Κύριος / Κύστη

Renin - κανόνες, λειτουργίες, συμπτώματα αποκλίσεων

Η κατάσταση του ανθρώπινου σώματος καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο ορισμένων ορμονών.

Για παράδειγμα, οι δείκτες πίεσης του αίματος συνδέονται στενά με μια ορμόνη που ονομάζεται ρενίνη.

Για να καταλάβετε τι είναι γεμάτο με την αύξηση ή τη μείωση του επιπέδου της ρενίνης στο σώμα, πρέπει να αποφασίσετε για ποια είναι αυτή η ορμόνη υπεύθυνη.

Ποια είναι η υπεύθυνη για την ορμόνη;

Η ρενίνη κατέχει σημαντική θέση στο ανθρώπινο σώμα. Όχι μόνο οι δείκτες πίεσης αίματος, αλλά και ο όγκος κυκλοφορούντος αίματος εξαρτώνται από αυτό. Η αρχή της λειτουργίας της ρενίνης μπορεί να περιγραφεί από το παράδειγμα ενός συμβατικού σωλήνα ποτίσματος: καθώς η διάμετρος του αγωγού μειώνεται, ο πίδακας γίνεται μικρότερος και η δύναμη ροής αυξάνεται.

Όταν συνδυάζονται ορισμένοι παράγοντες, η προρενίνη εκκρίνεται από ειδικά νεφρικά κύτταρα, τα οποία, λόγω των κυττάρων του αίματος, μετατρέπονται σε ρενίνη.

Η απελευθέρωση της ορμόνης εμφανίζεται όταν:

  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • έλλειψη νατρίου ή καλίου στην κυκλοφορία του αίματος.
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στους νεφρικούς αγωγούς.
  • μειώνοντας τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί μέσα στο σώμα.

Πρότυπο ορμόνης

Το επίπεδο της ρενίνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη ότι ο ρυθμός της ορμόνης εξαρτάται από τη θέση του σώματος στη διαδικασία της δωρεάς αίματος.

Εάν ένα άτομο δωρίζει αίμα σε οριζόντια θέση, δηλ. το ποσοστό της ρενίνης είναι 2,1-4,3 ng / ml ανά ώρα.

Εάν ο ασθενής ήταν σε όρθια θέση, ο ρυθμός της ρενίνης αυξάνεται στα 5-13,6 ng / ml ανά ώρα.

Ο λόγος για την παροχή αίματος σε ρενίνη μπορεί να είναι η παρουσία ενός ατόμου:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερτασικές παθήσεις.
  • παθολογικές καταστάσεις όγκου του φλοιού των επινεφριδίων.

Μια παραπομπή για ανάλυση γράφεται από το θεραπευτή. Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα ρενίνης υποδηλώνουν την ακατάλληλη λειτουργία του σώματος, την παρουσία / ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών.

Υψηλό επίπεδο ρενίνης

Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης παρατηρείται όταν:

  • χειροτέρευση του σχηματισμού αίματος.
  • περιορισμένη κατανάλωση νερού και μειωμένο όγκο εξωκυττάριου υγρού.
  • κατανάλωση τροφίμων με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε νάτριο ·
  • κίρρωση του ήπατος.
  • παθολογία του παγκρέατος (δεξιά κοιλία) της καρδιάς και της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται στο παρασκήνιο του.
  • υπέρταση;
  • νεφρωσικό σύνδρομο - ασθένειες της νεφρικής συσκευής, συνοδευόμενες από οίδημα και υπερβολική απέκκριση πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • νευροβλάστωμα - μία κακοήθη καρκινική βλάβη των νευρικών κυττάρων.
  • Νόσος του Addison - μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, συνοδευόμενη από χρώση του δέρματος σε χάλκινο χρώμα.
  • αιμαγγειοπερίκτωμα - κακοήθης όγκος των αιμοφόρων αγγείων.
  • στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • ογκολογία των νεφρών.

Τα αυξημένα επίπεδα ρενίνης επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, τα νεφρά, τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά υποφέρουν περισσότερο από την υπερβολική ορμόνη. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ένα υψηλό επίπεδο ρενίνης είναι πιο επικίνδυνο από ένα χαμηλό.

Χαμηλό επίπεδο ρενίνης

Μείωση των επιπέδων ρενίνης μπορεί να παρατηρηθεί όταν:

  • ανεπαρκής πρόσληψη καλίου ·
  • υπερβολική ποσότητα αλατιού στη διατροφή.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • αυξημένη απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης (μια αντιδιουρητική ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την πρόληψη της υπερβολικής απώλειας υγρών από το σώμα).
  • Σύνδρομο Conn - ασθένεια που προκαλείται από την εμφάνιση αδενώματος φλοιού επινεφριδίων.

Με την εξασθενημένη παραγωγή ρενίνης, η παραγωγή αλδοστερόνης στο φλοιό των επινεφριδίων αυξάνεται. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία.

Μείωση του επιπέδου της ρενίνης στο αίμα συνοδεύεται από την αποβολή μιας μεγάλης ποσότητας κατακράτησης καλίου και νατρίου στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα, το υγρό δεν εκκρίνεται μέσω των καναλιών του ουροποιητικού, όπως συμβαίνει στους υγιείς ανθρώπους, αλλά διατηρείται στο σώμα.

Το υπερβολικό υγρό προκαλεί απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση οιδήματος και αυξημένη κόπωση.

Αυτή η παθολογία ως άδεια τουρκική σέλα παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν περισσότερα από δύο γένη. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτή την απόκλιση στην ιστοσελίδα μας.

Το ασβέστιο με βιταμίνη D φαίνεται σε αυτή την ανασκόπηση.

Σύντομες πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το θέμα.

Αιτίες ανωμαλίας

Αυξημένα επίπεδα ρενίνης στο αίμα μπορούν να εμφανιστούν λόγω του σφάλματος:

  • υπέρταση;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Μια μείωση στα επίπεδα των ορμονών μπορεί να προκαλέσει:

  • νεοπλασματικές ασθένειες της νεφρικής συσκευής και των κοντινών συστημάτων.
  • επινεφριδιακού καρκίνου.

Δεδομένου ότι η παραγωγή ειδικών ρενίνης-αγγειοτενινικών ορμονών εμφανίζεται στο φλοιό των επινεφριδίων, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρενίνη αποκλίνει από τον κανόνα λόγω παθολογιών στα νεφρά ή στον φλοιό των επινεφριδίων. Επίσης, μια αύξηση ή μείωση της ρενίνης αναφέρει ένα μη φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι μπορεί να παρατηρηθεί μείωση ή αύξηση στην παραγωγή ορμονών κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, η απελευθέρωση της ρενίνης αυξάνεται με τη χρήση κορτικοστεροειδών, οιστρογόνων, διουρητικών, προσταγλανδινών, υδραζαλίνης, διαζωξειδίου. Μείωση της έκκρισης της ορμόνης παρατηρείται σε άτομα που λαμβάνουν προπρανολόλη, ινδομεθακίνη, κλονιδίνη, άλφα μεθυλοφώ, ρεσερπίνη.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν αύξηση των επιπέδων ρενίνης είναι: ζάλη, γρήγορος καρδιακός παλμός και εμφανισμένος περιοδικά στα αυτιά.

Η αρτηριακή πίεση καθίσταται ασταθής. οι δείκτες του ποικίλλουν με μέτρια ή αυξημένη σωματική άσκηση, κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, καθώς και σε αγχωτικές καταστάσεις.

Η μόνιμη υπέρταση οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθήσεων, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Μια άλλη ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των αυξημένων επιπέδων ρενίνης είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η υψηλή αρτηριακή πίεση καταλήγει στην απώλεια της καρδιάς της ικανότητας να "δουλεύει" με μεγάλους όγκους αίματος.

Το αποτέλεσμα είναι μια αποτυχία που συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρή δύσπνοια που εμφανίζεται όταν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την εμφάνισή της (για παράδειγμα, όταν εκτελείτε απλές σωματικές ασκήσεις, σκάλες αναρρίχησης κ.λπ.).
  • ταχυκαρδία και αρρυθμία.
  • σοβαρή μυϊκή αδυναμία.
  • η εμφάνιση οιδήματος που προκαλείται από κατακράτηση υγρών στο σώμα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • φλεγμονή των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων και των οφθαλμών.

