Κύριος / Υποπλασία

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια - κλινική διάγνωση και στο σπίτι

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες που βρίσκονται στην κορυφή κάθε νεφρού.

Παράγουν τις ορμόνες που χρειάζεται το σώμα για καθημερινή ζωή, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου και της κορτιζόλης.

Η ορμόνη κορτιζόλη βοηθά να ανταποκριθεί στο άγχος και έχει πολλές άλλες σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα.

Πληροφορίες σχετικά με τον κλινικό έλεγχο των επινεφριδίων (οι δοκιμές που γίνονται) ή το σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της δυσλειτουργίας τους και στον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών.

Κλινική διάγνωση

Η θεραπεία ασθενειών των επινεφριδίων διορίζεται μόνο με βάση τα αποτελέσματα μιας ενδελεχούς ιατρικής εξέτασης.

Όταν ο ασθενής παραπονείται για μείωση της δραστηριότητας, της αϋπνίας και άλλων διαταραχών, ο ενδοκρινολόγος διενεργεί γενική κλινική εξέταση του ασθενούς και εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του.

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις για τη μέτρηση των επιπέδων κορτιζόλης.

Δοκιμή κορτιζόλης σάλιου

Πιστεύεται ότι αυτή η ανάλυση είναι η πιο ακριβής, δεδομένου ότι δίνει μια εκτίμηση του επιπέδου της κορτιζόλης στα κύτταρα όπου αντιδρούν οι ορμόνες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μία μέτρηση ή και μέτρηση της μέσης στάθμης κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν επαρκεί για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Τα επίπεδα κορτιζόλης ενός ατόμου αλλάζουν δραματικά, ξεκινώντας από το υψηλό επίπεδο του, όταν ένα άτομο ξυπνά και σταδιακά μειώνεται μέχρι να φτάσει στο χαμηλότερο επίπεδο αργά το βράδυ.

Δοκιμή αίματος για ορμόνες

Δοκιμή αίματος για ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη)

Είναι επίσης ένα είδος δοκιμής κορτιζόλης. Αρχικά, μετρά τα βασικά επίπεδα κορτιζόλης.

Στη συνέχεια, εισάγεται στο αίμα μια δόση ACTH (κορτικοτροπική ορμόνη επινεφριδίων). Τέλος, τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα μετριούνται και πάλι.

Η ACTH διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν μια ορμόνη, σαν να ήταν ένα άτομο σε μια κατάσταση άγχους και σας επιτρέπει να δείτε την αντίδραση των επινεφριδίων σε άγχος. Εάν η αύξηση της κορτιζόλης είναι μικρή, δείχνει επινεφριδική ανεπάρκεια.

Σε ορισμένες ασθένειες των επινεφριδίων, υποδεικνύεται η αφαίρεσή του. Η αφαίρεση των επινεφριδίων είναι ένα ακραίο μέτρο, αλλά είναι απαραίτητο. Εάν παρατηρηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, το άτομο θα ζήσει μια φυσιολογική ζωή μετά την επέμβαση.

Τι είναι το αδρενέμιο των επινεφριδίων και πώς να το διαγνώσετε και να το θεραπεύσετε, θα μάθετε σε αυτό το άρθρο.

Οι ασθένειες των επινεφριδίων είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, αλλά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα στα οποία μπορεί να υποπτευθεί μια δυσλειτουργία οργάνου. Τα συμπτώματα μιας ποικιλίας ασθενειών των επινεφριδίων θα εξεταστούν στο ακόλουθο υλικό.

TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς)

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση όταν διεγείρεται από τον υποθάλαμο. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4, τις δύο πιο σημαντικές θυρεοειδικές ορμόνες.

Το επίπεδο TSH σχετίζεται με τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Αν ο αδένας παράγει μεγάλες ποσότητες ορμονών Τ3 και Τ4, η υπόφυση παράγει λιγότερη TSH, καθώς ο θυρεοειδής αδένας πρέπει να διεγείρεται λιγότερο.

Αντίθετα, εάν ο ασθενής έχει υποθυρεοειδισμό, το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης είναι πιθανό να είναι υψηλότερο, καθώς ο εγκέφαλος διεγείρει τον αδένα να παράγει περισσότερες ορμόνες.

FT3 (Τ3, τριιωδοθυρονίνη ορμόνης)

Αυτή η δοκιμή εκτελείται μόνο σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό. Παρόλα αυτά, παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη συνολική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

FT4 (Τ4, ελεύθερη ορμόνη θυροξίνης)

Όπως και η Τ3, αυτή η ορμόνη παράγεται με διέγερση της TSH του θυρεοειδούς αδένα. Εάν παράγεται πολύ λίγο από την ορμόνη Τ4, το επίπεδο της TSH θα είναι υψηλότερο.

Ολική θυροξίνη (AC4)

Η δοκιμή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη δοκιμή Τ4. Αν και το συνολικό Τ4 μετρά την ποσότητα της μη δεσμευμένης και διαθέσιμης ορμόνης Τ4 στο αίμα, η ολική θυροξίνη περιλαμβάνει επίσης την ποσότητα Τ4 που δεσμεύεται σε πρωτεΐνες φορείς, που παράγονται κυρίως "σε αποθεματικό".

Με αυτό το τεστ, μπορείτε να δείτε πόσο T4 είναι διαθέσιμο για χρήση από το σώμα, και πόσο από αυτό είναι σε αποθεματικό.

Συσκευές διάγνωσης

Εάν είναι απαραίτητη η συλλογή πρόσθετων δεδομένων, ο γιατρός καθορίζει τις διαγνωστικές μεθόδους με όργανα:

  • Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων και των νεφρών.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (αν είναι απαραίτητο).
  • CT ανίχνευση (αν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη σωστή διάγνωση).

Αυτοέλεγχος

Μέρος των δοκιμών λειτουργίας των επινεφριδίων μπορεί να γίνει στο σπίτι για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κατάσταση λειτουργίας τους.

Δοκιμή μαθητών

Αυτό είναι ένα απλό τεστ συστολής μαθητή. Συνήθως, η κόρη του οφθαλμού στενεύει όταν εκτίθεται σε έντονο φως και παραμένει σε τέτοια θέση όσο το φως ενεργεί πάνω του.

Εάν υπάρχει μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων, ο μαθητής δεν θα κρατήσει αυτή τη στένωση.

Η κόρη μπορεί να μην στενεύει καθόλου ή μπορεί να στενεύει και στη συνέχεια να επεκτείνεται γρήγορα ή μπορεί να πάει από τη συμπίεση στην επέκταση (λεγόμενη διαστολή). Αυτό δείχνει κόπωση των επινεφριδίων.

