Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Η ινσουλίνη Lantus και η Levemir - ποια είναι η διαφορά;

Η δομή του Lantus περιλαμβάνει τη γλαργίνη - μια γενετικά τροποποιημένη μορφή ανθρώπινης ινσουλίνης διαλυμένη σε ένα ειδικό διάλυμα. Αντί για το glargine, το Detemir είναι ένα άλλο μέρος του Levemir, μια άλλη μορφή γενετικά τροποποιημένης ινσουλίνης.

Η ανθρώπινη ινσουλίνη αποτελείται από δύο αλυσίδες αμινοξέων (Α και Β), οι οποίες συνδέονται με δύο δισουλφιδικούς δεσμούς. Στη γλαργίνη, μια αλυσίδα αμινοξέων εξήχθη και δύο πρόσθετα αμινοξέα προστέθηκαν στο άλλο άκρο της αλυσίδας Β. Οι τροποποιήσεις καθιστούν τη διαλυτή glargine σε όξινο ρΗ, αλλά λιγότερο διαλυτή σε ουδέτερο ρΗ, χαρακτηριστικό του ανθρώπινου σώματος.

Για την παραγωγή glargine, η οποία είναι μέρος του Lantus, χρησιμοποιήστε πρώτα βακτήρια E coli. Στη συνέχεια καθαρίζεται και προστίθεται σε ένα υδαρές διάλυμα, το οποίο περιέχει μερικούς ψευδάργυρο και γλυκερίνη. στη συνέχεια προστίθεται υδροχλωρικό οξύ στο διάλυμα, το οποίο συμβάλλει στην οξείδωση του ρΗ, λόγω του οποίου η γλαργίνη διαλύεται πλήρως σε ένα υδατικό διάλυμα.

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στον υποδόριο ιστό, το όξινο διάλυμα εξουδετερώνεται από το σώμα σε ένα ουδέτερο pH. Εφόσον η γλαργίνη δεν είναι διαλυτή σε ουδέτερο ρΗ, κατακρημνίζεται, που σχηματίζει σχετικά αδιάλυτη αποθήκη στον υποδόριο λιπαρό ιστό. Από αυτή την πισίνα ή αποθήκη, η καταβυθισμένη γλαργίνη διαλύεται αργά, εισερχόμενη σταδιακά στην κυκλοφορία του αίματος.

Στην παραγωγή του detemir, που χρησιμοποιείται στη σύνθεση του Levemir, χρησιμοποιείται επίσης τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA, αλλά παράγεται με τη βοήθεια ζυμομυκήτων και όχι με E coli. Η σύνθεση του Levemir, που είναι ένα διαυγές διάλυμα, εκτός από την ινσουλίνη περιλαμβάνει ψευδάργυρο σε μικρές ποσότητες, μαννιτόλη, άλλες χημικές ενώσεις, μερικά υδροχλωρικό οξύ ή υδροξείδιο του νατρίου, τα οποία χρησιμοποιούνται για να φέρουν το pH σε ουδέτερο επίπεδο. Η ινσουλίνη Detemir διαφέρει επίσης από την ανθρώπινη ινσουλίνη στο ότι το ένα αμινοξύ της έχει αφαιρεθεί από το τέλος της αλύσου Β και έχει προστεθεί ένα λιπαρό οξύ.

Σε αντίθεση με τη γλαργίνη, το detemir δεν σχηματίζει ίζημα κατά την ένεση. Αντιθέτως, η δράση του detemir παρατείνεται διατηρώντας την τροποποιημένη μορφή του στην υποδόρια αποθήκη στο σημείο της ένεσης. Επομένως, η απορρόφηση είναι πιο αργή. Τα μόρια του Detemir διαχωρίζονται εύκολα μεταξύ τους, εξαιτίας των οποίων εισέρχονται εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος, όπου τα λιπαρά οξέα συνδέονται με την αλβουμίνη.

Περισσότερο από το 98% του detemir στην κυκλοφορία του αίματος που σχετίζεται με την αλβουμίνη. Σε μια τέτοια δεσμευμένη κατάσταση, η ινσουλίνη δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει. Επειδή το detemir συνδέεται αργά από το μόριο λευκωματίνης, είναι διαθέσιμο στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν ρωτήθηκε τι είναι καλύτερο, Lantus ή Levemir, η απάντηση δεν θα είναι ξεκάθαρη. Το Levemir συνιστάται συνήθως να χορηγείται δύο φορές την ημέρα (αν και η FDA ενέκρινε την ενιαία της διοίκηση) και το Lantus μία φορά την ημέρα. Σύμφωνα με τον γιατρό, Richard Bernstein, με την εισαγωγή του Lantus 2 φορές την ημέρα, το έργο του βελτιώνεται. Η όξινη φύση του Lantus μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης. Και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε ορισμένες μελέτες, το Levemir έχει επιδείξει πιο σταθερά και σταθερά αποτελέσματα μείωσης της γλυκόζης από την ινσουλίνη NPH και Lantus. Κατά τη σύγκριση του Levemir με το Lantus, ενώ χρησιμοποιούσε αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με ινσουλίνη ταχείας δράσης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, το Levemir παρουσίασε μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας τη νύχτα, αλλά οι κίνδυνοι ανάπτυξης υπογλυκαιμίας μεταξύ των δύο φαρμάκων είναι γενικά συγκρίσιμοι. Το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, ο έλεγχος του οποίου παρέχεται από την εργασία δύο τύπων ινσουλίνης, ήταν επίσης παρόμοιο.

Levemir ή Lantus;

Ποια φαρμακευτική αγωγή είναι καλύτερη: "Levemir" ή "Lantus", συχνά ανησυχεί τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν διαβήτη. Και τα δύο φαρμακευτικά προϊόντα είναι βασική μορφή δοσολογίας ινσουλίνης και έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Επομένως, για να επισημάνετε τον πιο αποτελεσματικό για τον εαυτό σας, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τον καθένα ξεχωριστά, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην αρχή του έργου των φαρμάκων, των αντενδείξεων και των αρνητικών επιπτώσεων που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lantus ή Levemere.

Συγκριτικό χαρακτηριστικό

Μηχανισμός εργασίας

Το φάρμακο "Levemir" είναι ένα ανάλογο της ανθρώπινης ινσουλίνης. Έχει μακρά θεραπευτική δράση και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του διαβήτη. Το ενεργό συστατικό του Levemir κατανέμεται πιο αργά στους ιστούς και ως εκ τούτου αυξάνεται η επίδραση του φαρμάκου. Η κανονικοποίηση του σακχάρου στο αίμα επιτυγχάνεται με την απορρόφηση της γλυκόζης από τους ιστούς και τη μείωση της απελευθέρωσής της από το ήπαρ. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του Levemir είναι 24 ώρες και, χάρη σε αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 1 έως 2 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 4-6 ώρες, οι κορυφές εμφανίζονται μετά από 10-18 ώρες. Ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, οι οποίοι είχαν συνταγογραφηθεί για να γλιτώσουν το Levemir και να λαμβάνουν από του στόματος σκευάσματα που μειώνουν τη ζάχαρη, σημείωσαν μείωση της συχνότητας νυκτερινής υπογλυκαιμίας.

Το φάρμακο "Lantus" δρα σαν ο ομόλογός του - μειώνει τους δείκτες γλυκόζης στο αίμα. Ωστόσο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου επιτυγχάνεται χάρη στη σύνθεση της ινσουλίνης glargine. Το "Lantus" είναι επίσης ένα φάρμακο μακράς δράσης, το οποίο κορυφώνεται σε 8-10 ώρες. Μετά την ένεση στον υποδόριο λιπώδη ιστό, το διάλυμα υπό την επίδραση της οξύτητας σχηματίζει μικρο-ιζήματα, από τα οποία η ινσουλίνη απελευθερώνεται τακτικά σε μικρές ποσότητες, δημιουργώντας τη βέλτιστη συγκέντρωση της φαρμακευτικής ουσίας σε ένα συγκεκριμένο χρόνο.

Δοσολογία και χορήγηση

Φαρμακευτικός παράγοντας "Levemir"

Προκειμένου να επιτευχθεί υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη χρήση των θεωρημένων φαρμάκων, είναι σημαντικό να εφαρμοστούν σωστά, σύμφωνα με τα χρονοδιαγράμματα δοσολογίας και χωρίς να υπερβαίνει τη συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας.

Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης του Levemir για κάθε ασθενή καθορίζεται από το γιατρό.

Η ινσουλίνη "Levemir" χορηγείται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση, συνεπώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός ειδικευμένου γιατρού. Συνήθως το Levemir συνταγογραφείται 1-2 φορές την ημέρα. Ωστόσο, η προσαρμογή της δοσολογίας μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής ασκεί έντονα σωματική δραστηριότητα ή έχει παρουσιάσει αλλαγές στην κανονική διατροφή.

Το Levemir συνταγογραφείται τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Ο χρόνος για την εισαγωγή παρατεταμένης ινσουλίνης μπορεί να είναι οποιοσδήποτε βολικός για τον ασθενή. Ωστόσο, στο μέλλον είναι σημαντικό να τηρηθεί ο χρόνος που καθορίστηκε από την πρώτη ένεση. Οι διαβητικοί που πρέπει να μεταπηδήσουν στο Levemir από άλλους τύπους ινσουλίνης θα πρέπει να επανεξετάσουν τη δοσολογία και να παρακολουθήσουν προσεκτικά τη γλυκόζη του ορού κατά τη διάρκεια της μετάβασης.

Φάρμακα "Lantus"

Για τη χρήση του φαρμακευτικού σκευάσματος προορίζονται ειδικά στυλό σύριγγας "Lantus". Πριν από τη θεραπεία, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες και να μην αποκλίνετε από τις συστάσεις του κατασκευαστή. Εάν η πένα είναι εκτός λειτουργίας, θα πρέπει να απορριφθεί και να πάρει ένα νέο προϊόν. Μπορείτε να σχεδιάσετε μια λύση από τα φυσίγγια σε μια σύριγγα σχεδιασμένη αποκλειστικά για την εισαγωγή της ινσουλίνης και να κάνετε μια ένεση. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, αυστηρά την ίδια στιγμή. Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας επιλέγονται ξεχωριστά για τον ασθενή. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν μετά από ένα γεύμα το σάκχαρο του αίματος υπερβαίνει το όριο των υγιεινών ατόμων κατά περισσότερο από 0,6 mmol / l, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη σύντομη ινσουλίνη πριν φάει τα τρόφιμα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Για να προσδιοριστεί ποιο είναι καλύτερο: "Lantus" ή "Levemir", είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε την παρουσία παραγόντων που απαγορεύουν τη χρήση συγκεκριμένου φαρμάκου. Επομένως, το Lantus δεν συνιστάται για χρήση από άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, καθώς και σε γυναίκες που φέρουν παιδί. Το φάρμακο Levemir έχει τους ίδιους περιορισμούς ως προς το αντίστοιχο αντίστοιχο.

Η διαφορά μεταξύ του "Levemir" και του "Lantus" είναι σχεδόν απουσία και δεν αποτελεί έκπληξη, διότι εκτελούν την ίδια θεραπευτική λειτουργία. Τα φάρμακα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες. Κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • μείωση της γλυκόζης στο αίμα.
  • θολή όραση?
  • αγγειοοίδημα.
  • οίδημα στο σημείο της ένεσης.
  • ατροφία του υποδόριου λίπους.
  • κατακράτηση νατρίου στο σώμα.
  • τρόμος;
  • άγχος;
  • αυξημένη κόπωση.
  • ωχρότητα της επιδερμίδας.
  • νευρικότητα;
  • αποπροσανατολισμός ·
  • ναυτία;
  • καρδιακές παλμούς?
  • κεφαλαλγία ·
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι η καλύτερη;

Οι γιατροί δεν έχουν κοινή γνώμη ως προς το ποιο από τα φάρμακα που παρουσιάζονται είναι πιο αποτελεσματικό. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Levemir έχει πιο έντονο αποτέλεσμα μείωσης της γλυκόζης από το Lantus. Ωστόσο, η παρακολούθηση της γλυκόζης στο πλάσμα που παρέχεται από τα Levemir και Lantus ήταν πανομοιότυπη. Επίσης, μεταξύ αυτών των φαρμάκων στο ίδιο επίπεδο υπήρχε ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Από την άποψη αυτή, είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί ποιο φάρμακο είναι περισσότερο κατάλληλο για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη μόνο μετά από δοκιμή ενός και του δεύτερου φαρμάκου στον εαυτό του.

Insulin Levemir - οδηγίες, δοσολογία, τιμή

Δεν είναι υπερβολή να πούμε ότι με την έλευση των αναλόγων ινσουλίνης, έχει αρχίσει μια νέα εποχή στη ζωή των διαβητικών. Λόγω της μοναδικής δομής τους, επιτρέπουν πολύ πιο επιτυχημένα από πριν για τον έλεγχο της γλυκαιμίας. Η ινσουλίνη Levemir είναι ένας από τους εκπροσώπους των σύγχρονων φαρμάκων, ένα ανάλογο της βασικής ορμόνης. Εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα: στην Ευρώπη το 2004, στη Ρωσία δύο χρόνια αργότερα.

Το Levemir έχει όλα τα χαρακτηριστικά ιδανικής μακράς ινσουλίνης: λειτουργεί ομοιόμορφα, χωρίς κορυφές για 24 ώρες, μειώνει τη νυχτερινή υπογλυκαιμία, δεν συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους των ασθενών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον διαβήτη τύπου 2. Η δράση της είναι πιο προβλέψιμη και λιγότερο εξαρτώμενη από τα επιμέρους χαρακτηριστικά ενός ατόμου από αυτή της ΝΡΗ-ινσουλίνης, επομένως, είναι πολύ πιο εύκολη η επιλογή της δόσης. Εν ολίγοις, αυτό το φάρμακο πρέπει να εξετάσει προσεκτικά.

Σύντομη οδηγία

Το Levemir - το πνευματικό παιδί της δανικής εταιρείας Novo Nordisk, γνωστό για τα καινοτόμα εργαλεία για τον διαβήτη. Το φάρμακο έχει περάσει με επιτυχία πολλές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλοι αυτοί επιβεβαίωσαν όχι μόνο την ασφάλεια του Levemir, αλλά και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από τις ινσουλίνες που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως. Ο έλεγχος της ζάχαρης είναι εξίσου επιτυχής στον διαβήτη τύπου 1 και σε συνθήκες με μικρότερη ανάγκη για ορμόνη: στον διαβήτη τύπου 2 στην αρχή της θεραπείας με ινσουλίνη και στον διαβήτη κύησης.

