSTF βρίσκει καλά στοιχεία ότι αυτή η σύσταση δεν είναι αποτελεσματική ή ότι η αξία της υπερτερεί του κινδύνου.
Ι.
Το USPSTF καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αρκετά επιχειρήματα για να γίνει μια σύσταση υπέρ ή κατά, διότι τα δεδομένα απόδοσης είτε δεν είναι διαθέσιμα, είτε είναι κακής ποιότητας είτε αντιφατικά και δεν μπορεί να προσδιοριστεί η ισορροπία μεταξύ οφέλους και κινδύνου.

Επιπλέον, το USPSTF έχει διαιρέσει τις γενικές ενδείξεις διαφόρων συστάσεων και διατάξεων σε τρεις κατηγορίες: καλές, μέτριες και κακές:
Καλό
Τα στοιχεία βασίζονται στα αποτελέσματα καλά οργανωμένων μελετών αντιπροσωπευτικών ομάδων που κατέδειξαν την άμεση επίδραση ενός ή άλλου παράγοντα στην υγεία και μακροπρόθεσμης πρόγνωσης.
Μέτρια
αποδεικτική βάση επαρκή στοιχεία για να αξιολογηθεί η επίδραση των διαφόρων παραγόντων στην υγεία, αλλά περιορίζεται από την ποιότητα της οργάνωσης της έρευνας, ο αριθμός των εξεταζομένων ή έμμεση φύση των αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τις επιπτώσεις στην υγεία και τη μακροχρόνια πρόγνωση.
Το κακό
Τα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν έλλειψη δεδομένων σχετικά με την επίδραση ενός παράγοντα στην υγεία ή μακροπρόθεσμης πρόγνωσης λόγω περιορισμένου αριθμού μελετών σχετικά με αυτό το πρόβλημα, σοβαρών ατελειών στο σχεδιασμό τους, λογικών λαθών στην αλυσίδα αποδείξεων ή έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τις επιπτώσεις στη μακροπρόθεσμη πρόγνωση.

Επιπλέον, το USPSTF συνιστά τον χαρακτηρισμό των συστάσεων για το σύστημα GRADE. Αναπτύχθηκε από μια διεθνή ομάδα εμπειρογνωμόνων για την εξέταση της εξέλιξης και εφαρμογής των συστάσεων που βασίζονται στις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής. Στο βαθμό, η δύναμη μιας σύστασης υποδεικνύεται με τους αριθμούς "1" (ισχυρή σύσταση σημαίνει "συστήνουμε") και "2" (αδύναμη σύσταση σημαίνει "υποθέτουμε ότι συμβουλεύουμε." Το επίπεδο αποδείξεων σε αυτό το σύστημα υποδηλώνεται από διαγραμμένους κύκλους:
ΟΟΟΟ
- πολύ χαμηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων ·
ØØΟΟ
- χαμηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων ·
ØØØΟ
- μέτριο επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων ·
ØØØ
- υψηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων.

Εγκυμοσύνη και υποθυρεοειδισμός

1.1. Εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός σε έγκυο γυναίκα, οι δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδής αδένας) πρέπει να ομαλοποιηθούν το συντομότερο δυνατό. Η δόση της L-θυροξίνης (L-T4) πρέπει να αλλάξει έτσι ώστε το επίπεδο TSH να εξομαλυνθεί γρήγορα - λιγότερο από 2,5 mU / l στο πρώτο τρίμηνο (ή 3,0 mU / l στη δεύτερη και τρίτη) ή να φτάσει στο φυσιολογικό για το αντίστοιχο επίπεδο τριμήνου [1]. Η λειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να επανεκτιμηθεί μετά από 30-40 ημέρες (USPSTF: A επίπεδο, καλά αποδεικτικά στοιχεία, Κλάση 1, ØØØ).

1.2. Εάν ο υποθυρεοειδισμός διαγνώσθηκε πριν από την εγκυμοσύνη, πριν τη σύλληψη, συνιστάται να επιλεγεί η δόση L-T4 προκειμένου να επιτευχθεί επίπεδο TSH μικρότερο από 2,5 mU / l (επίπεδο USPSTF: Β, κακές αποδείξεις, ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ 2, ΟΟΟΟ).

1.3. Η δόση του L-T4 συνήθως πρέπει να αυξηθεί κατά 4-8 εβδομάδες κύησης κατά 30-50% (USPSTF: Α επίπεδο, καλά αποδεικτικά στοιχεία, GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Οι γυναίκες με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα [2] κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό και πρέπει να παρακολουθήσουν το επίπεδο της TSH (USPSTF: Α επίπεδο, καλές ενδείξεις, Κλάση 1, Ø).

1.5. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός (το επίπεδο TSH είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, το ελεύθερο επίπεδο Τ4 είναι φυσιολογικό) σχετίζεται με ανεπιθύμητες ενέργειες τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο (επίπεδο USPSTF: Β, μέτριο, βαθμός 1, ØΟΟ). Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης στην πρόληψη αυτών των επιδράσεων δεν έχει αποδειχθεί. αλλά λόγω του γεγονότος ότι η πιθανή αποτελεσματικότητα υπερβαίνει τον κίνδυνο, η ομάδα εμπειρογνωμόνων συνιστά τη θεραπεία αντικατάστασης L-T4 σε αυτή την κατάσταση (επίπεδο USPSTF: I, τα αποδεικτικά στοιχεία είναι χαμηλά, Βαθμός 2).

1.6. Ο υποθυρεοειδισμός τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο υποθυρεοειδισμός στη μητέρα (για τον ρητό υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο του USPSTF είναι: Α · καλή απόδειξη · Βαθμός 1, Ø Ø · για υποκλινικό επίπεδο USPSTF: I · κακή απόδειξη · Βαθμός 3). Σε ομάδες κινδύνου, συνιστάται η εξέταση για υποθυρεοειδισμό κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη στο γιατρό (βλ. Παράγραφο 8) (επίπεδο USPSTF: I, κακές αποδείξεις, ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ 2).

1.7. Μετά τη γέννηση, οι περισσότερες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό πρέπει να μειώσουν τη δόση του L-T4 σε σχέση με αυτή που έλαβαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (επίπεδο USPSTF: A · καλή τεκμηρίωση, GRADE 1, ØØØØ).

Φόρουμ μεγάλων γονέων

. και όσοι επιθυμούν να ενταχθούν στις τάξεις μας

Υγεία των γονέων με πολλά παιδιά ⇒ Υποθυρεοειδισμός

Συντονιστής: Lada

Το μήνυμα του Khochukh »29 Μαΐου 2011, 11:37

Μήνυμα Khochukha "6 Ιουν 2011, 22:02

Μήνυμα angelinka »06 Ιουν 2011, 22:07

Μήνυμα Khochukha »7 Ιουνίου 2011, 3:50 μ.μ.

Μήνυμα angelinka »07 Ιούν 2011, 15:55

Μήνυμα leos »Jun 07 2011, 16:43

Το μήνυμα του Khochukh »07 Ιουν 2011, 17:34

Μήνυμα Καλοκαιρινή Βροχή »07 Ιούν 2011, 20:47

Μήνυμα Dasha S »07 Ιουν 2011, 23:14

Μήνυμα angelinka »Jun 08 2011, 07:40

Μήνυμα leos »Jun 18 2011, 22:21

Υποθυρεοειδισμός

# 1 Platinum

Θα υπάρξουν γενικές πληροφορίες για το πρόβλημα αργότερα.

