Κύριος / Κύστη

Γλαύκωμα

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως το γλαύκωμα, αλλά λίγοι γνωρίζουν τι είναι αυτή η φοβερή ασθένεια. Τι είναι επικίνδυνο για το γλαύκωμα; Κάθε πέμπτος ασθενής με γλαύκωμα γίνεται τυφλό εξαιτίας αυτής της ασθένειας, γεγονός που υποδεικνύει τον κίνδυνο και την κοινωνική σημασία της παθολογίας. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο ασθενείς με γλαύκωμα στη Ρωσία. Και αυτό είναι πολύ μακριά από πλήρη στατιστικά στοιχεία, καθώς πολλοί, λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, και μερικές φορές λόγω ακατάλληλης στάσης απέναντι στην υγεία τους, δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Συχνά, οι ασθενείς έρχονται σε οφθαλμολόγους με πολύ χαμηλή όραση, σε προχωρημένα στάδια της νόσου, όταν ο γιατρός δεν μπορεί πλέον να επιστρέψει και να σώσει την όραση.

Κάθε χρόνο 1 άτομο αρρωσταίνει ανά χιλιάδες κατοίκους. Ακόμη και πριν από 10 χρόνια, η διάγνωση του γλαυκώματος έγινε κυρίως για ασθενείς ηλικίας άνω των 60-65 ετών. Τώρα η νόσος είναι πολύ νεώτερη και συχνά ανιχνεύεται ήδη σε 40-45 χρόνια, η οποία συνδέεται με τη διαθεσιμότητα οφθαλμολογικής περίθαλψης. Η αναπηρία στο γλαύκωμα χορηγείται μόνο σε εκείνους τους ανθρώπους στους οποίους τα δύο μάτια βλέπουν λιγότερο από 0,1 με διόρθωση.

Τι είναι το γλαύκωμα;

Έτσι, γλαύκωμα μάτια - τι είναι; Πρόκειται για μια ομάδα χρόνιων παθήσεων του βολβού που σχετίζονται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και σταδιακή ατροφία του οπτικού νεύρου. Ο κανόνας της πίεσης των ματιών είναι από 9 έως 22 mm Hg. Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια, και, ως εκ τούτου, να απαλλαγούμε από αυτήν μια για πάντα δεν θα λειτουργήσει. Αλλά υπάρχει μια ευκαιρία με τη βοήθεια της θεραπείας και την εφαρμογή ορισμένων συστάσεων για τη διατήρηση του οράματος για πολλά χρόνια.

Αιτίες του γλαυκώματος

Επί του παρόντος, υπάρχουν περίπου 30 θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν την εμφάνιση γλαυκώματος.

Δεδομένου ότι η αιτιολογία της νόσου δεν είναι απολύτως σαφής, όλες αυτές οι θεωρίες μπορούν να συνδυαστούν σε βασικές διατάξεις:

  • Η κληρονομικότητα. Η συχνότερη εμφάνιση της νόσου μεταξύ των ανθρώπων των οποίων οι γονείς υπέφεραν από γλαύκωμα σημειώθηκε.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του βολβού. Ένα από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι η αλλαγή στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου του ματιού, η οποία σχηματίζεται από τη ρίζα της ίριδας και του κερατοειδούς χιτώνα. Με σχήμα κλειστού γωνίας, η γωνία μειώνεται σημαντικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη ροή του οφθαλμού εκτός οφθαλμού από το μάτι μέσα στο αγγειακό σύστημα κατά μήκος του καναλιού του Schlemm, γεγονός που προκαλεί υπέρταση.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων. Το γλαύκωμα συχνά ανιχνεύεται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, καθώς και διαβήτη.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του γλαυκώματος

Μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  1. Αρχικά, παρατηρείται αλλοίωση της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού από το βολβό του ματιού.
  2. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της εκροής, παρατηρείται αύξηση της ΙΟΡ.
  3. Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση προκαλεί επιδείνωση της παροχής αίματος στις δομές του οφθαλμού.
  4. Σε περιοχές με εξασθενημένη παροχή αίματος εμφανίζονται ζώνες ισχαιμίας και υποξίας, που αντανακλάται στο οπτικό νεύρο.
  5. Μία περαιτέρω αύξηση της ΙΟΡ, της ισχαιμίας, της υποξίας προκαλεί βαθμιαίο θάνατο των κυττάρων του οπτικού νεύρου, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε ατροφία και τύφλωση.

Τύποι γλαυκώματος

Δεδομένου ότι η έννοια του «γλαυκώματος» περιλαμβάνει περίπου 60 ασθένειες, η ταξινόμηση της παθολογίας είναι αρκετά εκτεταμένη.

Μέχρι τη στιγμή εμφάνισης της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι γλαυκώματος:

  • Συγγενής Εντοπίστηκε στην ηλικία των 3 ετών. Σχεδόν πάντα, το γλαύκωμα των παιδιών οδηγεί σε απόλυτη τύφλωση έως την ενηλικίωση.
  • Βρεφικό. Η σπάνια μορφή εμφανίζεται στην ηλικία των παιδιών, από 3 έως 10 χρόνια.
  • Νεαρά. Επίσης, μια σπάνια μορφή της νόσου, που βρέθηκαν σε νέους από 11 έως 35 ετών.
  • Γλαύκωμα ενηλίκων. Η κύρια μορφή της νόσου εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών.

Από την προέλευση, το γλαύκωμα μπορεί να είναι:

Με τη σειρά του, το πρωτογενές γλαύκωμα διαιρείται σε ανοιχτή γωνία, αποκαλούμενο συνομιλώς συνειδητά, και κλείσιμο της γωνίας.

Η μορφή ανοιχτής γωνίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα στάδια προχωρούν σταδιακά, παρά το γεγονός ότι η γωνία του πρόσθιου θαλάμου είναι ανοικτή. Αυτός ο τύπος είναι ο συχνότερος, εμφανίζεται στο 90% όλων των ασθενών.

Με το γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, η κύρια αιτία είναι η παρεμπόδιση ή η σημαντική μείωση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, η γωνιοσκόπηση είναι το βασικό σημείο στη διάγνωση. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται συνήθως από πόνο στα μάτια, ερυθρότητα, ταχεία μείωση της όρασης.

  • πρωτογενές.
  • ψευδοεξέλιξη;
  • γλαύκωμα χρωστικής ·
  • φυσιολογική πίεση γλαυκώματος.

Το γλαύκωμα χρωστικής είναι μια σπάνια μορφή της νόσου στην οποία υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση της χρωστικής της ίριδας, ως αποτέλεσμα της οποίας η δοκιδωτή συσκευή είναι φραγμένη και η ενδοοφθαλμική πίεση αυξάνεται. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να συμβεί με αρθιφάκια, ιριδοκυκλίτιδα, ψευδοεκφυλιστικό σύνδρομο. Όλοι οι παραπάνω λόγοι συμβάλλουν στην αυξημένη απελευθέρωση της χρωστικής ουσίας.

Το γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης είναι μια σπάνια ασθένεια στη χώρα μας, στην οποία η όραση μειώνεται λόγω ατροφίας του οπτικού νεύρου χωρίς αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Το γλαύκωμα γωνίας γωνίας, γνωστό και ως στενή γωνία, χωρίζεται επίσης σε 4 τύπους, καθένα από τα οποία περιγράφει τον μηχανισμό της νόσου:

  • Με μπλοκ μαθητή.
  • Με επίπεδη ίριδα.
  • Σέρνεται
  • Με ένα τεμάχιο υαλοειδούς φακού.

Το δευτερογενές γλαύκωμα οφείλεται σε άλλες ασθένειες ή τραυματισμούς του βολβού του ματιού.

  • φλεγμονώδης;
  • Φακογόνο (που σχετίζεται με ασθένειες του φακού).
  • αγγειακή (νεοαγγειακή και φλεβοϋπερτασική);
  • δυστροφικός.
  • μετατραυματική;
  • μετεγχειρητική;
  • νεοπλαστικό.

Στάδια γλαυκώματος

Όπως και οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες, το γλαύκωμα έχει μια στάση.

Συνολικά, υπάρχουν 4 στάδια γλαυκώματος, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του ξεχωριστά όρια:

  • Στάδιο Ι, ή αρχικό. Τα όρια των οπτικών πεδίων συχνά δεν αλλάζουν, η ανασκαφή της κεφαλής του οπτικού νεύρου είναι ασήμαντη. Κατά τον εντοπισμό της νόσου σε αυτό το στάδιο υπάρχουν πολύ καλές προβλέψεις. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ενός από τα φάρμακα πρώτης γραμμής και σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.
  • Στάδιο ΙΙ, ή αναπτύχθηκε. Υπάρχουν ήδη σημειωμένες συστολές των οπτικών πεδίων στο άνω και κάτω τμήμα κατά 10-15 °, στις κεντρικές περιοχές εμφανίζονται σκολώματα (περιοχές απώλειας οπτικού πεδίου). Η οπτική οξύτητα συνήθως μειώνεται στο 0,6-0,7 και δεν μπορεί να διορθωθεί. Με το γλαύκωμα βαθμού 2, το φάρμακο Latanoprost, μερικές φορές συνδυασμένο, χρησιμοποιείται συχνότερα. Με την αναποτελεσματικότητά τους καταφεύγουν στη θεραπεία με λέιζερ.
  • Στάδιο ΙΙΙ, ή πολύ μακριά. Η στένωση των οπτικών πεδίων φτάνει τα 30-40 ° (ή 15 ° από το σημείο στερέωσης - κέντρο), η ατροφία της κεφαλής του οπτικού νεύρου διευρύνεται σημαντικά. Το γλαύκωμα βαθμού 3 συνοδεύεται σχεδόν πάντοτε από μείωση όρασης (μόνο 0,1-0,3) και, φυσικά, δεν ανταποκρίνεται στη διόρθωση των γυαλιών, λόγω της ατροφίας των νευρικών ινών.
  • Στάδιο IV, ή τελικό γλαύκωμα. Η οπτική οξύτητα είναι συχνότερα απούσα ή πολύ κοντά στο μηδέν, δηλαδή, ένα άτομο διακρίνει μεταξύ ημέρας και νύχτας. Τα πεδία των όψεων περιορίζονται σε ένα σημείο ή δεν καθορίζονται. Με 4 μοίρες της νόσου, το κύριο καθήκον του ασθενούς και του γιατρού είναι να διατηρηθεί η πίεση στόχου, έτσι ώστε να μην υπάρχει πόνος στα τυφλά μάτια και ατροφία του βολβού. Οι περισσότεροι ασθενείς με τελικό γλαύκωμα των δύο οφθαλμών είναι άτομα με ειδικές ανάγκες στην ομάδα Ι.

