Κύριος / Κύστη

Ορμόνες του πλακούντα και του εμβρυϊκού συμπλέγματος

Το γεγονός ότι ο ανθρώπινος πλακούντας περιέχει μεγάλη ποσότητα ορμονών έχει καθιερωθεί ήδη στις αρχές του ΧΧ αιώνα.
Το 1905, ο Hainan πρότεινε ότι ο πλακούντας είναι ένα ενδοκρινικό όργανο και ότι οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούνται από τον πλακούντα και όχι από τα ενδοκρινικά όργανα της μητέρας. Έκτοτε, έχουν ληφθεί μεγάλα ποσά δεδομένων που αποδεικνύουν ότι ο πλακούντας παράγει ορμόνες και όχι μόνο ένα είδος ορμονικής αποθήκης. Επί του παρόντος, είναι γνωστό ότι ο πλακούντας παράγει μια μεγάλη ποσότητα ορμονών τόσο της πρωτεϊνικής όσο και της μη πρωτεϊνικής δομής.

Μη οστεοειδείς ορμόνες του πλακούντα

Χοριακή γοναδοτροπίνη (CG)

Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την εισαγωγή του τροφοβλάστη στον βλεννογόνο της μήτρας, ανιχνεύεται ουσία με γοναδοτροπική δράση στα ούρα. Ως εκ τούτου, σε αντίθεση με τις γοναδοτροπίνες της υπόφυσης, χοριακής γοναδοτροπίνης αυτό ονομάζεται ως πρώτη παράγονται κυτταροτροφοβλαστικών κυττάρων χοριονικών λαχνών, και αργότερα με σχηματισμό του πλακούντα, - sintsitotrofoblastom. Το CG είναι παρόμοιο με την ωχρινοτρόπο ορμόνη της υπόφυσης. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη.

Οι γοναδοτροπικές ορμόνες, όπως και άλλες ορμονικές ουσίες, υφίστανται μεταβολισμό, η οποία σχετίζεται με αλλαγές στην κατάσταση του σώματος. Έτσι, οι ιδιότητες των CG που απομονώνονται από τα ούρα των εγκύων γυναικών που πάσχουν από τοξίκωση προσεγγίζουν τις ιδιότητες των γοναδοτροπινών της υπόφυσης.

Το CG είναι μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες που παράγονται από τον πλακούντα. Εάν η ωρίμανση του αυγού εμφανιστεί υπό την επίδραση γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης, τότε η ανάπτυξη γονιμοποιημένου αυγού πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του CG. Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ενισχύει την έκκριση του ωχρού σωματίου και επιβραδύνει την καταστροφή του.

Το CG απεκκρίνεται στα ούρα καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το περιεχόμενό του είναι ιδιαίτερα γρήγορο στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, φτάνοντας, μέχρι την 70ή ημέρα, 150.000-200.000 IU ανά ημέρα. Σε μια τόσο μεγάλη ποσότητα, η χρόνια ηπατίτιδα εκκρίνεται για περίπου 3 εβδομάδες, και στη συνέχεια μειώνεται, παραμένοντας συνήθως στο ίδιο επίπεδο.

Σύμφωνα με τον Diczfalusy, στον 2-3ο μήνα της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση CG φθάνει τα 600 IU ανά 1 g του βάρους του χορίου, κατόπιν το περιεχόμενό του πέφτει στα 20 IU και παραμένει εντός αυτών των ορίων μέχρι την παράδοση.

Με την απειλή της άμβλωσης, το επίπεδο της CG μειώνεται. Όταν η περιεκτικότητά του είναι πάνω από 10 000 ME, η πρόγνωση για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι την ίδια στιγμή της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές γυναίκες η ποσότητα της ορμόνης ποικίλλει σημαντικά. Συνεπώς, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια πρόβλεψη με βάση μια μεμονωμένη μελέτη. Μετά τον τοκετό, η συγκέντρωση CG στα ούρα πέφτει γρήγορα και μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας δεν είναι πλέον καθορισμένη.

Το CG βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχεδόν σε όλους τους μητρικούς ιστούς, καθώς και στο αμνιακό υγρό. Η αύξηση της απέκκρισης αυτής της ορμόνης στα ούρα συμβαίνει παράλληλα με την αύξηση της ποσότητας στον ορό.

Ο ρόλος της χρόνιας ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκειται στην άμεση τροφική επίδρασή της στο γονιμοποιημένο ωάριο και στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Επηρεάζει τη σύνθεση της ορμόνης του ωχρού σώματος, μειώνει τη διέγερση της μήτρας, επηρεάζει τον μεταβολισμό των ορμονών του πλακούντα (Lauritzen, Lehmann, 1965).

Δεδομένου ότι διάφορες συγκεντρώσεις αυτής της ορμόνης βρίσκονται στην αρτηρία και τη φλέβα του ομφάλιου λώρου, θεωρείται ότι η γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται από το έμβρυο και διεγείρει τη σύνθεση στεροειδών ορμονών στα επινεφρίδια του. Ωστόσο, η ποσότητα CG που εισέρχεται στο έμβρυο είναι πολύ μικρή.

Η CGG μπορεί να αναστείλει την απελευθέρωση της γοναδοτροπίνης της υπόφυσης μέσω άμεσης δράσης στην υπόφυση ή μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σύμφωνα με ορισμένα πειραματικά δεδομένα (Bengtsson, 1962), το CG αναστέλλει τη συστολική δραστικότητα της μήτρας των αρουραίων in vivo και in vitro.

Χοριακή σωματομηματοτροπίνη (HSMT)

Η δεύτερη πρωτεϊνική ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα είναι η σωματομαμοτροπίνη. Οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με αυτή την ορμόνη εμφανίστηκαν το 1962. Σύμφωνα με τη χημική της δομή, αναφέρεται στα πολυπεπτίδια και είναι κοντά στην αυξητική ορμόνη της υπόφυσης. Έχει δραστικότητα ανάπτυξης και προλακτίνης.

Χρησιμοποιώντας τη ραδιοανοσολογική μέθοδο, η σωματομαματοτροπίνη μπορεί να προσδιοριστεί στον ορό της μητέρας κατά την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Crosignani et αϊ. (1972) το αποκάλυψε σε μικρή ποσότητα και στο αίμα του εμβρύου.

Η HSMT συντίθεται από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ποσότητα του στο πλάσμα αίματος φτάνει στο υψηλότερο επίπεδο από την εβδομάδα 37-38 της κύησης, που ανέρχεται σε περίπου 8 μg / ml.

Η παραγωγή της HSMT φθάνει περίπου το 1 g ανά ημέρα. Έχει αποδειχθεί ότι παράγεται από τα κύτταρα συγκυθροτροφοβλαστών.

Ο φυσιολογικός ρόλος της HSMT δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτή η ορμόνη έχει λιπολυτικές ιδιότητες και την ικανότητα να διεγείρει τη δραστηριότητα των κυττάρων Β της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος.

Η κλινική σημασία του μητρικού ορού XCMT έχει καθοριστεί. Διαπιστώθηκε ότι μειώνεται η συγκέντρωσή του με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, καθώς και με την όψιμη τοξικότητα. Υπήρξε συσχέτιση μεταξύ της ποσότητας HSMT ορού της μητέρας και του βάρους του πλακούντα.

Εκτός από αυτές τις δύο ορμόνες, που παράγονται από τον πλακούντα σε μεγάλες ποσότητες, απελευθερώνεται ένας αριθμός βιολογικά δραστικών ουσιών από την ορμόνη πλακούντα - αδρενοκορτικοτροπίνη (ACTH), ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων (MSH), οξυτοκίνη, ινσουλίνη και επίσης ακετυλοχολίνη. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό αν συντίθενται σε αυτό το όργανο και εάν παίζουν κάποιο ρόλο στη φυσιολογία του πλακούντα.

Στεροειδείς ορμόνες πλακούντα

Η οιστρογονική δραστηριότητα του ιστού του πλακούντα αποδείχθηκε στη δεκαετία του 20 του 20ου αιώνα και το 1927 οι Aschheim και Zondek αποκάλυψαν μια μεγάλη ποσότητα οιστρογόνων στα ούρα των εγκύων γυναικών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης προγεστερόνης και πρεγνανδολίου σε όλα τα υγρά του σώματος.

Με βάση μελέτες που διεξήχθησαν την τελευταία δεκαετία, έχει διαπιστωθεί ότι τόσο ο ιστός του πλακούντα όσο και ο εμβρυϊκός ιστός συμμετέχουν ενεργά στον σχηματισμό οιστρογόνων στεροειδών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μας επιτρέπει να θεωρήσουμε το έμβρυο και τον πλακούντα ένα μοναδικό βιολογικό σύστημα στη σύνθεση των οιστρογόνων - εμβρυϊκού συμπλέγματος.

Οιστρογόνα του συμπλέγματος του πλακούντα

Το πρώτο βήμα στη βιοσύνθεση των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - υδροξυλίωση του μορίου χοληστερόλης - συμβαίνει στον πλακούντα. Η σχηματισμένη πρεγνενολόνη από τον πλακούντα εισέρχεται στα επινεφρίδια του εμβρύου και εκεί μετατρέπεται σε ανδρογόνο ορμόνη - δεϋδροεπιανδροστερόνη, η οποία με το φλεβικό αίμα του εμβρύου εισέρχεται στον πλακούντα. Υπό την επίδραση των ενζυμικών συστημάτων του πλακούντα, συμβαίνει η διαδικασία της αρωματοποίησης των στεροειδών, δηλαδή ο σχηματισμός οιστρογονικών ενώσεων από την ανδρογόνο. Με αυτόν τον τρόπο σχηματίζονται οιστρόνη και οιστραδιόλη, οι οποίες, μετά από μια πολύπλοκη ορμονική ανταλλαγή μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, μετατρέπονται σε οιστριόλη (το κύριο ποσοτικό οιστρογόνο του εμβρυοπλακουνικού συμπλέγματος).

Οι ορμόνες του συμπλέγματος του πλακούντα μετατρέπονται πιο έντονα σε οιστριόλη παρά σε οιστρόνη και οιστραδιόλη. Επομένως, αυτή η ορμόνη επικρατεί στα βιολογικά υγρά μιας εγκύου γυναίκας.

Τα ενζυματικά συστήματα που εμπλέκονται στο σχηματισμό οιστρογόνων κατανέμονται με τέτοιο τρόπο ώστε να πραγματοποιούνται ορισμένες διαδικασίες στα επινεφρίδια του εμβρύου, άλλα στον πλακούντα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται οιστρογόνα ως αποτέλεσμα της ενδοκρινικής δραστηριότητας ενός μοναδικού εμβρυϊκού συμπλέγματος. Στην πράξη, το γεγονός ότι το επίπεδο των οιστρογόνων που προσδιορίζεται στο αίμα, στα ούρα ή στο αμνιακό υγρό, χαρακτηρίζει τη λειτουργική κατάσταση τόσο του πλακούντα όσο και του εμβρύου, είναι πολύ σημαντικό. Από την άποψη αυτή, με την απειλή του εμβρυϊκού θανάτου, της πλακουντιακής ανεπάρκειας, η περιεκτικότητα του οιστρογόνου στο σώμα της μητέρας μειώνεται.