Εάν ο ασθενής δεν πάει στο γιατρό και δεν κάνει καμία προσπάθεια να βελτιώσει την κατάστασή του, η ρενίνη συνεχίζει να αυξάνεται συμβάλλοντας:

  • σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης.
  • την εξασθένιση της εντερικής απορρόφησης και την εμφάνιση επίμονης διάρροιας σε αυτό το πλαίσιο.
  • την ανάπτυξη οξείας μη αλκοολικής κίρρωσης.
  • η σταδιακή ανάπτυξη της καχεξίας, η οποία μπορεί να θεραπευθεί αποκλειστικά με φάρμακα (εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η περίπτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα).
  • ισχυρό οίδημα, που πέφτει μόνο για δείπνο.

Όσον αφορά το χαμηλό επίπεδο της ορμόνης, η εμφάνιση αυτής της παθολογίας δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα.

Το φύλο ενός ατόμου καθορίζεται από την ισορροπία ορισμένων ορμονών. Εάν υπάρχει ανισορροπία, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία. Virilization - τι είναι και πώς διαγιγνώσκεται;

Γνωρίζατε ότι ο νάνος δεν μπορεί να οριστεί στην παιδική ηλικία; Διαβάστε σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της μικροσμίας σε αυτό το άρθρο.

Ένα άτομο δεν μπορεί να μαντέψει για τα προβλήματα στο σώμα μέχρι να επισκεφθεί το γιατρό. Περισσότεροι ευαίσθητοι ασθενείς, στους οποίους βρέθηκε μείωση της ρενίνης, παραπονέθηκαν για οίδημα διαφόρων τμημάτων του σώματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπνηλία και γρήγορη κόπωση.

Έτσι, ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο ρενίνης υποδεικνύει την παρουσία ορισμένων παθολογιών. Για να επαναφέρετε την ορμόνη σε φυσιολογικό, θα πρέπει να εξαλείψετε την παθολογία που προκάλεσε την ανεπαρκή ή υπερβολική παραγωγή της. Για να το κάνετε αυτό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, περάστε τις απαραίτητες εξετάσεις και ακολουθήστε αυστηρά τη συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή.

Θεραπεία καρδιάς

Συμβουλές και συνταγές

Ρηνίνη προκαλεί αυξημένη αιτία

1 Παράγοντες που προκαλούν απελευθέρωση ορμονών

Οι λόγοι για την απελευθέρωση ρενίνης:

Εάν τα κύτταρα των λείων μυών λαμβάνουν ένα σήμα για τη μείωση της πίεσης, αρχίζουν να παράγουν ενεργά μια ουσία. Συμπαθητική διέγερση των παρασπειραματικών κυττάρων. Με τη σειρά του, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιεί τη συναισθηματική υπερφόρτωση, την κατάθλιψη, το φόβο. Κάθε σοβαρό άγχος προκαλεί την παραγωγή ρενίνης. Χαμηλή συγκέντρωση άλατος στα ούρα.

Όλες αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν στα νεφρά, αλλά άλλα όργανα εμπλέκονται στη ρύθμιση της πίεσης. Ένα από αυτά είναι το ήπαρ - το πιο σημαντικό φίλτρο του ανθρώπινου σώματος. Τα κύτταρα των οργάνων παράγουν επίσης μια ορμόνη (αγγειοτασίνη), η οποία σε φυσική, πρωτότυπη μορφή είναι αδρανής και εντελώς άχρηστη. Η κυκλοφορία της ουσίας συμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου βρίσκεται σε ανενεργή μορφή. Για να την ενεργοποιήσετε, χρειάζεται μια διαφορετική ορμόνη που θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει με αυτήν. Αυτή είναι η ρενίνη, η οποία αντιδρά με το αγγειοτενσίνη και μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη 1.

Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο που διασπά ένα μεγαλύτερο τμήμα του μορίου αγγειοτασίνης. Η αγγειοτασίνη 1 είναι μια δραστική ένωση που, μόλις βρεθεί στο εσωτερικό του αγγείου, σχηματίζει αγγειοτενσίνη 2, μια ορμόνη που θεωρείται πολύ δραστική. Συμμετέχει στις σημαντικότερες διαδικασίες του σώματος, μία από τις οποίες είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, η ουσία προκαλεί τη συστολή των λείων μυών, συμβάλλοντας στην αύξηση της αντοχής.

Η αγγειοτενσίνη δρα στα νεφρικά κύτταρα, προκαλώντας στο ζευγαρωμένο όργανο να απορροφήσει περισσότερο νερό, με αποτέλεσμα την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση του συστολικού όγκου.

Αυτή η ένωση, που ενεργοποιείται από ρενίνη, επηρεάζει τη λειτουργία της υπόφυσης, η οποία είναι ένα από τα κύρια όργανα έκκρισης ορμονών. Ενισχύει το έργο των επινεφριδίων, το οποίο, υπό την επίδραση της αγγειοτενσίνης 2, εκκρίνει αλδοστερόνη. Όλες αυτές οι ορμόνες ενώνονται με μια μεγάλη λειτουργία - για να διατηρηθεί ένας σταθερός όγκος κυκλοφορούντος αίματος.

2 Γιατί αυξάνουν τα επίπεδα ορμονών;

Εάν η ρενίνη στην κυκλοφορία του αίματος είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια διαταραχή ή μια ασθένεια. Ειδικότερα, η προϋπόθεση αυτή μπορεί να οφείλεται:

μείωση του εξωκυτταρικού υγρού, περιορισμός της κατανάλωσης νερού, επιδείνωση του σχηματισμού αίματος. έλλειψη αλατιού στη διατροφή. η παθολογία στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και η έλλειψη της λειτουργίας της. νεφρωτικό σύνδρομο. κίρρωση του ήπατος. Νόσος του Addison; υπέρταση; στένωση της νεφρικής αρτηρίας. νευροβλάστωμα. καρκίνο νεφρών. αιμαγγειοπερίκτωμα.

Η ρενίνη στο αίμα μειώνεται με υπερβολική ποσότητα αλατιού στη διατροφή, αυξημένη απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο Conn. Στις γυναίκες, παρατηρείται μείωση της στάθμης της ουσίας κατά την περίοδο τεκνοποίησης, η οποία είναι μάλλον μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση που δεν απαιτεί διόρθωση.

Η ρενίνη μπορεί να αυξηθεί με διουρητικά, κορτικοστεροειδή, προσταγλανδίνες, οιστρογόνα, διαζωξείδιο ή υδραλαζίνη. Εάν η ορμόνη είναι αυξημένη, δεν είναι απαραίτητο να υποψιάζεστε αμέσως την ύπαρξη παραβίασης στο σώμα. Ίσως ο λόγος έγκειται σε μερικά από τα φάρμακα που πήραν οι άνθρωποι την παραμονή της δοκιμής. Η ρενίνη μπορεί να μειωθεί μετά τη λήψη προπρανολόλης, ινδομεθακίνης, ρεσερπίνης, κλπ.

3 Πότε πρέπει να πάρω ορμονική εξέταση;

Η αιμοδοσία για ορμονική μελέτη πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις: αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χαμηλό αποτέλεσμα ή έλλειψη στη θεραπεία της υπέρτασης, εάν παρατηρηθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης στους νέους.

Παρά το γεγονός ότι η ρενίνη δεν είναι πλήρης ορμόνη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί πολύ προσεκτικά για τη διεξαγωγή δοκιμών για να πάρει τους σωστούς δείκτες. Αν αυτό δεν γίνει, το επίπεδο της ουσίας μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, αλλά δεν θα αντιστοιχεί στις πραγματικές τιμές.

Οι κανόνες προετοιμασίας για την έρευνα είναι αρκετά απλοί:

Την ημέρα πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να εξαλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ. Το αίμα για ανάλυση πρέπει να δίνεται με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να σταματήσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Την παραμονή της δοκιμής θα πρέπει να αποκλειστεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα (σκληρή δουλειά, άσκηση στο γυμναστήριο). Η συναισθηματική κατάσταση πρέπει να είναι σταθερή και ήρεμη. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να είστε σε οριζόντια θέση για τουλάχιστον 40 λεπτά. Το κάπνισμα πριν την ανάλυση απαγορεύεται.

Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που δεν μπορεί να διακοπεί, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που θα διεξάγει τη συλλογή του αίματος. Ο ειδικός σίγουρα θα το διορθώσει και θα το λάβει υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των δεικτών. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η ρενίνη θα αυξηθεί, είναι πιθανό να συνταγογραφηθεί επιπλέον έρευνα και διάγνωση εσωτερικών οργάνων.