Σύντομες πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία των οδηγιών χρήσης:

Το Levemir σχηματίζει εύκολα πολύπλοκες ενώσεις ινσουλίνης, εξαμερών, δεσμεύεται με πρωτεΐνες στο σημείο της ένεσης, οπότε η απελευθέρωσή του από τον υποδόριο ιστό είναι αργή και ομοιόμορφη. Το φάρμακο στερείται χαρακτηριστικής αιχμής του Protafan και του Humulin NPH.

Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η δράση του Levemir είναι ακόμη πιο ομαλή από αυτή του κύριου ανταγωνιστή της ίδιας ομάδας ινσουλίνης - Lantus. Όσον αφορά το χρόνο λειτουργίας, το Levemir ξεπερνάει μόνο το πιο σύγχρονο και ακριβό φάρμακο Tresiba, το οποίο επίσης αναπτύχθηκε από την Novo Nordisk.

  • εάν είστε αλλεργικός στην ινσουλίνη ή βοηθητικά συστατικά του διαλύματος.
  • για τη θεραπεία οξέων υπεργλυκαιμικών καταστάσεων.
  • σε αντλίες ινσουλίνης.

Το φάρμακο χορηγείται μόνο υποδόρια, η ενδοφλέβια χορήγηση απαγορεύεται.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε παιδιά κάτω των δύο ετών, επομένως η κατηγορία αυτή των ασθενών αναφέρεται επίσης σε αντενδείξεις. Ωστόσο, αυτή η ινσουλίνη συνταγογραφείται και τα πολύ μικρά παιδιά.

Ο τερματισμός της χρήσης του Levemir ή η επανειλημμένη χορήγηση ανεπαρκούς δόσης οδηγεί σε σοβαρή υπεργλυκαιμία και κετοξέωση. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο με διαβήτη τύπου 1. Οι υπερβολικές δόσεις, η παραβίαση των γευμάτων, τα μη καταγεγραμμένα φορτία είναι γεμάτα με υπογλυκαιμία. Με την παραμέληση της θεραπείας με ινσουλίνη και τη συχνή εναλλαγή των επεισοδίων υψηλής και χαμηλής γλυκόζης, οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη αναπτύσσονται ταχύτερα.

Η ανάγκη για Levemir αυξάνεται κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ειδικά με υψηλό πυρετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από το δεύτερο μισό του. Η προσαρμογή της δόσης είναι απαραίτητη για την οξεία φλεγμονή και την επιδείνωση της χρόνιας.

Οι οδηγίες που συνιστώνται για τον διαβήτη τύπου 1 για την παραγωγή ενός μεμονωμένου υπολογισμού δόσης για κάθε ασθενή. Με τη νόσο τύπου 2, η επιλογή δοσολογίας ξεκινά από 10 μονάδες Levemir ημερησίως ή 0,1-0,2 μονάδες ανά χιλιόγραμμο εάν το βάρος είναι σημαντικά διαφορετικό από το μέσο όρο.

Στην πράξη, η ποσότητα αυτή μπορεί να είναι υπερβολική εάν ο ασθενής προσκολλάται σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή συμμετέχει ενεργά στον αθλητισμό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η δόση της μακράς ινσουλίνης χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους, λαμβάνοντας υπόψη τη γλυκαιμία σε αρκετές ημέρες.

Σχετικά με τις αποχρώσεις της εφαρμογής Levemir

Το Levemir έχει αρχή λειτουργίας παρόμοια με άλλα ανάλογα, ενδείξεις και αντενδείξεις ινσουλίνης. Η βασική διαφορά είναι ο χρόνος δράσης, η δοσολογία, η συνιστώμενη δοσολογία ένεσης για διαφορετικές ομάδες ασθενών με διαβήτη.

Τι δράση έχει η ινσουλίνη Levemir

Το Levemir είναι μακρά ινσουλίνη. Το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από αυτό των παραδοσιακών φαρμάκων - ένα μείγμα ανθρώπινης ινσουλίνης και πρωταμίνης. Σε δόση περίπου 0,3 μονάδων. ανά χιλιόγραμμο του φαρμάκου λειτουργεί 24 ώρες. Όσο μικρότερη είναι η απαιτούμενη δόση, τόσο μικρότερος είναι ο χρόνος εργασίας. Σε διαβητικούς ασθενείς που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, η δράση μπορεί να λήξει μετά από 14 ώρες.

Η μακρά ινσουλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή κατά την κατάκλιση. Αν ανιχνευτεί ανυψωμένη ζάχαρη το βράδυ, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διορθωτικό τρύπημα σύντομης ινσουλίνης και μετά από αυτήν να εισαχθεί μια μακρά ορμόνη στην προηγούμενη δόση. Είναι αδύνατο να αναμιχθούν ανάλογες αναλογίες ινσουλίνης σε μία σύριγγα.

Μορφές απελευθέρωσης

Η ινσουλίνη Levemir σε ένα φιαλίδιο

Το Levemir FlexPen και το Penfill διαφέρουν μόνο σε μορφή, το φάρμακο σε αυτά είναι το ίδιο. Το Penfill είναι φυσίγγια που μπορούν να εισαχθούν σε ένα στυλό σύριγγας ή να τραβήξουν ινσουλίνη από αυτά με μια τυποποιημένη σύριγγα ινσουλίνης. Το Levemir FlexPen - προγεμισμένο με έναν κατασκευαστή στυλό σύριγγας, που χρησιμοποιούνται μέχρι να τελειώσει η λύση. Επαναπληρώστε τα δεν μπορούν. Τα στυλό σας επιτρέπουν να εισάγετε ινσουλίνη σε αυξήσεις μονάδων. Πρέπει να αποκτήσουν ξεχωριστά τις βελόνες NovoFayn. Ανάλογα με το πάχος του υποδόριου ιστού, επιλέγονται ιδιαίτερα λεπτή (διάμετρος 0,25 mm) με μήκος 6 mm ή λεπτό (0,3 mm) 8 mm. Η τιμή ενός πακέτου 100 βελόνων είναι περίπου 700 ρούβλια.

Το Levemir FlexPen είναι κατάλληλο για ασθενείς με ενεργό τρόπο ζωής και έλλειψη χρόνου. Εάν η ανάγκη για ινσουλίνη είναι μικρή, ένα βήμα 1 μονάδας δεν θα σας επιτρέψει να καλέσετε με ακρίβεια την επιθυμητή δόση. Για αυτούς τους ανθρώπους, το Levemir Penfill συνιστάται σε συνδυασμό με ένα ακριβέστερο στυλό σύριγγας, για παράδειγμα το NovoPen Echo.

Σωστή δοσολογία

Η δόση του Levemir θεωρείται σωστή, αν όχι μόνο η ζάχαρη με άδειο στομάχι, αλλά και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Εάν η αποζημίωση του διαβήτη είναι ανεπαρκής, μπορείτε να αλλάξετε την ποσότητα της μακράς ινσουλίνης κάθε 3 ημέρες. Για να προσδιοριστεί η απαραίτητη διόρθωση, ο κατασκευαστής συνιστά να πάρει μια μέση ζάχαρη με άδειο στομάχι, οι τελευταίες 3 ημέρες συμμετέχουν στον υπολογισμό.

Σχέδιο έγχυσης

  1. Με το διαβήτη τύπου 1, η οδηγία συστήνει τη χορήγηση ινσουλίνης δύο φορές την ημέρα: μετά το ξύπνημα και πριν από τον ύπνο. Αυτό το σχήμα παρέχει καλύτερη αντιστάθμιση για τον διαβήτη από ένα μόνο. Οι δόσεις υπολογίζονται ξεχωριστά. Για την πρωινή ινσουλίνη - με βάση την ημέρα νηστείας ζάχαρη, για τη βραδινή ζάχαρη - με βάση τις νυχτερινές της τιμές.
  2. Με τον διαβήτη τύπου 2, είναι δυνατό να χορηγηθεί τόσο μία φορά όσο και δύο φορές την ημέρα. Μελέτες δείχνουν ότι στην αρχή της θεραπείας με ινσουλίνη, μία ένεση ημερησίως είναι αρκετή για να φτάσει στο επίπεδο σακχάρου στόχου. Μία εφάπαξ δόση δεν απαιτεί αύξηση της υπολογιζόμενης δόσης. Με το μακροπρόθεσμο διαβήτη, είναι πιο λογικό να χορηγείται μεγάλη ινσουλίνη δύο φορές την ημέρα.

Χρήση σε παιδιά

Προκειμένου να επιτρέπεται η χρήση του Levemir μεταξύ διαφόρων ομάδων του πληθυσμού, απαιτείται έρευνα μεγάλης κλίμακας με εθελοντές. Για τα παιδιά κάτω των 2 ετών, αυτό συνδέεται με πολλές δυσκολίες, ως εκ τούτου, οι οδηγίες χρήσης και υπάρχει ένα όριο ηλικίας. Η κατάσταση είναι παρόμοια με άλλες σύγχρονες ινσουλίνες. Παρόλα αυτά, το Levemir χρησιμοποιείται με επιτυχία σε μωρά ηλικίας μέχρι ενός έτους. Η θεραπεία για αυτούς είναι τόσο επιτυχημένη όσο στα μεγαλύτερα παιδιά. Σύμφωνα με τους γονείς, δεν υπάρχει αρνητική επίδραση.

Η μετάβαση στο Levemir από ινσουλίνες NPH είναι απαραίτητη εάν:

  • ζάχαρη νηστείας ασταθής,
  • η υπογλυκαιμία εμφανίζεται τη νύχτα ή αργά το βράδυ,
  • το παιδί είναι υπέρβαρο.

Σύγκριση του Levemir και της ινσουλίνης NPH

Σε αντίθεση με το Levemir, όλες οι ινσουλίνες με πρωταμίνη (Protafan, Humulin NPH και τα ανάλογά τους) έχουν έντονη δράση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, υπάρχουν άλματα ζάχαρης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αποδεδειγμένα πλεονεκτήματα του Levemir:

  1. Έχει πιο προβλέψιμο αποτέλεσμα.
  2. Μειώνει την πιθανότητα υπογλυκαιμίας: βαρύ κατά 69%, τη νύχτα κατά 46%.
  3. Προκαλεί μικρότερη αύξηση βάρους με διαβήτη τύπου 2: για 26 εβδομάδες σε ασθενείς με Levemir αυξάνεται το βάρος κατά 1,2 κιλά, σε διαβητικούς σε ΝΡΗ-ινσουλίνη κατά 2,8 κιλά.
  4. Ρυθμίζει την αίσθηση της πείνας, η οποία οδηγεί σε μείωση της όρεξης σε ασθενείς με παχυσαρκία. Οι διαβητικοί στο Levemir καταναλώνουν κατά μέσο όρο 160 kcal / ημέρα λιγότερο.
  5. Αυξάνει την έκκριση του GLP-1. Με τον διαβήτη τύπου 2, αυτό οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση της ινσουλίνης του.
  6. Έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό νερού-αλατιού, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο υπέρτασης.

Το μόνο μειονέκτημα του Levemir σε σύγκριση με τα παρασκευάσματα NPH είναι το υψηλό κόστος του. Τα τελευταία χρόνια, έχει συμπεριληφθεί στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων, έτσι ώστε οι διαβητικοί να το έχουν δωρεάν.

Αναλόγων

Το Levemir είναι μια σχετικά νέα ινσουλίνη, οπότε δεν έχει φτηνά γενόσημα φάρμακα. Το πλησιέστερο όσον αφορά τις ιδιότητες και τη διάρκεια της δράσης είναι φάρμακα από την ομάδα των μεγάλων αναλόγων ινσουλίνης - Lantus και Tujeo. Η μετάβαση σε άλλη ινσουλίνη απαιτεί επανυπολογισμό της δόσης και αναπόφευκτα οδηγεί σε προσωρινή επιδείνωση της αντιστάθμισης του σακχαρώδους διαβήτη, επομένως είναι απαραίτητο να αλλάξετε φάρμακα μόνο για ιατρικούς λόγους, για παράδειγμα, εάν έχετε υπερευαισθησία.

Levemir ή Lantus - το οποίο είναι καλύτερο

Ο κατασκευαστής αναγνώρισε τα πλεονεκτήματα του Levemir σε σύγκριση με τον κύριο ανταγωνιστή του, τον Lantus, τον οποίο ανέφερε ευτυχώς στις οδηγίες:

  • η δράση της ινσουλίνης είναι πιο μόνιμη.
  • το φάρμακο δίνει μικρότερο κέρδος βάρους.

Σύμφωνα με κριτικές, αυτές οι διαφορές είναι σχεδόν αόρατες, έτσι οι ασθενείς προτιμούν το φάρμακο, η συνταγή του οποίου είναι ευκολότερη στην περιοχή.

Η μόνη σημαντική διαφορά που είναι σημαντική για τους ασθενείς που αραιώνουν την ινσουλίνη είναι ότι το Levemir αναμειγνύεται καλά με φυσιολογικό ορό και ο Lantus χάνει εν μέρει τις ιδιότητες του όταν αραιώνεται.

Εγκυμοσύνη και Levemir

Το Levemir δεν επηρεάζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη κύησης. Η δόση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζεται συχνή προσαρμογή και θα πρέπει να επιλέγεται μαζί με τον γιατρό.

Με διαβήτη τύπου 1, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού παραμένουν στην ίδια μακρά ινσουλίνη που έλαβαν νωρίτερα, μόνο τις δοσολογικές τους αλλαγές. Η μετάβαση από το NPH στο Levemir ή στο Lantus δεν είναι απαραίτητη εάν η ζάχαρη είναι φυσιολογική.

Με τον διαβήτη κύησης, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί φυσιολογική γλυκόζη αίματος και χωρίς ινσουλίνη, αποκλειστικά με τη διατροφή και τη φυσική αγωγή. Εάν η ζάχαρη είναι συχνά αυξημένη, η θεραπεία με ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εμβρυϊκής εμβρυοπάθειας στο έμβρυο και την κετοξέωση στη μητέρα.