Η ιδέα ότι το έμβρυο παίρνει ενεργό ρόλο στη βιοσύνθεση των οιστρογόνων εξηγεί πολλά βιβλιογραφικά δεδομένα σχετικά με την απότομη μείωση της απέκκρισης της οιστριόλης σε έγκυες γυναίκες με ένα ανγκεφαλικό έμβρυο. Για παράδειγμα, η 2-υδροξυ-οιστραδιόλη δεν επηρεάζει την αύξηση του βάρους της μήτρας στα τρωκτικά, αλλά είναι πολύ πιο δραστική από την οιστραδιόλη στον σχηματισμό πρωτεϊνών της μήτρας.

Την προγεστερόνη

Το δεύτερο σημαντικότερο στεροειδές που σχηματίζεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η προγεστερόνη.

Η βιοσύνθεση της προγεστερόνης, σε αντίθεση με τις οιστρογόνες ορμόνες, συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή του εμβρύου, παρόλο που υπάρχουν στοιχεία για τη χρησιμοποίηση της ορμόνης από το έμβρυο που έχει υποστεί διάχυση. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πάντα μια μείωση στον φλοιό των επινεφριδίων, επομένως, οι πρόδρομοι του οιστρογόνου σχηματίζονται σε μικρή ποσότητα. Από αυτή την άποψη, τα γεγονότα της συσχέτισης μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου, του βάρους των επινεφριδίων και της συγκέντρωσης της οιστριόλης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας εξηγούνται εύκολα.

Υπάρχουν πολυάριθμα στοιχεία από τη βιβλιογραφία σχετικά με το περιεχόμενο οιστρογόνων ορμονών σε διάφορους ιστούς και βιολογικά υγρά του σώματος. Macourt et αϊ. (1971), εξετάζοντας 400 υγιείς γυναίκες από την 28η εβδομάδα της κύησης μέχρι τον τοκετό, προσδιόρισε την αύξηση της οιστρόλης του περιφερικού αίματος από 6 έως 22 μg ° / ο την 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μια ελαφρά μείωση στην 40ή εβδομάδα. Κάπως υψηλότερα ποσοστά συγκέντρωσης οιστριόλης στο τέλος της εγκυμοσύνης (30-40 μg%) αναφέρονται από τους Taylor et al. (1970).

Σε αντίθεση με μια σχετικά μικρή αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστριόλη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (5-10 φορές σε σύγκριση με τις μη έγκυες), η απέκκριση αυτής της ορμόνης με ούρα αυξάνει εκατοντάδες φορές. Ωστόσο, είναι σημαντικό να βρεθεί συσχέτιση μεταξύ της οιστριόλης στο πλάσμα αίματος και στα ούρα τόσο στην κανονική όσο και στην παθολογική εγκυμοσύνη (McRae, 1970).

Η φυσιολογική σημασία της μεγάλης ποσότητας οιστρογόνου που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής. Πιστεύεται ότι διεγείρουν την ανάπτυξη της μήτρας ή αναστέλλουν τη συνεχή ανάπτυξή της, η οποία διεξάγεται υπό την επίδραση της προγεστερόνης. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι η οιστριόλη μπορεί να εξουδετερώνει τις επιδράσεις της οιστρόνης και της οιστραδιόλης, οι οποίες αυξάνουν τις συστολές της μήτρας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα οιστρογόνα διεγείρουν το σύστημα νικοτιναμίδη - αδενίνη - δινουκλεοτίδη - τρανσδεϋδρογενάση στον πλακούντα, η οποία είναι σημαντική στις ενεργειακές διεργασίες που ρυθμίζουν ορισμένες φάσεις του μεταβολισμού στο σύμπλοκο του πλακούντα.

Εκτός από τα τρία "κλασικά" οιστρογόνα - οιστρόνη, οιστραδιόλη και οιστριόλη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρέθηκαν μεγάλος αριθμός οιστρογόνων ουσιών, όπως η 2-μεθοξυεστρόνη, 17-epiastriol, 16επιεσριόλη και πολλοί άλλοι που συγκρίνονται με οιστρόνη, οιστραδιόλη και οιστριόλη έχουν ελαφρά οιστρογόνο δράση. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι αυτές οι ορμόνες έχουν πολύ υψηλή βιολογική δραστικότητα σε άλλη οταζοζόλη, και στο ήπαρ του εμβρύου, είναι δυνατός ο μεταβολισμός της προγεστερόνης σε οιστραδιόλη και οιστριόλη.

Ο τόπος σχηματισμού προγεστερόνης στον πλακούντα μπορεί να θεωρηθεί syncytium. Από ποσοτική άποψη, ο σημαντικότερος μεταβολίτης της προγεστερόνης είναι η πρεγνανδιόλη, με την απέκκριση της οποίας μπορεί κανείς να κρίνει έμμεσα την παραγωγή πλασμάτων της προγεστερόνης.

Έχει διαπιστωθεί ότι κατά το τελευταίο τρίτο της περιόδου κύησης, περίπου 250 mg προγεστερόνης συντίθεται ημερησίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενός ατόμου. Με τα δίδυμα, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στα 520 mg. Η αναλογία μεταξύ της έκκρισης της πρεγνανδολίου στα ούρα και της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα δίνεται στη σχετική βιβλιογραφία.

Η αύξηση της περιεκτικότητας της προγεστερόνης, καθώς και η πρεγνανδιόλη, συμβαίνει καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, αν και δεν προχωρεί παράλληλα μεταξύ τους. Ο βιολογικός ρόλος της προγεστερόνης κατά την εγκυμοσύνη είναι κυρίως να τονώσει την ανάπτυξη και να καταστείλει τις συστολές της μήτρας. Ωστόσο, στους ανθρώπους, δεν έχει βρεθεί ένας δεσμός μεταξύ της μείωσης της δραστηριότητας της μήτρας και της ποσότητας της προγεστερόνης που σχηματίζεται. Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από τη θεωρία Csapo της τοπικής επίδρασης της προγεστερόνης του πλακούντα: η ορμόνη δρα στο μυομήτριο απευθείας στην περιοχή του πλακούντα, παρακάμπτοντας τη γενική ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται αυξημένη συγκέντρωση προγεστερόνης σε αυτή την περιοχή της μήτρας (σύμφωνα με τον Barnes et al., 1962, 2 φορές μεγαλύτερη από ό, τι σε άλλα μέρη της μήτρας). Μία μείωση της συγκέντρωσης προγεστερόνης οδηγεί στην έναρξη της εργασίας. Έτσι, δεν είναι η ποσότητα της προγεστερόνης που κυκλοφορεί στο αίμα που επηρεάζει τη δραστηριότητα της μήτρας, αλλά μόνο η συγκέντρωσή της στο μυομήτριο. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια άλλη άποψη για το ρόλο της προγεστερόνης στην εμφάνιση συσπάσεων.

Οι Bengtsson και Csapo (1962) πιστεύουν ότι πριν από την έναρξη της εργασίας, εμφανίζονται αλλαγές στο μεταβολισμό της προγεστερόνης και παύει να φτάνει στο μυομήτριο. Αυτό σημαίνει ότι ένα μέρος της προγεστερόνης του πλακούντα μπορεί να μεταφερθεί απευθείας στο μυομήτριο και το άλλο στο αίμα, όπου μεταβολίζεται γρήγορα και απενεργοποιείται. Αν ναι, είναι πιθανό ότι μόνο το πρώτο μέρος της παραγωγής γεσταγόνων είναι πρωταρχικής σημασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο σχηματισμός άλλων στεροειδών ορμονών στον πλακούντα είναι λιγότερο αποδεδειγμένος. Προφανώς, συνθέτει μια ορισμένη ποσότητα κορτικοστεροειδών ορμονών, οι οποίες μπορούν να σχηματιστούν τόσο ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού της προγεστερόνης, όσο και ανεξάρτητα.

Ορμόνες πλακούντα

Ο πλακούντας, το όργανο υπεύθυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου, εκτελεί επίσης ενδοκρινικές λειτουργίες.

Παράγει προγεστερόνη, γαλακτοτροπίνη πλακούντα, χοριογονίνη, καθώς και ανάλογα άλλων ορμονών της υπόφυσης (σωματοτροπίνη, θυροτροπίνη, κορτικοτροπίνη, μελανοτροπίνη κλπ.). Μερικώς στο πεπτίδιο του πλακούντα σχηματίζεται ορμόνη φύλου - χαλαρίνα.

Η πλακουντιακή λακτοτροπίνη (συνώνυμα: πλακουντιακή γαλακτογόνος ορμόνη (PLH), χοριακή σωματομηματοτροπίνη, χολιονική ανάπτυξη προλακτίνη) άνοιξε σχετικά πρόσφατα. Σύμφωνα με τη δομή και τις ιδιότητες είναι ένα ανάλογο της αυξητικής ορμόνης που εκκρίνεται από την υπόφυση. Αυτή η ορμόνη εμφανίζεται στο αίμα των θηλυκών από το σχηματισμό του πλακούντα.

Ο φυσιολογικός ρόλος της PLH περιορίζεται στις επιδράσεις στο μεταβολισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, οι αλλαγές του μεταβολισμού, η κατακράτηση αζώτου στο σώμα αυξάνεται, η συγκέντρωση των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα αυξάνεται. Το PLG ενεργοποιεί τη λιπόλυση και διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών. Διεγείρει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και την προετοιμασία τους για τη γαλουχία. Η τιμή του PLG αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση της αυξητικής ορμόνης παρεμποδίζεται.