Συμπτώματα γλαυκώματος

Συμπτώματα γλαυκώματος στα πρώιμα στάδια, ειδικά ανοιχτή γωνία, τα οποία συνήθως απουσιάζουν. Πρόσφατα, το γλαύκωμα συχνά ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, γεγονός που συνδέεται με την εισαγωγή διαγνωστικών μεθόδων διαλογής: τη μέτρηση της ΙΟΡ κατά τις συνήθεις εξετάσεις και την άμεση οφθαλμοσκόπηση.

Τα πρώτα σημάδια του γλαυκώματος του οφθαλμού εκδηλώνονται συχνότερα μόνο στα στάδια 2 και 3 της νόσου και συνεπώς υπάρχει πολύ μεγάλη αναπηρία λόγω απώλειας της όρασης.

Συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν τέτοιες καταγγελίες:

  • Οπτική βλάβη. Το συχνότερο και χαρακτηριστικό σύμπτωμα του γλαυκώματος σε ενήλικες.
  • Πόνος και δυσφορία στα μάτια. Είναι χαρακτηριστικές για το σχήμα κλειστής γωνίας, καθώς και για την ανοιχτή γωνία με πολύ μεγάλη ενδοφθάλμια πίεση.
  • Κόκκινα μάτια. Ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα γλαυκώματος που σχετίζεται με υπερφόρτωση και πίεση στα αγγεία του ματιού.
  • Απώλεια οπτικών πεδίων, στένωση τους. Μια τυπική καταγγελία για τα τελευταία στάδια της νόσου.
  • Φωτεινότητα, μαύρες μύγες, κύκλοι ουράνιου τόξου στα μάτια. Χαρακτηριστικά συμπτώματα γλαυκώματος στα αρχικά στάδια.

Όταν εμφανισθεί γλαύκωμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.

Διάγνωση γλαυκώματος

Μια έρευνα για το γλαύκωμα είναι μία σε ολόκληρο τον κόσμο, αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Visometry - Ο ορισμός της οπτικής οξύτητας.
  2. Τονομετρία - προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης, ως μέθοδος επαφής (σύμφωνα με τον Maklakov), και χωρίς επαφή (χρησιμοποιώντας ένα πίδακα αέρα σε ειδική συσκευή).
  3. Η περιμετρία είναι ένας τύπος μελέτης οπτικών πεδίων που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις αλλαγές στα πεδία, τη στένωση τους ή την απώλεια μερών.
  4. Η γονιοσκόπηση είναι μια ειδική μέθοδος έρευνας που επιτρέπει την εκτίμηση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας γωνιοσκοπικός φακός.
  5. Η βιομικροσκοπία είναι μια γενική μέθοδος εξέτασης, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού γλαυκωματικής ανασκαφής της κεφαλής του οπτικού νεύρου, καθώς και άλλων αλλαγών στην ίριδα, τη βάση, τα αιμοφόρα αγγεία, τον φακό.
  6. Η τομογραφία του αμφιβληστροειδούς (HRT) της Χαϊδελβέργης είναι μια νέα και πολύ ενημερωτική μέθοδος εξέτασης, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των αλλαγών στην μικροσκοπική κλίμακα της κεφαλής του οπτικού νεύρου και της περιοχής της ωχράς κηλίδας.

Θεραπεία με γλαύκωμα

Εξετάστε τους κύριους τύπους.

Συντηρητικό

Σε γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, η θεραπεία αρχίζει με τα φάρμακα πρώτης επιλογής, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Timolol. Παλαιό αποδεδειγμένο φάρμακο που βοηθάει καλά στα αρχικά στάδια της νόσου. Δυστυχώς, έχει πολλές αντενδείξεις, ειδικά από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος. Τέτοιοι περιορισμοί στη λήψη συχνά συμβαίνουν στους ηλικιωμένους.
  • Λατανοπρόστη (Xalatan, Glauprost, Prolatan) και Travaprost (Travatan). Σύγχρονα πολύ αποτελεσματικά φάρμακα που διαρκούν έως και 24 ώρες (ενσταλάσσονται μόνο 1 φορά την ημέρα, συνήθως τη νύχτα). Αυτά τα φάρμακα πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες και η χρήση τους περιορίζει μόνο το υψηλό κόστος.

Γενική θεραπεία και βιταμίνες

Οι οφθαλμίατροι από όλο τον κόσμο έχουν παρατηρήσει από καιρό ότι ένα άτομο που πάσχει από γλαύκωμα, συμπτώματα και άλλες ασθένειες αρχίζει να εμφανίζεται, όχι μόνο στα μάτια, αλλά σε ολόκληρο το σώμα. Αυτό υποδηλώνει ότι παρατηρείται παραβίαση μεταβολικών (μεταβολικών) διεργασιών σε όλο το σώμα: στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ταυτόχρονα γλαύκωμα και καταρράκτης, εμφανίζονται διάφορες νευρολογικές, ενδοκρινικές και καρδιαγγειακές παθήσεις.

  • Τα μάτια πέφτουν Taufon.
  • Emoxipin 1%.
  • Βιταμίνες με γλαύκωμα.
  • Mexidol.

Φυσιοθεραπεία

Μαζί με την κλασική θεραπεία με ειδικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες θεραπείες για μια ασθένεια είναι:

  • Ηλεκτροφόρηση με βιταμίνες Β, μυοτικά (πιλοκαρπίνη) και βιογενικά διεγερτικά (εκχύλισμα αλόης).
  • Η συσκευή του Vitafon είναι ευρέως διανεμημένη, η οποία, λόγω του μικροβυθιστικού αποτελέσματος, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο εσωτερικό του βολβού.
  • Hirudotherapy. Κατά τη θεραπεία του γλαυκώματος, οι βδέλλες έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αποτελεσματικά. Η χρήση αυτής της μεθόδου βελτιώνει την λεμφική αποστράγγιση, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, απομακρύνει τα προϊόντα αποσύνθεσης από τα κύτταρα του οφθαλμού και την παραορβική περιοχή. Το Leech τοποθετείται συνήθως στο χρονικό τμήμα του προσβεβλημένου ματιού.

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα χρησιμοποιείται συχνά για χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία δεν σημαίνει ότι μπορείτε να αφαιρέσετε το γλαύκωμα. Η έννοια της χειρουργικής αγωγής είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης δημιουργώντας πρόσθετους τρόπους εκροής ενδοφθάλμιου υγρού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

  • Μη επεμβατική - ιριδοτομή λέιζερ και τραβεκτοπλαστική. Αποτελεσματικές, ασφαλείς και γρήγορες μέθοδοι για την επίτευξη του υποτασικού αποτελέσματος. Αλλά αυτές οι μορφές θεραπείας δίνουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα - η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται για μια περίοδο από 1 μήνα σε 3 χρόνια.
  • Διεισδυτικές (επεμβατικές) λειτουργίες. Για πρώτη φορά εκτελέστηκαν στα μέσα του 19ου αιώνα και από τότε έχουν επανειλημμένα βελτιωθεί. Τέτοιες λειτουργίες περιλαμβάνουν την τραβεκλεκτομή και πολλές λειτουργίες αποστράγγισης. Όλες οι λειτουργίες εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Η τραβεκτολεκτομή είναι η αφαίρεση μέρους του δοκιδωτού συστήματος του οφθαλμού, λόγω της οποίας η περίσσεια ενδοφθάλμιου υγρού, που δημιουργεί αυξημένη πίεση, πηγαίνει κάτω από τον επιπεφυκότα, σχηματίζοντας τον αποκαλούμενο "σάκο διήθησης". Οι διαδικασίες αποστράγγισης εκτελούνται, στις περισσότερες περιπτώσεις, με την αναποτελεσματικότητα της επεξεργασίας με λέιζερ και της τραβεκλεκτομής. Σε αυτή την περίπτωση, εγκαθίσταται ειδική αποχέτευση στο χώρο του απομακρυσμένου δοκιδωτού συστήματος του ματιού - της βαλβίδας Ahmed. Όταν η ενδοφθάλμια πίεση ανεβαίνει σε ένα ορισμένο επίπεδο, η βαλβίδα ανοίγει και απελευθερώνει την περίσσεια υγρασίας κάτω από τον επιπεφυκότα. Η λειτουργία είναι τεχνικά δύσκολη και δαπανηρή, δεν εκτελείται συχνά και μόνο σε λίγα εξειδικευμένα οφθαλμολογικά νοσοκομεία.

Τι δεν μπορεί να γίνει με το γλαύκωμα

Όπως και με άλλες ασθένειες, υπάρχουν αντενδείξεις για το γλαύκωμα του ματιού:

  • κατηγορηματικά αντενδείκνυται ναρκωτική ατροπίνη, καθώς και νιτρικά άλατα.
  • η ανύψωση βάρους άνω των 7 kg δεν συνιστάται, η μακροχρόνια εργασία με τον κορμό, η υπερβολική σωματική άσκηση,
  • Απαγορεύεται να επισκεφθείτε σάουνες και ατμόλουτρα.
  • το ποτό και το κάπνισμα.
  • τα τρόφιμα για το γλαύκωμα είναι φειδωλά, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικο, αλμυρό φαγητό.
  • εκτεταμένες εργασίες στον υπολογιστή και παρακολούθηση τηλεόρασης.

Οξεία επίθεση γλαυκώματος

Μια οξεία επίθεση γλαυκώματος είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οφθαλμολογία που απαιτεί άμεση και ειδική βοήθεια. Ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει όταν η γωνία είναι κλειστή.

Τα συμπτώματα μιας επίθεσης γλαυκώματος είναι σοβαροί πόνοι στα μάτια, απότομη χειροτέρευση της όρασης, η οποία σχετίζεται με οίδημα του κερατοειδούς (με φακογόνο γλαύκωμα οφειλόμενο σε διόγκωση φακών) και πονοκεφάλους.

Τι να κάνει με μια οξεία επίθεση γλαυκώματος; Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για τη νόσο είναι η πρώιμη εφαρμογή 1% πιλοκαρπίνης. Αυτές οι σταγόνες ματιών θάβονται στον σάκο του επιπεφυκότα κάθε 5 λεπτά για μια ώρα, στη συνέχεια κάθε 20 λεπτά για μια ώρα, στη συνέχεια ανά ώρα για 24 ώρες.

