Κύριος / Κύστη

Διαβητικό κώμα

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση σχεδόν όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να είναι διαβητικό κώμα. Οι συνέπειες του κώματος στον διαβήτη μπορεί να είναι θανατηφόρες για το θύμα εάν ο χρόνος δεν παρέχει επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Τύποι διαβητικού κώματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σακχαρώδους διαβήτη, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική ανισορροπία που προκύπτει από αυτή τη νόσο επηρεάζει πολλές διαδικασίες στο σώμα και, ανάλογα με την υπεροχή των παραγόντων των αντισταθμιστικών μηχανισμών προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, μπορεί να αναπτυχθεί ένας διαβητικός:

  • Κετοακτιδοτικό;
  • Υπεροσμωτικό;
  • Λακτιδαιμική;
  • Υπογλυκαιμικό.

Μια τέτοια ποικιλία τύπων σβώλων χαρακτηρίζει τη συνολική σοβαρότητα του διαβήτη, ελλείψει ή ανεπαρκούς θεραπείας για αυτό. Όλα τα προαναφερθέντα comas είναι οξεία επιπλοκή του διαβήτη, ωστόσο, για την ανάπτυξη μερικών από αυτά χρειάζεται ένα μακρύ χρονικό διάστημα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε κατάσταση και τις συνέπειές της για τον ασθενή.

Κετοακετοτικό

Αυτός ο τύπος κώματος, παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης, αναπτύσσεται μάλλον αργά και σχετίζεται με την αποεπένδυση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα ενός διαβητικού. Η κετοξέωση μπορεί να εμφανιστεί με σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Τι είναι η κετοξέωση;

Ο μηχανισμός ανάπτυξης κώματος με κετοξέα

Ως αποτέλεσμα μιας παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων στα κύτταρα, αρχίζει ένα έλλειμμα ενέργειας (το σάκχαρο είναι όλο το αίμα), λόγω του οποίου ενεργοποιείται η λιπόλυση - η κατανομή του λίπους. Υπάρχει επιτάχυνση του μεταβολισμού των λιπαρών οξέων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ενός αυξημένου αριθμού μεταβολικών προϊόντων λιποειδούς μεταβολισμού - κετονικών οργανισμών. Κανονικά, τα σώματα κετονών εξαλείφονται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος με ούρα, ωστόσο, η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης των κετονικών σωμάτων στο αίμα δεν μπορεί να αντισταθμιστεί από τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του κετοακτιδοτικού κώματος.

Υπάρχουν 3 διαδοχικά στάδια ανάπτυξης κέτωνα κετοξέων:

  • Η μέτρια κετοξέωση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Τα συμπτώματα είναι ήπια.
  • Ανεπάρκεια της κετοξέωσης, τα συμπτώματα κετοξέωσης αρχίζουν να αυξάνονται.
  • Στην πραγματικότητα κώμα.

Συμπτώματα και αποτελέσματα

Η κετοξέωση είναι συνέπεια της παρατεταμένης έλλειψης αντιρρόπησης του διαβήτη. Η κλινική στην ανάπτυξη ενός τέτοιου κώματος είναι ιδιαιτέρου χαρακτήρα και συνίσταται στην ανάπτυξη τέτοιων συμπτωμάτων όπως:

  • Μεγάλη αδυναμία και αδυναμία.
  • Μεγάλη δίψα και μεγάλες ποσότητες ούρων.
  • Νωθρότητα, απώλεια της όρεξης, ναυτία.
  • Η μυρωδιά της ακετόνης όταν αναπνέει.
  • Blush στα μάγουλα.

Στο αίμα των ασθενών υπάρχει υψηλό επίπεδο γλυκόζης - περισσότερο από 16 mmol / l. κετοναιμία μεγαλύτερη από 0,7 mmol / l; μέχρι 50 g ζάχαρης βρίσκεται στα ούρα.

Ο κώστας κετοξέος απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όλων των τύπων αντανακλαστικής δραστηριότητας και σε βαθιά βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Υπεροσμωτικό

Το υπεροσμωτικό κώμα ή άλλως ονομάζεται υπεργλυκαιμικό κώμα είναι το αποτέλεσμα μιας σημαντικής αύξησης της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς. Το υπεροσμωτικό κώμα είναι ένας ακραίος βαθμός παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, με αύξηση της οσμωτικής πίεσης στο υγρό μέρος του πλάσματος αίματος, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των ρεολογικών (φυσικών και χημικών) ιδιοτήτων του αίματος και της δραστηριότητας όλων των οργάνων. Με το υπεργλυκαιμικό κώμα, μπορεί να σημειωθεί αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε περισσότερο από 30 mmol / l, ενώ ο κανόνας δεν είναι περισσότερο από 6 mmol / l.