Κατά τον υπολογισμό της ρενίνης, ο κανόνας στις γυναίκες κυμαίνεται από 3 έως 39,9 μIU / ml. Αυτά τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση στην οποία ελήφθη το αίμα. Για να προσδιοριστεί η πλήρης εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, εξετάζεται η αλδοστερόνη και η κορτιζόλη που περιέχονται στο σώμα.

Σε περίπτωση απόκλισης των δεικτών της ανάλυσης ρενίνης από τον κανόνα, διαγιγνώσκεται ο φλοιός των επινεφριδίων, εξετάζεται το ήπαρ κλπ. Επιπλέον, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με την καθιερωμένη διάγνωση. Όταν παραβιάσεις στα επινεφρίδια εμφανίζεται φαρμακευτική αγωγή ή αφαίρεση των αδενικών οργάνων. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία καθορίζεται από την κατάσταση.

Τα συστατικά του σώματος μας - η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη, το σύστημα αλδοστερόνης - παίζουν το ρόλο μιας βαλβίδας που ρυθμίζει τον όγκο και την αρτηριακή πίεση. Το σχήμα της εργασίας με ρενίνη μοιάζει με το πάχος του νερού από έναν σωλήνα ποτίσματος που συμπεριφέρεται όταν βυθίζουμε τα κρεβάτια. Εάν συμπιέσουμε την άκρη του σωλήνα με τα δάχτυλά μας, το ρέμα του νερού γίνεται λεπτότερο, αλλά χτυπάει με μεγάλη πίεση.

Οι ορμόνες ρενίνη-αγγειοτενσίνη, πιο συγκεκριμένα, η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης αυτών των ορμονών δρουν επίσης στο σύστημα αίματός μας: μόλις η πίεση του αίματός μας στο σώμα πέσει κάτω, τα συστατικά του συστήματος αλδοστερόνης αναγκάζουν τα αιμοφόρα αγγεία να συστέλλονται με πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις και έτσι να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η ομάδα των ορμονών ρενίνης-αγγειοτενσίνης συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, συνεπώς όλες οι κύριες διαταραχές στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης συχνά συνδέονται με παθολογίες του φλοιού των επινεφριδίων ή απευθείας με τα νεφρά. Ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών, που συνήθως συνδέονται με ανώμαλα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Η παραπομπή στην ανάλυση της ορμόνης ρενίνης προκαλείται συχνότερα από την ανίχνευση υπερτασικών ασθενειών, νεοπλασματικών ασθενειών του επινεφριδιακού φλοιού και νεφρικής ανεπάρκειας.

Υψηλό επίπεδο ρενίνης

Τα αυξημένα επίπεδα ρενίνης αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα χαμηλά επίπεδα ορμονών. Οι παθολογίες που σχετίζονται με υψηλή ρενίνη έχουν συνέπειες σε μεγάλη ποικιλία ανθρώπινων οργάνων, αλλά το καρδιαγγειακό σύστημα και τα νεφρά επηρεάζονται περισσότερο.

Υπέρταση. Κλοπές ασθένειες που προκαλούνται από επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια, ειδικά στη νεολαία, μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, αλλά κρυφά τρώει σιγά-σιγά την καρδιά, το συκώτι και τον εγκέφαλο. Εάν τα συμπτώματα είναι ακόμα εκεί, τότε είναι συνήθως ζάλη, γρήγορος παλμός, εμβοές.

Στην καθημερινή ζωή, η πίεση μας συχνά «πηδάει», για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κατανάλωσης αλκοόλ ή ισχυρών εμπειριών. Και εάν ένα άτομο ήδη πάσχει από υπέρταση, τότε μια τέτοια αύξηση της πίεσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμα και θάνατο.

Μετά από 45 χρόνια, διάφοροι βαθμοί αυτής της ασθένειας είναι παρόντες στο 70% των ανθρώπων, λόγω αυτής της ηλικίας ειδικής συστολής των αιμοφόρων αγγείων. Δυστυχώς, η Ρενίν δεν γνωρίζει τίποτα γι 'αυτό και συνεχίζει να ασκεί τη λειτουργία της προσεκτικά και σχολαστικά - μόλις η πίεση ελαττωθεί ελαφρώς, η ορμόνη, που εκπέμπεται εντατικά από τον φλοιό των επινεφριδίων, αυξάνει την ήδη υψηλή πίεση.

Ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά εάν ο ασθενής ή η άμεση οικογένειά του έχει διαβήτη ή παχυσαρκία. Αυτές οι τρεις ασθένειες - η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση σχεδόν πάντοτε συμβαδίζουν και η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Βλάβη των νεφρών. Αυτό το σύμπλεγμα ασθενειών που προκαλείται από την υψηλή ρενίνη, λόγω των ιδιομορφιών της δομής και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, πιο συγκεκριμένα, του μέρους που σχετίζεται με τον καθαρισμό του αίματος. Τα νεφρά αποτελούνται από έναν τεράστιο αριθμό μικροσκοπικών φίλτρων αίματος - νεφρώνα, τα οποία φιλτράρουν την ημέρα και τη νύχτα ακούραστα, αφήνοντας εκατοντάδες λίτρα αίματος να διέλθουν από τον εαυτό τους, εξάγοντας επικίνδυνα, τοξικά, ασθένεια που προκαλούν και άχρηστα στοιχεία από αυτό.

Η διήθηση πραγματοποιείται όταν το αίμα διέλθει από μια λεπτή μεμβράνη που απορροφά όλα τα επιβλαβή στοιχεία και απορρίπτεται στην ουροδόχο κύστη. Τι συμβαίνει όταν η ρενίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση;

Οι νεφροί μας, που εργάζονται χωρίς να σταματούν μέρα και νύχτα και κάνουν σχεδόν υπερβολική εργασία, περνούν μέχρι και 1.500 λίτρα αίματος την ημέρα και τώρα, όταν τα αγγεία στενεύουν, η κυκλοφορία του αίματος κυκλοφορεί ακόμα πιο γρήγορα. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει την πίεση στη μεμβράνη και όταν η υπέρταση συνεχίζεται για πολλούς μήνες, η μεμβράνη, στο τέλος, δεν σηκώνεται και σπάει.

Αυτή η παθολογία των νεφρών του νεφρού οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Ένας μεγάλος κίνδυνος αντιπροσωπεύει τώρα την πιθανότητα τοξικών ουσιών στο αίμα, πρωτεΐνες. Η ισορροπία νερού-αλατιού και καλίου διαταράσσεται στο σώμα, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή των νεφρών, που προκαλείται από βλάβη της ουσίας νεφρόν.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η ασθένεια συνδέεται με την ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί μεγάλους όγκους αίματος που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αιτία της υψηλής πίεσης στην περίπτωση αυτή είναι η ίδια ρενίνη. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς παραπονούνται για:

σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με μικρή άσκηση, μυϊκή αδυναμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, φλεγμονή των βλεννογόνων των ματιών, γεννητικά όργανα, πολυάριθμα οίδημα των τμημάτων του σώματος που σχετίζονται με τη συσσώρευση μεγάλων όγκων υγρού.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε πολυάριθμες παθολογίες των νεφρών και το ήπαρ γίνεται πυκνό, μεγαλώνει σε μέγεθος και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι οδυνηρό με εξέταση των δακτύλων.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης ρενίνης συνεχίζει να αυξάνεται ανεξέλεγκτα, εμφανίζονται σοβαρές και μη αναστρέψιμες μεταβολές σε πολλά όργανα. Στο ήπαρ, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται και εμφανίζεται οξεία μη αλκοολική κίρρωση.

Σε αυτήν την ασθένεια, μια σημαντική δόση αλκοόλ μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο και η αποτυχία να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα οδηγεί σε πλήρη αποτυχία του ήπατος. Η δύσπνοια στους ασθενείς παρατηρείται ήδη ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, και μπορούν να κοιμηθούν μόνο σε ημισέληλη θέση λόγω αίσθησης έλλειψης αέρα.