Κριτικές

Ο συντριπτικός αριθμός αναφορών ασθενών για το Levamir είναι θετικός. Εκτός από τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου, οι ασθενείς ανέφεραν ευκολία χρήσης, εξαιρετική ανεκτικότητα, φιαλίδια και στυλό καλής ποιότητας, λεπτές βελόνες, οι οποίες επιτρέπουν ανώδυνες ενέσεις. Οι περισσότεροι διαβητικοί ισχυρίζονται ότι η υπογλυκαιμία σε αυτή την ινσουλίνη είναι λιγότερο συχνή και ασθενέστερη.

Οι αρνητικές κριτικές είναι σπάνιες. Προέρχονται κυρίως από γονείς μωρών με διαβήτη και από γυναίκες με διαβήτη κύησης. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται μειωμένες δόσεις ινσουλίνης, οπότε το Levemir FlexPen είναι ακατάλληλο για αυτούς. Εάν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση και μόνο ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να ληφθεί, οι διαβητικοί πρέπει να σπάσουν τα φυσίγγια από ένα στυλό σύριγγας μιας χρήσης και να τα μεταφέρουν σε άλλο ή να τα εγχύσουν με σύριγγα.

Η επίδραση του Levemir επιδεινώνεται απότομα 6 εβδομάδες μετά το άνοιγμα. Οι ασθενείς με χαμηλή ανάγκη για μεγάλη ινσουλίνη δεν έχουν χρόνο να ξοδέψουν 300 μονάδες του φαρμάκου, οπότε η ισορροπία πρέπει να πεταχτεί.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): βρείτε όλα όσα χρειάζεστε. Παρακάτω θα βρείτε λεπτομερείς οδηγίες χρήσης γραμμένες σε προσιτή γλώσσα. Μάθετε:

Το Levemir είναι εκτεταμένη (βασική) ινσουλίνη, η οποία παράγεται από τη γνωστή και σεβαστή διεθνή εταιρεία Novo Nordisk. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί από τα μέσα της δεκαετίας του 2000. Κατάφερε να κερδίσει δημοτικότητα μεταξύ των διαβητικών, αν και η ινσουλίνη Lantus έχει μεγαλύτερο μερίδιο αγοράς. Διαβάστε τις πραγματικές ανασκοπήσεις ασθενών με διαβήτη τύπου 2 και τύπου 1, καθώς και χαρακτηριστικά χρήσης σε παιδιά.

Μάθετε επίσης σχετικά με τις αποτελεσματικές θεραπείες που σας επιτρέπουν να διατηρείτε σταθερά το σάκχαρο του αίματος 3.9-5.5 mmol / l 24 ώρες την ημέρα, όπως και στους υγιείς ανθρώπους. Το σύστημα του Δρ Bernstein, που ζει με διαβήτη για πάνω από 70 χρόνια, επιτρέπει σε ενήλικες και παιδιά με διαβήτη να προστατεύονται από τρομερές επιπλοκές.

Μεγάλη ινσουλίνη Levemir: λεπτομερές άρθρο

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον έλεγχο του διαβήτη κύησης. Το Levemir είναι το φάρμακο επιλογής για τις έγκυες γυναίκες που έχουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Σοβαρές μελέτες έχουν αποδείξει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του για τις εγκύους, καθώς και για τα παιδιά από 2 ετών.

Λάβετε υπόψη ότι η χαλασμένη ινσουλίνη παραμένει τόσο διαφανής όσο και φρέσκια. Η ποιότητα του φαρμάκου δεν μπορεί να καθοριστεί από την εμφάνισή του. Επομένως, μην αγοράζετε το Levemir από τα χέρια, σύμφωνα με ιδιωτικές ανακοινώσεις. Αγοράστε το σε μεγάλα φημισμένα φαρμακεία των οποίων οι υπάλληλοι γνωρίζουν τους κανόνες αποθήκευσης και δεν είναι τεμπέλης για να συμμορφωθούν με αυτά.

Οδηγίες χρήσης

Όταν κάνετε ενέσεις Leprevir, όπως οποιοσδήποτε άλλος τύπος ινσουλίνης, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Πολλοί διαβητικοί που λαμβάνουν ινσουλίνη πιστεύουν ότι οι επιθέσεις της υπογλυκαιμίας δεν μπορούν να αποφευχθούν. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Μπορείτε να διατηρήσετε μια σταθερή φυσιολογική ζάχαρη ακόμα και με σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια. Και ακόμη περισσότερο με σχετικά ήπιο διαβήτη τύπου 2. Δεν υπάρχει ανάγκη να αυξηθεί τεχνητά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας για να ασφαλιστείτε από την επικίνδυνη υπογλυκαιμία. Παρακολουθήστε ένα βίντεο στο οποίο ο Δρ Bernstein συζητά αυτό το ζήτημα.

Τα παρακάτω είναι πρόσθετες λεπτομέρειες.

Το Levemir είναι ινσουλίνη για τη δράση; Είναι μακρύ ή μικρό;

Το Levemir είναι ινσουλίνη μακράς δράσης. Κάθε χορηγούμενη δόση μειώνει το σάκχαρο στο αίμα για 18-24 ώρες. Ωστόσο, οι διαβητικοί που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων απαιτούν πολύ χαμηλές δόσεις, 2-8 φορές χαμηλότερες από το πρότυπο. Όταν χρησιμοποιούνται τέτοιες δόσεις, η επίδραση του φαρμάκου τελειώνει ταχύτερα, μέσα σε 10-16 ώρες. Σε αντίθεση με τη διάμεση ινσουλίνη Protafan, το Levemir δεν έχει έντονη ενέργεια. Δώστε προσοχή στο νέο φάρμακο Tresiba, το οποίο δρα ακόμα περισσότερο, έως 42 ώρες, και πιο ομαλά.

Το Levemir δεν είναι σύντομη ινσουλίνη. Δεν είναι κατάλληλο για καταστάσεις όπου πρέπει να μειώσετε γρήγορα την υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Επίσης, δεν πρέπει να τσιμπήσει πριν τρώει για να απορροφήσει το φαγητό που ο διαβητικός σχεδιάζει να φάει. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε φάρμακα μικρής διάρκειας ή υπερκορεσμένα. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Τύποι ινσουλίνης και η δράση τους".

Παρακολουθήστε το βίντεο του Dr. Bernstein. Μάθετε γιατί ο Levemir είναι καλύτερος από τον Lantus. Καταλάβετε πόσες φορές την ημέρα θα πρέπει να τον τσιμπήσετε και πότε. Ελέγξτε εάν διατηρείτε σωστά την ινσουλίνη σας έτσι ώστε να μην υποβαθμιστεί.

Πώς να επιλέξετε μια δόση;

Η δόση του Levemir και όλων των άλλων τύπων ινσουλίνης πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Για ενήλικες διαβητικούς, υπάρχει μια τυποποιημένη σύσταση για έναρξη με 10 U ή 0,1-0,2 U / kg. Ωστόσο, για ασθενείς που είναι σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, αυτή η δόση θα είναι πολύ υψηλή. Παρακολουθήστε το σάκχαρό σας για αρκετές ημέρες. Επιλέξτε τη βέλτιστη δόση ινσουλίνης χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που έχετε λάβει. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Υπολογισμός των μεγάλων δόσεων ινσουλίνης για ενέσεις τη νύχτα και το πρωί".

Πόσο πρέπει να χορηγηθεί ένα φάρμακο σε ένα παιδί τριών ετών;

Εξαρτάται από τη διατροφή που ακολουθεί ένα διαβητικό παιδί. Αν μεταφερθεί σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, τότε απαιτούνται πολύ χαμηλές δόσεις, σαν να είναι ομοιοπαθητικές. Πιθανώς, θα χρειαστεί να χορηγήσετε το Levemir το πρωί και το βράδυ σε δόσεις όχι μεγαλύτερες από 1 U. Μπορείτε να ξεκινήσετε με 0.25 ED. Για να τσιμπήσετε με ακρίβεια τέτοιες χαμηλές δόσεις, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το εργοστασιακό διάλυμα για ένεση. Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ.

Κατά τη διάρκεια ψυχρής δηλητηρίασης, τροφικής δηλητηρίασης και άλλων μολυσματικών ασθενειών, η δόση της ινσουλίνης θα πρέπει να αυξηθεί περίπου κατά 1,5 φορές. Λάβετε υπόψη ότι τα Lantus, Tujeo και Tresiba δεν μπορούν να αραιωθούν. Επομένως, για τα μικρά παιδιά από μακρά είδη ινσουλίνης, μόνο Levemir και Protafan παραμένουν. Δείτε το άρθρο "Ο διαβήτης στα παιδιά". Μάθετε πώς να επεκτείνετε την περίοδο του μήνα του μέλιτος, για να δημιουργήσετε μια καλή καθημερινή παρακολούθηση του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Πώς να τσιμπήσει το Levemir; Πόσες φορές την ημέρα;

Το Levemir δεν αρκεί για να τσιμπήσει 1 φορά την ημέρα. Πρέπει να χορηγείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί και τη νύχτα. Και η δράση της βραδινής δόσης συχνά δεν είναι αρκετή για όλη τη νύχτα. Εξαιτίας αυτού, οι διαβητικοί μπορεί να έχουν προβλήματα με τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας το πρωί. Διαβάστε το άρθρο "Ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι: πώς να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό". Μελετήστε επίσης το υλικό "Εισαγωγή ινσουλίνης: πού και πώς να τσιμπήσετε σωστά".

Μπορείτε να συγκρίνετε αυτό το φάρμακο και τον Protafan;

Το Levemir είναι πολύ καλύτερο από το Protafan. Οι ενέσεις της ινσουλίνης Protafan δρουν πάρα πολύ, ειδικά εάν οι δόσεις είναι χαμηλές. Αυτό το φάρμακο περιέχει ζωική πρωτεΐνη Πρωταμίνη, η οποία συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη χρήση ινσουλίνης. Ακόμη και αν χορηγείται δωρεάν αυτό το φάρμακο, άλλοι τύποι ινσουλίνης παρατεταμένης δράσης θα πρέπει να αγοραστούν για χρήματα. Πηγαίνετε στο Levemir, Lantus ή Tresiba. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Τύποι ινσουλίνης και τα αποτελέσματά τους".

Ποιο είναι το καλύτερο: Levemir ή Humulin NPH;

Το Humulin NPH είναι μέσης διάρκειας ινσουλίνη, όπως και το Protafan. Το NPH είναι μια ουδέτερη πρωταμίνη Hagedorn, η ίδια πρωτεΐνη που συχνά προκαλεί αλλεργίες. αντίδραση. Το Humulin NPH δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τους ίδιους λόγους με τον Protafan.

Levemere Penfill και Flekspen: ποια είναι η διαφορά;

Το Flekspen είναι σφραγίδες τύπου σύριγγας με επένδυση στις οποίες τοποθετούνται φυσίγγια ινσουλίνης Levemir. Το Penfill είναι το Levemir, το οποίο πωλείται χωρίς σύριγγα τύπου πένας, έτσι ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιείτε συνηθισμένες σύριγγες ινσουλίνης. Οι λαβές Flexspins έχουν ένα στάδιο δοσολογίας 1 U. Αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό για τη θεραπεία του διαβήτη σε παιδιά που χρειάζονται χαμηλές δόσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να βρείτε και να χρησιμοποιήσετε το Penfill.

Αναλόγων

Το φάρμακο Levemir δεν έχει φτηνές αναλογίες. Επειδή η σύνθεσή του προστατεύεται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, η ισχύς του οποίου δεν έχει ακόμη λήξει. Υπάρχουν αρκετοί παρόμοιοι τύποι μακράς ινσουλίνης από άλλους κατασκευαστές. Αυτά είναι τα φάρμακα Lantus, Tujeo και Tresiba. Μπορείτε να διαβάσετε λεπτομερή άρθρα για κάθε ένα από αυτά. Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα δεν είναι φθηνά. Πιο προσιτή ινσουλίνη μέσης διάρκειας δράσης, για παράδειγμα, Protafan. Ωστόσο, έχει σημαντικές ατέλειες, λόγω των οποίων ο Δρ Bernstein και η ιστοσελίδα endocrin-patient.com δεν συνιστούν τη χρήση του.

Levemir ή Lantus: ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη;

Μια λεπτομερής απάντηση στο ερώτημα αυτό δίνεται στο άρθρο σχετικά με την ινσουλίνη Lantus. Εάν το Levemir ή το Lantus είναι κατάλληλο για σας, συνεχίστε να το χρησιμοποιείτε. Μην αλλάζετε ένα φάρμακο σε άλλο εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν σχεδιάζετε μόνο να αρχίσετε να τσιμπήσετε μεγάλη ινσουλίνη, δοκιμάστε πρώτα το Levemir. Νέα ινσουλίνη Tresiba καλύτερη από Levemere και Lantus, επειδή λειτουργεί πιο μακρύτερα και πιο ομαλά. Ωστόσο, κοστίζει σχεδόν 3 φορές πιο ακριβό.

Levemir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διεξήχθησαν μεγάλης κλίμακας κλινικές μελέτες που επιβεβαίωσαν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της συνταγογράφησης του Levemir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ανταγωνιζόμενοι τύποι ινσουλίνης Lantus, Tujeo και Tresiba δεν μπορούν να καυχηθούν για μια τέτοια σταθερή απόδειξη της ασφάλειάς τους. Είναι επιθυμητό μια έγκυος γυναίκα που έχει υψηλό σάκχαρο στο αίμα, να καταλάβει πώς να υπολογίσει την κατάλληλη δόση.

Η ινσουλίνη δεν είναι επικίνδυνη για τη μητέρα ή το έμβρυο υπό την προϋπόθεση της σωστής επιλογής της δοσολογίας. Από την άλλη πλευρά, ο έγκυος διαβήτης, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Έτσι, μπορείτε να καλέσετε το Levemir εάν ο γιατρός σας έχει διατάξει να το κάνετε αυτό. Προσπαθήστε να κάνετε χωρίς θεραπεία ινσουλίνης, ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή. Διαβάστε περισσότερα για τα άρθρα "Διαβήτης στις έγκυες γυναίκες" και "Διαβήτης κύησης".

Κριτικές

Το Levemir έχει χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2 και τύπου 1 από τα μέσα της δεκαετίας του 2000. Αν και αυτό το φάρμακο έχει λιγότερους οπαδούς από την Lantus, για τόσα χρόνια έχει συγκεντρώσει αρκετές κριτικές. Η συντριπτική τους πλειοψηφία είναι θετική. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι η ινσουλίνη detemir μειώνει καλά το σάκχαρο του αίματος. Ωστόσο, ο κίνδυνος σοβαρής υπογλυκαιμίας είναι πολύ χαμηλός.