Συμπτωματολογία

Το θύμα έχει αιχμηρή αφυδάτωση, μέχρι σοκ αφυδάτωσης. Συχνά, πριν από την ανάπτυξη υπερσμωτικού κώματος, ο ασθενής δεν γνωρίζει καθόλου ότι έχει διαβήτη. Αυτός ο τύπος κώματος συχνά αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών στο πλαίσιο της λανθάνουσας πορείας του διαβήτη τύπου 2, δηλαδή ανθεκτικής στην ινσουλίνη. Αναπτύσσει υπεργλυκαιμικά, σταδιακά, αντιστοίχως, και τα συμπτώματα αυξάνονται αργά. Κύρια συμπτώματα:

  • Γενική αδυναμία.
  • Ξηρά βλεννογόνα και δίψα;
  • Νωθρότητα.
  • Συχνή ούρηση.
  • Μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος.
  • Δύσπνοια.

Τα συμπτώματα δεν μπορούν να παρατηρηθούν αμέσως, ειδικά σε άνδρες που τείνουν να κρύβουν τα προβλήματά τους.

Συνέπειες

Σε περίπτωση καθυστερημένης διόρθωσης του υπεργλυκαιμικού κώματος, η εγκεφαλική βλάβη είναι δυνατή με την προσθήκη επίμονων λειτουργικών διαταραχών οποιωνδήποτε οργάνων. Η θνησιμότητα στον υπερσμωτικό κώμα φτάνει το 50% και εξαρτάται από την ταχύτητα ανίχνευσης αυτής της κατάστασης και την έναρξη θεραπευτικών μέτρων.

Λακτιδαιμική

Το γαλακτιδαιμικό κώμα αποκαλείται διαφορετικά γαλακτικό οξύ και αναπτύσσεται όπως και άλλοι τύποι καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στον διαβήτη. Το γαλακτιδαιμικό κώμα είναι η πιο επικίνδυνη οξεία κατάσταση, με το ποσοστό θνησιμότητας να φτάνει το 75%. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τις συνθήκες προκλήσεως:

  • Μαζική αιμορραγία.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Γενικευμένη μολυσματική διαδικασία.
  • Βαριά σωματική άσκηση.
  • Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Κλινική εικόνα

Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται ραγδαία, υπάρχει αρνητική τάση. Η έναρξη είναι συνήθως ξαφνική, με έντονη εμφάνιση συμπτωμάτων. Διαβητική σημείωση:

  • Σοβαρός πόνος και αδυναμία των μυών.
  • Η νωθρότητα ή, αντίθετα, η αϋπνία.
  • Σοβαρή δύσπνοια.
  • Κοιλιακός πόνος με έμετο.

Με περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί ή αρτηριακές συσπάσεις που σχετίζονται με μυϊκή παρέωση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης εξαιτίας ενεργειακής ανεπάρκειας και εξασθενημένης σύνθεσης ιόντων πλάσματος. Ακόμα και με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση ενός ασθενούς που πάσχει από γαλακτιδαιμικό κώμα είναι δυσμενής.

Υπογλυκαιμικό

Ο πιο συνηθισμένος τύπος κώματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης της γλυκόζης στο αίμα. Το υπογλυκαιμικό κώμα αναπτύσσεται γρήγορα και πιο συχνά επηρεάζει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 με λανθασμένη δόση ινσουλίνης ή με πολύ υψηλή φυσική δραστηριότητα.

Μία μείωση στο σάκχαρο του αίματος συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στη μεταφορά όλων των γλυκόζης από το πλάσμα σε κύτταρα. Πρώτα απ 'όλα, ο νευρικός ιστός του εγκεφάλου αρχίζει να υποφέρει από έλλειψη γλυκόζης, που χαρακτηρίζει την κλινική αυτής της κατάστασης.

Συμπτώματα

Ο υπογλυκαιμικός κώμα συνοδεύεται από συνεχή ανάπτυξη συμπτωμάτων:

  • Η ξαφνική εμφάνιση της πείνας.
  • Η ταχεία αύξηση της αδυναμίας και της υπνηλίας.
  • Μούδιασμα των άκρων.
  • Τίναξη και κρύος κολλώδης ιδρώτας.
  • Απώλεια συνείδησης.
  • Σπάνια αναπνοή.