Η λειτουργία της εντερικής αναρρόφησης διαταράσσεται, προκαλώντας διάρροια, μέχρι τη διαρκή διάρροια. Οίδημα μετά τον ύπνο εντείνεται και δεν περνά πλέον, όπως πριν, μέχρι το μεσημέρι. Ομαλά, η ασθένεια μετατρέπεται σε μια αποκαλούμενη καχεξία και αν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επιτύχει ένα αποτέλεσμα, οι ασθενείς πεθαίνουν. Η ορμόνη ρενίνης μπορεί να είναι τόσο επικίνδυνη όταν το επίπεδο της είναι σημαντικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξημένο στο ανθρώπινο σώμα χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός. Η ασθένεια βασίζεται στην αυξημένη παραγωγή από τον φλοιό των επινεφριδίων της ορμόνης αλδοστερόνης, που προκαλείται από ένα μειωμένο επίπεδο της ορμόνης ομάδας ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Σπάνια είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, με εξαίρεση την ελαφρά υπέρταση. Η αιτία του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού μπορεί να είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων και άλλες νεοπλαστικές ασθένειες των νεφρών.

Κάτω από τη δράση της μειωμένης ρενίνης, μια υπερβολική ποσότητα νατρίου αρχίζει να παραμένει και αποβάλλεται μια περίσσεια καλίου. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση μεγάλου όγκου νερού στο σώμα, χωρίς τη δυνατότητα εξόδου μέσω των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Η τεράστια ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στο σώμα προκαλεί αμέσως ισχυρούς όγκους σε πολλά μέρη του σώματος, αυξημένη κόπωση και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ρενίνη στο αίμα

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας βιοχημικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη συγκέντρωση του πρωτεολυτικού ενζύμου στον ορό. Αυτή η ανάλυση έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται μαζί με τον ορισμό της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, για τη θεραπεία της υπέρτασης και, εάν είναι απαραίτητο, για τη ρύθμιση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το πλάσμα που εξάγεται από το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για τη δοκιμή. Η ενοποιημένη μέθοδος είναι ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Κανονικά, η δραστικότητα του ενζύμου στη συλλογή του βιοϋλικού στην ευθεία θέση είναι 2,8-39,9 μIU / ml, και στην κάθουσα ή σε όρθια θέση, 4,4-46,1 μIU / ml. Η περίοδος δοκιμής είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας βιοχημικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη συγκέντρωση του πρωτεολυτικού ενζύμου στον ορό. Αυτή η ανάλυση έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται μαζί με τον ορισμό της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, για τη θεραπεία της υπέρτασης και, εάν είναι απαραίτητο, για τη ρύθμιση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το πλάσμα που εξάγεται από το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για τη δοκιμή. Η ενοποιημένη μέθοδος είναι ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Κανονικά, η δραστικότητα του ενζύμου στη συλλογή του βιοϋλικού στην ευθεία θέση είναι 2,8-39,9 μIU / ml, και στην κάθουσα ή σε όρθια θέση, 4,4-46,1 μIU / ml. Η περίοδος δοκιμής είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας δείκτης που καθορίζει την κατάσταση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Το πρωτεολυτικό ένζυμο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων, καθώς είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της ομοιόστασης νερού-αλατιού. Υπό την επίδραση της ρενίνης, το αγγειοτενσίνη μετατρέπεται σε αγγειοτασίνη-Ι, η οποία, υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη-ΙΙ. Αυτός ο αγγειοσυσπαστικός παράγοντας επηρεάζει την παραγωγή και απελευθέρωση του φλοιού των επινεφριδίων από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την ανταλλαγή καλίου και νατρίου.

Η δραστική μορφή της ρενίνης στο αίμα συντίθεται στα νεφρικά κύτταρα των περιοδονειδικών κυττάρων από την προρενίνη. Η παραγωγή ενζύμων αυξάνεται με υπονατριαιμία και μειωμένη ροή αίματος στις νεφρικές αρτηρίες. Η δραστικότητα της ρενίνης στο αίμα υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις και επίσης εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς (στην κάθετο ψηλότερη από την οριζόντια). Η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική στη θεραπεία και την ενδοκρινολογία για τη θεραπεία ασθενών με υπέρταση, νόσου του Addison και συνδρόμου Conn.

Ενδείξεις

Η ένδειξη για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της ρενίνης είναι η ανάγκη για διαφορική διάγνωση νεφροπάθειας, συνδρόμου Conn, δευτερογενούς αλδοστερονισμού. Σύνδρομο Conn - πρωτοπαθής αλδοστερονισμός, ο οποίος εμφανίζεται υπό την επίδραση του επινεφριδιακού νεοπλάσματος (αλδοστερόμα). Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση αλδοστερόνης και εκδηλώνεται από υπέρταση, πολυουρία, απότομη μείωση της συγκέντρωσης καλίου στο σώμα και ταχεία κόπωση. Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός, που προκαλείται από αλλαγές στους νεφρούς, στο ήπαρ και σε άλλα όργανα, αυξάνει όχι μόνο τη δράση της ρενίνης στο αίμα αλλά και τα επίπεδα της αλδοστερόνης, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστούν ταυτόχρονα τα επίπεδα στο πλάσμα. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι μια μη αντισταθμισμένη μορφή υποκαλιαιμίας, καθώς και υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, συνεπώς, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου δειγματοληψίας βιοϋλικών. Τα πλεονεκτήματα της μελέτης της ρενίνης στο αίμα περιλαμβάνουν υψηλή ευαισθησία (97-100%), καθώς και η ταχύτητα της δοκιμής (1 εργάσιμη ημέρα). Η ακρίβεια της ανάλυσης βελτιώνεται εάν προσδιορίσετε ταυτόχρονα τη συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία βιοϋλικών

Για έρευνα που χρησιμοποιεί πλάσμα, απομονωμένο από το αίμα. Η πρόσληψη βιοϋλικών γίνεται με άδειο στομάχι (επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο νερό). Για 3 εβδομάδες, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη αναστολέων ACE, ανταγωνιστών της αγγειοτενσίνης ΙΙ, διουρητικών, για 5-7 εβδομάδες - σπιρονολακτόνη (μετά από συμβουλή σε γιατρό). 3 εβδομάδες πριν από την ανάλυση, συνιστάται μια δίαιτα: ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει την πρόσληψη αλατιού σε 3 g / ημέρα χωρίς να περιορίζει την πρόσληψη καλίου. Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών. 1-2 ώρες πριν από την ανάλυση είναι σημαντικό να αποφύγετε ισχυρές πιέσεις και σωματική άσκηση. Πριν από τη λήψη αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Το αίμα λαμβάνεται γύρω στις 8.00 μετά από έναν ύπνο της νύχτας (που παραμένει σε οριζόντια θέση). Μετά από αυτό, μετά από 3-4 ώρες, το υλικό επανεξετάζεται, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με την προσθήκη EDTA. Η κατάψυξη στο πλάσμα επιτρέπεται στους -20 ° C. Η μελέτη της ανέπαφης ρενίνης διεξάγεται χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ανοσολογική αντίδραση, κατά την οποία φωσφορούχες ενώσεις (ουσίες που μετατρέπουν την ενέργεια σε ακτινοβολία φωτός) συνδέονται με την ρενίνη. Το επίπεδο φωταύγειας προσδιορίζεται σε φωτεινόμετρα, λόγω των οποίων υπολογίζεται η δραστικότητα του ενζύμου. Οι όροι ανάλυσης συνήθως δεν υπερβαίνουν την 1 εργάσιμη ημέρα.

Κανονικές τιμές

Ενδείξεις αναφοράς της ρενίνης στο αίμα:

  • όταν συλλέγεται το υλικό στην πρηνή θέση - από 2,8 έως 39,9 μIU / ml.
  • στην ανάλυση σε καθιστή ή όρθια θέση - από 4,4 έως 46,1 μIU / ml.

Οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο, επομένως οι κανονικές τιμές υποδεικνύονται στην αντίστοιχη στήλη στην εργαστηριακή μορφή.

