Κύριος / Δοκιμές

Μεταβολικό σύνδρομο

Επί του παρόντος, οι καρδιαγγειακές παθήσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.) και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες θανάτου, επομένως η πρόληψη αυτών των ασθενειών αποτελεί σημαντικό πρόβλημα της εποχής μας. Στο επίκεντρο της πρόληψης οποιασδήποτε ασθένειας είναι η καταπολέμηση των παραγόντων κινδύνου. Ο όρος μεταβολικό σύνδρομο χρησιμοποιείται στην ιατρική ειδικά με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση και την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτη.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ομάδα παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα και διαβήτη. Οι παραβιάσεις στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου, παραμένουν απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά αρχίζουν να σχηματίζονται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, οδηγώντας αναπόφευκτα σε αρτηριοσκληρωτικές ασθένειες, διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση. Συχνά, δεν δίνεται η δέουσα προσοχή στους ασθενείς με παχυσαρκία, "ελαφρά" αυξημένη γλυκόζη, πίεση αίματος στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. Μόνο όταν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μετατραπούν σε σοβαρή ασθένεια, ο ασθενής λαμβάνει την προσοχή της δημόσιας υγείας.

Είναι σημαντικό οι παράγοντες κινδύνου να εντοπίζονται και να διορθώνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα, προτού προκαλέσουν καρδιαγγειακές καταστροφές. Η εισαγωγή και η εφαρμογή ενός τέτοιου μεταβολικού συνδρόμου παίζει τεράστιο ρόλο σε αυτό.

Για την ευκολία των ασθενών και των επαγγελματιών, έχουν καθοριστεί σαφή κριτήρια που επιτρέπουν τη διάγνωση μεταβολικού συνδρόμου με ελάχιστη εξέταση. Σήμερα, οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν τον ίδιο ορισμό του μεταβολικού συνδρόμου που προτείνει η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη: ένας συνδυασμός κοιλιακής παχυσαρκίας και οποιωνδήποτε δύο επιπλέον κριτηρίων (δυσλιπιδαιμία, διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αρτηριακή υπέρταση).

Συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου

Εξετάστε όλα τα κριτήρια για το μεταβολικό σύνδρομο:

Το κύριο και υποχρεωτικό κριτήριο είναι η κοιλιακή παχυσαρκία, δηλ. παχυσαρκία, στην οποία ο λιπώδης ιστός εναποτίθεται κυρίως στην κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές, η παχυσαρκία αποκαλείται παχυσαρκία τύπου «μήλου» ή «ανδροειδούς». Η απόθεση λίπους κυρίως στους μηρούς και στους γλουτούς ("τύπου αχλαδιού", "γυμνό") δεν έχει τέτοια δυσμενή αποτελέσματα και δεν θεωρείται ως κριτήριο για το μεταβολικό σύνδρομο. Είναι πολύ απλό να προσδιοριστεί η κοιλιακή παχυσαρκία · αρκεί να μετρηθεί ο όγκος της μέσης στο επίπεδο της μεσαίας απόστασης μεταξύ των άκρων των καμάρα των νευρώσεων και των λαγόνων οστών. Για τους Ευρωπαίους, η κοιλιακή παχυσαρκία υποδεικνύεται από το μέγεθος της μέσης στους άντρες άνω των 94 cm, στις γυναίκες - πάνω από 80 cm. Για τον ασιατικό πληθυσμό, το ποσοστό παχυσαρκίας στους άνδρες είναι αυστηρότερο - το μέγεθος της μέσης είναι μεγαλύτερο από 90 cm, και για τις γυναίκες επίσης - περισσότερο από 80 cm.

Μέτρηση μέσης

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παχυσαρκία μπορεί να είναι όχι μόνο το αποτέλεσμα της υπερκατανάλωσης τροφής και του φτωχού τρόπου ζωής, αλλά και ένα σύμπτωμα σοβαρής γενετικής ή ενδοκρινικής νόσου. Συνεπώς, με ένα συνδυασμό παχυσαρκίας και συμπτωμάτων όπως οίδημα, ξηροδερμία, δυσκοιλιότητα, οστικός πόνος, ραγάδες στο δέρμα, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και προβλήματα όρασης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο το συντομότερο δυνατό για να αποκλείσετε δευτεροπαθείς μορφές παχυσαρκίας.

Κοιλιακή παχυσαρκία. Γλυκόζη-μηριαία παχυσαρκία.

1. Η αρτηριακή υπέρταση διαγιγνώσκεται εάν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη ή ίση με 130 mm Hg. Art, διαστολική μεγαλύτερη ή ίση με 85 mm. Hg, ή στην περίπτωση ασθενών που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα.

2. Παραβιάσεις του φάσματος των λιπιδίων. Η διάγνωση θα απαιτήσει βιοχημική εξέταση αίματος: προσδιορισμός του επιπέδου του τριακυλογλυκεριδίου και της χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Τα κριτήρια του συνδρόμου περιλαμβάνουν το επίπεδο των τριακυλγλυκεριδίων πάνω από 1,7 mmol / l, το επίπεδο της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης μικρότερο από 1,03 mmol / l στους άνδρες και λιγότερο από 1,2 mmol / l στις γυναίκες ή το καθιερωμένο γεγονός της θεραπείας της δυσλιπιδαιμίας.

3. Η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων θεωρείται ότι είναι το επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας μεγαλύτερο από 5,6 mmol / l, ή θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Διάγνωση μεταβολικού συνδρόμου

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση:

- καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, εξέταση ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, προσδιορισμός των βιοχημικών παραμέτρων των λιπιδίων του αίματος, δοκιμές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα 2 ώρες μετά το γεύμα ή μετά από δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα.

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου

Η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και μιας φαρμακευτικής θεραπείας.

Η αλλαγή τρόπου ζωής σημαίνει την αλλαγή της διατροφής, τη σωματική άσκηση και την εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Η φαρμακοθεραπεία (συνταγογράφηση φαρμάκων) δεν θα έχει καμία επίδραση εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί τους κανόνες της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας.

Συστάσεις για τη διατροφή στο μεταβολικό σύνδρομο

- Εξαιρετικά αυστηρές δίαιτες και λιμοκτονία δεν συνιστώνται. Η απώλεια βάρους πρέπει να είναι βαθμιαία (κατά 5-10% για το πρώτο έτος). Με το γρήγορο ρυθμό απώλειας βάρους, είναι δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει το αποτέλεσμα, σχεδόν πάντα τα χαμένα κιλά επιστρέφουν επίσης γρήγορα.
- Πιο ευεργετικό και αποτελεσματικό θα είναι η αλλαγή στη σύνθεση των τροφίμων: μείωση της κατανάλωσης ζωικών λιπών, αντικατάσταση των ζωικών λιπών με φυτικά λίπη, αύξηση της κατανάλωσης φυτικών ινών, ίνες και μείωση της κατανάλωσης αλατιού.
- Θα πρέπει να εξαλειφθεί σχεδόν εξ ολοκλήρου ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά, είδη ζαχαροπλαστικής, fast food.
- Η χρήση του ψωμιού είναι καλύτερα να περιορίζεται σε 150-200 γραμμάρια την ημέρα,
- Οι σούπες πρέπει να είναι κυρίως λαχανικά.
- Από τα προϊόντα με βάση το κρέας είναι προτιμότερο να επιλέγετε το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά βόειο κρέας, τα πουλερικά ή τα ψάρια σε βραστό ή ζελέ.
- Από τα δημητριακά είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε το φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, είναι επίσης δυνατό ρύζι, κεχρί, μαργαριτάρι, δημητριακά, σιμιγδάλι είναι καλύτερο να περιορίσει.
- Πατάτες, καρότα, τεύτλα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε όχι περισσότερο από 200 γραμμάρια την ημέρα. Τα λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες (ντομάτες, αγγούρια, πιπεριές, λάχανο, μαρούλι, ραπάνια, κολοκυθάκια) και τα χόρτα μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς σχεδόν περιορισμούς σε ακατέργαστες και ψημένες ή ψημένες.
- Τα αυγά συνιστώνται να χρησιμοποιούν όχι περισσότερο από 1 κομμάτι την ημέρα.
- Τα φρούτα και τα μούρα μπορούν να καταναλωθούν έως και 200-300 γραμμάρια την ημέρα.
- Γάλα από ελάχιστο λίπος, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και τυρί cottage - 1-2 φλιτζάνια την ημέρα. Κρέμα, λιπαρά τυριά, ξινή κρέμα συνιστάται να χρησιμοποιεί περιστασιακά.
- Από τα ποτά επιτρέπεται τσάι, αδύναμος καφές με μέτρο, χυμός ντομάτας, ποτά φρούτων και χυμοί από μούρα και φρούτα, ξινό ποικιλίες, καλύτερα σπιτικά χωρίς ζάχαρη.

Η καταπολέμηση των κακών συνηθειών: ο περιορισμός του αλκοόλ, η διακοπή του καπνίσματος.

Συστάσεις σχετικά με το καθεστώς φυσικής δραστηριότητας στο μεταβολικό σύνδρομο

Συνιστάται σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Θα πρέπει να προτιμάτε τέτοια αθλήματα όπως το περπάτημα, το τζόκινγκ, τη γυμναστική, το κολύμπι. Το κύριο πράγμα είναι να ασκείτε τακτικά και να ταιριάζετε με τις ικανότητές σας.

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου

Η φαρμακοθεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου στοχεύει στη θεραπεία της παχυσαρκίας, των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αρτηριακής υπέρτασης και της δυσλιπιδαιμίας.