Μαζί με τις σταγόνες, συνταγογραφούνται δισκία Diacarb, μέχρι 3 φορές την ημέρα (αλλά όχι περισσότερο από 3 ημέρες), για να επιτευχθεί χαμηλή ενδοφθάλμια πίεση υγρού. Ελλείψει θετικής δυναμικής εντός 24 ωρών, η χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος - τραβεκλεκτομίας ή αντικατάστασης φακών (εάν το γλαύκωμα είναι φαγογόνο) προσφύγει.

Μερικές φορές, μετά από όλες τις προσπάθειες που έγιναν από τους γιατρούς, η πίεση δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης γλαυκώματος και αναπτύσσεται το λεγόμενο κακόηθες γλαύκωμα. Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια και η θεραπεία δεν υπόκειται πλέον - το μάτι αφαιρείται.

Πρόληψη γλαύκωμα

Τα προληπτικά μέτρα για το γλαύκωμα στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

  • σε ηλικία άνω των 40 ετών, η ενδοφθάλμια πίεση θα πρέπει να ελέγχεται ετησίως, ειδικά παρουσία φορτισμένης κληρονομικότητας.
  • να εξαλείψουν τις κακές συνήθειες, να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά, πολύ ζεστά τρόφιμα, περιορίστε την πρόσληψη υγρών στα 2 λίτρα την ημέρα.

Η πρόγνωση για το γλαύκωμα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατό να διατηρηθεί η όραση για τη ζωή, χρησιμοποιώντας μόνο οφθαλμικές σταγόνες. Εάν ένα άτομο έχει διαγνωσθεί με γλαύκωμα, και εκπληρώνει όλες τις απαιτήσεις ενός γιατρού, τότε το όραμά του παραμένει υψηλό. Μόνο στο 20% των ασθενών που πάσχουν από γλαύκωμα, ακόμα και με θεραπεία, παρατηρείται επιδείνωση της όρασης. Οι συνέπειες από την εμφάνιση γλαυκώματος σε αυτούς τους ασθενείς είναι οι ίδιες - είναι η μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης και τύφλωση.

Γλαύκωμα - συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία

Το γλαύκωμα είναι μια κοινή ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που χαρακτηρίζεται από μια περιοδική ή μόνιμη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με την περαιτέρω ανάπτυξη χαρακτηριστικών οφθαλμικών ελαττωμάτων, καθώς και μια βαθμιαία μείωση της όρασης και της πιθανής ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος εκδηλώνονται με τη στένωση των οπτικών πεδίων, τον πόνο, τον πόνο και την αίσθηση βαρύτητας στα μάτια, θολή όραση, υποβάθμιση της όρασης λυκόφρενου, σε σοβαρές περιπτώσεις τύφλωσης. Ο διαγνωστικός έλεγχος του γλαυκώματος περιλαμβάνει περιμετρική, τονομετρία και τομογραφία, γονοσκόπηση, τομογραφία οπτικής συνοχής, αμφιβληστροειδογραφία με λέιζερ.

Θεραπεία γλαυκώματος απαιτεί τη χρήση των σταγονιδίων του γλαυκώματος, εφαρμογή των τεχνικών χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (ιριδοτομία (ιριδεκτομής) και τραμπεκουλοπλαστική) ή λειτουργίες του αντιγλαυκωματικούς (εντομή του δοκιδωτού δικτύου, sclerectomy, ιριδεκτομής, iridotsikloretraktsii et al.).

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο κύριες μορφές της νόσου: κλείσιμο της γωνίας και ανοιχτή γωνία. Επιπλέον, επισημαίνεται το συγγενές, νεανικό, δευτερογενές γλαύκωμα, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οφθαλμού. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε το γλαύκωμα: τα αίτια, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της σύνθετης ασθένειας.

Αιτίες

Η κύρια αιτία του γλαυκώματος είναι η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση. Αυξάνεται λόγω της ανισορροπίας μεταξύ της παραγωγής και της εκροής υδατικού υγρού, μιας ειδικής υγρής ουσίας που είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του ματιού.

Το πιο κοινό πρωτογενές γλαύκωμα, τα συμπτώματα των οποίων είναι ήπια. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή του περιλαμβάνουν την ηλικία, τη μυωπία, την κληρονομικότητα, τις ασθένειες του νευρικού συστήματος, τον θυρεοειδή, τον διαβήτη, την υπόταση.

Το δευτερογενές γλαύκωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας των ματιών. Οι αιτίες του είναι:

  • μετατόπιση φακού?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του οφθαλμού, όπως σκληρίτιδα, ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα,
  • Καταρράκτης.
  • δυστροφικές οφθαλμικές παθήσεις, για παράδειγμα, προοδευτική ατροφία της ίριδας.
  • τραυματισμοί, εγκαύματα ματιών
  • πρήξιμο του οφθαλμού.
  • χειρουργική επέμβαση ματιών

Σε αυτή την ασθένεια, εξαιτίας μιας παρατεταμένης αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης, εμφανίζεται χαρακτηριστική εξασθένηση της όρασης: απώλεια τμημάτων του οπτικού πεδίου (σκοτεινά σημεία πριν από τα μάτια), προοδευτική τύφλωση και ατροφία (καταστροφή) του οπτικού νεύρου.

Συμπτώματα γλαυκώματος

Στην περίπτωση του γλαυκώματος, ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ελαττωμάτων οπτικού πεδίου. Το οπτικό πεδίο είναι ο χώρος που βλέπουμε γύρω μας.

Στο αρχικό στάδιο του γλαυκώματος, τις περισσότερες φορές, διακριτική σημαντική απώλεια μικρά κεντρικά τμήματα του οπτικού πεδίου ότι ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσετε καθόλου ή ανακοινώσεις σε μορφή σκούρων κηλίδων με τραχιά περιγράμματα (αν προσπαθεί να κοιτάξει με ένα μάτι).

Με την περαιτέρω ανάπτυξη των συμπτωμάτων του γλαυκώματος, ο ασθενής σημειώνει μια σταθερή στένωση των περιφερειακών ορίων του οπτικού πεδίου (ο ασθενής βλέπει μόνο το χώρο ακριβώς μπροστά του, αλλά δεν βλέπει τι συμβαίνει και στις δύο πλευρές του).

Στα τελευταία στάδια της νόσου σώζεται μόνο σωληνοειδές όραμα, με τη μορφή μιας μικρής εικόνας (σαν ο ασθενής κοιτούσε τον κόσμο μέσα από ένα μακρύ σωλήνα). Στο τελικό στάδιο του γλαυκώματος, η όραση εξαφανίζεται εντελώς (αναπτύσσεται πλήρης τύφλωση).

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του γλαυκώματος:

  • παραβίαση της οπτικής λειτουργίας: ελαφρά θολή όραση, η εμφάνιση ενώπιον των ματιών της ταινίας και τα λεγόμενα σημεία λειτουργίας κατά τη στιγμή της κόπωσης.
  • πόνος στα μάτια και στους ναούς.
  • τα γρήγορα κουρασμένα μάτια κατά την ανάγνωση, που εργάζονται στον υπολογιστή.

Η πιο κοινή μορφή γλαυκώματος είναι η ανοικτή γωνία. Συχνά συνεχίζεται σχεδόν απαρατήρητος από τον ασθενή. Το μάτι φαίνεται φυσιολογικό, αλλά η υδαρή υγρασία, που δεν έχει κανονική εκροή, συσσωρεύεται στο μάτι, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Και αυτό είναι ίσως το πιο δυσάρεστο χαρακτηριστικό της ανοιχτής γωνίας - η ασθένεια εξελίσσεται ανεπαίσθητα, αλλά χωρίς θεραπεία, το γλαύκωμα, αργά ή γρήγορα, οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Γλαύκωμα γωνίας γωνίας εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από οξείες προσβολές στις οποίες η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται σημαντικά - μπορεί να φθάσει τα 60-80 mm Hg. στήλη. Υπάρχουν σοβαροί πόνοι στο μάτι, συχνά συνοδεύονται από πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και γενική αδυναμία. Υπάρχει μια απότομη μείωση στην όραση του ματιού του ασθενούς. Οξεία γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι δύσκολο να εντοπιστεί: είναι συχνά συγχέεται με πονόδοντο, πονοκέφαλο, γρίπη, η μηνιγγίτιδα, η νόσος του στομάχου επειδή οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, πονοκεφάλους, κλπ, και τα μάτια δεν αναφέρονται.

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύουμε το γλαύκωμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έγκαιρη διάγνωση.

Η κύρια τιμή σε αυτό είναι ο ορισμός των δεικτών της ενδοκρανιακής πίεσης με τη χρήση της τονομετρίας ή της ελαστοτομείας. Η ποιότητα της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού στο γλαύκωμα μελετάται με τη χρήση ηλεκτρονικής τομογραφίας.

Η περιμετρική μέθοδος για τη μέτρηση των ορίων όρασης, καθώς και η γωνιοσκόπηση, έχουν επίσης υψηλή αξία στη διάγνωση της νόσου. Με τη βοήθεια της τελευταίας μεθόδου, διερευνώνται οι δομές του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Η χρήση της οφθαλμοσκόπιας σάρωσης λέιζερ επιτρέπει την εύρεση των ποιοτικών και ποσοτικών διαταραχών στη δομή των οπτικών νεύρων.

Κάθε μια από αυτές τις μεθόδους είναι εξαιρετικά ενημερωτική, οπότε μόνο μία από αυτές μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δυναμική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μιας ασθένειας.

Πρόληψη γλαύκωμα

Πρόληψη είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Μετά από 40 χρόνια, κάθε άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ρουτίνα με έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με υπερμετρωπία, κληρονομικότητα στο γλαύκωμα και μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια.

Οι ασθενείς με γλαύκωμα πρέπει να συμμορφώνονται με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, η μέτρηση της φυσικής δραστηριότητας δεν αντενδείκνυται, οι κακές συνήθειες αποκλείονται, δεν πρέπει να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρού, να φοράτε ρουχισμό που μπορεί να εμποδίσει τη ροή αίματος στην περιοχή της κεφαλής (σφιχτά γραβάτα, κολάρα).

Θεραπεία με γλαύκωμα

Το πρώτο πράγμα για τη θεραπεία του γλαυκώματος αρχίζει με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση. Αυτό, δυστυχώς, η παραδοσιακή προσέγγιση στην αντιμετώπιση της νόσου έχει σοβαρά μειονεκτήματα. Πολύ συχνά, τα φάρμακα δεν μπορούν να εξασφαλίσουν επαρκές επίπεδο μείωσης της πίεσης. Με παρατεταμένη χρήση, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων μπορεί να μειωθεί.