Η χοριογονίνη (CG) ή η χοριακή γοναδοτροπίνη, η γοναδοτροπίνη του πλακούντα, είναι μια γλυκοπρωτεΐνη. Η δομή και οι φυσιολογικές επιδράσεις αυτής της ορμόνης είναι παρόμοιες με την λοττροπίνη της υπόφυσης. Αποτελείται από τα χοριακά φύλλα του πλακούντα, και στο άλογο, επίσης από τα κύτταρα τροφοβλαστών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χοριογονίνη εκδηλώνει λουτελοτροπική δράση, διεγείρει την αύξηση της προγεστερόνης από το ωχρό σώμα και τον πλακούντα. Σε πολλά ζωικά είδη, η χοριογονίνη παρατείνει τον σεξουαλικό κύκλο, καθυστερεί ή επιβραδύνει εντελώς (κατά 16-24 ημέρες) το κυνήγι μέχρι τον επόμενο κύκλο. Στις αγελάδες και στα πρόβατα, η χοριογονίνη μπορεί να προκαλέσει την πολωθεραπεία ώριμων ωοθυλακίων. Σε μεγάλους αριθμούς και με υψηλή γοναδοτροπική δραστηριότητα, η χοριογονίνη σχηματίζεται κατά την περίοδο του πουλάρι σε φοράδες. Από την 36η έως την 40ή ημέρα της ζωοτροφής, το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά και φτάνει το μέγιστο από την 45η έως την 100ή ημέρα του πουλάρι. Η γοναδοτροπική δραστηριότητα του ορού αυξάνεται σε 100-200 IU / ml (μονάδες ποντικού σε ένα χιλιοστόλιτρο) ή περισσότερο. Η χοριογονίνη, που λαμβάνεται από τον ορό αίματος από πουλάρια φοράδων, ονομάζεται γοναδοτροπίνη ορού των πουλερικών των φοράδων (FGM). Με τις ιδιότητές του, η γοναδοτροπίνη FFA είναι διαφορετική από τις γοναδοτροπικές ορμόνες της υπόφυσης. Κυκλοφορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο αίμα, χωρίς να υποχωρεί (5-7 ημέρες). Στη χοριογονίνη υπάρχουν κλάσματα που έχουν διαφορετική διεγερτική ωοθυλακιορρηξία και λουτεϊνοποίηση. Τα έργα του B. M. Zavadovsky, Yu, D. Klinsky, Α. Ι. Lopyrina και άλλοι έχουν διαπιστώσει ότι το ποιοτικό χαρακτηριστικό της ορμονικής δραστηριότητας της FFA είναι σημαντικό για τη χρήση της στην πρακτική της κτηνοτροφίας.

Τι ορμόνες παράγει ο πλακούντας

Οιστρογόνα πλακούντα. Ο πλακούντας παράγει μια τεράστια ποσότητα οιστρογόνου, συμπεριλαμβανομένης της οιστραδιόλης, της οιστρόνης και της οιστριόλης. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 50 έως 100 mg ημερησίως, ενώ η παραγωγή οιστρογόνου σε μη έγκυο γυναίκα είναι μικρότερη από 1 mg ημερησίως. Τα περισσότερα από τα οιστρογόνα εκκρίνονται στο μητρικό αίμα, αλλά πολλά από αυτά πηγαίνουν στο έμβρυο και επομένως η συγκέντρωσή τους στο αίμα του εμβρύου είναι αρκετά υψηλή. Η παραγωγή οιστρογόνων από τον πλακούντα επιτυγχάνεται σε συνεργασία με το σχηματισμό τους από τα επινεφρίδια του εμβρύου, γεγονός που επέτρεψε να χαρακτηριστεί αυτή η λειτουργική ενότητα «ενδοτοπικό σύστημα εμβρύου». Το επινεφρίδιο του εμβρύου περιέχει δύο ανατομικά διακριτές ζώνες: το εσωτερικό "εμβρυϊκό" και το εξωτερικό - "οριστικό". Εμβρυϊκή ζώνη διαφέρει ένζυμο μειονέκτημα 3b-όλης στεροειδούς αφυδρογονάσης / ισομεράση και steroidsulfokinazy υψηλή δραστικότητα, σύμφωνα με την οποία η μετατροπή της πρεγνενολόνης σε προγεστερόνη είναι περιορισμένη και μεγάλα επινεφριδίων εκκριτικά προϊόντα είναι εμβρυϊκό δεϋδροεπιανδροστερόνη (DAS) και θειικό DAS (SDAS) - ανενεργή ορμονικές ουσίες. Το SDAC μεταφέρεται στο ήπαρ του εμβρύου για 16-υδροξυλίωση και / ή για τον πλακούντα. Στον πλακούντα, η SDAS υδρολύεται με σουλφατάση στεροειδών και χρησιμοποιείται ως υπόστρωμα για την παραγωγή οιστρόνης και οιστραδιόλης στον πλακούντα. Το 16-ΟΗ-SDAS είναι το κύριο υπόστρωμα για την σύνθεση στον πλακούντα της οιστριόλης. Το Estriol σχηματίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν εκκρίνεται από τις ωοθήκες μιας μη εγκύου γυναίκας. Το Estriol είναι σημαντικά λιγότερο ισχυρό οιστρογόνο από την οιστραδιόλη, αλλά είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ροή του αίματος από τη νεοπλασία.

Προγεστερόνη πλακούντα. Μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο πλακούντας γίνεται ο κύριος τόπος παραγωγής προγεστερόνης. Το κύριο υπόστρωμα για τη σύνθεση της προγεστερόνης είναι η χοληστερόλη. Η παραγωγή προγεστερόνης είναι περίπου 250 mg / ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται στο αίμα της μητέρας, αλλά η προγεστερόνη σε μεγάλες ποσότητες παραδίδεται επίσης στο έμβρυο και επομένως η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα του εμβρύου είναι 7 φορές υψηλότερη από ό, τι στο μητρικό αίμα. Η προγεστερόνη του πλακούντα διατηρεί τον μυϊκό τόνο της μήτρας και επίσης παρέχει καταστολή της μητρικής κυτταρικής ανοσοαπόκρισης σε ξένα (εμβρυϊκά) αντιγόνα. Στο έμβρυο, η πλασματική προγεστερόνη χρησιμοποιείται ως υπόστρωμα για τη σύνθεση των δικών της στεροειδών ορμονών.

Παραγωγή πλακούντων ορμονών παρόμοιων με την υπόφυση.

Ο πλακούντας σχηματίζει αρκετές πολυπεπτιδικές ορμόνες ιδιόμορφες μόνο στην εγκυμοσύνη. Το πιο σημαντικό για τη ρύθμιση της ενδοκρινικές λειτουργίες του πλακούντα, η διατήρηση της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου μεταξύ αυτών είναι ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) και την ανθρώπινη χοριακή somatomammotrophin (HSM), επίσης γνωστή ως γαλακτογόνο πλακούντα. Το CG είναι μια γλυκοπρωτεΐνη, δομικά, βιολογικά και ανοσολογικά, η ορμόνη είναι κοντά στις γοναδοτροπίνες της υπόφυσης και την θυρεοτροπίνη. Η ορμόνη έχει επίσης μια ασθενή δραστηριότητα θυρολιβερίνης. Η δομή του XCM έχει ένα ανάλογο 191 αμινοξέων σωματοτροπίνης ανθρώπινης υπόφυσης. Η ορμόνη έχει περίπου 37% αύξηση στην ενεργότητα ενεργοποίησης της σωματοτροπίνης και την ίδια βιολογική δραστικότητα με την προλακτίνη. Το CG εκκρίνεται κυρίως κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης και το XCM κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης. Το CG είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της λειτουργίας του ωχρού σωματίου και την τόνωση της παραγωγής προγεστερόνης από τον πλακούντα. HSM είναι ικανό να ασκεί επίδραση αντι-ινσουλίνης σε υδατάνθρακες και λίπος ανταλλαγές σώμα της μητέρας - μια επίδραση που ενισχύει το επίπεδο της γλυκόζης και των αμινοξέων στο αίμα της μητέρας και την εισροή των υποστρωμάτων από τη μητέρα στο έμβρυο. CG που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού του σώματος της μητέρας, συμβάλλοντας στον περιορισμό της έκκρισης νερού και αλάτων από το σώμα της μητέρας και της χρήσης τους για τις ανάγκες του εμβρύου.

β-ενδορφίνη, α-μελανοτροπίνη, α- και β-λιποτροπίνη απομονώνονται επίσης από τον πλακούντα και θεωρούνται τα προϊόντα διάσπασης της προοπιομελανοκορτίνης του πλακούντα. Έτσι, ο πλακούντας, όπως και η υπόφυση, είναι σε θέση να συνθέσει την προοπιομελανοκορτίνη. Η κορτικοτροπίνη του πλακούντα διασπάται από την προοπιομελανοκορτίνη και ονομάζεται χοριακή κορτικοτροπίνη. Το τελευταίο μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του επιπέδου της κορτικοτροπίνης στο αίμα της μητέρας στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Ο πλακούντας παράγει επίσης χοριονική θυρεοτροπίνη. Ωστόσο, η συγκέντρωσή του στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλή και, προφανώς, έχει μικρή φυσιολογική σημασία. Το μεγαλύτερο μέρος της δραστηριότητας διέγερσης του θυρεοειδούς του ιστού του πλακούντα και του μητρικού αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από τη δραστηριότητα διέγερσης του θυρεοειδούς της CG.

Νευροπεπτίδια πλακούντα. Στον πλακούντα παράγονται επίσης νευροπεπτίδια - θυρολιβερίνη, κορτικοολιβερίνη, σωματοληβερίνη και σωματοστατίνη, παρόμοια με νευροπεπτίδια υποθαλάμου. Η χοριακή GnRH παράγεται από κυτταροτροφοβλάστες και έχει παρόμοια δομή και δραστηριότητα με την υποθαλαμική. Στον πλακούντα υπάρχουν υποδοχείς γοναδολιβερίνης και συνθετικής γοναδολιβερίνης που αυξάνουν το σχηματισμό CG, προγεστερόνης, οιστρόνης, οιστραδιόλης και οιστριόλης από ιστό πλακούντα που καλλιεργείται σε πειράματα in vitro. Βάσει αυτών των πειραμάτων, πιστεύεται ότι η ανθρώπινη χοριακή GnRH μπορεί να παίξει το ρόλο ενός παρακρινικού ρυθμιστή της παραγωγής CG πλακούντα και στεροειδών ορμονών.

Η ανοσοαντιδραστική χοριακή σωματοστατίνη, όπως η γοναδολιβερίνη, εντοπίζεται στο κυτταροτρόφο. πλακούντα κύτταρα σωματοστατίνης που περιέχουν εξαφανίζονται με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, και τα προϊόντα HSM προοδευτικά αυξήθηκε κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η οποία επιβεβαιώνει το ρόλο της ανθρώπινης χοριακής σωματοστατίνης ως αναστολέας παρακρινείς της HSM syncytiotrophoblast.

Η ανοσοαντιδραστική κορτικολιβερίνη εμφανίζεται στον πλακούντα και στο πλάσμα αίματος της μητέρας στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο πιθανός ρόλος του είναι να ρυθμίσει την παραγωγή κορτικοτροπίνης από την μητέρα της υπόφυσης στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης.

Το σύστημα "μητέρα - πλακούντα-έμβρυο". Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργείται ένα σύνθετο αλληλένδετο σύστημα μεταβολικής και ορμονικής ενσωμάτωσης μεταξύ του σώματος της μητέρας, του πλακούντα και του εμβρύου, το οποίο καθορίζει τη φυσιολογική κατάσταση και τις προσαρμοστικές ικανότητες του νεογέννητου μωρού. Απλοποιημένο, αυτό το σύστημα μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής (Εικ. 2-1). Το Estriol σχηματίζεται μόνο με τη συμμετοχή του πλακούντα και του εμβρύου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένζυμα με ικανότητα 16-υδροξυλίωσης βρίσκονται σε πολλά όργανα και ιστούς του εμβρύου, αλλά απουσιάζουν στον πλακούντα. Ταυτόχρονα, ο εμβρυϊκός ιστός έχουν τα ένζυμα που απαιτούνται για τη σύνθεση των οιστριόλης σχηματίζονται σε επινεφριδίων προδρόμων του δεϋδροεπιανδροστερόνη ειδικότερα, το οποίο εισέρχεται στο πλακούντα και εκεί χρησιμοποιείται για τη σύνθεση της οιστριόλης. Ένα άλλο κλάσμα οιστρογόνου, οιστραδιόλη 17b, σχηματίζεται από την αλληλεπίδραση του πλακούντα με το σώμα της μητέρας. Η προγεστερόνη, η CG και η CHSM παράγονται μόνο από τις δομές του πλακούντα.

