Κύριος / Δοκιμές

Ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο - αποτελέσματα της θεραπείας

Το ραδιενεργό ιώδιο (ισότοπο ιωδίου I-131) είναι ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν που εμφανίζει υψηλή αποτελεσματικότητα στη μη χειρουργική θεραπεία των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Παρά τη σχετική ασφάλεια της επεξεργασίας με ραδιενεργό ιώδιο, οι συνέπειες μπορούν ακόμα να εκδηλωθούν από μια πολύ ελκυστική πλευρά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους ως εμπόδιο στην επούλωση, είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλα τα πιθανά σενάρια.

Πότε συνταγογραφείται η θεραπεία με ιώδιο;

Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου θεραπείας οφείλεται στην καταστροφή (ιδανικά πλήρης) των κατεστραμμένων τμημάτων του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά την έναρξη του μαθήματος, η θετική δυναμική στην πορεία της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται μετά από δύο έως τρεις μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες ύπαρξης και ρυθμίζουν σταδιακά τον μηχανισμό για την εκτέλεση των λειτουργιών τους.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι η μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών σε φυσιολογικά επίπεδα, δηλ. ανάκτηση.

Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων της παθολογίας (υποτροπή), είναι δυνατό, ο διορισμός ενός επιπλέον μαθήματος με ραδιοϊό I-131.

Οι κύριες ενδείξεις για τον ορισμό της ραδιενεργού ιωδοθεραπείας είναι οι συνθήκες υπό τις οποίες παράγεται μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ή εμφανίζεται ο σχηματισμός κακοήθων όγκων:

  • υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό τοπικών οζιδιακών νεοπλασμάτων.
  • θυρεοτοξίκωση - μια επιπλοκή του υπερθυρεοειδισμού που συμβαίνει λόγω παρατεταμένης δηλητηρίασης με περίσσεια εκκρινόμενων ορμονών.
  • διάφορα είδη καρκίνου (καρκίνος) του θυρεοειδούς αδένα - ο εκφυλισμός των προσβεβλημένων ιστών του οργάνου, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων στο υπόβαθρο της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκαν απομακρυσμένες μεταστάσεις, τα κύτταρα των οποίων συσσωρεύουν ιώδιο, τότε η ραδιενεργή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική απομάκρυνση του ίδιου του αδένα. Η έγκαιρη παρέμβαση με μεταγενέστερη θεραπεία με ισότοπο I-131 στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη θεραπεία.

Η ραδιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ως υποκατάστατο για τη χειρουργική επέμβαση σε παθολογικές καταστάσεις όπως ο βρογχόσπασμος του Graves, ο λεγόμενος. τη βασική ασθένεια (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και τη λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα (οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος).

Ιδιαίτερα δημοφιλής είναι η πρακτική της χρήσης μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας σε ασθενείς για τους οποίους η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλή ή η λειτουργία συνεπάγεται κίνδυνο για τη ζωή.

Επίσης, η μέθοδος της ραδιενεργού ιωδιούχου θεραπείας συνιστάται να εφαρμόζεται εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά στη συνέχεια συνέβη επανεμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα - συνέπειες

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά η αιτία της αναστολής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δυνατός ο υποθυρεοειδισμός. Η έλλειψη ορμονών κατά την περίοδο αυτή αντισταθμίζεται από τα ναρκωτικά.

Μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού ορμονικού επιπέδου, η περαιτέρω ζωή των ανακτηθέντων ανθρώπων δεν περιορίζεται σε ειδικά πλαίσια και συνθήκες (εξαιρουμένων των περιπτώσεων πλήρους αφαίρεσης του οργάνου).

Εκτεταμένες μελέτες της μεθόδου έδειξαν την πιθανότητα ορισμένων αρνητικών επιπτώσεων:

  • ντετερμινιστικές (μη στοχαστικές) επιδράσεις - συνοδεύονται από οξεία συμπτώματα.
  • μακροχρόνιες (στοχαστικές) επιδράσεις - εμφανίζονται απαρατήρητες από ένα άτομο και εντοπίζονται μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η ευεξία αμέσως μετά το πέρας της πορείας δεν εγγυάται την απουσία παρενεργειών από το ραδιενεργό ιώδιο.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει μάθει να θεραπεύει. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς των ωοθυλακίων θεραπεύεται πλήρως στο 90% των περιπτώσεων με επαρκή θεραπεία.

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κύριες μεθόδους θεραπείας του θυρεοειδούς αδένα εδώ.

Ο μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς έχει κακή πρόγνωση, ωστόσο τα ποσοστά επιβίωσης 5 και 10 ετών είναι υψηλά. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια εδώ.

Προσδιοριστικά αποτελέσματα

Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν υποβληθεί σε αυτό το είδος θεραπείας δεν έχουν έντονη αρνητική αντίδραση. Τα ξαφνικά επώδυνα συμπτώματα είναι σπάνια και, κατά κανόνα, περνούν γρήγορα χωρίς τη χρήση ναρκωτικών.

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τη διαδικασία, είναι δυνατές οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  • συμπύκνωση και δυσφορία στο λαιμό.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • αλλεργικές εκδηλώσεις - εξάνθημα, κνησμός, πυρετός κ.λπ.
  • η φλεγμονή των σιελογόνων και των δακρυϊκών αδένων (η απορρόφηση των γλειφιτζούρι βοηθά στην αποκατάσταση της διαπερατότητας των καναλιών).
  • ναυτία, γκρίνια, αηδία στην τροφή.
  • εξάψεις γαστρίτιδας, έλκη (η κατάσταση διακόπτεται με ειδικά παρασκευάσματα).
  • αμηνόρροια (απουσία εμμηνορροϊκής ροής) και δυσμηνόρροια (διαλείπων πόνος κατά τη διάρκεια του κύκλου) στις γυναίκες.
  • ολιγοσπερμία (μείωση στον εκκρινόμενο όγκο σπερματικού υγρού) στους άνδρες (η ισχύς δεν θα υποφέρει ταυτόχρονα).
  • κυστίτιδα μετά από ραδιενέργεια (διορθωμένη με αυξημένη διέγερση διουρητικών ούρων).
  • πανκυτταροπενία, απλασία και υποπλασία - παραβίαση του σχηματισμού και ανάπτυξης ιστών, επιδείνωση της σύνθεσης των συστατικών του αίματος (διέρχονται από μόνα τους).

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Η εμπειρία στη χρήση ραδιενεργού ιωδίου I-131 για θεραπευτικούς σκοπούς έχει περισσότερο από πενήντα χρόνια.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν έχει εντοπιστεί ανθρώπινη καρκινογόνος επίδραση: στη θέση των κατεστραμμένων θυρεοειδικών κυττάρων, σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων στο απόλυτο ελάχιστο.

Σήμερα, αντί του αρχικού υγρού διαλύματος, χρησιμοποιείται μια μορφή κάψουλας ραδιενεργού ιωδίου, η ακτίνα ακτινοβολίας της οποίας είναι από 0,5 έως 2 mm. Αυτό σας επιτρέπει να απομονώσετε σχεδόν ολοκληρωτικά τον οργανισμό ως σύνολο από επιβλαβή ακτινοβολία.

Δεν έχουν επιβεβαιωθεί μεταλλαξιογόνα και τερατογόνα αποτελέσματα. Το ραδιενεργό ιώδιο έχει σχετικά μικρό χρόνο ημιζωής και δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Μετά τη θεραπεία, διατηρείται το γενετικό υλικό και η αναπαραγωγική ικανότητα, επομένως η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί σε ένα χρόνο. Κατά κανόνα, αυτή τη φορά αρκεί για την αποκατάσταση όλων των κατεστραμμένων συστημάτων, τα οποία θα επιτρέψουν την επανέναρξη της παραγωγής των γεννητικών κυττάρων που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση.

Αν αγνοήσουμε αυτές τις προειδοποιήσεις, η πιθανότητα να συλλάβουμε απογόνους με γενετικές ανωμαλίες είναι υψηλή. Με σωστά σχεδιασμένη εγκυμοσύνη, η θεραπεία με ραδιοϊό δεν επηρεάζει ούτε την υγεία ούτε τη ζωή του παιδιού.

Κριτικές

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε κύριο πρόγραμμα θεραπείας με ιώδιο i-131 συμφωνούν ότι η ευημερία τους έχει γίνει πολύ καλύτερη. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι η ίδια η διαδικασία ήταν απαρατήρητη γι 'αυτούς και η πιο δύσκολη είναι η ανάγκη αποφυγής στενής επαφής με τους ανθρώπους κατά την επόμενη περίοδο αποκατάστασης. Σχεδόν όλοι βιώνουν τα συμπτώματα της επικείμενης στηθάγχης το επόμενο πρωί, αφού πάρουν την κάψουλα, η οποία εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες.

Μερικοί ασθενείς (ειδικά κορίτσια) δίνουν προσοχή στην αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτό συμβαίνει κυρίως κατά την ενεργό μείωση των ορμονικών επιπέδων.

Το βάρος επιστρέφει ανεξάρτητα στο φυσιολογικό μετά την έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης, κατά τη διάρκεια της οποίας αυξάνει επίσης την απόδοση και τη διάθεση.

Όσον αφορά την επαναλαμβανόμενη χρήση ραδιενεργού ιωδίου, οι ανασκοπήσεις διαφέρουν σημαντικά: η πλειοψηφία εξακολουθεί να αισθάνεται αρκετά αποδεκτή, αλλά υπάρχουν και εκείνοι που έχουν βιώσει αρνητικές παρενέργειες υπό τη μορφή απάθειας και μυϊκής δυστροφίας.

Με πολλούς τρόπους, η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με τον αριθμό των αιμοπεταλίων και προσπαθούν να συνταγογραφήσουν μια ελάχιστη δόση φαρμάκων που αντικαθιστούν τις ορμόνες.

Συχνά, η άρνηση της σωστής θεραπείας (ή της λειτουργίας) οφείλεται στο φόβο της διαρκούς πρόσληψης συνθετικών ορμονών. Ο μηχανισμός της δράσης τους δεν διαφέρει από τις διαδικασίες μετασχηματισμού των δικών τους ορμονών, οπότε μην φοβάστε τη σταθερή "δέσμευση" του φαρμάκου: η βραχυπρόθεσμη απουσία του δεν θα επηρεάσει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανή, αλλά η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες της ορμόνης Τ3, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το νήμα.

Η συνθετική θυροξίνη (ελεύθερη Τ4) σε δισκία είναι απόλυτα πανομοιότυπη με εκείνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα σε φυσικές συνθήκες. Συσσωρεύεται επίσης με τον ίδιο τρόπο στους ιστούς, όπου μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη (ελεύθερη Τ3) και καταναλώνεται ανάλογα με τις ανάγκες.

I-131 ισοτοπική θεραπεία είναι μια προοδευτική μέθοδος για τη θεραπεία ενδοκρινικών ασθενειών που είναι δημοφιλής σε όλο τον κόσμο. Ο τεράστιος αριθμός θετικών αναθεωρήσεων το καθιστά πολύ ελκυστικό για πολλούς, αλλά η απόφαση για το διορισμό μπορεί να πάρει μόνο γιατρό, με βάση την επακριβή επαλήθευση των αποτελεσμάτων των ιατρικών εξετάσεων.

Ραδιενεργό ιώδιο σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Μεταξύ των πολλών ενδοκρινικών διαταραχών, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από καρκίνο και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που εκφράζονται από παραβιάσεις της δομής του. Με βάση την αιτιολογία της νόσου και την ένταση των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι στη θεραπεία, αλλά η θεραπεία του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο έχει γίνει μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή θεραπεία.

Αυτή η τεχνική καταστέλλει αποτελεσματικά την θυρεοτοξίκωση και εξαλείφει τον θηλωματοειδή τύπο καρκίνου του θυρεοειδούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη βοήθεια της ακτινοβολίας από το ραδιενεργό ιώδιο, ο θυρεοειδής ιστός πεθαίνει σε απόσταση τουλάχιστον 2 mm από τη συνολική ζώνη συσσώρευσης. Αυτό σας επιτρέπει να ενεργείτε τοπικά χωρίς να καταστρέφετε άλλα όργανα του ασθενούς.

