Κύριος / Έρευνα

Πώς λειτουργεί η λαπαροσκόπηση;

Πριν να μάθετε πώς λειτουργεί η λαπαροσκόπηση, πρέπει να δοθούν λίγα λόγια για την προετοιμασία αυτής της επέμβασης. Η προεγχειρητική προετοιμασία σε αυτή την περίπτωση δεν διαφέρει πολύ από την προετοιμασία για οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:

  • Διεξαγωγή ενός UAC (γενική κλινική εξέταση αίματος), αλλά όχι αργότερα από 14 ημέρες πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
  • διεξαγωγή δοκιμής ούρων (ΟΑΜ) και, εάν είναι αναγκαίο, δοκιμασίας κόπρανα ·
  • φθόριο των πνευμόνων (ή των ακτινών Χ) ·
  • ΟΚΚ (καρδιαγγειακή μελέτη της καρδιάς) εκτελείται υποχρεωτικά και, εφόσον ενδείκνυται, υπερηχογράφημα του καρδιακού μυός (ηχοκαρδιογραφία).
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης μιας γυναίκας.
  • εξέταση από γενικό ιατρό για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντενδείξεων για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
  • Υποχρεωτική αποχή από την πρόσληψη τροφής για τουλάχιστον 6 (καλύτερα - 8) ώρες πριν από τον καθορισμένο χρόνο λειτουργίας.

Αφού η προεγχειρητική προετοιμασία πραγματοποιηθεί στη γυναίκα, έρχεται η στιγμή της εισαγωγής ειδικών ιατρικών σκευασμάτων σε αυτήν που ενισχύουν την επίδραση της αναισθησίας - προμηθείας.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής εισέρχεται στο αναισθησιολόγο φάρμακο για γενική αναισθησία (όχι τυπικά για λαπαροσκόπηση ενδοφλέβια αναισθησία, και επιβάλλοντας στην μάσκα προσώπου με ένα ειδικό μείγμα που οδηγεί στην εμβάπτιση ασθενή σε κατάσταση αναισθησίας). Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η χρήση τοπικής αναισθησίας, αλλά το ζήτημα αυτό επιλύεται μεμονωμένα για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Σας έχουμε πει για την προετοιμασία για τη λειτουργία, τώρα ας προχωρήσουμε άμεσα στον τρόπο με τον οποίο εκτελείται η λαπαροσκόπηση. Η επέμβαση ξεκινά από τη στιγμή που μια γυναίκα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα στο στομάχι και εισάγεται μια ειδική βελόνα μέσω του ομφαλού, κάνοντας έτσι την πρώτη διάτρηση. Μέσα από αυτό, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα, λόγω της οποίας η κοιλιακή χώρα θα διογκωθεί και το αυξημένο κοιλιακό τοίχωμα δεν θα κλείσει πλέον την πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα για τον γιατρό.

Μετά την εισαγωγή αερίου και την πλήρη αύξηση του κοιλιακού τοιχώματος, ο χειρουργός εισάγει μια συσκευή ειδικά σχεδιασμένη για λαπαροσκόπηση - το λαπαροσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο σημείο της ένεσης του λαπαροσκοπίου, σχηματίζεται μια δεύτερη διάτρηση στο κοιλιακό τοίχωμα. Το λαπαροσκόπιο μοιάζει με ένα μικρό μικροσκόπιο με μια βιντεοκάμερα στο τέλος. Με αυτή τη βιντεοκάμερα, ο γιατρός μπορεί να δει όλα τα εσωτερικά όργανα σε μια ειδική οθόνη.

Το τρίτο παρακέντησης στο κοιλιακό τοίχωμα θα γίνει για την εισαγωγή ενός ειδικού χειρισμού οργάνων, τα οποία βοηθούν το γιατρό αφαίρεση διαταράσσει τον εσωτερικών οργάνων (ιδιαίτερα τα έντερα) και αφαιρέστε τυχόν μη φυσιολογικές αυξήσεις (όπως κύστεις στις ωοθήκες, αν είναι απαραίτητο ή σταθερό στο Fallopian ωάριο σωλήνα ) κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χωρίς να χρειάζεται να ανοίξετε την κοιλιακή κοιλότητα.

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το κατά πόσο παραμένουν ουλές μετά από αυτή τη λειτουργία και αν υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης αίματος ή μόλυνσης στο σώμα. Όσον αφορά τα σημάδια και τα σημάδια, μετά από τη λαπαροσκόπηση είναι σχεδόν αόρατα, καθώς τα σημεία παρακέντησης είναι πολύ μικρά. Όσο για τη μόλυνση, δεν επιτρέπεται λόγω της στειρότητας των χειρουργικών εργαλείων που χρησιμοποιούνται και της θεραπείας των θέσεων παρακέντησης και ολόκληρης της κοιλίας της γυναίκας με απολυμαντικά.

Λέγαμε για το πώς πάει η λαπαροσκόπηση. Τώρα είναι καιρός να σταματήσετε την μετεγχειρητική περίοδο. Οι γιατροί συστήνουν να παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από λαπαροσκόπηση για μία - δύο ημέρες. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα πρέπει να μείνει σε νοσοκομείο. Ένα τέτοιο μέτρο προφύλαξης είναι απαραίτητο για την πρόληψη του κινδύνου ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι η επιχείρηση δεν είναι ιδιαίτερα τραυματική, μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες μια γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά τις καθημερινές της δραστηριότητες και ακόμη και να πάει στη δουλειά.

Πλήρης ανασκόπηση της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: πώς συμβαίνει αυτό, τα αποτελέσματα της θεραπείας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας, πλήρεις πληροφορίες για το τι θα αντιμετωπίσει κάποιος με μια τέτοια παρέμβαση, καθώς και πώς θα επιτευχθεί το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα από μια τέτοια θεραπεία.

Κάτω από επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης εννοείται να αρτηριοσκληρωτικά αγγεία της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες), με στόχο την αποκατάσταση της βατότητας και η ροή του αίματος μέσω της δημιουργίας τεχνητών αιμοφόρων πλευρικές θέσεις περιορισμού, μια διακλάδωση μεταξύ της αορτής και της υγιές τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας.

Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται από καρδιακούς χειρουργούς. Είναι όμως δύσκολο, αλλά χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό και τον προηγμένο επιχειρησιακό εξοπλισμό των ειδικών, εκτελείται επιτυχώς σε όλες τις κλινικές της καρδιοχειρουργικής.

Η ουσία της λειτουργίας και οι τύποι της

Η ουσία και η σημασία της χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι η δημιουργία νέων, παρακαμπτήριων αγγειακών οδών για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς).

Αυτή η ανάγκη ανακύπτει σε χρόνιες μορφές ισχαιμικής καρδιοπάθειας, στις οποίες οι αθηροσκληρωτικές πλάκες εναποτίθενται εντός του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτό προκαλεί είτε τη στένωση τους είτε την πλήρη απόφραξη, που διαταράσσει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο και προκαλεί ισχαιμία (πείνα με οξυγόνο). Εάν ο χρόνος δεν αποκατασταθεί η κυκλοφορία, απειλεί μια απότομη πτώση στην υγεία των ασθενών, λόγω του πόνου στην καρδιά μου για όλα τα φορτία και σε υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής (καρδιακή περιοχή νέκρωση) και το θάνατο του ασθενούς.

Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι δυνατόν να επιλυθεί πλήρως το πρόβλημα της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο μυοκάρδιο σε ισχαιμική νόσο που προκαλείται από τη στένωση των καρδιακών αρτηριών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης δημιουργούνται νέα αγγειακά μηνύματα, τα οποία αντικαθιστούν τις αφερέγγυες δικές τους αρτηρίες. Ως τέτοιες απολήξεις, χρησιμοποιούνται θραύσματα (περίπου 5-10 cm) από τις αρτηρίες του αντιβραχίου ή επιφανειακές φλέβες του μηρού, εάν δεν επηρεάζονται από κιρσοί. Ένα άκρο μιας τέτοιας πρόσθεσης πρόσκρουσης ράβεται από τους δικούς της ιστούς στην αορτή και το άλλο στην στεφανιαία αρτηρία κάτω από το σημείο της στένωσης της. Έτσι, το αίμα μπορεί να ρέει ανεμπόδιστα στο μυοκάρδιο. Ο αριθμός των αλληλοεπικαλύψεων κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας - από έναν έως τρεις - εξαρτάται από τον αριθμό των αρτηριών της καρδιάς που επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση.

Είδη χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Στάδια παρέμβασης

Η επιτυχία οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις και την ορθή εφαρμογή κάθε διαδοχικής περιόδου: προεγχειρητική, χειρουργική και μετεγχειρητική. Δεδομένου ότι η επέμβαση της χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει χειραγώγηση απευθείας στην καρδιά, δεν υπάρχουν καθόλου μικροσκοπικά σημεία. Ακόμα και μια πράξη που πραγματοποιείται ιδανικά από έναν χειρούργο μπορεί να είναι καταδικασμένη σε αποτυχία λόγω παραμέλησης των δευτερογενών κανόνων προετοιμασίας ή της μετεγχειρητικής περιόδου.

Ο γενικός αλγόριθμος και η πορεία που πρέπει να υποβληθεί σε κάθε ασθενή κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας παρουσιάζονται στον πίνακα:

Πώς πηγαίνει η επέμβαση;

Πολλοί ασθενείς που πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση, ανησυχούν πολύ πριν πάνε στο νοσοκομείο. Οι λόγοι για τις αναταραχές είναι σαφείς: το άτομο είναι σε άγνοια, άγνοια του τρόπου διεξαγωγής της επιχείρησης, σας κάνει νευρικό και μαντεύετε. Η υγεία είναι το πιο σημαντικό πράγμα στη ζωή κάθε ανθρώπου, αν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, κάθε μικρό πράγμα είναι σημαντικό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Έτσι, αρχικά, δεν θα πούμε για το πώς λειτουργεί η επιχείρηση, αλλά για προκαταρκτικούς χειρισμούς. Η σωστή προετοιμασία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εξασφάλιση ότι η ίδια η επιχείρηση θα προχωρήσει όσο το δυνατόν επιτυχέστερα.