Αυξημένα επίπεδα ρενίνης

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της ρενίνης πλάσματος είναι η μείωση του όγκου του ενδοαγγειακού αίματος λόγω της ανακατανομής του σε ιστούς και όργανα (με ασκίτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα ή νεφρωσικό σύνδρομο). Επίσης προκαλεί αύξηση στην ρενίνης του πλάσματος μπορεί να γίνει στένωση των νεφρικών αγγείων (εισέρχεται αίμα ελάχιστα στους νεφρούς, η οποία διεγείρει την έκκριση της ρενίνης και αλδοστερόνης), οξεία μορφή της σπειραματονεφρίτιδας (φλεγμονή οδηγεί σε μια αλλαγή στη διήθηση και διέγερση της σύνθεσης ενζύμου), πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, κακοήθη υπέρταση. Σε αυξημένη νεφρική πίεση, η δομή των νεφρών αλλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το νάτριο χάνεται με τα ούρα και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η δραστηριότητα της ρενίνης και της αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Μειωμένα επίπεδα ρενίνης

Η υποτονία, η οποία έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της θεραπείας με έγχυση ή αυξημένης πρόσληψης αλατιού στα τρόφιμα, γίνεται συχνή αιτία ρενίνης στο αίμα. Επιπλέον, ο λόγος της μείωσης της ρενίνης στο αίμα είναι υπερπλασία των επινεφριδίων, αυξημένες συγκεντρώσεις αλδοστερόνης σε νεοπλασία (σύνδρομο του Conn), καθώς και υψηλά επίπεδα κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing. Η ανεπαρκής παραγωγή ρενίνης στα νεφρά παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη, στις αυτοάνοσες παθολογίες και στον αποκλεισμό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η ανάλυση του προσδιορισμού της ρενίνης στο αίμα παίζει σημαντικό ρόλο στην κλινική πρακτική στην ενδοκρινολογία, εάν είναι απαραίτητο, για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ του συνδρόμου Conn και του δευτερογενούς υπεραλδοστερονισμού. Όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας: έναν γενικό γιατρό, ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, ηπατολόγο ή καρδιολόγο. Για να μειώσετε τις φυσιολογικές ανωμαλίες, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα (εξομαλύνετε τη χρήση αλατιού και νερού) και επίσης να συμπεριλάβετε μέτρια σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή αγωγή. Όταν αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές για τους σκοπούς της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές: βιοχημεία αίματος, ρυθμός σπειραματικής διήθησης, η ανάλυση των ACTH και κορτιζόλης, νεφρική δείγμα, ionogram, η συγκέντρωση της λευκωματίνης ή ολικής πρωτεΐνης αλδοστερόνης.

Η αυξημένη ρενίνη προκαλεί θεραπεία

Συμβουλές και συνταγές

1 Παράγοντες που προκαλούν απελευθέρωση ορμονών

Οι λόγοι για την απελευθέρωση ρενίνης:

Εάν τα κύτταρα των λείων μυών λαμβάνουν ένα σήμα για τη μείωση της πίεσης, αρχίζουν να παράγουν ενεργά μια ουσία. Συμπαθητική διέγερση των παρασπειραματικών κυττάρων. Με τη σειρά του, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιεί τη συναισθηματική υπερφόρτωση, την κατάθλιψη, το φόβο. Κάθε σοβαρό άγχος προκαλεί την παραγωγή ρενίνης. Χαμηλή συγκέντρωση άλατος στα ούρα.

Όλες αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν στα νεφρά, αλλά άλλα όργανα εμπλέκονται στη ρύθμιση της πίεσης. Ένα από αυτά είναι το ήπαρ - το πιο σημαντικό φίλτρο του ανθρώπινου σώματος. Τα κύτταρα των οργάνων παράγουν επίσης μια ορμόνη (αγγειοτασίνη), η οποία σε φυσική, πρωτότυπη μορφή είναι αδρανής και εντελώς άχρηστη. Η κυκλοφορία της ουσίας συμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου βρίσκεται σε ανενεργή μορφή. Για να την ενεργοποιήσετε, χρειάζεται μια διαφορετική ορμόνη που θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει με αυτήν. Αυτή είναι η ρενίνη, η οποία αντιδρά με το αγγειοτενσίνη και μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη 1.

Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο που διασπά ένα μεγαλύτερο τμήμα του μορίου αγγειοτασίνης. Η αγγειοτασίνη 1 είναι μια δραστική ένωση που, μόλις βρεθεί στο εσωτερικό του αγγείου, σχηματίζει αγγειοτενσίνη 2, μια ορμόνη που θεωρείται πολύ δραστική. Συμμετέχει στις σημαντικότερες διαδικασίες του σώματος, μία από τις οποίες είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, η ουσία προκαλεί τη συστολή των λείων μυών, συμβάλλοντας στην αύξηση της αντοχής.

Η αγγειοτενσίνη δρα στα νεφρικά κύτταρα, προκαλώντας στο ζευγαρωμένο όργανο να απορροφήσει περισσότερο νερό, με αποτέλεσμα την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση του συστολικού όγκου.

Αυτή η ένωση, που ενεργοποιείται από ρενίνη, επηρεάζει τη λειτουργία της υπόφυσης, η οποία είναι ένα από τα κύρια όργανα έκκρισης ορμονών. Ενισχύει το έργο των επινεφριδίων, το οποίο, υπό την επίδραση της αγγειοτενσίνης 2, εκκρίνει αλδοστερόνη. Όλες αυτές οι ορμόνες ενώνονται με μια μεγάλη λειτουργία - για να διατηρηθεί ένας σταθερός όγκος κυκλοφορούντος αίματος.

2 Γιατί αυξάνουν τα επίπεδα ορμονών;

Εάν η ρενίνη στην κυκλοφορία του αίματος είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια διαταραχή ή μια ασθένεια. Ειδικότερα, η προϋπόθεση αυτή μπορεί να οφείλεται:

μείωση του εξωκυτταρικού υγρού, περιορισμός της κατανάλωσης νερού, επιδείνωση του σχηματισμού αίματος. έλλειψη αλατιού στη διατροφή. η παθολογία στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και η έλλειψη της λειτουργίας της. νεφρωτικό σύνδρομο. κίρρωση του ήπατος. Νόσος του Addison; υπέρταση; στένωση της νεφρικής αρτηρίας. νευροβλάστωμα. καρκίνο νεφρών. αιμαγγειοπερίκτωμα.

Η ρενίνη στο αίμα μειώνεται με υπερβολική ποσότητα αλατιού στη διατροφή, αυξημένη απελευθέρωση αντιδιουρητικής ορμόνης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο Conn. Στις γυναίκες, παρατηρείται μείωση της στάθμης της ουσίας κατά την περίοδο τεκνοποίησης, η οποία είναι μάλλον μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση που δεν απαιτεί διόρθωση.

Η ρενίνη μπορεί να αυξηθεί με διουρητικά, κορτικοστεροειδή, προσταγλανδίνες, οιστρογόνα, διαζωξείδιο ή υδραλαζίνη. Εάν η ορμόνη είναι αυξημένη, δεν είναι απαραίτητο να υποψιάζεστε αμέσως την ύπαρξη παραβίασης στο σώμα. Ίσως ο λόγος έγκειται σε μερικά από τα φάρμακα που πήραν οι άνθρωποι την παραμονή της δοκιμής. Η ρενίνη μπορεί να μειωθεί μετά τη λήψη προπρανολόλης, ινδομεθακίνης, ρεσερπίνης, κλπ.

3 Πότε πρέπει να πάρω ορμονική εξέταση;

Η αιμοδοσία για ορμονική μελέτη πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις: αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χαμηλό αποτέλεσμα ή έλλειψη στη θεραπεία της υπέρτασης, εάν παρατηρηθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης στους νέους.

Παρά το γεγονός ότι η ρενίνη δεν είναι πλήρης ορμόνη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί πολύ προσεκτικά για τη διεξαγωγή δοκιμών για να πάρει τους σωστούς δείκτες. Αν αυτό δεν γίνει, το επίπεδο της ουσίας μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, αλλά δεν θα αντιστοιχεί στις πραγματικές τιμές.

Οι κανόνες προετοιμασίας για την έρευνα είναι αρκετά απλοί:

Την ημέρα πριν από τη δοκιμή θα πρέπει να εξαλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ. Το αίμα για ανάλυση πρέπει να δίνεται με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να σταματήσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Την παραμονή της δοκιμής θα πρέπει να αποκλειστεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα (σκληρή δουλειά, άσκηση στο γυμναστήριο). Η συναισθηματική κατάσταση πρέπει να είναι σταθερή και ήρεμη. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να είστε σε οριζόντια θέση για τουλάχιστον 40 λεπτά. Το κάπνισμα πριν την ανάλυση απαγορεύεται.

Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που δεν μπορεί να διακοπεί, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που θα διεξάγει τη συλλογή του αίματος. Ο ειδικός σίγουρα θα το διορθώσει και θα το λάβει υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των δεικτών. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η ρενίνη θα αυξηθεί, είναι πιθανό να συνταγογραφηθεί επιπλέον έρευνα και διάγνωση εσωτερικών οργάνων.

Κατά τον υπολογισμό της ρενίνης, ο κανόνας στις γυναίκες κυμαίνεται από 3 έως 39,9 μIU / ml. Αυτά τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση στην οποία ελήφθη το αίμα. Για να προσδιοριστεί η πλήρης εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, εξετάζεται η αλδοστερόνη και η κορτιζόλη που περιέχονται στο σώμα.