Σήμερα, η μετφορμίνη (Siofor, Glucophage) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο μεταβολικό σύνδρομο. Η δόση της μετφορμίνης επιλέγεται υπό τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η αρχική δόση είναι συνήθως 500-850 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5-3 g. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η μετφορμίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και το ήπαρ. Η μετφορμίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή, οι γαστρεντερικές διαταραχές κυριαρχούν στις ανεπιθύμητες ενέργειες, γι αυτό συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου ή κατά παράβαση της διατροφής μπορεί να προκληθεί υπογλυκαιμία - μείωση του σακχάρου στο αίμα. Η υπογλυκαιμία εκδηλώνεται από αδυναμία, τρόμο στο σώμα, πείνα, άγχος. Από την άποψη αυτή, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τα επίπεδα γλυκόζης αίματος ενώ παίρνετε μετφορμίνη. Το καλύτερο από όλα, εάν ο ασθενής διαθέτει μετρητή γλυκόζης αίματος - μια συσκευή για αυτομετρήσεις του σακχάρου στο σπίτι.

Για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, το φάρμακο Orlistat (Xenical) χρησιμοποιείται ευρέως. Η δόση είναι 120 mg κατά τη διάρκεια ή εντός μίας ώρας μετά το κύριο γεύμα (αλλά όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα). Στην περίπτωση μικρής ποσότητας λίπους στο φαγητό, η πρόσληψη ορλιστάτης επιτρέπεται να παραλείψει. Αυτό το φάρμακο μειώνει την απορρόφηση του λίπους στα έντερα, οπότε αν ο ασθενής αυξήσει την ποσότητα του λίπους στη διατροφή, τότε υπάρχουν δυσάρεστες παρενέργειες: λιπαρή εκροή από τον πρωκτό, μετεωρισμός, συχνή επιθυμία να αποβάλλεται.

Ασθενείς με δυσλιπιδαιμία, με αναποτελεσματικότητα της διατροφής για τουλάχιστον 3-6 μήνες, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια, τα οποία περιλαμβάνουν στατίνες ή φιβράτες. Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντικούς περιορισμούς στη χρήση και σοβαρές παρενέργειες, θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα που συνιστώνται για το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (enalapril, λισινοπρίλη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη) και αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζαλίνης (rilmenidine, moxonidine). Η επιλογή φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεραπευτή ή τον καρδιολόγο ξεχωριστά, με βάση την ειδική κλινική κατάσταση.

Επιπλοκές του μεταβολικού συνδρόμου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το μεταβολικό σύνδρομο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη, οπότε πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη και τη θεραπεία του.

Μεταβολικό σύνδρομο

Μεταβολικό Σύνδρομο (MS) (συνώνυμα: μεταβολικό σύνδρομο Χ, σύνδρομο Reaven, σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη) - αύξηση της σπλαχνικής μάζας λίπους, μείωση στην περιφερική ευαισθησία στην ινσουλίνη και υπερινσουλιναιμία που διαταράσσουν υδατάνθρακα, λιπίδιο, μεταβολισμού της πουρίνης, καθώς επίσης προκαλεί υπέρταση.

Περιεχόμενο

Το 1981, οι M. Hanefeld και W. Leoonardt πρότειναν να υποδείξουν περιπτώσεις συνδυασμού διαφόρων μεταβολικών διαταραχών με τον όρο «μεταβολικό σύνδρομο» (MS).

Το 1988 ο καθηγητής Γ Reaven στο Bantingovskoy διάλεξή του με βάση τις δικές της παρατηρήσεις και τη σύνθεση της έρευνας από άλλους συγγραφείς του, να υποβάλει την υπόθεση, σύμφωνα με την οποία η αντίσταση στην ινσουλίνη, κοιλιακή παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση (AH), αθηρωματικός δυσλιπιδαιμία και η στεφανιαία νόσος (CHD) χρησιμεύει ως εκδήλωση της παθολογικής κατάστασης, την οποία πρότεινε να ονομάσει «σύνδρομο Χ». Το 1989, ο D. Kaplan εφάρμοσε τον όρο "τετράδα θανάτου": ένας συνδυασμός διαβήτη, παχυσαρκίας, υπέρτασης και στεφανιαίας νόσου.

Σύμφωνα με τον Η. Arnesen (1992), το μεταβολικό σύνδρομο εννοείται ότι σημαίνει ένα συνδυασμό τουλάχιστον δύο από τις πέντε διαταραχές:

  • Αντοχή στην ινσουλίνη με μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες και υπερινσουλιναιμία.
  • δυσλειοπρωτεϊναιμία με υπερτριγλυκεριδαιμία και χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης και υψηλή πυκνότητα.
  • τάση προς θρόμβωση και αύξηση των επιπέδων πλάσματος αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου.
  • υπέρταση στο πλαίσιο αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
  • γενικευμένη παχυσαρκία με αυξημένη έκκριση ελεύθερων λιπαρών οξέων στην πυλαία φλέβα.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο αριθμός των ασθενών με σύνδρομο ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 στην Ευρώπη είναι 40-60 εκατομμύρια άνθρωποι. Στις βιομηχανικές χώρες, ο επιπολασμός του μεταβολικού συνδρόμου σε άτομα άνω των 30 ετών είναι 10-20%, στις Ηνωμένες Πολιτείες 34% (44% μεταξύ ατόμων άνω των 50 ετών) [1]. Θεωρήθηκε ότι το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ασθένεια των μεσήλικων και (κυρίως) γυναικών. Ωστόσο, μια έρευνα που διεξήχθη υπό την αιγίδα της American Diabetes Association δείχνει ότι αυτό το σύνδρομο επιδεικνύει σταθερή ανάπτυξη μεταξύ των εφήβων και των νέων. Έτσι, σύμφωνα με τους επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον, από το 1994 έως το 2000, η ​​συχνότητα εμφάνισης του μεταβολικού συνδρόμου στους εφήβους αυξήθηκε από 4,2 σε 6,4%. Σε εθνική κλίμακα, ο αριθμός των εφήβων και των νέων που πάσχουν από σύνδρομο Χ υπολογίζεται σε περισσότερα από 2 εκατομμύρια.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής που συνδέεται με τη διατήρηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Η έννοια του "υγιεινού τρόπου ζωής" περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, διατηρώντας ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος, τακτική και κατάλληλη για την ηλικία σωματική άσκηση, αποφεύγοντας την κατανάλωση αλκοόλ και καπνού.

Ομάδες κινδύνου

Οι ομάδες κινδύνου για την ανίχνευση του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν άτομα με αρχικά σημάδια της νόσου και τις επιπλοκές της, όπως:

  1. Υπέρταση.
  2. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ή prediabetes).
  3. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία.
  4. Η παρουσία της στεφανιαίας νόσου, της περιφερικής αγγειακής νόσου, των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων που σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση.
  5. Άμεσοι συγγενείς με υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη ή ισχαιμική καρδιοπάθεια.
  6. Καθημερινός τρόπος ζωής.
  7. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  8. Στυτική δυσλειτουργία.
  9. Μεταβολισμός ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία ή ουρική αρθρίτιδα).
  10. Εμμηνόπαυση περίοδος στις γυναίκες.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, οι πρωτογενείς εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου βασίζονται στην πρωταρχική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ταυτόχρονη υπερινσουλιναιμία. Στις γυναίκες, η συχνότητα εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. Αυτό το σύνδρομο προσδιορίζεται γενετικά, υπερβολική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, σωματική αδράνεια, μερικές ασθένειες ή χρήση φαρμάκων ανταγωνιστών της ινσουλίνης συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Μεταξύ αυτών με περίσσεια δείκτη μάζας σώματος 40% χρήση γλυκόζης μειώνεται κατά 30-40%.

Η παχυσαρκία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα με υψηλή θνησιμότητα. Υπάρχουν δύο τύποι: ανδροειδές και ginoid. Το Android εκδηλώνεται από μια ανομοιόμορφη κατανομή του λίπους με υπερβολική εναπόθεση στο άνω μισό του σώματος, στην κοιλιά και αύξηση της ποσότητας του σπλαχνικού (εσωτερικού) λίπους. Στα άκρα και τους γλουτούς το λίπος είναι χαμηλό. Αυτή η παχυσαρκία ονομάζεται κοιλιακή.

Ο τύπος παχυσαρκίας Android είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης και του διαβήτη τύπου 2. Σε σπλαγχνική (εσωτερική) παχυσαρκία, μια περίσσεια ελεύθερων λιπαρών οξέων εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας (αύξηση 20-30 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα). Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ εκτίθεται σε ισχυρές και μόνιμες συνέπειες των ελεύθερων λιπαρών οξέων, η οποία οδηγεί σε μια σειρά από μεταβολικές διαταραχές (υπεργλυκαιμία, αυξάνουν λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας εμπλουτισμένο με τριγλυκερίδια, αντίσταση στην ινσουλίνη, υπερινσουλιναιμία). Η αντίσταση στην ινσουλίνη και η υπερινσουλιναιμία συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης.

Όπως έδειξαν οι Dr. Kalle Suoula και συνεργάτες του (Πανεπιστήμιο του Tampere, Φινλανδία), το μεταβολικό σύνδρομο συσχετίζεται σημαντικά με την αυξημένη δυσκαμψία του αρτηριακού τοιχώματος, η οποία διαγνώστηκε με τον προσδιορισμό της ταχύτητας παλμικού κύματος (SPV). Σύμφωνα με την ανάλυση παλινδρόμησης, η πίεση του αίματος, η ηλικία, η περιφέρεια της μέσης, τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας ανέδειξαν ανεξάρτητα την αύξηση της αρτηριακής δυσκαμψίας σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Έτσι, αυτή η μελέτη ήταν η πρώτη που κατέδειξε ότι το μεταβολικό σύνδρομο συνδέθηκε αξιόπιστα με την αύξηση της ταχύτητας του παλμικού κύματος SST.