Το πρώτο πράγμα που οι γιατροί θα απαιτήσουν από εσάς είναι να περάσουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, καλούνται με μία λέξη - γενική κλινική. Εάν εξετάσετε ποιες αναλύσεις περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα, θα δείτε μια αρκετά μεγάλη λίστα. Θα υπάρξουν τέτοιες αναλύσεις που, με την πρώτη ματιά, δεν έχουν καμία σχέση με το πρόβλημά σας καθόλου. Παρ 'όλα αυτά, για να το συζητήσετε με το γιατρό σας, και ακόμα περισσότερο με το χειρουργό σας δεν αξίζει τον κόπο. Οποιαδήποτε ενέργεια είναι ένα πολύ σοβαρό φορτίο για το σώμα. Και οι γενικές εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό να έχει μια γενική εικόνα για την κατάσταση του σώματός σας, να εκτιμήσει την αντοχή σας και τι είδους στρες μπορεί να αντέξει το σώμα σας, πώς να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές στο μέλλον. Η γενική υγεία είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης σε κάθε πράξη.

Μετά από όλες τις εξετάσεις και την έρευνα, ο θεραπευτής ή ο θεράπων ιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα της επέμβασης, την παρουσία αντενδείξεων, δίνει τις απαραίτητες συστάσεις.

Προεγχειρητική περίοδος στο σπίτι

Τώρα που η ημερομηνία της συναλλαγής έχει εκχωρηθεί και διευκρίνισε όλα τα χαρακτηριστικά, όλες οι προεγχειρητική περίοδο χωρίζεται σε δύο στάδια: το χρόνο που δαπανάται έξω από το νοσοκομείο πριν από την εισαγωγή και κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα πολύ μεγάλη πίεση για το σώμα. Ο στόχος σας είναι να προετοιμάσετε το σώμα όσο το δυνατόν πληρέστερα για μελλοντικό σοκ. Το κύριο πράγμα στο οποίο πρέπει να κατευθύνετε όλες τις δυνάμεις είναι η ευημερία σας. Κατά την περίοδο της νοσηλείας, θα πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο υγιείς, εξαρτάται από εσάς. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε τουλάχιστον 6 εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη λειτουργία. Αυτό θα αποφύγει επιπλοκές του αναπνευστικού συστήματος. Αν πάσχετε από υπέρβαρο, προσπαθήστε να χάσετε βάρος, θα μειώσει το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα και θα αποφύγει πολλές επιπλοκές. Προσπαθήστε να διορθώσετε τα προβλήματα με τα δόντια σας, ειδικά εάν έχετε χαλαρά δόντια. Ένας αναισθησιολόγος μπορεί να τους βλάψει με ειδικό εξοπλισμό όταν παρέχει τον αεραγωγό.

Η προετοιμασία πρέπει να είναι όχι μόνο από φυσική άποψη, αλλά και από ψυχολογική. Πρέπει να αναπτύξετε μια συγκεκριμένη στάση που θα βοηθήσει το σώμα σας να αντιμετωπίσει το ψυχολογικό βάρος και να το μετακινήσει όσο πιο ανώδυνα γίνεται. Προσπαθήστε να κάνετε ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγετε περιττές αναταραχές, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την επερχόμενη λειτουργία. Πάρτε μια δριμεία άποψη για τη μελλοντική παρέμβαση, πολύ λιγότερο τον πανικό.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να φροντίζετε όλα όσα χρειάζεστε και να προετοιμάσετε όλα τα έγγραφα.

  • Αρχικά, πάρτε το διαβατήριό σας μαζί σας.
  • Δεύτερον, όλα τα έγγραφα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • Φροντίστε να πάρετε άνετα και ευρύχωρα ρούχα: πιτζάμες, μπουρνούζι, αφαιρούμενα εσώρουχα, καθώς και άνετα παντόφλες.
  • Μην ξεχάσετε τα καθημερινά προϊόντα περιποίησης.
  • Εάν φοράτε φακούς, βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει ένα δοχείο για αυτά, πριν από τη λειτουργία θα πρέπει να τα αφαιρέσετε.
  • Δεν πρέπει να πάρετε κοσμήματα και κοσμήματα μαζί σας, δεν τα χρειάζεστε στο νοσοκομείο και οι κλινικές δεν είναι υπεύθυνες για την απώλειά τους.
  • Φροντίστε τη διασκέδαση, μπορείτε να φέρετε το αγαπημένο σας βιβλίο ή MP3 player.

Περίοδος διαμονής στο νοσοκομείο και προετοιμασία για αναισθησία

Συνήθως, οι γιατροί δεν εξαπλώνονται για τον τρόπο με τον οποίο λαμβάνει χώρα η επέμβαση, αλλά ακολουθούν μόνο οδηγίες για το πώς να συμπεριφέρονται αμέσως πριν από τη νοσηλεία. Εάν δεν υπήρχαν συγκεκριμένες ενδείξεις σχετικά με τη διατροφή, τότε την ημέρα πριν από την επέμβαση, μπορείτε να φάτε το ίδιο φαγητό όπως θα κάνατε κανονικά και να πιείτε την ποσότητα υγρού που χρειάζεται το σώμα σας. Θυμηθείτε ότι ακόμη και αν ο γιατρός σας και ο αναισθησιολόγος δεν έδωσαν οδηγίες, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και δύο ώρες πριν από τη λειτουργία πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε υγρά. Όσο λιγότερη τροφή υπάρχει στο στομάχι σας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η αναισθησία.

Πάρτε ένα ντους ή μπάνιο την παραμονή της λειτουργίας, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας σχολαστικά το πρωί της χειρουργικής επέμβασης. Πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα ξένα αντικείμενα από το σώμα σας: φακούς, τρυπήματα, αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, βοηθήματα ακοής. Το νυχτικό νυχιών μπορεί να επηρεάσει την ανάγνωση και την παρακολούθηση της αναπνοής σας με ειδικές συσκευές, γι 'αυτό οι γιατροί συστήνουν έντονα να απαλλαγούμε από αυτό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θυμηθείτε ότι αυτή η περίοδος επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο με τον οποίο η όλη διαδικασία λειτουργεί.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όταν η επιχείρηση παραμείνει πίσω, ακολουθεί μια εξίσου σημαντική και κρίσιμη περίοδος. Πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις και τις συνταγές ενός γιατρού. Τι θα είναι - εξαρτάται μόνο από το πόσο επιτυχημένη ήταν η λειτουργία. Αλλά σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι κάποιος δεν πρέπει να πάρει πίσω από το τιμόνι κατά το χρόνο μετά την επέμβαση, μετά την αναισθησία, η αντίδραση είναι αργή και η προσοχή είναι διασκορπισμένη. Για τους ίδιους λόγους, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τεχνικά πολύπλοκες συσκευές και εξοπλισμό, δεν μπορείτε να υπογράφετε έγγραφα και να επιλύετε σημαντικά ζητήματα. Πρέπει να είστε σε ηρεμία.

Αν ο αναισθησιολόγος δεν σας έδωσε συγκεκριμένες οδηγίες, η πρόσληψη νερού μπορεί να επαναληφθεί το αργότερο μία ώρα μετά το τέλος της αναισθησίας. Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται σταδιακά, πίνετε σε μικρές γουλιές. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επαναληφθεί εάν το υγρό απογειωθεί με επιτυχία στο σώμα σας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη λήψη ελαφρού γεύματος.

Μην παραβλέπετε απερίσκεπτα τις παραπάνω συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού σας, καθώς η τρέχουσα και η μελλοντική σας υγεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό.

Γνωρίζοντας πώς λειτουργεί η λειτουργία, μπορείτε να προετοιμαστείτε για όλες τις πιθανές συνέπειες και όλη η περίοδος θεραπείας θα περάσει αρκετά ήρεμα.

Αφαίρεση του μαστού. Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση και η περαιτέρω θεραπεία;

Στη Ρωσία, κάθε χρόνο, οι γιατροί καταγράφουν πάνω από 50.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Και οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς θα έχουν χειρουργική επέμβαση μαστού. Πώς θα πάει; Και πώς μετά θα νιώσει μια γυναίκα;

Ο ειδικός μας είναι ογκολόγος-μαστολόγος του Ομοσπονδιακού Ερευνητικού και Κλινικού Κέντρου Ειδικών Τύπων Ιατρικής Βοήθειας και Ιατρικών Τεχνολογιών του Ομοσπονδιακού Ιατρικού και Βιολογικού Οργανισμού της Ρωσίας, γιατρός της ανώτατης κατηγορίας, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Yury Khabarov.

Λειτουργία

Όλοι οι τύποι επιχειρήσεων απομάκρυνσης του μαστού μπορούν να μειωθούν σε δύο τύπους παρέμβασης:

  • αφαίρεση ολόκληρου του αδένα με γειτονικούς λεμφαδένες.
  • αφαίρεση μέρους του αδένα, αλλά και με λεμφαδένες.

Η αφαίρεση ολόκληρου του αδένα, αν και φαίνεται να είναι μια πιο τραυματική πράξη, φέρνει πραγματικά το καλύτερο αποτέλεσμα. Με μερική αφαίρεση, η πιθανότητα επανεμφάνισης ενός όγκου είναι αρκετές φορές υψηλότερη. Επιπλέον, η μερική αφαίρεση θα πρέπει να συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία, μετά την οποία υπάρχουν συχνές περιπτώσεις λεμφοδρόμησης - διαταραχές της εκροής των λεμφαδένων, λόγω των οποίων ο βραχίονας από την πλευρά που λειτουργεί, διογκώνεται.