Ενδείξεις για θεραπεία

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς.
  • το σχηματισμό μικρών καλοήθων κόμβων.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • το σχηματισμό τοξικών βρογχοκήλη?
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Το ιώδιο μπορεί να χορηγηθεί σε κάψουλες ή σε υγρή μορφή, ανάλογα με τη γενική κατάσταση των αδενικών κόμβων.

Αντενδείξεις για διορισμό

Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις στη διαδικασία, αλλά η χρήση ισοτόπων δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς και γενική αλλοίωση.
  • διαταραχές στον μυελό των οστών.
  • έλλειψη λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και ελκώδεις όγκους του γαστρικού βλεννογόνου.
  • σοβαρό διαβήτη.
  • ενεργό φυματίωση.
  • κατάσταση της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μωρό.

Για όλες τις άλλες εκδηλώσεις, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι απόλυτα ασφαλής και καλά μελετημένη. Έχουν αναπτυχθεί ορισμένες μέθοδοι ασφαλείας για αυτό, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα πολλών περιπτώσεων εφαρμογής, έχει αποδειχθεί η ασφάλεια της διαδικασίας μεταξύ παιδιών και ηλικιωμένων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία με ραδιοϊό κατά του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς και της θυρεοτοξικότητας προχωρεί χωρίς πόνο και αρνητική αντίδραση, χωρίς να υπολογίζονται τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μετά από αυτή τη θεραπεία δεν υπάρχουν ουλές στο δέρμα.

Παροχές θεραπείας

Η σωστή προσέγγιση και η προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία παρέχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα, μεταξύ των οποίων τα πιο σημαντικά είναι:

  • η εξαφάνιση θυρεοειδικών κόμβων παρατηρείται μετά από θεραπεία σε 95% των περιπτώσεων.
  • η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί ακόμη και με ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις, όταν αποκλείεται η πιθανότητα αποφρακτικής απομάκρυνσης.
  • ο χρόνος που δαπανάται στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα.
  • Η ακτινοθεραπεία βοηθά στην αποτελεσματική εξάλειψη της ανάγκης χρήσης θυρεοστατικών στην πλειονότητα των ασθενών.
  • μετά από μια τέτοια θεραπεία, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν καλλυντικά ελαττώματα στη θεραπεία.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν χρησιμοποιείτε ραδιενεργό ιώδιο, υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες με τη μορφή ενός ασταθούς ορμονικού επιπέδου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική ανάλυση του ορμονικού επιπέδου μετά τη διαδικασία και απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, ανάλογα με την ατομική ευαισθησία του ασθενούς.

Τα πιο συνηθισμένα:

  • Κατά κανόνα, τα αρνητικά συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας που προκαλείται από ιώδιο συμβαίνουν κατά τις πρώτες 2-3 ώρες μετά τη λήψη ιωδίου. Με την ταχεία έναρξη της αντίδρασης, οι συνέπειες για το σώμα είναι ελάχιστες και με την όψιμη ανάπτυξη (μετά από 5-6 ημέρες) οι εκδηλώσεις είναι πιο σοβαρές επιπλοκές.
  • Το 30-35% των ασθενών μπορεί να έχει ελαφρύ πρήξιμο στο λαιμό και στο πρόσωπο, που σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές.
  • πιθανή εξέλιξη της θυρεοτοξικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μια αυξημένη αδυναμία, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης, μέχρι την απώλεια συνείδησης. Σε 6-7% των περιπτώσεων, η μορφή ακτινοβολίας της θυρεοειδίτιδας και η εμφάνιση του ρετροστεντερικού βρογχοκυττάρου.

Όλες αυτές οι περιπτώσεις προκαλούνται συχνότερα από την ατομική ευαισθησία του σώματος στα παρασκευάσματα ιωδίου.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας

Πριν από τη θεραπεία, απαιτείται η προετοιμασία του σώματος του ασθενούς για την επόμενη διαδικασία:

  1. Για 14 ημέρες πρέπει να εγκαταλειφθούν τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο (ψάρια και θαλασσινά), καθώς και το γάλα και τα παρασκευάσματα που περιέχουν γάλα.
  2. Ο ασθενής πρέπει να είναι απομονωμένος, προετοιμάζονται ξεχωριστά πιάτα και προϊόντα προσωπικής υγιεινής.
  3. Η κατανάλωση φαγητού πρέπει να διακοπεί και το υγρό να μην καταναλώνεται για 5-7 ώρες.
  1. Από την αρχή της διαδικασίας, διεξάγεται μια ταχεία ανάλυση για τον προσδιορισμό της TSH (ορμόνη θυρεοειδούς).

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά και προσδιορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το μέγεθος του αδένα αποκαλύπτεται.
  • προσδιορίζεται η ταχύτητα απορρόφησης ιωδίου (ραδιενεργών).
  • την ταχύτητα της κολλοειδούς απελευθέρωσης.

Κατά τη διύλιση αυτών των δεικτών γίνεται σπινθηρογράφημα. Επιπλέον, ο υπερηχογράφος και η ψηλάφηση προσδιορίζονται για τον προσδιορισμό του βάρους και της κατάστασης των κόμβων.

Αφού ικανοποιηθούν όλες οι συνθήκες, η κάψουλα με το φάρμακο παραδίδεται στο νοσοκομείο και τοποθετείται σε ειδική θήκη για αποθήκευση (σε ραδιοσκληρυντικό σωλήνα από χάλυβα).

Η διαδικασία θεραπείας είναι αρκετά απλή και συνίσταται στην κατάποση ενός χαπιού από τον ασθενή. Επιπλέον, απαγορεύεται η χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού για τουλάχιστον 2 ώρες. Ο ασθενής τοποθετείται σε μονωτικό, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επικίνδυνος για άλλους λόγω ακτινοβολίας ακτινοβολίας. Για αρκετές ημέρες (έως ότου τα ισότοπα απομακρυνθούν εντελώς από το σώμα), το άτομο είναι εντελώς απομονωμένο και τα πράγματα στα οποία ήταν στην αίθουσα καταστρέφονται σε ειδικά δοχεία.

Ο κατάλογος των απαραίτητων όρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • συχνά συνιστώνται κολύμβηση και σαμπουάν, καθώς συσσωρεύονται ραδιενεργές ουσίες στα μαλλιά.
  • με αυξημένη εφίδρωση, είναι απαραίτητη η συχνή αλλαγή εσωρούχων και ενδυμάτων.
  • Πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα). Επιπλέον, συνιστάται η χρήση χυμού λεμονιού και άλλων τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε βιταμίνη C.
  • Συνιστάται η χρήση της τουαλέτας τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  • Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε επιτραπέζια σκεύη μιας χρήσης, τα οποία είναι πολύ πιο εύκολο να τα πετάξετε.
  • είναι απαραίτητο να προστατεύονται όλα τα στοιχεία από την επαφή με τον ασθενή, καλύπτοντάς τα με μια επικάλυψη πολυαιθυλενίου.
  • η επικοινωνία με την οικογένεια και τους φίλους θα πρέπει να περιορίζεται από απόσταση τουλάχιστον 3 μέτρων.
  • η επαφή με έγκυες γυναίκες, μωρά και μεγάλα παιδιά απαγορεύεται καθ 'όλη τη διάρκεια της απομόνωσης.

Μετά από 3-5 ημέρες από την έναρξη της διαδικασίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταματήσετε την απομόνωση. Μετά από ένα μήνα θεραπείας, ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφει στον ασθενή περαιτέρω ορμονική θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο στη Ρωσία

Το ραδιενεργό ιώδιο έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία από το 1941. Τα παρακάτω ιατρικά ιδρύματα έχουν κερδίσει τα πιο θετικά σχόλια σχετικά με τη θεραπεία στη Ρωσία:

Obninsk. Στη Ρωσία, ο Obninsk είναι ο ηγέτης στη χρήση αυτής της μεθόδου, όπου βρίσκεται το Ιατρικό Ακτινολογικό Κέντρο AF. Τσάμπα. Αυτό είναι ένα από τα παλαιότερα ιατρικά ιδρύματα, έχει λάβει πολλά θετικά σχόλια από τους ασθενείς.

Αρχάγγελσκ. Στην Αρχαγγέλασκ, η θεραπεία με ισότοπα εδώ και πολλά χρόνια ήταν η πρακτική της Ν.Α. Semashko, που ιδρύθηκε το 1922.

Νίζνι Νόβγκοροντ. Η ακτινοθεραπεία και η διάγνωση της νόσου εκτελούνται από την πόλη Nizhny Novgorod - το τμήμα ακτινολογίας του Ομοσπονδιακού Οργανισμού Προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας Νο 13. Η κλινική εκτελεί διαδικασίες για τη θεραπεία τοξικών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών. Το Nizhny Novgorod είναι το μεγαλύτερο κέντρο ακτινοθεραπείας εσωτερικού ιατρείου. Λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα, όπως στην αρχική ανίχνευση, και ως αποτέλεσμα υποτροπών μετά από χειρουργική επέμβαση. Το Nizhny Novgorod είναι γνωστό για τη θεραπεία του έξω από την περιοχή.

Kazan Η θεραπεία αντιμετωπίζεται από το Ρεπουμπλικανικό Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής με βάση το ογκολογικό ιατρείο.

Omsk. Με βάση το γραφείο υπάρχει ένα τμήμα ακτινολογίας, το οποίο οδηγεί σε ολόκληρη την περιοχή. Πολλοί ασθενείς αφήνουν θετική ανατροφοδότηση σχετικά με το έργο του Γραφείου Σχεδιασμού.

Κρασνογιάρσκ. Στο Κρασνογιάρσκ ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία με τη χρήση φαρμακευτικών ραδιονουκλεϊδίων από το Σιβηρικό Κλινικό Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής στο FMBA της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Κάθε ιατρείο διαθέτει εξειδικευμένους ιστότοπους, οι οποίοι περιέχουν αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά γεγονότα και τις διευθύνσεις των κλινικών.

Ραδιενεργή επεξεργασία ιωδίου στο εξωτερικό

Η θεραπεία του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο εκτός της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες κλινικές:

Κλινική Neuperlach. Το ίδρυμα αυτό θεωρείται το μεγαλύτερο στη Γερμανία. Η κλινική βρίσκεται στο Μόναχο και είναι εξοπλισμένη με το Τμήμα Ενδοκρινικής Χειρουργικής, όπου η αφαίρεση κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα με κοινή βάση επεξεργασίας ραδιενεργού ιωδίου.

Κέντρο Ιατρικής Chaim Sheba. Αυτή είναι μία από τις μεγαλύτερες και πιο διάσημες κλινικές στο Ισραήλ. Το κέντρο συνδέει περισσότερα από 150 κλινικά τμήματα εξοπλισμένα με τα πιο σύγχρονα μέσα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης και της θεραπείας με ραδιοϊό.

Πολυθεματικό κέντρο ιδιωτικής θεραπείας - Wellington. Αυτή η κλινική βρίσκεται στο Ηνωμένο Βασίλειο, είναι ένα από τα πιο διάσημα, χάρη στην ποιότητα των υπηρεσιών, την άριστη φήμη και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας ισότοπων.

Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ζυρίχη. Αυτός ο θεσμός είναι ένας από τους μεγαλύτερους και πιο διάσημους στο δίκτυο ελβετικών κλινικών που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Τα θεραπευτικά μέτρα και η συντήρηση των κλινικών έλαβαν την πιο θετική ανατροφοδότηση από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με θηλώδες καρκίνο και διάχυτη βρογχοκήλη.

Σερβία Στην πόλη Zlatibor βρίσκεται το Ινστιτούτο για τη θεραπεία των ενδοκρινικών παθήσεων, καθώς και η αποκατάσταση του μεταβολισμού, η οποία εκτελείται από ραδιενεργό ιώδιο.