Ο προσδιορισμός του περιεχομένου αυτών των ορμονών στο αίμα ή η απέκκριση τους στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να εξυπηρετήσει το σκοπό της διάγνωσης του επιπέδου των παραβιάσεων της πορείας της εγκυμοσύνης. Έτσι, η ανεπαρκής διάρκεια της εγκυμοσύνης χαμηλά επίπεδα οιστραδιόλης στο αίμα είναι ένα σημάδι ανεπάρκειας του μητρικού-πλακουντικού συμπλέγματος, τα χαμηλά επίπεδα οιστριόλης στο αίμα δείχνουν παραβιάσεις στον πλακουντιακό σύνδεσμο. Όταν εμβρυϊκό θανάτου στις γυναίκες πέφτει απότομα οιστριόλη απέκκριση στα ούρα, ενώ η προγεστερόνη σύνθεση του πλακούντα και η απέκκριση της στα ούρα αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπό την παρουσία ενός νεκρού εμβρύου.

Παράγοντες κινδύνου για την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διακρίνονται τρεις κρίσιμες περίοδοι όταν η επίδραση αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων στο σώμα της μητέρας, και ειδικά στο έμβρυο, είναι πιο επικίνδυνη.

Η πρώτη κρίσιμη περίοδος (7-14 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση) ορμονικές αλλαγές μιας γυναίκας υπό την επήρεια του άγχους, βαριά σωματική άσκηση, το αλκοόλ, ή μεγάλες δόσεις των εξαιρετικά nikotinizatsii με υπερβολικό κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις της διαδικασίας εμφύτευσης ζυγωτό στην επένδυση της μήτρας. Έτσι, σε συνθήκες ενεργοποίησης στρες στις γυναίκες κορτικοτροπίνης συστήματα - κορτιζόλη, TSH - θυρεοειδικών ορμονών, γοναδοτροπίνης-οιστρογόνα, η διαδικασία εμφύτευσης ζυγώτης ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και κατεχολαμινών μπορεί να σπάσει. Η αύξηση της παραγωγής και αφυδάτωσης της αγγειοπιεστίνης που εμφανίζεται σε μια γυναίκα υπό την επήρεια αλκοόλ μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο του ζυγώτη μέσω των σαλπίγγων και να συμβάλει στην ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης. Εντατικό κάπνισμα καπνού και υψηλός βαθμός νικοτινισμού, που οδηγεί σε αγγειόσπασμο και υποξία των ιστών του σαλπίγγων, επίσης διαταράσσει την πρόοδο των ζυγωτών.

Στη δεύτερη κρίσιμη περίοδο (3-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης) για την πλήρη πραγματοποίηση της ενδοκρινικής λειτουργίας του πλακούντα, απαιτούνται βέλτιστες ποσότητες μητρικών θυρεοειδικών ορμονών. Η περίσσεια τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη, που προκύπτουν υπό την επίδραση του χρόνιου στρες και της έλλειψης αυτών των ορμονών, όπως ανεπάρκεια ιωδίου, διαταράσσοντας την παραγωγή των διαφόρων ορμονών πλακούντα, ειδικά προγεστερόνη, μπορεί να οδηγήσει σε αυτόματη αποβολή. Υπό άγχος, οι έγκυες γυναίκες αυξάνουν το περιεχόμενο της ωκυτοκίνης και της αγγειοπιεστίνης στο αίμα, αυξάνοντας δραματικά το επίπεδο και το ρυθμό έκκρισης της χοριακής γοναδοτροπίνης από τον πλακούντα. Κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου, η επίδραση στο σώμα της μητέρας επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως το αλκοόλ, μπορεί να επηρεάσει την κανονική τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων στο έμβρυο, οδηγώντας σε συγγενείς παραμορφώσεις.

Το τρίτο κρίσιμο χρονικό διάστημα (την τελευταία εβδομάδα της κύησης), οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μητέρας κάτω από την επίδραση των δυσμενών παραγόντων (στρες, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, το κάπνισμα, η νηστεία, η σωματική άσκηση υπερβολικής έντασης, κλπ) είναι εμβρυϊκή υποξία, ο σχηματισμός της καθυστερημένης τοξίκωση της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη επιβράδυνση το έμβρυο και το νεογέννητο. Μια ανισορροπία του μονοαμινεργικού συστήματος του εγκεφάλου σε μια έγκυο γυναίκα υπό την επίδραση της πρόσληψης αλκοόλ αλλάζει τη νευροενδοκρινική λειτουργία του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης. Η συχνή, παρατεταμένη χρήση αλκοόλ από μια έγκυο γυναίκα οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ, η οποία εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ανάπτυξή της, λόγω της έλλειψης απόκρισης των κυττάρων του εμβρυϊκού οργανισμού στις αυξητικές ορμόνες. εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται όχι μόνο μια μειωμένη ποσότητα αυξητικών παραγόντων στο αίμα τους (που ομοιάζει με ινσουλίνη παράγοντες ανάπτυξης, παράγοντες ανάπτυξης ινοβλάστης, επιδερμικός αυξητικός παράγοντες, κλπ), όμως, η αναστολή της λήψης κυττάρου υπό την επήρεια αλκοόλ αυτοί οι παράγοντες. Το κάπνισμα μητέρες στα αιμοφόρα αγγεία του ομφαλίου tiotsinata περιεχόμενο, ένα από τα συστατικά του καπνού του τσιγάρου, είναι η ίδια όπως στο αίμα της μητέρας, ταυτόχρονα υπάρχει μια σημαντική αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ του βάρους γέννησης και τα επίπεδα του θειοκυανικού στο αίμα. Όπως και στους ενήλικες, ο θειοκυανικός εστέρας στο αίμα του εμβρύου εμποδίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Το άγχος, προκαλώντας την ενεργοποίηση του συμπαθητικού σώματος στο σώμα της μητέρας, μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της παροχής αίματος στον πλακούντα και το οξυγόνο στο έμβρυο. Αυξημένα επίπεδα της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια του στρες, αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη στο πλάσμα του αίματος των εγκύων γυναικών να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης, αυξημένα οιστρογόνα και θυροξίνη, η οποία μαζί με την αποδυνάμωση kislorodtransportiruyuschey και ενδοκρινείς λειτουργίες του πλακούντα και την αύξηση της δραστηριότητας της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.

Τοκετός είναι ένα ισχυρό στρες για τον γυναικείο οργανισμό και η συγκέντρωσή του στο κορτιζόλης στο αίμα, κορτικοτροπίνη, η ντοπαμίνη, η αδρεναλίνη, η νοραδρεναλίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, βασοπρεσσίνη και η οξυτοκίνη, προλακτίνη, γλυκαγόνη αυξάνεται κατά τουλάχιστον 50%.

Η άσκηση βέλτιστης έντασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, είναι μηχανικά και μεταβολικά ερεθίσματα που είναι απαραίτητα όχι μόνο για τη διατήρηση του τόνου του σκελετικού μυός μιας εγκύου γυναίκας αλλά και για την αύξηση της έκκρισης της σωματοτροπίνης. Αντίθετα, η υποκινησία οδηγεί σε ασθενή εργασία και υστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα που εμφανίζεται για μερικά λεπτά κατά τη διάρκεια της άσκησης σε έγκυες γυναίκες είναι πιο έντονη κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, ταυτόχρονα μειώνεται δραματικά τα επίπεδα νοραδρεναλίνης αυξάνουν σε απόκριση προς το φορτίο, και το περιεχόμενο της ινσουλίνης μειώνεται. Σε μια έγκυο γυναίκα, ως απόκριση στην εισαγωγή γλυκόζης στο σώμα, παρατηρείται ελαφρά μείωση στη σοβαρότητα της ανάπτυξης της έκκρισης ινσουλίνης, επομένως σε παχύσαρκες έγκυες γυναίκες αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του διαβήτη.

Παράγοντες κινδύνου για την εξασθένιση της γαλουχίας στις puerperas είναι η παρατεταμένη εργασία, το προγεννητικό στρες, όπως αποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο ομφαλικό αίμα. Η μειωμένη γαλουχία είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες με πρωτοπαθή μορφή, καθώς έχουν αυξημένο επίπεδο προλακτίνης και οξυτοκίνης στο αίμα μετά τον τοκετό, είναι πολύ λιγότερο έντονη από ό, τι μεταξύ εκείνων που γεννούν πάλι.

Ορμονες εγκυμοσύνης: "διανομή ρόλων"

Οι ορμόνες είναι εκπληκτικές ουσίες στο ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, φαίνεται ότι ο αριθμός τους στο αίμα είναι ασήμαντος, αλλά ο ρόλος είναι τεράστιος. Είναι χάρη στις ορμόνες ότι το σώμα λειτουργεί ως ένα ενιαίο σύστημα, που εκτελεί ορισμένα καθήκοντα. Για μια έγκυο γυναίκα, το κύριο είναι να μεταφέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Catherine Svirskaya
Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Μινσκ

Εγκυμοσύνη και τοκετός - μια σοβαρή δοκιμή για το σώμα. Και είναι οι ορμόνες της εγκυμοσύνης που τον βοηθούν να αντιμετωπίσει αυτό. Μερικά από αυτά αρχίζουν να παράγονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, πλακουντιακό λακτογόνο), το επίπεδο των άλλων αυξάνεται πολλές φορές (προγεστερόνη, προλακτίνη), το τρίτο - όχι τόσο σημαντικά (θυροξίνη). Έτσι η φύση εξασφαλίζει ότι το μωρό αναπτύσσεται σωστά, η εγκυμοσύνη συνεχίζεται και η γέννηση αρχίζει εγκαίρως. Οποιαδήποτε ορμονική αποτυχία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή αυτής της διαδικασίας και επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Η πρώτη ορμόνη εγκυμοσύνης

Όλες οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινούν από τη στιγμή της προσάρτησης του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Έξω, τα κύτταρα του ωαρίου σχηματίζουν τα σπίτια και ενώνονται με τα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας, σχηματίζοντας το χοριακό, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται στον πλακούντα. Το Chorion παράγει μια ειδική ορμόνη εγκυμοσύνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Η εμφάνιση αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι ένα μήνυμα προς ολόκληρο το σώμα ότι έχει σημειωθεί εγκυμοσύνη. Το HCG αποκλείει την εμφάνιση της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Με τη ροή του αίματος, εισέρχεται στο κύριο ρυθμιστικό κέντρο του σώματος - η υπόφυση. Και η υπόφυση, έχοντας λάβει ένα τέτοιο σήμα, ανοικοδομεί ολόκληρη την ορμονική δραστηριότητα του σώματος. Τα επινεφρίδια αντιδρούν επίσης στο επίπεδο της hCG στο αίμα, αλλάζοντας τη σύνθεση των ορμονών τους. Η μοναδικότητα αυτής της ορμόνης επέτρεψε να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης. Η απλούστερη δοκιμή εγκυμοσύνης στο φαρμακείο βασίζεται ακριβώς στον προσδιορισμό του hCG που απεκκρίνεται στα ούρα. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες, φτάνοντας στο ανώτατο όριο της στις 7-10 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Αφού αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, παραμένοντας σχεδόν στο ίδιο επίπεδο κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με το ρυθμό αύξησης της hCG στο αίμα κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να κρίνουμε αν αναπτύσσεται κανονικά.