Οι σταγόνες οφθαλμών πρέπει να ενσταλάσσονται σε αυστηρά καθορισμένα χρονικά διαστήματα, κάτι που δεν είναι πάντα εφικτό και περιπλέκει πολύ τη ζωή του ασθενούς. Επιπλέον, τα φάρμακα που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση, επιδεινώνουν την ήδη μειωμένη παροχή αίματος στο μάτι και συχνά έχουν παρενέργειες όπως η πρόοδος ενός υπάρχοντος καταρράκτη, η συστολή του μαθητή και η προοδευτική στένωση των οπτικών πεδίων.

Είναι απολύτως προφανές και αποδεδειγμένο ότι με τη βοήθεια φαρμάκων, το γλαύκωμα δεν θεραπεύεται: ο αγώνας δεν είναι με την ασθένεια, αλλά μόνο με το σύμπτωμα. Την ίδια στιγμή ο αγώνας είναι πολύ, πολύ ακριβός. Από την άποψη αυτή, η σκοπιμότητα και ακόμη και η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος αναγνωρίζεται από την πλειοψηφία των εγχώριων και ξένων οφθαλμιάτρων.

Πώς να θεραπεύσει το γλαύκωμα με λέιζερ;

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή αν γίνει διάγνωση "γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας", ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ.

Αυτό έγινε δυνατό όχι πολύ καιρό πριν, μετά τη δημιουργία σύγχρονων οφθαλμικών συστημάτων λέιζερ με ένα ορισμένο σύνολο παραμέτρων που επηρεάζουν τις δομές του βολβού. Αυτό επέτρεψε την ανάπτυξη και εφαρμογή ποικίλων θεραπειών λέιζερ λέιζερ.

Η θεραπεία με λέιζερ του γλαυκώματος έχει πολλά πλεονεκτήματα: πρώτον, χαμηλή διείσδυση της διαδικασίας, δεύτερον, πλήρης απουσία σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν στην μετεγχειρητική περίοδο, τρίτον, δυνατότητα θεραπείας σε εξωτερικό ιατρείο, η οποία επηρεάζει σημαντικά την εξοικονόμηση κόστους,, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις με λέιζερ, με σημαντική μείωση της υποτασικής επίδρασης στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας με λέιζερ:

  • τραβεκτοπλαστική;
  • ιριδεκτομή.
  • γονοπλαστική;
  • τραβελοποδίαση (ενεργοποίηση της εκροής) ·
  • descemetoniopuncture;
  • μεταγραφική κυκλοκοπτική πήξη (επαφή και επαφή χωρίς επαφή).

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη δημιουργία ενός εναλλακτικού συστήματος για την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού, μετά το οποίο η ενδοφθάλμια πίεση κανονικοποιείται χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Διαφορετικές μορφές και τύποι γλαυκώματος υποδεικνύουν μια διαφορά στη χειρουργική επέμβαση και επιλύονται, κάθε φορά, μεμονωμένα. Η εξαίρεση είναι το συγγενές γλαύκωμα στα παιδιά, αυτή η μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργικές μεθόδους.

Το γλαύκωμα πέφτει

Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, φροντίστε να συνταγογραφήσετε φάρμακα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Είναι σχεδιασμένα για να μειώνουν το επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης. Ανάλογα με τον αντίκτυπό τους, χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

  1. Αναστολείς και αναστολείς της καρβοανυδράσης. Αυτές είναι σταγόνες που μειώνουν τον όγκο του ενδοφθάλμιου υγρού. Συχνά συνταγογραφήθηκε tsoopt, timolol, καθώς και betoptik.
  2. Σταγόνες ματιών για να βοηθήσει στην ομαλοποίηση της εκροής από τους ιστούς του βολβού. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα - Xalatan, Travatan, καθώς και pilocarpine.
  3. Συνδυασμένη, διπλής ενέργειας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν οφθαλμικές σταγόνες προξοφιλίνη, fotil κ.λπ.

Προσέξτε! Οι οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού, με τακτική παρακολούθηση του επιπέδου της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Πώς να θεραπεύσει τα λακκούβα θεραπείες του γλαυκώματος

Πώς να απαλλαγείτε από αυτή την ύπουλη ασθένεια; Αν μιλάμε για ιατρική περίθαλψη, τότε εδώ, είτε φάρμακα, συνήθως πέφτει, είτε χειρουργική επέμβαση. Αλλά θα το αφήσουμε στο ιατρικό δικαστήριο, αλλά ενδιαφέρουμε περισσότερο για τη θεραπεία του γλαυκώματος στο σπίτι, έτσι δεν είναι;

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές που χρησιμοποιούν λαϊκές μεθόδους και μεθόδους. Φυσικά, πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Εδώ είναι μερικές δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία του γλαυκώματος που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι.

  1. Προετοιμάστε 1 λίτρο φρέσκου χυμού ξύλου, προσθέστε 100 ml αλκοόλ και βάλτε το στο ψυγείο για αρκετές ώρες. Πάρτε το βάμμα δύο φορές την ημέρα πριν τα γεύματα, 50 ml.
  2. Ένα κουταλάκι του γλυκού άνηθων σπόρων ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζουμε για 2-3 λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το ζωμό από τη σόμπα, καλύψτε και αφήστε για 50-60 λεπτά. Πάρτε 50 ml τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  3. Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας μελιού, μισή κουταλιά της σούπας χυμό κρεμμυδιού, μια κουταλιά της σούπας χυμό πικραλίδα. Ανακατεύουμε καλά και βάζουμε σε σκοτεινό μέρος για τρεις ώρες. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να ενσταλάσσεται στα μάτια. Αυτό πρέπει να γίνεται δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Η δόση είναι 2 σταγόνες.
  4. Ο χυμός Kalanchoe χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών οφθαλμικών παθήσεων. Αυτό το φυτό θα μας βοηθήσει με το γλαύκωμα. Τραβήξτε το χυμό από το Kalanchoe, αραιώστε με απεσταγμένο νερό σε αναλογία 1: 1, προσθέστε φυσικό μέλι (με ρυθμό ¼ της συνολικής ποσότητας του μείγματος) και βράστε το σε ένα λουτρό νερού για 5-7 λεπτά. Το ψυχρό φάρμακο χρησιμοποιείται για την ενστάλαξη των ματιών.
  5. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας αμιγώς πλυμένο και κομμένο χορτάρι του καλαμποκιού μικρό 1 φλιτζάνι βότκα, αφήστε για 4 ημέρες, στέλεχος. Πάρτε βάμμα 20 σταγόνες με 2-3 κουταλιές νερό 2-3 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρέσκο ​​καλαμάρι σε φρέσκια μορφή με ίση ποσότητα μέλι και 1 κουταλάκι του γλυκού 2 φορές την ημέρα.
  6. Ασκήσεις για τα μάτια. Χαλαρώστε, κλείστε τα μάτια σας και σφίξτε τα μάτια σας σφιχτά 7-10 φορές. Επαναλάβετε 3-5 φορές. 2. Πραγματοποιήστε κυκλικές κινήσεις των ματιών 3. Πηγαίνετε στο παράθυρο, σχεδιάστε ένα σημείο πάνω στο γυαλί. Κοιτάξτε το, στη συνέχεια, στο απομακρυσμένο αντικείμενο έξω από το παράθυρο. Για να δείτε κάθε αντικείμενο για 10-15 δευτερόλεπτα

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπευτούν από το γλαύκωμα. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η θεραπεία του γλαυκώματος είναι πολύπλοκη και πρέπει να περιλαμβάνει αντιυπερτασική θεραπεία με φαρμακολογικά παρασκευάσματα, χειρουργικές μεθόδους, καθώς και διόρθωση αιμοδυναμικών και μεταβολικών διαταραχών με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιοθεραπείας.

Γλαύκωμα - τι είναι, αίτια, στάδια, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Το γλαύκωμα είναι μια μεγάλη ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που σταδιακά βλάπτουν την όραση χωρίς οποιαδήποτε αρχικά σημεία. Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η υπερβολική υψηλή αρτηριακή πίεση που επικρατεί στο βολβό του ματιού. Η ασθένεια οδηγεί σε ολική ή μερική τύφλωση. Με οποιαδήποτε μορφή γλαυκώματος, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση και να τη διατηρήσει εντός των κανονικών ορίων. Αυτό μειώνει στο ελάχιστο τις επιβλαβείς επιδράσεις στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο.

Τι είναι το μάτι του γλαυκώματος;

Το γλαύκωμα είναι μια χρόνια οφθαλμική πάθηση που αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση (ΙΟΡ) και επηρεάζει το οπτικό νεύρο. Μεταφράζεται από την ελληνική γλώσσα, σημαίνει "μπλε θολερότητα του ματιού", "χρώμα του θαλασσινού νερού". Άλλα ονόματα της νόσου - "πράσινο νερό", "πράσινος καταρράκτης". Ταυτόχρονα, η όραση μειώνεται, μέχρι την έναρξη της τύφλωσης. Ένα από τα κύρια εξωτερικά σημάδια είναι η αλλαγή του χρώματος της κόρης - η βαφή της σε μια πρασινωπή ή γαλάζια απόχρωση.

Κωδικός γλαυκώματος ICD:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 70 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από γλαύκωμα και ένα εκατομμύριο από αυτούς ζουν στη Ρωσία. Οι ειδικοί προβλέπουν ότι το 2020, 80 εκατομμύρια άνθρωποι θα εκτεθούν στην ασθένεια αυτή.

Λόγοι

Η αιτία του γλαυκώματος είναι συνήθως η αδυναμία διατήρησης κατάλληλης ισορροπίας μεταξύ της ποσότητας του εσωτερικού υγρού (ενδοφθάλμιου) ρευστού που παράγεται και της ποσότητας του στραγγισμένου υγρού στο μάτι.

Οι κύριες αιτίες αυτής της ανισορροπίας συσχετίζονται συνήθως με τη μορφή του γλαυκώματος από την οποία πάσχει ένα άτομο. Κανονικά, αυτό το υγρό ρέει έξω από την τροχιά μέσω ενός ειδικού καναλιού. Όταν είναι μπλοκαρισμένο (συνήθως μια συγγενής ανωμαλία), υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό του οφθαλμού και το γλαύκωμα αναπτύσσεται.

Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί λόγω δύο λόγων:

  1. Ένα ενδοφθάλμιο υγρό σχηματίζεται σε υπερβολική ποσότητα.
  2. Διαταραχή του υγρού μέσω του συστήματος αποστράγγισης του οφθαλμού, λόγω των αλλαγών του.