Συνέπειες

Με την ταχεία παροχή επείγουσας περίθαλψης, η οποία συμβαίνει στην εισαγωγή 40% διαλύματος γλυκόζης ενδοφλέβια, ο υπογλυκαιμικός κώμας σταματάει γρήγορα και η κατάσταση του θύματος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Εάν δεν υπάρχει κάποιος κοντά στο θύμα και έχει αναπτυχθεί υπογλυκαιμία, τότε το θύμα μπορεί να αναπτύξει σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας και απώλεια ορισμένων λειτουργιών.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, το συμπέρασμα υποδηλώνει ότι δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας παραμένοντας στην αντιμετώπιση του διαβήτη. Οι συνέπειες του διαβητικού κώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, από την ήπια προσωρινή αναπηρία. Σε βαθιά αναπηρία και θάνατο. Συνεπώς, να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, να εξετάζετε εγκαίρως και να ακολουθείτε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Κώμα με διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, συνοδευόμενη από απόλυτη ή μερική ανεπάρκεια στο ανθρώπινο σώμα της ορμόνης ινσουλίνης (από τη λατινική νησί, ένα νησί) που παράγεται από το πάγκρεας. Η συνέπεια αυτής της παραβίασης είναι η απότομη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία), η οποία οδηγεί σε πολλές επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές. Ο διαβητικός κώμας είναι μια από τις επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη, που συνοδεύεται από μια σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου, που συχνά προκαλεί θάνατο.

Λόγοι

Η παθογένεση της νόσου είναι αρκετά περίπλοκη. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κώματος στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η απότομη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα στους ανθρώπους. Η έλλειψη ινσουλίνης, η ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, η άρνηση της διατροφής και κάποιες άλλες προκλητικές παράγοντες μπορεί να εξυπηρετήσει αυτό. Χωρίς ινσουλίνη, η επεξεργασία της γλυκόζης στο αίμα είναι αδύνατη. Ως συνέπεια, στο ήπαρ αρχίζει να αυξάνει τη σύνθεση γλυκόζης, αυξάνοντας την παραγωγή κετόνης. Εάν το επίπεδο ζάχαρης υπερβεί την ποσότητα των κετονών, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, εμφανίζεται το γλυκαιμικό κώμα.

Είδη ασθένειας

Το κώμα στον διαβήτη έχει την ακόλουθη κατάταξη:

  • κετοξέωση - αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης κετονών στο σώμα και της έλλειψης αυτοχρησιμοποίησης. Στην ιατρική, αυτή η ασθένεια έχει ένα όνομα - κετοξέωση.
  • υπερπλακτίδια - μια κατάσταση που προκαλείται από τη συσσώρευση γαλακτικού στο σώμα (μια ουσία που συντίθεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών).
  • υπεροσμωτική - ένας ειδικός τύπος διαβητικού κώματος που προκύπτει λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα με φόντο το σακχαρώδη διαβήτη.
  • υπεργλυκαιμικό - συμβαίνει όταν μια απότομη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα?
  • υπογλυκαιμική - μια σοβαρή κατάσταση που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας απότομης πτώσης του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα του ασθενούς.

Συμπτώματα

Τα σημάδια του διαβητικού κώματος διαφόρων τύπων είναι παρόμοια μεταξύ τους και είναι δυνατή η διάγνωση συγκεκριμένου τύπου κώματος μόνο με τη βοήθεια μεθόδων εργαστηριακής έρευνας.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα του διαβητικού κώματος μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Συχνά συμπτώματα διαβητικού κώματος

Στα κοινά σημάδια επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη, κινηματογραφούνται:

  • αισθάνεται πολύ διψασμένος?
  • συχνή ούρηση.
  • κόπωση, αδυναμία, υποβάθμιση της υγείας.
  • επίμονη ή παροξυσμική κεφαλαλγία.
  • υπνηλία ή, αντιθέτως, νευρική υπερ-διέγερση.
  • απώλεια της όρεξης.
  • θολή όραση, μερικές φορές συμβαίνει γλαύκωμα.
  • ναυτία, ζάλη, εμετός.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής ξεκινά μια παθολογική κατάσταση, που αναφέρεται στην ιατρική πρακτική ως αληθινό κώμα.