Μετά από 10-20 χρόνια μετά την εμφάνιση του μεταβολικού συνδρόμου, αναπτύσσεται και προχωράει η αθηροσκλήρωση - περαιτέρω επιπλοκές είναι πιθανές: καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά κριτήρια

Το κύριο χαρακτηριστικό: ο κεντρικός (κοιλιακός) τύπος παχυσαρκίας - περιφέρεια μέσης άνω των 80 cm σε γυναίκες και άνω των 94 cm στους άνδρες (για τους Καυκάσιους). Ο δείκτης μάζας σώματος μετράται επίσης για τον προσδιορισμό του βαθμού παχυσαρκίας και του βαθμού κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που εκδηλώνεται με παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση, παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη και ισχαιμία του καρδιακού μυός. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση ενδοκρινολόγου, προσδιορισμό του δείκτη μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης, αξιολόγηση του λιπιδικού προφίλ, γλυκόζη αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία αποτελείται από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής: την άσκηση του ενεργού αθλητισμού, μια ειδική διατροφή, την εξομάλυνση του βάρους και την ορμονική κατάσταση.

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο (σύνδρομο Χ) είναι μια συνυπάρχουσα ασθένεια που περιλαμβάνει πολλές παθολογικές καταστάσεις ταυτόχρονα: σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, στεφανιαία νόσο. Ο όρος "σύνδρομο Χ" εισήχθη για πρώτη φορά στο τέλος του εικοστού αιώνα από τον αμερικανικό επιστήμονα Gerald Riven. Ο επιπολασμός της ασθένειας κυμαίνεται από 20 έως 40%. Η νόσος συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας 35 έως 65 ετών, κυρίως αρσενικά. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος του συνδρόμου μετά την εμμηνόπαυση αυξάνεται κατά 5 φορές. Τα τελευταία 25 χρόνια, ο αριθμός των παιδιών με αυτή τη διαταραχή έχει αυξηθεί στο 7% και συνεχίζει να αυξάνεται.

Αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου

Σύνδρομο Χ - μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται με την ταυτόχρονη επίδραση πολλών παραγόντων. Ο κύριος λόγος είναι η παραβίαση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Η βάση της αντοχής στην ινσουλίνη είναι η γενετική προδιάθεση, οι παθήσεις του παγκρέατος. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός συμπλόκου συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Διατροφική διαταραχή. Η αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων και λιπών, καθώς και η υπερκατανάλωση, οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους. Εάν η ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνονται υπερβαίνει το κόστος ενέργειας, συσσωρεύεται σωματικό λίπος.
  • Adynamia. Ο χαμηλός-ενεργός τρόπος ζωής, η «καθιστική» εργασία, η έλλειψη αθλητικού φορτίου συμβάλλουν στην επιβράδυνση του μεταβολισμού, της παχυσαρκίας και της εμφάνισης αντοχής στην ινσουλίνη.
  • Υπερτασική καρδιακή νόσο. Τα μακροχρόνια ανεξέλεγκτα επεισόδια υπέρτασης προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία, υπάρχει σπασμός αιμοφόρων αγγείων, διαταραγμένος μεταβολισμός στους ιστούς.
  • Νευρικό άγχος. Το άγχος, οι έντονες εμπειρίες οδηγούν σε ενδοκρινικές διαταραχές και υπερκατανάλωση τροφής.
  • Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται. Αυτό προκαλεί επιβράδυνση του μεταβολισμού του σώματος και αύξηση του σωματικού λίπους στον τύπο του Android.
  • Ορμονική ανισορροπία στους άνδρες. Μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης μετά την ηλικία των 45 ετών συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους, στον εξασθενημένο μεταβολισμό της ινσουλίνης και στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου

Τα πρώτα σημάδια μεταβολικών διαταραχών είναι η κόπωση, η απάθεια, η μη κινητοποιημένη επιθετικότητα και η κακή διάθεση σε κατάσταση πείνας. Συνήθως, οι ασθενείς είναι επιλεκτικοί στην επιλογή τροφίμων, προτιμούν τους "γρήγορους" υδατάνθρακες (κέικ, ψωμί, καραμέλα). Η κατανάλωση γλυκών προκαλεί βραχυπρόθεσμες διακυμάνσεις της διάθεσης. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία οδηγούν σε υποτροπιάζοντα καρδιακό πόνο, καρδιακή προσβολή. Η υψηλή ινσουλίνη και η παχυσαρκία προκαλούν διαταραχές του πεπτικού συστήματος, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Η λειτουργία του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι μειωμένη, αναπτύσσονται ταχυκαρδία και τρόμος των άκρων.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού λίπους, όχι μόνο στο στήθος, την κοιλιά, τα ανώτερα άκρα, αλλά και γύρω από τα εσωτερικά όργανα (σπλαχνικό λίπος). Ένα απότομο κέρδος βάρους συμβάλλει στην εμφάνιση σηράγγων από μπορντό (ραγάδες) στο δέρμα της κοιλίας και των μηρών. Υπάρχουν συχνά επεισόδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης άνω των 139/89 mm Hg. Art, συνοδευόμενη από ναυτία, κεφαλαλγία, ξηροστομία και ζάλη. Υπάρχει υπεραιμία του άνω μισού του σώματος, λόγω του μειωμένου τόνου των περιφερειακών αγγείων, αυξημένη εφίδρωση λόγω διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Επιπλοκές

Το μεταβολικό σύνδρομο οδηγεί σε υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και εγκεφαλικών αγγείων και, ως εκ τούτου, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση της αντίστασης στην ινσουλίνη προκαλεί την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών της - αμφιβληστροειδοπάθεια και διαβητική νεφροπάθεια. Στους άνδρες, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων συμβάλλει στην εξασθένιση της ισχύος και της εξασθένισης της στυτικής λειτουργίας. Στις γυναίκες, το σύνδρομο Χ είναι η αιτία της πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου, η ενδομητρίωση και η μείωση της λίμπιντο. Στην αναπαραγωγική ηλικία είναι δυνατές οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και η ανάπτυξη της στειρότητας.

Διαγνωστικά

Το μεταβολικό σύνδρομο δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα, η παθολογία συχνά διαγνωρίζεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο μετά την εμφάνιση επιπλοκών. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • Ειδικός επιθεώρησης. Ο ενδοκρινολόγος μελετά το ιστορικό της ζωής και της νόσου (κληρονομικότητα, καθημερινότητα, διατροφή, συντροφικότητα, συνθήκες διαβίωσης), διεξάγει μια γενική εξέταση (παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, ζύγισης). Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση σε διατροφολόγο, καρδιολόγο, γυναικολόγο ή ανδρολόγο.
  • Προσδιορισμός ανθρωπομετρικών δεικτών. Ο τύπος της παχυσαρκίας με Android διαγιγνώσκεται με τη μέτρηση της περιφέρειας της μέσης. Στο σύνδρομο Χ, ο δείκτης αυτός στους άντρες είναι μεγαλύτερος από 102 cm, στις γυναίκες - 88 cm. Ανιχνεύεται υπερβολικό βάρος με τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος (BMI) χρησιμοποιώντας τον τύπο BMI = βάρος (kg) / ύψος (m) Η διάγνωση της παχυσαρκίας γίνεται με BMI μεγαλύτερο από 30.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις. Ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται: το επίπεδο της χοληστερόλης, η LDL, τα τριγλυκερίδια αυξάνεται, το επίπεδο της HDL χοληστερόλης μειώνεται. Η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης και της ινσουλίνης στο αίμα.
  • Πρόσθετη έρευνα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του ΗΚΓ, του υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών, του γλυκαιμικού προφίλ και της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης.

Οι μεταβολικές διαταραχές ακολουθούν τη διαφοροποιημένη νόσο και το σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ. Όταν προκύπτουν δυσκολίες, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός της ημερήσιας απέκκρισης της κορτιζόλης στα ούρα, ο ανιχνευτής δεξαμεθαζόνης, η τομογραφία των επινεφριδίων ή η υπόφυση. Η διαφορική διάγνωση μεταβολικών διαταραχών διεξάγεται επίσης με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύτωμα και σύνδρομο υπερπλασίας των ωοθηκών των στρωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται επιπλέον τα επίπεδα ACTH, προλακτίνης, FSH, LH και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς.

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου

Η θεραπεία του συνδρόμου Χ περιλαμβάνει μια πολύπλοκη θεραπεία που στοχεύει στην ομαλοποίηση του βάρους, τις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, τις εργαστηριακές παραμέτρους και τα ορμονικά επίπεδα.

  • Λειτουργία ρεύματος. Οι ασθενείς πρέπει να εξαλείψουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες (γλυκά, γλυκά, γλυκά ποτά), γρήγορο φαγητό, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, να περιορίσουν την κατανάλωση αλατιού και ζυμαρικών. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά, εποχιακά φρούτα, δημητριακά, χαμηλά λιπαρά ψάρια και κρέας. Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, να μασηθούν καλά και να μην πίνουν νερό. Από τα ποτά είναι προτιμότερο να επιλέξετε άσπρο πράσινο ή άσπρο τσάι, ποτά φρούτων και ποτά φρούτων χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
  • Φυσική δραστηριότητα Ελλείψει αντενδείξεων από το μυοσκελετικό σύστημα, συνιστώνται τζόκινγκ, κολύμβηση, Nordic walking, Pilates και αερόμπικ. Η άσκηση πρέπει να είναι κανονική, τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα. Χρήσιμες πρωινές ασκήσεις, καθημερινές βόλτες στο πάρκο ή στη δασική ζώνη.
  • Φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, τη μείωση της πίεσης, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Σε περίπτωση παραβίασης της ανοχής στη γλυκόζη, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα μετφορμίνης. Η διόρθωση της δυσλιπιδαιμίας με την αναποτελεσματικότητα της διαιτητικής διατροφής πραγματοποιείται με στατίνες. Στην υπέρταση, χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά, β-αναστολείς. Για την ομαλοποίηση του βάρους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μειώνουν την απορρόφηση του λίπους στο έντερο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας και η απουσία σύνθετης θεραπείας προκαλούν σοβαρές επιπλοκές των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πρόληψη του συνδρόμου περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, τακτική άσκηση. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται όχι μόνο το βάρος αλλά και οι παράμετροι του σχήματος (περιφέρεια μέσης). Σε περίπτωση ταυτόχρονης ενδοκρινικής νόσου (υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης), συνιστάται η διαγνωστική παρακολούθηση ενός ενδοκρινολόγου και η μελέτη ορμονικών επιπέδων.