# 2 Πλατίνα

Η διάγνωση του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να καθοριστεί βάσει μελέτης των επιπέδων της TSH και της ελεύθερης Τ4. Τα συμπτώματα και τα παράπονα στον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με αυτά του υποθυρεοειδισμού στις μη έγκυες. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τα μη ειδικά συμπτώματα που συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, όπως η αδυναμία.

Ο μη υποδιηγορημένος υποκλινικός υποθυρεοειδισμός παρουσιάζει δυνητικό κίνδυνο και ορισμένοι επιστήμονες θεωρούν σκόπιμο να εξετάσει τον υποθυρεοειδισμό σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Η διαλογή βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου των TSH και των αντιθυρεοειδών αντισωμάτων κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Εάν το επίπεδο TSH υπερβαίνει τα 4 mIU / l (συνήθως, σύμφωνα με διαφορετικά εργαστήρια, κυμαίνεται από 0,4 έως 4 mIU / l), ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων, ο ασθενής είναι πιθανότερο να υποθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να μελετήσετε το επίπεδο ελεύθερης Τ4 και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Στις γυναίκες αυτές εμφανίζεται θεραπεία με λεβοθυροξίνη (για παράδειγμα με τη μορφή του φαρμάκου Eutirox) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον προσδιορισμό των παραμέτρων που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς σε κάθε τρίμηνο.

Όσο για τις έγκυες γυναίκες με υψηλούς τίτλους κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα, η απόφαση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα προσδιορισμού του επιπέδου της TSH. Αν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 2 mU / l, η θεραπεία δεν ενδείκνυται, αλλά είναι προτιμότερο να ελέγξετε το επίπεδο TSH στο τέλος του 2ου τριμήνου. Για τις γυναίκες με υψηλούς τίτλους αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα και επίπεδο TSH από 2 έως 4 mIU / L, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ζήτημα της συνταγογράφησης της θεραπείας με θυροξίνη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν δίνουμε σαφείς συστάσεις - αυτό, όπως, γενικά, και οτιδήποτε άλλο, θα αποφασιστεί από τον ενδοκρινολόγο σας.

Οι έγκυες γυναίκες με προηγουμένως διαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να λαμβάνουν περίπου 1,9 mcg λεβοθυροξίνης ανά κιλό ιδανικό σωματικό βάρος ημερησίως. Οι ασθενείς που εμφάνισαν υποθυρεοειδισμό ως αποτέλεσμα της εκτομής του θυρεοειδούς αδένα ή της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να λάβουν ελαφρώς υψηλότερη δόση - περίπου 2,3 mcg λεβοθυροξίνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Για να αντισταθμιστεί ο υποθυρεοειδισμός, η δόση θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται περίπου κατά 50%. Μετά την εγκυμοσύνη, η δόση της θυροξίνης θα πρέπει να μειωθεί στο αρχικό, μετά την οποία, μετά από 6 έως 8 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο της TSH.

# 3 Platinum

Οι συστάσεις ομαδοποιούνται ανάλογα με τα κύρια προβλήματα, με το πλήρες κείμενο των συστάσεων, κάθε τμήμα παρέχεται με σχόλια και συνδέσμους στις βασικές εργασίες στις οποίες βασίζονται αυτές οι συστάσεις. Όλες οι συστάσεις κατατάσσονται σε επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων. Κατά τη δημιουργία συστάσεων, χρησιμοποιήθηκε η μεθοδολογία που αναπτύχθηκε από την Ειδική Ομάδα για την Προληπτική Υπηρεσία των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF). Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του USPSTF, τα αποδεικτικά στοιχεία υποδηλώνονται με τα γράμματα Α, Β, Γ, Δ ή Ι, ανάλογα με το επίπεδό τους, καθώς και τον λόγο των οφελών και των κινδύνων:
Α.
Το USPSTF συνιστά έντονα (έντονα) τη χρήση του στην κλινική πρακτική. Το USPSTF βρίσκει ισχυρές αποδείξεις ότι αυτή η σύσταση θα βελτιώσει τους σημαντικούς δείκτες και τα αποτελέσματα της υγείας του ασθενούς, ενώ τα οφέλη από την εφαρμογή αυτής της σύστασης υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών κινδύνων.
Β.
Το USPSTF συνιστά χρήση στην κλινική πρακτική. Το USPSTF βρίσκει καλά στοιχεία ότι αυτή η σύσταση θα βελτιώσει τους σημαντικούς δείκτες και τα αποτελέσματα της υγείας του ασθενούς, ενώ τα οφέλη από τη χρήση αυτής της σύστασης υπερτερούν του δυνητικού κινδύνου.
Γ.
Το USPSTF δεν συνιστά ούτε συνηθισμένη χρήση ούτε για "χρήση". Το USPSTF βρίσκει καλά στοιχεία ότι αυτή η σύσταση μπορεί να βελτιώσει τα σημαντικά αποτελέσματα και τα αποτελέσματα των ασθενών, αλλά καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η ισορροπία των οφελών και των κινδύνων αυτών των συστάσεων δεν αρκεί για να τα αυξήσει στο επίπεδο ρουτίνας και πανταχού παρουσίας.
Δ.
Το USPSTF δεν συστήνει (σύσταση "κατά") σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα. Το USPSTF βρίσκει καλά στοιχεία ότι αυτή η σύσταση δεν είναι αποτελεσματική ή ότι η αξία της υπερτερεί του κινδύνου.
Ι.
Το USPSTF καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν αρκετά επιχειρήματα για να γίνει μια σύσταση υπέρ ή κατά, διότι τα δεδομένα απόδοσης είτε δεν είναι διαθέσιμα, είτε είναι κακής ποιότητας είτε αντιφατικά και δεν μπορεί να προσδιοριστεί η ισορροπία μεταξύ οφέλους και κινδύνου.

Επιπλέον, το USPSTF έχει διαιρέσει τις γενικές ενδείξεις διαφόρων συστάσεων και διατάξεων σε τρεις κατηγορίες: καλές, μέτριες και κακές:
Καλό
Τα στοιχεία βασίζονται στα αποτελέσματα καλά οργανωμένων μελετών αντιπροσωπευτικών ομάδων που κατέδειξαν την άμεση επίδραση ενός ή άλλου παράγοντα στην υγεία και μακροπρόθεσμης πρόγνωσης.
Μέτρια
αποδεικτική βάση επαρκή στοιχεία για να αξιολογηθεί η επίδραση των διαφόρων παραγόντων στην υγεία, αλλά περιορίζεται από την ποιότητα της οργάνωσης της έρευνας, ο αριθμός των εξεταζομένων ή έμμεση φύση των αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τις επιπτώσεις στην υγεία και τη μακροχρόνια πρόγνωση.
Το κακό
Τα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν έλλειψη δεδομένων σχετικά με την επίδραση ενός παράγοντα στην υγεία ή μακροπρόθεσμης πρόγνωσης λόγω περιορισμένου αριθμού μελετών σχετικά με αυτό το πρόβλημα, σοβαρών ατελειών στο σχεδιασμό τους, λογικών λαθών στην αλυσίδα αποδείξεων ή έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τις επιπτώσεις στη μακροπρόθεσμη πρόγνωση.