Εσθονία Στην πόλη του Tartu βρίσκεται μια από τις μεγαλύτερες κλινικές που ειδικεύονται στην τεχνολογία της πληροφορίας. Το κεντρικό νοσοκομείο περιλαμβάνει 17 κτήρια εξοπλισμένα με σύγχρονα μέσα θεραπείας και διάγνωσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος μιλάει άπταιστα στα ρωσικά.

Πολωνία Τα ερυθροκύτταρα στην Πολωνία ασχολούνται με 8 σημαντικά ιατρικά ιδρύματα που ειδικεύονται στη θεραπεία διαφοροποιημένων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Το δίκτυο κλινικών έχει συμμετάσχει στη θεραπεία με ραδιοϊό στην Πολωνία για 40 χρόνια. Τρεις από αυτές βρίσκονται στη Βαρσοβία. Κατά την επιλογή της θεραπείας των ασθενειών του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, στην Πολωνία, παρέχεται στον ασθενή ένας ειδικός ο οποίος, μαζί με τον ασθενή, επιλέγει τις απαραίτητες τακτικές για τη θεραπεία του καρκίνου και του RIT. Η οργάνωση της θεραπείας στην Πολωνία για αλλοδαπούς πολίτες πραγματοποιείται συχνότερα από την Med-Travel και την Πολωνία.

Φινλανδία Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο παρέχεται από την κλινική Docrates στο Ελσίνκι. Πρόκειται για ένα ιδιωτικό ίδρυμα που παρέχει το πλήρες φάσμα των απαραίτητων υπηρεσιών, ξεκινώντας με μια διαγνωστική εξέταση και πριν από τη θεραπεία των κακοηθών νεοπλασμάτων. Ένα δίκτυο κλινικών χρησιμοποιεί μια ατομική προσέγγιση, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την απαραίτητη θεραπεία. Ο ασθενής προειδοποιείται εκ των προτέρων σχετικά με τη μορφή θεραπείας και περαιτέρω αποκατάστασης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για τους πολίτες της Ρωσίας χώρες όπως η Εσθονία και η Φινλανδία είναι ελκυστικές, καθώς και η θεραπεία στην Πολωνία, λόγω της στενής θέσης. Οι κριτικές σχετικά με τη θεραπεία σε αυτές τις χώρες είναι όσο το δυνατόν θετικές, γεγονός που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι το κλινικό προσωπικό μιλά όλες τις γλώσσες, συμπεριλαμβανομένων των ρωσικών.

Μετά από ειδική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, η πρόληψη πρέπει να τηρείται αυστηρά. Απαιτείται συχνή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και προσωπικών λινών και τακτικές επεξεργασίες νερού. Κατά κανόνα, μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, η τακτική λήψη θυροτοξίνης και η παρατήρηση ενός ενδοκρινολόγου συνταγογραφούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτή η πρόληψη της υποτροπής είναι απαραίτητη. Στη συνέχεια, η ποιότητα ζωής του ασθενούς δεν θα αλλάξει και μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή.

Η ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΣΗΜΕΙΟ - θεραπεία του θυρεοειδούς.

Ένα σχόλιο στο άρθρο "Ραδιενεργό ιώδιο στις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα"

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με ραδιενεργό ιώδιο στη Βαρσοβία. Είναι πολύ φθηνότερο από ό, τι στη Μόσχα και άλλες χώρες (λιγότερο από 600 ευρώ).
Η επεξεργασία πραγματοποιείται σε τρία στάδια:
1) Προϋποθέσεις για θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης θυρεοειδικών ορμονών και υπερήχων
2) Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς και συμβουλή ιατρού
3) Θεραπεία με ραδιοϊό. Όλα την εβδομάδα (Τρίτη και Πέμπτη).

Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου για τη θεραπεία του θυρεοειδούς

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με μεγάλη επιτυχία. Η τεχνική με τη χρήση αυτής της ουσίας είναι μια εναλλακτική λύση σε άλλους τύπους θεραπειών αυτού του σώματος και αυτή η διαδικασία επιτρέπει να αποκλειστεί η έκθεση ακτινοβολίας σε ολόκληρο το σώμα από την ακτινοβολία. Το ισότοπο ιωδίου I-131 χρησιμοποιείται συχνότερα στην πράξη, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου παράγονται δύο τύποι ακτινοβολίας: γάμμα και βήτα. Το ιώδιο I-131 είναι άγευστο και άοσμο.

Ενδείξεις για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Επί του παρόντος, η θεραπεία με ιώδιο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια δυσλειτουργία του αδένα με αυξημένη παραγωγή ορμονών, συχνά συνοδευόμενη από την ανάπτυξη οζώδους καλοήθους ανάπτυξης.
  • θυρεοτοξίκωση - μια κατάσταση που παρατηρείται στην υπερλειτουργία του θυρεοειδούς.
  • καρκίνος - με αυτήν την παθολογία στον αδένα, εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι, συχνά με την προσθήκη φλεγμονωδών διεργασιών.

Με τον τοξικό οζιδιακό βρογχοειδή, στον οποίο τα νεοπλάσματα αρχίζουν να εκκρίνουν θυρεοειδικές ορμόνες, το ραδιενεργό ιώδιο βοηθά στη μείωση της δραστηριότητας των αλλοιωμένων ιστών του αδένα, αφού τα βήτα σωματίδια μπορούν να καταστρέψουν τέτοιες περιοχές επιρρεπείς στο φαινόμενο της θυρεοτοξικότητας. Κατά κανόνα, η ακτινοβόληση με ιώδιο οδηγεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Μερικές φορές μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός, που απαιτεί τη χρήση φαρμάκων με θυροξίνη.

Όταν ο καρκίνος του θυρεοειδούς διαγνωστεί από έναν ειδικό, προσδιορίζεται ο βαθμός κινδύνου που σχετίζεται με τη δυνατότητα εξέλιξης του νεοπλάσματος και την ανάπτυξη της μεταστατικής διεργασίας. Οι ασθενείς δεν έχουν πάντα τη δυνατότητα θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο. Μια τέτοια θεραπεία δεν ενδείκνυται για ασθενείς με μικρά μεγέθη σχηματισμών που βρίσκονται μέσα στο όργανο, χωρίς μεταστάσεις. Το ιώδιο χρησιμοποιείται για μεγαλύτερους όγκους, αλλά όχι περισσότερο από 3 cm. Όταν βγαίνει μια κάψουλα, συνταγογραφείται μια δόση μιας ουσίας μέχρι 100 mCi. Οι υψηλότερες δοσολογίες για θεραπεία με ιώδιο υποδεικνύονται με υψηλό κίνδυνο επιθετικότητας του καρκίνου, σημάδια βλάστησης στον κοντινό ιστό και μετάσταση.

Ακτινοθεραπευτική διαδικασία

Το φάρμακο με ισότοπο ιωδίου είναι διαθέσιμο σε υγρή μορφή ή σε κάψουλες ζελατίνης, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με ένα ποτήρι νερό (250 ml). Αφού τραβήξετε το υγρό, ξεπλύνετε το στόμα με νερό. Εάν οι ασθενείς έχουν οδοντοστοιχίες, έχουν προ-αφαιρεθεί. Δεν μπορείτε επίσης να φάτε περίπου 2 ώρες, αλλά επιτρέπεται να πίνετε χυμό ή νερό σε οποιαδήποτε ένταση. Η δραστική ουσία που δεν απορροφάται από τα θυλάκια αδένα στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η παρακολούθηση των ούρων για τα επίπεδα ιωδίου απαιτείται κατά τη διάρκεια κάθε ώρας.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του θυρεοειδούς επιτρέπονται μόνο για 2 ημέρες. Εάν είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να έχει λιγότερη επαφή με τους ανθρώπους.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να αναλύσει το σχήμα των φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής. Η ακύρωση των φαρμάκων πραγματοποιείται σε διαφορετικούς χρόνους. Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να μείνει έγκυος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τον ευνοϊκότερο χρόνο για τη γέννηση του παιδιού μετά τη θεραπεία με ιώδιο.

Εάν προηγουμένως διεξήχθη μια διαδικασία, απαιτείται δοκιμή για την παρουσία ιστών που μπορούν να απορροφήσουν ιώδιο.

Θεραπεία με ραδιοϊό για τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα άστεγους και να σταματήσει να χρησιμοποιεί ορμονικά φάρμακα. Μόνο με τέτοιους περιορισμούς οι ιστοί των αδένων μπορούν να καθαριστούν πλήρως από ιώδιο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιώδιο, όταν ο θυρεοειδής αδένας στερείται αυτής της ουσίας, τα κύτταρα του είναι έτοιμα να δεσμεύσουν οποιοδήποτε ισότοπο ιωδίου, το οποίο οδηγεί σε βλάβη ιστών από μια ραδιενεργή ουσία. Η ακτινοβολία του αδένα του ωοθυλακίου συμβαίνει με μεγάλη αποτελεσματικότητα και οι περιβάλλοντες ιστοί υποφέρουν από ένα τέτοιο αποτέλεσμα ελαφρώς.

Τα αρνητικά αποτελέσματα της θεραπείας με ιώδιο είναι η ανάπτυξη φλεγμονής των σιελογόνων αδένων, η αύξηση του οιδήματος και του πόνου. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συνήθως με υψηλή δόση ραδιοϊωδίου. Η αναπαραγωγική λειτουργία μπορεί επίσης να υποφέρει, αλλά συνήθως εμφανίζονται τέτοιες συνέπειες εάν η ακτινοβόληση επαναληφθεί και με υψηλές δοσολογίες.

Στο τέλος της θεραπείας για μια εβδομάδα, ο ασθενής δεν πρέπει να αγγίζει άλλους ανθρώπους, ειδικά παιδιά. Για θεραπείες νερού, ξεπλύνετε καλά το λουτρό. Αξίζει να θυμηθείτε για το συχνό πλύσιμο των χεριών. Ο θηλασμός διακόπτεται εάν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Τα ρούχα που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο κρατούνται σε ξεχωριστή σακούλα για περίπου δύο μήνες, κατόπιν μπορούν να πλυθούν ξεχωριστά από άλλα πράγματα. Άλλα αντικείμενα πρέπει να αφαιρεθούν από δημόσιους χώρους. Εάν είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία, ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει ότι έλαβε πρόσφατα θεραπεία με ραδιοϊό.

Επιτρέπεται το Cordarone για ασθένεια του θυρεοειδούς;

Το Cordarone συνταγογραφείται από τους καρδιολόγους για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Το φάρμακο περιέχει αμιωδαρόνη, η οποία βασίζεται στο ιώδιο. Γι 'αυτό, αν υπάρχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε πολλούς, παρά το γεγονός ότι το ιώδιο δεν απορροφάται από το 100%.

Το Cordarone, όταν συνταγογραφεί υψηλές δόσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς, καθώς η δραστική ουσία απομακρύνεται από τον οργανισμό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (έως έξι μήνες). Το Cordarone σπανίως προκαλεί την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Σύμφωνα με μελέτες, το Cordaron δεν προκαλεί πάντα δυσλειτουργία αυτού του οργάνου, επομένως, το φάρμακο μπορεί να επιλυθεί για να θεραπεύσει τους ασθενείς με αυτό το πρόβλημα.

Ο Cordaron διορίζεται μετά από αναμνησία. Επίσης απαιτείται εξέταση του ασθενούς. Ελλείψει παρατυπιών στον θυρεοειδή αδένα και στους οζώδεις σχηματισμούς, το Cordaron συνταγογραφείται στις απαιτούμενες δοσολογίες. Στο τέλος της θεραπείας με Cordarone, μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς.

Θεραπεία σε κλινικές της Ρωσίας

Επί του παρόντος, η ελεύθερη ραδιοθεραπεία διεξάγεται στο Obninsk, στην κλινική MRRC RAMS. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση το OMS. Μετά από εξέταση της αίτησης και των ιατρικών εγγράφων από ειδικούς της κλινικής στο Obninsk, αποφασίστηκε να διεξαχθεί θεραπεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι καλύτερο να εκδοθεί μια ποσόστωση στην αρχή του έτους, έτσι αυξάνονται οι πιθανότητες για την παραλαβή της. Αν δεν ήταν δυνατή η απόκτηση της ποσόστωσης για θεραπεία με ραδιοϊό στο Obninsk, μπορείτε να προσπαθήσετε να επικοινωνήσετε με ιδιωτικά κέντρα.