Δοκιμή χρώματος δέρματος

Μια άλλη καλή δοκιμή, αν και δεν είναι πολύ ακριβής. Πρέπει να πάρετε ένα αμβλύ αντικείμενο, όπως ένα στυλό ή ένα πιρούνι.

Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι πραγματικά το αμβλύ άκρο του θέματος, έτσι ώστε να μην τραυματίσετε τον εαυτό σας.

Το καλύτερο από όλα, αν κάποιος άλλος μπορεί να βοηθήσει με αυτό το τεστ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μικρό καθρέφτη χεριών.

Πρέπει να ξαπλώνετε και να κρατάτε το αμβλύ άκρο του αντικειμένου πάνω στο δέρμα στο στομάχι. Το σήμα μετά τη συγκράτηση πρέπει να παραμείνει λευκό, και στη συνέχεια ελαφρώς κόκκινη, το χρώμα του δέρματος θα επιστρέψει σε κανονική κατάσταση μάλλον γρήγορα. Με μια φτωχή λειτουργία των επινεφριδίων, η λευκή γραμμή θα διαρκέσει έως και 2 λεπτά.

Θα μάθετε για μια τέτοια συγγενή ασθένεια όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων και τα συμπτώματά της σε άνδρες και γυναίκες στην ιστοσελίδα μας.

Οι κανόνες προετοιμασίας για υπερήχους των επινεφριδίων περιγράφονται σε αυτό το θέμα.

Εκτενής αξιολόγηση της κόπωσης των επινεφριδίων

Ορισμένα σημεία που υποδηλώνουν κόπωση των επινεφριδίων περιλαμβάνουν:

  • πρωινή κούραση και ανάγκη για καφεΐνη ή άλλα διεγερτικά.
  • μια μείωση το απόγευμα μεταξύ 14-16 ωρών και την ανάγκη για διεγερτικά να διατηρηθούν "σε φόρμα".
  • το άνοιγμα της "δεύτερης αναπνοής" περίπου στις 18 μ.μ. και το συναίσθημα της "ανερχόμενης ενέργειας" τη νύχτα.
  • έντονη λαχτάρα για ζάχαρη, για αλμυρά τρόφιμα και εξευγενισμένους υδατάνθρακες και διεγερτικά.
  • κόπωση όλη την ημέρα και συχνή ξυπνούν τη νύχτα.
  • ζάλη όταν ανεβαίνει από καθιστή θέση.
  • προβλήματα μνήμης ή αδυναμία συγκέντρωσης.
  • αίσθημα "σπασμένο" στο τέλος της ημέρας?
  • αδυναμία να παραμείνει ήρεμη.

Συμπέρασμα

Εάν αυτές οι δοκιμές αποκάλυψαν δυσλειτουργία των επινεφριδίων, ανεπάρκεια των επινεφριδίων ή προβλήματα με τις ορμόνες, τα καλά νέα για τους ασθενείς είναι ότι οι καταστάσεις που προκαλούνται από υπερπαραγωγή ή υποπαραγωγή ορμονών επινεφριδίων υπόκεινται σε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Πώς και πότε είναι καλύτερο να ελεγχθούν τα επινεφρίδια

Οι ασθένειες των επινεφριδίων, μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκαν σχετικά σπάνια παθολογία. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών δυνατοτήτων, οι ασθένειες αυτές εντοπίζονται ολοένα και συχνότερα. Εκτιμάται ότι έως και 10% όλων των ενηλίκων έχουν προβλήματα με τα επινεφρίδια.

Τι είναι οι νόσοι των επινεφριδίων;

Τα επινεφρίδια είναι ενδοκρινικοί αδένες σύνθετης δομής. Οι παθολογικές διεργασίες σε αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα μπορούν να εμφανιστούν με ή χωρίς ορμονικές διαταραχές.

Οι πιο κοινές ασθένειες των επινεφριδίων είναι:

  • υπερπλασία.
  • φλοιώδες αδένωμα.
  • φλοιώδες καρκίνωμα.
  • φαιοχρωμοκύτωμα καλοήθεις ή κακοήθεις.
  • σπάνιες νεοπλασίες (λιπόμα, λέμφωμα, κλπ.) ·
  • ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού.

Ορμονικές αλλαγές σε αυτές τις ασθένειες:

  • αυξημένη έκκριση κατεχολαμινών (φαιοχρωμοκύτωμα).
  • αυξημένη έκκριση γλυκοκορτικοειδών (αδένωμα, υπερπλασία, καρκίνωμα).
  • αυξημένη έκκριση μεταλλοκορτικοειδών (αδένωμα, υπερπλασία, καρκίνωμα).
  • αυξημένη έκκριση των στεροειδών του φύλου (αδενάμη, υπερπλασία, καρκίνωμα).
  • αυξημένη έκκριση μερικών και μειωμένη έκκριση άλλων ορμονών (συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού).
  • μειωμένη έκκριση του φλοιού των επινεφριδίων (ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  • φυσιολογικά επίπεδα ορμονών (αδρανείς όγκοι, υπερπλασία).

Όταν είναι απαραίτητο να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων

Είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα επινεφρίδια με την παρουσία μιας κλινικής εικόνας των ενδοκρινικών παθήσεων αυτών των αδένων.

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  • Ασθένεια του Conn.
  • υπερανδρογονισμός;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.

Το σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσιν είναι ένας πρωταρχικός υπερκορτιζολισμός. Σε ασθενείς με αυτή τη νόσο, εμφανίζεται υπερβολικό βάρος, σοβαρή μυϊκή αδυναμία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη λίμπιντο και υπογονιμότητα.

Σαφή σημάδια ασθένειας:

  • η ανακατανομή του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο, τον κορμό, την κοιλιά,
  • ραγάδες (ραγάδες) στην κοιλιά, τον κορμό.
  • μείωση του όγκου των ώμων, των γοφών (μυϊκή ατροφία).

Η νόσος του Conn είναι πρωτογενής υπεραλδοστερονισμός. Η εμμένουσα υπέρταση εμφανίζεται σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Η πίεση του αίματος υπερβαίνει σταθερά τις τιμές των 140/90 mm Hg. st.

  • ανωμαλίες ηλεκτρολυτών (χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο αίματος).
  • σπασμούς.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • παραισθησίες (χήνες, κρύο στα άκρα, πόνος στα άκρα).

Ο υπερανδρογονισμός προκαλείται κυρίως από το ανδροστερόμα (ένας όγκος με έκκριση ανδρογόνων). Σε γυναίκες με τέτοιο νεόπλασμα, εμφανίζονται αντρικά σημάδια (εμβολιασμός). Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα, αύξηση της τριχοφυΐας του σώματος και του προσώπου, αυξημένη μυϊκή μάζα, ακμή στο δέρμα, φαλάκρα. Στα παιδιά, ο όγκος προκαλεί πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη αρσενικού τύπου.