Μεταβολικό σύνδρομο - συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφίες και βίντεο

Συγγραφέας: Ιατρικά νέα

Μεταβολικό σύνδρομο - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Mood Swings
  • Ζάλη
  • Δύσπνοια
  • Κατανόηση
  • Ξηρό στόμα
  • Ευερεθιστότητα
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
  • Καρδιακός πόνος
  • Αυξημένη όρεξη
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Υποβάθμιση της απόδοσης
  • Μείωση της ισχύος
  • Μαύρες κουκίδες πριν τα μάτια
  • Επιθετικότητα
  • Δίψα
  • Συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή χώρα
  • Αλλαγή προτιμήσεων γεύσης
  • Αυξημένη λαχτάρα για γλυκά

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια παθολογική κατάσταση που περιλαμβάνει πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, δηλαδή σακχαρώδη διαβήτη, στεφανιαία νόσο, υπέρταση και παχυσαρκία.

Μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους άνδρες και τα άτομα άνω των 35 ετών, αλλά πρόσφατα ο αριθμός των παιδιών που έχουν παρόμοια διάγνωση αυξήθηκε. Οι κύριοι προκάτοχοι αυτού του κράτους θεωρούνται καθιστικός τρόπος ζωής, ανθυγιεινή διατροφή, νευρικό υπερφόρτωμα, καθώς και αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τις κύριες εκδηλώσεις των κύριων παθολογιών, ειδικότερα τη συσσώρευση λιπώδους ιστού στην κοιλιακή χώρα, την υψηλή αρτηριακή πίεση, την ταχεία κόπωση και τη δύσπνοια.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων, που κυμαίνονται από τη μελέτη του ιστορικού της νόσου και τη λήξη με τις οργανικές διαδικασίες. Η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου είναι μόνο συντηρητική στη φύση και βασίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει αλλάξει τον τρόπο ζωής του - άρχισε να τρώει σωστά, να παίζει σπορ κ.λπ.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης, αυτή η διαταραχή δεν έχει ξεχωριστό κώδικα, επειδή περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες. Έτσι, ο κωδικός ICD-10 θα αντιστοιχεί σε κάθε ένα από αυτά, για παράδειγμα, η παχυσαρκία - E65-E68, υπέρταση - I10-I15, IHD-I20-I25.

Αιτίες ασθένειας

Επί του παρόντος, μια τέτοια ασθένεια δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια - η προϋπόθεση αυτή ομιλείται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο πάσχει από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • υπερβολικό βάρος;
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • διαβήτη τύπου 2,
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Η βάση αυτής της κατάστασης είναι η ανοσία του ανθρώπινου σώματος στην ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας - την ινσουλίνη. Έτσι, το μεταβολικό σύνδρομο συμβαίνει στο πλαίσιο τέτοιων λόγων:

  • γενετική προδιάθεση, δηλαδή η μετάλλαξη ενός γονιδίου που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 19,
  • κακή διατροφή, στην οποία η βάση του μενού ενός ατόμου είναι λίπη και υδατάνθρακες. Αυτός ο παράγοντας είναι ο πιο σημαντικός στην ανάπτυξη αυτού του κράτους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρόσληψη μιας μεγάλης ποσότητας κορεσμένων λιπαρών οξέων συνεπάγεται αύξηση του δείκτη μάζας σώματος, δηλ. οδηγούν στην παχυσαρκία. Αυτός είναι ο λόγος που η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή στο μεταβολικό σύνδρομο.
  • η υποδυμναμία ή ο καθιστικός τρόπος ζωής - η μείωση του επιπέδου της σωματικής δραστηριότητας είναι γεμάτη με μείωση του ρυθμού όλων των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, ιδίως με τη διάσπαση των λιπών.
  • μακρά εξέλιξη της υπέρτασης με απουσία οποιασδήποτε θεραπείας.
  • εθισμός στις αυστηρές δίαιτες - οι ημερήσιες θερμίδες δεν πρέπει να είναι λιγότερες από 300 θερμίδες. Διαφορετικά, αυτό οδηγεί σε μια μη αναστρέψιμη μεταβολική διαταραχή.
  • η επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων και των συναισθηματικών υπερτάσεων - το παρατεταμένο ψυχικό στρες είναι επικίνδυνο επειδή ανατρέπει την νευρική ρύθμιση όλων των εσωτερικών οργάνων, συστημάτων και ιστών. Σε αυτό το πλαίσιο, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης.
  • αδιάκριτη χρήση ναρκωτικών - αυτό περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή, ορμονικές ουσίες, γλυκαγόνη και από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και αντικαταθλιπτικά, αναστολείς και αντιισταμινικά.
  • υπερβολική δόση ινσουλίνης, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στη θεραπεία του διαβήτη. Η ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας, η οποία είναι εξίσου επικίνδυνη με την ανεπάρκεια της.
  • ορμονική ανισορροπία, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πορείας των ασθενειών από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • τη διαδικασία της φυσικής γήρανσης του σώματος.
  • άπνοια ύπνου - η πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο προκαλεί αυξημένη έκκριση της σωματοτροπικής ορμόνης που προάγει την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Αξίζει επίσης να επισημανθούν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου:

  • ανήκει στο ανδρικό φύλο.
  • μακροπρόθεσμος εθισμός στις κακές συνήθειες.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • οικογενειακό σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη.

Στις γυναίκες, η παθολογία αναπτύσσεται πιο συχνά στο παρασκήνιο:

  • μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου.
  • θηλασμό μωρό?
  • ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά

Όσο για τα παιδιά, συχνά εμφανίζουν μια τέτοια ασθένεια κατά την εφηβική περίοδο και επίσης εάν ο οργανισμός δεν διαθέτει ισορροπημένη διατροφή και επαρκή σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, η επιβαρυμένη κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο.

Η παθοφυσιολογία του μεταβολικού συνδρόμου αναπτύσσεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, ανεξάρτητα από τους λόγους:

  • διαταραχή της φυσιολογικής ευαισθησίας των υποδοχέων που αλληλεπιδρούν με την ινσουλίνη.
  • η ανάγκη του σώματος για μεγάλες ποσότητες γλυκόζης.
  • αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα.
  • παραβίαση του μεταβολισμού λιπιδίων ή λιπών.
  • αυξάνοντας το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης.
  • την ανάπτυξη της παχυσαρκίας ·
  • σταθερή αύξηση του τόνου αίματος.
  • εμφάνιση προβλημάτων με τη λειτουργία της καρδιάς.

Ταξινόμηση ασθενειών

Με βάση την παθογένεση του μεταβολικού συνδρόμου, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας της εμφάνισής του:

  • η αρχική - ενώ οι ασθενείς αναπτύσσουν μεταβολική δυσγλυκαιμία, όταν η εργασία του παγκρέατος παραμένει βέλτιστη. Η συγκέντρωση ινσουλίνης είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Ο διαβήτης και οι καρδιαγγειακές διαταραχές δεν αναπτύσσονται.
  • μετριοπαθής χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ανοχή στη γλυκόζη έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται και σημειώνονται δυσλειτουργίες στην εργασία του οργανισμού που παράγει ινσουλίνη. Η γλυκόζη του αίματος είναι πάνω από το φυσιολογικό, αλλά δεν φτάνει σε κρίσιμες τιμές.
  • σοβαρή - σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και υπάρχει επίσης συμπτωματολογία με έντονη δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται αργά, οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται σταδιακά και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου δεν επηρεάζουν την υγεία και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου.

Το μεταβολικό σύνδρομο σε άνδρες και γυναίκες έχει τα ακόλουθα πρώτα σημεία:

  • συχνές αλλαγές της διάθεσης
  • περιόδους επιθετικότητας ή ευερεθιστότητας.
  • αλλαγή προτιμήσεων γεύσης ·
  • αυξημένη λαχτάρα για γλυκά.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • σταθερή δίψα, στο φόντο της οποίας υπάρχει ανάγκη να πίνετε πολλά υγρά και επίσης συχνά επισκέπτεστε την τουαλέτα για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Καθώς το μεταβολικό σύνδρομο αναπτύσσεται, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν προκαλώντας την εμφάνιση της κλινικής εικόνας:

  • κοιλιακή παχυσαρκία, δηλ. συσσώρευση λιπώδους ιστού στην κοιλία. Η περιφέρεια μέσης στους άνδρες θα είναι πάνω από 94 εκατοστά, και στις γυναίκες - πάνω από 80 εκατοστά.
  • διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 139/89 χιλιοστόμετρα υδραργύρου,
  • κρίσεις έντονης ζάλης και κεφαλαλγίας.
  • αναβοσβήνει "μύγα" μπροστά στα μάτια μου?
  • ξηρότητα στο στόμα.
  • δυσκολία στην αναπνοή όχι μόνο με έντονη σωματική δραστηριότητα, αλλά και σε ηρεμία.
  • αυξημένη όρεξη.
  • μείωση της ισχύος στους άνδρες.
  • παραβίαση του κύκλου εμμηνόρροιας και υπερτρίχωση στο θηλυκό.
  • ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα ·
  • ταχυκαρδία και πόνο στην καρδιά.
  • η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο στήθος και το λαιμό, που προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ναυτία χωρίς γκρίνια?
  • αναστατωμένο σκαμνί, το οποίο εκφράζεται σε δυσκοιλιότητα.
  • υπνηλία;
  • σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο.
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • την εμφάνιση ραγάδων στην κοιλιά και τους γοφούς.
  • τρόμο των άκρων.