Άλλες αιτίες απόφραξης του καναλιού εκκένωσης είναι:

  • η έλλειψη ισορροπίας μεταξύ της εκροής και της εισροής υδατικού υγρού στην κοιλότητα του οφθαλμού, συνοδευόμενη από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση,
  • μυωπία?
  • ηλικιωμένοι, γήρατος ·
  • κληρονομικότητα ·
  • η παρουσία μυωπίας.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του οφθαλμού, για παράδειγμα, ραγοειδίτιδα.
  • λήψη κεφαλαίων για την επέκταση του μαθητή.
  • το κάπνισμα, τον εθισμό στο αλκοόλ
  • η παρουσία ασθενειών: διαβήτης, υπόταση, αθηροσκλήρωση, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα,
  • πρήξιμο του οφθαλμού.
  • εγκαύματα, τραύματα στα μάτια.

Ανάλογα με τις αιτίες του σχηματισμού της νόσου, πολλοί τύποι γλαυκώματος μοιράζονται: πρωτογενές, συγγενές, δευτερογενές.

  1. Το πρωτογενές γλαύκωμα εμφανίζεται στους μεσήλικες ως αποτέλεσμα της μυωπίας, της κληρονομικότητας, του διαβήτη, των δυσλειτουργιών του νευρικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα, της ασταθούς πίεσης του αίματος.
  2. Η συγγενής εξελίσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχών της εμβρυϊκής ανάπτυξης των οργάνων όρασης στο έμβρυο. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, τραύμα, ένας όγκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  3. Δευτερογενής: τα αίτια και τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αρχική ασθένεια, η οποία στη συνέχεια οδήγησε στον σχηματισμό της παθολογίας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του γλαυκώματος είναι:

  • Ηλικία, ειδικά μετά από 60 χρόνια.
  • Μυωπία (μυωπική διάθλαση);
  • Υπεροπία.
  • Η κληρονομικότητα.
  • Διαστολή μαθητών.
  • Μικρά μάτια που εμφανίζονται στους ανθρώπους της Ανατολικής Ασιατικής καταγωγής, όπως οι Εσκιμώοι. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται έως και 40 φορές και στις γυναίκες ακόμη περισσότερο (3 φορές), γεγονός που οφείλεται στον όγκο του μικρότερου πρόσθιου οφθαλμικού θαλάμου.

Μορφές της νόσου

Σε οποιαδήποτε μορφή, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την παρακολούθηση του οφθαλμού από έναν οφθαλμίατρο στον θάλαμο ματιών, για να παρακολουθήσετε την ενδοφθάλμια πίεση τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες, για να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία με τη βοήθεια ενός γιατρού. Υπάρχουν διάφορες μορφές γλαυκώματος.

Γλαύκωμα με ανοιχτή γωνία

Η ύπαρξη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι, κατά κανόνα, προχωράει ανεπαίσθητα. Το μάτι φαίνεται κανονικό, ένα άτομο συχνότερα δεν αισθάνεται αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και μόνο ένας οφθαλμίατρος κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια στα αρχικά της στάδια.

Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος

Μια σχετικά σπάνια μορφή στην οποία η πίεση στο μάτι ανεβαίνει πολύ γρήγορα. Το γλαύκωμα γωνίας κλείνει κυρίως με υπερμετρωπία σε άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών.

Αυτές οι δύο μορφές γλαυκώματος διαφέρουν στον μηχανισμό παρεμπόδισης της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού.

Συμπτώματα γλαυκώματος (φωτογραφία του οφθαλμού)

Στους περισσότερους ανθρώπους, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική μέχρι να αναπτυχθούν σοβαρά οφθαλμικά προβλήματα. Το πρώτο παράπονο ασθενούς είναι συνήθως απώλεια της περιφερειακής όρασης, η οποία συχνά αγνοείται και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να διαμαρτύρονται για μειωμένη όραση στο σκοτάδι, εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου και πονοκέφαλο. Μερικές φορές σημειώνεται ότι ένα μάτι βλέπει, το δεύτερο δεν το κάνει.

Το γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από τρία κύρια χαρακτηριστικά:

  1. αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  2. μείωση του οπτικού πεδίου ·
  3. αλλαγή στο οπτικό νεύρο.

Ίσως η στένωση του οπτικού πεδίου, υπάρχει το λεγόμενο όραμα της σήραγγας, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί σε μια πλήρη απώλεια της όρασης. Μια οξεία επίθεση συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο στο μάτι, στην περιοχή του μετώπου, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, εμφάνιση ναυτίας, έμετο.

Για να αναγνωρίσουμε το γλαύκωμα εγκαίρως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματά του και τις υποκειμενικές αισθήσεις του ασθενούς.

Τα ακόλουθα σημεία που εμφανίζονται τακτικά ή περιστασιακά πρέπει να προειδοποιούν:

  • αίσθημα δυσφορίας στα μάτια, ένταση, σφίξιμο?
  • ελαφρύ άλγος στην τροχιακή περιοχή.
  • πόνος στα μάτια.
  • δακρύρροια.
  • ερυθρότητα των ματιών?
  • θολή όραση το σούρουπο και το σκοτάδι.
  • η εμφάνιση αλογόνων ουράνιου τόξου όταν κοιτάζουμε την πηγή του φωτός.
  • θολή όραση, την εμφάνιση του "πλέγματος" μπροστά από το μάτι.
  • σημαντική αύξηση της ΙΟΡ (μέχρι 60-80 mm Hg),
  • έντονο πόνο στο μάτι
  • κεφαλαλγία

Συχνά κατά τη διάρκεια της επίθεσης μπορεί να εμφανιστεί:

Το όραμα σε ένα πονόλαιμο πέφτει απότομα. Μια οξεία επίθεση γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας συχνά μπερδεύεται για ημικρανία, πονόδοντο, οξεία γαστρική ασθένεια, μηνιγγίτιδα, γρίπη, επειδή ο ασθενής παραπονιέται για κεφαλαλγία, ναυτία, γενική αδυναμία, χωρίς να αναφέρει το μάτι.

Περίπου κάθε πέμπτος ασθενής σημειώνει ότι άρχισε να βλέπει κύκλους ουράνιου τόξου, κοιτάζοντας την πηγή φωτός (για παράδειγμα, μια λάμπα), πολλοί παραπονούνται για την περιστασιακή "ομίχλη" ή το πέπλο μπροστά στα μάτια μου.

Και οι δύο τύποι γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσουν τύφλωση, να βλάψουν το οπτικό νεύρο. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση και τη θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης, η σοβαρή απώλεια όρασης μπορεί να ελεγχθεί και να προληφθεί.

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν 4 στάδια γλαυκώματος. Το στάδιο αυτής της νόσου καθορίζεται από το βαθμό βλάβης του οπτικού νεύρου. Αυτή η βλάβη εκδηλώνεται με τη στένωση των οπτικών πεδίων:

  • 1 βαθμός - περιορισμένο οπτικό πεδίο, αλλά σε όλους τους μεσημβρινούς μεγαλύτερους από 45 μοίρες
  • 2 βαθμοί - τα πεδία των ορατών περιορίζονται σε όλους τους μεσημβρινούς και τουλάχιστον σε ένα είναι μεταξύ 45 και 15 βαθμών
  • Βαθμός 3 για το γλαύκωμα - τα οπτικά πεδία είναι στενά σε όλους τους μεσημβρινούς και τουλάχιστον σε ένα είναι μεταξύ 15 βαθμών και 0
  • Ο βαθμός 4 είναι πλήρης τύφλωση ή υπολειμματική όραση επαρκής μόνο για την αναγνώριση του φωτός / σκιάς.

Ένα άτομο με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του γλαυκώματος χρειάζεται μια συμβουλή οφθαλμίατρο. Εάν η οφθαλμολογική εξέταση πραγματοποιηθεί εγκαίρως και η νόσος ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, τότε, κατά κανόνα, η θεραπεία που διεξάγεται σταματά την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη ανίχνευση του γλαυκώματος έχει σημαντική προγνωστική αξία, η οποία καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την κατάσταση της οπτικής λειτουργίας. Η πρωταρχική αξία στη διάγνωση είναι ο ορισμός της ΙΟΡ, μια λεπτομερής μελέτη της βάσης και του οπτικού δίσκου, μια μελέτη του οπτικού πεδίου, μια εξέταση της γωνίας του εμπρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.

Για τη διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

  • Περίμετρος και επιμελητεία. Απαραίτητη για τον εντοπισμό των κεντρικών και παρακλαδικών βοοειδών, τη μείωση των οπτικών πεδίων.
  • Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ειδικά ενημερωτική ημερήσια τονομετρία. Σημαντικές διακυμάνσεις του IOP κατά τη διάρκεια της ημέρας δείχνουν γλαύκωμα.
  • Άμεση ή έμμεση οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκοπία με χρήση φακού υψηλής διόπτρας. Αφήστε να δείτε τις αλλαγές στο fundus.
  • Υπερηχογράφημα, γωνιοσκόπηση, ηλεκτροφυσιολογία και μερικές άλλες μελέτες
  • Ελέγξτε την κατάσταση του fundus. Στους περισσότερους ασθενείς με υποψία γλαυκώματος και με την αρχική φάση, η κεφαλή είναι συνήθως φυσιολογική. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις υπάρχει ένα τέτοιο σημάδι, όπως μια μετατόπιση της αγγειακής δέσμης στο κεφάλι του οπτικού νεύρου.

Ως προληπτική διάγνωση γλαυκώματος, συνιστάται η τακτική μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης: στην ηλικία των 35-40 ετών - τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, στην ηλικία των 55-60 ετών και άνω - τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο. Σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών, πρέπει να διεξαχθεί σύντομα πλήρης εξέταση.

Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση της νόσου σε ένα παιδί λόγω της αδυναμίας διεξαγωγής ορισμένων διαδικασιών. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του γλαυκώματος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • γενική εξέταση από οφθαλμίατρο (αξιολόγηση της ανατομίας και λειτουργικότητας του οφθαλμού).
  • το ιστορικό του ασθενούς (ταυτοποίηση της γενετικής προδιάθεσης, μελέτη των συμπτωμάτων) ·
  • μέτρηση της στάθμης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • μελέτη των κυττάρων του οπτικού νεύρου.
  • διαγνωστική εξέταση με τη χρήση της αναισθησίας στο νοσοκομείο.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης του γλαυκώματος στα παιδιά, οι γιατροί δεν έχουν εντοπιστεί. Οι ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης ή λόγω της επίδρασης άλλων παραγόντων κατά την περίοδο που το παιδί βρίσκεται στη μήτρα.