Σαφή σημάδια της νόσου:

  • φθορά σε γυναίκες.
  • πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας όγκος επινεφριδιακού μυελού που εκκρίνει αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Αυτές οι κατεχολαμίνες οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.

  • κρίσεις με ταχυκαρδία και υπέρταση.
  • αίσθημα φόβου όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
  • Χρώμα του δέρματος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
  • τα χέρια που τρέμουν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.
  • υπερβολική ούρηση μετά την ομαλοποίηση της πίεσης.

Τι εμπειρογνώμονες ελέγχουν τα επινεφρίδια

Τα θέματα επινεφριδίων ασχολούνται με ενδοκρινολόγους. Μπορείτε να έρθετε μόνος σε αυτόν τον γιατρό ή προς την κατεύθυνση άλλων ειδικών.

Κατά την πρώτη επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο, ο ασθενής παρουσιάζει τις καταγγελίες του, υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση και παραπέμπεται για εξέταση.

Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων έρευνας μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια την ασθένεια των επινεφριδίων.

Εάν ένας ασθενής έχει κακοήθη ή καλοήθη όγκο, ο ενδοκρινολόγος και ο χειρουργός ή ογκολόγος θα συνεργαστούν.

Ποια έρευνα χρειάζεται

Τα επινεφρίδια είναι ένα πολύπλοκο δομικό όργανο και λειτουργούν με ενδοκρινικό όργανο.

Για την εκτίμηση της ανατομικής δομής των αδένων με διάγνωση υπερήχων, απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην αναγνώριση της υπερπλασίας, του όγκου ή της ατροφίας του φλοιού και του μυελού των επινεφριδίων.

Για να αξιολογήσετε τη λειτουργία των επινεφριδίων, εκτελέστε:

  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • λειτουργικές δοκιμές ·
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ηλεκτρολύτες, λιπίδια, γλυκόζη).
  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κ.λπ.

Η κύρια μέθοδος μελέτης της λειτουργίας είναι η μέτρηση του επιπέδου των ορμονών των επινεφριδίων στο αίμα.

Για υποψία πάσα normetanephrine φαιοχρωμοκύττωμα και μετανεφρίνης, υποψία του συνδρόμου Cushing - κορτιζόλης και αδρενοκορτικοτροπίνης (ACTH), υποψία νόσου του Conn - αλδοστερόνης και της ρενίνης, υπάρχει υποψία υπερανδρογονισμό - τεστοστερόνη, ανδροστενοδιόνη, DHEA-θειική.

Από τις λειτουργικές εξετάσεις, οι ενδοκρινολόγοι συστήνουν συχνότερα:

  • μικρό και μεγάλο δείγμα με δεξαμεθαζόνη.
  • δοκιμή με φουροσεμίδη.
  • φορτίο νατρίου ·
  • δοκιμή με το περπάτημα (κάθετη θέση του σώματος)?
  • προκλητικές δοκιμές για φαιοχρωμοκύτωμα (ψηλάφηση, κρυολόγημα, ινσουλίνη κλπ.)

Όλες οι διαγνωστικές μελέτες των επινεφριδίων πρέπει να πραγματοποιούνται με τη σύσταση ειδικών. Η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο απαιτείται να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα.

Πώς να ελέγξετε τους επινεφρίδιους: ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο - είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών που ρυθμίζουν το σωστό έργο του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας αυτού του σώματος, ένα άτομο υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή.

Κανονικά επινεφρίδια

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικών ορμονών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, στη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

  1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λίπους, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων, τα ανδρογόνα παράγονται - ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και ρυθμίζουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
  2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Αυτές οι ουσίες ονομάζονται αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Τα αρσενικά και θηλυκά επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

  • Το ζευγαρωμένο όργανο του ασθενέστερου φύλου παράγει οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες που προάγουν τη σωστή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - την προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
  • Οι αρσενικές ορμόνες - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στη σπερματογένεση, είναι υπεύθυνες για την ποιότητα του παραγόμενου σπερματικού υγρού. Εκτός από τη λειτουργία αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών και επίσης για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Συμπτώματα διαταραχής

Με την ανισορροπία οποιασδήποτε ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια, εμφανίζονται πολλές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα προκαλώντας την εμφάνιση ασθενειών. Για ορισμένα από τα συμπτώματα, μπορείτε να καταλάβετε τη δυσλειτουργία της ορμόνης που παρατηρείται:

  • Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • Η παραβίαση της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα αυτής της αποτυχίας περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και ταχυκαρδία.
  • Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων είναι εξίσου σημαντική. Όταν είναι ελλιπείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται τα κύρια πρώτα συμπτώματα των νόσων των επινεφριδίων:

  • επίμονη χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • νευρική ευερεθιστότητα
  • αυξημένη κόπωση.
  • μυϊκή αδυναμία
  • υπερχρωματισμός του δέρματος;
  • συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
  • έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
  • σκίαση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του σε κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Ποιοι ειδικοί θα επικοινωνήσουν

Εάν υπάρχει υποψία για επινεφρίδια, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες και με βάση αυτό θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν στενότερο ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς και στη συνέχεια του αναθέτει τις απαραίτητες εξετάσεις (δοκιμές και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά από εκτενή μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει μια διάγνωση και συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρουργός προχωρεί με τον ενδοκρινολόγο για τη θεραπεία του ασθενούς.

Τι να κάνετε δοκιμές

Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αριθμό εργαστηριακών εξετάσεων στον ασθενή, όπως αίμα από φλέβα και εξέταση ούρων για επίπεδα ορμονών:

  • Δοκιμή αίματος για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Είναι συνταγογραφημένη για υπερανδρογόνο κατάσταση, μειωμένη γονιμότητα, υποψία νέων αναπτύξεων στο ζευγαρωμένο όργανο, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση δίνεται αυστηρά σε άδειο στομάχι · την παραμονή της μελέτης απαγορεύεται η έντονη σωματική δραστηριότητα, το οινόπνευμα και οι λιπαρές τροφές. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιήσουν τον γιατρό σχετικά, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια της δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Χαμηλοί ρυθμοί υποδεικνύουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

  • Δοκιμή αίματος για κορτιζόλη

Ένας ασθενής με υποψία της νόσου του Cushing, ανδρογενετικό σύνδρομο, με επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, στέλνεται σε εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η ορμόνη κορτιζόλη σε αυτό. Η ανάλυση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη χρήση τυχόν προϊόντων που περιέχουν άλατα. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Χαμηλό - με ασθένεια Addison, υποθυρεοειδισμό, ασθένεια των επινεφριδίων.

Η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς λόγω του ότι σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τις κύριες αιτίες, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας.