Ορμόνες "κίτρινο σώμα"

Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας προσωρινός ενδοκρινικός αδένας στο σώμα μιας γυναίκας, ο οποίος σχηματίζεται μετά την ωοθυλακιορρηξία στη θέση ενός θολωτού ωοθυλακίου. Κύριο καθήκον του είναι η ανάπτυξη γυναικείων ορμονών φύλου - οιστρογόνων και προγεστερόνης, που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, τότε το κίτρινο σώμα σταδιακά διαλύεται, η ποσότητα προγεστερόνης που παράγεται από αυτό δεν επαρκεί για να διατηρηθεί το εσωτερικό στρώμα της μήτρας και η εμμηνόρροια αρχίζει. Όταν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται υπό την επίδραση της hCG, το ωχρό σωμάτιο στην ωοθήκη, αντίθετα, συνεχίζει να αναπτύσσεται και να εκκρίνει προγεστερόνη και οιστρογόνα, υποστηρίζοντας το ενδομήτριο. Μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο πλακούντας αναλαμβάνει την κύρια ορμονική λειτουργία και το ωχρό σώμα εξαφανίζεται σιγά-σιγά την 14-17 εβδομάδα.

Ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου: οιστρογόνο

Τα οιστρογόνα είναι μια ομάδα ορμονών, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η οιστρόνη, η οιστραδιόλη και η οιστριόλη. Παράγονται κυρίως από τις ωοθήκες και σε πολύ μικρότερη ποσότητα από τα επινεφρίδια και τον λιπώδη ιστό. Μετά από 16 εβδομάδες κύησης, ο πλακούντας είναι η κύρια πηγή οιστρογόνου. Μετά τη σύλληψη, η ποσότητα οιστρογόνου που παράγεται στο γυναικείο σώμα αυξάνεται κατά 30 φορές. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνου επηρεάζουν πολλές σημαντικές πτυχές της εμβρυϊκής ανάπτυξης, για παράδειγμα, το ποσοστό της κυτταρικής διαίρεσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Συμβάλλουν στην αύξηση του μεγέθους της μήτρας και στην προετοιμασία για τη γέννηση του καναλιού γέννησης. Υπό την επίδραση του οιστρογόνου, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται, οι αγωγοί γάλακτος αναπτύσσονται και αναπτύσσονται μέσα τους, προετοιμάζοντάς τους για γαλουχία. Συμμετέχουν επίσης στην ανάπτυξη του τοκετού, μαλακώνουν τον συνδετικό ιστό του τράχηλου και συμβάλλουν στην αποκάλυψή του. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της οιστριόλης στο αίμα των εγκύων γυναικών αποκαλύπτει παραβιάσεις στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Έτσι, παρατηρείται μείωση αυτής της ορμόνης σε ορισμένες δυσπλασίες του εμβρύου, ενδομήτρια μόλυνση και ανεπάρκεια του πλακούντα. Ο προσδιορισμός της ποσότητας της οιστριόλης στο αίμα περιλαμβάνεται στη λεγόμενη «τριπλή εξέταση», η οποία διεξάγεται στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η κύρια ορμόνη διατήρησης της εγκυμοσύνης: η προγεστερόνη

Η προγεστερόνη θεωρείται η κύρια ορμόνη διατήρησης της εγκυμοσύνης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, έως και 12 εβδομάδες παράγει ένα κίτρινο σώμα, και μετά από αυτή την περίοδο - τον πλακούντα.

Η προγεστερόνη εξασφαλίζει τη μετάβαση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) σε κατάσταση κατά την οποία μπορεί να «αποδεχθεί» ένα γονιμοποιημένο ωάριο όταν συμβαίνει η εγκυμοσύνη, βοηθάει την ασφαλή αγκύρωσή του στο τοίχωμα της μήτρας και τη διατροφή του εμβρύου. Βοηθά επίσης να χαλαρώσετε τους μύες της μήτρας, αποτρέποντας τον πρόωρο τερματισμό της εγκυμοσύνης. Έχει επίσης ένα άλλο εξαιρετικά σημαντικό καθήκον - εμποδίζει την ανοσολογική απάντηση του σώματος της μητέρας στο έμβρυο ως ξένο αντικείμενο. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, η βλέννα στον τράχηλο γίνεται παχύ, σχηματίζοντας ένα λεγόμενο βύσμα βλέννας που προστατεύει από τη μόλυνση στη μήτρα. Ταυτόχρονα, η προγεστερόνη αποτρέπει την εμφάνιση της επόμενης ωορρηξίας και επηρεάζει το νευρικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας, προετοιμάζοντάς την να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί. Είναι αυτή η ορμόνη που είναι ο «ένοχος» της δάκρυας, της υπνηλίας, της ευερεθιστότητας και των μεταβολών της διάθεσης που είναι εγγενείς στις περισσότερες μελλοντικές μητέρες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η προγεστερόνη χαλαρώνει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και κάθε λείο μυ που βρίσκεται σε τόσα πολλά όργανα του σώματός μας. Και αν στην περίπτωση της μήτρας μας επιτρέπει να υπομείνουμε την εγκυμοσύνη, τότε η επίδρασή της σε άλλα όργανα οδηγεί σε διάφορες ασθένειες. Έτσι, χαλαρώνει το μυϊκό δακτύλιο μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου, γι 'αυτό και οι μέλλουσες μητέρες συχνά υποφέρουν από ναυτία και καούρα. Κάνει τα έντερα λιγότερο ενεργά, προκαλώντας δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Μειώνει τον τόνο των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, που συχνά οδηγεί στην τουαλέτα και αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής των νεφρών. Μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στη συγκράτηση σωματικών υγρών και, ως εκ τούτου, στο οίδημα, την πτώση πίεσης και τις κιρσές. Με μια κανονική εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει λόγος να ελέγχεται η προγεστερόνη. Ωστόσο, οι γυναίκες με απειλή διακοπής πρέπει να εξετάζουν περιοδικά για αυτή την ορμόνη, η οποία θα επιτρέψει στον γυναικολόγο να ελέγξει τον τρόπο με τον οποίο περνά η εγκυμοσύνη και, αν χρειαστεί, να αλλάξει τη θεραπεία. Σημειώστε ότι τα φάρμακα προγεστερόνης χρησιμοποιούνται συχνά για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Ορμόνες πλακούντα

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που αναπτύσσεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνδέει τους οργανισμούς της μητέρας και του μωρού. Μέσω του πλακούντα στο έμβρυο λαμβάνεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και τα αποβαλλόμενα προϊόντα αποβάλλονται. Τέλος, ο πλακούντας σχηματίζεται από την 14-16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και, αρχίζοντας από αυτή την περίοδο, γίνεται η κύρια πηγή οιστρογόνου και προγεστερόνης. Ωστόσο, η ορμονική λειτουργία του δεν περιορίζεται σε αυτές τις ορμόνες. Ο πλακούντας είναι ένα ολόκληρο εργοστάσιο για την παραγωγή διαφόρων ορμονών και ορμονικών ουσιών. Θεωρούμε μόνο τα κύρια:

Harmon που βοηθά το έμβρυο να αναπτυχθεί: πλακουντιακό λακτογόνο (PL)

Αυτή η ορμόνη επηρεάζει τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα της μητέρας, με στόχο την εξασφάλιση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου. Έτσι, αποτρέπει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο σώμα της, η οποία αυξάνει το απόθεμα των αμινοξέων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό του εμβρύου. Μειώνει επίσης την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, διατηρώντας το επίπεδο γλυκόζης (την κύρια πηγή ενέργειας) στο αίμα της μητέρας - και πάλι έτσι ώστε το μωρό να παίρνει περισσότερα.

Επιπλέον, το πλακουντιακό λακτογόνο ενισχύει την παραγωγή προγεστερόνης, διεγείρει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και καταστέλλει την ανοσολογική αντίδραση της μητέρας στις εμβρυϊκές πρωτεΐνες, η οποία είναι σημαντική για την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η ορμόνη αυτή παράγεται μόνο από τον πλακούντα, ο προσδιορισμός της ποσότητας του είναι ένας άμεσος δείκτης της κατάστασης αυτού του οργάνου. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας του πλακούντα (μια κατάσταση όπου ο πλακούντας σταματά να λειτουργεί κανονικά και το μωρό αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και διατροφής). Με την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η συγκέντρωση του πλακουντικού λακτογόνου στο αίμα μειώνεται σχεδόν κατά 3 φορές.

Ορμόνη παρασκευής τοκετού: χαλαρωτική

Εκκρίνεται έντονα στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Το Relaxin χαλαρώνει τον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εργασίας και αποδυναμώνει τη σχέση μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και άλλων πυελικών οστών. Έτσι, αυτή η ορμόνη ετοιμάζει το σώμα της μητέρας για τοκετό.

Ωστόσο, η χαλαγίνη επηρεάζει και άλλους συνδετικούς ιστούς, για παράδειγμα, μαλακώνει τις αρθρώσεις των άκρων. Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο στις αρθρώσεις στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης και ο κίνδυνος εξάρθρωσης αυξάνεται, ακόμη και με μικρή εξωτερική έκθεση.

Σημαντικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μελλοντικής μητέρας

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σε μέγεθος και συμβάλλει στην κανονική φθορά του μωρού. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, κυρίως θυροξίνης, αυξάνεται κατά 30-50%. Η μειωμένη παραγωγή ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του σχηματισμού του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Αλλά ένα αυξημένο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών είναι επικίνδυνο: ο κίνδυνος της άμβλωσης αυξάνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έλεγχος αυτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τόσο σημαντικός.

Παραθυρεοειδείς αδένες

Αυτοί οι μικροί αδένες βρίσκονται κατά μήκος της άκρης του θυρεοειδούς αδένα και είναι οι κύριοι ρυθμιστές του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα μέσω της παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης. Με την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, αυτή η ορμόνη ενεργεί προς το συμφέρον του παιδιού (τελικά, το έμβρυο χρειάζεται αυτό το στοιχείο για την κατασκευή οστών) και το πλένει έξω από τα οστά και τα δόντια της γυναίκας. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό η δίαιτα της μελλοντικής μητέρας να έχει αρκετό ασβέστιο, το οποίο είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε γαλακτοκομικά προϊόντα και ψάρια.