Το μεταβολικό σύνδρομο και η αρτηριακή υπέρταση, σε συνδυασμό με τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να αναφέρονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένη συμπτωματική εικόνα, η διαδικασία καθορισμού της σωστής διάγνωσης πρέπει να είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου ξεκινά απαραιτήτως από τους χειρισμούς που εκτελούνται προσωπικά από τον ενδοκρινολόγο. Μεταξύ αυτών αξίζει να επισημανθεί:

  • η μελέτη του ιστορικού της νόσου, τόσο ο ασθενής όσο και η άμεση οικογένειά του.
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής ·
  • μια λεπτομερή φυσική εξέταση του ασθενούς.
  • μέτρηση της περιφέρειας της μέσης στους άνδρες και τις γυναίκες.
  • προσδιορισμός των τιμών τόνος αίματος ·
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για τον προσδιορισμό της πρώτης στιγμής εμφάνισης και της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων.

Εργαστηριακές μελέτες στην περίπτωση αυτή παρουσιάζονται:

  • γενική κλινική ανάλυση του αίματος.
  • Δοκιμές PCR.
  • βιοχημεία αίματος?
  • ορμονικές δοκιμές.
  • γενική εξέταση αίματος.
  • ανοσολογικές δοκιμές.
  • γλυκαιμικό προφίλ.
  • αντοχή στη γλυκόζη.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα είναι οι ακόλουθες οργανικές διαδικασίες:

    • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ,
    • η υπερηχογραφία του ήπατος και των νεφρών.
  • ακτινογραφία ·
  • CT ή MRI των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Εκτός από τον ενδοκρινολόγο, οι ακόλουθοι ειδικοί συμμετέχουν στη διαγνωστική διαδικασία:

  • καρδιολόγος;
  • γαστρεντερολόγος;
  • διατροφολόγος - μόνο αυτός ο γιατρός μπορεί να είναι μια δίαιτα για το μεταβολικό σύνδρομο.
  • γυναικολόγος;
  • ανδρολόγος.
  • θεραπευτής;
  • παιδίατρος

Το μεταβολικό σύνδρομο πρέπει να διαφοροποιείται από:

  • Νόσος του Itsenko-Cushing ·
  • θυρεοειδίτιδα αυτοάνοση φύση?
  • υποθυρεοειδισμός;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου είναι συντηρητική, αλλά πολύπλοκη, με στόχο:

  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
  • σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Οι κύριες θεραπευτικές περιοχές είναι η φαρμακευτική αγωγή και η διατροφή με μεταβολικό σύνδρομο.

Για να σταματήσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη, οι γιατροί συνταγογραφούν:

Η ιατρική καταπολέμηση της παχυσαρκίας περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων λιπάσης. Η αρτηριακή υπέρταση αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια:

  • αναστολείς ενζύμων μορφοτροπέα αγγειοτενσίνης.
  • βήτα αναστολείς.
  • αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης-2.
  • ανταγωνιστές ασβεστίου ·
  • διουρητικά.
  • ανταγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης.

Από τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ξεφορτώνετε τις τριγλυκερόλες, τις στατίνες και τα φιβράτες.

Η διατροφή με το μεταβολικό σύνδρομο έχει τους ακόλουθους κανόνες:

  • συχνή κατανάλωση τροφής, αλλά σε μικρές ποσότητες.
  • πλήρης αποκλεισμός από το μενού γρήγορου φαγητού, εύπεπτα υδατάνθρακες και τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • αύξηση της κατανάλωσης λαχανικών και φρούτων σε οποιαδήποτε μορφή ·
  • εμπλουτισμός του μεριδίου με σιτηρά ·
  • περιορίζοντας την ημερήσια πρόσληψη αλατιού στα 5 γραμμάρια.
  • το μαγείρεμα με βρασμό, το βράσιμο, τον ατμό ή το ψήσιμο.

Επιπλέον, η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνει:

  • τακτική μέτρια άσκηση.
  • ψυχοθεραπευτική υποστήριξη ·
  • τη χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ένα άτομο δεν δίνει προσοχή στις κλινικές εκδηλώσεις μιας τέτοιας νόσου, τότε δεν αποκλείουμε ότι θα αναπτυχθεί:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαβητική νεφροπάθεια και αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • χαμηλή λίμπιντο.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά.
  • συνεχιζόμενη μείωση της αντοχής του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να αποφύγετε το σχηματισμό τέτοιων προβλημάτων όπως η παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ακόλουθες απλές προληπτικές συστάσεις:

  • πλήρης απόρριψη εθισμών.
  • πλήρη και ισορροπημένη διατροφή ·
  • σε μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • αποφυγή συναισθηματικής εξάντλησης.
  • λαμβάνοντας μόνο τα φάρμακα που θα συνταγογραφούνται από το θεράποντα ιατρό.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση των ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • κανονικό πέρασμα μιας πλήρους εξετάσεως ρουτίνας στην κλινική με επισκέψεις σε όλους τους κλινικούς ιατρούς.

Όταν ακολουθούνται όλες οι θεραπευτικές και προφυλακτικές συστάσεις, το μεταβολικό σύνδρομο θα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας σχεδόν πάντα οδηγεί στο σχηματισμό των παραπάνω αποτελεσμάτων.

Αν νομίζετε ότι έχετε μεταβολικό σύνδρομο και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος.

Πού να αγοράσετε φάρμακα φθηνότερα

Τρέχουσα τιμή στα φαρμακεία σήμερα για την ιατρική. Επισκεφθείτε τα καλύτερα φαρμακεία στο διαδίκτυο με γρήγορη παράδοση:

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα:

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που εκδηλώνεται με παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση, παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη και ισχαιμία του καρδιακού μυός. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση ενδοκρινολόγου, προσδιορισμό του δείκτη μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης, αξιολόγηση του λιπιδικού προφίλ, γλυκόζη αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία αποτελείται από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής: την άσκηση του ενεργού αθλητισμού, μια ειδική διατροφή, την εξομάλυνση του βάρους και την ορμονική κατάσταση.

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο (σύνδρομο Χ) είναι μια συνυπάρχουσα ασθένεια που περιλαμβάνει πολλές παθολογικές καταστάσεις ταυτόχρονα: σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, στεφανιαία νόσο. Ο όρος "σύνδρομο Χ" εισήχθη για πρώτη φορά στο τέλος του εικοστού αιώνα από τον αμερικανικό επιστήμονα Gerald Riven. Ο επιπολασμός της ασθένειας κυμαίνεται από 20 έως 40%. Η νόσος συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας 35 έως 65 ετών, κυρίως αρσενικά. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος του συνδρόμου μετά την εμμηνόπαυση αυξάνεται κατά 5 φορές. Τα τελευταία 25 χρόνια, ο αριθμός των παιδιών με αυτή τη διαταραχή έχει αυξηθεί στο 7% και συνεχίζει να αυξάνεται.

Αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου

Σύνδρομο Χ - μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται με την ταυτόχρονη επίδραση πολλών παραγόντων. Ο κύριος λόγος είναι η παραβίαση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Η βάση της αντοχής στην ινσουλίνη είναι η γενετική προδιάθεση, οι παθήσεις του παγκρέατος. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός συμπλόκου συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Διατροφική διαταραχή. Η αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων και λιπών, καθώς και η υπερκατανάλωση, οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους. Εάν η ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνονται υπερβαίνει το κόστος ενέργειας, συσσωρεύεται σωματικό λίπος.
  • Adynamia. Ο χαμηλός-ενεργός τρόπος ζωής, η «καθιστική» εργασία, η έλλειψη αθλητικού φορτίου συμβάλλουν στην επιβράδυνση του μεταβολισμού, της παχυσαρκίας και της εμφάνισης αντοχής στην ινσουλίνη.
  • Υπερτασική καρδιακή νόσο. Τα μακροχρόνια ανεξέλεγκτα επεισόδια υπέρτασης προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία, υπάρχει σπασμός αιμοφόρων αγγείων, διαταραγμένος μεταβολισμός στους ιστούς.
  • Νευρικό άγχος. Το άγχος, οι έντονες εμπειρίες οδηγούν σε ενδοκρινικές διαταραχές και υπερκατανάλωση τροφής.
  • Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνονται, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται. Αυτό προκαλεί επιβράδυνση του μεταβολισμού του σώματος και αύξηση του σωματικού λίπους στον τύπο του Android.
  • Ορμονική ανισορροπία στους άνδρες. Μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης μετά την ηλικία των 45 ετών συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους, στον εξασθενημένο μεταβολισμό της ινσουλίνης και στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου

Τα πρώτα σημάδια μεταβολικών διαταραχών είναι η κόπωση, η απάθεια, η μη κινητοποιημένη επιθετικότητα και η κακή διάθεση σε κατάσταση πείνας. Συνήθως, οι ασθενείς είναι επιλεκτικοί στην επιλογή τροφίμων, προτιμούν τους "γρήγορους" υδατάνθρακες (κέικ, ψωμί, καραμέλα). Η κατανάλωση γλυκών προκαλεί βραχυπρόθεσμες διακυμάνσεις της διάθεσης. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία οδηγούν σε υποτροπιάζοντα καρδιακό πόνο, καρδιακή προσβολή. Η υψηλή ινσουλίνη και η παχυσαρκία προκαλούν διαταραχές του πεπτικού συστήματος, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Η λειτουργία του παρασυμπαθητικού και συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι μειωμένη, αναπτύσσονται ταχυκαρδία και τρόμος των άκρων.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού λίπους, όχι μόνο στο στήθος, την κοιλιά, τα ανώτερα άκρα, αλλά και γύρω από τα εσωτερικά όργανα (σπλαχνικό λίπος). Ένα απότομο κέρδος βάρους συμβάλλει στην εμφάνιση σηράγγων από μπορντό (ραγάδες) στο δέρμα της κοιλίας και των μηρών. Υπάρχουν συχνά επεισόδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης άνω των 139/89 mm Hg. Art, συνοδευόμενη από ναυτία, κεφαλαλγία, ξηροστομία και ζάλη. Υπάρχει υπεραιμία του άνω μισού του σώματος, λόγω του μειωμένου τόνου των περιφερειακών αγγείων, αυξημένη εφίδρωση λόγω διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Επιπλοκές

Το μεταβολικό σύνδρομο οδηγεί σε υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και εγκεφαλικών αγγείων και, ως εκ τούτου, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση της αντίστασης στην ινσουλίνη προκαλεί την ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών της - αμφιβληστροειδοπάθεια και διαβητική νεφροπάθεια. Στους άνδρες, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων συμβάλλει στην εξασθένιση της ισχύος και της εξασθένισης της στυτικής λειτουργίας. Στις γυναίκες, το σύνδρομο Χ είναι η αιτία της πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου, η ενδομητρίωση και η μείωση της λίμπιντο. Στην αναπαραγωγική ηλικία είναι δυνατές οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και η ανάπτυξη της στειρότητας.

Διαγνωστικά

Το μεταβολικό σύνδρομο δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα, η παθολογία συχνά διαγνωρίζεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο μετά την εμφάνιση επιπλοκών. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • Ειδικός επιθεώρησης. Ο ενδοκρινολόγος μελετά το ιστορικό της ζωής και της νόσου (κληρονομικότητα, καθημερινότητα, διατροφή, συντροφικότητα, συνθήκες διαβίωσης), διεξάγει μια γενική εξέταση (παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, ζύγισης). Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση σε διατροφολόγο, καρδιολόγο, γυναικολόγο ή ανδρολόγο.
  • Προσδιορισμός ανθρωπομετρικών δεικτών. Ο τύπος της παχυσαρκίας με Android διαγιγνώσκεται με τη μέτρηση της περιφέρειας της μέσης. Στο σύνδρομο Χ, ο δείκτης αυτός στους άντρες είναι μεγαλύτερος από 102 cm, στις γυναίκες - 88 cm. Ανιχνεύεται υπερβολικό βάρος με τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος (BMI) χρησιμοποιώντας τον τύπο BMI = βάρος (kg) / ύψος (m) Η διάγνωση της παχυσαρκίας γίνεται με BMI μεγαλύτερο από 30.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις. Ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται: το επίπεδο της χοληστερόλης, η LDL, τα τριγλυκερίδια αυξάνεται, το επίπεδο της HDL χοληστερόλης μειώνεται. Η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης και της ινσουλίνης στο αίμα.
  • Πρόσθετη έρευνα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του ΗΚΓ, του υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών, του γλυκαιμικού προφίλ και της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης.

Οι μεταβολικές διαταραχές ακολουθούν τη διαφοροποιημένη νόσο και το σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ. Όταν προκύπτουν δυσκολίες, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός της ημερήσιας απέκκρισης της κορτιζόλης στα ούρα, ο ανιχνευτής δεξαμεθαζόνης, η τομογραφία των επινεφριδίων ή η υπόφυση. Η διαφορική διάγνωση μεταβολικών διαταραχών διεξάγεται επίσης με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύτωμα και σύνδρομο υπερπλασίας των ωοθηκών των στρωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται επιπλέον τα επίπεδα ACTH, προλακτίνης, FSH, LH και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς.

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου

Η θεραπεία του συνδρόμου Χ περιλαμβάνει μια πολύπλοκη θεραπεία που στοχεύει στην ομαλοποίηση του βάρους, τις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, τις εργαστηριακές παραμέτρους και τα ορμονικά επίπεδα.

  • Λειτουργία ρεύματος. Οι ασθενείς πρέπει να εξαλείψουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες (γλυκά, γλυκά, γλυκά ποτά), γρήγορο φαγητό, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, να περιορίσουν την κατανάλωση αλατιού και ζυμαρικών. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά, εποχιακά φρούτα, δημητριακά, χαμηλά λιπαρά ψάρια και κρέας. Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, να μασηθούν καλά και να μην πίνουν νερό. Από τα ποτά είναι προτιμότερο να επιλέξετε άσπρο πράσινο ή άσπρο τσάι, ποτά φρούτων και ποτά φρούτων χωρίς προσθήκη ζάχαρης.
  • Φυσική δραστηριότητα Ελλείψει αντενδείξεων από το μυοσκελετικό σύστημα, συνιστώνται τζόκινγκ, κολύμβηση, Nordic walking, Pilates και αερόμπικ. Η άσκηση πρέπει να είναι κανονική, τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα. Χρήσιμες πρωινές ασκήσεις, καθημερινές βόλτες στο πάρκο ή στη δασική ζώνη.
  • Φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, τη μείωση της πίεσης, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Σε περίπτωση παραβίασης της ανοχής στη γλυκόζη, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα μετφορμίνης. Η διόρθωση της δυσλιπιδαιμίας με την αναποτελεσματικότητα της διαιτητικής διατροφής πραγματοποιείται με στατίνες. Στην υπέρταση, χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά, β-αναστολείς. Για την ομαλοποίηση του βάρους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μειώνουν την απορρόφηση του λίπους στο έντερο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας και η απουσία σύνθετης θεραπείας προκαλούν σοβαρές επιπλοκές των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πρόληψη του συνδρόμου περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, τακτική άσκηση. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται όχι μόνο το βάρος αλλά και οι παράμετροι του σχήματος (περιφέρεια μέσης). Σε περίπτωση ταυτόχρονης ενδοκρινικής νόσου (υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης), συνιστάται η διαγνωστική παρακολούθηση ενός ενδοκρινολόγου και η μελέτη ορμονικών επιπέδων.

Μεταβολικό σύνδρομο Τμήμα Ενδοκρινολογίας l / f φοιτητής 601 Μια ομάδα Bogdanovich Maria Anatolyevna. - παρουσίαση

Η παρουσίαση δημοσιεύθηκε πριν από 4 χρόνια από τον χρήστη Peter Nogovitsyn

Σχετικές παρουσιάσεις

Παρουσίαση με θέμα: "Τμήμα Ενδοκρινολογίας του Μεταβολικού Συνδρόμου, l / f, φοιτητής 601 Μια ομάδα, Bogdanovich Maria Anatolyevna." - Μεταγραφή:

1 Μεταβολικό σύνδρομο Τμήμα ενδοκρινολογίας l / f φοιτητής 601 Ομάδα Bogdanovich Maria Anatolyevna

Η ενοποιητική βάση όλων των εκδηλώσεων του μεταβολικού συνδρόμου Η ενοποιητική βάση όλων των εκδηλώσεων του μεταβολικού συνδρόμου είναι η πρωταρχική αντίσταση στην ινσουλίνη και η συνακόλουθη συστηματική υπερινσουλιναιμία.

3 Αντοχή στην ινσουλίνη - Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η μείωση της απόκρισης των ευαίσθητων στην ινσουλίνη ιστών στην ινσουλίνη όταν είναι επαρκώς συγκεντρωμένη.

4 γονίδια αντοχής στην ινσουλίνη Ehtiopatogenez Μεταλλάξεις πρωτεΐνες υποστρώματος υποδοχέα ινσουλίνης Ελαττώματα μετάδοση σημάτων της ινσουλίνης σπλαγχνική λιπώδους ιστού σχετίζεται κοιλιακή περιοχή νευροορμονικής διαταραχή κοιλιακή παχυσαρκία Hypodynamy υπερβολική πρόσληψη ζωικού λίπους

5 Ορμονικές διαταραχές που συνοδεύουν κορτιζόλης κοιλιακή παχυσαρκία (νόσος του Cushing Itsenko-), αύξηση της τεστοστερόνης και ανδροστενοδιόνης σε γυναίκες (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) αναγωγή μείωση της προγεστερόνης και της τεστοστερόνης στα αρσενικά μείωση στην ανάπτυξη αύξηση ορμόνη ινσουλίνη αυξάνουν νοραδρεναλίνη

Σχήμα 1. Ο ρόλος του σπλαγχνικού λιπώδους ιστού στην ανάπτυξη και εξέλιξη της αντίστασης στην ινσουλίνη.

8 ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη με Άτομα παχυσαρκία? Άτομα με προσδιορίζονται II διαβήτη και IGT άτομα με υπέρταση και στεφανιαία νόσο Τα άτομα με ιστορικό διαβήτη επιβαρύνεται γυναίκες με διαβήτη κύησης και μεγάλα φρούτα (βάρος περισσότερο από 4,5 kg)? Άτομα με υποτροπιάζουσα υπογλυκαιμία. Με νευροενδοκρινικές διαταραχές.