Αληθινό κώμα

Το αληθινό κώμα στο σακχαρώδη διαβήτη αναφέρεται στην κατάσταση του ασθενούς, συνοδευόμενη από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδιάφορη στάση απέναντι στους ανθρώπους και τα γεγονότα.
  • σύγχυση με στιγμές διαφώτισης.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν υπάρχει αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Σε εξωτερική εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • ξηρό δέρμα;
  • με υπεργλυκαιμικό ή κετοακτιδοτικό κώμα, υπάρχει μυρωδιά ακετόνης από το στόμα του ασθενούς.
  • μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • πυρετός.
  • απαλότητα των ματιών.

Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, προκαλεί συχνά μοιραία έκβαση.

Συμπτώματα υπεργλυκαιμικού κώματος

Οι ασθενείς με αυτό το είδος επιπλοκών έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της πείνας?
  • τρόμος στο σώμα?
  • αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, κόπωση.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αυξημένο άγχος, ανάπτυξη μιας αίσθησης φόβου.

Εάν μέσα σε λίγα λεπτά ένα άτομο με αυτή την πάθηση δεν τρώει κάτι γλυκό, υπάρχει ο κίνδυνος απώλειας συνείδησης, εμφάνιση σπασμών. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται υγρό, τα μάτια μαλακά.

Εκδηλώσεις υπερμελικού κώματος

Το διαβητικό κώμα αυτού του τύπου αναπτύσσεται σχετικά αργά, από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Όταν συμβεί αυτό, οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • ανάπτυξη αφυδάτωσης.
  • γενική κακουχία;
  • νευραλγικές ανωμαλίες.
  • ξαφνικές κινήσεις των ματιών, ακούσιου χαρακτήρα.
  • την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • δυσκολία ομιλίας.
  • μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται.

Συμπτώματα υπογλυκαιμικού κώματος

Η κλινική υπογλυκαιμική κώμα είναι συχνά θολή. Αναπτύσσεται σταδιακά, συνοδευόμενη από αργή υποβάθμιση της υγείας.

  • κεφαλαλγία, η οποία δεν υπόκειται σε φαρμακευτική αγωγή.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αδυναμία;
  • την εμφάνιση της πείνας.
  • ασυνήθιστη κατάσταση.
  • ζεστό?
  • ωχρότητα του δέρματος.
  • δύσπνοια κατά το περπάτημα, δύσπνοια.

Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, χάνει τη λειτουργική του ικανότητα, γρήγορα κουράζεται. Με μια σύνθετη πορεία, ένα άτομο δοκιμάζει διπλό όραμα, ναυτία, τρέμουλο στα χέρια και στα πόδια και αργότερα σε όλους τους άλλους μυς του σώματος. Αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται συχνά precoma (κατάσταση προ-κωματώσεως).

Χαρακτηριστικά του διαβητικού κώματος σε παιδιά

Στην παιδική ηλικία, αυτός ο τύπος επιπλοκών αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων. Οι λόγοι περιλαμβάνουν υπερβολική κατανάλωση γλυκών, σωματικές βλάβες, μειωμένες μεταβολικές διεργασίες, καθιστική ζωή, λανθασμένη δοσολογία φαρμάκων που περιέχουν ινσουλίνη, φάρμακα κακής ποιότητας, καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

Οι πρόδρομοι μιας επίθεσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • το μωρό παραπονιέται για πονοκέφαλο.
  • το άγχος αναπτύσσεται, η δραστηριότητα αντικαθίσταται από απάθεια.
  • Το παιδί δεν έχει όρεξη.
  • συχνά εμφανίζεται ναυτία, συνοδεύεται από έμετο.
  • πόνοι στο στομάχι.
  • τα κελύφη παίρνουν μια αχνή σκιά, χαλαρώνει η ελαστικότητά τους.

Σε σοβαρές καταστάσεις, εμφανίζονται σπασμοί, υπάρχει ανάμιξη αίματος στα κόπρανα, νεροχύτης των ματιών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του διαβητικού κώματος στον διαβήτη διεξάγεται με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος του ασθενούς. Για να γίνει μια διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • πλήρη αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.
  • βιοχημική ανάλυση των ούρων.

Οι βαθμολογίες των δοκιμών διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του κώματος. Με το κέτωμα κετοξέος, παρατηρείται αύξηση στα ούρα των κετονικών σωμάτων. Ο υπεργλυκαιμικός κώλος συνοδεύεται από αύξηση της γλυκόζης αίματος κατά περισσότερο από 33 mmol / λίτρο. Σε υπερσμωτικό κώμα, διαγνωρίζεται η αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος αίματος. Ο υπογλυκαιμικός κώμας χαρακτηρίζεται από χαμηλή γλυκόζη αίματος, μικρότερη από 1,5 mmol / λίτρο.