Στην κλινική Obninsk υπάρχει η ευκαιρία να λάβετε αμειβόμενη θεραπεία, το κόστος της οποίας εξαρτάται από τη δόση των φαρμάκων. Στο Obninsk, η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περιοχή των 72-104.000 ρούβλια.

Η κλινική στο Obninsk έχει διπλό και ενιαίο θάλαμο, οπότε η τιμή της θεραπείας με ραδιοϊό για τον θυρεοειδή αδένα ποικίλλει. Για να διευκρινιστεί το κόστος των διαδικασιών, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς του ιδρύματος Obninsk.

[Κλειστές] Συχνές ερωτήσεις ραδιοϊστολογίας (Συχνές ερωτήσεις)

Σελίδες 1

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να δημοσιεύσετε μια απάντηση.

Δημοσιεύσεις 1

1 Θέμα από το admin 2006-12-22 00:08:31

  • Διαχειριστής
  • Υπάλληλος του Κέντρου
  • Αδρανής
  • Τοποθεσία: Obninsk
  • Εγγεγραμμένοι: 2006-12-21
  • Μηνύματα: 31

Θέμα: Συχνές ερωτήσεις ραδιοϊοθεραπείας (Συχνές Ερωτήσεις)

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Ερώτηση: Τι είναι η θεραπεία με ραδιοϊό; Πότε χρησιμοποιείται; Ποιες είναι οι ενδείξεις για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο;

Απάντηση: Η θεραπεία με ραδιοϊό (RJT) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θυρεοειδικής νόσου (θυρεοειδής αδένας). Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας που συνοδεύει τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (DTZ), που λειτουργεί αυτόνομα. Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (RSD) ως πρόσθετη μέθοδο και / ή στη θεραπεία της υποτροπής της νόσου, των περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων μετά το χειρουργικό στάδιο.

Ερώτηση: Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης του ραδιενεργού ιωδίου;

Απάντηση: Το ραδιενεργό ιώδιο (PJ) επαναλαμβάνει ακριβώς στο σώμα όλες τις διαδρομές που ακολουθούν το σταθερό ισότοπο που είναι απαραίτητο για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο βασίζεται στην ικανότητα των θυρεοειδικών κυττάρων να συγκεντρώνουν επιλεκτικά και να παρατείνουν τη συγκράτηση τους. Οι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι (καρκίνος του θηλώματος και των ωοθυλακίων) διατηρούν σε κάποιο βαθμό τη λειτουργία σχηματισμού ορμονών, επομένως, την ικανότητα να συσσωρεύουν άτομα ιωδίου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται σε βήτα ακτινοβολία, δηλ. εκπεμπόμενα ηλεκτρόνια, το εύρος των οποίων δεν ξεπερνά τα 1-2 mm, πράγμα που οδηγεί στη δημιουργία μιας βέλτιστης δόσης ακτινοβολίας απευθείας στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα ή εστίασης όγκου με ελάχιστη επίδραση στις περιβάλλοντες υγιείς δομές. Το στοιχείο Υ χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατανομής του ισότοπου στο σώμα.

Ερώτηση: Ποια είναι η διαδικασία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο; Είναι δυνατή η μετάδοσή της σε εξωτερικό ιατρείο, χωρίς να επιστρέψετε στο νοσοκομείο;

Απάντηση: Η θεραπεία με ραδιοϊό στη Ρωσική Ομοσπονδία συνεπάγεται υποχρεωτική νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα. Αυτή είναι μια απαίτηση των εθνικών προτύπων ακτινοπροστασίας (NRB). Σε ορισμένες χώρες επιτρέπεται η εξωτερική περίθαλψη. Η πραγματική διαδικασία είναι ότι οι ασθενείς λαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο με το πόσιμο με τη μορφή ενός υδατικού διαλύματος που δεν έχει οποιεσδήποτε οργανοληπτικές (χρώμα, οσμή, γεύση κλπ.) Ιδιότητες. Σε ξένες κλινικές, η RY χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή κάψουλων. Στη συνέχεια, οι ασθενείς είναι συνήθως 3-4 ημέρες σε εξειδικευμένους θαλάμους, εξοπλισμένους με αυτόνομο σύστημα εξαερισμού και αποχέτευσης (ο λεγόμενος "κλειστός" τρόπος λειτουργίας). Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν περισσότερο. Ο δοσιμετρητής πραγματοποιεί καθημερινές μετρήσεις. Όταν η ισχύς ακτινοβολίας γάμμα μειώνεται σε αποδεκτό επίπεδο, επιτρέπεται να εγκαταλείψει τον θάλαμο, πραγματοποιείται απολύμανση της επιφάνειας του σώματος (ντους) και αλλαγή ρούχων. Οι ασθενείς με DRSH αποστέλλονται επιπλέον σε μια σπινθηρογραφική μελέτη για να εκτιμηθεί η ενσωμάτωση ισότοπων και να προγραμματιστεί περαιτέρω θεραπεία και παρατήρηση.

Ερώτηση: Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο; Πώς αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Απάντηση: Η ραδιοθεραπεία είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος θεραπείας. Δεν παρατηρείται έντονη αντίδραση στους περισσότερους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη αίσθηση ναυτίας, φλεγμονή του σιελογόνου και των δακρυϊκών αδένων. Συχνά υπάρχει κάποια αίσθηση δυσφορίας στο λαιμό (πόνος κατά την κατάποση, πρήξιμο, καύση στον θυρεοειδή αδένα). Επίσης σχετίζεται με την ανάπτυξη ακτινωτής φλεγμονής. Μεταξύ των παρενεργειών - μια προσωρινή μείωση της ασυλίας. Τα περιγραφόμενα φαινόμενα είναι συνήθως βραχύβια, δεν εκφράζονται από την ένταση της εκδήλωσης και μεταδίδονται από μόνα τους χωρίς πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα.

Ερώτηση: Έμαθα ότι οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να κλειδώνονται σε θαλάμους. Τι μπορώ να πάρω μαζί μου για θεραπεία; Είναι απαραίτητα άλλα φάρμακα ή προϊόντα; Μπορώ να πάρω ένα κινητό τηλέφωνο;

Απάντηση: Δεν κλειδώνουν την κλειδαριά · σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η πόρτα στον θάλαμο μπορεί πάντα να ανοίξει. Αλλά δεν επιτρέπεται να φύγει από το θάλαμο. Πριν από τη θεραπεία, οι ασθενείς αλλάζουν σε νοσοκομειακά ρούχα (είναι δυνατόν να παραμείνουν στη δική τους, πράγμα που δεν είναι κρίμα να φύγουν στην κλινική). Τα τιμολόγια και τα έγγραφα παραδίδονται στον ανώτερο νοσηλευτή και βρίσκονται στο χρηματοκιβώτιο μέχρι την εκφόρτωση. Στη λειτουργία "κλειστό", επιτρέπεται να λαμβάνεται αυτό που μπορεί να πλυθεί σε τρεχούμενο νερό. Είδη προσωπικής φροντίδας, γυαλιά κλπ. Στο τραπέζι θα παραμείνουν τετράποδες, φορητοί υπολογιστές, βιβλία και περιοδικά, παιχνίδια βελούδου. Υπάρχει μια επιλογή να συσκευάσετε ερμητικά ένα κινητό τηλέφωνο σε μια πλαστική σακούλα και μετά την αναχώρησή του, ξεπλύνετε και αφαιρέστε το, αλλά υπάρχουν προβλήματα με την ακουστότητα και την επαναφόρτιση. Εάν παίρνετε συνεχώς φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία άλλων ασθενειών (καρδιάς, υπογλυκαιμίας ή άλλης), θα πρέπει να έχετε μαζί σας ένα εφεδρικό φάρμακο 5-7 ημερών, καθώς μπορεί να μην βρίσκονται στο φαρμακείο μας. Πάρτε μαζί τους τα προϊόντα δεν αξίζει τον κόπο. Τρία γεύματα την ημέρα παραδίδονται στις αίθουσες από τη βαρκάδα. Επιτρέπεται η λήψη εύλογου ποσού τροφίμων και ποτών (καλούδια) που δεν αφήνουν πίσω τους μεγάλες ποσότητες αποβλήτων.

Ερώτηση: Ποιες είναι οι συνθήκες διαβίωσης της θεραπείας; Υπάρχει επείγουσα σύνδεση με το ιατρικό προσωπικό για την περίοδο απομόνωσης στο θάλαμο (τι γίνεται αν συμβεί αυτό);

Απάντηση: Το τμήμα ακτινοχειρουργικής αγωγής ανοικτών ραδιονουκλεϊδίων βρίσκεται σε 3 ορόφους. Στον 1ο όροφο υπάρχει ένα συγκρότημα εξοπλισμού του ραδιολογικού τμήματος (COBRO). Στον 2ο όροφο υπάρχουν εξειδικευμένα δωμάτια για ασθενείς με ραδιονουκλεΐδια που εγχύονται. Κάθε θάλαμος έχει 2 - 3 κρεβάτια, τηλεόραση, προθάλαμο, ξεχωριστό μπάνιο. Τον Νοέμβριο του 2003 ολοκληρώθηκε η πλήρης ανακαίνιση των δωματίων στον 4ο όροφο του τμήματος σύμφωνα με το ευρωπαϊκό πρότυπο. Μονόκλινα δίκλινα δωμάτια με ξεχωριστό μπάνιο και ντους είναι εξοπλισμένα με ψυγείο και τηλεόραση - εδώ οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξέταση και προετοιμασία για θεραπεία RI ή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει μια σύνδεση με το φύλακας της νοσοκόμας, εάν απαιτείται, τόσο η νοσοκόμα όσο και ο γιατρός θα εισέλθουν στον θάλαμο σας, παρά το ραδιενεργό ιώδιο.

Ερώτηση: Υπάρχουν αντενδείξεις για τη θεραπεία με ραδιοϊό;

Απάντηση: Οι αντενδείξεις είναι:

- τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, λόγω των ταυτόχρονων ασθενειών.
- εξαντλημένη κατάσταση του μυελού των οστών.
- ασθένειες του ήπατος, νεφρά, συνοδεύονται από έντονη παραβίαση της λειτουργίας τους (νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια).
- οξεία γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.
- σοβαρό διαβήτη.
- πνευμονική φυματίωση στην ενεργό φάση ·
- οξείες ψυχικές διαταραχές
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (θηλασμός).

Ερώτηση: Ανησυχώ πολύ για το πώς η θεραπεία θα επηρεάσει τις παιδικές μου λειτουργίες και άμεσα στην υγεία του παιδιού. Πώς σχετίζεται η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο με τις αναπαραγωγικές πτυχές στις γυναίκες (η επίδραση στην εγκυμοσύνη στο μέλλον κ.λπ.);

Απάντηση: Μπορεί να παρατηρηθεί προσωρινή κατάθλιψη της λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων: στις γυναίκες για τους πρώτους 2 μήνες, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ενώ στους άνδρες είναι δυνατή η ολιγοσπερμία, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την ισχύ. Η παγκόσμια εμπειρία και η πρακτική των εργασιών του MRRC δείχνουν ότι το RJT δεν έχει επιπτώσεις στην ικανότητα να γεννάνε παιδιά, την πορεία της εγκυμοσύνης, το σωματικό βάρος του εμβρύου, τη συχνότητα των γενετικών ανωμαλιών και την πρόωρη γέννηση, καθώς και την υγεία του αγέννητου παιδιού σας. Ο μόνος περιορισμός δεν είναι να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη για τους πρώτους 6 μήνες (σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 1 έτος) μετά το τέλος της θεραπείας. Πολύ περισσότερες παρενέργειες της φυσιολογικής εγκυμοσύνης έχουν θυρεοστατικά φάρμακα ή μη αντισταθμισμένη θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι αντίθετη μόνο κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Ερώτηση: Εμφανίζεται η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο (συμβουλή των ειδικών σας). Αλλά διάβασα ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο μετά από 40 χρόνια. Εξηγήστε, παρακαλώ. Πολύ ανησυχούν για τις συνέπειες. Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;

Απάντηση: Οι πληροφορίες δεν είναι εντελώς σωστές. Στη θεραπεία του DRS, τα όρια ηλικίας απουσιάζουν ως τέτοια. Ο νεότερος ασθενής ήταν 5 ετών. Επί του παρόντος, περισσότερα από 200 παιδιά και έφηβοι που έλαβαν ραδιενεργό ιώδιο για θεραπευτικούς σκοπούς, συνεχίζουν τη θεραπεία και την παρακολούθηση. Μερικοί από αυτούς έχουν ήδη μεγαλώσει και έχουν τα υγιή παιδιά τους, οδηγώντας έναν πλήρη τρόπο ζωής. Με την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας σε παιδιά και εφήβους, στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται συντηρητική θυρεοστατική θεραπεία.