Επιπλέον, το USPSTF συνιστά τον χαρακτηρισμό των συστάσεων για το σύστημα GRADE. Αναπτύχθηκε από μια διεθνή ομάδα εμπειρογνωμόνων για την εξέταση της εξέλιξης και εφαρμογής των συστάσεων που βασίζονται στις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής. Στο βαθμό, η δύναμη μιας σύστασης υποδεικνύεται με τους αριθμούς "1" (ισχυρή σύσταση σημαίνει "συστήνουμε") και "2" (αδύναμη σύσταση σημαίνει "υποθέτουμε ότι συμβουλεύουμε." Το επίπεδο αποδείξεων σε αυτό το σύστημα υποδηλώνεται από διαγραμμένους κύκλους:
ΟΟΟΟ
- πολύ χαμηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων ·
ØØΟΟ
- χαμηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων ·
ØØØΟ
- μέτριο επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων ·
ØØØ
- υψηλό επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων.

Εγκυμοσύνη και υποθυρεοειδισμός

1.1. Εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός σε έγκυο γυναίκα, οι δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδής αδένας) πρέπει να ομαλοποιηθούν το συντομότερο δυνατό. Η δόση της L-θυροξίνης (L-T4) πρέπει να αλλάξει έτσι ώστε το επίπεδο TSH να εξομαλυνθεί γρήγορα - λιγότερο από 2,5 mU / l στο πρώτο τρίμηνο (ή 3,0 mU / l στη δεύτερη και τρίτη) ή να φτάσει στο φυσιολογικό για το αντίστοιχο επίπεδο τριμήνου [1]. Η λειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να επανεκτιμηθεί μετά από 30-40 ημέρες (USPSTF: A επίπεδο, καλά αποδεικτικά στοιχεία, Κλάση 1, ØØØ).

1.2. Εάν ο υποθυρεοειδισμός διαγνώσθηκε πριν από την εγκυμοσύνη, πριν τη σύλληψη, συνιστάται να επιλεγεί η δόση L-T4 προκειμένου να επιτευχθεί επίπεδο TSH μικρότερο από 2,5 mU / l (επίπεδο USPSTF: Β, κακές αποδείξεις, ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ 2, ΟΟΟΟ).

1.3. Η δόση του L-T4 συνήθως πρέπει να αυξηθεί κατά 4-8 εβδομάδες κύησης κατά 30-50% (USPSTF: Α επίπεδο, καλά αποδεικτικά στοιχεία, GRADE 1, ØØØØ).

1.4. Οι γυναίκες με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα [2] κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό και πρέπει να παρακολουθήσουν το επίπεδο της TSH (USPSTF: Α επίπεδο, καλές ενδείξεις, Κλάση 1, Ø).

1.5. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός (το επίπεδο TSH είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, το ελεύθερο επίπεδο Τ4 είναι φυσιολογικό) σχετίζεται με ανεπιθύμητες ενέργειες τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο (επίπεδο USPSTF: Β, μέτριο, βαθμός 1, ØΟΟ). Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης στην πρόληψη αυτών των επιδράσεων δεν έχει αποδειχθεί. αλλά λόγω του γεγονότος ότι η πιθανή αποτελεσματικότητα υπερβαίνει τον κίνδυνο, η ομάδα εμπειρογνωμόνων συνιστά τη θεραπεία αντικατάστασης L-T4 σε αυτή την κατάσταση (επίπεδο USPSTF: I, τα αποδεικτικά στοιχεία είναι χαμηλά, Βαθμός 2).

1.6. Ο υποθυρεοειδισμός τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο υποθυρεοειδισμός στη μητέρα (για τον ρητό υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο του USPSTF είναι: Α · καλή απόδειξη · Βαθμός 1, Ø Ø · για υποκλινικό επίπεδο USPSTF: I · κακή απόδειξη · Βαθμός 3). Σε ομάδες κινδύνου, συνιστάται η εξέταση για υποθυρεοειδισμό κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη στο γιατρό (βλ. Παράγραφο 8) (επίπεδο USPSTF: I, κακές αποδείξεις, ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ 2).

1.7. Μετά τη γέννηση, οι περισσότερες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό πρέπει να μειώσουν τη δόση του L-T4 σε σχέση με αυτή που έλαβαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (επίπεδο USPSTF: A · καλή τεκμηρίωση, GRADE 1, ØØØØ).

Βασική θερμοκρασία από Α έως Ζ

* Αγαπητοί φίλοι! Ναι, αυτό είναι η διαφήμιση, γυρίζοντας έτσι!

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό: να είναι ή να μην είναι.

Όσοι αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα!
Τον Ιανουάριο του 2006 υποβλήθηκε σε μια ενέργεια για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα (φάση Papillary καρκίνου 2)... Έχω λάβει θεραπεία, πίνω ορμόνες (L-thyroxin, euthyrox)... Παντρεύτηκα το 2007, δεν σχεδίασα να έχω παιδί για δύο χρόνια, ο σύζυγός μου άρχισε να μιλάει ότι θέλει ένα παιδί... Προσπαθούμε να μείνουμε έγκυος για 7 μήνες... Όλες οι απόπειρες είναι μάταιες...
Οι γιατροί λένε ότι μπορείτε και μην προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος, ότι ο τρόπος μου από αυτή την κατάσταση είναι μόνο η εξωσωματική γονιμοποίηση ή η υιοθεσία... Είναι όλα πάνω...;
Τα κορίτσια που έχουν το ίδιο πρόβλημα βοηθούν, απαντούν! ((...

Διαβάστε τα σχόλια 11:

Luizo4ka, αλλάξτε το γιατρό. Ή μήπως είναι τόσο ομόφωνη;

Η μαμά του φίλου μου είναι 70 ετών. Αφαιρέθηκε σε ηλικία 18 ετών. Δύο ενήλικα παιδιά, ένας φίλος στους 33 ετών, γεννήθηκε. Ο σύζυγός μου έχει ήδη πεθάνει... Έχω υποθυρεοειδισμό - ανακάλυψα τυχαία πριν από λίγα χρόνια. Πίνω θυροξίνη για ζωή τώρα. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με αυτό, θέλω να σας πω, και πώς. Μην ανησυχείτε όλοι θα είστε εντάξει. Απλά πρέπει να τρέξετε περισσότερα για κάθε είδους αναλύσεις.

Έλλειψη Sh / F εδώ με αυτό; Πίνετε ορμόνες του θυρεοειδούς, ναι, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα υγείας. Αλλά ο λόγος δεν είναι πάντοτε μέσα της. Πρέπει να δοκιμάσετε. Η αδελφή μου έχει γεννήσει δύο, έχει υποθυρεοειδισμό, έχει πίνει ορμόνες από τότε που ήταν 22 ετών και τώρα πίνει.