Σε περίπτωση απόκλισης των δεικτών της ανάλυσης ρενίνης από τον κανόνα, διαγιγνώσκεται ο φλοιός των επινεφριδίων, εξετάζεται το ήπαρ κλπ. Επιπλέον, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με την καθιερωμένη διάγνωση. Όταν παραβιάσεις στα επινεφρίδια εμφανίζεται φαρμακευτική αγωγή ή αφαίρεση των αδενικών οργάνων. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία καθορίζεται από την κατάσταση.

Τα συστατικά του σώματος μας - η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη, το σύστημα αλδοστερόνης - παίζουν το ρόλο μιας βαλβίδας που ρυθμίζει τον όγκο και την αρτηριακή πίεση. Το σχήμα της εργασίας με ρενίνη μοιάζει με το πάχος του νερού από έναν σωλήνα ποτίσματος που συμπεριφέρεται όταν βυθίζουμε τα κρεβάτια. Εάν συμπιέσουμε την άκρη του σωλήνα με τα δάχτυλά μας, το ρέμα του νερού γίνεται λεπτότερο, αλλά χτυπάει με μεγάλη πίεση.

Οι ορμόνες ρενίνη-αγγειοτενσίνη, πιο συγκεκριμένα, η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης αυτών των ορμονών δρουν επίσης στο σύστημα αίματός μας: μόλις η πίεση του αίματός μας στο σώμα πέσει κάτω, τα συστατικά του συστήματος αλδοστερόνης αναγκάζουν τα αιμοφόρα αγγεία να συστέλλονται με πολύπλοκες βιοχημικές αντιδράσεις και έτσι να αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Η ομάδα των ορμονών ρενίνης-αγγειοτενσίνης συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, συνεπώς όλες οι κύριες διαταραχές στη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης συχνά συνδέονται με παθολογίες του φλοιού των επινεφριδίων ή απευθείας με τα νεφρά. Ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο αυτών των ορμονών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών, που συνήθως συνδέονται με ανώμαλα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Η παραπομπή στην ανάλυση της ορμόνης ρενίνης προκαλείται συχνότερα από την ανίχνευση υπερτασικών ασθενειών, νεοπλασματικών ασθενειών του επινεφριδιακού φλοιού και νεφρικής ανεπάρκειας.

Υψηλό επίπεδο ρενίνης

Τα αυξημένα επίπεδα ρενίνης αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα χαμηλά επίπεδα ορμονών. Οι παθολογίες που σχετίζονται με υψηλή ρενίνη έχουν συνέπειες σε μεγάλη ποικιλία ανθρώπινων οργάνων, αλλά το καρδιαγγειακό σύστημα και τα νεφρά επηρεάζονται περισσότερο.

Υπέρταση. Κλοπές ασθένειες που προκαλούνται από επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια, ειδικά στη νεολαία, μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, αλλά κρυφά τρώει σιγά-σιγά την καρδιά, το συκώτι και τον εγκέφαλο. Εάν τα συμπτώματα είναι ακόμα εκεί, τότε είναι συνήθως ζάλη, γρήγορος παλμός, εμβοές.

Στην καθημερινή ζωή, η πίεση μας συχνά «πηδάει», για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κατανάλωσης αλκοόλ ή ισχυρών εμπειριών. Και εάν ένα άτομο ήδη πάσχει από υπέρταση, τότε μια τέτοια αύξηση της πίεσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμα και θάνατο.

Μετά από 45 χρόνια, διάφοροι βαθμοί αυτής της ασθένειας είναι παρόντες στο 70% των ανθρώπων, λόγω αυτής της ηλικίας ειδικής συστολής των αιμοφόρων αγγείων. Δυστυχώς, η Ρενίν δεν γνωρίζει τίποτα γι 'αυτό και συνεχίζει να ασκεί τη λειτουργία της προσεκτικά και σχολαστικά - μόλις η πίεση ελαττωθεί ελαφρώς, η ορμόνη, που εκπέμπεται εντατικά από τον φλοιό των επινεφριδίων, αυξάνει την ήδη υψηλή πίεση.

Ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά εάν ο ασθενής ή η άμεση οικογένειά του έχει διαβήτη ή παχυσαρκία. Αυτές οι τρεις ασθένειες - η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση σχεδόν πάντοτε συμβαδίζουν και η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Βλάβη των νεφρών. Αυτό το σύμπλεγμα ασθενειών που προκαλείται από την υψηλή ρενίνη, λόγω των ιδιομορφιών της δομής και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, πιο συγκεκριμένα, του μέρους που σχετίζεται με τον καθαρισμό του αίματος. Τα νεφρά αποτελούνται από έναν τεράστιο αριθμό μικροσκοπικών φίλτρων αίματος - νεφρώνα, τα οποία φιλτράρουν την ημέρα και τη νύχτα ακούραστα, αφήνοντας εκατοντάδες λίτρα αίματος να διέλθουν από τον εαυτό τους, εξάγοντας επικίνδυνα, τοξικά, ασθένεια που προκαλούν και άχρηστα στοιχεία από αυτό.

Η διήθηση πραγματοποιείται όταν το αίμα διέλθει από μια λεπτή μεμβράνη που απορροφά όλα τα επιβλαβή στοιχεία και απορρίπτεται στην ουροδόχο κύστη. Τι συμβαίνει όταν η ρενίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση;

Οι νεφροί μας, που εργάζονται χωρίς να σταματούν μέρα και νύχτα και κάνουν σχεδόν υπερβολική εργασία, περνούν μέχρι και 1.500 λίτρα αίματος την ημέρα και τώρα, όταν τα αγγεία στενεύουν, η κυκλοφορία του αίματος κυκλοφορεί ακόμα πιο γρήγορα. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει την πίεση στη μεμβράνη και όταν η υπέρταση συνεχίζεται για πολλούς μήνες, η μεμβράνη, στο τέλος, δεν σηκώνεται και σπάει.

Αυτή η παθολογία των νεφρών του νεφρού οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Ένας μεγάλος κίνδυνος αντιπροσωπεύει τώρα την πιθανότητα τοξικών ουσιών στο αίμα, πρωτεΐνες. Η ισορροπία νερού-αλατιού και καλίου διαταράσσεται στο σώμα, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή των νεφρών, που προκαλείται από βλάβη της ουσίας νεφρόν.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η ασθένεια συνδέεται με την ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί μεγάλους όγκους αίματος που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Η αιτία της υψηλής πίεσης στην περίπτωση αυτή είναι η ίδια ρενίνη. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς παραπονούνται για:

σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και με μικρή άσκηση, μυϊκή αδυναμία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, φλεγμονή των βλεννογόνων των ματιών, γεννητικά όργανα, πολυάριθμα οίδημα των τμημάτων του σώματος που σχετίζονται με τη συσσώρευση μεγάλων όγκων υγρού.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε πολυάριθμες παθολογίες των νεφρών και το ήπαρ γίνεται πυκνό, μεγαλώνει σε μέγεθος και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι οδυνηρό με εξέταση των δακτύλων.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης ρενίνης συνεχίζει να αυξάνεται ανεξέλεγκτα, εμφανίζονται σοβαρές και μη αναστρέψιμες μεταβολές σε πολλά όργανα. Στο ήπαρ, το επίπεδο χολερυθρίνης αυξάνεται και εμφανίζεται οξεία μη αλκοολική κίρρωση.

Σε αυτήν την ασθένεια, μια σημαντική δόση αλκοόλ μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο και η αποτυχία να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα οδηγεί σε πλήρη αποτυχία του ήπατος. Η δύσπνοια στους ασθενείς παρατηρείται ήδη ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, και μπορούν να κοιμηθούν μόνο σε ημισέληλη θέση λόγω αίσθησης έλλειψης αέρα.

Η λειτουργία της εντερικής αναρρόφησης διαταράσσεται, προκαλώντας διάρροια, μέχρι τη διαρκή διάρροια. Οίδημα μετά τον ύπνο εντείνεται και δεν περνά πλέον, όπως πριν, μέχρι το μεσημέρι. Ομαλά, η ασθένεια μετατρέπεται σε μια αποκαλούμενη καχεξία και αν η φαρμακευτική θεραπεία δεν επιτύχει ένα αποτέλεσμα, οι ασθενείς πεθαίνουν. Η ορμόνη ρενίνης μπορεί να είναι τόσο επικίνδυνη όταν το επίπεδο της είναι σημαντικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξημένο στο ανθρώπινο σώμα χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός. Η ασθένεια βασίζεται στην αυξημένη παραγωγή από τον φλοιό των επινεφριδίων της ορμόνης αλδοστερόνης, που προκαλείται από ένα μειωμένο επίπεδο της ορμόνης ομάδας ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Σπάνια είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο λόγω της απουσίας συμπτωμάτων, με εξαίρεση την ελαφρά υπέρταση. Η αιτία του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού μπορεί να είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων και άλλες νεοπλαστικές ασθένειες των νεφρών.