  • Δοκιμή κορτιζόλης ούρων

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στα ούρα σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες όπως:

  1. επινεφριδιακό αδένωμα.
  2. βλάβη της υπόφυσης ·
  3. κοκκίνισμα στα παιδιά.
  4. πρόοδο των σημείων του συνδρόμου Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα καθημερινά ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος ημερήσιου υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης είναι αδύνατο να φάτε αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Τα χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

  • Δοκιμή αίματος για αλδοστερόνη

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα αυστηρά σε άδειο στομάχι (ο φράκτης πραγματοποιείται στη θέση ψύχωσης του ασθενούς). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, προκειμένου να παρακολουθείται το επίπεδο της ορμόνης κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης παρατηρούνται με τη νόσο Kona, το σύνδρομο Barter, τις υπερπλασίες των ζευγαρωμένων οργάνων.

Διαγνωστικά υλικού

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα για την αναγνώριση των νόσων των επινεφριδίων:

  1. Υπερβολική εξέταση - σας επιτρέπει να βρείτε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορα νεοπλάσματα.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πλέον ακριβής μέθοδος για τη διαγνωστική οργάνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας εντοπίζεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
  3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, εντοπίζει διάφορους όγκους, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - συμβάλλει στον εντοπισμό του σταδίου ανάπτυξης του όγκου.
  5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου του νεοπλάσματος.

Κάθε άτομο, ακόμη και ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις για πρόληψη. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με τη γνώμη ενός ειδικού που εξηγεί τη φύση των νόσων των επινεφριδίων και μιλά για διάφορες διαγνωστικές μεθόδους παρακολουθώντας αυτό το βίντεο.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι ενδοκρινικοί αδένες, που χαρακτηρίζονται από σύνθετη δομή. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα αρκετά σπάνια, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο πάσχει από διακοπή της δραστηριότητάς του. Ως εκ τούτου, πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια πρέπει να γνωρίζουν ο καθένας.

Οι αποκλίσεις εκφράζονται ως:

  • Υπερπλασία.
  • Ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Αδενώματα του φλοιώδους στρώματος.
  • Lipoma;
  • Καρκίνωμα του φλοιώδους στρώματος.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να ελεγχθούν τα επινεφρίδια; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την κλινική εικόνα που προέκυψε. Ο ασθενής δεν μπορεί να συνταγογραφήσει τις εξετάσεις του. Αυτό γίνεται από τον γιατρό αφού εξέτασε τον ασθενή και άκουσε τις καταγγελίες του. Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης που ερμηνεύτηκε από τον ενδοκρινολόγο.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε γυναίκες και άνδρες; Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να καθορίσετε την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Τα προβλήματα με αυτά προκαλούνται συχνά από καταθλιπτικές διαταραχές, χρόνια κόπωση, έλλειψη ύπνου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση

Η διάγνωση επινεφριδίων απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Το αίμα και τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Αυτό θα προσφέρει ακριβέστερα αποτελέσματα. Πριν από τον έλεγχο της εκκριτικής λειτουργίας, πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, επιβλαβών τροφών. Συνιστάται επίσης τουλάχιστον προσωρινά να ξεχνάτε το κάπνισμα, την υπερβολική σωματική άσκηση και το άγχος. Η περίοδος αποχής πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων μπορούν να γίνουν στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο της Invitro. Για να εξοικονομήσετε χρόνο και γρήγορα τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να εγγραφείτε για μια συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας. Η διάγνωση και η θεραπεία θα καθοριστούν με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Η εξέταση κορτιζόλης καθημερινά ούρα

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Αυτά τα όργανα παράγουν πολλούς τύπους ορμονών. Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του λειτουργία. Στο πρώτο στάδιο της εργαστηριακής εξέτασης, ελέγξτε το επίπεδο της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα. Η ανάλυση αυτή προβλέπεται εάν υπάρχουν υποψίες για:

  • Δυσλειτουργίες της υπόφυσης.
  • Παχυσαρκία.
  • Υπέρταση;
  • Οστεοπόρωση;
  • Ασθένεια του Cushing.
  • Αδρενέμιο επινεφριδίων.

Χρησιμοποιώντας μια καθημερινή εξέταση ούρων, προσδιορίζονται τα επίπεδα κορτιζόλης. Δεν υπάρχουν παραλλαγές των αλλαγών που παρατηρούνται στην ανάλυση του αίματος. Για το βιολογικό υλικό είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν δοχεία, για παράδειγμα ένα βάζο (3 λίτρα). Τα δοχεία για τα ούρα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με βορικό οξύ. Το πρώτο μέρος των ούρων δεν λαμβάνεται.

Ποιο επίπεδο φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Διεξάγεται μια δοκιμή ορμονών επινεφριδίων για να ελεγχθεί η λειτουργία τους. Το πρωί το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται και το βράδυ μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ποσοστά ασθενών είναι πολύ υψηλότερα από ό, τι στους άνδρες ασθενείς. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με ανάλυση της σύνθεσης του αίματος. Στη μελέτη της κατάστασης των ούρων είναι πιο σταθερή. Η συγκέντρωση αυξάνεται (μειώνεται) μόνο λόγω αλλαγών στην εργασία των ζευγαρωμένων οργάνων.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης απαιτούνται μέσοι όροι. Σε ενήλικες ασθενείς που δεν πάσχουν από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, το επίπεδο κορτιζόλης στα ούρα είναι 55-248 nmol / ημέρα. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, το αποτέλεσμα θα είναι 6-74 nmol / ημέρα. Σε εφήβους, ο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός εάν δεν υπερβαίνει τα 152 nmol / ημέρα.

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων χωρίς να αναλύσετε το περιεχόμενο του αίματος και των ούρων; Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά δραστική ορμόνη, ένας τύπος γλυκοκορτικοειδούς. Είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η συγκέντρωσή του μέσω του σάλιου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες. Χαρακτηρίζεται από πολλά χαρακτηριστικά.

  1. Κατ 'αρχάς, η ανάλυση δεν μπορεί να περάσει σε ασθενείς στο ιστορικό των οποίων υπάρχουν ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο σάλιο.
  2. Δεύτερον, λόγω της ανώδυνης μεθόδου, δεν υπάρχουν προβλήματα κατά τη λήψη βιολογικού υλικού σε παιδιά, διανοητικά μη ισορροπημένες προσωπικότητες.
  3. Τρίτον, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται τη νύχτα. Ήταν τότε ότι η σύνθεση του σάλιου περιέχει τη μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης. Μέσα σε τέσσερις εβδομάδες μετά τη γέννηση, η παραγωγή ορμονών είναι ασταθής. Αφού οι δείκτες ευθυγραμμιστούν.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο

Μέσω αυτής της μεθόδου, διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις όταν εμφανίζεται ένα φαιοχρωμοκύτωμα. Οι δείκτες που λαμβάνονται κατ 'αυτόν τον τρόπο μπορεί να διαφέρουν. Ο πρωινός ρυθμός είναι 19,1 nmol / l, βράδυ 9,4 nmol / l και η ημερήσια δόση είναι 11,9 nmol / l. Η ευαισθησία των ορμονών διαλογής που παράγονται από τα επινεφρίδια είναι 90% -100%. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της επανάληψης λόγω της ημέρας και της ηλικίας.