Τα περισσότερα σχόλια είναι γραμμένα από γυναίκες που χρησιμοποίησαν το Levemir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης. Βασικά, αυτοί οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με το φάρμακο. Δεν είναι εθιστικό, μετά την παράδοση οι ενέσεις μπορούν να ακυρωθούν χωρίς προβλήματα. Απαιτείται προσοχή ώστε να μην συγχέεται με τη δόση, αλλά με άλλα σκευάσματα ινσουλίνης - τα ίδια.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, το κύριο μειονέκτημα είναι ότι το φυσίγγιο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 30 ημερών. Αυτός είναι ένας πολύ μικρός όρος. Συνήθως είναι απαραίτητο να πετάξετε μεγάλα αχρησιμοποίητα υπόλοιπα, αλλά τα χρήματα έχουν καταβληθεί γι 'αυτά. Όμως όλα τα ανταγωνιστικά φάρμακα έχουν το ίδιο πρόβλημα. Οι ανασκοπήσεις διαβητικών επιβεβαιώνουν ότι το Levemir υπερβαίνει τη μέση ινσουλίνη Protafan σε όλες τις σημαντικές παραμέτρους.

Lantus και Levemir - παρατεταμένη ινσουλίνη

Το Lantus και το Levemir είναι σύγχρονοι τύποι ινσουλίνης μακράς δράσης, τραυματίζονται κάθε 12-24 ώρες για διαβήτη τύπου 1 και 2. Επίσης εξακολουθεί να χρησιμοποιείται η μεσαία ινσουλίνη, η οποία ονομάζεται Protaphan ή NPH. Η επίδραση της ένεσης ινσουλίνης διαρκεί περίπου 8 ώρες. Αφού διαβάσετε το άρθρο, θα μάθετε τη διαφορά μεταξύ όλων αυτών των τύπων ινσουλίνης, ποιο είναι το καλύτερο, γιατί πρέπει να τα τσιμπήσετε.

  • Δράση Lantus, Levemira και Protafana. Χαρακτηριστικά του καθενός από αυτούς τους τύπους ινσουλίνης.
  • Θεραπευτικές αγωγές για T1DM και T2DM με εκτεταμένη και γρήγορη ινσουλίνη.
  • Υπολογισμός της δόσης του Lantus και του Levemir τη νύχτα: οδηγίες βήμα προς βήμα.
  • Πώς να τσιμπήσετε ινσουλίνη στη ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι ήταν φυσιολογική.
  • Η μετάβαση από το protafana στη σύγχρονη εκτεταμένη ινσουλίνη.
  • Τι είδους ινσουλίνη είναι καλύτερη - Lantus ή Levemere.
  • Πώς να πάρετε την πρωινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης.
  • Διατροφή για τη μείωση της δοσολογίας ινσουλίνης κατά 2-7 φορές και την εξάλειψη του σακχάρου στο άλμα.

Παρέχουμε επίσης μια λεπτομερή και αποτελεσματική μέθοδο για να διασφαλίσουμε ότι το σάκχαρο στο αίμα το πρωί με άδειο στομάχι είναι φυσιολογικό.

Είναι απολύτως απαραίτητο να συνταγογραφείτε ινσουλίνη για τη νύχτα ή / και το πρωί, ανεξάρτητα από το εάν ο ασθενής λαμβάνει γρήγορες ενέσεις ινσουλίνης πριν το φάει. Οι διαβητικοί χρειάζονται μόνο θεραπεία με παρατεταμένη ινσουλίνη. Άλλοι δεν χρειάζονται παρατεταμένη ινσουλίνη, αλλά τσιμπήσουν μικρή ή υπερβολική ινσουλίνη για να σβήσουν άλματα σακχάρου στο αίμα μετά από ένα γεύμα. Το τρίτο χρειάζεται τόσο να διατηρηθεί η κανονική ζάχαρη, διαφορετικά θα αναπτυχθούν οι επιπλοκές του διαβήτη.

Για να πάρει προσωπικά για έναν διαβητικό ασθενή, οι τύποι ινσουλίνης, η δοσολογία και το σχήμα των ενέσεων ονομάζονται "συνταγογραφήσει θεραπευτική αγωγή θεραπείας ινσουλίνης". Αυτό το σχήμα βασίζεται στα αποτελέσματα του συνολικού ελέγχου του σακχάρου στο αίμα μέσα σε 1-3 εβδομάδες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε πώς συμπεριφέρεται το σακχάρου στο αίμα του ασθενούς σε διαφορετικές ώρες της ημέρας στο πλαίσιο μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες. Μετά από αυτό, γίνεται σαφές τι είδους θεραπεία ινσουλίνης χρειάζεται. Για περισσότερα, διαβάστε το άρθρο "Τι τσίμπημα ινσουλίνης, σε ποια στιγμή και σε ποιες δόσεις. Σχέδια για διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2. "

Μπορεί να αποδειχθεί ότι δεν απαιτείται εκτεταμένη ινσουλίνη, αλλά απαιτούνται γρήγορες λήψεις ινσουλίνης πριν από τα γεύματα. Ή αντίστροφα - χρειάζεστε εκτεταμένη ινσουλίνη για τη νύχτα και το απόγευμα μετά το φαγητό η ζάχαρη είναι φυσιολογική. Ή μια διαφορετική ατομική κατάσταση βρίσκεται σε έναν ασθενή με διαβήτη. Συμπέρασμα: αν ο ενδοκρινολόγος διορίζει όλους τους ασθενείς του, την ίδια μεταχείριση των σταθερών δόσεων της ινσουλίνης και όχι κοιτάζοντας τα αποτελέσματα των μετρήσεών τους του σακχάρου στο αίμα, είναι καλύτερο να πάει σε άλλο γιατρό.

Γιατί χρειάζομαι παρατεταμένη ινσουλίνη

Η ινσουλίνη μακράς δράσης Lantus, Levemere ή Protaphan είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της κανονικής ζάχαρης σε κατάσταση άδειου στομάχου. Κάποια μικρή ποσότητα ινσουλίνης κυκλοφορεί συνεχώς στο ανθρώπινο αίμα. Αυτό ονομάζεται βασικό (βασικό) επίπεδο ινσουλίνης. Το πάγκρεας χορηγεί βασική ινσουλίνη συνεχώς, 24 ώρες την ημέρα. Επίσης, ανταποκρινόμενο σε ένα γεύμα, επιπλέον βγάζει απότομα μεγάλες ποσότητες ινσουλίνης στο αίμα. Αυτό ονομάζεται δόση bolus ή bolus.

Οι βολβοί αυξάνουν τη συγκέντρωση ινσουλίνης για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό καθιστά δυνατή την γρήγορη κατάσβεση της αυξημένης ζάχαρης, η οποία προκύπτει λόγω της αφομοίωσης του φαγητού που καταναλώνεται. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας δεν παράγει ούτε βασική ούτε βόλος ινσουλίνη. Παρατεταμένες ενέσεις ινσουλίνης παρέχουν υπόβαθρο ινσουλίνης, βασική συγκέντρωση ινσουλίνης. Είναι σημαντικό ότι ο οργανισμός δεν "χωνεύει" τις δικές του πρωτεΐνες και δεν έχει διαβητική κετοξέωση.

Γιατί χρειάζεστε πυροβολισμούς ινσουλίνης; Lantus, Levemir ή Protaphan:

  1. Κανονικοποιήστε το σάκχαρο στο αίμα με άδειο στομάχι οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ειδικά το πρωί.
  2. Έτσι, ο διαβήτης τύπου 2 δεν μετατρέπεται σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1.
  3. Σε περίπτωση διαβήτη τύπου 1 - για να διατηρήσετε ένα μέρος των β-κυττάρων ζωντανό, για να προστατεύσετε το πάγκρεας.
  4. Η πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης είναι μια οξεία, θανατηφόρα επιπλοκή.

Ένας άλλος στόχος της θεραπείας του διαβήτη με παρατεταμένη ινσουλίνη είναι η πρόληψη του θανάτου μέρους των β-κυττάρων του παγκρέατος. Οι ενέσεις των Lantus, Levemir ή Protaphan μειώνουν το φορτίο στο πάγκρεας. Λόγω αυτού, λιγότερα βήτα κύτταρα πεθαίνουν, περισσότερα από αυτά παραμένουν ζωντανά. Οι ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα και / ή το πρωί αυξάνουν την πιθανότητα ο διαβήτης τύπου 2 να μην μετατραπεί σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1. Ακόμη και για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, εάν μέρος των β-κυττάρων μπορεί να διατηρηθεί ζωντανός, η πορεία της νόσου βελτιώνεται. Η ζάχαρη δεν πηδάει, παραμένει σταθερά κοντά στο κανονικό.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης χρησιμοποιείται για εντελώς διαφορετικό σκοπό από τους τύπους ινσουλίνης ταχείας δράσης πριν από τα γεύματα. Δεν προορίζεται για την κατάσβεση της υπέρτασης του σακχάρου μετά το φαγητό. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για να μειώσει γρήγορα τη ζάχαρη, αν έχετε ξαφνικά αυξηθεί. Επειδή η ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης είναι πολύ αργή για αυτό. Για να απορροφήσετε το φαγητό που τρώτε, χρησιμοποιήστε σύντομη ή πολύ σύντομη ινσουλίνη. Το ίδιο για γρήγορη επαναφορά της υψηλής ζάχαρης στο φυσιολογικό

Αν προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε παρατεταμένη ινσουλίνη για να κάνετε ό, τι προορίζονται τα γρήγορα είδη ινσουλίνης, τότε τα αποτελέσματα της θεραπείας του διαβήτη θα είναι πολύ κακή. Ο ασθενής θα έχει συνεχή άλματα σακχάρου στο αίμα που προκαλούν χρόνια κόπωση και κατάθλιψη. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, σοβαρές επιπλοκές θα εκδηλωθούν ότι θα κάνουν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες.

Έτσι, πρέπει να καταλάβετε πρώτα την ινσουλίνη της παρατεταμένης δράσης, και στη συνέχεια τις γρήγορες βολές ινσουλίνης πριν το γεύμα. Μάθετε να υπολογίζετε με ακρίβεια τις κατάλληλες δοσολογίες. Θεραπεύστε σωστά τον διαβήτη σας με ινσουλίνη. Διαβάστε επίσης τα άρθρα "Ultrashort ινσουλίνη Humalog, NovoRapid και Apidra. Ανθρώπινη σύντομη ινσουλίνη "και" Υπολογίστε τη δόση της ταχείας ινσουλίνης πριν το γεύμα. Πώς να μειώσετε τη ζάχαρη σε φυσιολογικό, εάν πήδηξε. " Με τη βοήθεια του μετρητή, προσέξτε πώς συμπεριφέρεται η ζάχαρη σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με τον διαβήτη τύπου 2, μπορεί να μην χρειαστείτε εκτεταμένη ινσουλίνη, αλλά χρειάζεστε γρήγορη λήψη ινσουλίνης πριν φάτε. Ή αντίστροφα - απαιτείται παρατεταμένη ινσουλίνη τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά το φαγητό και χωρίς ενέσεις ινσουλίνης, η ζάχαρη παραμένει κανονική.

Τι κάνει το μόριο Lantus διαφορετικό από την ανθρώπινη ινσουλίνη;

Η ινσουλίνη Lantus (Glargin) παράγεται χρησιμοποιώντας τεχνικές γενετικής μηχανικής. Λαμβάνεται με ανασυνδυασμό του DNA του βακτηρίου Escherichia coli Escherichia coli (στελέχη Κ12). Σε ένα μόριο ινσουλίνης, ο Glargin αντικατέστησε ασπαραγίνη με γλυκίνη στη θέση 21 της αλυσίδας Α και επίσης προστέθηκαν δύο μόρια αργινίνης στη θέση 30 της Β αλυσίδας. Η προσθήκη δύο μορίων αργινίνης στο C-τελικό άκρο της Β-αλυσίδας άλλαξε το ισοηλεκτρικό σημείο από ρΗ 5,4 σε 6,7.

Μόριο ινσουλίνης Lantus - ευκολότερο να διαλυθεί σε ελαφρώς όξινο pH. Ταυτόχρονα, είναι μικρότερη από την ανθρώπινη ινσουλίνη, διαλυτή στο φυσιολογικό pH των υποδόριων ιστών. Η αντικατάσταση της ασπαραγίνης Α21 με γλυκίνη είναι ουδέτερη ισοηλεκτρικά. Είναι κατασκευασμένο για να παρέχει το προκύπτον ανάλογο ανθρώπινης ινσουλίνης με καλή σταθερότητα. Η ινσουλίνη Glargin παράγεται σε όξινο pH 4,0 και κατά συνέπεια απαγορεύεται να αναμειγνύεται με ινσουλίνη που παράγεται σε ουδέτερο pH και επίσης να αραιώνεται με αλατούχο ή απεσταγμένο νερό.

Η ινσουλίνη Lantus (Glargin) έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι έχει ειδική χαμηλή τιμή pH. Η μεταβολή του ρΗ οδήγησε στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος ινσουλίνης είναι λιγότερο διαλυτός στις φυσιολογικές τιμές ρΗ των υποδόριων ιστών. Το Lantus (Glargin) είναι μια σαφής, διαφανής λύση. Μετά από υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης, σχηματίζει μικροκαταλύτες στο ουδέτερο φυσιολογικό ρΗ του υποδόριου χώρου. Η ινσουλίνη Lantus δεν μπορεί να αραιωθεί με φυσιολογικό ορό ή με νερό για ένεση, επειδή λόγω αυτού το pH της είναι κοντά στο φυσιολογικό και ο μηχανισμός της παρατεταμένης δράσης της ινσουλίνης θα διαταραχθεί. Το πλεονέκτημα του Levemir είναι ότι φαίνεται να αραιώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο, αν και δεν είναι επίσημα εγκεκριμένο, διαβάστε παρακάτω.