Συνιστάται ιδιαίτερα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η εμφάνιση του "πέπλου" που αιωρείται στην πηγή φωτός.
  • Θολή όραση.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • Ερυθρότητα των ματιών;
  • Απώλεια περιφερειακής και στη συνέχεια κεντρικής όρασης.

Θεραπεία με γλαύκωμα

Το γλαύκωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με οφθαλμικές σταγόνες, φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ, συμβατική χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμός αυτών των μεθόδων. Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η πρόληψη της απώλειας όρασης, καθώς η απώλεια της όρασης είναι μη αναστρέψιμη. Τα καλά νέα είναι ότι το γλαύκωμα μπορεί να ελεγχθεί εάν ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και ότι με ιατρική ή / και χειρουργική θεραπεία οι περισσότεροι άνθρωποι θα διατηρήσουν το όραμά τους.

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου γλαυκώματος έχει ως κύριο στόχο την ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης:

  • με τη βοήθεια σταγόνων (η επιλογή φαρμάκων και ο τρόπος ενστάλαξης είναι ατομικός, προσδιορίζεται μετά από εξέταση)
  • χρησιμοποιώντας τη θεραπεία με λέιζερ (που πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας).
  • με τη χειρουργική επέμβαση (που διεξάγεται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι απαλλαγμένος από τη χρήση σταγόνων για 5-7 χρόνια).

Σταγόνες γλαύκωμα

Η βάση για τη θεραπεία των ναρκωτικών αποτελείται από τρεις τομείς:

  • θεραπεία για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης,
  • τη βελτίωση της παροχής αίματος στα οπτικά νεύρα και την εσωτερική επένδυση του οφθαλμού,
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού στους ιστούς του οφθαλμού.

Η οφθαλμοϋποτασική θεραπεία (μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης) έχει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ιατρική θεραπεία του γλαυκώματος. Οι άλλες δύο κατευθύνσεις είναι βοηθητικού χαρακτήρα.

Οι πτώσεις στη δράση τους χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  1. φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού (για παράδειγμα, Xalatan, Carbahol, Glaucon κ.λπ.),
  2. φάρμακα που αναστέλλουν τα προϊόντα ενδοφθάλμιου υγρού (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, κλπ.),
  3. συνδυασμένα (ή μικτά) ναρκωτικά (Kosopt, Fotil κ.λπ.)

Εάν, υπό το πρίσμα αυτού, η ενδοφθάλμια πίεση επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο, ο ασθενής πρέπει, χωρίς να σταματήσει να εφαρμόζει τις σταγόνες, να συμβουλεύεται τακτικά έναν οφθαλμίατρο να υποβληθεί σε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση και να παρακολουθήσει την ΙΟΡ.

Διόρθωση λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη μείωση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής συντηρητικής θεραπείας και προορίζεται για το σχηματισμό πρόσθετων οδών ενδοφθάλμιου υγρού.

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας με λέιζερ:

  • τραβεκτοπλαστική;
  • ιριδεκτομή.
  • γονοπλαστική;
  • τραβελοποδίαση (ενεργοποίηση της εκροής) ·
  • descemetoniopuncture;
  • μεταγραφική κυκλοκοπτική πήξη (επαφή και επαφή χωρίς επαφή).

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Εγκαθίσταται μια συσκευή στο μάτι - goniolinsu, η οποία περιορίζει τη δράση του λέιζερ μόνο στην επιλεγμένη περιοχή.

Χειρουργική

Η χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος στοχεύει στη δημιουργία ενός εναλλακτικού συστήματος για την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού ή στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του ενδοφθάλμιου υγρού ή στη μείωση της παραγωγής του. Ως αποτέλεσμα, η ενδοφθάλμια πίεση αντισταθμίζεται χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Γλαύκωμα χειρουργική επέμβαση:

  • ανώδυνη (πραγματοποιείται υπό ενδοφλέβια αναισθησία),
  • Διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά, εξωτερικά,
  • η μετεγχειρητική περίοδος είναι από 1 έως 3 εβδομάδες (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις σταγόνες στον ασθενή), δυσφορία στην περιοχή των ματιών είναι εφικτή για 5-7 ημέρες.

Παρατηρήστε την σωστή διατροφή.

Η διατροφή για το γλαύκωμα του ματιού παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Χάρη σε μια σωστά διατυπωμένη διατροφή, είναι αρκετά ρεαλιστικό να βελτιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Τα άτομα που πάσχουν από γλαύκωμα θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκείς ποσότητες βιταμινών Β, καθώς και A, C και E καθημερινά για να καταπολεμήσουν επιτυχώς την ασθένεια, συμβάλλοντας στη βελτίωση της λειτουργίας του οπτικού οργάνου και στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου.

Η δίαιτα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην προστασία των νευρικών κυττάρων και των ινών από βλάβες υπό την επίδραση της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στις αντιοξειδωτικές ουσίες και τα προϊόντα που είναι πλούσια σε αυτά.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης προϊόντα που δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια του γλαυκώματος, καθώς μπορούν να αποδυναμώσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, καθώς και συντήρηση. Τα αλκοολούχα ποτά, το ισχυρό τσάι ή ο καφές αποκλείονται τελείως. Το κάπνισμα πρέπει επίσης να είναι μία από τις απαγορεύσεις να αποκλειστεί η αρνητική επίδραση στα αγγεία του οπτικού οργάνου.

Λαϊκές θεραπείες για το γλαύκωμα

Πριν να θεραπεύσετε το γλαύκωμα με τη βοήθεια δημοφιλών συνταγών, πρέπει να διαιρέσετε όλες τις συνταγές για τοπικές (ενστάλαξη των ματιών, συμπιέσεις κ.λπ.) και κοινές, οι οποίες μπορούν να καταναλωθούν κανονικά μέσα. Χρήσιμες ουσίες που περιέχουν φυτά και φυσικά συστατικά, ακόμη και όταν χορηγούνται από το στόμα, έχουν θετική επίδραση.

  1. Αλόη. Ένα φύλλο αλόης πλυμένο και ψιλοκομμένο. Μείγμα ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βάλτε αλόη για τρεις ώρες, στη συνέχεια στέλεχος και μπορείτε να ξεπλύνετε τα μάτια σας δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
  2. Μελιού σταγόνες: διαλύστε το μέλι σε ζεστό βραστό νερό με ρυθμό 1 έως 3 και σταγόνα 1 πτώση το πρωί και το βράδυ σε μια διαρκή βελτίωση.
  3. Κομμάτια σπόρων άνηθρου - για να το κάνετε αυτό, βάλτε μερικούς σπόρους άνηθο σε μια μικρή τσάντα λινό και κατεβάστε το σάκο σε βραστό νερό. Μετά από 2-3 λεπτά, αφαιρέστε την τσάντα, ψύξτε λίγο και εφαρμόστε στα μάτια τη νύχτα σε ζεστή μορφή.
  4. Πάρτε πάστα - χόρτο που αναπτύσσεται στο νερό, για παράδειγμα, σε μια λίμνη. Πλύνετε και περάστε μέσα από το μπλέντερ, δηλαδή απλά κόψτε το. Στη συνέχεια, ρίξτε 200 g βότκα και κρατήστε το για τέσσερις ημέρες. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα μία κουταλιά της σούπας με ένα τέταρτο φλιτζάνι νερό.

Δώστε προσοχή! Δεν υπάρχει επί του παρόντος 100% αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία του γλαυκώματος. Τα κεφάλαια αποσκοπούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ενδοφλέβιας ενδοφθάλμιας λειτουργίας και στην πρόληψη ασθενειών.

Πρόβλεψη

Αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε ολική τύφλωση. Και ακόμη και η θεραπεία και η προφύλαξη των επιπλοκών με το γλαύκωμα δεν οδηγούν πάντα σε βελτίωση. Περίπου το 15% των ασθενών εντός 20 ετών χάνουν εντελώς την όρασή τους, τουλάχιστον στο ένα μάτι.

Πρόληψη

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, αλλά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εφόσον η θεραπεία είναι σε αρχικό βαθμό. Η πρόληψη του γλαυκώματος θα πρέπει να συνίσταται στην τακτική εξέταση από έναν οφθαλμίατρο, εάν ένα άτομο έχει κακή κληρονομικότητα, υπάρχουν σωματικοί παράγοντες.

Οι ασθενείς που πάσχουν από γλαύκωμα πρέπει να βρίσκονται σε ιατρείο με οφθαλμίατρο, να επισκέπτονται τακτικά έναν ειδικό κάθε 2-3 μήνες, να λαμβάνουν τη συνιστώμενη θεραπεία για τη ζωή.

  • Παρακολουθήστε την τηλεόραση σε καλό φως.
  • Όταν διαβάζετε μετά από 15 λεπτά πρέπει να κάνετε διαλείμματα.
  • Φάτε ανάλογα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά με τον περιορισμό της ζάχαρης, των ζωικών λιπών. Φάτε βιολογικά λαχανικά και φρούτα.
  • Δείγμα πριν πίνετε καφέ. 1 ώρα μετά την κατανάλωση καφέ, μετρήστε την ενδοφθάλμια πίεση. Αν δεν ανέβει, μπορείτε να πιείτε το ποτό.
  • Η νικοτίνη είναι επιβλαβής για τα μάτια, οπότε θα πρέπει να απαλλαγείτε από τη συνήθεια για να θεραπεύσετε την ασθένεια.
  • Καλή ύπνος, λαμβάνοντας 2-3 κουταλάκια του γλυκού μέλι τη νύχτα, ζεστά λουτρά ποδιών - μειώνουν την πίεση μέσα στα μάτια?
  • Για να αποφευχθεί η εμφάνιση γλαυκώματος και απλά για να διατηρηθεί καλή ή επαρκής όραση, πρέπει να τηρείται η φυσική δραστηριότητα.

Ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η όραση στο γλαύκωμα είναι να το ανιχνεύσει πολύ γρήγορα, να το παρακολουθεί τακτικά και να θεραπεύεται σωστά.