9 Κλινικά κριτήρια μεταβολικό σύνδρομο-κοιλιακά σπλαχνική παχυσαρκία και αντίσταση στην ινσουλίνη είναι υπερινσουλιναιμία, δυσλιπιδαιμία (λιπίδιο τριάδα) αρτηριακή υπέρταση, διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη / διαβήτη τύπου II πρώιμη αθηροσκλήρωση / στεφανιαίας νόσου αιμοστατικές διαταραχές υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα μικρολευκωματουρία υπερανδρογονισμό

10. Υπερβολική κοιλιακή κοιλιακή κοιλιακή παχυσαρκία - Παχυσαρκία - Υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους που αποτελεί κίνδυνο για την υγεία Διακρίνουμε: διατροφική-συντακτική μορφή "ενδοκρινικής"

12 Τα αποτελέσματα της μελέτης Framingham η Framingham Study (26-year παρακολούθηση) έδειξε ότι η συχνότητα εμφάνισης των καρδιαγγειακών παθήσεων εν γένει, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξήθηκε ανάλογα με το υπερβολικό σωματικό βάρος (ως ποσοστό του ιδανικού) σε άνδρες και γυναίκες.

13 Μελέτη Framingham Τα αποτελέσματα της μελέτης Framingham (26ετής παρατήρηση) έδειξαν ότι η συχνότητα εμφάνισης ξαφνικού θανάτου αυξήθηκε ανάλογα με το υπερβολικό σωματικό βάρος (σε ποσοστό ιδανικό) σε άνδρες και γυναίκες.

14 ΗΠΑ, Καναδάς, Γερμανία RFChina Υπερβολικό βάρος 34% 30% 33,6% Παχυσαρκία 27% 25% 7,6%

130 εκ.2 Η περίμετρος μέσης και στις γυναίκες και άνδρες κάτω των 40> 100 cm, 40 έως 60 ετών> δείκτη μάζας σώματος 90 cm (ΒΜΙ)> 30 kg / m 2 Ο λόγος της περιφέρειας της μέσης προς την «Τίτλος =» Διαγνωστικός σύμφωνα με τα κριτήρια CT - αύξηση στο σπλαχνικό περιοχή λίπος> 130 εκ.2 περίμετρος της μέσης και στις γυναίκες και άνδρες κάτω των 40> 100 cm, 40 έως 60 ετών> δείκτη μάζας σώματος 90 cm (ΒΜΙ)> 30 kg / m 2 Η αναλογία περιφέρεια μέσης σε μια «class =» link_thumb «> 15 Διαγνωστικά κριτήρια Σύμφωνα με CT - αύξηση σπλαχνικού περιοχή λιπώδη ιστό> 130 εκ.2 περίμετρος της μέσης σε γυναίκες και άνδρες και 40 χρόνια> 100 m, s των> 90 cm σε δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ)> 30 kg / m 2 Ο λόγος της περιφέρειας της μέσης προς την περιφέρεια ισχίου (ON / ON)> 0,85 σε γυναίκες και 1,0 για τους άνδρες 130 εκ.2 ως περιφέρεια μέσης για τις γυναίκες και σε άνδρες κάτω των 40 ετών> 100 cm, 40-60 ετών> δείκτη μάζας σώματος 90 cm (ΒΜΙ)> 30 kg / m 2 Ο λόγος της περιφέρειας της μέσης προς την «> 130 εκ.2 ως την περιφέρεια μέσης για τις γυναίκες και σε άνδρες κάτω των 40 ετών> 100 cm, 40 έως 60 ετών> δείκτη μάζας σώματος 90 cm (ΒΜΙ)> 30 kg / m 2 Ο λόγος της περιφέρειας της μέσης προς την περιφέρεια ισχίου (oN / Ναι)> 0,85 σε γυναίκες και 1.0 άνδρες «> 130 εκατοστά 2 η περίμετρος της μέσης και στις γυναίκες και τους άνδρες σε 40 χρόνια> 100 εκατοστά, 40-60 ετών> 90 εκατοστά INDEC με (ΒΜΙ)> 30 kg / m 2 Η αναλογία του περιφέρεια μέσης σε ένα «Τίτλος =» Διαγνωστικά Κριτήρια Σύμφωνα CT - αύξηση στην περιοχή του σπλαχνικού λίπους> 130 εκ.2 Η περίμετρος μέσης και στις γυναίκες και άνδρες κάτω των 40> 100 cm, 40 έως 60 ετών> 90 εκατοστά δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ)> 30 kg / m 2 η αναλογία του περιφέρεια μέσης για το «>

30 kg / m 2) Περιοδική κλινικές εκδηλώσεις υπογλυκαιμία Ατόμων με δυναμικό NTG: Συμπτώματα που προηγείται του «Τίτλος =» Διαταραγμένη οικογενειακό ανοχή γλυκόζης ιστορικό της ιστορίας διαβήτη διαβήτη κύησης ή εμβρυϊκό βάρος πάνω από 4 kg παχυσαρκία (ΒΜΙ> 30 kg / m 2) Περιοδική κλινικές εκδηλώσεις του ατόμου υπογλυκαιμίας με IGT δυναμικό: συμπτώματα που προηγείται του «class =» link_thumb «> 16 Διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης οικογενειακό ιστορικό της ιστορίας διαβήτη διαβήτη κύησης ή εμβρυϊκό βάρος πάνω από 4 kg παχυσαρκία (ΒΜΙ> 30 kg / m 2) Περιοδική κλινική cal εκδηλώσεις Άτομα υπογλυκαιμία με τους πιθανούς ΝΤΟ: Τα συμπτώματα που προηγούνται ΝΤΟ: Ξηροστομία Αυξημένη όρεξη δυνατό κνησμό 30 kg / m 2) Περιοδική κλινικές εκδηλώσεις της υπογλυκαιμίας Άτομα με δυνητικούς ΝΤΟ: Τα συμπτώματα που προηγούνται των «> 30 kg / m 2) Περιοδική κλινικές εκδηλώσεις Άτομα υπογλυκαιμία με το δυναμικό της NTG: συμπτώματα προηγούμενες NTG: Ξηροστομία Αυξημένη όρεξη δυνατόν φαγούρα του δέρματος «> 30 kg / m 2) Περιοδική κλινικές Άτομα εκδηλώσεις υπογλυκαιμία με IGT δυναμικό: συμπτώματα που προηγείται του» Τίτλος = «παραβίαση ε γλυκόζη οικογένεια ανοχής ιστορικό της ιστορίας διαβήτη διαβήτη κύησης ή εμβρυϊκό βάρος πάνω από 4 kg παχυσαρκία (ΒΜΙ> 30 kg / m 2) Περιοδική κλινικές εκδηλώσεις Άτομα υπογλυκαιμία με IGT δυναμικό: Συμπτώματα που προηγείται του «>

17 Δοκιμή ανοχής γλυκόζης Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι διαγνωστικής αξίας εάν: ο ασθενής δεν είναι υπό τάση. δεν υπάρχουν περιορισμοί στην κινητή δραστηριότητα. ημερήσια πρόσληψη υδατανθράκων δεν υπερβαίνει τα 150 g από τα στάδια δοκιμής: μέτρηση της γλυκόζης του πλάσματος (GP) νηστεία Γλυκόζη Αποχής 75 g GP μέτρηση κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες αποτελέσματα αξιολόγησης

18 Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων Ερευνητικές συνθήκες Γλυκόζη αίματος Mmol / l Ολικό αίμα Φλεβικός τριχοειδής φλεβικός πλάσμα αίματος Ι Υγιής: με άδειο στομάχι μετά από 2 ώρες φόρτισης γλυκόζης 5.55 6.7 5.55 7.8 6.38 7.8 Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης: Με άδειο στομάχι μετά από 2 ώρες φόρτισης γλυκόζης

5 mmol / l 38-65% Η πιθανότητα μετάβασης του IGT σε διαβήτη είναι υψηλότερη σε άτομα με υπέρβαρο! "Τίτλος =" Στατιστικά στοιχεία για τη μετάβαση του IGT σε διαβήτη Κάθε χρόνο 5-10% Για 5 χρόνια 20-34% Σε συνδυασμό με το επίπεδο γλυκόζης νηστείας> 5 Η στατιστική της μετάβασης του IGT σε διαβήτη Ετήσια 5-10% Για 5 χρόνια 20-34% Σε συνδυασμό με το επίπεδο γλυκόζης > 5 mmol / l 38-65% Η πιθανότητα μετάβασης του IGT σε διαβήτη είναι υψηλότερη στους υπέρβαρους ανθρώπους 5 mmol / l 38-65% Η πιθανότητα μετάβασης από IGT σε σακχαρώδη διαβήτη είναι υψηλότερο σε άτομα με υπερβολικό βάρος!>> 5 mmol / l 38-65% Η πιθανότητα μετάβασης του IGT σε διαβήτη είναι υψηλότερη σε άτομα με υπερβολικό βάρος!>> 5 mmol / l 38-65% Η πιθανότητα μετάβασης του IGT στον διαβήτη είναι υψηλότερη σε υπέρβαρους ανθρώπους! " Τίτλος = "Στατιστικά στοιχεία για τη μετάβαση του IGT στον διαβήτη Ετήσια 5-10% Για 5 χρόνια 20-34% Σε συνδυασμό με το επίπεδο γλυκόζης νηστείας> 5 mmol / l 38-65% Η πιθανότητα μετάβασης του IGT σε διαβήτη είναι υψηλότερη σε άτομα με υπέρβαρο!