Χαρακτηριστικά της παρατεταμένης ινσουλίνης Levemir (Detemir)

Η ινσουλίνη Levemir (Detemir) είναι ένα άλλο ανάλογο της ινσουλίνης μακράς δράσης, ενός ανταγωνιστή του Lantus, το οποίο δημιουργήθηκε από την Novo Nordisk. Σε σύγκριση με την ανθρώπινη ινσουλίνη, το αμινοξύ στη θέση 30 της αλυσίδας Β απομακρύνθηκε στο μόριο Levemir. Αντίθετα, ένα υπόλειμμα λιπαρού οξέος, μυριστικό οξύ, το οποίο περιέχει 14 άτομα άνθρακα, συνδέεται με την αμινοξική λυσίνη στη θέση 29 της αλύσου Β. Λόγω αυτού, το 98-99% της ινσουλίνης Levemir στο αίμα μετά την ένεση δεσμεύεται με την αλβουμίνη.

Το Levemir απορροφάται αργά από το σημείο της ένεσης και έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα. Η καθυστερημένη δράση της επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι η ινσουλίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος πιο αργά και επίσης επειδή τα μόρια του αναλόγου ινσουλίνης διεισδύουν πιο αργά στα κύτταρα στόχους. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος ινσουλίνης δεν έχει έντονη αιχμή δράσης, ο κίνδυνος σοβαρής υπογλυκαιμίας μειώνεται κατά 69% και η νυχτερινή υπογλυκαιμία κατά 46%. Αυτό αποδείχθηκε με μια διετή μελέτη που αφορούσε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.

Ποια παρατεταμένη ινσουλίνη είναι καλύτερη - Lantus ή Levemir;

Το Lantus και το Levemir είναι ανάλογα της ινσουλίνης μακράς δράσης, σήμερα το τελευταίο επίτευγμα στον τομέα της ινσουλινοθεραπείας για διαβήτη. Είναι πολύτιμα δεδομένου ότι έχουν ένα σταθερό προφίλ δράσης χωρίς κορυφές - η γραφική παράσταση της συγκέντρωσης αυτών των τύπων ινσουλίνης στο πλάσμα του αίματος έχει τη μορφή ενός "επίπεδου κύματος". Αναπαράγει την κανονική φυσιολογική συγκέντρωση της βασικής (βασικής) ινσουλίνης.

Το Lantus και το Detemir είναι σταθεροί και προβλέψιμοι τύποι ινσουλίνης. Δρουν σχεδόν εξίσου σε διαφορετικούς ασθενείς, αλλά και σε διαφορετικές ημέρες στον ίδιο ασθενή. Τώρα ο διαβητικός δεν χρειάζεται να αναμειγνύει τίποτα πριν δώσει τον εαυτό του έναν πυροβολισμό παρατεταμένης ινσουλίνης, αλλά πριν από αυτό υπήρχαν πολύ περισσότερα προβλήματα με την "μεσαία" ινσουλίνη.

Στη συσκευασία του Lantus γράφεται ότι όλη η ινσουλίνη πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 4 εβδομάδων ή 30 ημερών από την εκτύπωση της συσκευασίας. Το Levemir έχει επίσημη διάρκεια ζωής στο ψυγείο 1,5 φορές περισσότερο, έως και 6 εβδομάδες, και ανεπίσημη έως 8 εβδομάδες. Εάν βρίσκεστε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, τότε πιθανότατα θα χρειαστείτε χαμηλές ημερήσιες δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης. Επομένως, το Levemir θα είναι πιο βολικό.

Υπάρχουν επίσης προτάσεις (που δεν έχουν αποδειχθεί!) Ότι το Lantus αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου περισσότερο από άλλους τύπους ινσουλίνης. Ένας πιθανός λόγος είναι ότι ο Lantus έχει υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς της αυξητικής ορμόνης, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων. Οι πληροφορίες σχετικά με τη συμμετοχή του Lantus σε καρκίνο δεν έχουν αποδειχθεί, τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αντιφατικά. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το Levemir είναι φθηνότερο και όχι χειρότερο στην πράξη. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι είναι αδύνατο να αραιωθεί καθόλου το Lantus και το Levemir - όσο είναι δυνατόν, αν και ανεπίσημα. Επίσης, μετά τη χρήση, το Levemir αποθηκεύεται περισσότερο από το Lantus.

Πολλοί διαβητικοί και ενδοκρινολόγοι πιστεύουν ότι αν λάβετε μεγάλες δόσεις, αρκεί μια ένεση Lantus ημερησίως. Το Levemir, εν πάση περιπτώσει, πρέπει να χορηγείται με ένεση δύο φορές την ημέρα και, συνεπώς, με μεγάλες δόσεις ινσουλίνης, είναι πιο βολικό για θεραπεία με το Lantus. Αλλά εάν εκτελείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας διαβήτη τύπου 1 ή ένα πρόγραμμα θεραπείας διαβήτη τύπου 2 που παρατίθεται παρακάτω, δεν θα χρειαστείτε μεγάλες δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης καθόλου. Εμείς, πρακτικά, δεν χρησιμοποιούμε τόσο μεγάλες δόσεις που συνεχίζουν να λειτουργούν όλη την ημέρα, εκτός από τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 με πολύ μεγάλη παχυσαρκία. Επειδή μόνο η μέθοδος μικρών φορτίων σας επιτρέπει να επιτύχετε καλό έλεγχο του σακχάρου στο διαβήτη τύπου 1 και 2.

Διατηρούμε σακχάρου στο αίμα 4,6 ± 0,6 mmol / l, όπως στους υγιείς ανθρώπους, 24 ώρες την ημέρα, με μικρές διακυμάνσεις πριν και μετά τα γεύματα. Για να επιτευχθεί αυτός ο φιλόδοξος στόχος, είναι απαραίτητο να τρυπήσετε την εκτεταμένη ινσουλίνη σε μικρές δόσεις δύο φορές την ημέρα. Εάν ο διαβήτης αντιμετωπίζεται με μικρές δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης, η διάρκεια δράσης του Lantus και του Levemir θα είναι σχεδόν η ίδια. Ταυτόχρονα, τα πλεονεκτήματα του Levemir, τα οποία περιγράψαμε παραπάνω, θα εκδηλωθούν.

Γιατί είναι ανεπιθύμητη η χρήση της ΝΡΗ-ινσουλίνης (Protaphan)

Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 1990, οι σύντομοι τύποι ινσουλίνης ήταν τόσο καθαροί όσο το νερό και όλοι οι άλλοι ήταν λασπώδεις, αδιαφανείς. Η λασπώδης ινσουλίνη οφείλεται στο γεγονός ότι προσθέτει συστατικά που σχηματίζουν ειδικά σωματίδια που διαλύονται αργά κάτω από το δέρμα ενός ατόμου. Μέχρι σήμερα, μόνο ένας τύπος ινσουλίνης παραμένει νεφελώδης - η μέση διάρκεια δράσης, η οποία ονομάζεται NPH-ινσουλίνη, γνωστή και ως protaphan. Το NPH σημαίνει "ουδέτερη πρωταμίνη Hagedorn", μια πρωτεΐνη ζωικής προέλευσης.

Δυστυχώς, η ινσουλίνη NPH μπορεί να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα για να παράγει αντισώματα στην ινσουλίνη. Αυτά τα αντισώματα δεν καταστρέφουν, αλλά δεσμεύουν προσωρινά ένα μέρος της ινσουλίνης και την καθιστούν αδρανή. Στη συνέχεια, αυτή η συνδεδεμένη ινσουλίνη γίνεται ξαφνικά ενεργή όταν δεν χρειάζεται καθόλου. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ αδύναμο. Οι συνηθισμένες αποκλίσεις από σακχαρώδη διαβήτη ± 2-3 mmol / l δεν ενοχλούν και δεν το παρατηρούν. Προσπαθούμε να διατηρήσουμε ιδανικά φυσιολογικό σάκχαρο του αίματος, δηλ. 4,6 ± 0,6 mmol / l πριν και μετά τα γεύματα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούμε πρόγραμμα θεραπείας διαβήτη τύπου 1 ή πρόγραμμα θεραπείας διαβήτη τύπου 2. Στην κατάσταση μας, η ασταθής δράση της μέσης ινσουλίνης γίνεται αισθητή και χαλάει την εικόνα.

Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα με το ουδέτερο πρωταμίνη Hagedorn. Αγγειογραφία - μια εξέταση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά για να μάθουν πόσο επηρεάζονται είναι η αθηροσκλήρωση. Πρόκειται για μια κοινή ιατρική διαδικασία. Πριν την κρατήσετε, ο ασθενής λαμβάνει ένεση ηπαρίνης. Πρόκειται για ένα αντιπηκτικό που εμποδίζει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μαζί και να φράξουν τα αγγεία τους με θρόμβους αίματος. Μετά το πέρας της διαδικασίας, δίνεται μια άλλη ένεση - εγχύονται με NPH για να "απενεργοποιήσουν" την ηπαρίνη. Ένα μικρό ποσοστό ατόμων που έλαβαν θεραπεία με ινσουλίνη προταφάν, σε αυτό το σημείο υπάρχει μια οξεία αλλεργική αντίδραση, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Το συμπέρασμα είναι ότι εάν υπάρχει μια πιθανότητα αντί της NPH-ινσουλίνης να χρησιμοποιήσει κάποια άλλη, τότε είναι καλύτερα να το κάνουμε. Κατά κανόνα, οι διαβητικοί μεταφέρονται από την ΝΡΗ-ινσουλίνη σε αναλγητικά ινσουλίνης παρατεταμένης δράσης Levemir ή Lantus. Επιπλέον, δείχνουν επίσης τα καλύτερα αποτελέσματα στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Η μόνη θέση όπου η χρήση της NPH-ινσουλίνης παραμένει η κατάλληλη σήμερα είναι στις ΗΠΑ (!) Μικρά παιδιά με διαβήτη τύπου 1. Χρειάζονται πολύ χαμηλές δόσεις ινσουλίνης για θεραπεία. Αυτές οι δόσεις είναι τόσο μικρές ώστε η ινσουλίνη πρέπει να αραιωθεί. Στις ΗΠΑ, αυτό γίνεται με τη βοήθεια ιδιόκτητων λύσεων για την αραίωση ινσουλίνης, τις οποίες οι κατασκευαστές παρέχουν δωρεάν. Ωστόσο, για τα ανάλογα ινσουλίνης, η παρατεταμένη δράση τέτοιων διαλυμάτων δεν υπάρχει. Ως εκ τούτου, ο Δρ Bernstein αναγκάζεται να συνταγογραφήσει ενέσεις NPH-ινσουλίνης στους νεαρούς ασθενείς του, οι οποίοι μπορούν να αραιωθούν 3-4 φορές την ημέρα.

Στις ρωσόφωνες χώρες, επώνυμες λύσεις για την αραίωση της ινσουλίνης - μην το παίρνετε το απόγευμα με πυρκαγιά, χωρίς χρήματα, ιδιαίτερα δωρεάν. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι αραιώνουν την ινσουλίνη, αγοράζοντας φαρμακεία φυσιολογικό ορό ή νερό για ενέσιμα. Και φαίνεται ότι αυτή η μέθοδος είναι περισσότερο ή λιγότερο εργασία, κρίνεται από τις κριτικές για τα διαβητικά φόρουμ. Με τον τρόπο αυτό, η αραιωμένη ινσουλίνη αραιώνεται επίσης με Levemir (αλλά όχι Lantus!). Εάν χρησιμοποιείται ινσουλίνη NPH για ένα παιδί, τότε θα πρέπει να αραιωθεί με το ίδιο αλατούχο διάλυμα όπως το Levemir. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Levemir δρα καλύτερα και είναι απαραίτητο να το τσιμπήσει λιγότερο συχνά. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Πώς να αραιώσετε την ινσουλίνη για να τσιμπήσετε με ακρίβεια τις χαμηλές δόσεις"

Πώς να κάνετε τη ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι να είναι φυσιολογική

Ας υποθέσουμε ότι στο διαβήτη τύπου 2 τη νύχτα λαμβάνετε τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση αποτελεσματικών χαπιών. Παρόλα αυτά, το σάκχαρό σας στο αίμα το πρωί με άδειο στομάχι είναι σταθερά πάνω από το φυσιολογικό και συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα. Ωστόσο, προτού αναθέσετε τέτοιες ενέσεις, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής με διαβήτη είχε δείπνο 5 ώρες πριν πάτε για ύπνο. Αν το σάκχαρο του αίματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας λόγω του γεγονότος ότι ένας διαβητικός ασθενής πεθαίνει αργά, τότε η επέκταση της ινσουλίνης για τη νύχτα δεν θα βοηθήσει. Να είστε βέβαιος να αναπτύξει μια υγιή συνήθεια να δειπνήσετε νωρίς. Δώστε υπενθύμιση στο κινητό σας τηλέφωνο στις 5.30 μ.μ. ότι είναι ώρα να γευματίσετε και να πάρετε δείπνο στις 6.00-18.30. Μετά από ένα πρώιμο δείπνο την επόμενη μέρα, θα χαρείτε να τρώτε πρωτεΐνες για πρωινό.

Οι εκτεταμένοι τύποι ινσουλίνης είναι Lantus και Levemir. Στο παραπάνω άρθρο συζητήσαμε λεπτομερώς πώς διαφέρουν μεταξύ τους και ποια είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν. Ας δούμε πώς η ένεση παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα. Πρέπει να ξέρετε ότι το συκώτι δρα ιδιαίτερα δραστικά εξουδετερώνει την ινσουλίνη το πρωί, λίγο πριν ξυπνήσει. Αυτό ονομάζεται το φαινόμενο της αυγής. Είναι αυτός που προκαλεί αυξημένο σάκχαρο στο αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Κανείς δεν γνωρίζει πραγματικά τους λόγους του. Ωστόσο, μπορεί να ελεγχθεί καλά αν θέλετε να πετύχετε κανονική ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι. Διαβάστε περισσότερα "Το φαινόμενο της πρωινής αυγής και πώς να το ελέγξουμε".

Λόγω του φαινομένου της αυγής, συνιστάται η ένεση παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα το αργότερο 8,5 ώρες πριν σηκωθείτε το πρωί. Η επίδραση της ένεσης παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα είναι πολύ εξασθενημένη 9 ώρες μετά την ένεση. Εάν ακολουθήσετε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για διαβήτη, οι δόσεις όλων των τύπων ινσουλίνης, συμπεριλαμβανομένης της εκτεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα, απαιτούν σχετικά μικρές ποσότητες. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνήθως η επίδραση της έγχυσης Levemir ή της ένεσης Lantus σταματά πριν τελειώσει η νύχτα. Παρόλο που οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι η επίδραση αυτών των τύπων ινσουλίνης διαρκεί περισσότερο.