Το ιατρικό συμπέρασμα μπορεί να είναι λάθος λόγω:

  • Φαρμακευτική θεραπεία (γλυκοκορτικοειδή);
  • Εγκυμοσύνη;
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
  • Επιβλαβείς εθισμούς.
  • Η παρουσία εστιών φλεγμονής.
  • Σωματικές παθολογίες.
  • Συχνή αλλαγή ζώνης ώρας.
  • Αποκλίσεις στην ψυχή.
  • Κακοήθεις όγκοι.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται και πάλι μια εργαστηριακή μελέτη.

Δοκιμή αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ζευγαρωδών αδένων (επινεφριδίων) είναι απαραίτητη εάν προκύψουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οστεοπόρωση και τους όγκους. Οι γυναίκες σε αυτή την περίπτωση παραπονιούνται για υποτροπιάζουσα τσίχλα, υπογονιμότητα, προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι άνδρες αποστέλλονται για εξέταση για να ελέγξουν την εργασία των επινεφριδίων, με γρήγορο βάρος απώλειας (ισχυρός κέρδος), αυξημένη αρτηριακή πίεση και μυϊκή αδυναμία.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης κάνουμε OAK, βιοχημική ανάλυση του αίματος. Βιολογικό υλικό που λαμβάνεται το πρωί. Η επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος απαιτείται μερικές φορές για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα. Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση της συγκέντρωσης κορτιζόλης είναι μια αυτοματοποιημένη ανοσολογική δοκιμασία χημειοφωταύγειας. Οι δείκτες μπορούν να βρεθούν εντός 24 ωρών μετά την παράδοση του βιοϋλικού υλικού.

Δοκιμή αίματος αλδοστερόνης

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ορμονικής ανισορροπίας, η οποία συνοδεύεται από ταχεία κόπωση και καρδιακή αρρυθμία, αποστέλλονται για εργαστηριακές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλδοστερόνης. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια πραγματοποιείται μετά από προσεκτική προετοιμασία. Τα πιάτα αλατιού αφαιρούνται από τη διατροφή και τα φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα και ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα απομακρύνονται από το θεραπευτικό σχήμα. Η συγκέντρωση αλδοστερόνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350 pg / ml.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη είναι η ουσία που σχηματίζουν τα επινεφρίδια. Παράγεται άνισα, η διαδικασία αυτή εξαρτάται άμεσα από την ισορροπία νερού-αλατιού. Μια δοκιμή ορμονών ούρων βοηθά στη διάγνωση της υπερπλασίας, του αλδοστερονισμού και του υποαλδοστερονισμού.

Για τη διεξαγωγή της, θα απαιτηθεί σοβαρή προετοιμασία. Για 3,5 μήνες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. 14 ημέρες πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ποτών με αντιυπερτασικά αποτελέσματα. Εκτός από αυτά, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης. Έτσι εξαλείφεται η ανισορροπία και διεγείρεται η παραγωγή του απαιτούμενου στοιχείου.

Εάν το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από 400 pmol / L (ανώτερο όριο φυσιολογικού), υπάρχει υποψία για σύνδρομο Conn. Η μείωση του δείκτη (κάτω από 100 pmol / l) υποδηλώνει τη διείσδυση της ηπαρίνης, της ινδομεθακίνης, της σαλαλαζίνης.

Υπεραλδοστερονισμός

Διαγνώστε την ασθένεια σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα πρώτα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπέρταση;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • Paresthesia;
  • Cardialgia;
  • Αρρυθμία;
  • Μυϊκή αδυναμία.

Τα σημάδια της δευτερογενούς μορφής της ασθένειας των επινεφριδίων συμπληρώνονται από παθολογικές μεταβολές στον πυθμένα, το περιφερικό οίδημα και τη χρόνια ανεπάρκεια του χρόνιου τύπου. Η διάγνωση οργάνων βρήκε επίσης την εφαρμογή της. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, φλεβογραφία, έγινε δυνατός ο εντοπισμός υπερ-αλδοστερονισμού σε πρώιμο στάδιο.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Πώς μπορώ να ελέγξω τις ορμόνες; Η έρευνα συχνά χρησιμοποιεί θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Πρόκειται για ανδρογόνο ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Έχοντας προσδιορίσει το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα, αποκαλύπτουν τη συνθετική δραστηριότητα των ζευγαρωδών αδένων. Η ορμόνη χαρακτηρίζεται από ασθενή ανδρογόνο δράση. Στις λειτουργίες του, ο σχηματισμός διυδροτεστοστερόνης και τεστοστερόνης.

Σε μια έγκυο γυναίκα, συνήθως μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζεται ταυτόχρονα στη μητέρα και το παιδί. Οι δείκτες που προσδιορίστηκαν για την ανίχνευση του θειικού DHEA, δείχνουν τη σταθερότητα της παραγωγής του. Η ανάλυση έχει συνταχθεί για να επιβεβαιώσει (αναιρεί) εάν είναι απαραίτητο:

  • Η παρουσία όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Adrenogenital σύνδρομο?
  • Εμβρυϊκή υποτροπή.

Δοκιμή αίματος για κατεχολαμίνες ντοπαμίνη αδρεναλίνη νορεπινεφρίνη

Πώς αλλιώς μπορείτε να ελέγξετε τη δραστηριότητα των νεφρών και των επινεφριδίων; Το άγχος, η χρόνια κόπωση, η υπερβολική άσκηση, οι καταθλιπτικές διαταραχές συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του σώματος. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, τα επινεφρίδια παράγουν τις επονομαζόμενες κατεχολαμίνες. Βοηθούν στην επιτάχυνση της αντίδρασης και στη διατήρηση της ζωτικότητας.

Εάν ο ασθενής έχει υπέρταση, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, το επίπεδο των κατεχολαμινών θα είναι αυξημένο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ένα υγιές άτομο θα μοιάζουν με αυτό:

  • Νοραδρεναλίνη - από 110 έως 410 ng / l;
  • Αδρεναλίνη - όχι περισσότερο από 50 ng / l;
  • Ντοπαμίνη - από 50 έως 87 ng / l.

Πριν περάσουν την ανάλυση, προκλητικά προϊόντα (τυρί, ξηροί καρποί) αφαιρούνται από τη διατροφή.