Επινεφρίδια

Η επινεφριδική κύηση είναι επίσης μια πολύ σημαντική περίοδος συνεχούς εργασίας. Παράγουν μεταλλοκορτικοειδή και γλυκοκορτικοειδή. Ο πρώτος στόχος είναι να ρυθμιστεί ο μεταβολισμός του νερού-αλάτι, η συγκέντρωσή τους διπλασιάζεται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλεί κατακράτηση νερού και νατρίου στο σώμα, οδηγώντας σε οίδημα και αύξηση της πίεσης. Το τελευταίο βοηθά στην κινητοποίηση αμινοξέων από τους ιστούς της μητέρας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των ιστών του μωρού και καταστέλλει την ανοσία έτσι ώστε το σώμα της γυναίκας να μην απορρίπτει το έμβρυο. Δυστυχώς, αυτές οι ορμόνες έχουν τελείως ανεπιθύμητες «παρενέργειες» - προκαλούν λέπτυνση των μαλλιών, σχηματισμό κηλίδων χρωστικών ουσιών και ραγάδες στο δέρμα.

Επιπλέον, στα επινεφρίδια υπάρχει μια μετάβαση αρσενικών σεξουαλικών ορμονών σε γυναίκες. Εάν αυτή η λειτουργία των επινεφριδίων μειωθεί, ο κίνδυνος αποβολής ή πρόωρης γέννησης αυξάνεται.

Πριν από τον τοκετό

Λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει ξανά: το σώμα επιταχύνεται από την «διατήρηση της εγκυμοσύνης» στην «γέννηση».

Από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας αρχίζει να λειτουργεί διαφορετικά: η ποσότητα οιστρογόνου αυξάνεται, η προγεστερόνη μειώνεται. Τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου αυξάνουν την παραγωγή προσταγλανδινών (ουσιών που ενεργοποιούν την εργασία). Και για προφανείς λόγους, η προγεστερόνη γίνεται ήδη «περιττή», επειδή τώρα το μωρό είναι πλήρες και δεν υπάρχει πλέον ανάγκη να σωθεί η εγκυμοσύνη, επομένως το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειώνεται.

Κάθε ορμόνη εγκυμοσύνης έχει τις δικές της "θετικές" και "αρνητικές" ιδιότητες που επηρεάζουν την ευημερία της μελλοντικής μητέρας. Αλλά όλες αυτές οι αλλαγές στοχεύουν στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και την ασφαλή παράδοση.

Εάν το σώμα της εγκύου δεν μπορεί να εφοδιαστεί με την απαραίτητη ποσότητα ορμονών για ένα πλήρες μωρό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια τους.

Σχηματισμός του πλακούντα. Ο πλακούντας παράγει δύο τύπους ορμονών. Προβλήματα με τον πλακούντα

Στη λατινική πλακούντα σημαίνει "πίτα". Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας πραγματικά μοιάζει με σφουγγαράκι, η διάμετρος του φτάνει κατά μέσο όρο 20 cm και πάχος 2-3 cm.

Πώς σχηματίζεται ο πλακούντας; Όταν το ωάριο εμφυτεύεται, ο τροφοβλάστης, διεισδύοντας στην επένδυση της μήτρας και καταστρέφοντας τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, αντλεί τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη του αυγού.

Λοιπόν, ακόμα και ο φυσικός κόσμος και η γνώση ότι τα ζώα κάνουν κάτι δεν αποδεικνύει τελικά ότι αυτή η δράση έχει βαθύτερο νόημα στην ανθρώπινη φυλή. Αλλά δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι σύγχρονοι άνθρωποι βλέπουν σημαντική αξία και θέτουν μεγάλες ελπίδες σε αυτό από την αρχή της ιστορίας σε διαφορετικές κουλτούρες και εποχές, που περιβάλλεται από λατρεία και υποβάλλονται σε μάλιστα μυστηριώδεις τελετές. Για παράδειγμα, στην εποχή της αρχαίας Αιγύπτου, χωρίς κανένα άλλο τμήμα της βασιλικής ανατομίας, δεν ελήφθησαν υπόψη τόσο η φροντίδα και η προσοχή όσο και ο πλακούντας.

Το ρουλεμάν προστατευόταν και υπερασπιζόταν καθ 'όλη τη διάρκεια της κυριαρχίας του κυβερνήτη και συνοδευόταν επίσης από θάνατο. Η καταστροφή ή η αποτυχία του προκάλεσε καταστροφή και ατυχία. Και γιατί; Και ότι αυτό το όργανο ήταν σε φυσική επαφή με το ζωντανό σώμα του Θεού ο βασιλιάς, το υπερασπίστηκε, μεγάλωσε μαζί του στη μήτρα και έδωσε κυριολεκτικά ζωή. Ως εκ τούτου, θεωρήθηκε η ενσάρκωση του ίδιου του βασιλιά, κατά μία έννοια, του δίδυμου, του άλλου εγώ. Placentophagy - ένα κοινό φαινόμενο στον ζωικό κόσμο, αλλά όχι ανάμεσα στους ανθρώπους και ποτέ δεν ήταν.

Σύντομα αυτός ο απλός μηχανισμός παύει να ικανοποιεί τις ανάγκες ενός ταχέως αναπτυσσόμενου εμβρύου. Στη συνέχεια ο μητρικός οργανισμός και το ωάριο μαζί δημιουργούν ένα μικρό υποσταθμό - τον πλακούντα. Ο τροφοβλάστης στέλνει ένα πλήθος λεπτότερων νημάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, αυτά τα νημάτια πυκνώνονται και σχηματίζουν τα λεγόμενα πλακούντια. Μπορείτε να τα φανταστείτε με τη μορφή ενός δέντρου, ο κορμός του οποίου χωρίζεται σε κύριους κλάδους, και αυτά, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε δευτερογενείς κλάδους. Ο τελευταίος σκαρφαλώνει με μια ποικιλία μπουμπουκιών που τελειώνουν σε δεκάδες σπίτια. Υπάρχουν 15 έως 33 μεγάλοι κορώνες, στα άκρα των οποίων, με διαδοχική διαίρεση, σχηματίζονται χιλιάδες σπίνοι. Η ανταλλαγή μεταξύ μητέρας και παιδιού πραγματοποιείται με τη βοήθειά τους.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο οι σύγχρονες γυναίκες επιλέγουν να τρώνε τον πλακούντα τους είναι, κατά κανόνα, μια βελτίωση στη διάθεση και προστασία από την κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Σχεδόν οι μισοί από τους 189 αναφερόμενους τρώγοντες πλακούντα συμμετείχαν στην ανάλυση. Άλλα αίτια περιλαμβάνουν τις θρεπτικές ιδιότητες του πλακούντα, για παράδειγμα, υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, δράση τόνωσης του γάλακτος, ανάκαμψη μετά τον τοκετό.

Οι υποστηρικτές σχετίζονται με την ανάπτυξη της ζωτικότητας, τα αναλγητικά αποτελέσματα, τη μείωση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό, την ευκολότερη επούλωση των περιγεννητικών ιστών, την ενίσχυση της επικοινωνίας με το παιδί και άλλους. Αν και μερικές από αυτές τις αναφορές θα ήταν αληθινές, θα είχαμε μια δια βίου μετά τον τοκετό πανάκεια για πολλά, ακόμη και πολύ σοβαρά προβλήματα υγείας.

Κάθε villus στο επίπεδο της μήτρας βυθίζεται σε μια μικρή λίμνη γεμάτη με αίμα (αυτό είναι το μητρικό μέρος του πλακούντα). Το αίμα της μητέρας κυκλοφορεί στη λίμνη, και στο αίμα - το αίμα του παιδιού, το οποίο έφερε εδώ με τη βοήθεια του ομφάλιου λώρου.

Έτσι, το αίμα της μητέρας και του παιδιού βρίσκεται στον πλακούντα, αλλά ποτέ δεν αναμειγνύεται, διότι χωρίζονται από τα τοιχώματα των νυχιών, μέσω των οποίων λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή μητέρων-παιδιών. Αυτά τα τοιχώματα γίνονται λεπτότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προφανώς για να διευκολυνθεί η ανταλλαγή καθώς μεγαλώνουν οι ανάγκες του εμβρύου.

Δυστυχώς, αυτό είναι απλά ένα όνειρο. Δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν αυτές τις δηλώσεις ανεξάρτητα από την κατάσταση της θεραπείας του πλακούντα πριν από την κατανάλωση, δηλαδή εάν το προϊόν καταναλώθηκε ωμά, παρασκευασμένο με τη μορφή κάψουλων ή οποιουδήποτε άλλου. Αυτό σημαίνει ότι οι μελέτες του πλακούντα είναι πολυεθνικές και καλύπτουν ολόκληρο το φάσμα των συστατικών και των φαινομένων, αλλά όχι αυστηρά placentofages, και ακόμη περισσότερο, δεν βρίσκουμε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες. Το θέμα δεν επισημαίνεται καθόλου και η πιθανή "θεραπευτική" επίδραση θα εξαρτηθεί από την προετοιμασία, το χρόνο κατανάλωσης, τη δοσολογία και τα εκατομμύρια άλλων.

Αυτή η εξήγηση μπορεί να φαίνεται κάπως περίπλοκη, αλλά είναι απαραίτητο να κατανοηθεί η σχέση μεταξύ του αίματος της μητέρας και του παιδιού. η ύπαρξη ενός διαφράγματος μεταξύ τους, με τη μορφή τοιχωμάτων, δείχνει ότι το αίμα της μητέρας δεν διεισδύει άμεσα στο αίμα του παιδιού, όπως πιστεύεται μερικές φορές.

Ο κύριος ρόλος του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κύριος ρόλος του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι είναι μια πραγματική μονάδα τροφίμων. Μέσω του κελύφους των δοντιών, το αίμα του εμβρύου κορένεται με οξυγόνο. Ο πλακούντας είναι ένας πραγματικός εμβρυϊκός πνεύμονας. Το νερό περνά εύκολα από τον πλακούντα (3,5 λίτρα ανά 1 ώρα για 35 εβδομάδες), όπως και τα περισσότερα μεταλλικά άλατα. Όσον αφορά τις πρώτες ύλες, δηλαδή τα θρεπτικά συστατικά, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη από αυτά. Οι υδατάνθρακες, τα λίπη, οι πρωτεΐνες είναι εύκολες, ο υπόλοιπος πλακούντας πρέπει να ανακυκλώνεται πριν απορροφηθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο πλακούντας ονομάζεται φυτό, μόλις υπάρχει υπερβολική ποσότητα τροφής, τα αποθηκεύει. Το εργοστάσιο συμπληρώνεται από μια αποθήκη από την οποία το έμβρυο λαμβάνει τροφή εάν είναι απαραίτητο.