Σήμερα, με την αφαίρεση του αδένα, ο χειρουργός δεν επηρεάζει τους θωρακικούς μύες, όπως έχει γίνει για σχεδόν εκατό χρόνια, έτσι ώστε ο βραχίονας από τον ασθενή αδένα να μην περιορίζεται στην κινητικότητα, διατηρεί την προηγούμενη απόδοση του.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Πρώιμες μέρες

Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 15 ημέρες. Την πρώτη μέρα, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές - ο σχηματισμός θρόμβων στα αγγεία των ποδιών ή η ανάπτυξη πνευμονίας (οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στις επιπλοκές), ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να βγει από το κρεβάτι και να περπατήσει. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Στην αρχή παίρνει παυσίπονα, αλλά όχι πολύ ισχυρά. Όταν οι ενέργειες αυτές δεν αποτελούν ποτέ συνταγογραφούμενα ναρκωτικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο θώρακα. Και κατά τη στιγμή της απόρριψης, δεν υπάρχει πλέον καμία ανάγκη για παυσίπονα. Όλες τις μέρες στο νοσοκομείο, στη μασχάλη του ασθενούς, υπάρχει αποστράγγιση για την εκροή των λεμφαδένων και το στήθος συνδέεται στενά με έναν ελαστικό επίδεσμο έτσι ώστε το δέρμα στο χειρουργείο να ταιριάζει σφιχτά στους μύες και η λεμφαία να μην συλλέγεται εδώ.

Μερικές φορές η λεμφαί συνεχίζει να συσσωρεύεται μετά την αφαίρεση των ράμματα και την αποστράγγιση, μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Πρέπει να απομακρύνεται από καιρό σε καιρό με τη βοήθεια παρακέντησης από χειρουργό στον τόπο κατοικίας. Πόσο καιρό θα περάσει η λεμφαδένα, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε παχύσαρκους ανθρώπους αυτό συμβαίνει λίγο περισσότερο από ό, τι σε λεπτά.

Η θεραπεία συνεχίζεται

Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής θα έχει περαιτέρω θεραπεία. Τι θα είναι, ο ογκολόγος αποφασίζει ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας (εάν υπήρχαν μεταστάσεις στις μασχαλιαίες λεμφαδένες), την ευαισθησία του όγκου στις ορμόνες. Εάν ο όγκος ήταν εξαρτώμενος από ορμόνες, συνταγογραφήθηκε ορμονική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία είναι η ευκολότερη: για αρκετά χρόνια ο ασθενής θα πάρει 1-2 δισκία από το ορμονικό φάρμακο την ημέρα.

Συμβαίνει, αν και σπάνια, μια τόσο επιτυχημένη επιλογή, όταν αρκεί μόνο η χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος καταληφθεί στο 1ο στάδιο ανάπτυξης και δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι επαρκώς δυναμική παρατήρηση στον ογκολόγο.

Μερικοί ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία. Το 1ο κύκλωμα διεξάγεται συχνά ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο και ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία στο ογκολογικό ιατρείο στον τόπο κατοικίας κατά την απόρριψη. Και σε ορισμένες περιοχές, η πλέον σύγχρονη θεραπεία εφαρμόζεται ήδη: στοχευμένη θεραπεία (από τον αγγλικό όρο λέξη είναι ο στόχος), όταν το φάρμακο δρα άμεσα στα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζει την ανάπτυξή τους.

Κάντε την ομορφιά

Πώς θα συνεχιστεί η ζωή των γυναικών που έχουν χάσει ένα τόσο σημαντικό όργανο, που συνδέεται με την ελκυστικότητα των γυναικών ή απλά με την γυναικεία αποστολή στη γη;

Εκτελέστε ταυτόχρονη αφαίρεση του μαστού και δεν είναι πάντοτε δυνατή η προσθετική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο Δρ Khabarov λέει στους ασθενείς του: «Πρώτα θα εργαστούμε για τη διάσωση ζωών και τη διατήρηση της υγείας, και στο 2ο στάδιο, την αισθητική και την ομορφιά». Κατά κανόνα, μετά από 9-12 μήνες μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, μπορείτε να βάλετε ένα εμφύτευμα και ακόμα να επωφεληθείτε από την ευκαιρία να κάνετε και τα δύο στήθη μεγαλύτερα ή, αντίθετα, μικρότερα, διορθώνοντας έτσι το σχεδιασμό της φύσης. Και αν μια γυναίκα ξέρει ότι σύντομα θα είναι σε θέση να ανακτήσει την ελκυστικότητά της, δεν θα πάθει κατάθλιψη.

Οι μεγαλύτερες γυναίκες (και οι περισσότεροι από αυτούς είναι ασθενείς με καρκίνο) μπορούν και πρέπει να αγοράσουν ειδικά εσώρουχα με αφαιρούμενη πρόθεση. Αυτό πρέπει να γίνει όχι μόνο για λόγους αισθητικής, αλλά και για να εξισορροπηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Οι ενεργές γυναίκες επιστρέφουν στην κανονική τους ζωή αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ενώ οι υπόλοιπες σε περίπου ένα μήνα.

Μερικές φορές, όταν ο καιρός αλλάζει ή μετά από πολλή σωματική άσκηση, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται πόνο στην περιοχή του αφαιρεθέντος αδένα.

Τι μπορούν

Κάνετε τη συνήθη εργασία στο σπίτι.

Κάνετε αθλήματα (μόλις η λέμφος παύσει να συσσωρεύεται). Σε αυτή την κατάσταση, κολυμπήστε καλά στην πισίνα. Τώρα παράγουν μαγιό με οδοντοστοιχίες που εισάγονται στα κύπελλα, δεν επιτρέπουν καν να υποψιάζονται ότι η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια πράξη.

Οδηγείτε μια οικεία ζωή αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Γιορτάστε. Αλλά είναι καλύτερο να συζητήσουμε πρώτα αυτή την απόφαση με τον ογκολόγο και τον γυναικολόγο.

Τι όχι

Η πρώτη φορά είναι να μεταφέρετε περισσότερα από 2-3 κιλά στο χέρι από την πλευρά του απομακρυσμένου αδένα της βαρύτητας.

Στρίβοντας στο μπάνιο και την ηλιοθεραπεία στην παραλία - τώρα αυτό θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για πάντα.

Κάνετε οποιεσδήποτε ενέσεις στο χέρι από την πλευρά του αφαιρεθέντος μαστού, βάλτε τις σταγόνες της, πάρτε αίμα από την για δοκιμές. Για όλους αυτούς τους χειρισμούς υπάρχει ένα υγιές χέρι.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του μαστού;

  • Η κληρονομικότητα.
  • Ορμόνες.
  • Μικροτραύμα του αδένα.
  • Αναγέννηση του ινδοαδενώματος - ένας καλοήθης όγκος.
  • Αναγέννηση κύστεων. Και εμφανίζονται όταν ο μαστικός αδένας δεν εκπληρώνει το σκοπό του: μια γυναίκα δεν γεννιέται και δεν αυξάνει τα παιδιά ετησίως.
  • Διαταραχή της εκροής γάλακτος κατά τη διατροφή ενός μωρού.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου · δεν μπορεί κανείς να ξεχωρίσει για να το αποφύγει. Δεν υπάρχει πρόληψη, η οποία θα προστατεύει μια γυναίκα από αυτή την ασθένεια κατά 100%. Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος για να προστατευθείτε είναι να εξετάζετε τακτικά. Μία φορά το χρόνο, πηγαίνετε στο μαστολόγο, κάντε μια μαστογραφία, και γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών - ένα υπερηχογράφημα του μαστού.

Πώς είναι η λειτουργία;

Την καθορισμένη ώρα, ο ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο. Ένας ενδοφλέβιος καθετήρας εισάγεται στη φλέβα του αντιβραχίου για χορήγηση φαρμάκου. Για να μην ανησυχεί και να χαλαρώνει ο ασθενής, ο αναισθησιολόγος ενίει τα ηρεμιστικά.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα και ξυπνάει με ασφάλεια ήδη στον θάλαμο.

Οι συγγενείς του ασθενούς μπορούν να περιμένουν το τέλος της επέμβασης στο τμήμα ή σε μία από τις αίθουσες της κλινικής.

Η διάρκεια της λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο της:

  • Η ταινία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.
  • Γαστροπροπλαστική του μανικιού και γαστρική παράκαμψη 3-4 ώρες.
  • Σε δύσκολες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει για 5 ή 6 ώρες.

Όλες οι βαριατρικές επεμβάσεις στην κλινική πραγματοποιούνται με λαπαροσκοπική πρόσβαση (δηλαδή, χωρίς το άνοιγμα του περιτοναϊκού χώρου).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο.

Ο αναισθησιολόγος μπορεί να αποφασίσει να τοποθετήσει τον ασθενή στο τμήμα αναισθησιολογίας και αποκατάστασης για μια ομαλή έξοδο από την αναισθησία και την αποκατάσταση της συνείδησης και της αναπνοής.

Από το βράδυ, ο ασθενής μπορεί ήδη να σηκωθεί από το κρεβάτι και να κινηθεί γύρω από τον θάλαμο.

Το βράδυ μετά από βαριατρική επέμβαση

Αίσθημα πόνου

Ο πόνος κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση δεν είναι συνήθως σοβαρός κίνδυνος και μπορεί να απομακρυνθεί εύκολα με τα παυσίπονα.

Η ισχυρή κλινική βάση της κλινικής μας επιτρέπει τη χρήση των πιο αποτελεσματικών παυσίπονων, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών αναλγητικών, αν είναι απαραίτητο, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν απαιτείται.

Δραστηριότητα κινητήρα

Είναι πολύ σημαντικό το βράδυ μετά την επέμβαση να σηκωθεί και να προσπαθήσει να κάνει μερικά βήματα. Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε με την παρουσία του ιατρικού προσωπικού. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την κάθετη θέση, μπορείτε να μετακινηθείτε χωρίς περιορισμούς. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα παυσίπονα μπορούν να επηρεάσουν τον συντονισμό των κινήσεων.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, κάθε ασθενής, ακόμη και πριν από τη λειτουργία, τοποθετεί σε κάλτσες συμπίεσης. Θα πρέπει να φοριούνται κατά τη διάρκεια του χρόνου που καθορίζεται από το γιατρό. Όταν δεν απαιτείται επίδεσμος από τις κάλτσες συμπίεσης του στομάχου.