Ερώτηση: Έχω εγκαταστήσει το DTZ. Ανάθεση λειτουργίας, το Διαδίκτυο βρήκε υλικά για τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου με θυρεοτοξίκωση. Ποιο είναι προτιμότερο: ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση; Είναι δυνατόν να περιγραφούν εν συντομία τα οφέλη της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σε σύγκριση με τη λειτουργία σε περίπτωση CTD;

Απάντηση: Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται κατ 'ανάγκη μια περικοπή (στα επόμενα ουλή) στο λαιμό του, γενική αναισθησία, η άγνωστη έκβαση της συναλλαγής και των σχετικών εμπειριών, τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (αιμορραγία, με τα προβλήματα του μεταβολισμού του ασβεστίου, απώλεια της φωνής, αναπνευστικά προβλήματα, που οδηγούν στην επιβολή της τραχειοστομία), την μετεγχειρητική περίοδο, η οποία απαιτεί χρόνο για αποκατάσταση, διατήρηση της πιθανότητας υποτροπής της θυρεοτοξικότητας και δυνατότητα επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων. Όντας βασικά συντηρητική μέθοδος, η RET δεν είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας. Η θεραπεία είναι ανώδυνη, καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς και δεν συνοδεύεται από κανένα κίνδυνο συνέπειων.

Ερώτηση: Παρακαλούμε να σχολιάσετε τη δήλωση των γιατρών του Γερμανικού Ιατρικού Κέντρου ότι μετά από ECT, σε πολλές περιπτώσεις, το καρκίνωμα του θυρεοειδούς θα σχηματιστεί σε 10-15 χρόνια. Συμφωνείτε ότι μια τέτοια δήλωση μπορεί να αποθαρρύνει οποιαδήποτε επιθυμία να υποβληθεί σε RIT. Θα έχω άλλους κακοήθεις όγκους μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο;

Απάντηση: Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη παγκοσμίως για το θέμα αυτό για 60 χρόνια χρήσης ραδιενεργού ιωδίου στη θεραπεία του DTZ, έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς μετά το ΕΙΤ δεν υπερβαίνει τους μέσους αριθμούς που είναι τυπικοί για δεδομένο πληθυσμό ανθρώπων. Ο παράγοντας κινδύνου θεωρείται εξωτερική έκθεση (μακρινή γάμμα θεραπεία) του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά σε παιδιά. Απλά στατιστικά επιβεβαίωσε ότι η πιθανότητα εμφάνισης κακοηθειών σε άλλους δικτυακούς τόπους, και λευχαιμία μπορεί να αυξήσει μόνο μετά από πολύ υψηλό σωρευτικό δραστηριότητες του ραδιενεργού ιωδίου που λαμβάνονται για αρκετά χρόνια, η οποία είναι 3-4 τάξεις μεγέθους μεγαλύτερη από τη δόση, execu-λειτουργεί στη θεραπεία της νόσου του Graves.

Ερώτηση: Έχουν περάσει 2,5 μήνες από την επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο για το DTZ, αλλά δεν υπάρχει ακόμα βελτίωση. Καρδιά, δυσανεξία στη θερμότητα, εφίδρωση, κόπωση. Ίσως η θεραπεία να είναι αναποτελεσματική; Δεν πρέπει να πάρω ξανά τα χάπια μου;

Απάντηση: Το εφέ RJT δεν πραγματοποιείται αμέσως, συνήθως συμβαίνει μόνο σε 2,5 - 3 μήνες, αλλά παραμένει πολύ ατομικό σε κάθε περίπτωση. Είναι δυνατό να καθοριστεί το τελικό αποτέλεσμα RJT όχι νωρίτερα από 6 μήνες. Πριν από αυτό, συνήθως χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία (β-αναστολείς, ηρεμιστικά, κλπ.), Αλλά με εμφανείς εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας, ο διορισμός θυρεοστατικών φαρμάκων θα πρέπει να συζητηθεί με τον ενδοκρινολόγο. Εάν η κατάσταση δεν αντισταθμιστεί έξι μήνες μετά το RIT, μπορεί να απαιτηθεί δεύτερη θεραπεία.

Ερώτηση: Υπάρχει μια κατεύθυνση προς εσάς στα χέρια μου, αλλά πρώτα θέλω να μάθω: τώρα έχω ένα CTD βαθμού II, exophthalmos. Ποιες είναι οι προβλέψεις για τους εξωφθαλμούς μετά τη θεραπεία; Μπορεί η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο να επιδεινώσει την πορεία της ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας;

Απάντηση: Η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (EO) και η DTZ είναι διαφορετικές ασθένειες, αν και σχετίζονται με έναν λόγο - τον σχηματισμό αυτοάνοσων συμπλοκών (αντισωμάτων) που προκαλούν βλάβη στον θυρεοειδή αδένα και τον ιστό του αμφιβληστροειδούς, μαζί με τους μυς των ματιών. Από ένα συγκεκριμένο σημείο, οι DTZ και EO γίνονται ανεξάρτητες, ταυτόχρονες ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σημαντική υποβάθμιση της ΕΟ μετά από επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο. Συνήθως, όταν πηγαίνουμε από κατάσταση υπερθυρεοειδούς σε υποθυρεοειδισμό, όταν οι ασθενείς λαμβάνουν επαρκή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με θυροξίνη, η κατάσταση με τα μάτια βελτιώνεται ακόμη κάπως. Αλλά το ραδιενεργό ιώδιο δεν έχει καρδιακή επίδραση στον εξωφθαλμό. Η οφθαλμοπάθεια γίνεται από τους οφθαλμούς. Για να αποφευχθεί η αλλοίωση των οφθαλμών, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ορμόνες γλυκοκορτικοειδών. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι οι καπνιστές έχουν τη χειρότερη πρόγνωση για την ΕΟ.

Ερώτηση: Είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε κάπως για τη διαδικασία της θεραπείας με ραδιοϊό για θυρεοτοξίκωση στο DTZ, ώστε η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική; Υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί ή απαιτήσεις;

Απάντηση: Ναι, πρέπει να τηρούν δίαιτα bezyodovoy επειδή ο κορεσμός του θυρεοειδούς σταθερό ισότοπο του ιωδίου (ιώδιο-127) μειώνει την ενσωμάτωση του ραδιενεργά-ου (ιώδιο-131), προκαλώντας το λεγόμενο «φαινόμενο αποκλεισμού», και το μεγαλύτερο μέρος να τρέχει στο σώμα «χαμένη». Έτσι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται σημαντικά. 7-10 ημέρες πριν από την ημερομηνία σταθερής νοσηλείας, θα πρέπει να διακοπεί η θυρεοστατική (μερκαζόλη, τυροσόλη, προπιτσίλη, κλπ.).

Ερώτηση: Τι περιλαμβάνει η έννοια της "δίαιτας idiot";

Α: Πρώτα απ 'όλα, είναι αδύνατον να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο που περιέχει ιώδιο, όπως jodomarin aka ιωδιούχο κάλιο antistrumin βιολογικών συμπληρωμάτων Τύπος yodaktiv, schitovid κλπ, βιταμίνες του συμπλέγματος και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, για παράδειγμα, Centrum, αλφάβητο, ολιγοβίτη, καρδιακά φάρμακα - κορδάρων ή αμιωδαρόνης. Επίσης, δεν πρέπει να εφαρμόζετε αλκοολικό διάλυμα ιωδίου στο δέρμα ή να χρησιμοποιείτε διάλυμα Lugol.

Ερώτηση: Άκουσα ότι σε πολλούς ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, το ραδιενεργό ιώδιο σκοτώνει ολόκληρο τον αδένα και αναπτύσσεται η έλλειψη ορμονών. Μου φοβίζει ότι και πάλι μετά τη θεραπεία θα πρέπει να παίρνω συνεχώς χάπια. Ιδιαίτερα φοβούνται τα λόγια του θεράποντος ιατρού, που πιθανότατα θα είναι για τη ζωή!

Απάντηση: Σύμφωνα με τους περισσότερους ενδοκρινολόγους, ο υποθυρεοειδισμός είναι το πιο προτιμώμενο αποτέλεσμα της θεραπείας. Δεν υπάρχει τραγωδία σε αυτό, δεδομένου ότι η πρόσληψη μιας κατάλληλα επιλεγμένης δόσης θυροξίνης αντισταθμίζει πλήρως την κατάσταση της ανεπάρκειας ορμονών και αυτή τη στιγμή δεν παρουσιάζει μεγάλη δυσκολία ακόμα και με τη διαρκή πρόσληψη. Η μακροχρόνια μακροχρόνια χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων είναι πολύ πιο επιζήμια για τα ηπατικά κύτταρα και το αίμα. Η θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο μιας ενδογενώς παραγόμενης ορμόνης και δεν είναι ξένη προς το σώμα.

Ερώτηση: Μπορώ να πάω διακοπές νότια μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο;

Απάντηση: Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο, δεν συνιστούμε ασθενείς σε καλοκαιρινές διακοπές στη θάλασσα, γεγονός που συνεπάγεται υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία και έντονη αλλαγή στην κλιματική ζώνη. Αυστηρότητα στην απαγόρευση αριθ. Δεν είναι περίεργο οι γιατροί αντί για "δεν μπορούν" να χρησιμοποιήσουν τη φράση "δεν συνιστάται". Είναι λογικό ο οργανισμός κάτοικος της κεντρικής Ρωσίας να αποκατασταθεί καλύτερα στην εγγενή του κλιματική ζώνη. Αλλά για έναν κάτοικο της Krasnodar Territory, προσαρμοσμένο στις θερμές συνθήκες, δεν έχει νόημα να πάει βόρεια, θα πρέπει μόνο να αποφύγετε μια μακρά διαμονή στον ήλιο και να μην κάνετε ηλιοθεραπεία. Μετά την επίτευξη του αποτελέσματος RIT και την επιλογή επαρκούς δόσης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, η ζωή σας δεν διαφέρει από την κατάσταση πριν από την ασθένεια.

Ερώτηση: Η σύζυγός μου είχε ένα "κομμάτι" στο λαιμό της για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο δεν ενοχλούσε και δεν παρεμβαίνει. Οι γιατροί είπαν ότι ήταν ένας wen, αλλά τώρα μεγαλώνει, η φωνή της έχει αλλάξει. Όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό, ύποπτος είναι ο όγκος του θυρεοειδούς. Τι να κάνετε

Απάντηση: Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφικής εξέτασης (υπερήχων) του λαιμού και των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, της βιοψίας τρυπών του θυρεοειδούς αδένα ή των αλλαγμένων λεμφαδένων, ακολουθούμενης από κυτταρολογική εξέταση των σημειακών. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτείται χειρουργική επέμβαση - η αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα και των προσβεβλημένων λεμφαδένων (μια αλλαγή στη φωνή υποδηλώνει πιθανή έξοδο του όγκου έξω από τον αδένα). Μετά τη χειρουργική επέμβαση - η απόφαση για την πορεία της πρόσθετης ραδιοθεραπείας.