Natusya, οι περισσότεροι γυναικολόγοι το λένε έτσι, αλλά οι ενδοκρινολόγοι λένε ότι το 20% του 100% έχω (((

Ο συγγενής μου υπέφερε από θυρεοτοξίκωση (η δική μου, αν όχι ενοχλημένη, γενικά, το ακραίο στάδιο), που κόβονται σε 20 χρόνια από τον θυρεοειδή αδένα. Έφερε δύο και δεν ατμού για το πώς να μείνετε έγκυος. Τοποθετείται σε l-θυροξίνη.
Έχω υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας είναι στη θέση του, δεν με ενοχλεί πολύ, πίνω επίσης L-θυροξίνη. Υπάρχει ωορρηξία.

Έχετε υπερηχογράφημα; Υπάρχει; Είναι φυσιολογικές οι ορμόνες θυροξίνης;

Έχω υποθυρεοειδισμό. Πίνω eutiroks. Τώρα έγκυος.

Έχω υποθυρεοειδισμό και βάζω πολυκυστική, πίνω l-θυροξίνη, τώρα έγκυος, αν και άκουσα πολλές απόψεις με δικά μου έξοδα, αλλά δεν το πίστευα, αλλά έχω εμπιστοσύνη στον Κύριο και μας έδωσε ένα παιδί.) Σας εύχομαι το ίδιο. Έμεινα έγκυος μόνο για τον όγδοο μήνα μετά τον γάμο

Με τον υποθυρεοειδισμό ζουν όλη τους τη ζωή και γεννούν παιδιά. Έχω επίσης υποψίες γι 'αυτόν.. δεν ήξερε ακόμα, υπήρξε παραβίαση του Ο. Τώρα πίνω eutiroks, θα εξεταστεί περαιτέρω. Αλλά δεν φοβόμουν την αδυναμία του Β με υποθυρεοειδισμό.

Είναι εντάξει. Θα υπάρξει. Πολλοί ζουν με αυτό. Ειδικά τώρα. Προσαρμόστε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο)

Είχα απομακρυνθεί ένας θυρεοειδής αδένας το 2000, αφού έζησα με ορμόνες... το 2002 γεννήθηκα παιδί, η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, μόνο η TSH παρακολουθήθηκε πιο συχνά - ήταν ελεγχόμενη... μπορείτε να ζήσετε μαζί της και πρέπει να αλλάξετε τον γιατρό.

Γεια σου!
Για να είμαι.
θα έχετε ένα παιδί. Η φίλη μου αφαιρέθηκε επίσης ένας θυρεοειδής αδένας, επίσης ένας καρκίνος, δεν μπορούσε να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τώρα έχει έναν υπέροχο γιο, το τρίτο έτος έχει πάει, χωρίς οικολογικό, από μόνη της. Είναι απαραίτητο να βρείτε έναν καλό γιατρό και να προσέχετε αν κάτι παρεμβαίνει στην ασθένεια. Όταν ήμουν έγκυος εγώ, πιθανότατα υπήρχαν κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα, οι τελευταίοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης ήταν πολύ κουρασμένοι, κ. Ε. Υπήρχε μια μη αντισταθμισμένη κατάσταση, δεν πήρα θυροξίνη, οι γιατροί δεν κατάλαβαν τι μου συνέβη τότε. Το μωρό γεννήθηκε υγιές. Ο υποθυρεοειδισμός άρχισε ξανά 3 μήνες μετά την παράδοση. Τώρα σχεδιάζω το δεύτερο. Η 2η εγκυμοσύνη μου είναι μια κακοτυχία. Μπορώ να συμβουλεύω από την προσωπική εμπειρία, να μην κάνουν πολύ περισσότερο χρονικά διαστήματα μεταξύ των παιδιών στο μέλλον.
καλή τύχη σε σας

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανεπαρκής παραγωγή ορμονών

Η έλλειψη παραγωγής ορισμένων ορμονών από το σώμα μιας γυναίκας μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση του εμβρύου. Το παιδί ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών μπορεί να αποκτήσει μόνιμη νοητική καθυστέρηση, προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος κλπ. Τέτοιες διαταραχές είναι επικίνδυνες για την υγεία της ίδιας της γυναίκας, καθώς μπορούν να μετατραπούν σε σεξουαλική δυσλειτουργία ή στειρότητα. Με μια επιβεβαιωμένη διάγνωση του «υποθυρεοειδισμού», η σύλληψη ενός παιδιού είναι δυνατή, αλλά ο μελλοντικός πατέρας και η μητέρα πρέπει να γνωρίζουν ποιες είναι οι συνέπειες στην περίπτωση αυτή.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συνέπειες

Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της εγκυμοσύνης, καθώς συμβάλλουν στην κανονική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Στα πρώτα στάδια, δεν έχει ακόμα θυρεοειδή αδένα, επομένως οι ορμόνες παρέχονται από τον μητρικό οργανισμό. Αλλά για την ίδια την γυναίκα, είναι επίσης σημαντικό αυτό το όργανο να είναι υγιές. Οι παθολογίες του μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αυξημένη πιθανότητα αποβολής.
  • κληρονομικό υποθυρεοειδισμό που μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί.
  • πνευματική παθολογία στο νεογέννητο.
  • μη φυσιολογικό νεογέννητο σωματικό βάρος.
  • αυξημένη πιθανότητα αποκοπής του πλακούντα σε έγκυο γυναίκα.
  • πιθανή ανάπτυξη υπέρτασης σε γυναίκα που μεταφέρει παιδί.
  • την ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας.
  • αυξημένη πιθανότητα θανάτου του εμβρύου.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία.
  • δυσπλασίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του νεογέννητου.

Δυστυχώς, αν μια γυναίκα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το έμβρυο είναι πιθανό να είναι θανατηφόρο.

Η σοβαρότητα των ανωμαλιών του θυρεοειδούς

Κατά κανόνα, ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ανεξάρτητη (πρωτογενής) ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα ή μπορεί να προκληθεί από διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα φαινόμενα υποθαλαμικής-υπόφυσης καθίστανται εμφανή στον δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, ο οποίος προκαλείται από τη δράση της μόλυνσης ή την εμφάνιση όγκων στον θυρεοειδή αδένα.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει αρνητικά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος, μειώνει την πιθανότητα σύλληψης. Με αυτή τη διάγνωση, οι γιατροί συχνά καθορίζουν την ωορρηξία της στειρότητας. Προκειμένου να επιλυθούν προβλήματα με τη σύλληψη και την εμβρυϊκή ανάπτυξη, οι γυναίκες συμβουλεύονται να παρακολουθούν τις ορμόνες τους και να δίνουν προσοχή στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν οι μελέτες έχουν εντοπίσει αυτές ή άλλες διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσει τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό ώστε να εξομαλυνθεί η παραγωγή ορμονών. Αυτές οι ορμόνες είναι εξίσου σημαντικές για την υγεία τόσο της μέλλουσας μητέρας όσο και του μωρού. Εάν η διάγνωση του "υποκλινικού υποθυρεοειδισμού" προσδιορίστηκε ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης θα είναι υψηλή.

Εξετάστε πώς παρουσιάζεται ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Εάν ο υποθυρεοειδισμός δεν έχει αντιμετωπιστεί καθόλου, η εμφάνιση της εγκυμοσύνης είναι πολύ απίθανη. Ωστόσο, αν η εγκυμοσύνη έλαβε χώρα και η τριαζολυρονίνη σε επαρκείς ποσότητες έρχεται στο έμβρυο πριν από την 6η-8η εβδομάδα της ανάπτυξής της, τότε στα επόμενα στάδια της ανάπτυξής της ο σίδηρος του αγέννητου παιδιού αρχίζει ανεξάρτητη εργασία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπάρχει διόρθωση της έλλειψης ιωδίου, τότε στο μέλλον θα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρατυπιών στην ανάπτυξη της πνευματικής σφαίρας του νεογέννητου.