Μπορώ να φάω και να πιω μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Μετά από γαστρική παράκαμψη ή γαστροπροπλαστική με μανίκια, η χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και νερού δεν επιτρέπεται. Συνήθως μπορείτε να φάτε και να πιείτε την επόμενη μέρα (σύμφωνα με την άδεια του γιατρού σας) και πριν από αυτό μπορείτε να υγράσετε τα χείλη και να ξεπλύνετε το στόμα σας χωρίς να καταπιείτε υγρό.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Κατά τη διάρκεια κάθε ώρας θα πρέπει να παίρνετε μια βαθιά αναπνοή 10 φορές. Μπορείτε να βήξετε αν το επιθυμείτε.

Μια πολύ χρήσιμη άσκηση είναι να διογκώνετε μπαλόνια (να τα αποθηκεύετε εκ των προτέρων). Μια τέτοια γυμναστική θα αποτρέψει την πνευμονία (πιθανή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση).

Εργασίες της ουροδόχου κύστης

Συνήθως, το βράδυ μετά την επέμβαση, οι ασθενείς σηκώνονται και πηγαίνουν στην τουαλέτα μόνοι τους (στην κλινική μας, το μπάνιο είναι σε κάθε δωμάτιο). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να καλέσετε για βοήθεια το ιατρικό προσωπικό (το κουμπί κλήσης υπάρχει σε κάθε θάλαμο).

Ναυτία και έμετος

Η ναυτία και ο εμετός είναι πράγματα που πρέπει να αποφεύγονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής είναι ναυτία, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τη νοσοκόμα ή το γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ εύκολα καταπιεσμένα από τα ναρκωτικά.

Γυμναστική για τα πόδια

Για να αποφύγετε την στάση του αίματος και τους θρόμβους αίματος, συνιστούμε μια πολύ απλή άσκηση στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να κάμψετε όσο το δυνατόν περισσότερο, και στη συνέχεια να ισιώσετε τα πόδια σας όσο το δυνατόν περισσότερο και να τα επαναλάβετε αρκετές φορές στη σειρά.

Την πρώτη ημέρα μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Το επόμενο πρωί μετά την επέμβαση, πρέπει να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να πάρετε το χρόνο σας για να περπατήσετε στο τμήμα.

Αφού περιτυλίξετε το στομάχι, μπορείτε να πιείτε χωρίς περιορισμούς (νερό, ζεστό αδύναμο τσάι ή καφές, μεταλλικό νερό χωρίς αέρια). Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να προστεθεί ζάχαρη στο νερό. Επιτρέπεται να φάει ελαφριά γεύματα: γιαούρτια, πολτοποιημένες σούπες, μπανάνες, πατάτες. Αφού βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και επίσης ότι το νερό περνάει ήσυχα μέσα από το δακτύλιο, εμείς, κατά κανόνα, εκλύουμε το σπίτι ασθενών.

Μετά από σωληνοειδή γαστροπροπλαστική ή γαστρική παράκαμψη, το επόμενο πρωί μετά τη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται μια ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να το κάνετε αυτό, πίνετε υγρό αντίθεσης. Εάν η μελέτη δεν αποκάλυψε παρατυπίες, ο ασθενής μπορεί να πίνει νερό (μέχρι 1 λίτρο ημερησίως). Δεν είναι ακόμα εφικτό να τρώμε, επομένως οι απαραίτητες ουσίες εγχύονται μέσω IV.

Δεύτερη μέρα μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Μετά το επίδεσμο του στομάχου, ο ασθενής διατηρεί την ίδια ήπια δίαιτα (αυτό ισχύει για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Μπορείτε να πιείτε χωρίς περιορισμούς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση με γάντια και τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, επιτρέπεται να πίνετε λίγο περισσότερο νερό (μέχρι 2 λίτρα). Υπάρχει ακόμα αδύνατο. Όλες οι ουσίες χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Αν κατά το διάστημα αυτό το έντερο δεν έχει ανακτήσει τη λειτουργία του με φυσικό τρόπο (απουσία κοπράνων και αερίων), αρχίζει τεχνητή διέγερση του εντέρου (τοποθετείται κλύσμα).

Τρίτη ημέρα μετά τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς μετά από ελιγμούς και γαστροπροπλαστική συνήθως εκλύονται στο σπίτι.

Το εκχύλισμα αναβάλλεται για μία ημέρα εάν ο ασθενής επιθυμεί να ξεκινήσει ένα γεύμα υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Πώς είναι η λειτουργία;

DoktorVes.ru - DoktorVes.ru - 8-495-66-44-325

Ημέρα λειτουργίας

Πρέπει να φτάσετε στην κλινική μέχρι τις 9-00 - 9-30, για να σας προετοιμάσει η νοσοκόμα για τη λειτουργία. Μετά την καταχώριση του ιστορικού της υπόθεσης σας μεταφέρονται στο δωμάτιό σας.

Με σας στην κλινική πρέπει να πάρετε:

  • Διαβατήριο
  • Τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων, εάν τα προετοιμάσατε εκ των προτέρων (εάν κάποια από τα τεστ που δεν έχετε κάνει, θα πρέπει να ληφθούν πριν από τις 11:00).
  • Ένα φύλλο που απαριθμεί όλα τα φάρμακα (με δόσεις), συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής και των βιταμινών που παίρνετε τακτικά.
  • Πυτζάμες ή άλλο άνετο ελαφρύ ρουχισμό.
  • Είδη καλλωπισμού (αποσμητικό, σαπούνι, σαμπουάν, ξυριστική κρέμα και αφρόλουτρο, κ.λπ.).
  • Παντόφλες.
  • Υγιεινό κραγιόν.
  • Συσκευασία και φακό (εάν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής) Για να διαβάσετε κάτι (βιβλία, περιοδικά, χαρτικά), ώστε να έχετε κάτι να κάνετε μετά την επέμβαση.
  • Ρούχα στα οποία πηγαίνετε στο σπίτι μετά την εκφόρτωση.
  • Οι γυναίκες με συντηρημένη εμμηνορροϊκή λειτουργία θα πρέπει επίσης να παίρνουν μαζί τους τα κατάλληλα είδη υγιεινής (μαξιλαράκια ή ταμπόν), ανεξάρτητα από την αναμενόμενη ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως, καθώς οποιαδήποτε επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής, είναι αγχωτική για το σώμα και μπορεί να προκαλέσει πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  • Παρακαλώ μην φέρτε κοσμήματα μαζί σας, καθώς η κλινική δεν διαθέτει ειδικό χρηματοκιβώτιο για να τα αποθηκεύσετε.

Μια αίθουσα (για παράδειγμα, ένα ξεχωριστό θάλαμο για ένα άτομο) θα επιλέξετε από εσάς σύμφωνα με την επιθυμία σας, εάν μας ενημερώσετε εκ των προτέρων.

Αν δεν έχετε καλέσει εκ των προτέρων, η ύπαρξη ξεχωριστού δωματίου κατά τη στιγμή της αποδοχής σας δεν μπορεί να εγγυηθεί.

Είναι πιθανό ότι όλοι οι επιμέρους θάλαμοι σε αυτό το σημείο θα καταληφθούν. Σημειώστε ότι τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι σας δεν μπορούν να μείνουν μαζί σας αν το δωμάτιό σας είναι διπλό και υπάρχει ένας δεύτερος ασθενής στο δωμάτιο.

Κατά την καθορισμένη ώρα, θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο, όπου αρχίζει η άμεση προετοιμασία για τη λειτουργία (ένας ενδοφλέβιος καθετήρας θα τοποθετηθεί στη φλέβα του αντιβραχίου ή της υποκλείδιας φλέβας για τη χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση). Οι γιατροί, οι νοσηλευτές, ένας αναισθησιολόγος θα σας ρωτήσουν μερικές ερωτήσεις. Ο αναισθησιολόγος θα σας δώσει ένα ηρεμιστικό φάρμακο (ενδοφλεβίως) έτσι ώστε να μην ανησυχείτε και να χαλαρώσετε. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα και ξυπνάει ήδη στον θάλαμο.

Οι συγγενείς και οι φίλοι σας μπορούν να σας συνοδεύσουν πριν μπείτε στο χειρουργείο, αλλά δεν επιτρέπεται να εισέλθουν στο ίδιο το χειρουργείο - μπορούν να περιμένουν μέχρι το τέλος της εργασίας στο τμήμα.

Ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά (γαστρική ταινία) έως 3-4 ώρες (άλλες επεμβάσεις), αν και μερικές φορές, σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να φτάσει 5-6 ώρες. Τα μέλη της οικογένειας δεν επιτρέπονται στον χώρο αφύπνισης και εντατικής θεραπείας, όπου μπορείτε να τα τοποθετήσετε για αρκετές ώρες μετά το χειρουργείο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στον θάλαμο ή για αρκετές ώρες στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα, όπου θα παραμείνετε έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση, αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και η συνείδηση.

Το βράδυ την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Ο πόνος κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μικρός και μπορεί να απομακρυνθεί εύκολα με τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς γενικά χρειάζονται ανακούφιση από τον πόνο.

Το βράδυ μετά την επέμβαση είναι πολύ σημαντικό να σηκωθείς τουλάχιστον μία φορά. Όταν παίρνετε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό με τη βοήθεια του κλινικού προσωπικού, συγγενών ή συγκάτοικων, καθώς μπορεί να αισθάνεστε ζάλη. Πρώτα πρέπει να καθίσετε για περίπου 5 λεπτά. εάν μετά από αυτό το κεφάλι δεν περιστρέφεται, μπορείτε να σηκωθείτε. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την παραμονή σε όρθια θέση, μπορείτε να περπατήσετε χωρίς περιορισμούς, εστιάζοντας στην ευημερία σας. Ένα τέτοιο ενεργό σχήμα είναι η πρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών και η πρόληψη της ανάπτυξης συμφορητικής πνευμονίας (πνευμονία).

Μην αφήνετε χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τη νοσοκόμα που θέλετε να σηκωθείτε και να περπατήσετε, δεν σας προτείνουμε να περπατήσετε χωρίς συνοδεία. Συγκεκριμένα, τα παυσίπονα μπορούν να επηρεάσουν τον συντονισμό των κινήσεών σας.