Εάν η ένεση της παρατεταμένης ινσουλίνης σας το βράδυ συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της νύχτας και ακόμη και το πρωί, αυτό σημαίνει ότι εγχύσατε πάρα πολύ και στη μέση της νύχτας η ζάχαρη θα πέσει κάτω από την κανονική. Στην καλύτερη περίπτωση, θα υπάρξουν εφιάλτες και, στη χειρότερη περίπτωση, σοβαρή υπογλυκαιμία. Πρέπει να ρυθμίσετε το ξυπνητήρι να ξυπνήσει μετά από 4 ώρες, στη μέση της νύχτας και να μετρήσει το σάκχαρο του αίματός σας με ένα γλυκόμετρο. Εάν είναι κάτω από 3,5 mmol / l, διαιρέστε τη βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης σε δύο μέρη. Ένα από αυτά τα μέρη της κολίτιδας δεν είναι αμέσως, αλλά μετά από 4 ώρες.

Τι να μην κάνετε:

  1. Αύξηση της βραδείας δόσης παρατεταμένης ινσουλίνης απαλά, μην το βιαστείτε. Επειδή αν είναι πολύ υψηλό, τότε στη μέση της νύχτας θα υπάρξει υπογλυκαιμία με εφιάλτες. Το πρωί, η ζάχαρη ανασηκώνεται αναδρομικά, έτσι ώστε να είναι εκτός κλίμακας. Αυτό ονομάζεται φαινόμενο Somoji.
  2. Επιπλέον, μην αυξάνετε την πρωινή σας δόση Lantus, Levemir ή Protafan. Δεν βοηθάει στη μείωση της ζάχαρης αν ήταν ανυψωμένο με άδειο στομάχι.
  3. Μην χρησιμοποιείτε 1 ένεση Lantus για 24 ώρες. Πρέπει να σπρώξετε το Lantus τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, και κατά προτίμηση 3 φορές τη νύχτα, στη συνέχεια σε επιπλέον 1-3 π.μ. και το πρωί ή το μεσημεριανό γεύμα.

Τονίζουμε για άλλη μια φορά: εάν αυξήσετε υπερβολικά τη δόση παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα, η ζάχαρη δεν θα πέσει με άδειο στομάχι το επόμενο πρωί, αλλά αντίθετα θα αυξηθεί.

Για να διαιρέσετε την βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης σε δύο μέρη, μία από τις οποίες πρόκειται να χτυπηθεί στη μέση της νύχτας, είναι πολύ σωστή. Σε αυτόν τον τρόπο, η συνολική βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης μπορεί να μειωθεί κατά 10-15%. Είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε το φαινόμενο της αυγής και να έχετε κανονικό σάκχαρο στο αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Οι νυχτερινές εγχύσεις θα δώσουν ένα ελάχιστο ταλαιπωρία όταν τους συνηθίσετε. Διαβάστε πώς να κάνετε τα ινσουλίνη πυροβολισμούς ανώδυνα. Μια δόση παρατεταμένης ινσουλίνης στη μέση της νύχτας μπορεί να χτυπηθεί σε μια ημι-ασυνείδητη κατάσταση, εάν όλα είναι έτοιμα για αυτό από το βράδυ, και στη συνέχεια αμέσως κοιμούνται πάλι.

Πώς να υπολογίσετε τη δόση έναρξης της εκτεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα

Ο τελικός μας στόχος είναι να επιλέξουμε τέτοιες δόσεις Lantus, Levemir ή Protaphan έτσι ώστε η ζάχαρη νηστείας να διατηρήσει κανονική τιμή 4,6 ± 0,6 mmol / l. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ομαλοποιήσετε τη ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι, αλλά αυτό το πρόβλημα επιλύεται επίσης αν προσπαθήσετε. Ο τρόπος επίλυσής του περιγράφεται παραπάνω.

Όλοι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 χρειάζονται παρατεταμένες ενέσεις ινσουλίνης τη νύχτα και το πρωί, καθώς και γρήγορες ενέσεις ινσουλίνης πριν από τα γεύματα. Αυτό είναι 5-6 βολές ανά ημέρα. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η κατάσταση είναι ευκολότερη. Μπορεί να χρειαστεί να τσιμπήσουν ινσουλίνη λιγότερο συχνά. Ειδικά αν ο ασθενής είναι σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και δεν είναι τεμπέλης για σωματική άσκηση με ευχαρίστηση. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 ενθαρρύνονται επίσης να στραφούν σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Χωρίς αυτό, δεν μπορείτε να ελέγξετε κανονικά τη ζάχαρη, ανεξάρτητα από το πόσο προσεκτικά υπολογίζονται οι δοσολογίες ινσουλίνης.

Πρώτα απ 'όλα, μετράμε τη ζάχαρη με ένα γλυκόμετρο 10-12 φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες για να καταλάβουμε πώς συμπεριφέρεται. Αυτό θα μας δώσει πληροφορίες σε ποια χρονική στιγμή χρειάζεται να τσιμπήσετε ινσουλίνη. Εάν η λειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος διατηρηθεί εν μέρει, τότε ίσως θα είναι δυνατό να το ξεφλουδίζουμε μόνο τη νύχτα ή για μερικά ξεχωριστά γεύματα. Εάν ένας ασθενής με διαβήτη τύπου 2 χρειάζεται παρατεταμένες ενέσεις ινσουλίνης, τότε πρώτα από όλα το Lantus, το Levemir ή το Protaphan πρέπει να τσιμπήσουν τη νύχτα. Χρειάζονται ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης το πρωί; Εξαρτάται από την απόδοση του μετρητή. Μάθετε ποια ζάχαρη σας κρατά με άδειο στομάχι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Κατ 'αρχάς, υπολογίζουμε τη δόση έναρξης της εκτεταμένης ινσουλίνης, και στη συνέχεια τις επόμενες ημέρες ρυθμίζουμε μέχρις ότου το αποτέλεσμα είναι αποδεκτό.

  1. Μέσα σε 7 ημέρες μετράμε τη ζάχαρη με ένα γλυκόμετρο για τη νύχτα και στη συνέχεια το επόμενο πρωί με άδειο στομάχι.
  2. Τα ληφθέντα αποτελέσματα καταγράφονται στον πίνακα.
  3. Μετράμε για κάθε μέρα: ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι μείον ζάχαρη χθες για τη νύχτα.
  4. Απορρίπτουμε τις ημέρες κατά τις οποίες ο διαβητικός ελάτε νωρίτερα από 4-5 ώρες πριν από τον ύπνο.
  5. Βρείτε την ελάχιστη τιμή αυτής της αύξησης κατά την περίοδο παρατήρησης.
  6. Σύμφωνα με τον οδηγό, θα ανακαλύψουμε πόσο 1 IU ινσουλίνης μειώνει το σάκχαρο του αίματος. Αυτό ονομάζεται εκτιμώμενος συντελεστής ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
  7. Διαχωρίστε την ελάχιστη αύξηση της ζάχαρης ανά νύχτα με τον εκτιμώμενο συντελεστή ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Αυτό μας δίνει μια αρχική δόση.
  8. Kolem βράδυ υπολογισμένη δόση παρατεταμένης ινσουλίνης. Θέσαμε τον συναγερμό να ξυπνήσει στη μέση της νύχτας και να ελέγξει τη ζάχαρη.
  9. Εάν η νυχτερινή ζάχαρη είναι χαμηλότερη από 3,5-3,8 mmol / l, η νυχτερινή δόση της ινσουλίνης πρέπει να μειωθεί. Η μέθοδος βοηθά - μέρος της να μεταφερθεί σε μια επιπλέον ένεση στις 1-3 το πρωί.
  10. Τις επόμενες ημέρες αυξάνουμε ή μειώνουμε τη δόση, δοκιμάζουμε διαφορετικούς χρόνους ενέσεων, μέχρις ότου το πρωινό σάκχαρο βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας των 4,6 ± 0,6 mmol / l, αναγκαστικά χωρίς νυχτερινή υπογλυκαιμία.

Δεδομένα δείγματος για τον υπολογισμό της δόσης έναρξης των Lantus, Levemir ή Protafan για τη νύχτα

Βλέπουμε ότι τα δεδομένα για την Πέμπτη πρέπει να απορριφθούν, επειδή ο ασθενής έχει αργά για να δειπνήσει. Στις υπόλοιπες ημέρες, η ελάχιστη αύξηση της ζάχαρης ανά νύχτα ήταν την Παρασκευή. Ήταν 4.0 mmol / l. Λαμβάνουμε ακριβώς την ελάχιστη προσαύξηση, όχι τη μέγιστη και ούτε καν τον μέσο όρο. Ο στόχος είναι η αρχική δόση ινσουλίνης να είναι μάλλον χαμηλή, όχι πολύ υψηλή. Αυτό ασφαλίζει περαιτέρω τον ασθενή για νυκτερινή υπογλυκαιμία. Το επόμενο βήμα είναι να βρείτε τον εκτιμώμενο συντελεστή ευαισθησίας ινσουλίνης από την τιμή πίνακα.

Ας υποθέσουμε ότι ένας ασθενής με διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας έχει σταματήσει εντελώς να παράγει την ινσουλίνη του. Στην περίπτωση αυτή, 1 U παρατεταμένης ινσουλίνης θα μειώσει το σάκχαρο του αίματος κατά περίπου 2,2 mmol / l σε ένα άτομο που ζυγίζει 64 kg. Όσο περισσότερο ζυγίζετε, τόσο ασθενέστερη είναι η επίδραση της ινσουλίνης. Για παράδειγμα, για ένα άτομο που ζυγίζει 80 kg, θα πάρετε 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Επιλύουμε το πρόβλημα της κατάρτισης ενός ποσοστού από την πορεία της αριθμητικής στοιχειώδους σχολείου.

Για τους ασθενείς με σοβαρό διαβήτη τύπου 1, λαμβάνουμε αυτή την αξία άμεσα. Αλλά για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ή διαβήτη τύπου 1 σε ήπια μορφή, θα είναι πολύ υψηλό. Υποθέστε ότι το πάγκρεας εξακολουθεί να παράγει ινσουλίνη. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας, θα εξετάσουμε πρώτα «με περιθώριο» ότι 1 U παρατεταμένης ινσουλίνης μειώνει το σάκχαρο του αίματος κατά 4,4 mmol / l και ζυγίζει 64 kg. Πρέπει να καθορίσετε αυτήν την τιμή για το βάρος σας. Συμπληρώστε το ποσοστό, όπως στο παραπάνω παράδειγμα. Για ένα παιδί που ζυγίζει 48 κιλά, παίρνετε 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Για έναν καλά τροφοδοτημένο ασθενή με διαβήτη τύπου 2 με βάρος σώματος 80 kg θα είναι 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Έχουμε ήδη διαπιστώσει ότι για τον ασθενή μας η ελάχιστη αύξηση του σακχάρου στο αίμα ανά νύχτα ήταν 4,0 mmol / l. Το σωματικό του βάρος είναι 80 κιλά. Για αυτόν, σύμφωνα με μια "προσεκτική" εκτίμηση, 1 U παρατεταμένης ινσουλίνης θα μειώσει το σάκχαρο του αίματος κατά 3,52 mmol / l. Σε αυτή την περίπτωση, για αυτόν η δόση έναρξης της παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα θα είναι 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Γύρω από το πλησιέστερο 1/4 ED και παίρνουμε 1,25 ED. Για την ακριβή έγχυση μιας τέτοιας χαμηλής δόσης, πρέπει να μάθετε πώς να αραιώνετε την ινσουλίνη. Το Lantus αραιώθηκε κατηγορηματικά αδύνατο. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να τσιμπήσει 1 U ή αμέσως 1,5 IU. Εάν χρησιμοποιείτε το Levamir αντί για το Lantus, αραιώστε το για να κάνετε ένεση ακριβώς 1,25 U.

Έτσι, έδωσαν μια δόση έναρξης παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα. Τις επόμενες ημέρες, ρυθμίζοντας - ανυψώνοντας ή χαμηλώνοντας, έως ότου η ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι κρατήσει σταθερά 4,6 ± 0,6 mmol / l. Για να επιτευχθεί αυτό, θα χρειαστείτε μια δόση Lantus, Levemir ή Protafan να μοιραστείτε τη νύχτα και μέρος του τσιμπήματος αργότερα στη μέση της νύχτας. Δείτε τις λεπτομέρειες στην ενότητα "Πώς να κάνετε κανονική πρωινή ζάχαρη με άδειο στομάχι το πρωί".

Ο καθένας με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 που βρίσκεται σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες πρέπει να μάθει πώς να αραιώνει την ινσουλίνη για να τσιμπήσει με ακρίβεια χαμηλές δόσεις. Και αν δεν έχετε πάρει ακόμα δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, τι κάνετε εδώ;

Διόρθωση της δόσης παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα

Επομένως, υπολογίσαμε πώς να υπολογίζουμε την εκτιμώμενη αρχική δόση της εκτεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα. Εάν είστε στο σχολείο δίδαξε αριθμητική, τότε αντιμετωπίστε. Αλλά αυτό ήταν μόνο η αρχή. Επειδή η δόση έναρξης είναι πιθανό να είναι πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή. Για να ρυθμίσετε τη δόση της παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα, καταγράφετε τις μετρήσεις του σακχάρου σας κατά την κατάκλιση για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν η μέγιστη αύξηση της ζάχαρης ανά νύχτα δεν ήταν μεγαλύτερη από 0,6 mmol / l, τότε η δόση είναι σωστή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να λάβετε υπόψη μόνο εκείνες τις ημέρες στις οποίες είχατε δείπνο όχι νωρίτερα από 5 ώρες πριν τον ύπνο. Το δείπνο νωρίς είναι μια σημαντική συνήθεια για άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη.

Εάν η μέγιστη αύξηση της ζάχαρης ανά νύχτα ξεπέρασε τα 0,6 mmol / l, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αυξήσετε τη δόση της επέκτασης ινσουλίνης το βράδυ. Πώς να το κάνετε; Είναι απαραίτητο να αυξάνεται σε 0,25 IU κάθε 3 ημέρες και στη συνέχεια κάθε μέρα για να παρακολουθήσετε πώς αυτό θα επηρεάσει τη νυχτερινή αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Συνεχίστε να αυξάνετε σιγά-σιγά τη δόση έως ότου η ποσότητα ζάχαρης το πρωί δεν υπερβαίνει τα 0,6 mmol / l υψηλότερα από τη βραδινή σας ζάχαρη. Για άλλη μια φορά, ξαναδιαβάσετε πώς να ελέγξετε το φαινόμενο της αυγής.