Μελέτες στην Αμερική έδειξαν ότι η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα λειτουργεί ομαλά μόνο στο 2% των γυναικών.

Ο μαζικός έλεγχος των νεογνών για τον νεογνικό υποθυρεοειδισμό δίνει τη δυνατότητα να μάθουμε για τις παραβιάσεις ήδη από την 4-5η ημέρα (σε νεογέννητο - στις 7-14η μέρα).

Σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου, οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί συνιστώνται να λαμβάνουν ιώδιο με τη μορφή ιωδιούχου καλίου ή ως συστατικό πολυβιταμινών. Ωστόσο, η δόση πρέπει να υπολογίζεται αυστηρά από το γιατρό, καθώς η υπερβολική κατανάλωση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αποκλεισμό της ανάπτυξης του θυρεοειδούς στο έμβρυο.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να ελέγξετε αν υπάρχουν ανωμαλίες στο έργο του θυρεοειδούς αδένα. Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να παράγει αυξημένη ποσότητα TSH, καθώς επιπλέον θα απαιτείται για το έμβρυο. Ο μέγιστος αριθμός σημειώνεται τη δεύτερη ημέρα μετά τη γέννηση. Εάν το σώμα μιας εγκύου δεν αισθάνεται την ανάγκη για ιώδιο, τότε η καθορισμένη ορμόνη θα παραχθεί σε κανονικές ποσότητες.

Αλλά με ανεπάρκεια ιωδίου, η σύνθεση αυτής της σημαντικής ορμόνης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που αποτελεί αρνητικό δείκτη για την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Πράγματι, στο πρώτο τρίμηνο, το έμβρυο εξαρτάται πλήρως από τις ορμόνες με τις οποίες παρέχεται από τον μητρικό οργανισμό. Σε περίπτωση έλλειψης παιδικής ανάπτυξης, η εμφάνιση παθολογιών είναι δυνατή.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία με θυρεοειδή συνταγογραφείται με τη λήψη της ορμόνης L-θυροξίνης. Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό, η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αντίθετη, διότι κάθε παραβίαση των ορμονικών επιπέδων στο σώμα είναι γεμάτη με εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε αυτή τη θεραπεία, τότε θα χρειαστεί να δωρίσει αίμα για την ανάλυση των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάθε οκτώ εβδομάδες. Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και συμμόρφωσης με όλες τις απαιτήσεις θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το φάρμακο μπορεί να ολοκληρωθεί μόνο μετά την παράδοση.

Αιτίες της νόσου

Η κύρια αιτία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανάπτυξη της παθολογίας του θυρεοειδούς. Μερικές φορές μια ασθένεια μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της βλάβης της υπόφυσης. Εδώ είναι οι πιο κοινές αιτίες αυτής της νόσου:

  • μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες.
  • μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα.
  • είναι συνέπεια των ογκολογικών διαδικασιών.
  • αναπτύσσεται λόγω όγκων που εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα.
  • είναι συνέπεια της ακτινοβολίας του αδένα.
  • αναπτύσσεται λόγω της θυρεοειδεκτομής.

Πώς εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συμπτώματα υποκλινικού υποθυρεοειδισμού

Σε αυτή τη νόσο, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από σιωπηρή σοβαρότητα. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να είναι ψυχολογικές διαταραχές που ρέουν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Επίσης σε γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, μειωμένη δραστηριότητα, λήθαργο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε αυτά τα συμπτώματα προκειμένου να επιτύχετε έγκαιρη διάγνωση. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε τέτοιες αλλαγές, όπως ευερεθιστότητα, παρεμπόδιση της ομιλίας, βραδύτητα, αδράνεια, ψυχική κατάθλιψη, αύξηση βάρους, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει υψηλό Τ3, ενώ ο Τ4 διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η κλινική μορφή είναι πολύ πιο έντονη - χαρακτηρίζεται από διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, οίδημα γύρω από τα μάτια, βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός), υπογονιμότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ξηροδερμία, ψυχρότητα, κράμπες, δυσκοιλιότητα, πόνος και δυσκολία στην κατάποση. Όλα αυτά αναπτύσσονται ενάντια στην κόπωση και την κατάθλιψη.

Για να γίνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται, εκτός από τις εξετάσεις για τα επίπεδα ορμονών στο αίμα, μια παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα.

Άλλα συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή

Ο οργανισμός με ευαίσθητη έκκριση θυρεοειδούς είναι ευαίσθητος στις μολύνσεις. Εάν συμβαίνουν πολύ συχνά, πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση ναρκωτικών που βοηθούν στην καταπολέμησή τους είναι περιορισμένη.

Εάν μια γυναίκα βιώνει συνεχή κόπωση τόσο από ψυχική όσο και από σωματική δραστηριότητα, αυτό είναι επίσης ένα προειδοποιητικό σημάδι. Κατά την απώλεια της όρεξης, τη συνεχή υπνηλία και την απάθεια, είναι επίσης απαραίτητο να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή και να εντοπίσουμε τα αίτια τους.

Επίσης, οι ανησυχητικές και πολύ συχνές μεταβολές της διάθεσης, που συνοδεύονται από αδιαφορία ή επιθετικότητα, είναι επίσης ένα ενοχλητικό σημάδι. Επιπλέον, στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, ο οργανισμός χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα των άκρων.

Εάν παρατηρήσετε μια αλλαγή στη μείωση της φωνής του, το κρανίο (και οίδημα της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της εξέτασης), τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Ένα άλλο κοινό σημάδι του υποθυρεοειδισμού είναι η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα, η οποία είναι γεμάτη με απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κακή διατροφή του πλακούντα.

Οι συνέπειες του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σοβαρές.

Πώς είναι η διάγνωση;

Μια γυναίκα που πρέπει να διαγνώσει αυτή την ασθένεια πρέπει πρώτα απ 'όλα να λάβει παραπομπές για τις εργαστηριακές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της παραβίασης της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Εάν επιβεβαιωθεί αυτή η παραβίαση, θα σημειωθεί η έναρξη των παθολογικών αλλαγών στον αδένα. Ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο σώμα, θα υπάρξει είτε επιδείνωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς είτε θυρεοτοξίκωση.

Εάν ανιχνεύθηκε κάποια ασθένεια έγκαιρα κατά την εγκυμοσύνη (στην αρχή του πρώτου τριμήνου), τότε θα επιδειχθεί επείγουσα θεραπεία για την έγκυο γυναίκα. Εάν κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της σύλληψης αποκαλυφθεί μια αντισταθμισμένη μορφή αυτής της ασθένειας, τότε δεν θα υπάρχουν αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη.

Για να μειωθεί η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία αντικατάστασης, η οποία συνίσταται στη λήψη L-θυροξίνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν αποκλείει τις παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί μπορούν να αναπτύξουν καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως αρρυθμία ή ταχυκαρδία. Επίσης, η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους ή αύξηση βάρους.

Ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης και η εξέταση του οργανισμού της μελλοντικής μητέρας και του πατέρα για διάφορες παθολογίες ή ασθένειες είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα, το οποίο είναι μια εκδήλωση ευθύνης όχι μόνο για την υγεία τους αλλά και για την υγεία και τη ζωή του μελλοντικού μωρού. Οι έγκαιρες ασθένειες είναι συχνά θεραπευτικές ή οι βλαβερές επιδράσεις τους στο έμβρυο θα βοηθήσουν στην άρση της θεραπείας αντικατάστασης. Μετά από όλα, ο υποθυρεοειδισμός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός παιδιού.

Υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη: σχόλια

Κριτικές γυναικών επιβεβαιώνουν ότι με μια τέτοια παθολογία είναι αρκετά δύσκολο να μείνετε έγκυος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η νόσος ανιχνεύεται ήδη όταν μεταφέρετε ένα μωρό. Η θεραπεία αντικατάστασης βοηθά, αλλά οι παρενέργειες είναι πολύ δυσάρεστες.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο Diet4Health.ru.

Η ζωή μας αποτελείται από καθημερινά μικρά αντικείμενα που επηρεάζουν κατά κάποιον τρόπο την ευημερία, τη διάθεση και την παραγωγικότητα μας. Δεν υπάρχει αρκετός ύπνος - ένας πονοκέφαλος. έπιναν καφέ για να βελτιώσουν την κατάσταση και να φτιάξουν την ψυχή - έγιναν ευερέθιστες. Θέλω να προβλέψω τα πάντα, αλλά δεν λειτουργεί καθόλου. Ναι, και όλα γύρω, όπως θεσμοθετήθηκε, δώστε συμβουλές: γλουτένη στο ψωμί - μην έρχεστε, σκοτώνετε? σοκολάτα στην τσέπη σας - ένα άμεσο μονοπάτι για την απώλεια των δοντιών. Συλλέγουμε τις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με την υγεία, τη διατροφή, τις ασθένειες και δίνουμε απαντήσεις σε αυτές που θα επιτρέψουν την καλύτερη κατανόηση του τι είναι καλό για την υγεία.

Ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υποθερία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Μεταξύ όλων των εγκύων γυναικών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 2% των γυναικών. Αυτός ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη προσοχή και παρατήρηση, καθώς η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον σχηματισμό του εμβρύου.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα του σώματος, επομένως μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιείται για όλες τις συνέπειες και τους κινδύνους.

Ανάλογα με αυτό που προκαλεί μείωση των θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχουν διαφορετικά είδη ασθενειών. Εξετάστε κάθε ένα από αυτά πιο συγκεκριμένα.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Είναι η πιο κοινή μορφή και αναπτύσσεται όταν ο θυρεοειδής αδένας έχει υποστεί βλάβη, δηλαδή ο ιστός και η δυσλειτουργία του.

Αυτό οδηγεί σε:

  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η οποία απαντάται συχνά σε έγκυες γυναίκες).
  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης (απομάκρυνση του ίδιου του οργάνου ή μέρους του).
  • προβλήματα φυσιολογικής ανάπτυξης (πλήρης απουσία ή ελάττωμα) ·
  • - λοιμώδεις νόσοι (επιπλοκές μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις) ·
  • χρήση στη θεραπεία του ραδιενεργού ιωδίου (θεραπεία ογκοφατολογίας).
  • παροδικό υποθυρεοειδισμό (αναπτύσσεται μετά από θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό).

Αυτός ο τύπος παθολογίας συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία είναι συγγενή?
  • έλλειψη ή, αντιθέτως, περίσσεια ιωδίου.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης σε μέρος του εγκεφάλου (υπόφυση). Σε παραβίαση σε αυτό το site παρατηρείται μείωση της απελευθέρωσης TSH και η παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται.

Τριτογενής υποθυρεοειδισμός

Αυτός ο τύπος υποθυρεοειδισμού αναπτύσσεται λόγω ανωμαλιών στο έργο του υποθάλαμου, ο οποίος βρίσκεται επίσης στον εγκέφαλο.

Αυτός ο υποθυρεοειδισμός απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, ειδικά για τις γυναίκες που είναι σε θέση, καθώς μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Περιφερικό υποθυρεοειδισμό

Είναι πολύ σπάνιο και αποτελεί οικογενειακή μορφή. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα πρέπει να προγραμματίσει την εγκυμοσύνη της και να την δει ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ασθένεια είναι πολύ κρυμμένη και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκδηλώνεται.

Συνδρόματα υποθυρεοειδισμού

Τα σύνδρομα υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Σύνδρομο υποθερμικής ανταλλαγής. Ο ασθενής καθίσταται παχύσαρκος, ενώ η θερμοκρασία του σώματος παραμένει πολύ χαμηλή. Πολύ συχνά, η αύξηση του σωματικού βάρους αποδίδεται στην εγκυμοσύνη, ενώ η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται με την αύξηση του σωματικού βάρους.
  2. Παθολογία του νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως υπνηλία, εξασθένιση της μνήμης, λήθαργος, κρίσεις πανικού.
  3. Αναιμία Αναιμία ανεπάρκεια σιδήρου αναπτύσσεται, δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Β. Η κλινική εικόνα είναι πολύ παρόμοια με την αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος. Στα πρώτα στάδια εμφανίζεται βραδυκαρδία (μείωση του αριθμού των κτυπημάτων ανά λεπτό). Ο τυπικός υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.
  5. Η ήττα του πεπτικού συστήματος. Μια γυναίκα παραπονιέται για κακή όρεξη, μετά από εξέταση, ένα διευρυμένο ήπαρ βρίσκεται. Δυσκοιλιότητα που ανησυχεί τον ασθενή, που κατηγορείται για την πίεση του εμβρύου στα έντερα.
  6. Σύνδρομο εκτοδερματικών διαταραχών με υποθυρεοειδική δερματοπάθεια. Σε αυτή την κατάσταση, πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των ποδιών, της περιοχής γύρω από τα μάτια. Τα μαλλιά χάνουν τη δύναμή τους, γίνονται πιο εύθραυστα, μπορεί να εμφανιστούν και φαλάκρα.
  7. Σύνδρομο αποφρακτικής υποξαιμίας. Είναι το πιο σοβαρό, διότι προκαλεί την ανάπτυξη αναπνευστικής ανακοπής σε ένα όνειρο.

Εγκυμοσύνη και υποθυρεοειδισμός

Εάν ένα παντρεμένο ζευγάρι σκέφτεται να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, τότε πρέπει να ληφθεί υπόψη μια ασθένεια όπως ο υποθυρεοειδισμός, καθώς η έλλειψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει γυναικεία στειρότητα. Είναι απαραίτητο να αναλάβει εκ των προτέρων τη θεραπεία της νόσου, επειδή με την έναρξη της εγκυμοσύνης υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης ή βλάβης στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να εξετάσουν τον θυρεοειδή αδένα πριν προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη, επειδή μερικές μορφές υποθυρεοειδισμού είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν και τα συμπτώματά τους παραμένουν αδρανείς.

Συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει αρνητικά όχι μόνο τη μητέρα, αλλά και το αγέννητο παιδί. Η παθολογία στην πρώιμη εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν τεθεί όλα τα απαραίτητα όργανα και συστήματα.

Εάν οι ορμόνες δεν προέρχονται από ναρκωτικά, τότε οι ακόλουθες συνέπειες μπορεί να είναι για ένα παιδί:

  • πολύ μικρό βάρος ενός νεογέννητου μωρού.
  • η καθυστέρηση δεν είναι μόνο φυσική, αλλά και διανοητική.
  • συγγενή υποθυρεοειδισμό.

Η σοβαρή μορφή του υποθυρεοειδισμού είναι πολύ επικίνδυνη για τη μητέρα, επειδή το έμβρυο χρησιμοποιεί επιπρόσθετες θυρεοειδικές ορμόνες, τις οποίες η μητέρα στερείται.

Επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • αποβολή, η οποία μπορεί να συμβεί αυθόρμητα.
  • καταστροφή του πλακούντα, η οποία θα εμφανιστεί πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο και θα συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία.
  • μη εκπεφρασμένη εργασία;
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.

Ποιος θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η όλη περίοδος κύησης με ταυτόχρονη υποθυρεοειδισμό διεξάγεται από δύο γιατρούς: έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Ο γυναικολόγος προδιαγράφει διαγνωστικά μέτρα πιθανών ανωμαλιών στο έμβρυο, την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και φέρνει τη γυναίκα σε άμεση παράδοση. Ο ενδοκρινολόγος διεξάγει τη διόρθωση των ορμονών, αν είναι απαραίτητο, και ελέγχει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Όλες αυτές οι δραστηριότητες συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων που μπορεί να αντιμετωπίσει η μητέρα και το μελλοντικό μωρό της.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Εάν πλησιάσετε σωστά τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν θα υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος για τον ασθενή και το έμβρυο. Γενικά, τα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση την νατριούχο λεβοθυροξίνη και η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο το πρωί 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να αναμένεται πλήρης ανάκτηση ή αποκατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αντικαταστήσουν τη λειτουργία του και να αυξήσουν τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα.

Λαϊκή θεραπεία

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μεταξύ των λαϊκών θεραπειών δεν υπάρχει κανένας με τον οποίο μπορείτε να αναπληρώσετε το σώμα με νατριούχο λεβοθυροξίνη. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές και δεν επιτρέπουν την αυτοθεραπεία. Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας.

Το κύριο μέρος των συστάσεων της παραδοσιακής ιατρικής βασίζεται στην πρόσληψη προϊόντων διατροφής, τα οποία περιλαμβάνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η περίσσεια τους έχει επίσης αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Είναι καλύτερο για μια γυναίκα να χρησιμοποιεί πιάτα με φύκια με μέτρο.

Εξετάστε τις βασικές συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες κατηγορηματικά απαγορεύονται να χρησιμοποιούν:

  1. Η εσωτερική λύση του ιωδίου και του ξιδιού μηλίτη μήλου. Αυτό το εργαλείο όχι μόνο δεν βοηθά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, αλλά μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση εγκαυμάτων της βλεννογόνου και υπερδοσολογίας με υψηλές δόσεις ιωδίου.
  2. Η αλοιφή, η οποία περιλαμβάνει βούτυρο και αρκεύθου. Απαγορεύεται αυστηρά να εφαρμόζονται στον θυρεοειδή αδένα οποιεσδήποτε κρέμες. Οι γιατροί κάθε φορά το θυμούνται στους ασθενείς, ειδικά στην περίπτωση που βρέθηκαν κόμβοι στο όργανο.

Μέθοδοι πρόληψης

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες μέθοδοι για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού και οι κύριες μέθοδοι στοχεύουν στην έγκαιρη διόρθωση αυτών των παραβιάσεων.

Προκειμένου να μην εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της κύησης, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Παρακολουθήστε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και των ορμονών στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.
  • να παίρνετε φάρμακα με βάση το ιώδιο, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • κολλήστε στις συνιστώμενες δόσεις.
  • για την πρόληψη διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα μολυσματικών, εξαιρουμένης της χρήσης τοξικών ουσιών.

Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη είναι πολύ δυνατή. Είναι πολύ σημαντικό να έρθετε σε επαφή με έναν ενδοκρινολόγο εγκαίρως και να μην χάνετε επισκέψεις σε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό

Ενδιαφέροντα άρθρα

Σχόλια

Έχω συγγενή υποθυρεοειδισμό, παίρνω eutirox από 2 χρονών, παίρνω δοκιμασίες κάθε λίγους μήνες. Ήμουν έγκυος 2 φορές, και στις δύο περιπτώσεις υπήρχε απειλή αποβολής για μια περίοδο 7 εβδομάδων. Πήρε djufaston και άλλα φάρμακα, γέννησε για πρώτη φορά τα δίδυμα - κορίτσια. Η δεύτερη φορά ένα και ενάμιση χρόνο γέννησε ένα άλλο κορίτσι, όλα τα παιδιά είναι υγιή! Το κύριο πράγμα που πρέπει να παρακολουθήσετε το επίπεδο των ορμονών και ο χρόνος για να αλλάξετε τη δόση του euthyrox.

Olya, καλό απόγευμα. Έχω επίσης συγγενή υποθυρεοειδισμό. Αλλά πρόσφατα, ξεχάσω να πάρω eutirox. Και σε αυτή την κατάσταση, έμεινα έγκυος. Φοβάμαι να γεννήσω. Δεν ξέρω πώς να είμαι.

Εγκυμοσύνη και υποθυρεοειδισμός: πώς να είναι;

Το ορμονικό υπόβαθρο της μελλοντικής μητέρας διαφέρει σημαντικά από το ορμονικό υπόβαθρο εκτός της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ο ρόλος του ενδοκρινικού συστήματος για κανονική τεκνοποίηση είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Στη σειρά πολλών πιθανών παραβιάσεων, η νεαρή μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ποιους περιορισμούς επιβάλλει αυτή η ασθένεια σε μια γυναίκα; Μπορώ να μείνω έγκυος με υποθυρεοειδισμό θυρεοειδούς; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις.

Περιγραφή και τύποι υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα τη μείωση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα (TSH, T4).

Ο υποθυρεοειδισμός διαιρείται σε πρωτογενή (που προκύπτει από ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα) και δευτερογενής (που προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου, για παράδειγμα, βλάβη της υπόφυσης).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες στην κατάσταση δεν είναι τόσο συνηθισμένος, επειδή η ασθένεια μειώνει σημαντικά την αναπαραγωγική λειτουργία και εμποδίζει την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι μια πρόταση για μια γυναίκα στο μονοπάτι της αναπαραγωγής.

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • διαταραχές στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα ·
  • ασθένειες που προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου ·
  • ακτινοβολία του θυρεοειδούς.
  • μακροχρόνια χορήγηση μεγάλων δόσεων ιωδίου,
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • καρκίνο του αδένα.

Από ιατρική άποψη, η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στον εμφανή και υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι διαγνωστικά σημαντική. Τι είναι αυτό; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ορμονικά επίπεδα ποικίλλουν σημαντικά και μπορούν να υπερβαίνουν σημαντικά τα όρια για τον μέσο άνθρωπο.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την αύξηση μόνο των δεικτών της TSH, ενώ το επίπεδο της ελεύθερης Τ4 παραμένει φυσιολογικό. Σε περίπτωση πρόδηλου υποθυρεοειδισμού, αυτοί οι δύο δείκτες αποδεικνύονται πολύ υψηλοί.