Ερώτηση: Στην ακτινογραφία των πνευμόνων εντοπίστηκαν πολλαπλές μεταστάσεις κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Εξετάζεται στο νοσοκομείο. Διάγνωση: Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα με μεταστάσεις στους πνεύμονες. Είναι δυνατή η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή είναι απαραίτητο να συμφωνηθεί μια πράξη;

Απάντηση: Αν μιλάμε για καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα, τότε στο πρώτο στάδιο είναι απαραίτητη η χειρουργική απομάκρυνση του λαιμού (είναι επίσης δυνατόν και οι λεμφαδένες του λαιμού, εάν αλλάξουν). Η θεραπεία με ραδιοϊό πραγματοποιείται μόνο μετά από 4-6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει ορμόνες θυρεοειδούς (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη), να κολλήσει σε δίαιτα χωρίς διατροφή. Ο χρόνος νοσηλείας για το RJT πρέπει κατ 'ανάγκη να συμφωνηθεί.

Ερώτηση: Εργάστηκα για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, "δευτερεύουσες" μεταβολές στους κόλπους του τραχήλου της μήτρας και του μεσοθωρακίου. Ο γιατρός συνέστησε περαιτέρω θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ζω στο Khabarovsk. Αξίζει να επισκεφθείτε ολόκληρη τη χώρα; Γιατί χρειάζεστε αυτή τη θεραπεία;

Απάντηση: Οι στόχοι της θεραπείας με ραδιοϊό είναι:

- την καταστροφή των θραυσμάτων που έχουν απομείνει μετά τη λειτουργία, καθώς και τις εστίες του ιστού του όγκου όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ριζικά.
- ανίχνευση διαφοροποιημένων μεταστάσεων του καρκίνου του θυρεοειδούς που δεν ανιχνεύονται από άλλες μεθόδους διάγνωσης και την ταυτόχρονη θεραπεία τους.
- την καταστροφή των κυττάρων που συνθέτουν την θυρεογλοβουλίνη, η οποία επιτρέπει περαιτέρω παρατήρηση για σωστή χρήση της ως δείκτη όγκου.
- η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο συνιστάται μετά από θυροειδεκτομή για διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς σε περίπτωση: της εξόδου της θέσης του πρωτεύοντος όγκου πέρα ​​από τα όρια της κάψουλας του θυρεοειδούς αδένα και την παρουσία περιφερειακών και / ή μακρινών μεταστάσεων.

Ερώτηση: Πού βρίσκεται το Obninsk; Πού να πάτε;

Απάντηση: Η πόλη Obninsk βρίσκεται στην περιοχή Kaluga, μπορείτε να φτάσετε εκεί από την εθνική οδό του Κιέβου (90 χιλιόμετρα από την περιφερειακή οδό της Μόσχας) - 101 χλμ., Η δεξιά στροφή ακολουθεί το σημείο. Με τρένο από σταθμό Kievsky της Μόσχας, πηγαίνοντας σε Maloyaroslavets ή Kaluga (περίπου 2 ώρες στο δρόμο). Μεσημεριανό λεωφορείο από το σταθμό λεωφορείων (μετρό "Teply Stan"). Κέντρο Ιατρικής Ακτινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (MRRC of RAMS) διεύθυνση: Obolinsk, Korolev str. 4. Από το σταθμό λεωφορείων ή ταξί ταξί № 3, 4, 13, 14 (τέταρτη στάση - "WRI"), απέναντι Queen, όπου η είσοδος στο έδαφος του κέντρου. Το RJT ασχολείται με το τμήμα ακτινοχειρουργικής αγωγής ανοικτών ραδιονουκλεϊδίων. Leader - Ph.D. Krylov Valery, τηλέφωνο: (48439) 93382.

Ερώτηση: Θέλω να έρθω με αυτοκίνητο. Πώς να φτάσετε στην κλινική σας, όπου μπορείτε να αφήσετε το αυτοκίνητο. Υπάρχουν χώροι στάθμευσης, είναι δυνατόν να εισέλθουν στην περιοχή;

Απάντηση: Από τον αυτοκινητόδρομο του Κιέβου δεξιά στροφή, περνώντας τη σιδηροδρομική γέφυρα, κάτω από το δαχτυλίδι προς τα αριστερά στο δρόμο. Kurchatov, περίπου 500 μέτρα - κατευθείαν στα φανάρια, το ορόσημο στα δεξιά είναι το εμπορικό κέντρο Korobeiniki και όχι πολύ μακριά από την είσοδο στο φυλασσόμενο πάρκινγκ, πίσω από αυτό ξεκινά το έδαφος του κέντρου. Μπορείτε να σταθμεύσετε το αυτοκίνητό σας 20 μέτρα προς τα εμπρός από το σταθμό λεωφορείων "WRI", δεξιά στροφή στο δρόμο. Koroleva, μετά από 50 μέτρα υπάρχει δωρεάν χώρος στάθμευσης απέναντι από το πολυκλινικό και διοικητικό κτίριο. Η είσοδος στο Κέντρο είναι μόνο με ένα δελτίο, το οποίο, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να εκδοθεί στη ρεσεψιόν. Σε κοντινή απόσταση υπάρχει ένας φυλασσόμενος χώρος στάθμευσης, όπου μπορείτε να καθορίσετε το αυτοκίνητο για αρκετές ημέρες θεραπείας.

Ερώτηση: Πώς να πάρετε τη θεραπεία;

Απάντηση: Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχει μια ουρά για τη θεραπεία του PJ! Εάν ζείτε κοντά, είναι καλύτερο να έρθετε σε διαβούλευση επί τόπου και να επιλύσετε όλα τα θέματα επιτόπου. Εργαζόμαστε καθημερινά από τις 8.30 έως τις 14 ώρες. Το Σάββατο και η Κυριακή είναι σαββατοκύριακα Ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας, θα πρέπει να στείλετε ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό σας με φαξ (48439) 93344 ή να χρησιμοποιήσετε το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. Πρόσθετες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα του MRRC (http://www.mrrc.obninsk.ru) - στην ενότητα "Θυρεοειδείς νόσοι". Τηλέφωνο εργασίας 8 (48439) 93250 - Δρ. Rodichev Andrey Alekseevich, e-mail: [email protected]

--------------------------------------------------------------------------------
Συγγραφέας:
Rodichev AA, Ph.D., ογκολόγος της ανώτερης κατηγορίας, ακτινολόγος
Ραδιοχειρουργικά τμήματα ανοικτών ραδιονουκλεϊδίων,
GU - MRRC RAMS

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα: τιμή και κριτικές

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μερικές φορές η μόνη ευκαιρία να σωθεί ένα άτομο που πάσχει από μια μορφή διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (θηλώδους ή θυλακοειδούς).

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιοϊό είναι η καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, δεν μπορεί κάθε ασθενής να λάβει παραπομπή σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, ο οποίος έχει αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Τι είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς να προετοιμαστείτε και σε ποιες κλινικές μπορείτε να λάβετε θεραπεία; Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν στο άρθρο μας.

Έννοια της μεθόδου

Στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο (στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να αναφέρεται ως ιώδιο-131, ραδιενεργό ιώδιο, I-131) - ένα από τα τριάντα επτά ισότοπα σε όλους τους γνωστούς ιώδιο-126, το οποίο υπάρχει σχεδόν σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών.

Διαθέτοντας χρόνο ημίσειας ζωής οκτώ ημερών, το ραδιενεργό ιώδιο αποσυντίθεται αυθόρμητα στο σώμα του ασθενούς. Όταν συμβεί αυτό, ο σχηματισμός του ξένου και δύο τύποι ραδιενεργών ακτινοβολιών: η βήτα και η ακτινοβολία γάμμα.

Όχι λιγότερο υψηλή ικανότητα διείσδυσης των σωματιδίων γάμμα τους επιτρέπει να περνούν εύκολα μέσω οποιουδήποτε ιστού του σώματος του ασθενούς. Για την καταχώρισή τους χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας - κάμερες γάμμα. Δεν παράγει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ακτινοβολία γάμμα βοηθά στην ανίχνευση του εντοπισμού των συστάδων ραδιοϊωδών ιόντων.

Αφού σαρώσαμε το σώμα του ασθενούς σε μια κάμερα γάμμα, ένας ειδικός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει τις εστίες ενός ραδιενεργού ισότοπου.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του θυρεοειδούς, καθώς οι φωτεινές εστίες που εμφανίζονται στο σώμα τους μετά από μια πορεία θεραπείας με ραδιοϊό, μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε για την παρουσία και τη θέση της μετάστασης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης καταστροφή των ιστών του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που έρχεται δύο ή τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι παρόμοιο με το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου. Για ορισμένους ασθενείς με υποτροπή της παθολογίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ραδιοϊό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ραδιοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από:

  • Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση μικρών καλοήθων οζιδιακών όγκων.
  • Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, η οποία αποτελεί επιπλοκή της προαναφερθείσας πάθησης.
  • Όλοι οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και συνοδεύονται από την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ασθενείς στο σώμα των οποίων έχουν εντοπιστεί μακρινές μεταστάσεις, οι οποίες έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν επιλεκτικά αυτό το ισότοπο. Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σε σχέση με αυτούς τους ασθενείς πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα. Με την έγκαιρη χρήση της θεραπείας με ραδιοϊό, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Η ραδιοθεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία της βλάβης του κόλπου, καθώς και του οζιδιακού τοξικού βλεννογόνου (που ονομάζεται διαφορετικά η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται αντί για χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ραδιοϊωδικής θεραπείας είναι ιδιαίτερα δικαιολογημένη σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας ενός ήδη λειτουργούμενου θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες υποτροπές εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν τις τακτικές της θεραπείας με ραδιοϊό.

Η απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό της ραδιοθεραπείας είναι:

  • Εγκυμοσύνη: Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει τα ελαττώματα της περαιτέρω ανάπτυξής του.
  • Περίοδος θηλασμού. Οι θηλάζουσες μητέρες που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να απογαλακτίσουν το μωρό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η χρήση του ιωδίου-131 (σε σύγκριση με τη χειρουργική απομάκρυνση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα) έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Δεν συνδέεται με την ανάγκη εισαγωγής του ασθενούς σε κατάσταση αναισθησίας.
  • Η ακτινοθεραπεία δεν απαιτεί περίοδο αποκατάστασης.
  • Μετά την επεξεργασία με ισότοπα, το σώμα του ασθενούς παραμένει αμετάβλητο: δεν υπάρχουν ουλές και ουλές (αναπόφευκτες μετά τη χειρουργική επέμβαση) που παραμορφώνουν τον αυχένα.
  • Το λαρυγγικό οίδημα και ο δυσάρεστος πονόλαιμος, που αναπτύσσονται σε έναν ασθενή μετά τη λήψη μιας κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορούν να ελεγχθούν εύκολα με τη βοήθεια τοπικών παρασκευασμάτων.
  • Η ραδιενεργός ακτινοβολία που σχετίζεται με την παραλαβή ενός ισότοπου, εντοπίζεται κυρίως στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα - σχεδόν δεν ισχύει για άλλα όργανα.
  • Δεδομένου ότι η δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τους κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ραδιενεργό ιώδιο θεραπεία που μπορεί να συλλάβει πλήρως τις συνέπειες της υποτροπής, είναι μια απολύτως ασφαλής εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία με ραδιοϊό έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αρνητικών σημείων:

  • Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες. Οι θηλάζουσες μητέρες αναγκάζονται να σταματήσουν το θηλασμό των μωρών τους.
  • Δεδομένης της ικανότητας των ωοθηκών να συσσωρεύουν ένα ραδιενεργό ισότοπο, θα πρέπει να προστατευθούν από την έναρξη της εγκυμοσύνης για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας διαταραχών που σχετίζονται με την κανονική παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για την ορθή ανάπτυξη του εμβρύου, η εμφάνιση των απογόνων πρέπει να προγραμματιστεί μόνο δύο χρόνια μετά την εφαρμογή του ιωδίου-131.
  • Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπόφευκτα αναπτύσσεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ραδιοϊό, θα απαιτήσει μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.
  • Μετά την εφαρμογή του ραδιενεργού ιωδίου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης της αυτοάνοσης ασθένειας των ματιών που οδηγεί σε μια αλλαγή σε όλους τους μαλακούς ιστούς του οφθαλμού (συμπεριλαμβανομένης νεύρα, λίπος, μύες, αρθρικές μεμβράνες, λίπος και συνδετικό ιστό).
  • Μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου συσσωρεύεται στους ιστούς των μαστικών αδένων, των ωοθηκών και του αδένα του προστάτη.
  • Η έκθεση στο ιώδιο-131 μπορεί να προκαλέσει στένωση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων με μεταγενέστερη αλλαγή στη λειτουργία τους.
  • Η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση βάρους, εμφάνιση ινομυαλγίας (έντονος μυϊκός πόνος) και κόπωση χωρίς πρόκληση.
  • Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να συμβεί έξαρση των χρόνιων ασθενειών: γαστρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την αλλαγή της γεύσης, ναυτία και έμετο. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι σύντομες και ανταποκρίνονται καλά στη συμπτωματική θεραπεία.
  • Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ένα από τα κύρια επιχειρήματα των αντιπάλων της ραδιοθεραπείας είναι το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας, που καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ισότοπο, θα χαθεί για πάντα. Ως αντισάρθρημα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι μετά από χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου, οι ιστοί του δεν υπόκεινται επίσης σε ανάκαμψη.
  • Ένας άλλος αρνητικός παράγοντας της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σχετίζεται με την ανάγκη για τριήμερη αυστηρή απομόνωση ασθενών που έλαβαν κάψουλα με ιώδιο-131. Δεδομένου ότι το σώμα τους αρχίζει να απελευθερώνει δύο τύπους (βήτα και γάμμα) ραδιενεργού ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους.
  • Όλα τα ρούχα και τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή που υποβάλλονται σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είτε υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία είτε διατίθενται με την τήρηση μέτρων ραδιενεργού προστασίας.