Πώς να επιλέξετε τη βέλτιστη δόση παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα:

  1. Πρέπει να μάθετε να φάτε νωρίς, 4-5 ώρες πριν από τον ύπνο.
  2. Εάν είχατε αργά το δείπνο, τότε αυτή η μέρα δεν είναι κατάλληλη για διόρθωση δόσης ινσουλίνης διάρκειας μίας ημέρας.
  3. Ελέγξτε τη ζάχαρη σας στη μέση της νύχτας μία φορά την εβδομάδα σε διαφορετικές ημέρες. Δεν πρέπει να είναι κάτω από 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Αυξήστε την βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης αν, εντός 2-3 ημερών στη σειρά, η ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερη από 0,6 mmol / l υψηλότερη από ό, τι ήταν πριν από την ώρα του ύπνου χθες.
  5. Το προηγούμενο στοιχείο - εξετάστε μόνο εκείνες τις ημέρες που είχε το δείπνο νωρίς!
  6. Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 οι οποίοι βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Η δόση της παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα συνιστάται να αυξηθεί κατά περισσότερο από 0,25 IU κάθε 3 ημέρες. Ο στόχος - να μεγιστοποιηθεί η ασφαλιστική κάλυψη κατά της νυχτερινής υπογλυκαιμίας.
  7. Είναι σημαντικό! Εάν αυξήσετε την βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης - τις επόμενες 2-3 ημέρες βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τη ζάχαρη σας στη μέση της νύχτας.
  8. Τι να κάνετε αν η ζάχαρη τη νύχτα ξαφνικά αποδείχθηκε ότι είναι κάτω από την κανονική ή ανησυχούν για τους εφιάλτες; Έτσι, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση της ινσουλίνης, που κόβετε την ώρα του ύπνου.
  9. Εάν είναι απαραίτητο να μειώσετε την βραδινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης, τότε συνιστάται να μεταφέρετε μέρος της σε μια επιπλέον ένεση το 1-3 το πρωί.

Πρόληψη νυκτερινής υπογλυκαιμίας

Η νυχτερινή υπογλυκαιμία με εφιάλτες είναι ένα δυσάρεστο γεγονός και ακόμη και επικίνδυνο εάν ζείτε μόνοι σας. Ας υπολογίσουμε πώς να το αποφύγετε όταν αρχίζετε αρχικά τη θεραπεία του διαβήτη σας με παρατεταμένη ένεση ινσουλίνης όλη τη νύκτα. Ορίστε τον συναγερμό έτσι ώστε να σας ξυπνά 6 ώρες μετά την ένεση το βράδυ. Όταν ξυπνάτε, μετρήστε το σάκχαρό σας στο αίμα με ένα μετρητή γλυκόζης. Εάν είναι κάτω από 3,5 mmol / l, φάτε λίγο από υδατάνθρακες, ώστε να μην υπάρχει υπογλυκαιμία. Ελέγξτε τη νυχτερινή σας ζάχαρη τις πρώτες ημέρες της θεραπείας με ινσουλίνη διαβήτη, καθώς και κάθε φορά που προσπαθείτε να αυξήσετε τη δόση παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα. Ακόμη και μία τέτοια περίπτωση σημαίνει ότι η δόση πρέπει να μειωθεί.

Οι περισσότεροι διαβητικοί που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων απαιτούν δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα μικρότερη από 8 U. Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, αυτοί που πάσχουν από σοβαρή παχυσαρκία, διαβητική γαστροπάρεση, καθώς και ασθενείς με μολυσματική νόσο. Εάν βγάζετε εκτεταμένη ινσουλίνη τη νύχτα με δόση 7 U ή περισσότερο, τότε οι ιδιότητές της αλλάζουν, σε σύγκριση με τις μικρές δόσεις. Λειτουργεί πολύ περισσότερο. Μπορεί ακόμη και να συμβεί υπογλυκαιμία πριν από το γεύμα την επόμενη μέρα. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, διαβάστε "Πώς να τσιμπήσετε μεγάλες δόσεις ινσουλίνης" και ακολουθήστε τις συστάσεις.

Αν χρειάζεστε μια μεγάλη βραδινή δόση Lantus, Levemir ή Protafan, δηλαδή υπερβαίνει τα 8 U, τότε συνιστούμε ένα μέρος του τσιμπήματος αργότερα στη μέση της νύχτας. Το βράδυ, οι ασθενείς με διαβήτη προετοιμάζουν όλες τις απαραίτητες προμήθειες, ρυθμίζουν το ξυπνητήρι στη μέση της νύχτας, στο κάλεσμά του σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση, κάνουν μια ένεση για τον εαυτό τους και αμέσως κοιμούνται ξανά. Εξαιτίας αυτού, τα αποτελέσματα της θεραπείας του διαβήτη βελτιώνονται σημαντικά. Είναι απαραίτητο να υποφέρετε από την ταλαιπωρία για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας και τη λήψη φυσιολογικού σακχάρου στο επόμενο πρωί. Επιπλέον, η ενόχληση θα είναι ελάχιστη όταν ελέγχετε την τεχνική των ανώδυνων ενέσεων ινσουλίνης.

Χρειάζεστε εκτεταμένες ενέσεις ινσουλίνης το πρωί;

Έτσι λοιπόν, καταλάβαμε πώς να τσιμπήσουμε τον Latnus, τον Levemir ή τον protafan για τη νύχτα. Πρώτον, αποφασίζουμε αν θα το κάνουμε καθόλου. Αν αποδειχθεί ότι είναι απαραίτητο, τότε υπολογίζουμε και ενίουμε τη δόση έναρξης. Στη συνέχεια, ρυθμίστε το έως ότου η ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι είναι κανονική 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ταυτόχρονα, στη μέση της νύχτας δεν πρέπει να πέσει κάτω από 3,5-3,8 mmol / l. Το επίκεντρο που έχετε μάθει στην ιστοσελίδα μας είναι να δώσετε μια επιπλέον ένεση ινσουλίνης στη μέση της νύχτας για να ελέγξετε το φαινόμενο της πρωινής αυγής. Ένα μέρος της βραδινής δόσης μεταφέρεται σε αυτό.

Τώρα θα καθορίσουμε την πρωινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης. Αλλά εδώ έρχεται η δυσκολία. Για να επιλύσετε προβλήματα με ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης το πρωί, θα πρέπει να λιμοκτονείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας από δείπνο σε δείπνο. Βγάζουμε το Lantus Levemir ή προταθεί για να διατηρήσουμε τη φυσιολογική ζάχαρη νηστείας. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, κοιμάστε και πεινάτε φυσικά. Και για να παρακολουθείτε τη ζάχαρη με άδειο στομάχι το απόγευμα, πρέπει να αποφεύγετε συνειδητά να τρώτε. Δυστυχώς, αυτός είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για να υπολογίσετε την πρωινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης. Η παρακάτω διαδικασία περιγράφεται λεπτομερώς.

Ας υποθέσουμε ότι έχετε ζάχαρη άλματα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή παραμένει σταθερά ανυψωμένο. Ένα ζήτημα μεγάλης σημασίας: αυξάνει η ζάχαρη σας ως αποτέλεσμα των γευμάτων ή με άδειο στομάχι; Θυμηθείτε ότι η εκτεταμένη ινσουλίνη είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η κανονική ζάχαρη νηστείας και γρήγορα - για να αποφευχθεί η αύξηση του σακχάρου στο αίμα μετά από ένα γεύμα. Χρησιμοποιούμε επίσης υπερβολική ινσουλίνη για να μειώσουμε γρήγορα τη ζάχαρη σε φυσιολογικό, αν συνεχίσει να πηδάει.

Για να σβήσετε το σάκχαρο στο αίμα μετά από γεύμα με σύντομη ινσουλίνη ή τσίμπημα το πρωί για εκτεταμένη ινσουλίνη για να διατηρηθεί η κανονική νηστεία της ζάχαρης όλη την ημέρα - αυτά είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πώς συμπεριφέρεται η ζάχαρη σας κατά τη διάρκεια της ημέρας και μόνο μετά από αυτό να συνταγογραφείτε ένα θεραπευτικό σχήμα ινσουλινοθεραπείας για την ημέρα. Οι αναλφάβητοι γιατροί και διαβητικοί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν σύντομη ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της ημέρας όπου χρειάζονται παρατεταμένη και αντίστροφα. Τα αποτελέσματα είναι λυπηρά.

Είναι απαραίτητο από το πείραμα να μάθετε πώς συμπεριφέρεται το σάκχαρό σας στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυξάνεται λόγω γευμάτων ή με άδειο στομάχι; Δυστυχώς, για να πάρεις αυτές τις πληροφορίες πρέπει να λιμοκτονήσεις. Αλλά ένα πείραμα είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν δεν χρειάζεστε παρατεταμένες ενέσεις ινσουλίνης τη νύχτα για να αντισταθμίσετε το φαινόμενο της αυγής, είναι απίθανο να αυξηθεί το σακχάρου σας κατά τη διάρκεια της ημέρας με άδειο στομάχι. Αλλά πρέπει να ελέγξετε και να βεβαιωθείτε. Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ένα πείραμα εάν λάβετε ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα.

Πώς να επιλέξετε μια δόση Lantus, Levemir ή Protafan το πρωί:

  1. Την ημέρα του πειράματος μην τρώτε πρωινό ή μεσημεριανό γεύμα, αλλά προγραμματίζετε να γευματίσετε 13 ώρες αφού ξυπνήσετε. Αυτή είναι η μόνη φορά που επιτρέπεται το δείπνο.
  2. Εάν παίρνετε Siofor ή Glucofage Long, πάρτε τη συνήθη δόση σας το πρωί.
  3. Πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το τσάι από βότανα χωρίς ζάχαρη. Δεν είναι απαραίτητο να στεγνώσει η ξηρά. Καφές, κακάο, μαύρο και πράσινο τσάι - είναι καλύτερα να μην πίνετε.
  4. Εάν παίρνετε φάρμακα για το διαβήτη που μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, τότε μην τα πάρετε σήμερα και τα αρνούνται εντελώς. Διαβάστε τα χάπια για το διαβήτη που είναι επιβλαβή και τα οποία είναι χρήσιμα.
  5. Μετρήστε το σάκχαρο του αίματός σας με γλυκομετρητό μόλις ξυπνήσετε, και πάλι μετά από 1 ώρα, μετά από 5 ώρες, μετά από 9 ώρες, μετά από 12 ώρες και μετά από 13 ώρες πριν το δείπνο. Συνολικά, θα κάνετε 5 μετρήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  6. Εάν κατά τη διάρκεια 13 ωρών καθημερινής νηστείας η ζάχαρη αυξηθεί κατά περισσότερο από 0,6 mmol / l και δεν πέσει, τότε χρειάζεστε ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης το πρωί με άδειο στομάχι. Υπολογίζουμε τη δόση των Lantus, Levemir ή Protafan για αυτές τις ενέσεις με τον ίδιο τρόπο όπως για την παρατεταμένη ινσουλίνη για τη νύχτα.

Δυστυχώς, για να διορθώσετε την πρωινή δόση παρατεταμένης ινσουλίνης, πρέπει επίσης να πεθάνετε από το ήμισυ της ημέρας και να παρακολουθήσετε πώς συμπεριφέρεται το σάκχαρο του αίματος κατά τη διάρκεια εκείνης της ημέρας. Η επιβίωση των πεινασμένων ημερών δύο φορές σε μία εβδομάδα είναι πολύ δυσάρεστη. Επομένως, περιμένετε μέχρι την επόμενη εβδομάδα πριν κάνετε το ίδιο πείραμα για να προσαρμόσετε τη δόση της ινσουλίνης που έχει επεκταθεί το πρωί. Τονίζουμε ότι όλη αυτή η ενοχλητική διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από εκείνους τους ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και προσπαθούν να διατηρήσουν ιδανικά κανονική ζάχαρη 4,6 ± 0,6 mmol / l. Εάν οι αποκλίσεις ± 2-4 mmol / l δεν σας ενοχλούν, τότε δεν μπορείτε να ενοχλείτε.

Με το διαβήτη τύπου 2, είναι πολύ πιθανό να χρειαστείτε γρήγορες βολές ινσουλίνης πριν από το γεύμα, αλλά δεν χρειάζεστε εκτεταμένες βολές ινσουλίνης το πρωί. Ωστόσο, χωρίς ένα πείραμα αυτό δεν μπορεί να προβλεφθεί, οπότε μην είστε τεμπέλης για να το εκτελέσετε.

Ας υποθέσουμε ότι ξεκινήσατε τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 με παρατεταμένες ενέσεις ινσουλίνης τη νύχτα και πιθανόν επίσης το πρωί. Μετά από λίγο, θα μπορείτε να παίρνετε τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης για να διατηρήσετε τη φυσιολογική σας ζάχαρη στο αίμα νηστεία 24 ώρες την ημέρα. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας μπορεί να επιταχύνει τόσο πολύ ώστε ακόμα και χωρίς ενέσεις, η ταχεία ινσουλίνη θα σβήσει κανονικά την αύξηση της ζάχαρης μετά από ένα γεύμα. Αυτό συμβαίνει συχνά με ήπιο διαβήτη τύπου 2. Αλλά εάν μετά το φαγητό το σάκχαρό σας εξακολουθεί να είναι περισσότερο από 0,6 mmol / l πάνω από το φυσιολογικό για τους υγιείς ανθρώπους, αυτό σημαίνει ότι απαιτούνται σύντομες βολές ινσουλίνης πριν από τα γεύματα. Διαβάστε περισσότερα "Υπολογίστε τη γρήγορη δόση ινσουλίνης πριν από το γεύμα."

Η εκτεταμένη ινσουλίνη Lantus και Levemir: Απαντήσεις στις ερωτήσεις

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη μειώθηκε στο 6,5% - καλά, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάτι για να λειτουργήσει :). Lutus τσίμπημα δύο φορές την ημέρα μπορεί να είναι. Επιπλέον, το συνιστούμε σε όλους, προκειμένου να βελτιωθεί ο έλεγχος του διαβήτη. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για να επιλέξετε το Levemir αντί του Lantus, αλλά είναι ήσσονος σημασίας. Αν το Lantus χορηγείται δωρεάν, αλλά δεν είναι το Levemir, τότε τηλεφωνήστε ήσυχα στην ινσουλίνη που σας δίνει το κράτος δύο φορές την ημέρα.