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες

Η εργασία των επινεφριδίων στις γυναίκες ελέγχεται με εξέταση ούρων. Συλλέχτηκε τρεις φορές. Το σημείο αναφοράς είναι η επιλογή των ούρων μετά το ξύπνημα (δεν λαμβάνεται για ανάλυση). Στο δοχείο που έχει προηγουμένως υποβληθεί σε επεξεργασία τοποθετείται ένα υγρό που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της ούρησης, μετά από 3, 6, 12 ώρες. Αυτό πρέπει να γίνει μέσα σε 24 ώρες.

Πριν δώσετε τα ούρα για τρεις ημέρες, απαγορεύεται να πίνετε φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη σοκολάτα, το αλκοόλ, τις μπανάνες και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος

Για να επιβεβαιωθεί (διαψεύσει) το φαιοχρωμοκύτωμα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η έκκριση των κατεχολαμινών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ασημί Gamperl-Masson, Grimelius. Στη μελέτη των καθημερινών ούρων μπορεί επίσης να ανιχνεύσει βανιλικό οξύ. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, απαιτείται ο έλεγχος της καρδιακής δραστηριότητας. Μεταξύ των διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων, προτιμάται η σπινθηρογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 20 mm.

Ερμηνεία δεικτών

Η διάγνωση και θεραπεία ασθενειών των επινεφριδίων στους άνδρες και τις γυναίκες περιλαμβάνει απαραιτήτως την παρακολούθηση του επιπέδου της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της αλδοστερόνης. Οι δείκτες αποκωδικοποίησης παρέχουν ενδοκρινολόγο. Χάρη στην ανάλυση, είναι δυνατό να εντοπιστεί η νόσος του Addison, το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, η εμβολή και η θρόμβωση των επινεφριδίων.

Αλλά οι αποκλίσεις δεν είναι η μόνη απόδειξη αυτών των παθολογιών. Η διάγνωση γίνεται βάσει του συνόλου των κλινικών εκδηλώσεων, των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων και των προφανών στοιχείων που εντοπίστηκαν με τη χρήση οργάνων μεθόδων. Συχνά, οι δυσλειτουργίες των επινεφριδίων προκαλούνται από έναν μη φυσιολογικό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, να απαλλαγούμε από εθισμούς είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Η αλδοστερόνη, τα γλυκοκορτικοειδή, τα ανδρογόνα, οι κατεχολαμίνες είναι τα ονόματα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Μια μείωση ή αύξηση στη συγκέντρωσή τους στα σωματικά υγρά υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη του υπεραλδοστερονισμού (πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς), του συνδρόμου Barter, του Liddle και του Cushing. Η αιτία της διατάραξης της δραστηριότητας των ζευγαρωμένων αδένων μπορεί να είναι η νόσος του Addison, το φαιοχρωμοκύτωμα και η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Αυτοέλεγχος

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια στο σπίτι; Η πραγματοποίηση εργαστηριακών δοκιμών χωρίς κατάλληλη εμπειρία και γνώση είναι αδύνατη. Υπάρχουν διάφορες απλές δοκιμές που μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση των ζευγαρωδών αδένων, μεταξύ των οποίων:

  1. Αντίδραση στο φως. Εάν τα όργανα όρασης επηρεάζονται από έντονο φως, η κόρη στενεύει και παραμένει σε αυτή τη θέση μέχρι να εξαφανιστεί η ταλαιπωρία. Σε ένα άτομο που πάσχει από ασθένειες των επινεφριδίων, εμφανίζεται διαστολή.
  2. Χρώμα δέρματος Για να κάνετε αυτή τη δοκιμή, πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση. Στη συνέχεια πρέπει να γυρίσετε το στομάχι και να το κρατήσετε με ένα αμβλύ αντικείμενο. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται λευκή ταινία στο δέρμα. Όσο περισσότερο δεν εξαφανίζεται, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος.
  3. Τυπικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνεχή κόπωση, προβλήματα ύπνου, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, αίσθημα "αδυναμίας" τα βράδια.

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Η διάγνωση του έργου των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό βήμα που βοηθά στην αναγνώριση των παθολογιών που έχουν προκύψει και στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Όσο πιο γρήγορα εκτελείται, τόσο πιο γρήγορα ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια και τα οποία πρέπει να εξεταστούν;

Τα επινεφρίδια καλούνται αδένες (υπάρχουν δύο), οι οποίες βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Το έργο των επινεφριδίων είναι πολύ σημαντικό για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Εάν αυτά τα όργανα εκτελούν εσφαλμένα τη λειτουργία τους, παρουσιάζεται δυσλειτουργία όλων των οργάνων, η δυσλειτουργία αυτή μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ανεπανόρθωτες επιπτώσεις στην υγεία αλλά και σε θάνατο.

Η ουσία του προβλήματος

Η λειτουργία των επινεφριδίων μειώνεται στις ακόλουθες πτυχές:

  • σύνθεση ορμονών.
  • ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών.
  • εκδήλωση επαρκούς ανταπόκρισης στο άγχος ·
  • ρύθμιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο στρώματα - φλοιώδες και μυελό. Με τη σειρά του, το φλοιώδες στρώμα διαιρείται στο σπειροειδές, δέσμη και το πλέγμα, καθένα από τα οποία εκτελεί τη συγκεκριμένη λειτουργία του.

Οι ακόλουθες ορμόνες παράγονται στη σπειραματική ζώνη - κορτικοστεροειδή, αλδοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη. Στη ζώνη δέσμης, η κορτικοστερόνη συντίθεται και οι ορμόνες του φύλου παράγονται στο δίχτυ.

Εκτός από τη σύνθεση των ορμονών, η φλοιώδης ουσία ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, διεγείρει την καρδιά, είναι υπεύθυνη για τη διόγκωση των βρογχιολών, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου.

Η λειτουργία των επινεφριδίων στους άνδρες, εκτός από τα παραπάνω, έχει ως εξής:

  • τη λειτουργικότητα των γεννητικών οργάνων.
  • αύξηση μυϊκή δύναμη.

Τα επινεφρίδια αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε διάφορες ασθένειες, αυξάνουν τα θετικά συναισθήματα και βοηθούν ενεργά στην καταπολέμηση του άγχους και των καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι ορμόνες που συνθέτουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα είναι απαραίτητες για την εργασία του σώματος, κάθε απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες.

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Υπάρχουν αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι για δοκιμές που θα συζητηθούν παρακάτω.