Πρώτες βοήθειες

Με την ανάπτυξη του διαβητικού κώματος σε παιδιά και ενήλικες, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή ικανή πρώτη βοήθεια. Εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα:

  1. Καλέστε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.
  2. Ελλείψει παλμών και αναπνοής, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ και να εκτελέσετε τεχνητή αναπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καθαρότητα της αναπνευστικής οδού.
  3. Εάν παρακολουθείται ο παλμός, διατηρείται η αναπνοή, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η πρόσβαση του φρέσκου αέρα, να απελευθερωθεί το άτομο από τα στενά ρούχα, να απελευθερωθεί το κολάρο.
  4. Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετείται στην αριστερή πλευρά, σε περίπτωση εμέτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε ότι δεν είναι πνιγμένος.

Κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης, ένα άτομο με διαβητικό κώμα που έχει συνείδηση ​​θα πρέπει να επιτρέπεται να πίνει. Εάν είναι γνωστό ότι μια σοβαρή κατάσταση προκαλείται από μείωση της γλυκόζης στο αίμα, θα πρέπει να δοθεί στον ασθενή τροφή ή νερό με περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την παροχή πρώτων βοηθειών στο διαβητικό κώμα μπορούν να βρεθούν εδώ.

Συνέπειες

Το διαβητικό κώμα είναι μια σοβαρή κατάσταση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Μεταξύ των επιπτώσεων των απομονωμένων διαταραχών του συντονισμού, των καρδιαγγειακών παθήσεων, των παθολογιών των νεφρών, του ήπατος, της δυσκολίας στην ομιλία, της παράλυσης των άκρων, της απώλειας όρασης, του πρήξιμου του εγκεφάλου, των πνευμόνων, της αναπνευστικής ανεπάρκειας και του θανάτου.

Ιατρικά γεγονότα

Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία των επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις ινσουλίνης χορηγούνται στον ασθενή σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό της παρουσίας ζάχαρης και ακετόνης. Ελλείψει επίδρασης, η γλυκόζη επανεισάγεται, έως ότου ομαλοποιηθούν οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος.

Για να εξουδετερωθούν τα σώματα κετόνης, η γλυκόζη εγχέεται μία ώρα μετά την ένεση της ινσουλίνης. Σε μια ημέρα τέτοιων εργασιών μπορεί να πραγματοποιηθεί περίπου πέντε.

Η εισαγωγή φυσιολογικού ορού με διττανθρακικό σόδα βοηθά στην πρόληψη της αγγειακής κατάρρευσης. Μετά από αρκετές ώρες, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση χλωριούχου νατρίου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής εισπνέει οξυγόνο από το μαξιλάρι, εφαρμόζεται ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα κάτω άκρα. Αυτό παρέχει βελτιωμένες διαδικασίες ανταλλαγής.
Για να διατηρηθεί η καρδιακή δραστηριότητα του ασθενούς, τοποθετούνται ενέσεις με καφεΐνη, βιταμίνες Β1 και Β2, ασκορβικό οξύ.

Μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από κώμα, η αποκατάσταση είναι η εξής:

  • σταδιακή μείωση της δόσης ινσουλίνης.
  • η αύξηση του διαστήματος μεταξύ της λήψης φαρμάκων.
  • το διορισμό γλυκού τσαγιού, κομπόστα?
  • ο αποκλεισμός των λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών, ξινών, τηγανισμένων τροφίμων ·
  • Η βάση της διατροφής - δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Είναι σημαντικό! Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες αποκατάστασης και άρνησης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης κατάσχεσης.

Πρόγνωση για τον ασθενή

Το διαβητικό κώμα είναι μία από τις συχνές και επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, κατάλληλη θεραπεία, τήρηση προληπτικών μέτρων με στόχο την πρόληψη επιπλοκών. Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή μόνο στην περίπτωση έγκαιρης θεραπείας στο νοσοκομείο. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, για να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες του κώματος.