Τι είναι καλύτερο, χειρουργική επέμβαση ή ραδιενεργό ιώδιο;

Οι απόψεις σχετικά με το θέμα αυτό είναι αμφιλεγόμενες, ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

  • Μερικοί από αυτούς πιστεύουν ότι μετά θυρεοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα), οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, μπορεί να οδηγήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή, δεδομένου ότι μια τακτική ροή της θυροξίνης σε θέση να καλύψουν για την απουσία της λειτουργίας του σιδήρου, χωρίς να προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών.
  • Οι υποστηρικτές radiojodterapii εστιάζεται στο γεγονός ότι αυτό το είδος της θεραπείας εξαλείφει τις δυσμενείς επιπτώσεις (την ανάγκη της αναισθησίας, την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων, βλάβη στο παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου) που είναι αναπόφευκτες κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί από αυτούς είναι ακόμη πονημένοι, υποστηρίζοντας ότι η θεραπεία με ραδιοϊό θα οδηγήσει σε ευθυρεοειδισμό (κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Πρόκειται για μια εξαιρετικά εσφαλμένη δήλωση. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με ραδιοϊό (καθώς και η χειρουργική θυρεοειδεκτομή) αποσκοπεί στην επίτευξη του υποθυρεοειδισμού - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστολή του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτή την έννοια, και οι δύο μέθοδοι θεραπείας επιδιώκουν εντελώς πανομοιότυπους στόχους. Τα κύρια πλεονεκτήματα της αγωγής με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης ανώδυνη και μη επεμβατική, καθώς και η απουσία κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο κατά κανόνα δεν παρατηρούνται στους ασθενείς.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη; Σε κάθε περίπτωση, η τελευταία λέξη παραμένει για τον θεράποντα ιατρό. Εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ορισμό της θεραπείας με ραδιοϊό σε έναν ασθενή (που πάσχει, για παράδειγμα, από βασική νόσο), πιθανότατα θα του συμβουλεύσει να το προτιμήσει. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιήσει μια επέμβαση θυρεοειδεκτομής, είναι απαραίτητο να ακούσετε τη γνώμη του.

Προετοιμασία

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για τη λήψη ενός ισότοπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

  • Είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η εισροή ιωδίου στην επιφάνεια του δέρματος: απαγορεύεται στους ασθενείς να λιπαίνουν τα τραύματα με ιώδιο και να εφαρμόζουν ένα δίχτυ ιωδίου στο δέρμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να επισκεφθούν την αίθουσα αλατιού, να κολυμπήσουν στο θαλασσινό νερό και να εισπνεύσουν τον θαλάσσιο αέρα που είναι κορεσμένος με ιώδιο. Οι κάτοικοι των παραθαλάσσιων ακτών χρειάζονται απομόνωση από το περιβάλλον τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • Συμπληρώματα βιταμινών, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμόνες εμπίπτουν στην αυστηρή απαγόρευση: πρέπει να αποσυρθούν τέσσερις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό. Μια εβδομάδα πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
  • Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης: αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του κινδύνου εγκυμοσύνης.
  • Πριν από τη διαδικασία λήψης κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, πραγματοποιείται δοκιμή για την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο αδένας απομακρύνθηκε με χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται μια δοκιμή για την ευαισθησία στο ιώδιο των πνευμόνων και των λεμφαδένων, δεδομένου ότι είναι αυτοί που αναλαμβάνουν τη λειτουργία της συσσώρευσης ιωδίου σε αυτούς τους ασθενείς.

Διατροφή πριν από τη θεραπεία

Το πρώτο βήμα στην προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία με ραδιοϊό είναι να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλής διατροφής με στόχο τη μείωση του περιεχομένου ιωδίου του ασθενούς με κάθε δυνατό τρόπο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα του ραδιενεργού φαρμάκου να έχει πιο απτό αποτέλεσμα.

Ο διορισμός μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, συνεπώς, οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού σε κάθε περίπτωση είναι κρίσιμες.

Η χαμηλή διατροφή δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αλάτι. Απαιτείται μόνο η χρήση του μη ιωδιούχου προϊόντος και ο περιορισμός του ποσού σε οκτώ γραμμάρια την ημέρα. Η δίαιτα ονομάζεται χαμηλής κατανάλωσης νερού επειδή επιτρέπεται η χρήση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (μικρότερη από 5 μg ανά μερίδα).

Οι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε ραδιοθεραπεία πρέπει να σταματήσουν εντελώς να χρησιμοποιούν:

  • Θαλασσινά (γαρίδες, ραβδάκια καβούρια, θαλασσινά ψάρια, μύδια, καβούρια, φύκια, φύκια και συμπληρώματα διατροφής με βάση αυτά).
  • Όλοι οι τύποι γαλακτοκομικών προϊόντων (ξινή κρέμα, βούτυρο, τυριά, γιαούρτια, ξηροί γάλατες).
  • Το παγωτό και η σοκολάτα γάλακτος (μια μικρή ποσότητα μαύρης σοκολάτας και σκόνης κακάο επιτρέπεται να συμπεριληφθούν στη διατροφή του ασθενούς).
  • Αλατισμένα φιστίκια, στιγμιαίος καφές, τσιπς, κονσερβοποιημένα κρέατα και φρούτα, πατάτες, ανατολίτικα πιάτα, κέτσαπ, σαλάμι, πίτσα.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα, μπανάνες, κεράσια, μήλα.
  • Ιωδιωμένα αυγά και πιάτα με πολλούς κρόκους αυγών. Αυτό δεν ισχύει για τη χρήση πρωτεϊνών αυγών που δεν περιέχουν ιώδιο: κατά τη διάρκεια της δίαιτας μπορείτε να τα φάτε χωρίς περιορισμούς.
  • Πιάτα και προϊόντα βαμμένα σε διάφορες αποχρώσεις του καφέ, του κόκκινου και του πορτοκαλιού, καθώς και τα φάρμακα που περιέχουν χρώματα τροφίμων παρόμοιων χρωμάτων, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να περιέχουν βαφή E127 που περιέχει ιώδιο.
  • Προϊόντα ζαχαροπλαστικής εργοστάσια παραγωγής που περιέχουν ιώδιο? νιφάδες καλαμποκιού.
  • Προϊόντα σόγιας (τυρί tofu, σάλτσες, γάλα σόγιας) πλούσια σε ιώδιο.
  • Μαϊντανός, άνηθος, φύλλα και νεροτσουλήθρα.
  • Κουνουπίδι, κολοκυθάκι, λωτός, πράσινη πιπεριά, ελιές, πατάτες, ψημένες στη "στολή".

Κατά τη διάρκεια της περιόδου χαμηλής διατροφής, επιτρέπεται η χρήση:

  • Βούτυρο αράπικων φιστικιών, αλατισμένα φιστίκια, καρύδες.
  • Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδες φρούτων και μούρων, ζελέ και σιρόπια.
  • Φρέσκα μήλα, γκρέιπφρουτ και άλλα εσπεριδοειδή, ανανάδες, πεπόνια, σταφίδες (και χυμοί από αυτά).
  • Λευκό και καφέ ρύζι.
  • Νούφαρα αυγών.
  • Φυτικά έλαια (εκτός από σόγια).
  • Τα ακατέργαστα και φρέσκα λαχανικά (εξαιρούνται οι αποφλοιωμένες πατάτες, τα φασόλια και η σόγια).
  • Κατεψυγμένα λαχανικά.
  • Κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα).
  • Βόειο, μοσχάρι, αρνίσιο κρέας.
  • Αποξηραμένα βότανα, μαύρο πιπέρι.
  • Πιάτα με δημητριακά, ζυμαρικά (σε περιορισμένες ποσότητες).
  • Ανθρακούχα αναψυκτικά (λεμονάδα, διαιτητική κόλα, χωρίς ερυθροσίνη), τσάι και καλά φιλτραρισμένο καφέ.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι μια από τις εξαιρετικά αποτελεσματικές διαδικασίες, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η χρήση μικρών ποσοτήτων ραδιενεργών ουσιών που συσσωρεύονται επιλεκτικά σε ακριβώς εκείνες τις περιοχές που απαιτούν θεραπευτική έκθεση.

Σε σύγκριση με την έκθεση σε ακτινοβολία (σε συγκρίσιμη δόση έκθεσης), έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δημιουργεί μια δόση ακτινοβολίας στους ιστούς της εστίας του όγκου που είναι 50 φορές υψηλότερη από τα ποσοστά θεραπείας με ακτινοβολία, ενώ οι μυελικές οστικές και οστικές και μυϊκές δομές είναι δεκάδες φορές μικρότερο.

Η επιλεκτική συσσώρευση ραδιενεργού ισότοπου και η αβαρή διείσδυση των β-σωματιδίων στο πάχος των βιολογικών δομών παρέχει τη δυνατότητα σημειακής επίδρασης στους ιστούς των εστιών των όγκων με την επακόλουθη καταστροφή τους και πλήρη ασφάλεια σε σχέση με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς.

Πώς είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής λαμβάνει μια κάψουλα ζελατίνης κανονικού μεγέθους (χωρίς μυρωδιά και γεύση), εντός του οποίου είναι ραδιενεργό ιώδιο. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται γρήγορα, πλένεται με μεγάλη (τουλάχιστον 400 ml) ποσότητα νερού.

Μερικές φορές ένας ασθενής προσφέρεται ραδιενεργό ιώδιο σε υγρή μορφή (συνήθως σε δοκιμαστικό σωλήνα). Μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα και στη συνέχεια να καταπιεί το νερό που χρησιμοποιείται για αυτό. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα σας ζητηθεί να τις αφαιρέσετε πριν από τη διαδικασία.

Προκειμένου να απορροφηθεί καλύτερα το ραδιενεργό ιώδιο, παρέχοντας υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει και να πίνει οποιαδήποτε ποτά για μια ώρα.

Μετά τη λήψη της κάψουλας, το ραδιενεργό ιώδιο αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν αφαιρεθεί χειρουργικά, η συσσώρευση του ισότοπου συμβαίνει είτε στους ιστούς που απομένουν από αυτό είτε σε μερικώς τροποποιημένα όργανα.