Όσον αφορά την ασυμβατότητα των Lantus και NovoRapid και άλλων παραλλαγών ινσουλίνης από διάφορους κατασκευαστές. Αυτές είναι ανόητες φήμες, που δεν επιβεβαιώνονται από τίποτα. Απολαύστε τη ζωή σας, ενώ έχετε καλή ινσουλίνη δωρεάν. Εάν πρέπει να μεταβείτε σε εγχώρια, τότε θα θυμάστε ακόμα την παρούσα στιγμή με νοσταλγία. Σχετικά με το "καθυστέρησε για μένα να αντισταθμίσω τον διαβήτη". Πηγαίνετε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και ακολουθήστε όλες τις άλλες δραστηριότητες που περιγράφονται στο πρόγραμμα διαβήτη τύπου 1. Συνιστώ έντονα το Lantus τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, αλλά όχι μία φορά, όπως όλοι θέλουν να κάνουν.

Εγώ στο δωμάτιό σας αντίθετα επιτηρούσα προσεκτικά τον Lantus, και δύο φορές την ημέρα, και όχι μόνο τη νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε μια προσπάθεια να κάνετε χωρίς ενέσεις Apidra. Πηγαίνετε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και ακολουθήστε όλες τις άλλες δραστηριότητες όπως περιγράφονται στο πρόγραμμα διαβήτη τύπου 2. Εκτελέστε πλήρη αυτοπεποίθηση του σακχάρου στο αίμα 1-2 φορές την εβδομάδα. Αν ακολουθήσετε προσεκτικά μια δίαιτα, λαμβάνοντας φαρμακευτική αγωγή για διαβήτη τύπου 2 και η πιο ασχολούνται με τη σωματική καλλιέργεια με ευχαρίστηση, τότε με πιθανότητα 95%, θα είναι σε θέση να το κάνετε χωρίς ενέσεις ινσουλίνης. Εάν χωρίς ινσουλίνη η ζάχαρη θα παραμείνει ακόμα πάνω από τον κανόνα, τότε η κολίτιδα είναι κυρίως Lantus. Οι ενέσεις ινσουλίνης ταχείας πριν από τα γεύματα στο διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εάν ο ασθενής είναι πολύ τεμπέλης για να συμμορφωθούν με την δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και γενικά να κολλήσει στο καθεστώς.

Διαβάστε το άρθρο "Τεχνική ένεσης ινσουλίνης". Πρακτική λίγο - και να μάθουν πώς να κάνουν αυτές τις λήψεις εντελώς ανώδυνη. Αυτό θα φέρει μεγάλη ανακούφιση σε όλη την οικογένειά σας.

Ναι αξίζει τον κόπο. Επιπλέον, αξίζει να αγοράσετε το Lantus ή το Levemir για τα χρήματά σας, αντί να χρησιμοποιήσετε το δωρεάν "μεσαίο" protafan. Γιατί - συζητείται λεπτομερώς παραπάνω.

Η νευροπάθεια, το διαβητικό πόδι και άλλες επιπλοκές εξαρτώνται από το πόσο καλά μπορείτε να κρατήσετε το σάκχαρο του αίματός σας κοντά στο φυσιολογικό. Τι ινσουλίνη χρησιμοποιείτε δεν κάνει μεγάλη διαφορά εάν βοηθά να αντισταθμίσει καλά τον διαβήτη. Εάν αλλάξετε από το protafan στο Levemir ή το Lantus ως παρατεταμένη ινσουλίνη, τότε γίνεται ευκολότερο να ελέγχετε τον διαβήτη. Οι διαβητικοί ξεφορτώνουν τον πόνο και άλλα συμπτώματα της νευροπάθειας - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν βελτιώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Και ειδικοί τύποι ινσουλίνης δεν έχουν καμία σχέση με αυτό. Εάν ανησυχείτε για τη νευροπάθεια, διαβάστε το άρθρο σχετικά με το άλφα-λιποϊκό οξύ.

Με τον πειραματισμό με το χρόνο των ενέσεων παρατεταμένης ινσουλίνης, μπορείτε να βελτιώσετε τη ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν τρώτε σε μια "ισορροπημένη" διατροφή που είναι υπερφορτωμένη με υδατάνθρακες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μεγάλες δόσεις Levemir. Σε αυτή την περίπτωση, προσπαθήστε να τσιμπήσετε τη βραδινή δόση στις 22.00-00.00. Στη συνέχεια η κορυφή της δράσης της θα είναι στις 5.00-8.00 το πρωί, όταν το φαινόμενο της αυριανής αυγής εμφανίζεται στο μέγιστο. Αν έχετε αλλάξει σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και οι δόσεις σας Levemir είναι χαμηλές, συνιστάται να αλλάξετε από 2 δόσεις σε 3 ή ακόμα και 4 βολές ανά ημέρα. Αυτό αρχικά προκαλεί πρόβλημα, αλλά γρήγορα τα συνηθίζετε και η πρωινή ζάχαρη αρχίζει να είναι πολύ ευχάριστη.

Οι γιατροί σας βαριούνται σαφώς, δεν υπάρχει τίποτα να κάνει. Εάν για 4 χρόνια δεν έχετε αναπτύξει αλλεργία στην ινσουλίνη, είναι πολύ απίθανο να εμφανιστεί ξαφνικά. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για τον διαβήτη όχι μόνο βελτιώνει το σάκχαρο στο αίμα, αλλά μειώνει επίσης την πιθανότητα αλλεργιών. Επειδή σχεδόν όλα τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, αποκλείουμε από τη διατροφή, εκτός από τα αυγά κοτόπουλου.

Όχι, δεν είναι αλήθεια. Υπήρχαν φήμες ότι ο Lantus προκάλεσε καρκίνο, αλλά δεν επιβεβαιώθηκαν. Μπορείτε να αλλάξετε από το Protafan σε Levemir ή Lantus - παρατεταμένα ανάλογα ινσουλίνης. Υπάρχουν ελάχιστοι λόγοι για τους οποίους είναι προτιμότερο να επιλέξετε το Levemir από το Lantus. Αλλά αν το Lantus χορηγείται δωρεάν, αλλά το Levemir δεν είναι, στη συνέχεια, ηρεμήστε απαλά την ινσουλίνη υψηλής ποιότητας. Σημείωση Συνιστούμε το Lantus να τσιρίζει δύο ή τρεις φορές την ημέρα, όχι μία φορά.

Δεν δηλώνετε μάταια ηλικία, ύψος, βάρος, τύπο διαβήτη και διάρκεια. Δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για την ερώτησή σας. Μπορείτε να διαιρέσετε 15 U στο μισό. Ή μειώστε τη συνολική δόση κατά 1-2 U και το διαιρέσετε ήδη στο μισό. Ή μπορείτε να τσιμπήσετε περισσότερο το βράδυ από το πρωί για να σβήσετε το φαινόμενο της πρωινής αυγής. Όλα αυτά είναι μεμονωμένα. Διεξάγετε έναν πλήρη αυτοέλεγχο του σακχάρου στο αίμα και καθοδηγείται από τα αποτελέσματά του. Σε κάθε περίπτωση, για να αλλάξετε από μία ένεση Lantus ανά ημέρα για δύο - αυτό είναι σωστό.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στην ερώτησή σας. Διεξάγετε έναν πλήρη αυτοέλεγχο του σακχάρου στο αίμα και καθοδηγείται από τα αποτελέσματά του. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την ακριβή λήψη δόσεων παρατεταμένης και γρήγορης ινσουλίνης. Συστήνω μια συνέντευξη με τους γονείς ενός 6χρονου παιδιού με διαβήτη τύπου 1. Κατάφεραν να ξεφύγουν πλήρως από την ινσουλίνη, αφού άλλαξαν στη σωστή διατροφή.

Η εκτεταμένη ινσουλίνη, η οποία περιλαμβάνει το Levemir, δεν αποσκοπεί στη γρήγορη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Οι σκοποί της χρήσης του είναι τελείως διαφορετικοί. Η ζάχαρη στην περίπτωσή σας αυξάνεται υπό την επήρεια των τροφίμων που έχουν φάει πρόσφατα. Αυτό σημαίνει ότι η δόση της ταχείας ινσουλίνης πριν από το γεύμα είναι λάθος. Και, κατά πάσα πιθανότητα, ο κύριος λόγος είναι η κατανάλωση ακατάλληλων προϊόντων. Διαβάστε το πρόγραμμα θεραπείας του διαβήτη τύπου 1 ή το πρόγραμμα θεραπείας διαβήτη τύπου 2. Στη συνέχεια, μελετήστε προσεκτικά όλα τα άρθρα κάτω από την επικεφαλίδα "Ινσουλίνη".

Η εκτεταμένη ινσουλίνη στον διαβήτη τύπου 1 και 2: συμπεράσματα

Στο άρθρο, μάθατε λεπτομερώς τι ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης είναι το Lantus και το Levemir, καθώς και η μέση NPH-ινσουλίνη protaphan. Δημήσαμε ποια είναι η σωστή χρήση των εγχυμένων ενέσεων ινσουλίνης για τη νύχτα και το πρωί και για ό, τι δεν είναι σωστό. Το κύριο πράγμα που πρέπει να μάθει είναι: η ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης υποστηρίζει τη φυσιολογική ζάχαρη αίματος νηστείας. Δεν προορίζεται να σβήσει το άλμα με ζάχαρη μετά από γεύμα.

Μην προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε εκτεταμένη ινσουλίνη, όταν χρειάζεστε σύντομη ή υπερκορεσμένη. Διαβάστε το άρθρο "Ultrashort ινσουλίνη Humalog, NovoRapid και Apidra. Ανθρώπινη σύντομη ινσουλίνη "και" γρήγορη λήψη ινσουλίνης πριν το φαγητό. Πώς να μειώσετε τη ζάχαρη σε φυσιολογικό, εάν πήδηξε. " Διαχειριστείτε σωστά τον διαβήτη σας με ινσουλίνη, εάν θέλετε να αποφύγετε τις επιπλοκές του.

Έχουμε καταλάβει πώς να υπολογίζουμε τις κατάλληλες δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα και το πρωί. Οι συστάσεις μας διαφέρουν από αυτό που είναι γραμμένο στα δημοφιλή βιβλία και τι διδάσκεται στο «σχολείο του διαβήτη». Με τη βοήθεια της προσεκτικής αυτο-παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα, βεβαιωθείτε ότι οι μέθοδοι μας είναι πιο αποτελεσματικές, αν και χρονοβόρες. Για να υπολογίσετε και να προσαρμόσετε τις δόσεις της παρατεταμένης ινσουλίνης το πρωί, πρέπει να παραλείψετε το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα. Αυτό είναι πολύ δυσάρεστο, αλλά, δυστυχώς, δεν υπάρχει καλύτερη μέθοδος. Είναι ευκολότερο να υπολογίζετε και να προσαρμόζετε τη δόση της παρατεταμένης ινσουλίνης για τη νύχτα, επειδή τη νύχτα, όταν κοιμάστε, δεν τρώτε ούτως ή άλλως.

  1. Η εκτεταμένη ινσουλίνη Lantus, Levemir και Protaphan είναι απαραίτητη για να διατηρηθεί η κανονική ζάχαρη με άδειο στομάχι για 24 ώρες.
  2. Η υπερβολική και σύντομη ινσουλίνη - σβήνει την αυξημένη ζάχαρη που εμφανίζεται μετά τα γεύματα.
  3. Μην προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε υψηλές δόσεις παρατεταμένης ινσουλίνης αντί για γρήγορες ενέσεις ινσουλίνης πριν φάτε!
  4. Ποια ινσουλίνη είναι καλύτερη - Lantus ή Levemir; Απάντηση: Η Levemere έχει μικρά πλεονεκτήματα. Αν όμως παίρνετε δωρεάν το Lantus, τον πιάστε ήρεμα.
  5. Στον διαβήτη τύπου 2, πρωτίστως η κολίτιδα είναι παρατεταμένη ινσουλίνη τη νύχτα ή / και το πρωί και στη συνέχεια η γρήγορη ινσουλίνη πριν από τα γεύματα, αν χρειαστεί.
  6. Συνιστάται να αλλάξετε από το Protafan σε Lantus ή Levemir, ακόμη και αν η νέα εκτεταμένη ινσουλίνη θα πρέπει να αγοραστεί για τα χρήματά σας.
  7. Μετά τη μετάβαση σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων στον διαβήτη τύπου 1 ή 2, οι δόσεις όλων των τύπων ινσουλίνης μειώνονται κατά 2-7 φορές.
  8. Το άρθρο παρέχει οδηγίες βήμα προς βήμα για τον υπολογισμό της δοσολογίας παρατεταμένης ινσουλίνης τη νύχτα και το πρωί. Μάθετε τους!
  9. Συνιστάται να κάνετε μια επιπλέον ένεση Lantus, Levemir ή Protafan στις 1-3 το πρωί για να ελέγξετε το φαινόμενο της αυγής του πρωινού.
  10. Οι διαβητικοί, που τρώνε δείπνο 4-5 ώρες πριν από τον ύπνο και επιπλέον χρησιμοποιούν εκτεταμένη ινσουλίνη στις 1-3 π.μ., έχουν κανονική ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι.

Ελπίζω ότι το άρθρο θα ήταν χρήσιμο για εσάς. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητή η αντικατάσταση της μέσης NPH-ινσουλίνης (Protaphan) με Lantus ή Levemir για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με διαβήτη. Μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία του διαβήτη με τη βοήθεια εκτεταμένων τύπων ινσουλίνης. Η διοίκηση του χώρου απαντά γρήγορα.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Για πολλά χρόνια, οι γυναικολόγοι ασκούν το Duphaston. Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι το φάρμακο "Duphaston" - ένα αντισυλληπτικό. Στην πραγματικότητα, χρησιμοποιείται για διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ενδομητρίωση κλπ.

Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, για επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να παίρνετε σκευάσματα σιδήρου, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί με το χρόνο.

Η ινσουλίνη είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας της. Στον διαβήτη, το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα στην ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα αυτής της αυτοάνοσης παθολογίας, ο ασθενής έχει οξεία έλλειψη ινσουλίνης.