Διαταραχές των επινεφριδίων

Οι ασθένειες των επινεφριδίων συνοδεύονται από ανισορροπία των ορμονών (περίσσεια ή ανεπάρκεια), αλλά μπορούν να συμβούν χωρίς ορμονική διαταραχή. Μείωση στη σύνθεση ορμονών παρατηρείται στην οξεία και χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ορμόνες των επινεφριδίων δεν είναι αρκετές για το σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες. Τα αίτια της πρωτογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι στην καταστροφή του ιστού οργάνου από διάφορες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, φυματίωση). Η δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων συμβαίνει με μειωμένη λειτουργικότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Υπερβολική σύνθεση ορμονών παρατηρείται με όγκους, μια αύξηση στον φλοιό των οργάνων, με τη νόσο του Itsenko-Cushing. Ωστόσο, ορισμένες παραβιάσεις στο έργο τους μπορούν να προχωρήσουν χωρίς να αλλάξουν το ορμονικό υπόβαθρο, όπως οι κυστικοί σχηματισμοί και οι όγκοι που δεν εμφανίζουν ορμονική δραστηριότητα.

Συμπτώματα ασθενειών

Το σύνδρομο Cushing είναι μια υπερβολική σύνθεση ορμονών. Σημεία:

  • ο ασθενής είναι υπέρβαρος, με αύξηση σωματικού βάρους κυρίως στο μπροστινό μέρος του σώματος και στο πρόσωπο. Τα άκρα χάνουν βάρος.
  • στο δέρμα σημειώνονται ραγάδες στο πορφυρό χρώμα?
  • Το δέρμα είναι καλυμμένο με ακμή.
  • οι γυναίκες έχουν αυξηθεί η ανάπτυξη των μαλλιών, ο κύκλος χάνεται?
  • άνδρες αναπτύσσουν ανικανότητα.
  • αδυναμία;
  • τα οστά γίνονται εύθραυστα.
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί.
  • αύξηση της όρεξης.
  • εμφανίζονται αϋπνία, πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις.

Η νόσος του Addison είναι ανεπαρκής σύνθεση ορμονών. Σημεία:

  • αυξημένη χρώση των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • πρόβλημα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία, διάρροια.
  • αυξημένη δίψα.
  • κόπωση;
  • τρόμος των άκρων.
  • κατάσταση συναγερμού.

Υπεραλδοστερονισμός - υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης. Σημεία:

  • αυξημένη πίεση ·
  • ταχυκαρδία, πόνο στην καρδιά.
  • πονοκεφάλους;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • σοβαρή κόπωση.
  • σπασμούς.
  • τα νεφρά διαταράσσουν το έργο τους.
  • οίδημα
  • παραισθησία.

Σύνδρομο Nelson - σημεία:

  • δυσπεψία;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • κατανομή;
  • αύξηση της τουρκικής σέλας.
  • δερματική χρώση.

Adrenogenital σύνδρομο - τα επινεφρίδια συνθέτουν το ανδρογόνο σε υπερβολικές ποσότητες:

  • στις γυναίκες, το φωνητικό στίγμα μειώνεται, η μυϊκή μάζα και τα γεννητικά όργανα αυξάνονται.
  • στα νεογέννητα, το ύψος και το βάρος υπερβαίνει τον κανόνα, το σώμα είναι δυσανάλογο, αυξημένη τριχοφυΐα,
  • κορίτσια σώματος δομή μοιάζει με ένα αρσενικό.

Φυσικά, αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των ασθενειών που είναι επιρρεπείς στα επινεφρίδια, υπάρχουν πολλά και δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να καταγραφούν τα πάντα με τη μία. Εάν υποψιάζεστε την αποτυχία της εργασίας σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να εξεταστείτε και να αρχίσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικές εργαστηριακές δραστηριότητες

Τα αρχικά συμπτώματα λανθασμένης εργασίας των επινεφριδίων δεν είναι πάντα φωτεινά. Αδικαιολόγητη λεπτότητα, χαμηλή αρτηριακή πίεση και πεπτικά προβλήματα μπορεί να συμβούν με διάφορες παθήσεις. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν δοκιμές για επινεφριδικές ορμόνες για γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την καταστολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος, τα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν ορμονική ανισορροπία, πώς αυτό επηρεάζει το έργο των επινεφριδίων εξαρτάται από τα χάπια που λαμβάνονται και από τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος σε αυτά.

Δεδομένου ότι η ισορροπία των ορμονών σε ένα πρόβλημα με τα επινεφρίδια διαταραχθεί, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητες δοκιμές για επινεφριδικές ορμόνες. Πριν από τη δοκιμασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει - μία ημέρα πριν από τη μελέτη, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να μειωθεί, η λήψη αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί και μία ώρα πριν την ανάλυση σταματήσει το κάπνισμα.

Μια δοκιμή αίματος από ένα παιδί για τις ορμόνες των επινεφριδίων, καθώς και από τους άνδρες, μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε ημέρα · οι γυναίκες παίρνουν αυτό το τεστ την 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων στις γυναίκες; Πρέπει να δώσετε αίμα για το ανδρογόνο. Αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στη διάκριση των νόσων των επινεφριδίων από τα προβλήματα άλλων γυναικών. Σε κανονικά επινεφρίδια στις γυναίκες θα πρέπει να παράγουν 80-560 mg / dl. Πρέπει επίσης να περάσετε την ορμόνη κορτιζόλη. Ο κανόνας αυτής της ορμόνης για έναν ενήλικα (για άνδρες και γυναίκες) είναι 150-600 nmol / l.

Προκειμένου η εικόνα να είναι πλήρης, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για την ορμόνη αλδοστερόνη, η οποία αποτελεί σημαντικό στοιχείο στην παραγωγή τόσο γυναικείων όσο και αρσενικών ορμονών φύλου. Περνάται στην επιρρεπή θέση (κανόνας 13-145) και στην όρθια θέση (κανόνας 27-270). Η ορμόνη "αντίσταση στο στρες" (ACTH) αλλάζει το επίπεδό της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο πρωινός ρυθμός αυτής της ορμόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 και το βράδυ 19 μονάδες.

Πώς αλλιώς μπορείτε να δοκιμάσετε τις ορμόνες των επινεφριδίων; Οι αναλύσεις του σάλιου για την ορμόνη κορτιζόλη θεωρούνται ακριβέστερες από την εξέταση αίματος των ορμονών που εξετάστηκαν. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται σάλιο 24-ελέγχου. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε το έργο των επινεφριδίων στην δυναμική, δεδομένου ότι πρέπει να ληφθούν 4 φορές την ημέρα. χαμηλό ποσοστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται η ούρηση.

Εργαλεία με όργανα

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας όργανα διαγνωστικά; Μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν επαρκούν για τη σωστή διάγνωση. Έχοντας εντοπίσει ορισμένα προβλήματα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος των ούρων και του σάλιου, ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή για να συνεχίσει να ελέγχει τα επινεφρίδια. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

Σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα, το οποίο δείχνει μόνο το μέγεθος των οργάνων και τις εξωτερικές εγκλείσεις, είναι πιθανό ότι υπάρχουν, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ πιο ενημερωτικές μέθοδοι. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση των νεφρών και των επινεφριδίων εκτελείται λεπτομερέστερα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν παράγοντα αντίθεσης και χωρίς αυτό. Η προετοιμασία για τη διαδικασία δεν είναι απαραίτητη, η μόνη προϋπόθεση είναι να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένου του ρολογιού και της ζώνης.