Η απομάκρυνση του ραδιενεργού ιωδίου συμβαίνει μέσω των μαζών των κοπράνων, των ούρων, του μυστικού του ιδρώτα και των σιελογόνων αδένων και της αναπνοής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακτινοβολία θα εγκατασταθεί στα αντικείμενα που περιβάλλουν τον ασθενή. Όλοι οι ασθενείς είναι προειδοποιημένοι εκ των προτέρων ότι ένας περιορισμένος αριθμός πράξεων θα πρέπει να ληφθούν στην κλινική. Κατά την είσοδο στην κλινική, υποχρεούνται να μετατραπούν σε νοσοκομειακά ρούχα και ρούχα που τους έχουν εκδοθεί.

Μετά τη λήψη ραδιοϊωδίου, οι ασθενείς που βρίσκονται σε απομονωμένο κουτί πρέπει να τηρούν αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες:

  • Κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας θα πρέπει να αποφύγετε το πιτσίλισμα νερού. Ξεπλύνετε προσεκτικά την οδοντόβουρτσα με νερό.
  • Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά την τουαλέτα, αποτρέποντας την εκτόξευση ούρων (γι 'αυτό οι άντρες πρέπει να ουρούν μόνο να κάθονται). Ξεπλύνετε τα ούρα και τα κόπρανα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο φορές, περιμένοντας να γεμίσει η δεξαμενή.
  • Όλες οι περιπτώσεις ακούσιας εκτόξευσης υγρού ή απόρριψης πρέπει να αναφέρονται στη νοσοκόμα ή τη νοσοκόμα.
  • Κατά τον εμετό, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει μια πλαστική σακούλα ή ένα μπολ τουαλέτας (ο εμετός θα πρέπει να ξεπλυθεί δύο φορές), αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι νεροχύτης.
  • Απαγορεύεται η χρήση επαναχρησιμοποιούμενων μαντήλι (πρέπει να είναι απόθεμα χαρτιού).
  • Το χρησιμοποιημένο χαρτί υγείας αφαιρείται με περιττώματα.
  • Η μπροστινή πόρτα πρέπει να παραμένει κλειστή.
  • Το υπόλοιπο φαγητό διπλώνεται σε πλαστική σακούλα.
  • Η διατροφή μέσω του παραθύρου των πτηνών και των μικρών ζώων απαγορεύεται αυστηρά.
  • Το ντους θα πρέπει να είναι καθημερινά.
  • Εάν δεν υπάρχει καρέκλα (πρέπει να είναι καθημερινά), θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα: ο θεράπων ιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ένα καθαρτικό.

Οι επισκέπτες (ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες) δεν επιτρέπονται σε έναν ασθενή σε αυστηρή απομόνωση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση της ακτινοβολίας από τη ροή σωματιδίων βήτα και γάμμα.

Διαδικασία θεραπείας μετά από την εκτομή του θυρεοειδούς

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν περάσει από μια λειτουργία απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν όχι μόνο στην περιοχή του απομακρυσμένου οργάνου, αλλά και στο πλάσμα του αίματος.

Συστάσεις

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει:

  • Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των προϊόντων αποικοδόμησης ιωδίου-131 από το σώμα.
  • Πάρτε ένα ντους όσο πιο συχνά γίνεται.
  • Χρησιμοποιήστε αντικείμενα προσωπικής υγιεινής.
  • Χρησιμοποιώντας την τουαλέτα, δύο φορές για να τραβήξετε το νερό.
  • Αλλάξτε τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα καθημερινά. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία απομακρύνεται τέλεια με το πλύσιμο, είναι δυνατόν να πλύνετε τα πράγματα του ασθενούς μαζί με τα ρούχα της υπόλοιπης οικογένειας.
  • Αποφύγετε την στενή επαφή με μικρά παιδιά: τα παίρνετε στα χέρια και στο φιλί. Το να είστε κοντά στα παιδιά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • Εντός τριών ημερών μετά την απόρριψη (πραγματοποιείται την πέμπτη ημέρα μετά τη λήψη του ισότοπου), ο ύπνος μόνο μόνος του, εκτός από τους υγιείς ανθρώπους. Η είσοδος σε σεξουαλική επαφή, καθώς και η έγκυος γυναίκα, επιτρέπεται μόνο μία εβδομάδα μετά την έξοδο από την κλινική.
  • Εάν ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε επείγουσα νοσηλεία σε ραδιενεργό ιώδιο, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό σχετικά με αυτό ακόμη και αν η ακτινοβόληση διεξάγεται στην ίδια κλινική.
  • Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιοϊό θα παίρνουν θυροξίνη για ζωή και δύο φορές το χρόνο θα επισκέπτονται το γραφείο του ενδοκρινολόγου. Διαφορετικά, η ποιότητα ζωής τους θα είναι ίδια με εκείνη πριν από τη θεραπεία. Οι παραπάνω περιορισμοί είναι σύντομης διάρκειας.

Συνέπειες

Η ραδιοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές:

  • Η σιιαλδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των σιελογόνων αδένων, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου, συμπύκνωση και πόνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισαγωγή ενός ραδιενεργού ισότοπου στο φόντο της απουσίας απομακρυσμένου θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, θα ενεργοποιηθούν τα κύτταρα του θυρεοειδούς, επιδιώκοντας την εξάλειψη της απειλής και την απορρόφηση της ακτινοβολίας Στο σώμα του χειρουργού, οι σιελογόνοι αδένες αναλαμβάνουν αυτή τη λειτουργία. Η πρόοδος της σιααλειδεκτίτιδας παρατηρείται μόνο όταν λαμβάνεται υψηλή δόση (άνω των 80 millicurie - mCi).
  • Διάφορες παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας, αλλά αυτή η αντίδραση εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εκθέσεων με συνολική δοσολογία που υπερβαίνει τα 500 mCi.

Κριτικές

Alain:

Πριν από μερικά χρόνια, υπέφερα πολύ άγχος, μετά από την οποία μου δόθηκε μια τρομερή διάγνωση - το τοξικό διάχυτο βρογχοκήλη ή η ασθένεια του Graves. Ο καρδιακός παλμός ήταν τέτοιος που δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Λόγω της συνεχώς πεπειραμένης θερμότητας, περπάτησα γύρω από ένα μπλουζάκι και ένα ελαφρύ σακάκι όλο το χειμώνα. Τα χέρια μου τίναζαν, σοβαρή δύσπνοια υπέφερε. Παρά την καλή μου όρεξη, έγινα πολύ λεπτή και αισθάνθηκα κουρασμένος όλη την ώρα. Και στην κορυφή όλα - ένα γούνα εμφανίστηκε στο λαιμό. Τεράστια και άσχημη. Δοκίμασα πολλά φάρμακα, πέρασα από βελονισμό και ανατολικές συνεδρίες μασάζ. Επικαλείται ακόμη και τους ψυχολόγους. Δεν είχε νόημα. Σε απόλυτη απελπισία, αποφάσισα τη θεραπεία με ραδιοϊό. Η θεραπεία έλαβε χώρα στην κλινική της Βαρσοβίας. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε δύο ημέρες. Την πρώτη μέρα πέρασα τις αναλύσεις και τη δοκιμή σύλληψης ισοτόπων. Το επόμενο πρωί πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία σπινθηρογραφήματος. Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός μου έδωσε δόση ραδιοϊωδίου ίση με 25 mCi. Η συνεδρία ακτινοθεραπείας πήγε πολύ γρήγορα: μια κάψουλα αφαιρέθηκε από ένα δοχείο με εικονίδιο ραδιενέργειας χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό σωλήνα. Μου ζητήθηκε να πάρω μια γουλιά από ένα φλιτζάνι μιας χρήσης και να κολλήσω τη γλώσσα μου. Αφού η κάψουλα ήταν στη γλώσσα μου (δεν έχω αγγίξει τίποτα με τα χέρια μου), μου έδωσαν και πάλι νερό. Μετά το κουνώντας το χέρι μου και με ευχαρίστηση, ο γιατρός με απελευθέρωσε από το γραφείο. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε. Δεν είχα εμπειρία ιδιαίτερες αισθήσεις. Το επόμενο πρωί, λίγο πονόλαιμο. Μετά από μερικές ώρες πέρασε. Την επόμενη μέρα, λίγο μειωμένη όρεξη. Δέκα ημέρες αργότερα ένιωσα τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της ευημερίας. Ο παλμός επιβραδύνθηκε, οι δυνάμεις άρχισαν να φτάνουν, ο γοφός άρχισε να μειώνεται ακριβώς μπροστά στα μάτια μου. Οκτώ εβδομάδες μετά από το ραδιενεργό ιώδιο ο λαιμός έγινε πάλι λεπτός και όμορφος. Η κανονικοποίηση των δοκιμών έγινε μετά από έξι εβδομάδες. Από την πλευρά του θυρεοειδούς αδένα τώρα δεν υπάρχουν προβλήματα, αισθάνομαι σαν ένα εντελώς υγιές άτομο.

Κόστος του

  • Οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχουν πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και χρειάζονται επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είναι επιλέξιμες για δωρεάν ποσόστωση. Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε (χρησιμοποιώντας το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο ή τηλεφωνικά) με ένα από τα ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν τμήμα ακτινολογίας και να μάθετε εάν μπορούν να δεχτούν έναν συγκεκριμένο ασθενή για θεραπεία.

Μετά την αναθεώρηση του πακέτου ιατρικών εγγράφων (τα χρειάζονται δύο ή τρεις μέρες για να τα εξετάσουν), οι κορυφαίοι ειδικοί του ιατρικού ιδρύματος αποφασίζουν για την σκοπιμότητα έκδοσης ποσοστώσεων. Όπως δείχνει η πρακτική, οι πιθανότητες να λάβετε μια ποσόστωση μέχρι το τέλος του έτους είναι εξαιρετικά μικρές, επομένως δεν πρέπει να σχεδιάζετε θεραπεία για αυτή την περίοδο.

Έχοντας απορριφθεί σε μια κλινική, μην απελπίζεστε. Πρέπει να καλούνται όλα τα ιατρικά ιδρύματα στα οποία πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊό. Έχοντας δείξει μια ορισμένη επιμονή, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια ποσόστωση.

  • Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση παρατηρείται όταν ο ασθενής είναι σε θέση να πληρώσουν για τη θεραπεία τους. Αντίθετα, οι ασθενείς οι οποίοι έχουν να περιμένουν στην ουρά για να λάβετε δωρεάν ποσοστώσεις και χωρίς το δικαίωμα να επιλέξουν το ιατρικό ίδρυμα, το πρόσωπο που έχει καταβάλει την πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορεί να λάβει για κάθε του άρεσε η κλινική.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοϊό καθορίζεται με βάση το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα των ειδικών που εργάζονται σε αυτό και τη δοσολογία του ραδιενεργού ιωδίου.

Για παράδειγμα, το κόστος θεραπείας στο Ακτινολογικό Κέντρου Obninsk φαίνεται ως εξής:

  • Ο ασθενής που λαμβάνει ραδιοϊωδίου σε μία δοσολογία 2 GBq (gigabecquerels) και τοποθετούνται σε ένα ιδιωτικό δωμάτιο, να πληρώσει για τη θεραπεία 83 000 ρούβλια. Η διαμονή σε ένα διπλό θάλαμο θα του κοστίσει 73.000 ρούβλια.
  • Εάν η δόση του ραδιοϊωδίου ήταν ίση με 3 GBq, η θεραπεία με διαμονή σε ένα δωμάτιο θα κοστίσει 105.000 ρούβλια. σε διπλά - 95 000 ρούβλια.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση. Ο καθορισμός των πληροφοριών σχετικά με το κόστος της θεραπείας είναι απαραίτητο σε μια συνομιλία με το υπεύθυνο προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Σε σημαντικό αριθμό εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν όλοι που γνωρίζουν ποιος έχει επισκεφθεί ποτέ την κλινική (για παράδειγμα, πλήρη αίμα ή βιοχημεία), αλλά ένας μεγάλος αριθμός ειδικών μελετών παραμένει εκτός οπτικής επαφής.

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών, τα επινεφρίδια και τον πλακούντα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παγκρεατική ίνωση είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα φαινόμενα στη γαστρεντερολογική πρακτική.Αυτή η ιδέα αναφέρεται στον παθολογικό μετασχηματισμό των δομικών στοιχείων του παγκρεατικού ιστού, που συνήθως αναπτύσσονται στο υπόβαθρο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.