Χωρίς να αναφερθούμε σε μεθοδολογικές λεπτομέρειες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι αν υπάρχουν οφέλη από τη χρήση του πλακούντα ή όχι. Επιπλέον, οι πληροφορίες που εμφανίζονται στο Διαδίκτυο, δυστυχώς, συχνά αναφέρονται μόνο σε ψευδοεπιστημονικές θεωρίες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη παρά καλό.

Γνωρίζουμε, για παράδειγμα, ότι το μικρό μέγεθος του πλακούντα είναι μια πλούσια πηγή βλαστικών κυττάρων. Έχουμε τέτοιες μελέτες. Το νερό είναι μια πολύτιμη πηγή βλαστοκυττάρων, τα οποία, μεταξύ άλλων, απομονώνονται από τον πλακούντα, έχουν τη μεγαλύτερη δυνατότητα να διαφοροποιούν και να διατηρούν τα χαρακτηριστικά της πολυδύναμης. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να διαφοροποιηθούν και στα τρία έμβρυα εμβρύου, για παράδειγμα, ηπατοκύτταρα, νευρικά κύτταρα, αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, καρδιομυοκύτταρα, παγκρεατικά κύτταρα, συνδετικό ιστό.

Ο δεύτερος ρόλος του πλακούντα είναι ότι είναι ένα εμπόδιο που καθυστερεί κάποια στοιχεία, αλλά χάνει τους άλλους, δηλαδή είναι ένα είδος έθιμο. Ο πλακούντας εκτελεί μια τέτοια προστατευτική λειτουργία όταν είναι απαραίτητο να εμποδίσει τη διαδρομή ορισμένων επιθετικών στοιχείων. Έτσι, τα περισσότερα μικρόβια δεν μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα. Δυστυχώς, όμως, υπάρχουν μικρόβια που μπορούν να ξεπεράσουν τον φραγμό του πλακούντα, για παράδειγμα, το Ε. Coli ή το ανοιχτό σπιροέτα (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης) περνά μέσα από αυτό, ξεκινώντας από την 19η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Οι περισσότεροι ιοί (λόγω του μεγέθους τους) περνούν εύκολα μέσω του πλακούντα, γεγονός που εξηγεί, για παράδειγμα, διάφορες ανωμαλίες στο έμβρυο που προκαλούνται από την ερυθρά (αν η επαφή με τον ασθενή ήταν στην αρχή της εγκυμοσύνης).

Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Επίσης, δεν γνωρίζουμε εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες και κίνδυνοι που σχετίζονται με την πλακιοφαγία. Και πιθανώς υπάρχουν. Λάβετε υπόψη ότι δεν υπάρχουν κανόνες σχετικά με την ασφάλεια και την παραγωγή κάψουλων του πλακούντα, τις μεθόδους αποθήκευσης, την προετοιμασία και τη συντήρηση μαγειρεμένων, τηγανισμένων ή οποιωνδήποτε άλλων. Κατά συνέπεια, η χρήση της αρκούδας, η οποία έπρεπε να περάσει από πολλές περιπέτειες, όπως η μεταφορά, η αποθήκευση, η επεξεργασία κ.λπ. Για την παραγωγή ενός έτοιμου προς κατανάλωση τελικού προϊόντος, μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία.

Τα μητρικά αντισώματα επίσης διασχίζουν τον πλακούντα. Πρόκειται για ουσίες που παράγονται για την καταπολέμηση λοιμώξεων. Τις περισσότερες φορές, είναι ευεργετικές για το έμβρυο: όταν εισέρχεται στο αίμα, τα μητρικά αντι-σώματα την προστατεύουν από τις αντίστοιχες μολυσματικές ασθένειες για τους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Μερικές φορές αυτό είναι κακό: σε περίπτωση που μια μητέρα με αρνητικό παράγοντα Rh είναι έγκυος με ένα παιδί με θετικό Rh παράγοντα. Εάν παράγονται αντισώματα αντιρροής σε αυτήν, τότε, περνώντας στο αίμα του μωρού, μπορεί να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Με απλά λόγια, ο πλακούντας μετά τον τοκετό, ανεξάρτητα από το αν έχει οποιαδήποτε περιουσία που ανήκει σε αυτόν, είναι στην πραγματικότητα ένας σωρός κρέατος, η αποθήκευση, η μεταφορά και η επεξεργασία του οποίου υπόκεινται σε συγκεκριμένους όρους. Είναι ένας πλακούντας με τρεις τρίχες, μάτια, μύτη και ένα χαμόγελο.

Επιπλέον, ο πλακούντας, ακόμη και η ενδομήτρια, δεν είναι στείρο όργανο. Πρόσφατα, έχει αναγνωριστεί ως μη παθογόνος βακτηριακή χλωρίδα, που μοιάζει με αυτή που υπάρχει στην στοματική κοιλότητα. Είναι επίσης γνωστό ότι ο πλακούντας γεννήθηκε συχνότερα σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ώστε να μπορεί να μολυνθεί με αίμα, βλέννα, μητρικές εκκρίσεις ή μωσαϊκό παθογόνων βακτηρίων.

Πολλά φάρμακα διασχίζουν επίσης τον φραγμό του πλακούντα. Και υπάρχει μια θετική πλευρά σε αυτό: ένα αντιβιοτικό θα προστατεύσει το παιδί από την τοξοπλάσμωση, το άλλο θα αγωνιστεί κατά της σύφιλης. Υπάρχει όμως και μια αρνητική πλευρά: ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν βλαβερή επίδραση στο παιδί.

Το αλκοόλ που απορροφάται από τη μητέρα περνά εύκολα από τον πλακούντα, όπως και τα φάρμακα (ειδικά η μορφίνη και τα παράγωγά της).

Το έδρανο, όπως το ήπαρ και τα νεφρά, εμπλέκεται στη βιομετατροπή και την εξάλειψη των ξενοβιοτικών. Είναι ένα φράγμα που περνά επιλεκτικά σε ένα παιδί, σταματά και μεταβολίζει άλλα συστατικά. Το έμβρυο μέσω του πλακούντα εκτίθεται σε αρκετές χιλιάδες διαφορετικές χημικές ουσίες που περιέχονται στα φάρμακα, το περιβάλλον, τα τρόφιμα. Πολλές από αυτές τις ενώσεις επιδεικνύουν τοξικές επιδράσεις. Για τους περισσότερους από αυτούς, οι μηχανισμοί άμυνας λειτουργούν καλά, μερικοί από αυτούς στον πλακούντα είναι σωρευτικοί.

Το έδρανο είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού εμβρυϊκών μεμβρανών με τις βλεννογόνες μεμβράνες της μήτρας για αυστηρά καθορισμένο σκοπό. Αυτός ο στόχος επεκτείνεται στα χέρια μας αμέσως μετά τη γέννηση. Το μικρό μέγεθος του ρουλεμάν, το οποίο εκπλήρωσε απόλυτα το ρόλο του, εξασφάλισε την σωστή ανάπτυξη της νεαρής κοπέλας.

Έτσι, ο πλακούντας είναι γενικά καλός φραγμός ασφαλείας, αλλά δεν είναι πάντα αδιαπέραστο.

Ο πλακούντας παράγει δύο τύπους ορμονών

Φίλτρο, εργοστάσιο, αποθήκη; Επιπλέον, ο πλακούντας εκτελεί μια άλλη σημαντική λειτουργία - παράγει δύο τύπους ορμονών. Ορισμένες από αυτές είναι χαρακτηριστικές της εγκυμοσύνης - χοριακή γοναδοτροπίνη και λακτονική ορμόνη πλακούντα. Η χοριακή γοναδοτροπίνη έχει ήδη διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην εγκυμοσύνη σας: χάρη σε αυτήν μάθατε για την εγκυμοσύνη σας, δεδομένου ότι τα εργαστηριακά δεδομένα βασίζονται στο περιεχόμενο αυτής της ορμόνης στο αίμα και στα ούρα. Η περιεκτικότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης αυξάνεται συνεχώς μέχρι την 10η-12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, στη συνέχεια η ποσότητα της μειώνεται μέχρι τον 4ο μήνα και στη συνέχεια παραμένει αμετάβλητη. Ο κύριος ρόλος της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι η διατήρηση της δραστηριότητας του ωχρού κρημνού, που είναι αναγκαία για την ύπαρξη και την επιτυχή εγκυμοσύνη.

Τι γίνεται με τις απόψεις όλων των γυναικών των οποίων ο πλακούντας βοήθησε στην καταπολέμηση της κατάθλιψης, της παραγωγής γάλακτος ή μιας θετικής επίδρασης στην κατάσταση του δέρματος; Ακόμη και αν η σαφής βελτίωση της υγείας είναι μόνο αποτέλεσμα εικονικού φαρμάκου, ακόμη και αν το δείγμα δεν ήταν αντιπροσωπευτικό. Αυτή είναι μια ξεχωριστή επιλογή και μεμονωμένες αναθεωρήσεις. Ωστόσο, από επιστημονική άποψη, ο συσχετισμός ανάμεσα στην κατανάλωση ενός πλακούντα και, για παράδειγμα, στη βελτίωση της υγείας, δεν αποτελεί αιτιώδη σύνδεσμο. Για να μπορέσουμε να πούμε κάτι, θα χρειαστούμε αξιόπιστη έρευνα σχετικά με τον πλακουνταφάγο που διεξάγεται με ανθρώπους.

Η δεύτερη ορμόνη του πλακούντα - λακτογόνο - έχει ανακαλυφθεί σχετικά πρόσφατα. Ο ρόλος του δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά είναι ήδη γνωστό ότι η παρουσία του είναι ένα καλό σημάδι της σωστής λειτουργίας του πλακούντα. Αυτές οι δύο ορμόνες δεν διασχίζουν ποτέ τον πλακούντα στο μωρό.

Ο πλακούντας παράγει επίσης άλλες ορμόνες που είναι ήδη γνωστές σε σας: οιστρογόνο και προγεστερόνη. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτές οι ορμόνες εκκρίνονται από το ωχρό σωμάτιο. Την 7-8η εβδομάδα, ο πλακούντας παίρνει τη σκυτάλη. Θα παράγει αυτές τις ορμόνες σε συνεχώς αυξανόμενες ποσότητες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. κατά την παράδοση, τα ούρα μιας εγκύου γυναίκας περιέχουν 1000 φορές περισσότερο οιστρογόνο από ό, τι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα και στα ούρα είναι ένα καλό σημάδι της φυσιολογικής εξέλιξης της εγκυμοσύνης.

Οι τρέχουσες ιατρικές γνώσεις μας παρέχουν μια σειρά προτάσεων για γυναίκες που αναζητούν μεταγεννητική υποστήριξη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ορισμένα από αυτά τα προβλήματα απαιτούν αξιόπιστη διάγνωση και θεραπεία. Έπαιξε το ρόλο του δύο φορές. Ποιες άλλες ιατρικές χρήσεις μπορεί να έχουν έναν πλακούντα;

Τα ανθρώπινα κύτταρα του πλακούντα έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για περισσότερο από έναν αιώνα, όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εγκαυμάτων, ελκών και ελαττωμάτων του δέρματος. Επί του παρόντος, χάρη στις μοναδικές ιδιότητές του, τοποθετούνται μεγάλες ελπίδες στη χρήση εμβρυϊκών μεμβρανών στην αναγεννητική ιατρική. Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οφθαλμική χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση της οφθαλμικής επιφάνειας, για τη θεραπεία εγκαυμάτων, τραυμάτων του δέρματος, χρόνιων ελκών και άλλων.