Γλαύκωμα

Το γλαύκωμα είναι μια χρόνια παθολογία του οφθαλμού, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ανάπτυξη οπτικής νευροπάθειας και εξασθενημένη οπτική λειτουργία. Κλινικά, το γλαύκωμα εκδηλώνεται με τη μείωση των οπτικών πεδίων, τον πόνο, τον πόνο και την αίσθηση βαρύτητας στα μάτια, θολή όραση, επιδείνωση της όρασης λυκόφως, σε σοβαρές περιπτώσεις τύφλωσης. Ο διαγνωστικός έλεγχος του γλαυκώματος περιλαμβάνει περιμετρική, τονομετρία και τομογραφία, γονοσκόπηση, τομογραφία οπτικής συνοχής, αμφιβληστροειδογραφία με λέιζερ. Θεραπεία γλαυκώματος απαιτεί τη χρήση των σταγονιδίων του γλαυκώματος, εφαρμογή των τεχνικών χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (ιριδοτομία (ιριδεκτομής) και τραμπεκουλοπλαστική) ή λειτουργίες του αντιγλαυκωματικούς (εντομή του δοκιδωτού δικτύου, sclerectomy, ιριδεκτομής, iridotsikloretraktsii et al.).

Γλαύκωμα

Το γλαύκωμα είναι μία από τις πιο τρομερές ασθένειες του οφθαλμού, οδηγώντας σε απώλεια της όρασης. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, περίπου το 3% του πληθυσμού πάσχει από γλαύκωμα, και στο 15% των τυφλών σε όλο τον κόσμο, το γλαύκωμα προκάλεσε τύφλωση. Σε κίνδυνο για την ανάπτυξη του γλαυκώματος είναι άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά στην οφθαλμολογία, υπάρχουν μορφές της νόσου όπως το νεανικό και το συγγενές γλαύκωμα. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία: για παράδειγμα, το συγγενές γλαύκωμα διαγιγνώσκεται σε 1 στα 10 έως 20 χιλιάδες νεογνά. στην ομάδα των ατόμων ηλικίας 40-45 ετών - σε 0,1% των περιπτώσεων. 50-60 ετών - στο 1,5% των παρατηρήσεων. μετά από 75 χρόνια - σε περισσότερο από το 3% των περιπτώσεων.

Σύμφωνα με γλαύκωμα κατανοήσουν χρόνιας διαδικασίας ασθένεια των ματιών με περιοδική ή μόνιμη αύξηση της ΙΟΡ (ενδοφθαλμικής πίεσης) ΙΚΔ διαταραχές εκροής (οφθαλμικό υγρό), τροφικών διαταραχών στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο, το οποίο συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ελαττωμάτων στον οπτικό πεδίο και ακμής εκσκαφής ΟΝΗ (οπτικού δίσκου). Η έννοια του «γλαυκώματος» σήμερα συνδέει περίπου 60 διαφορετικές ασθένειες που έχουν τα χαρακτηριστικά που απαριθμούνται.

Αιτίες γλαυκώματος

Η μελέτη των μηχανισμών ανάπτυξης του γλαυκώματος υποδηλώνει μια πολυπαραγοντική φύση της νόσου και τον ρόλο της επίδρασης κατωφλίου στην εμφάνισή της. Δηλαδή, για την εμφάνιση του γλαυκώματος, πρέπει να έχετε έναν αριθμό παραγόντων που μαζί προκαλούν την ασθένεια.

Ο παθογενετικός μηχανισμός του γλαυκώματος συσχετίζεται με εξασθενημένη εκροή ενδοφθάλμιου υγρού, ο οποίος παίζει βασικό ρόλο στον μεταβολισμό όλων των δομών του οφθαλμού και διατηρεί ένα φυσιολογικό επίπεδο ΙΟΡ. Κανονικά, το υδατικό υγρό που παράγεται από το ακτινωτό (ακτινωτό) σώμα συσσωρεύεται στον οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού, ο χώρος που μοιάζει με σχισμή και βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Το 85-95% του VGZH μέσω της κόρης εισέρχεται στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού - ο χώρος μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς. Η εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού παρέχεται από ένα ειδικό σύστημα αποστράγγισης του οφθαλμού, που βρίσκεται στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου και σχηματίζεται από τη δοκίδα και το κανάλι του Schlemm (φλεβικός κόλπος του σκληρού χιτώνα). Μέσα από αυτές τις δομές, το IHL ρέει στις φλεβικές φλέβες. Ένα μικρό μέρος του υδατοειδούς υγρού (5-15%) ρέει μέσω μιας πρόσθετης ουνοσκληρωτικής οδού, διαμέσου του ακτινωτού σώματος και του σκληρού χιτώνα μέσα στους φλεβικούς συλλέκτες του χοριοειδούς.

Για τη διατήρηση της φυσιολογικής IOP (18-26 mmHg) απαιτείται ισορροπία μεταξύ της εκροής και της εισροής υδατικού υγρού. Σε περίπτωση γλαυκώματος, αυτή η ισορροπία διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την συσσώρευση περίσσειας HDL στην κοιλότητα των ματιών, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης πάνω από το ανεκτό επίπεδο. Το υψηλό IOP, με τη σειρά του, οδηγεί σε υποξία και ισχαιμία του οφθαλμικού ιστού. συμπίεση, σταδιακή εκφύλιση και καταστροφή των νευρικών ινών, την αποσύνθεση των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς και τελικά - στην ανάπτυξη γλαυκωματικής οπτική νευροπάθεια και οπτική ατροφία νεύρων.

Η ανάπτυξη του συγγενούς γλαυκώματος συσχετίζεται συνήθως με ανωμαλίες στα μάτια του εμβρύου (δυσγένεση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου), τραυματισμούς, όγκους των ματιών. Προδιάθεση για το γλαύκωμα έχει αποκτήσει σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου, τα άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση και ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, του τραχήλου της μήτρας οστεοχόνδρωση. Επιπλέον, το δευτερογενές γλαύκωμα μπορούν να αναπτύξουν οφείλεται σε άλλες ασθένειες του οφθαλμού: υπερμετρωπία, απόφραξη της κεντρικής αμφιβληστροειδικής φλέβας, καταρράκτη, σκληρίτιδα, κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, προοδευτική ατροφία της ίριδος, hemophthalmia, τραυματισμοί των ματιών και εγκαύματα, όγκους, χειρουργική επέμβαση στο μάτι.

Γλαυκώματος ταξινόμηση

Από την αρχή, το πρωτογενές γλαύκωμα διακρίνεται ως ανεξάρτητη παθολογία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού, του συστήματος αποστράγγισης και του οπτικού δίσκου και του δευτερογενούς γλαυκώματος, που είναι μία επιπλοκή εξω-οφθαλμικών διαταραχών.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό που αποτελεί τη βάση της αύξησης της ΙΟΡ, απομονωμένου γωνιακού κλεισίματος και πρωτοπαθούς γλαύκους ανοικτής γωνίας. Σε περίπτωση γλαυκώματος κλεισίματος με γωνία, υπάρχει ένα εσωτερικό μπλοκ στο σύστημα αποστράγγισης του οφθαλμού. όταν είναι ανοιχτή γωνία - η γωνία του πρόσθιου θαλάμου είναι ανοικτή, ωστόσο, η εκροή του IGW σπάει.

Ανάλογα με το επίπεδο της ΙΟΡ στο γλαύκωμα μπορεί να συμβεί νορμοτασικούς πραγματοποίηση (s τονομετρική πίεση έως 25 mm Hg. V.) ή με μέτρια πραγματοποίηση υπερτασικούς τονομετρική αυξημένη πίεση (26- 32 χιλιοστά Hg. V.) ή υψηλότερη τονομετρική πίεση (33 mm Hg. Άρθρο και παραπάνω).

Η πορεία του γλαυκώματος μπορεί να σταθεροποιηθεί (απουσία αρνητικής δυναμικής εντός 6 μηνών) και να μη σταθεροποιηθεί (με τάση να αλλάζει το οπτικό πεδίο και ο οπτικός δίσκος, με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της γλαυκωματικής διαδικασίας, υπάρχουν 4 στάδια:

  • I (το αρχικό στάδιο του γλαυκώματος) - προσδιορίζονται τα παρακείμενα σκολώματα, υπάρχει επέκταση του οπτικού δίσκου, η εκσκαφή του οπτικού δίσκου δεν φτάνει στην άκρη του.
  • II (στάδιο εμφάνισης του γλαυκώματος) - το οπτικό πεδίο μεταβάλλεται στο κεντρικό τμήμα, το οποίο στενεύει στο κατώτερο ή / και πάνω τμήμα του τμήματος κατά 10 ° ή περισσότερο. Η εκσκαφή του οπτικού δίσκου έχει περιφερειακό χαρακτήρα.
  • ΙΙΙ (στάδιο προχωρημένου γλαυκώματος) - διαπιστώνεται ομόκεντρη στενότητα των ορίων του οπτικού πεδίου, ανιχνεύεται η παρουσία περιφερειακής υποσκοπικής ανασκαφής του οπτικού δίσκου.
  • IV (τελικό στάδιο γλαυκώματος) - υπάρχει πλήρης απώλεια κεντρικής όρασης ή διατήρηση της αντίληψης του φωτός. Η κατάσταση του οπτικού δίσκου χαρακτηρίζεται από πλήρη ανασκαφή, καταστροφή του νευροθηλιακού ιμάντα και μετατόπιση της αγγειακής δέσμης.

Ανάλογα με την ηλικία εμφάνισης, συγγενές γλαύκωμα (σε παιδιά έως 3 ετών), παιδικό (σε παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών), νεανικό (σε άτομα ηλικίας 11 έως 35 ετών) και Γλαύκωμα ενήλικες (σε άτομα άνω των 35 ετών). Εκτός από το συγγενές γλαύκωμα, όλες οι άλλες μορφές αποκτώνται.

Συμπτώματα γλαυκώματος

Η κλινική πορεία του γλαυκώματος με ανοικτή γωνία είναι συνήθως ασυμπτωματική. Η στένωση του οπτικού πεδίου αναπτύσσεται βαθμιαία, μερικές φορές εξελίσσεται σε μια περίοδο αρκετών ετών, έτσι συχνά οι ασθενείς ανακαλύπτουν τυχαία αυτό που βλέπουν με ένα μόνο μάτι. Μερικές φορές υπάρχουν καταγγελίες για θολή εμφάνιση, παρουσία κύκλων ουράνιου τόξου μπροστά στα μάτια, κεφαλαλγία και πόνους στην περιοχή του φρυδιού, μειωμένη όραση στο σκοτάδι. Με ανοιχτό γλαύκωμα, και τα δύο μάτια επηρεάζονται συνήθως.

Κατά τη διάρκεια της κλειστής γωνίας της νόσου, διακρίνεται μία φάση προγαλακτώματος, οξύ γλαύκωμα και χρόνιο γλαύκωμα.