Κάτω από τη δράση της μειωμένης ρενίνης, μια υπερβολική ποσότητα νατρίου αρχίζει να παραμένει και αποβάλλεται μια περίσσεια καλίου. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση μεγάλου όγκου νερού στο σώμα, χωρίς τη δυνατότητα εξόδου μέσω των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Η τεράστια ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στο σώμα προκαλεί αμέσως ισχυρούς όγκους σε πολλά μέρη του σώματος, αυξημένη κόπωση και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

Γεια σας Nadezhda Sergeevna. Αποτελέσματα διασποράς
! RENIN (πλάσμα) 324 μικρών / ml με ρυθμό 4.4-46.1 μετά από συνεδρίαση
Αλδοστερόνη 135 pg / ml με ρυθμό 25,2-392
Κινάση κρεατίνης 89 u / l με ρυθμό μικρότερο από 190
Ουρικό οξύ 376 μmol / l πρότυπο 210-420
ALAT 28 u / l κατώτερο από 41
ASAT 24 υ / λίτρο κατώτερο από 37
! ουρία 3,8 πρότυπο 0,65-3,61
! χοληστερόλη 2.47 πρότυπο 4.09-7.17 παίρνει chris
Ορμόνη HDL 0,84 0,72-1,63
! Η χοληστερόλη LDL 0,78 norm 2.34-5.10
αθηρογόνος συντελεστής 1.9 πρότυπο 2-3
συνολική χολερυθρίνη 20.1 πρότυπο 5-21
ολική πρωτεΐνη 82,9 πρότυπο 65-85
ινωδογόνο 3.01 ποσοστό 2-4
PTI 96.4 norm 70-120 CI, CA, κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο όλα εντός των κανονικών ορίων
! Ουρικό οξύ 532.22 Norm 149-417
δοκιμή 0 της τροπονίνης 0 0-0,5

ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΟΥΡΙΝΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 11, 2017
χτυπά βάρος 1,014 PH 5 Διαφανής
πρωτεΐνη, ζάχαρη, λευκοκύτταρα, ασκορβικό οξύ, αίμα, χολερυθρίνη - δεν ανιχνεύθηκαν

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ CT ΤΩΝ ADRENTERS ΑΠΟ ΤΙΣ 12 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2017
ΔΕΞΙΑ ο επινεφριδιακός αδένας ομοιογενής σε δομή με ένα ομαλό, καλά καθορισμένο περίγραμμα χωρίς περιοχές παθολογικής πυκνότητας. Μπροστά-πίσω μέγεθος 35 mm. Πάχος ποδιού όχι μεγαλύτερο από 4mm
ΑΡΙΣΤΕΡΟ επινεφριδιακό αδένα ομοιογενές σε δομή με ομαλό, διαυγές περίγραμμα χωρίς περιοχές παθολογικής πυκνότητας
-πλάτος 27 mm, πάχος ποδιού όχι μεγαλύτερο από 3,5 mm
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Δεν βρέθηκαν στοιχεία για την παθολογία των επινεφριδίων.

Υπερηχογράφημα του ήπατος από τις 16 Φεβρουαρίου 2017:
Το μέγεθος του σκαθαριού αυξήθηκε κατά 14,9 εκατοστά Από κάτω από την άκρη του τοξοειδούς τόξου προεξέχει 1,7 εκ. Τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα. Αριστερός λοβός 10,4 cm
Η δομή είναι διάχυτη-μη ομοιόμορφη με αυξημένη ζογένεση. Χαμηλότερος κανόνας καμπάνας. Περιπολικό πρότυπο-πρότυπο. Οι ενδοεφαλικοί χολικοί αγωγοί δεν έχουν διασταλθεί
χοληδόχο κύστη 9,6 με 3,8 με καμπυλότητα στην περιοχή του σώματος. Mstenki ομαλή. Σφραγισμένο. Τα εσωτερικά περιγράμματα είναι ίσα. Ομοιογενές περιεχόμενο στον αυλό
πάγκρεας 2.9 * 1.3 * 2.4 περιγράμματα ομαλή διαύγεια διάσπαρτα μη πυροσυσσωματωμένη με αυξημένη ηχογένεια
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα υπερηχογραφικά σημάδια της διάχυτης διαδικασίας στο ήπαρ από τον τύπο της χρόνιας ηπατίτιδας. Χρόνια χολοκυστίτιδα. Χρόνια παγκρεατίτιδα. MCD.

Υπερηχογράφημα των νεφρών από τις 16 Φεβρουαρίου 2017

δεξιά 14,3 * 5 παρχημικό στρώμα 1,8
αριστερά 13.6 * 5.8 παρωχημική στρώση 1.6
ΣΤΗΝ ΑΡΧΟΝΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ d 1.1 cm
σε αερομεταφερόμενο σχηματισμό δεξιάς νεφρικής πλάκας d 1,56 cm
Το CLS δεν επεκτείνεται. Δεν παραμορφώνεται. BB αυλό λεκάνης και calyces περιεχόμενο ομογενές CEA σφραγίζεται με πολλές μικρές αποτιτανώσεις ΣΕ ΔΟΜΗ
Όγκος της ουροδόχου κύστης 180ml Οι τοίχοι είναι ομαλοί. Ομοιογενές περιεχόμενο στον αυλό
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Κυστίδια και των δύο νεφρών χωρίς αρνητική δυναμική

παρατηρείται από έναν ηπατολόγο για 5 χρόνια.
Προς το παρόν, πίνει φάρμακα edarbi 80mg 1 δισκίο το πρωί
carvednion 125 mg 1 tabl το βράδυ το πρωί
trambo ass100 mg 1 tabl στο 16-00
Φαινοδίνη 10 mg στα 10-00
Crestor 10mg χάπια το βράδυ
Παράπονα αδυναμίας. Πτώση της ζωτικότητας. Nadezhda Sergeevna. Όσον αφορά αυτή τη σοβαρή ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας βιοχημικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη συγκέντρωση του πρωτεολυτικού ενζύμου στον ορό. Αυτή η ανάλυση έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται μαζί με τον ορισμό της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, για τη θεραπεία της υπέρτασης και, εάν είναι απαραίτητο, για τη ρύθμιση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το πλάσμα που εξάγεται από το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για τη δοκιμή. Η ενοποιημένη μέθοδος είναι ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Κανονικά, η δραστικότητα του ενζύμου στη συλλογή του βιοϋλικού στην ευθεία θέση είναι 2,8-39,9 μIU / ml, και στην κάθουσα ή σε όρθια θέση, 4,4-46,1 μIU / ml. Η περίοδος δοκιμής είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας βιοχημικός δείκτης που χαρακτηρίζει τη συγκέντρωση του πρωτεολυτικού ενζύμου στον ορό. Αυτή η ανάλυση έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική αξία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται μαζί με τον ορισμό της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της εργασίας των νεφρών, για τη θεραπεία της υπέρτασης και, εάν είναι απαραίτητο, για τη ρύθμιση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το πλάσμα που εξάγεται από το αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για τη δοκιμή. Η ενοποιημένη μέθοδος είναι ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Κανονικά, η δραστικότητα του ενζύμου στη συλλογή του βιοϋλικού στην ευθεία θέση είναι 2,8-39,9 μIU / ml, και στην κάθουσα ή σε όρθια θέση, 4,4-46,1 μIU / ml. Η περίοδος δοκιμής είναι 1 εργάσιμη ημέρα.

Η ρενίνη στο αίμα είναι ένας δείκτης που καθορίζει την κατάσταση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Το πρωτεολυτικό ένζυμο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων, καθώς είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της ομοιόστασης νερού-αλατιού. Υπό την επίδραση της ρενίνης, το αγγειοτενσίνη μετατρέπεται σε αγγειοτασίνη-Ι, η οποία, υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη-ΙΙ. Αυτός ο αγγειοσυσπαστικός παράγοντας επηρεάζει την παραγωγή και απελευθέρωση του φλοιού των επινεφριδίων από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει την ανταλλαγή καλίου και νατρίου.