Κώμα στο διαβήτη: συμπτώματα, θεραπεία, επιδράσεις

Με μια ασθένεια όπως ο διαβήτης, το κώμα είναι μια οξεία επιπλοκή. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που συμβαίνει λόγω μιας ανισορροπίας του μεταβολισμού και της έλλειψης ινσουλίνης. Ας μιλήσουμε σήμερα για το τι ακριβώς βρίσκεται το κώμα στον διαβήτη και τι είναι

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να συνοδεύεται από αυτούς τους τύπους σβώλων:

  • υπογλυκαιμικό κώμα.
  • υπερσμωτικό κώμα.
  • υπεργλυκαιμικό κώμα.
  • υπερπλακτοκιδαιμικό κώμα.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους καταστάσεων κωματώδους μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Υπεργλυκαιμικό κώμα

Σημαντικό να το ξέρετε! Κώμα στον διαβήτη είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που προκύπτουν στο υπόβαθρο της νόσου. Μια επιπλοκή οφείλεται σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του υπεργλυκαιμικού κώματος είναι η μη συμμόρφωση με τη διατροφή, η εσφαλμένη ποσότητα της ένεσης ινσουλίνης, η άρνηση χορήγησης ινσουλίνης, η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου, καθώς και η εσφαλμένη επιλογή των προϊόντων που περιέχουν ινσουλίνη.

Στην περίπτωση κρίσιμης μείωσης της ινσουλίνης στο αίμα, η ροή της γλυκόζης στα κύτταρα εμποδίζεται, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται η πείνα με ενέργεια στο σώμα.

Επομένως, αρχίζει να αντισταθμίζει την δυσμενή κατάσταση χρησιμοποιώντας βοηθητικές λειτουργίες. Επομένως, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται ανεξέλεγκτα.

Το σώμα απελευθερώνει πολλές ορμόνες στο αίμα. Αυτές οι ορμόνες αναστέλλουν τη δράση της ινσουλίνης, καθώς και την κορτιζόλη, την αδρεναλίνη και τη σωματοτροπίνη. Κάτω από την επιρροή τους, ο βαθμός γλυκόζης αυξάνεται ακόμη περισσότερο και εμφανίζονται συμπτώματα υπεργλυκαιμίας.

Παρά την αύξηση του σακχάρου στο αίμα, τα κύτταρα εξακολουθούν να λιμοκτονούν και προκαλείται λιπόλυση - η διάσπαση των λιποκυττάρων. Τα κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται σε σώματα κετίνης και ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα οποία είναι προσωρινά θρεπτικά συστατικά για τον μυϊκό ιστό και τον εγκέφαλο. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι το σώμα έχει μειώσει την περιεκτικότητα σε ινσουλίνη - η παρουσία κετονών αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί διαβητική κετοξέωση.

Η υπερβολική κατανάλωση κετονών μπορεί να προκαλέσει ανουρία ή ολιγουρία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει παραβίαση του μεταβολισμού του ηλεκτρολύτη και του νερού. Όλα αυτά προκαλούν διαταραχές στα νεφρά και το ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (ενδοαγγειακή πήξη του αίματος), καθώς και το νευρικό σύστημα.

Συμπτωματολογία

Το κόμμα αναπτύσσεται αργά (14 ημέρες ή περισσότερο). Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής συμπεριφέρεται συνειδητά, αλλά αισθάνεται υποτονικός και συνεχώς θέλει να κοιμηθεί. Ο διαβητικός ανησυχεί επίσης για κοιλιακό άλγος, ναυτία, πονοκεφάλους και συχνή ούρηση.

Βλεννώδεις μεμβράνες και ξηρό δέρμα. Όταν εκπνέει, ακούγεται μια ελαφρά αίσθηση ακετόνης. Με την πρόοδο της κετοξέωσης, τα συμπτώματα αυξάνονται: έμετος, ναυτία, οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής εντοπισμού.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα του υπεργλυκαιμικού κώματος είναι θορυβώδη, βαθιά αναπνοή, τραχύ και ξηρό δέρμα, αδύναμος παλμός, παραγόμενο δέρμα στο πρόσωπο, ταχυκαρδία, ξηρή γλώσσα και χαμηλός μυϊκός τόνος.

Σε σοβαρές καταστάσεις, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​και στον αέρα που εκπνέει από αυτόν υπάρχει έντονη μυρωδιά ακετόνης. Επίσης, οι μαθητές του ασθενούς συστέλλονται, το στομάχι γίνεται πρησμένο και το δέρμα είναι κρύο. Σε αυτό το υπόβαθρο, εμφανίζεται αρρυθμία, ακούσια ούρηση, ενώ ο παλμός δεν είναι σχεδόν αδρανής.