Το προγαλακτικό χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων και καθορίζεται από οφθαλμολογική εξέταση, όταν ανιχνεύεται στενή ή κλειστή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Όταν οι ασθενείς με προγαλακτικό οξύ εμφανίζουν στο φως κύκλους ουράνιου τόξου, αισθάνονται οπτική δυσφορία, βραχυπρόθεσμη απώλεια της όρασης.

Μια οξεία επίθεση γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας προκαλείται από το πλήρες κλείσιμο της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Η ΙΟΡ μπορεί να φθάσει τα 80 mm. Hg st. και παραπάνω. Η επίθεση μπορεί να προκληθεί από νευρική ένταση, υπερβολική εργασία, ιατρική επέκταση του μαθητή, μακρά παραμονή στο σκοτάδι, μακρά εργασία με κεκαλυμμένο κεφάλι. Με μια επίθεση γλαυκώματος, εμφανίζεται ένας αιχμηρός πόνος στο μάτι, μια απότομη πτώση στην όραση μέχρι την αίσθηση του φωτός, το ξέπλυμα των ματιών, η εξασθένιση του κερατοειδούς, η διόγκωση των μαθητών, που αποκτά μια πρασινωπή απόχρωση. Γι 'αυτό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου πήρε το όνομά της: το «γλαύκωμα» μεταφράζεται από την ελληνική ως «πράσινο νερό». Μια επίθεση του γλαυκώματος μπορεί να συμβεί με ναυτία και έμετο, ζάλη, πόνο στην καρδιά, κάτω από την ωμοπλάτη, στην κοιλιά. Με την αφή του οφθαλμού γίνεται πέτρινη πυκνότητα.

Μια οξεία επίθεση γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί ταχεία, στις επόμενες λίγες ώρες, μείωση της ΙΟΡ με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρη μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης.

Με την πάροδο του χρόνου, το γλαύκωμα παίρνει μια χρόνια πορεία και χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική αύξηση της ΙΟΡ, υποτροπιάζουσες υποτροπές, αυξημένο αποκλεισμό της γωνίας του εμπρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Το αποτέλεσμα του χρόνιου γλαυκώματος είναι η γλαυκωματική ατροφία του οπτικού νεύρου και η απώλεια της οπτικής λειτουργίας.

Διάγνωση γλαυκώματος

Η έγκαιρη ανίχνευση του γλαυκώματος έχει σημαντική προγνωστική αξία, η οποία καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την κατάσταση της οπτικής λειτουργίας. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στη διάγνωση του γλαυκώματος διαδραματίζει ο προσδιορισμός της ΙΟΡ, μια λεπτομερής μελέτη του βάθους και του οπτικού δίσκου, μια μελέτη του οπτικού πεδίου, μια εξέταση της γωνίας του εμπρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.

Οι κυριότερες μέθοδοι μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η τονομετρία, η ελαστοτομετρία, η ημερήσια τονομετρία, η οποία αντικατοπτρίζει την ταλάντωση της ΙΟΡ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι δείκτες της ενδοφθάλμιας υδροδυναμικής προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική τονογραφία του οφθαλμού.

Ένα αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης για το γλαύκωμα είναι η περιμετρική - οριοθετώντας τα όρια του οπτικού πεδίου χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές - ισοπροπεριομετρία, κοιλιομετρία, περίμετρος υπολογιστή, κλπ. Η περιμετρία επιτρέπει ακόμη και αρχικές αλλαγές στα οπτικά πεδία που δεν παρατηρούνται από τον ασθενή.

Με τη βοήθεια γωνιοσκόπησης στο γλαύκωμα, ο οφθαλμίατρος έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει τη δομή της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού και την κατάσταση της δοκίδας μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η εκροή του ΗΑΗ. Τα ενημερωτικά δεδομένα βοηθούν να λάβετε ένα υπερηχογράφημα του ματιού.

Η κατάσταση του οπτικού δίσκου είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση του σταδίου του γλαυκώματος. Ως εκ τούτου, ένα συγκρότημα οφθαλμολογικής εξέτασης περιλαμβάνει μια οφθαλμοσκόπηση - τη διαδικασία για την εξέταση της βάσης. Το γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από την εμβάθυνση και την επέκταση της αγγειακής χοάνης (εκσκαφή) του οπτικού δίσκου. Στο στάδιο του προχωρημένου γλαυκώματος, σημειώνονται περιθωριακές ανασκαφές και αποχρωματισμός της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Μια πιο ακριβής ποιοτική και ποσοτική ανάλυση των δομικών αλλαγών στον οπτικό δίσκο και στον αμφιβληστροειδή γίνεται με οφθαλμοσκόπηση σάρωσης με λέιζερ, πολωσιμετρία λέιζερ, οπτική συνεκτική τομογραφία ή ρετινοτομογραφία λέιζερ Heidelberg.

Θεραπεία με γλαύκωμα

Υπάρχουν τρεις κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του γλαυκώματος: συντηρητική (ιατρική), χειρουργική και λέιζερ. Η επιλογή των τακτικών θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο του γλαυκώματος. Οι στόχοι της ιατρικής θεραπείας του γλαυκώματος είναι η μείωση της ΙΟΡ, η βελτίωση της παροχής αίματος στο ενδοφθάλμιο τμήμα του οπτικού νεύρου και η εξομάλυνση του μεταβολισμού στους ιστούς του οφθαλμού. Οι σταγόνες αντιγλαυκώματος χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες με τη δράση τους:

  1. Φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή του IHL: μυοτικά (πιλοκαρπίνη, καρβαχόλη). συμπαθομιμητικά (dipivefrin); προσταγλανδίνες F2 άλφα - λατανοπρόστη, τραβοπρόστη).
  2. Μέσα που αναστέλλουν την παραγωγή IGW: επιλεκτικοί και μη επιλεκτικοί β-αναστολείς (βηταξολόλη, βηταξολόλη, τιμολόλη, κλπ.). α- και β-αδρενεργικούς αναστολείς (proxodolol).
  3. Προετοιμασία της συνδυασμένης δράσης.

Με την ανάπτυξη οξείας προσβολής από γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, απαιτείται άμεση μείωση της ΙΟΡ. Η ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης γλαυκώματος αρχίζει με τη μυοτική ενστάλαξη - 1% του διαλύματος της πιλοκαρπίνης σύμφωνα με το σχήμα και το διάλυμα της τιμολόλης, το διορισμό των διουρητικών (diacarba, furosemide). Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία, διεξάγουν δραστηριότητες που αποσπούν την προσοχή - τοποθέτηση κονσερβών, γύψινου γύψου, βδέλλες στην προσωρινή περιοχή (hirudotherapy), ζεστά λουτρά ποδιών. Για να απομακρυνθεί το αναπτυγμένο μπλοκ και να αποκατασταθεί η εκροή του HeB, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιριδεκτομή λέιζερ (ιριδοτομία) ή βασική ιριδεκτομή με χειρουργική μέθοδο.

Οι μέθοδοι χειρουργικής με λέιζερ για το γλαύκωμα είναι αρκετά πολλές. Διαφορετικοί τύποι λέιζερ (αργό, νεοδύμιο, δίοδος κ.λπ.), μέθοδοι έκθεσης (πήξη, καταστροφή), αντικείμενο έκθεσης (ίριδα, τραχεία), ενδείξεις για θεραπεία κ.λπ. Στη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ το γλαύκωμα είναι ευρέως διαδεδομένο ιριδεκτομή, ιριδοπλαστική με λέιζερ, τραβελοπλαστική με λέιζερ, γονοδιακοπτική λέιζερ. Σε σοβαρούς βαθμούς γλαυκώματος, μπορεί να γίνει κυκλική πήξη με λέιζερ.

Οι αντι-γλαυκωματικές λειτουργίες δεν έχουν χάσει τη συνάφειά τους στην οφθαλμολογία. Μεταξύ των χειρουργικών επεμβάσεων για το γλαύκωμα, η τραβεκτολεκτομή και η τραβελοτομή είναι οι πιο συχνές. Οι παρεμβάσεις εκτός του συρίγγους περιλαμβάνουν τη μη διεισδυτική βαθιά σκληροδερμία. Τέτοιες επεμβάσεις όπως η ιριδοκυκλορεκτομή, η ιριδεκτομή κ.λπ., κατευθύνονται στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας της αιματολογικής υπέρτασης. Για να μειωθεί η παραγωγή IGL στο γλαύκωμα, πραγματοποιείται κυκλοσκόπηση.

Πρόγνωση και πρόληψη του γλαυκώματος

Πρέπει να καταλάβετε ότι είναι αδύνατο να αναρρώσετε πλήρως από το γλαύκωμα, αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί να παραμείνει υπό έλεγχο. Σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, όταν δεν έχουν ακόμη συμβεί μη αναστρέψιμες μεταβολές, μπορούν να επιτευχθούν ικανοποιητικά λειτουργικά αποτελέσματα της θεραπείας με γλαύκωμα. Το ανεξέλεγκτο γλαύκωμα προκαλεί μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης.

Η πρόληψη του γλαυκώματος συνίσταται σε τακτικές εξετάσεις από έναν οπτομετρητή των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο - με φορτισμένο σωματικό και οφθαλμολογικό υπόβαθρο, κληρονομικότητα, άνω των 40 ετών. Οι ασθενείς που πάσχουν από γλαύκωμα πρέπει να βρίσκονται σε ιατρείο με οφθαλμίατρο, να επισκέπτονται τακτικά έναν ειδικό κάθε 2-3 μήνες, να λαμβάνουν τη συνιστώμενη θεραπεία για τη ζωή.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ο ασθενής Ο., Ηλικίας 23 ετών, ήρθε στο γαστρο-ηπατοκεντρικό EXPERT σε γιατρό-γαστρεντερολόγο με καταγγελίες γενικής αδυναμίας και δυσκοιλιότητας για 1,5 χρόνια. Με μια εμπεριστατωμένη ιστορία της ασθένειας, αποδείχθηκε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πριν από 3 χρόνια) μίλησαν για δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ο ασθενής δεν πραγματοποίησε τη θεραπεία, καθώς δεν διαταράχθηκε από τίποτα.

Η τεστοστερόνη είναι μια σεξουαλική ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Είναι υπεύθυνος για τη σωματική αντοχή και τη σεξουαλική δραστηριότητα των αντιπροσώπων του ισχυρότερου φύλου.

Οδηγίες από τα pills.rfΚύριο μενούΕίστε εδώΜόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στον ιστότοπό μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.