Οι κάλτσες συμπίεσης (ή οι ισοδύναμες τους - ελαστικοί επίδεσμοι) πρέπει να φοριούνται πριν από τη λειτουργία και περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι κάλτσες ή οι επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Οι κάλτσες συμπίεσης θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και της μετανάστευσής τους από το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων. Είναι δυνατόν αυτό

Θα λάβετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ηπαρίνη, υποδόρια), η οποία επίσης συμβάλλει στην πρόληψη της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβων αίματος και διανομή τους μέσω των αγγείων). Οι κάλτσες συμπίεσης και οι επίδεσμοι δεν πρέπει να φοριούνται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της επίδεσης του στομάχου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος.

Μπορώ να φάω και να πιω;

Εάν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, γαστρεκτομή με μανίκια ή MAG, απαγορεύεται η χρήση τροφίμων και νερού. Μπορείτε να υγράσετε και να ξεπλύνετε το στόμα σας χωρίς να καταπιείτε υγρό.

Μετά από τη λειτουργία του στομάχου, μετά από 4-5 ώρες, μπορείτε να πιείτε μια μικρή ποσότητα νερού (περιοδικά 1 έως 2 γουλιές), κυρίως για να βρέξετε τη στοματική κοιλότητα. Εάν το νερό διέρχεται ελεύθερα στο στομάχι, το επόμενο πρωί μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ένα ελαφρύ πρωινό.

Είναι πολύ σημαντικό για 10 ώρες να αναπνεύσετε βαθιά και να εκπνεύσετε. Εάν υπάρχει η επιθυμία για βήχα, μπορεί και πρέπει να γίνει. Πολύ χρήσιμη είναι μια απλή άσκηση αναπνοής για την επικάλυψη παιχνιδιών από καουτσούκ, μπάλες ή μπαλόνια (χρήσιμο να έχετε μαζί σας). Πρέπει να γίνονται αρκετές φορές κάθε ώρα. Τέτοιες ασκήσεις αναπνοής είναι απαραίτητες ώστε να μην υπάρχει συμφορητική πνευμονία (πνευμονία).

Εάν έχετε προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, για παράδειγμα, υποφέρετε από βρογχικό άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα, παρακαλούμε να εισάγετε τις συσκευές εισπνοής σας μαζί σας και να ακολουθήσετε την πορεία των εισπνοών που έχετε προδιαγράψει προηγουμένως (πριν από τη λειτουργία).

Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης

Συνήθως το βράδυ μετά την επέμβαση ο ασθενής σηκώνεται και πηγαίνει μόνος του στην τουαλέτα. Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα με την αυτο-ούρηση, πείτε τη νοσοκόμα σε υπηρεσία. Εάν κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία έγινε αναγκαία η τοποθέτηση ενός καθετήρα ούρων, πρέπει να αφαιρεθεί πριν αυξηθεί.

Ναυτία και έμετος

Η ναυτία και ο εμετός μετά από χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποφεύγονται. Εάν παρουσιάσετε ναυτία, μην περιμένετε να εμφανιστεί εμετός, αναφέρετε το στο ιατρικό προσωπικό. Θα σας συνταγογραφηθεί φάρμακο.

Ασκήσεις ποδιών

Για να μην έχετε στασιμότητα στα αίτια και να μην σχηματίζετε θρόμβους αίματος, την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις για τα πόδια, οι οποίες συνίστανται από μέγιστη κάμψη και στη συνέχεια μέγιστη επέκταση του ποδιού.

Την ημέρα μετά το χειρουργείο

Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να ξεφύγετε απλά από το κρεβάτι, αλλά να ξεκινήσετε ενεργά το περπάτημα στο τμήμα. Αυτή η σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση σε όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Εάν ο ασθενής έχει επίδεσμο στο στομάχι, μπορείτε να πιείτε χωρίς περιορισμούς και να σταματήσετε την ενδοφλέβια χορήγηση (στάγδην). Εάν το σταγονόμετρο δεν συνταγογραφείται, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Μπορείτε να πιείτε οποιαδήποτε υγρά χωρίς ζάχαρη και χωρίς αέριο, για παράδειγμα:

  • Απλό νερό
  • Δεν είναι δυνατό (όχι ζεστό) τσάι
  • Δεν είναι δυνατός ζεστός καφές
  • Μεταλλικό νερό

Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε ζάχαρη ή τα υποκατάστατά της. Αν θέλετε να φάτε, τότε το καλύτερο φαγητό μπορεί να είναι το φαγητό με τη μορφή γιαούρτι, μπανάνα, πολτοποιημένες σούπες, πατάτες πουρέ.

Κατά κανόνα, αφού βεβαιωθείτε ότι το νερό περνά εύκολα στο στομάχι και ο πόνος στην περιοχή των χειρουργικών τρυπών είναι ανεκτός, συνταγογραφούμε τους ασθενείς που είχαν μια επίδεσμο πριν από την επόμενη ημέρα. Η σύνδεση γίνεται, αλλάζονται οι αυτοκόλλητες ετικέτες, ο καθετήρας απομακρύνεται από τη φλέβα. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Μετά την απομάκρυνση του στομάχου (όπως επίσης και της γαστρεκτομής του μανικιού και της MAG), πριν να επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει και να τρώει, συνήθως γίνεται έλεγχος της ανώτερης γαστρεντερικής οδού. Θα σας δοθεί ειδική ουσία ακτινοπροστασίας για να πιείτε, τότε η αίθουσα ακτίνων Χ καθορίζει το πέρασμα αυτής της ουσίας μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και του εντέρου. Μετά από αυτό, θα έχετε τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε το υγρό σε όγκο 1 λίτρου την ημέρα. Τρώγοντας την επόμενη ημέρα μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι αδύνατη. Την επόμενη μέρα μετά την απομάκρυνση ή την γαστροπροπλαστική, ο ασθενής συνταγογραφείται με ενδοφλέβιο υγρό (στάγδην).

Θα έχετε ένα ντύσιμο, θα αντικατασταθούν αυτοκόλλητα και ενδεχομένως θα αφαιρεθούν αποχετεύσεις εάν εγκατασταθούν στην πράξη.

Δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εάν ο ασθενής είναι ζαρωμένος, τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, μπορεί να πίνει χωρίς περιορισμούς. Τα γεύματα με τη μορφή γιαούρτι, μπανάνας, πολτοποιημένες σούπες, πατάτες διοχετεύονται για περίοδο έως 2 εβδομάδων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, καθώς και με τη γαστροπροπλαστική του μανικιού και τη MAG, τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής μπορεί να πίνει έως και 1 λίτρο νερό την ημέρα, δεν μπορεί να καταναλωθεί. Μπορείτε και πρέπει να κινηθείτε πολύ, να περπατήσετε.

Πολύ συχνά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (μέχρι 3 ημέρες) υπάρχει καθυστέρηση στην απόρριψη των αερίων και στην απουσία σκαμνιού. Εάν κατά την 3η ημέρα η εντερική λειτουργία δεν αποκατασταθεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια διέγερση εντέρου ή κλύσμα.

Τρίτη ημέρα μετά το χειρουργείο

Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μετά από γαστρική παράκαμψη και γαστροπροπλαστική απορρίπτεται συνήθως. Αλλάζουν αυτοκόλλητα, αφαιρούν τον καθετήρα από την πρυμναία φλέβα, εκδίδουν έγγραφα με συστάσεις και μπορούν να πάνε σπίτι.

Στην περίπτωση που ο ασθενής θέλει να ξεκινήσει ένα γεύμα υπό την άμεση επίβλεψη ενός χειρούργου, η απόρριψη καθυστερεί για μία ημέρα.

ΜΠΑΡΙΑΤΡΙΑ. RF

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΑ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗΣ ΒΑΡΟΣ

κεντρικό σύστημα πύλης για χώρους βαριατρικής χειρουργικής

Ελέγξτε το
ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΜΟΡΦΗΣ

Πώς είναι η λειτουργία και τις πρώτες ημέρες μετά από αυτήν

  • Άρθρο
  • Περιεχόμενο

Πρέπει να φτάσετε στην κλινική το πρωί κατά την καθορισμένη ώρα, ώστε το προσωπικό μας να προετοιμάσει τα έγγραφα και να σας προετοιμάσει για τη λειτουργία.

Ημέρα λειτουργίας

Με σας στην κλινική πρέπει να πάρετε:

  • Διαβατήριο
  • Τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων, εάν τα προετοιμάσατε εκ των προτέρων (εάν κάποια από τα τεστ που δεν έχετε κάνει, θα πρέπει να ληφθούν πριν από τις 11:00).
  • Ένα φύλλο που απαριθμεί όλα τα φάρμακα (με δόσεις), συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής και των βιταμινών που παίρνετε τακτικά.
  • Εάν παίρνετε συνεχώς φάρμακα, τα παίρνετε μαζί σας για όλη τη διάρκεια της παραμονής σας στην κλινική.
  • Εάν είστε άρρωστοι με διαβήτη, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε μαζί σας μετρητή γλυκόζης στο αίμα και φάρμακα διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. Πιθανότατα, στην κλινική δεν θα χρειαστούν, αλλά μόνο σε περίπτωση που χρειαστεί να έχουν.
  • Πυτζάμες ή άλλο άνετο ελαφρύ ρουχισμό.
  • Είδη καλλωπισμού (αποσμητικό, σαπούνι, σαμπουάν, ξυριστική κρέμα και αφρόλουτρο, κ.λπ.).
  • Παντόφλες.
  • Υγιεινό κραγιόν.
  • Συσκευασία και διάλυμα φακών (εάν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής).
  • Ένα φορητό υπολογιστή ή κάτι για να διαβάσετε (βιβλία, περιοδικά) έτσι ώστε να έχετε κάτι να κάνετε μετά τη λειτουργία.
  • Ρούχα στα οποία πηγαίνετε στο σπίτι μετά την εκφόρτωση.
  • Οι γυναίκες με συντηρημένη εμμηνορροϊκή λειτουργία θα πρέπει επίσης να παίρνουν μαζί τους τα κατάλληλα είδη υγιεινής (μαξιλαράκια ή ταμπόν), ανεξάρτητα από την αναμενόμενη ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως, καθώς οποιαδήποτε επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της βαριατρικής χειρουργικής, είναι αγχωτική για το σώμα και μπορεί να προκαλέσει πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Μια αίθουσα (για παράδειγμα, ένα ξεχωριστό θάλαμο για ένα άτομο) θα επιλέξετε από εσάς σύμφωνα με την επιθυμία σας, εάν μας ενημερώσετε εκ των προτέρων.