Θεραπεία

Για να βοηθήσετε τον ασθενή με υπεργλυκαιμικό κώμα είναι δυνατή μόνο σε στάσιμες συνθήκες. Στο τμήμα, θα παρέχεται στον ασθενή έγκαιρη, αποτελεσματική βοήθεια:

  • τη διαχείριση της ηπαρίνης για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβων αίματος.
  • σταθεροποιημένο μεταβολισμό υδατανθράκων (ένεση ινσουλίνης σε α / ο, μετά από στάγδην, και σε / m εισάγονται μόνο ελάσσονες δόσεις της ορμόνης).
  • αναπλήρωση της γλυκόζης.
  • την πρόληψη της έλλειψης υγρών με τη χορήγηση διαφόρων λύσεων.
  • ανάκτηση της καρδιάς?
  • σταθεροποιημένη ισορροπία ηλεκτρολυτών εξαλείφοντας την έλλειψη καλίου ·
  • εξομάλυνση της ισορροπίας οξέος-βάσης μέσω της εισαγωγής διαλύματος σόδας.

Υπεροσμωτικό κώμα

Αυτό το κώμα εμφανίζεται λόγω οξείας ανεπάρκειας ινσουλίνης. Ωστόσο, διαφέρει από το υπεργλυκαιμικό κώμα απουσία κετοξέωσης.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση υπερσμωτικού κώματος μπορεί να είναι: αφυδάτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου λόγω της κατανάλωσης διουρητικών, αιμορραγίας, διαφόρων φλεγμονών και αιμοκάθαρσης.

Για αυτόν τον τύπο κώματος χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, καθώς και μείωση της περιεκτικότητας σε υγρό στο σώμα. Η έλλειψη υγρού στα κύτταρα προκαλεί μείωση της ροής αίματος στους ιστούς και τα όργανα.

Το πρώτο όργανο που υποφέρει από υποογκαιμία είναι τα νεφρά, επειδή σταματούν να λαμβάνουν νάτριο. Επίσης, υπάρχει μια συσσωμάτωση στοιχείων αίματος, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο οδηγεί σε αιμορραγίες στον εγκέφαλο.

Συμπτωματολογία

Το υπεροσμωτικό κώμα συνήθως αναπτύσσεται σε διάστημα δύο εβδομάδων. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής είναι διψασμένος, ανησυχούν για την αίσθηση της ξηροστομίας, το χαλαρό και ξηρό δέρμα και την έντονη κόπωση.

Κατόπιν ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, αναπτύσσει ταχυκαρδία, σπασμούς και αρτηριακές πιέσεις πίεσης. Επιπλέον, παρατηρούνται συμπτώματα όπως: ήπιο στομάχι και οφθαλμικοί οφθαλμοί, μειωμένη επιδερμίδα. Τα πιο εντυπωσιακά σημάδια υπερσμωτικού κώματος είναι η αγγειακή θρόμβωση, οι διαταραχές του ΚΝΣ και η νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία

Η αποτελεσματική φροντίδα για τον ασθενή μπορεί να παρέχεται μόνο σε εντατική φροντίδα. Στο τμήμα, οι ειδικοί θα παράγουν όλα τα απαραίτητα μέτρα:

  • ανάκτηση γλυκογόνου στο αίμα.
  • για την εξάλειψη του υπεροσμωτικού αίματος είναι η εισαγωγή υποτονικών ενώσεων.
  • προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου.
  • η ανεπάρκεια ινσουλίνης απομακρύνεται στο σώμα του ασθενούς.
  • προληπτικά μέτρα κατά του σχηματισμού θρόμβωσης ·
  • αποκατάσταση ισορροπίας ηλεκτρολυτών.

Υπελακλακτοξαιμικό κώμα

Εμφανίζεται κώμα λόγω έλλειψης ινσουλίνης και συσσώρευσης γαλακτικού οξέος στο αίμα. Αυτό γίνεται αιτία της οξέωσης. Το κώμα της ινσουλίνης περιορίζεται επίσης από την ινσουλίνη.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση υπερπλακτιδαιμικού κώματος μπορεί να είναι: αιμορραγία, μολυσματικές ασθένειες, αλκοολισμός, χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η κύρια αιτία του σχηματισμού κώματος είναι η πείνα με οξυγόνο, λόγω της οποίας συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ. Σε ένα υγιές άτομο, το γαλακτικό οξύ στο ήπαρ μετατρέπεται σε γλυκογόνο. Ένα κώμα απογοητεύει αυτή τη διαδικασία, με αποτέλεσμα την οξέωση.