Μπορώ να δοκιμάσω τα επινεφρίδια μόνος μου;

Στο σπίτι, ελέγξτε τη δουλειά τους είναι σίγουρα δύσκολη. Ωστόσο, εάν έχετε μια διαταραχή ύπνου, νευρικότητα, συναισθηματική αστάθεια, έχετε μια δύσκολη στιγμή με PMS ή έχετε μια δύσκολη πορεία εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, μπορείτε να διεξάγετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Μέτρηση της πίεσης, αυτή η δοκιμή ονομάζεται "Δοκιμή πίεσης". Περάστε λίγο χρόνο και στη συνέχεια μετρήστε την πίεση. Στη συνέχεια, σηκώστε και μετρήστε αμέσως την πίεση ξανά. Εάν η πίεση μετά την άνοδο έχει αυξηθεί - αυτός είναι ο κανόνας, εάν αποδειχθεί ότι είναι χαμηλότερος, τότε μπορούμε να αρχίσουμε να υποπτεύουμε μια μειωμένη λειτουργικότητα των επινεφριδίων.
  2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά από 3 ώρες από την αφύπνιση, μετρήστε τη θερμοκρασία και καταγράψτε την ένδειξη. Στη συνέχεια κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας (πριν πάτε για ύπνο) μετρήστε τη θερμοκρασία και καταγράψτε τα δεδομένα. Στη συνέχεια, πρέπει να καθορίσετε τον μέσο όρο. Μια τέτοια δοκιμασία συνεχίζεται για 5-7 ημέρες και μετά θα αξιολογηθούν τα αποτελέσματα. Εάν ο μέσος δείκτης θερμοκρασίας ημερησίως κυμαίνεται κατά όχι περισσότερο από δύο δέκατα, τότε τα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να είναι χαμηλά. Εάν οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι σημαντικές, αλλά είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε θα πρέπει πιθανώς να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς εκτός από τα επινεφρίδια. Εάν η θερμοκρασία είναι σταθερά χαμηλή, τότε τα επινεφρίδια είναι ίσως καλά, αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Στην ιδανική περίπτωση, η μέση θερμοκρασία θα πρέπει να είναι 36,5-36,6 C, δεν πρέπει να υπάρχουν διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα.

Τώρα ξέρετε τι είναι τα επινεφρίδια, τα συμπτώματα της νόσου τους, καθώς και τη διάγνωση και την αυτοδιάγνωση αυτών των μικρών, αλλά πολύ σημαντικών οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Στην παραμικρή υποψία για προβλήματα με αυτά τα όργανα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, θα εξηγήσει λεπτομερέστερα πώς να ελέγξει τα επινεφρίδια και ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν στην περίπτωσή σας.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 20,509

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος ή ούρων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σοβαρές ασθένειες των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογράφει μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για να διευκρινιστεί ο υπερανδρογονισμός.

Διαγνωστικά της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (συντετμημένη ως DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για την εξέταση της νόσου των ωοθηκών, την υπόθεση ενός όγκου, την οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και καταστάσεων άγχους αποκλείονται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, να αποκλειστεί το κάπνισμα. Κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Οι δείκτες της DHEA αυξάνονται στις: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και υπερτρίχωση, ανεπάρκειες 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογεννητικών, ασθένεια Cushing. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Δοκιμή αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύσει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει τη διάγνωση για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • εξέταση της νόσου του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείς για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο δείγμα στο δεύτερο μισό της ημέρας (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι η ακρομεγαλία, η παχυσαρκία, το άσθμα, οι οξείες μολυσματικές ασθένειες, το σύνδρομο Cushing, η υποκαλιαιμία, οι όγκοι των επινεφριδίων, η υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε καταστάσεις άγχους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Στη νόσο του Addison παρατηρείται χρόνια παραγωγή κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στην ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, στον υποποικιοτατισμό, στη νόσο του Addison, στο αδρενεργικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, βεκλομεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλονιδίνη, κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα με βάση τη μορφίνη, οξείδιο του αζώτου, θειικό μαγνήσιο που περιέχει λίθιο, βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing δεν είναι συγκεκριμένες και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της ασθένειας χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχική εξέταση της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία στη χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να περάσετε εύκολα τις εξετάσεις για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, οπότε η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν από τη συλλογή του σάλιου, πρέπει να είστε σε ήρεμη κατάσταση, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Τα επίπεδα της κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, ασθένειας ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, εξαιτίας της υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Η ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα βοηθά στην αποφυγή αλλαγών στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών της περιεκτικότητας της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • σημεία επινεφριδιακού αδένωματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια μερίδα των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν τοποθετηθεί σε βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συγκεντρωθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι 28,5-221,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε κατάσταση ανθυγιεινής. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται ούρα για χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού στα 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο ενός κανονικού δείκτη αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Ελέγξτε για την αλδοστερόνη που πραγματοποιείται από το αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες ασθένειες των επινεφριδίων: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες κάνουν ένα δεύτερο φράκτη σε μια στάση για να ανακαλύψουν την επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατηρήστε για δίμηνη δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ερμηνεία της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ενήλικες ορμόνες είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, ινδομεθακίνη, φυσιολογικό ορό, Αγγειοτενσίνη, Σαραλαζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Δοκιμασία αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στην περιοχή του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης απόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εξασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να τονίζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη μέχρι 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με τη λευχαιμία, την υποπλασία των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια και την ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλωθούν πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), όσπρια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε φράχτη μέσα στην ημέρα τρεις φορές. Την πρώτη πρωινή ούρηση περάσει, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα κανονικό ρΗ, στο δοχείο προστίθεται ένα συντηρητικό. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι μια σημαντική συνιστώσα στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων 10η αναθεώρηση (ICD-10), που εγκρίθηκε ως ένα ενιαίο κανονιστικό έγγραφο που ευθύνονται για την εμφάνιση, προκαλεί, ο πληθυσμός προσφυγές στα ιατρικά ιδρύματα όλων των φορέων, την αιτία του θανάτου.

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες. Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου (ή, όπως λένε οι άνθρωποι, αυξημένη ζάχαρη) είναι πολύ επικίνδυνο.

Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού (DFS) είναι η παθολογική κατάσταση των ποδιών, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της διαβητικής βλάβης στα αγγεία διαφόρων μεγεθών, των νευρικών ινών, των δερμάτων και των οστών και των αρθρώσεων.