Αν δεν έχετε καλέσει εκ των προτέρων, η ύπαρξη ξεχωριστού δωματίου κατά τη στιγμή της αποδοχής σας δεν μπορεί να εγγυηθεί. Είναι πιθανό ότι όλοι οι επιμέρους θάλαμοι σε αυτό το σημείο θα καταληφθούν. Σημειώστε ότι τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι σας δεν θα μπορούν να μείνουν μαζί σας εάν ο θάλαμος είναι διπλός και υπάρχει ένας δεύτερος ασθενής στον θάλαμο.

Κατά την καθορισμένη ώρα, θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο, όπου αρχίζει η άμεση προετοιμασία για τη λειτουργία (ένας ενδοφλέβιος καθετήρας θα τοποθετηθεί στη φλέβα του αντιβραχίου ή της υποκλείδιας φλέβας για τη χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση). Οι γιατροί, οι νοσηλευτές, ένας αναισθησιολόγος θα σας ρωτήσουν μερικές ερωτήσεις. Ο αναισθησιολόγος θα σας δώσει ένα ηρεμιστικό φάρμακο (ενδοφλεβίως) έτσι ώστε να μην ανησυχείτε και να χαλαρώσετε. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα και ξυπνάει ήδη στον θάλαμο.

Οι συγγενείς και οι φίλοι σας μπορούν να σας συνοδεύσουν πριν εισέλθουν στο χειρουργείο, αλλά δεν επιτρέπεται να εισέλθουν στο χειρουργείο, μπορούν να περιμένουν μέχρι το τέλος της εργασίας στο τμήμα.

Ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά (γαστρική ταινία) έως 3-4 ώρες (άλλες επεμβάσεις), αν και μερικές φορές, σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να φτάσει 5-6 ώρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιό σας. Μερικές φορές, με απόφαση του αναισθησιολόγου, μπορείτε να τοποθετήσετε τη μονάδα εντατικής θεραπείας και την εντατική φροντίδα, όπου θα μείνετε μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και η συνείδηση. Τα μέλη της οικογένειας δεν επιτρέπονται σε αυτό το τμήμα.

Το βράδυ την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Αίσθημα πόνου

Ο πόνος κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μικρός και αφαιρείται με τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται καθόλου ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, αν προκύψει ανάγκη, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ναρκωτικά αναλγητικά για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Για την αναισθησία των ασθενών που υποβάλλονται σε γαστροπροπλαστική του μανικιού, η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μετεγχειρητική αναλγησία, στην οποία χρησιμοποιείται καθετήρας τοποθετημένος μεταξύ των σπονδύλων για την έγχυση αναισθητικού.

Δραστηριότητα κινητήρα

Το βράδυ μετά την επέμβαση είναι πολύ σημαντικό να σηκωθείς τουλάχιστον μία φορά. Όταν σηκώνεστε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό με τη βοήθεια κλινικού προσωπικού, συγγενών ή συγκάτοικων. Κατ 'αρχάς, πρέπει να καθίσετε για περίπου 5 λεπτά, αν μετά από αυτό το κεφάλι δεν περιστρέφεται, μπορείτε να σηκωθείτε. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την παραμονή σε όρθια θέση, μπορείτε να περπατήσετε χωρίς περιορισμούς, εστιάζοντας στην ευημερία σας. Ένα τέτοιο ενεργό σχήμα είναι η πρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών και η πρόληψη της ανάπτυξης συμφορητικής πνευμονίας (πνευμονία).

Μην αφήνετε χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τη νοσοκόμα που θέλετε να σηκωθείτε και να περπατήσετε, δεν σας προτείνουμε να περπατήσετε χωρίς συνοδεία. Συγκεκριμένα, τα παυσίπονα μπορούν να επηρεάσουν τον συντονισμό των κινήσεων.

Οι κάλτσες συμπίεσης (ή οι ισοδύναμες τους - ελαστικοί επίδεσμοι) πρέπει να φοριούνται πριν από τη λειτουργία και επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι κάλτσες ή οι επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Οι κάλτσες συμπίεσης θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και της μετανάστευσής τους από το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων. Είναι πιθανόν επιπλέον να λάβετε παράγοντες πήξης αίματος (για παράδειγμα, ηπαρίνη, υποδόρια), που επίσης συμβάλλει στην πρόληψη της θρόμβωσης (σχηματισμός θρόμβων αίματος και διάδοση αυτών μέσω των αγγείων). Για βραχυπρόθεσμες επεμβάσεις, όπως η επίδεση του στομάχου, οι κάλτσες συμπίεσης ή οι επιδέσμοι δεν είναι απαραίτητες.

Μπορώ να φάω και να πιω;

Αν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης ή σωληνοειδή γαστροπροπλαστική, η κατανάλωση τροφής και νερού απαγορεύεται. Μπορείτε να υγράσετε και να ξεπλύνετε το στόμα σας χωρίς να καταπιείτε υγρό. Μετά από αυτές τις επεμβάσεις, μπορείτε να πίνετε και να τρώτε μόνο μετά από την άδεια του γιατρού σας (συνήθως την επόμενη μέρα, μετά από έλεγχο ακτίνων Χ και / ή δοκιμή με κυανό μεθυλενίου). Μετά από τη λειτουργία του στομαχισμού μετά από 4-5 ώρες, μπορείτε να πιείτε νερό (περιοδικά, 1-2 γουλιές). Το επόμενο πρωί, εάν το νερό διέρχεται ελεύθερα στο στομάχι, μπορείτε να πιείτε χωρίς περιορισμούς, καθώς και να φάτε ένα ελαφρύ πρωινό.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Είναι πολύ σημαντικό για 10 ώρες να αναπνεύσετε βαθιά και να εκπνεύσετε. Εάν υπάρχει η επιθυμία για βήχα, μπορεί και πρέπει να γίνει. Πολύ χρήσιμη είναι μια απλή άσκηση αναπνοής για την επικάλυψη παιχνιδιών από καουτσούκ, μπάλες ή μπαλόνια (χρήσιμο να έχετε μαζί σας).

Τέτοιες ασκήσεις αναπνοής είναι απαραίτητες για την πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας (πνευμονία). Αν έχετε προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, για παράδειγμα, υποφέρετε από βρογχικό άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα, παρακαλούμε να φέρετε τις δικές σας συσκευές εισπνοής και να ακολουθήσετε την προηγούμενη συνταγή εισπνοής (πριν από τη χειρουργική επέμβαση).

Η λειτουργία της ουροδόχου κύστης

Συνήθως το βράδυ μετά την επέμβαση ο ασθενής σηκώνεται και πηγαίνει μόνος του στην τουαλέτα. Εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα με την αυτο-ούρηση, πείτε τη νοσοκόμα σε υπηρεσία. Εάν κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία έγινε αναγκαία η τοποθέτηση ενός καθετήρα ούρων, πριν σηκωθεί, θα πρέπει να αφαιρεθεί καλώντας μια νοσοκόμα γι 'αυτό.

Ναυτία και έμετος

Η ναυτία και ο εμετός μετά από χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποφεύγονται. Εάν παρουσιάσετε ναυτία, μην περιμένετε για έμετο, αναφέρετε το στο ιατρικό προσωπικό, θα σας συνταγογραφηθεί φάρμακο.

Ασκήσεις ποδιών

Για να μην έχετε στασιμότητα στα αίτια και να μην σχηματίζετε θρόμβους αίματος, την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, πρέπει να κάνετε απλές ασκήσεις για τα πόδια, οι οποίες συνίστανται από μέγιστη κάμψη και στη συνέχεια μέγιστη επέκταση του ποδιού.

Την ημέρα μετά το χειρουργείο

Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να ξεφύγετε απλά από το κρεβάτι, αλλά να ξεκινήσετε ενεργά το περπάτημα στο τμήμα. Αυτή η σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση σε όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Εάν ο ασθενής ζυγίζει το στομάχι, μπορείτε να πιείτε χωρίς περιορισμούς και να σταματήσετε την ενδοφλέβια χορήγηση (στάγδην). Εάν το σταγονόμετρο δεν συνταγογραφείται, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Μπορείτε να πιείτε οποιοδήποτε υγρό χωρίς φυσικό αέριο, για παράδειγμα: ??

  • Απλό νερό;
  • Έλλειψη ζεστού τσαγιού;
  • Χαλαρός ζεστός καφές;
  • Μεταλλικό νερό

Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε ζάχαρη ή τα υποκατάστατά της. Αν θέλετε να φάτε, τότε το καλύτερο φαγητό μπορεί να είναι το φαγητό με τη μορφή γιαούρτι, μπανάνα, πολτοποιημένες σούπες, πατάτες πουρέ.

Κατά κανόνα, αφού βεβαιωθείτε ότι το νερό περνά εύκολα στο στομάχι και ο πόνος στην περιοχή των χειρουργικών τρυπών είναι ανεκτός, συνταγογραφούμε τους ασθενείς που είχαν μια επίδεσμο πριν από την επόμενη ημέρα.