Η δραστική μορφή της ρενίνης στο αίμα συντίθεται στα νεφρικά κύτταρα των περιοδονειδικών κυττάρων από την προρενίνη. Η παραγωγή ενζύμων αυξάνεται με υπονατριαιμία και μειωμένη ροή αίματος στις νεφρικές αρτηρίες. Η δραστικότητα της ρενίνης στο αίμα υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις και επίσης εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς (στην κάθετο ψηλότερη από την οριζόντια). Η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική στη θεραπεία και την ενδοκρινολογία για τη θεραπεία ασθενών με υπέρταση, νόσου του Addison και συνδρόμου Conn.

Η ένδειξη για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της ρενίνης είναι η ανάγκη για διαφορική διάγνωση νεφροπάθειας, συνδρόμου Conn, δευτερογενούς αλδοστερονισμού. Σύνδρομο Conn - πρωτοπαθής αλδοστερονισμός, ο οποίος εμφανίζεται υπό την επίδραση του επινεφριδιακού νεοπλάσματος (αλδοστερόμα). Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση αλδοστερόνης και εκδηλώνεται από υπέρταση, πολυουρία, απότομη μείωση της συγκέντρωσης καλίου στο σώμα και ταχεία κόπωση. Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της δραστηριότητας της ρενίνης στο αίμα.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός, που προκαλείται από αλλαγές στους νεφρούς, στο ήπαρ και σε άλλα όργανα, αυξάνει όχι μόνο τη δράση της ρενίνης στο αίμα αλλά και τα επίπεδα της αλδοστερόνης, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστούν ταυτόχρονα τα επίπεδα στο πλάσμα. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή είναι μια μη αντισταθμισμένη μορφή υποκαλιαιμίας, καθώς και υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, συνεπώς, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου δειγματοληψίας βιοϋλικών. Τα πλεονεκτήματα της μελέτης της ρενίνης στο αίμα περιλαμβάνουν υψηλή ευαισθησία (97-100%), καθώς και η ταχύτητα της δοκιμής (1 εργάσιμη ημέρα). Η ακρίβεια της ανάλυσης βελτιώνεται εάν προσδιορίσετε ταυτόχρονα τη συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης.

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία βιοϋλικών

Για έρευνα που χρησιμοποιεί πλάσμα, απομονωμένο από το αίμα. Η πρόσληψη βιοϋλικών γίνεται με άδειο στομάχι (επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο νερό). Για 3 εβδομάδες, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη αναστολέων ACE, ανταγωνιστών της αγγειοτενσίνης ΙΙ, διουρητικών, για 5-7 εβδομάδες - σπιρονολακτόνη (μετά από συμβουλή σε γιατρό). 3 εβδομάδες πριν από την ανάλυση, συνιστάται μια δίαιτα: ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει την πρόσληψη αλατιού σε 3 g / ημέρα χωρίς να περιορίζει την πρόσληψη καλίου. Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών. 1-2 ώρες πριν από την ανάλυση είναι σημαντικό να αποφύγετε ισχυρές πιέσεις και σωματική άσκηση. Πριν από τη λήψη αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Το αίμα λαμβάνεται γύρω στις 8.00 μετά από έναν ύπνο της νύχτας (που παραμένει σε οριζόντια θέση). Μετά από αυτό, μετά από 3-4 ώρες, το υλικό επανεξετάζεται, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με την προσθήκη EDTA. Η κατάψυξη στο πλάσμα επιτρέπεται στους -20 ° C. Η μελέτη της ανέπαφης ρενίνης διεξάγεται χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ανοσολογική αντίδραση, κατά την οποία φωσφορούχες ενώσεις (ουσίες που μετατρέπουν την ενέργεια σε ακτινοβολία φωτός) συνδέονται με την ρενίνη. Το επίπεδο φωταύγειας προσδιορίζεται σε φωτεινόμετρα, λόγω των οποίων υπολογίζεται η δραστικότητα του ενζύμου. Οι όροι ανάλυσης συνήθως δεν υπερβαίνουν την 1 εργάσιμη ημέρα.

Κανονικές τιμές

Ενδείξεις αναφοράς της ρενίνης στο αίμα:

  • όταν συλλέγεται το υλικό στην πρηνή θέση - από 2,8 έως 39,9 μIU / ml.
  • στην ανάλυση σε καθιστή ή όρθια θέση - από 4,4 έως 46,1 μIU / ml.

Οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο, επομένως οι κανονικές τιμές υποδεικνύονται στην αντίστοιχη στήλη στην εργαστηριακή μορφή.

Αυξημένα επίπεδα ρενίνης

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της ρενίνης πλάσματος είναι η μείωση του όγκου του ενδοαγγειακού αίματος λόγω της ανακατανομής του σε ιστούς και όργανα (με ασκίτη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα ή νεφρωσικό σύνδρομο). Επίσης προκαλεί αύξηση στην ρενίνης του πλάσματος μπορεί να γίνει στένωση των νεφρικών αγγείων (εισέρχεται αίμα ελάχιστα στους νεφρούς, η οποία διεγείρει την έκκριση της ρενίνης και αλδοστερόνης), οξεία μορφή της σπειραματονεφρίτιδας (φλεγμονή οδηγεί σε μια αλλαγή στη διήθηση και διέγερση της σύνθεσης ενζύμου), πολυκυστική νόσος των νεφρών, φαιοχρωμοκύττωμα, κακοήθη υπέρταση. Σε αυξημένη νεφρική πίεση, η δομή των νεφρών αλλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το νάτριο χάνεται με τα ούρα και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η δραστηριότητα της ρενίνης και της αλδοστερόνης στο πλάσμα.

Μειωμένα επίπεδα ρενίνης

Η υποτονία, η οποία έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της θεραπείας με έγχυση ή αυξημένης πρόσληψης αλατιού στα τρόφιμα, γίνεται συχνή αιτία ρενίνης στο αίμα. Επιπλέον, ο λόγος της μείωσης της ρενίνης στο αίμα είναι υπερπλασία των επινεφριδίων, αυξημένες συγκεντρώσεις αλδοστερόνης σε νεοπλασία (σύνδρομο του Conn), καθώς και υψηλά επίπεδα κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing. Η ανεπαρκής παραγωγή ρενίνης στα νεφρά παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη, στις αυτοάνοσες παθολογίες και στον αποκλεισμό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η ανάλυση του προσδιορισμού της ρενίνης στο αίμα παίζει σημαντικό ρόλο στην κλινική πρακτική στην ενδοκρινολογία, εάν είναι απαραίτητο, για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ του συνδρόμου Conn και του δευτερογενούς υπεραλδοστερονισμού. Όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας: έναν γενικό γιατρό, ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, ηπατολόγο ή καρδιολόγο. Για να μειώσετε τις φυσιολογικές ανωμαλίες, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα (εξομαλύνετε τη χρήση αλατιού και νερού) και επίσης να συμπεριλάβετε μέτρια σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή αγωγή. Όταν αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές για τους σκοπούς της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εργαστηριακές δοκιμές: βιοχημεία αίματος, ρυθμός σπειραματικής διήθησης, η ανάλυση των ACTH και κορτιζόλης, νεφρική δείγμα, ionogram, η συγκέντρωση της λευκωματίνης ή ολικής πρωτεΐνης αλδοστερόνης.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η προλακτίνη είναι μία από τις ορμόνες της υπόφυσης. Μία μικρή ποσότητα προλακτίνης εκκρίνει επίσης το ενδομήτριο - το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Το σώμα περιέχει τρεις μορφές προλακτίνης: τετραμερική, διμερή και μονομερή.

Οι ορμόνες που παράγονται από τους εκκριτικούς αδένες του σώματος ονομάζονται συνήθως θηλυκά. Συνολικά υπάρχουν τουλάχιστον 60 είδη, αλλά μόνο μερικά από αυτά επηρεάζουν άμεσα τον αντίκτυπο στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, την έμμηνο ρύση και τα δευτερεύοντα γυναικεία χαρακτηριστικά φύλου.

Ποια είναι η ορμόνη οιστρογόνο; Ο ορισμός λέει ότι αυτά είναι αυστηρά - μια ομάδα γυναικείων ορμονών, σε μια μικρή ποσότητα που περιέχεται σε αρσενικούς οργανισμούς. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτών των ορμονών στο σώμα, οι κυριότερες είναι η οιστραδιόλη, η οιστρόλη και η οιστρόνη.