20 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II Διάγνωση σε: τυπική κλινική εικόνα απαιτείται Μία σημαντική αύξηση στη διαλογή γλυκόζης στο πλάσμα σε ασθενείς με: ένα οικογενειακό ιστορικό επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του δέρματος σοβαρή παχυσαρκία ουρογεννητικές λοιμώξεις προωρότητας διαβήτη κύησης

21 Μέθοδοι για την αξιολόγηση της ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη και της υπεργλυσιλιναιμικής ευγλυκαιμικής υπερινσουλιναιμικής "klemp" - δοκιμής ευγλυκαιμικής υπερινσουλιναιμικής κλεμπού (κυλινδρικός σφιγκτήρας μετάφρασης, καρφίτσα). Προτεινόμενο R.A. DeFrono. σταθερή έγχυση ινσουλίνης σε δόση 1 mU / λεπτό / κιλό για 2 ώρες. Έγχυση γλυκόζης σε δόση που θα διατηρούσε τη συγκέντρωση στο πλάσμα στο ευγλυκαιμικό επίπεδο. Απαιτούνται 2 ώρες για να επιτευχθεί ισορροπία, όταν ο ρυθμός εισαγωγής της γλυκόζης γίνεται ίσος με τον ρυθμό κατανάλωσης από το σώμα. Στην κατάσταση αυτή, πραγματοποιείται ο υπολογισμός της συνολικής κατανάλωσης γλυκόζης από τον οργανισμό σε ml / min / kg ανά 1 μΕ ινσουλίνης, που χαρακτηρίζει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.

22 Μέθοδοι για την αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη και δοκιμασία ανοχής υπερινσουλιναιμία για την εκτίμηση της γλυκόζης (φορτίο 75 g γλυκόζη) με μια εκτίμηση της συγκέντρωσης του ανοσοαντιδραστικού ινσουλίνης (IRI) προσδιορισμός της ινσουλίνης νηστείας (βασική έκκριση ινσουλίνης), τον προσδιορισμό των επιπέδων της C-πεπτιδίου-πεπτιδίου IRIS NatoschakBolee 212,5 πλάσμα ncf / ml1,2 nmol / l Μετά από 2 ώρες Περισσότερο από 228 mcfd / ml1,4 nmol / l

23 Μέθοδοι αξιολόγησης αντίσταση στην ινσουλίνη και ο δείκτης Caro υπερινσουλιναιμία Προσδιορισμός (υπολογισμός του / ινσουλίνη νηστείας γλυκόζης αναλογία νηστείας) - κάτω του 6 - ινσουλίνη HOMAIR δείκτη αντίστασης (μοντέλο αξιολόγησης ομοιόστασης σε αντίσταση στην ινσουλίνη), η οποία υπολογίζεται από τον τύπο: [ινσουλίνη νηστείας (mU / ml) γλυκόζης νηστείας (mmol / l)] / 22,5

Θεραπεία Οι στόχοι της θεραπείας των ασθενών με μεταβολικό σύνδρομο είναι η μεγιστοποίηση του συνολικού κινδύνου καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνησιμότητας. Μέθοδοι: Μείωση της σωματικής μάζας Βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και μείωση της χρόνιας υπερινσουλιναιμίας

25 Θεραπεία Μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της μάζας του κοιλιακού σπλαχνικού λίπους: α) θεραπεία χωρίς φάρμακα β) θεραπεία με φάρμακα γ) χειρουργική θεραπεία

26 Μη φαρμακολογική θεραπεία Υποκαλορινική διατροφή κατά την περίοδο παρακμής και ευκαλόρροια στο στάδιο της διατήρησης του σωματικού βάρους Φυσικά φορτία Ψυχολογική εκπαίδευση

27 Συνιστώμενα προϊόντα Αποκλείεται ή ελαχιστοποιείται η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (μαγιονέζα, κρέμα γάλακτος, ξηροί καρποί, σπόροι, λιπαρά τυριά, κονσερβοποιημένα ψάρια σε λάδι, κέικ, γλυκά, σπιτικά κέικ, ζαμπόν, στήθος, τσιπ κλπ. Χρησιμοποιούνται προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (γάλα 0,5% και 1,5%, κεφίρ 1% και 1,8%, τυρί cottage 0% και 9%, γιαούρτι γάλακτος, ξινή κρέμα 10-15%, άπαχο κρέας και ψάρια). Η βάση της εξουσίας είναι trudnousvaivaemye υδατάνθρακες - ψωμί ολικής αλέσεως, τα δημητριακά, τα ζυμαρικά, τα λαχανικά, τα όσπρια, τα φρούτα, τα μούρα δεν συνιστώνται τροφές που περιέχουν εύπεπτο υδατάνθρακες: ζάχαρη, μαρμελάδα, είδη ζαχαροπλαστικής, αναψυκτικά, φρούτα - πεπόνι, σταφύλια, μπανάνες, χουρμάδες, [3,5,10]. Από τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, είναι προτιμότερο: άπαχο κρέας, ψάρι? άσπρο κρέας πουλερικών · χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες γάλακτος, κεφίρ, τυρί cottage, τυριά (Ossetian, Adyghe και άλλες ποικιλίες, όπου το λίπος είναι μικρότερο από 30%) · φασόλια, μανιτάρια.

28 Θεραπεία φαρμάκων για την παχυσαρκία Μετφορμίνη Ορλιστάτη (Xenical) Sibutramine Acarbose

40) η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας σοβαρής συνοσηρότητας μετά από χειρουργική επέμβαση, το σωματικό βάρος μειώθηκε κατά το πρώτο έτος στο 50-70%, «title =» Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας Ενδείξεις ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΒΜΙ> 40) αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας σοβαρής συνοσηρότητες μετά την επέμβαση το βάρος του σώματος μειώνεται κατά το πρώτο έτος κατά 50-70%, "class =" link_thumb "> 29 Χειρουργική θεραπεία της παχυσαρκίας Ενδείξεις ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (BMI> 40) αποτυχία ιατρού θεραπεία entoznoy σοβαρή συνοσηρότητας μετά από χειρουργική επέμβαση, το σωματικό βάρος μειώθηκε κατά το πρώτο έτος κατά 50-70%, με την πιο έντονη - στους πρώτους 6 μήνες 40) αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας σοβαρής συνοσηρότητας μετά από χειρουργική επέμβαση, το σωματικό βάρος μειώνεται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της 50- 70%, 40) η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες Μετά το χειρουργείο, το σωματικό βάρος μειώνεται κατά το πρώτο έτος κατά 50-70% και (ΔΜΣ> 40), σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή παχυσαρκία (BMI> 40), οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (BMI> 40) η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες Μετά το χειρουργείο, το σωματικό βάρος μειώνεται κατά το πρώτο έτος κατά 50-70% »,

30 Βασικές Αρχές Θεραπείας για Διαβήτη ΙΙ Διατροφή Φυσική Άσκηση Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες Θεραπεία με ινσουλίνη

(Γλυφαιρίνη) Μεγλιτινίδια (ρεπαγλινίδη) και παράγωγα φαινυλαλανίνης (νατεγλινίδης) Μπιγουανίδες (μετφορμίνη) Θειαζολιδίνες χρωστικές, συφιδοπλαστικές, πυγλυκανίνη (ναδεγλινίδη) Μπιγουανίδες (μετφορμίνη)

32 Απαιτήσεις για αντιδιαβητικά φάρμακα σε ηλικιωμένους ασθενείς με τύπου II Minimal κίνδυνο υπογλυκαιμίας νεφροτοξικότητας Απουσία Απουσία Απουσία ηπατοτοξικότητας καρδιοτοξικότητα έλλειψη αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα ευκολία εφαρμογής (1-2 φορές ημερησίως)

33 Σχέδια θεραπείας με ινσουλίνη, μία ένεση ινσουλίνης μέσης διάρκειας δράσης κατά την κατάκλιση - με σοβαρή υπεργλυκαιμία νηστείας, διπλές ενέσεις ινσουλίνης μέσης διάρκειας δράσης - πριν το πρωινό και πριν από τον ύπνο. διπλές ενέσεις μικτών ινσουλινών που περιέχουν σταθερά μείγματα ινσουλίνης βραχείας δράσης και μέση διάρκεια δράσης σε αναλογίες 30:70 ή 50:50. το σχήμα πολλαπλών ενέσεων ινσουλίνης βραχείας δράσης πριν από τα κύρια γεύματα και ινσουλίνης μέσης διάρκειας δράσης πριν από τον ύπνο - με σοβαρή υπεργλυκαιμία νηστείας, διπλές ενέσεις ινσουλίνης μέσης διάρκειας δράσης - πριν το πρωινό και πριν από τον ύπνο. διπλές ενέσεις μικτών ινσουλινών που περιέχουν σταθερά μείγματα ινσουλίνης βραχείας δράσης και μέση διάρκεια δράσης σε αναλογίες 30:70 ή 50:50. ένα σχήμα πολλαπλών ενέσεων ινσουλίνης βραχείας δράσης πριν από τα κύρια γεύματα και ινσουλίνη μέσης διάρκειας πριν από τον ύπνο.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η πορεία και η διατήρηση της εγκυμοσύνης εξαρτάται άμεσα από τα ορμονικά επίπεδα. Η απόκλιση στη συγκέντρωση βιολογικά σημαντικών ουσιών οδηγεί σε ανωμαλίες του εμβρύου, εξασθένιση της κύησης και απειλές διακοπής.

Η βέλτιστη πορεία των φυσιολογικών διεργασιών, η ανάπτυξη και ανάπτυξη του οργανισμού, η γέννηση μιας νέας ζωής, οι συμπεριφορικές αντιδράσεις, η σωστή αντίδραση στο στρες είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή βιολογικώς δραστικών ουσιών.

Είναι δυνατή η αποκατάσταση των παγκρεατικών κυττάρωνΤα βήτα κύτταρα του παγκρέατος μπορούν να ανακτηθούν από κύτταρα άλφα σε γηρατειά και από κύτταρα δέλτα # 8212.