Η σύνδεση γίνεται, αλλάζονται οι αυτοκόλλητες ετικέτες, ο καθετήρας απομακρύνεται από τη φλέβα. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Μετά την απομάκρυνση του στομάχου (όπως επίσης και της γαστροπροπλαστικής του μανικιού), πριν να επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει και να τρώει, συνήθως γίνεται μελέτη της ανώτερης γαστρεντερικής οδού. Θα σας δοθεί ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης για να πιείτε, στη συνέχεια στην αίθουσα ακτίνων Χ προσδιορίζεται ότι η ουσία περνά μέσα από τον οισοφάγο, το στομάχι και το έντερο. Μετά από αυτό, θα έχετε τη δυνατότητα να καταναλώνετε υγρό σε ποσότητα περίπου 0,5-1 λίτρα την ημέρα. Τρώγοντας την επόμενη ημέρα μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι αδύνατη. Την επόμενη μέρα μετά την απομάκρυνση ή την γαστροπροπλαστική, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ενδοφλέβια έγχυση υγρού (στάγδην).

Θα έχετε ένα ντύσιμο, θα αντικατασταθούν αυτοκόλλητα και ενδέχεται να έχετε αφαιρέσει αποχετεύσεις αν είχαν εγκατασταθεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εάν ο ασθενής είναι ζαρωμένος, τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, μπορεί να πίνει χωρίς περιορισμούς. Τα γεύματα με τη μορφή γιαούρτι, μπανάνας, πολτοποιημένες σούπες, πατάτες διοχετεύονται για περίοδο έως 2 εβδομάδων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, καθώς και την γαστροπροπλαστική του μανικιού, τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής μπορεί να πίνει μέχρι και 2 λίτρα νερού την ημέρα και δεν μπορεί να φάει. Μπορείτε και πρέπει να κινηθείτε πολύ, να περπατήσετε. Πολύ συχνά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (μέχρι 3 ημέρες) υπάρχει καθυστέρηση στην απόρριψη των αερίων και στην απουσία σκαμνιού. Εάν κατά την 3η ημέρα η εντερική λειτουργία δεν αποκατασταθεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια διέγερση εντέρου ή κλύσμα.

Τρίτη ημέρα μετά το χειρουργείο

Την τρίτη ημέρα του ασθενούς μετά από γαστρική παράκαμψη και γαστροπροπλαστική, πιο συχνά, μπορείτε να αποφορτιστείτε. Αλλάζουν αυτοκόλλητα, αφαιρούν τον καθετήρα από την πρυμναία φλέβα, εκδίδουν έγγραφα με συστάσεις και μπορούν να πάνε σπίτι. Στην περίπτωση που ο ασθενής θέλει να ξεκινήσει ένα γεύμα υπό την άμεση επίβλεψη ενός χειρούργου, η απόρριψη καθυστερεί για μία ημέρα.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία όταν ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος

Η συνδετική συσκευή παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό των μυοσκελετικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος.

Η ρήξη του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου του γόνατος είναι ο πιο συχνός ένοχος της χειρουργικής θεραπείας της άρθρωσης του γόνατος.

Αυτή η πολύπλοκη βλάβη στο κάτω άκρο μπορεί να συμβεί απροσδόκητα με μια ισχυρή συστολή του τετρακέφαλου μυός. Ένα άτομο έχει την αίσθηση ότι "το γόνατο έχει ξεφύγει". Η ανατομική δομή της άρθρωσης δεν επιτρέπει στον σύνδεσμο να αναπτυχθεί μαζί ανεξάρτητα. Και τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο της άρθρωσης του γόνατος, η τιμή της οποίας θα ανακοινωθεί από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Σύνδεσμοι γόνατος

Ανάλογα με τη θέση του συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος παρουσιάζονται:

  • Προγενέστερος σταυρός (κρατά το μοσχάρι να κινείται προς τα εμπρός).
  • Ο οπίσθιος σταυρός (διατηρεί τη στροφή πίσω από τη μετατόπιση).
  • Εσωτερική πλευρά (διατηρεί το shin από τη μετατόπιση)?
  • Εξωτερική πλάγια (διατηρεί το μοσχάρι να μετακινείται προς τα μέσα).
  • Επιγονατιδικοί σύνδεσμοι.

Ο PKS (πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος) βρίσκεται στο κέντρο του γόνατος και αποτελείται κυρίως από ισχυρές ίνες κολλαγόνου χαμηλής τάσης. Πίσω, κάθετη σε αυτό, είναι ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος. Μαζί σχηματίζουν το γράμμα "Χ", το οποίο χρησίμευσε ως όνομα - σταυρός. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος παρέχει σταθερότητα στη σύνδεση του μηριαίου οστού και της κνήμης.

Άλλοι σύνδεσμοι είναι λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν έτσι ώστε να απαιτούν πλαστικούς συνδέσμους γόνατος. Επομένως, χρησιμοποιώντας το παράδειγμα μιας επέμβασης στον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο, μπορεί κανείς να καταλάβει ολόκληρο το μονοπάτι από τον τραυματισμό στην αποκατάσταση, όταν έχει σπάσει οποιοσδήποτε άλλος σύνδεσμος.

Αυτή η λειτουργία θα συζητηθεί περαιτέρω.

Πώς είναι ο σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος

Με πλήρη ή αποσπασματική ρήξη του PKS, το θύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χάνει την πιθανότητα πλήρους ενεργητικής κίνησης.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ή λανθασμένης συνταγογραφούμενης θεραπείας, ο ασθενής θα έχει για μεγάλο χρονικό διάστημα μια άσχημη αιμορραγία, και στη χειρότερη περίπτωση, το τραυματισμένο γόνατο θα παύσει για πάντα να εκτελεί τις φυσικές του λειτουργίες.

Οι παράγοντες της ρήξης των συνδέσμων του γόνατος μπορεί να είναι: απερίσκεπτη βόλτα σε ανομοιόμορφους δρόμους, ειδικά σε ψηλά σφήνα ή σε ασταθή ψηλά τακούνια. τραυματισμούς ισχίου, πτώση, υπερβολική αφυδάτωση υπό την επίδραση παρατεταμένης άσκησης.

Στον κόσμο, από όλα τα διάσπαρτα διαλείμματα PKS, εκτελείται μια εργασία ετησίως για την αποκατάσταση του σταυροειδούς συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος στις μισές περιπτώσεις. Πράγματι, η μη χειρουργική θεραπεία συχνά δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Σε δύο από τρεις περιπτώσεις, τα συμπτώματα (πόνος, οίδημα, αστάθεια) επαναλαμβάνονται. Η αστάθεια αυξάνει την πιθανότητα επακόλουθων τραυματισμών και ο χόνδρος φθείρεται. Και, ως αποτέλεσμα, οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης γόνατος.

Εάν μετά από 5 εβδομάδες από τη στιγμή του τραυματισμού με χαρακτηριστική σωματική δραστηριότητα δεν υπάρχουν ενδείξεις αστάθειας, η θεραπεία θεωρείται επιτυχής. Διαφορετικά, όταν κόβουμε το γόνατο, ο πόνος, η "ανυπακοή" του αρθρώματος του ACL αναγνωρίζεται ως αβάσιμος και αυτό αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Η έξοδος από αυτή την κατάσταση είναι μια λειτουργία όταν ο σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος σπάει, το κόστος του οποίου εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης.

Ο σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος, κατά μέσο όρο, εκτελείται έξι μήνες μετά τον τραυματισμό, παρόλο που το πλαστικό εκτελείται ανά πάσα στιγμή από τη στιγμή του τραυματισμού.

Διάγνωση της βλάβης του PKS

Ο αλγόριθμος του γιατρού πριν από τη λειτουργία:

  • Εξοικείωση με τον μηχανισμό του τραυματισμού.
  • Δοκιμάζοντας ότι ο ασθενής έχει αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση του γόνατος. Υπάρχουν 3 κύριες δοκιμές:
  1. Δοκιμή μπροστινού συρταριού. Το πόδι είναι υπό γωνία 90 μοιρών, ο γιατρός παίρνει τη σκιά του στον εαυτό του, συγκρίνοντας την εκτόπισή του με ένα υγιές γόνατο. Εάν ένας ειδικός έχει αμφιβολίες σχετικά με το αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται αρθρομετρητής για πιο ακριβή διάγνωση (εκτιμά την κινητικότητα του κάτω ποδιού σε mm).
  2. Δοκιμή αλλαγής στροφών. Η πιο αναγνωρισμένη δοκιμασία μέτρησης της αστάθειας των αρθρώσεων. Ο ασθενής είναι στην πλάτη του, ο γιατρός σηκώνει το πόδι και περιστρέφει την κοιλότητα προς τα μέσα, ταυτόχρονα αποσύροντάς την.
  3. Δοκιμάστε το Lachman (Lachman). Το γόνατο κάμπτεται σε γωνία 15-30 μοίρες. Σε περίπτωση βλάβης στο PKS υπάρχει ορατή μετατόπιση του ποδιού προς τα εμπρός.
  • Ακτινογραφική μελέτη. Η ακτινολογική διάγνωση δεν θα παρουσιάσει συνδέσμους, αλλά θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει κατάγματα και αρθρώσεις.
  • Μαγνητική απεικόνιση. Η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι πάνω από 95%. Σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τις ρήξεις του μηνίσκου, την ήττα του χόνδρου.

Η υπερηχογραφική εξέταση του γονάτου δεν αποτελεί αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδο, δεδομένου ότι επιτρέπει τον εντοπισμό μόνο έμμεσων σημείων βλάβης του PKS.

  • Ο κατάλογος των απαραίτητων εξετάσεων πριν από την εμβολιασμό του γόνατος: κοαγολόγραμμα, ηλεκτροκαρδιογράφημα με περιγραφή, πλήρες αίμα και εξέταση HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη, βιοχημεία αίματος, ανάλυση ούρων. Η προθεσμία για τις δοκιμές δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες πριν από τη λειτουργία.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Η νοσοκόμα εκτελεί ενέσεις ηρεμιστικών για την ανακούφιση ψυχολογικού στρες και αντιβιοτικών (πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών). Όλα τα φάρμακα δοκιμάζονται για αλλεργικές αντιδράσεις με υποδόρια ένεση. Κατά τον προσδιορισμό της θετικής αντίδρασης του δέρματος στην περιοχή του δείγματος, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα ασφαλές. Στη συνέχεια, ο ασθενής σε εσώρουχα μιας χρήσης παραδίδεται στο χειρουργείο. Ο αναισθησιολόγος εκτελεί νωτιαία ή ενδοφλέβια αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο γιατρός παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ασθενούς για να αποκλείσει τις επιπλοκές.