Σημαντικό: ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στην κανονική του κατάσταση μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και χρειάζεται μόνο σταθερή παρακολούθηση και έλεγχο των ορμονικών επιπέδων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του μωρού, επομένως, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Υπάρχει επίσης αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία είναι ένας παράγοντας στην εμφάνιση αυθόρμητου υποθυρεοειδισμού. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του έγκειται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του δικού του οργανισμού ως ξένα και αναπτύσσει αντισώματα σε αυτά. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για αντισώματα στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη θα πρέπει πάντα να υπόκεινται σε στενή ιατρική παρακολούθηση.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν τη λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος, έτσι ώστε οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν επίσης να είναι πολύ διαφορετικές. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη στον υποθυρεοειδισμό, οι ανασκοπήσεις των εκδηλώσεων της νόσου είναι συνήθως οι εξής:

  • η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει αυξημένη κόπωση, λήθαργο, συνεχή υπνηλία.
  • παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος, τάση για δυσκοιλιότητα.
  • ανεξέλεγκτο κέρδος βάρους.
  • επιδείνωση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.
  • ακοή;
  • δυσκολία συγκέντρωσης.

Μάθετε τι προκαλεί πόνο στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι το σύνδρομο Gilbert και είναι πιθανό να έχουμε μια εγκυμοσύνη στο παρασκήνιο του, θα το πούμε εδώ.

Μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και, ως εκ τούτου, μια αίσθηση ψυχρού και ψυχρού. Μια γενική πτώση της ανοσίας λόγω ορμονικής ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσει σε συχνές λοιμώξεις. Η αρνητική επίδραση αυτής της παθολογίας μπορεί επίσης να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα με τη μορφή καρδιακών αρρυθμιών, βραδυκαρδίας, επιβραδύνοντας την ένταση των συστολών της καρδιάς.

Σημαντικό: δεδομένου ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για μια σειρά άλλων σοβαρών ασθενειών, η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως αν εντοπιστούν τέτοιες εκδηλώσεις.

Κίνδυνος υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι ο επικίνδυνος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Φυσικά, αυτό το ερώτημα ανησυχεί κάθε γυναίκα που έχει διαταραχή στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η πιο αρνητική συνέπεια αυτής της ασθένειας είναι η διακοπή της εργασίας του νευρικού συστήματος του μελλοντικού μωρού. Δεδομένου ότι στα αρχικά στάδια του θυρεοειδούς αδένα του αυξανόμενου μωρού δεν λειτουργεί ακόμα, η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος εμφανίζεται υπό την επίδραση των ορμονών της μητέρας.

Στην περίπτωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο, από την έναρξη του θυρεοειδούς αδένα του, η έλλειψη των δικών του ορμονών θα αντικατασταθεί μέσω του πλακούντα από τις μητρικές ορμόνες. Εάν αυτή η συγγενής παθολογία εντοπιστεί αμέσως μετά τη γέννηση και το παιδί λάβει την κατάλληλη θεραπεία αντικατάστασης, η νοητική καθυστέρηση δεν θα αναπτυχθεί. Αλλά αν αφήσετε χωρίς προσοχή και σωστή θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σε μια έγκυο γυναίκα, η βλάβη στο έμβρυο μπορεί να είναι σημαντική, καθώς κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης η ανάπτυξη του ΚΝΣ στο έμβρυο θα συμβεί εν μέσω σημαντικής έλλειψης ορμονών. Μια τέτοια κατάσταση θα έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Διάγνωση και θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού λαμβάνετε ένα τεστ αίματος για τα επίπεδα της TSH στον ορό. Το αυξημένο επίπεδο χαρακτηρίζει τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και αντίστροφα. Αναλύστε επίσης το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών. Οι κανόνες αυτών των αναλύσεων είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

  • Τ3 - 1 - 2.9 nmol / l;
  • Τ4 - 50 - 160 nmol / l;
  • TSH - 0,5 - 5,5 mIU / L.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με τη νόσο του Villerbrand, θα διαβάσετε εδώ.

Όσο για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, τότε υπάρχει σήμερα μόνο μία επιλογή - αυτή είναι η αντισταθμιστική θεραπεία υποκατάστασης ορμονών. Με την κατάλληλη θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης δεν αποτελεί αντένδειξη. Η L-θυροξίνη συνταγογραφείται και ο αρμόδιος γιατρός πρέπει να καθορίσει τη δόση, δεδομένου ότι θα είναι διαφορετική πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται σε δόση από 50 έως 100 mg / ημέρα. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για αυτή την ορμόνη μπορεί να αυξηθεί και επιπλέον 50 mcg / ημέρα μπορεί να δοθεί στην μέλλουσα μητέρα. Κάθε 8-10 εβδομάδες, θα πρέπει να κάνετε μια ανάλυση και να ελέγξετε το επίπεδο TSH και T4, και με βάση τα αποτελέσματα, να ρυθμίσετε τη δόση των ορμονών.

Δεδομένου ότι ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία δεν μπορεί να αποκατασταθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι δια βίου. Ωστόσο, με μια επαγγελματική προσέγγιση και προσεκτική προσοχή στα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορείτε να υπομείνετε με ασφάλεια την εγκυμοσύνη και να συνεχίσετε να έχετε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής ενώ λαμβάνετε δόσεις συντήρησης του φαρμάκου.

Ο υποθυρεοειδισμός και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης μπορεί να είναι συμβατοί αν ανιχνεύσετε εγκαίρως την ασθένεια και αρχίσετε να παίρνετε τα απαραίτητα ορμονικά φάρμακα. Επιπλέον, πολλές γυναίκες ανησυχούν για το πώς να μείνουν έγκυες με υποθυρεοειδισμό. Μέχρι σήμερα, μια τέτοια διάγνωση δεν αποτελεί μια σαφή απαγόρευση του τοκετού, αν και μειώνει σημαντικά την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Το κλειδί για την επιτυχή σύλληψη και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης είναι μια έγκαιρη ανίχνευση ασθένειας και συνταγογράφησης ορμονικών φαρμάκων.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια από τις μολυσματικές ασθένειες του λαιμού, που προκαλούνται από παθογόνα παθογόνα. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Μπορώ να το καταπολεμήσω στο σπίτι; Ποια φάρμακα θα χρειαστούν; Παρακάτω υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς του ασθενούς στη στηθάγχη και οι κύριες μέθοδοι θεραπείας.

Η συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού στο λαιμό στην ιατρική πρακτική ονομάζεται αδένες. Μην υποτιμάτε τη σημασία τους για την ανθρώπινη υγεία. Μετά από όλα, αποτελούν προστατευτικό φράγμα κατά της εισόδου παθογόνων λοιμώξεων από το στόμα και τη μύτη.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες που βρίσκονται στην κορυφή κάθε νεφρού.Παράγουν τις ορμόνες που χρειάζεται το σώμα για καθημερινή ζωή, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου και της κορτιζόλης.