Μεταφράστηκε από τη λατινική γλώσσα, ο πλακούντας σημαίνει "επίπεδη κέικ" (ωστόσο, μοιάζει με αυτό). Ο πλακούντας είναι ένα μοναδικό όργανο. Υπάρχει μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξυπηρετεί δύο οργανισμούς ταυτόχρονα - τον μητρικό οργανισμό και το σώμα του παιδιού. Το μελλοντικό μωρό είναι ζωτικής σημασίας για τον πλακούντα.

Λειτουργίες του πλακούντα:

  • τροφοδοτεί το έμβρυο με οξυγόνο (και αφαιρεί το καταναλισκόμενο διοξείδιο του άνθρακα).
  • παράγει θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο (και αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα του).
  • προστατεύει το παιδί από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως αλλοδαπό αντικείμενο, καθώς και από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.
  • συνθέτει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την επιτυχή κύηση.

Ο πλακούντας σχηματίζεται από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μεγαλώνει και αναπτύσσεται με το μωρό. Το μέσο μέγεθος του πλακούντα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης είναι περίπου 15-18 εκατοστά σε διάμετρο και περίπου 500-600 γραμμάρια σε βάρος. Αλλά οι αποκλίσεις είναι δυνατές.

Τέλος, ο πλακούντας έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίσει την σωστή ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, μπορεί να χρησιμεύσει ως φάρμακο. Τα κύτταρα που απομονώνονται από τον πλακούντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Επιπλέον, το έδρανο είναι ένα υλικό που αποκτάται εύκολα και γρήγορα, το οποίο δεν προκαλεί ηθικές αμφιβολίες.

Ελπίζω ότι θα πάρετε ποτέ μεγάλες και σοβαρές ανταμοιβές για αυτά τα βλαστοκύτταρα. Αυτό είναι το πρώτο ασφαλές παιχνίδι για το μωρό. Χάρη στο αγέννητο μωρό της, φτάνουν σε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Μερικές φορές υπάρχει κάποιο πρόβλημα.

Διαταραχές του πλακούντα:

  • - υποπλασία ή πολύ μικρό πλακούντα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο πλακούντας βρίσκεται στις γενετικές παθολογίες του εμβρύου.
  • - Ένας γιγαντιαίος ή πολύ μεγάλος πλακούντας πιθανότατα σχηματίζεται παρουσία διαβήτη ή μολυσματικών ασθενειών στην αναμενόμενη μητέρα ή Rh-διαμάχη μεταξύ της μητέρας και του μωρού.
  • - Ένας πολύ λεπτός πλακούντας δείχνει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα μιας εγκύου γυναίκας.

Όλες οι σημαντικές αποκλίσεις στο μέγεθος του πλακούντα είναι δυνητικά επικίνδυνες, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε διατροφικές ανεπάρκειες και, κατά συνέπεια, σε καθυστέρηση στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του παιδιού.

Ήδη στην όγδοη εβδομάδα, αιμοφόρα αγγεία εξαπλώθηκαν στην κοιλία: δύο αποικίες και φλέβες. Το αίμα της μητέρας, το οποίο περιέχει όλα τα συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη του εμβρύου, φθάνει στη στήριξη. Υπάρχουν πολύτιμα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της πυλωρικής αρτηρίας. Το αίμα της μητέρας, όταν είναι έγκυος, δεν αναμιγνύεται ποτέ με το αίμα. Προγεννητική κολπική απόρριψη στο παιδί "φαγητό" και οξυγόνο. Όλα τα μεταβολικά απόβλητα μεταφέρουν το πάγκρεας στον πλακούντα. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας και αφαιρούνται από τα νεφρά.

Αιτίες των αποκλίσεων στην ανάπτυξη του πλακούντα

Οι παραβιάσεις της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης οδηγούν σε επιβράδυνση ή, αντιθέτως, σε υπερβολικά γρήγορη ωρίμανση και γήρανση του πλακούντα. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του πλακούντα είναι στη μητέρα, το κάπνισμα και είναι υπέρβαροι ή υποβαθμισμένοι.

Λόγω διαφόρων ασθενειών, ο πλακούντας μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Στην ιδανική περίπτωση, συνδέεται στην άνω μήτρα. Ωστόσο, λόγω των φλεγμονωδών ασθενειών στη μήτρα, των καλοήθων όγκων, της παρουσίας στο παρελθόν, ο πλακούντας μπορεί να προσκολλάται στο κάτω μέρος, εμποδίζοντας την έξοδο από τη μήτρα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τον φυσικό τοκετό και μερικές φορές τα καθιστά αδύνατα καισαρική τομή).

Αυτή η φανταστική συνεργασία συνεχίζεται μέχρι τη γέννηση. Όταν το παιδί πάρει την πρώτη αναπνοή, το σύστημα σβήνει. Στη συνέχεια, ο γιατρός είτε παγιδεύει τον σφιγκτήρα είτε σκύβει και γίνεται δυνατός ο φυσικός αποκλεισμός της μητέρας και του παιδιού της.

Τραυματισμοί, απεργίες στην κοιλιακή χώρα, διάφορες χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας (νεφροί, πνεύμονες ή καρδιακές παθήσεις) μπορεί να οδηγήσουν σε αποκοπή του πλακούντα, κάτι που είναι επίσης πολύ επικίνδυνο.

Οποιαδήποτε παθολογία του πλακούντα δεν προκύπτει από το μηδέν, έτσι κάθε γυναίκα, ακόμα και αν σχεδιάζει να έχει παιδί σε πολύ απομακρυσμένο μέλλον, πρέπει να είναι πολύ προσεκτική και υπεύθυνη για την υγεία της.

Ακόμα κι αν τον τεντώνει τόσο πολύ ώστε να μπορεί να κλείσει το στόμα του για μια στιγμή, δεν κινδυνεύει. Με μια τέτοια ήπια υποξία, οι μύες των μυών αποδυναμώνουν αμέσως, έτσι το παιδί θα απελευθερώσει πίεση. Μπροστά σε μια σοβαρή κατάρρευση ή κατάρρευση, η ίδια η φύση καταρρέει. Τα πιάτα περιβάλλονται από ζελατινώδη ουσία, γεγονός που το καθιστά αρκετά ανθεκτικό ώστε να σβήνει τελείως το φως.

Συνέντευξη με την Selina Shvint - μαία, γενέθλιος υποστηρικτής, ταξιδιώτης, μητέρα 9 μηνών Yankee. Ο ομφάλιος λώρος είναι το τέλειο καλώδιο που συνδέει το μωρό με τη μητέρα. Μπορείτε να πείτε γιατί αυτό είναι τόσο σημαντικό για σας. Ο ομφάλιος λώρος είναι μέρος του πλακούντα και το μωρό μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά. Αυτό είναι ένα φαινομενικό όργανο, ένα είδος σύνδεσης μεταξύ μητέρας και παιδιού. Για περίπου 12 εβδομάδες, παρέχει στο παιδί βασικά θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο, αντισώματα και απομακρύνει τον μεταβολισμό της μητέρας στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας.

Προσοχή!
Η χρήση των υλικών από τον ιστότοπο "www.site" είναι δυνατή μόνο με τη γραπτή άδεια της Διοίκησης Ιστοσελίδας. Διαφορετικά, οποιαδήποτε ανατύπωση των υλικών από τον ιστότοπο (ακόμη και με την καθιερωμένη αναφορά στο πρωτότυπο) αποτελεί παραβίαση του ομοσπονδιακού νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Περί πνευματικών δικαιωμάτων και συγγενικών δικαιωμάτων" και συνεπάγεται δίκη σύμφωνα με τους Αστικούς και Ποινικούς Κώδικες της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Δυστυχώς, στον πολιτισμό μας ο πλακούντας ξεχνιέται και υποτιμάται. Αμέσως μετά τον τοκετό, ο πατέρας παίρνει το σπίτι του παιδιού, ώστε μετά από μια ειδικά προετοιμασμένη τελετή θάβεται στην πόρτα του σπιτιού και δωρίζει εκεί για τους επόμενους μήνες. Επιπλέον, η γνώση που παρέχεται από τον Robin Lim, μια μαία και ιδρυτή κέντρων γεννήσεων στο Μπαλί και τις Φιλιππίνες, μου επιβεβαίωσε ότι αυτή η πρακτική είναι καλύτερη για τα παιδιά.

Η κοπή του ομφάλιου λώρου αμέσως μετά τη γέννηση είναι μια κοινή πρακτική στα νοσοκομεία της Πολωνίας.

Στις Φιλιππίνες, λάβαμε περίπου εκατό γεννήσεις ανά μήνα, όλοι με αργά πένθος - περιμέναμε 2-3 ώρες. Εργαζόμασταν σε σκηνές στο παλιό σχολικό κτίριο. Είχαμε μόνο δύο κρεβάτια για τον τοκετό, έτσι γεννήσαμε συχνά σε κρεβάτια πεδίου. Παρά τις δύσκολες συνθήκες, δεν καταφέραμε να αποτρέψουμε αυτόν τον μαγικό χρόνο από τη συνάντηση των γονέων με το παιδί. Για πολύ καιρό γνωρίζουμε ότι η άμεση εκσπερμάτιση είναι πολύ κακή τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Εμείς στερούμε το αίμα που του ανήκει. Συχνά πιστεύουμε εσφαλμένα ότι το αίμα στον πλακούντα είναι περιττό και ανήκει στη μητέρα ή τον πλακούντα.


Δεν ήξερα τότε! Εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας πριν από την εγκυμοσύνη Περίπου μια εβδομάδα πριν από την εγκυμοσύνη (αποδείχτηκε μη προγραμματισμένη), έκανα ένα δεύτερο εμβόλιο διφθερίτιδας. Είναι επικίνδυνο για το παιδί; Ο εμβολιασμός με διφθερίτιδα δεν είναι επικίνδυνος εάν δεν είχατε περικοπές.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ένα από τα πιο κοινά φαινόμενα που προκαλεί πολύ άγχος και δυσφορία είναι η εμφάνιση ενός σπασμού στον λαιμό. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος συνοδεύεται από μια απότομη ανάπτυξη σύσπασης των μυών του λάρυγγα ή του φάρυγγα και το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι μια σημαντική στένωση και ακόμη και πλήρης αλληλεπικάλυψη του αυλού τους.

Όταν ένα άτομο βιώνει άγχος, τα επινεφρίδια παράγουν την στεροειδή ορμόνη κορτιζόλη.Η κορτιζόλη είναι η κύρια ορμόνη στο σώμα, αλλά επιπλέον εμπλέκεται σε διάφορες άλλες σημαντικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

.,, 6.2,.,.