Μετά την αναισθησία, ο χειρουργός βάζει ένα πονόλαιμο σε ειδική στήριξη, επιβάλλει ένα ειδικό περιστρεφόμενο έμβολο και αντιμετωπίζει την περιοχή λειτουργίας με αντισηπτικό.

Πώς είναι η λειτουργία;

Η ουσία των πλαστικών: ο τραυματισμένος / σχισμένος σύνδεσμος αφαιρείται, αντί να το βάζουν ένα υποκατάστατο - μια μεταμόσχευση.

Για να αποκατασταθεί ο σχισμένος πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, χρησιμοποιούνται μοσχεύματα, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να το ράβω τεχνικά. Για τη στερέωση του εμφυτευμένου συνδέσμου μερικές φορές χρησιμοποιείτε μια ποικιλία σφιγκτήρων από βιοαπορροφήσιμα υλικά ή ανθεκτικό τιτάνιο: καρφίτσες, κουμπιά, βίδες κ.λπ.

Προς το παρόν, τέτοιες επεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές λόγω της αρθροσκοπικής μεθόδου: εκτελούνται χωρίς άνοιγμα της κοιλότητας του γονάτου, μέσω μικροσκοπικών, μέχρι 2 cm, τομών στο δέρμα.

Το οπτικό τμήμα της βιντεοκάμερας (αρθροσκόπιο) εισάγεται μέσω μιας από τις μικρομήξεις, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την άρθρωση του γονάτου με μια μεγέθυνση έως και 60 φορές κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας μέσω μιας οθόνης. Μέσα από τη δεύτερη μικροδιάταξη, εισάγονται μικροσκοπικά όργανα χειρισμού. Έτσι, μέσα από μερικές μικρές τομές ξοδεύουν τις μικρότερες δράσεις στην άρθρωση του γόνατος χωρίς σημαντική βλάβη στην άρθρωση και σε άλλες.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, κυρίως η ανάπτυξη της αρθροπάθειας, βοηθάει στη βελτίωση των μεθόδων και των τεχνικών για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης στα κατάγματα των συνδέσμων του γόνατος.

Τύποι μεταμοσχεύσεων

Κατά την επιλογή μιας μεταμόσχευσης, η θέση της είναι πρωταρχικής σημασίας. Υπάρχουν δύο κύριες πηγές: οι τένοντες της επιγονατίδας μαζί με τα πλευρικά θραύσματα του οστού ή των τενόντων του μηρού του ίδιου ποδιού.

Ο σωστός βαθμός τάσης του μοσχεύματος δεν είναι λιγότερο σημαντικός για την επιτυχή ανασυγκρότηση: τεντωμένος με ένταση μπορεί να σπάσει, ασθενώς τεντωμένος δεν θα εξασφαλίσει τη σταθερότητα της άρθρωσης.

Αποκατάσταση μιας δέσμης επιγονατίδας. Ένα αυτομοσχεύματος με θραύσμα οστών κόβεται από την κνήμη και την επιγονατίδα. Το αφαιρεθέν εμφύτευμα υφίσταται ειδική προετοιμασία για την περαιτέρω διεργασία. Στο μηρό και τα κνημιαία οστά υπάρχουν διάτρητα σωληνάρια που εισέρχονται στο στήθος του γονάτου. Οι εσωτερικές μικρο-οπές των καναλιών βρίσκονται στις θέσεις της προηγούμενης σύνδεσης του PCB. Το αυτομόσχευμα εισάγεται διαμέσου του καναλιού της κνήμης μέσα στον σάκο της άρθρωσης και τα άκρα της είναι στερεωμένα στα κανάλια των οστών χρησιμοποιώντας σταθεροποιητικά (συχνά απορροφήσιμα βίδες). Είναι αυτή η σταθεροποίηση που προτιμάται επειδή η μονάδα μοσχεύματος οστού αναπτύσσεται μάλλον με τα τοιχώματα του σωληναρίου, κατά μέσο όρο έως και 3 εβδομάδες. Συχνά ένα τέτοιο μόσχευμα ονομάζεται μόσχευμα ΗΤν: "οστό-τένοντα-κόκαλο" (από τα αγγλικά "Οστά οστών-τενόντων"). Οι άκρες του τεμαχισμένου επιγονατιδικού τένοντα αποτελούν την πηγή του μοσχεύματος και συρράπτονται.

Αποκατάσταση με μια δέσμη hamstring (Hamstring μοσχεύματος). Ο απογυμνωτής είναι ένα ειδικό εργαλείο, μετά από μια τομή 3-4 cm, λαμβάνεται ένας σύνδεσμος του ημικεντινικού μυός. Ο τένοντας αναδιπλώνεται στο μισό, ραμμένο, και στη συνέχεια, κατ 'αναλογία με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Οι μεταβολές της στερέωσης ενός μεταμοσχευμένου μοσχεύματος είναι πιο ποικίλες: συρραπτικά, κουμπιά, βίδες και άλλα. Ο όρος ανθεκτική πρόσθεση του μοσχεύματος στο οστό είναι επίσης μεγαλύτερη σε σύγκριση με το μόσχευμα ΗΤν.

Το αλλομοσχεύματος είναι ένας ειδικά επεξεργασμένος σύνδεσμος δότη (επιγονατίδα, popliteal, αχιλλέος τένοντα). Μετά το θάνατο, ο σύνδεσμος αφαιρείται και αποστέλλεται σε μια τράπεζα ιστών, όπου δοκιμάζεται για μόλυνση, αποστείρωση και κατάψυξη. Εάν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ενέργεια για να σπάσει το PCD της άρθρωσης του γόνατος, ο γιατρός θα ζητήσει το επιθυμητό αλλομόσχευμα στην τράπεζα ιστών.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία της ανάγκης να διαταραχθούν οι υγροί σύνδεσμοι του ασθενούς μέσω της αφαίρεσης ενός μοσχεύματος. Ο χρόνος που αφιερώνεται σε χειρουργική επέμβαση είναι μικρότερος, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος απόρριψης ξένου ιστού.

Προς το παρόν, τα περισσότερα από τα υλικά που χρησιμοποιούνται είναι ξένα, έτσι το κόστος της αποκατάστασης του χιαστού συνδέσμου της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από το πού θα γίνει η λειτουργία.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η λειτουργία συχνά δεν διαρκεί περισσότερο από μιάμιση ώρα. Ο ασθενής ξοδεύει άλλες δυο ώρες στην ανάνηψη ενώ η αναισθησία θα φύγει. Μετά τη λειτουργία, ένα παγοκύστη είναι τοποθετημένο στο γόνατο για να ψύξει την λειτουργούσα άρθρωση. Την επόμενη μέρα, κάτω από τον έλεγχο ενός φυσιοθεραπευτή, ο ασθενής αρχίζει να κάνει φυσιοθεραπεία, η δράση του οποίου στοχεύει στην γρήγορη αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος χωρίς να καταστραφεί το μόσχευμα.

Ο ασθενής αρχίζει επίσης να περπατάει, οπότε δεν απαιτείται η βοήθεια συγγενών (για λόγους αποκατάστασης συνιστάται να πάτε ακόμη και επάνω με τη βοήθεια πατερίτσας).

Για να διατηρήσετε το γόνατο σε ευθεία θέση, συνιστάται να στερεώσετε την χειρουργική άρθρωση με νάρθηκα, ακόμη και σε ηρεμία. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μέχρι τρεις ημέρες. Λίγες ημέρες μετά την πλαστική άρθρωση του γόνατος επιτρέπεται ένα ζεστό ντους με σαπούνι. Μετά από 2 εβδομάδες, αφαιρούνται τα μετεγχειρητικά ράμματα.

Τα σπίτια πρέπει να είναι προετοιμασμένοι κατόχους στο μπάνιο και τουαλέτα, επειδή Θα είναι δυνατό να περάσετε πλήρως στο πόδι μετά από μερικές εβδομάδες. Η έξοδος από το κρεβάτι είναι επίσης απαραίτητη, στηριζόμενος σε δεκανίκι ή υποβραχιόνιο. Όταν μετακινείτε το γόνατο στερεώνεται με ελαστικό επίδεσμο ή ορθή.

Η μέση περίοδος αποκατάστασης είναι έως και 6 μήνες, με επαγγελματίες αθλητές έως 3 μήνες. Τα γενικά αποδεκτά κριτήρια για την εισαγωγή σε ενεργές κινήσεις βασίζονται σε στοιχεία από την εξέταση ενός γιατρού, στις αισθήσεις του ασθενούς και στην αποκατάσταση του εύρους των κινήσεων με βάση τα αποτελέσματα των λειτουργικών δοκιμών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 90% των ασθενών που λειτουργούν ικανοποιούνται με τα αποτελέσματα της αρθροσκόπησης και συνεχίζουν να οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής. Ως εκ τούτου, ακόμα και αν έχετε δανειστεί μια τέτοια διάγνωση στο ιατρικό αρχείο σας, δεν πρέπει να χάσετε την καρδιά σας.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ο υποφυσιακός αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο που ρυθμίζει την έκκριση διαφόρων ορμονών στο σώμα και η ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε αυτό οδηγεί σε μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Η κύρια ορμόνη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, η οποία εκτελεί μια σειρά αναγκαίων λειτουργιών για την εμφύτευση και την κύηση του εμβρύου.

Θέλετε να μάθετε ποια προϊόντα περιέχουν τεστοστερόνη; Τι επηρεάζει την παραγωγή αυτής της σημαντικής ορμόνης; Σίγουρα, αυτό θα επιτρέψει να προστατεύσουμε και να αυξήσουμε την τεστοστερόνη, την οποία η φύση την έχει προικίσει, και επομένως να μην χάσει τα χρόνια η αρσενική της δύναμη, να παραμείνει βάναυση και επιθυμητή για τη γυναίκα που αγαπά.