Συμπτωματολογία

Μια κατάσταση κώμης προχωρεί αρκετά γρήγορα. Οι αγγελιοφόροι του κομήτη είναι διαταραχές του πεπτικού συστήματος, καθώς και μυϊκοί και καρδιακοί πόνοι.

Σε κατάσταση κώματος, ο ασθενής δεν έχει συνείδηση, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Δεν υπάρχει μυρωδιά ακετόνης μετά από εκπνοή.

Πρώτες βοήθειες

  • χορήγηση ινσουλίνης.
  • διεξαγωγή διαδικασιών με στόχο την εξάλειψη της οξέωσης (εισαγωγή σόδας).
  • θεραπεία καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Υπογλυκαιμικό κώμα

Αυτός ο τύπος κώματος συμβαίνει λόγω της μείωσης του σακχάρου στο αίμα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση υπογλυκαιμικού κώματος: βαριά σωματική άσκηση, υπερβολική δόση ινσουλίνης και ακατάλληλη κατανάλωση τροφής μετά τη λήψη μιας δόσης ινσουλίνης.

Τα κύτταρα του ΚΝΣ δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη γλυκόζη, έτσι το νευρικό σύστημα υποφέρει από έλλειμμα ενέργειας. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα δεν έχουν αρκετό οξυγόνο. Ως εκ τούτου, το πρώτο πράγμα που πάσχει από αυτό το είδος κώματος είναι ο εγκέφαλος.

Συμπτώματα

Μια κατάσταση κώμης προχωρά πολύ γρήγορα. Ο ασθενής αισθάνεται ξαφνική αιφνίδια αδυναμία, πείνα και τρόμο. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και ο ιδρώτας δρα στο δέρμα.

Είναι σημαντικό! Μια υπερβολική δόση ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικό κώμα!

Τα κύρια σημεία μιας προϋπάρχουσας κατάστασης κώχας είναι μια συγκινημένη συναισθηματική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ψύχωση και παραισθήσεις. Έπειτα, υπάρχει μια απώλεια συνείδησης και σπασμών.

Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, μετά την εκπνοή, η μυρωδιά της ακετόνης δεν ακούγεται. Ταυτόχρονα, τα μάτια είναι σε καλή κατάσταση, αλλά οι μαθητές είναι διασταλμένες. Καθώς αναπτύσσεται ο κώμας, ενεργοποιούνται περιοχές του εγκεφάλου, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο του εγκεφάλου και διακοπή της αναπνοής.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό! Υπογλυκαιμικό που μπορείτε να προειδοποιήσετε στο αρχικό στάδιο, εάν τρώτε γλυκά ποτά ή προϊόντα. Μπορείτε επίσης να κάνετε ένεση γλυκόζης στη φλέβα.

Στην εντατική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της διόγκωσης του εγκεφάλου ·
  • ενδοφλέβια γλυκόζη.
  • σε περίπτωση ανακοπής της αναπνοής, ο ασθενής μεταφέρεται σε τεχνητό αερισμό του πνεύμονα.
  • η εισαγωγή της αδρεναλίνης.
  • χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Κώμα με διαβήτη

Η απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει από την απότομη μείωση της ποσότητας ινσουλίνης είναι διαβητικό κώμα. Θεωρείται μια επιπλοκή του διαβήτη και προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ σακχάρου αίματος και κετονικών σωμάτων. Είναι επείγον να λάβουμε μέτρα για να σώσουμε τον ασθενή.

Τι προκαλεί το διαβητικό κώμα;

Η παραβίαση της αλκαλικής ισορροπίας των υδατανθράκων μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος, καθώς και ολόκληρου του νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα κώμα. Ως αποτέλεσμα, τα σώματα κετόνης, καθώς και τα οξέα (β-υδροξυβουτυρικό και ακετοοξικό), αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα. Εξαιτίας αυτού, ολόκληρο το σώμα αφυδατώνεται. Τα σώματα κετονών επηρεάζουν το αναπνευστικό κέντρο. Ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει έλλειψη αέρα, αναπνέοντας έντονα.

Κώμα συμβαίνει λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Με ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης στο ήπαρ, σχηματίζεται μια μικρή ποσότητα γλυκογόνου, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος και στην κακή διατροφή των κυττάρων. Μια μεγάλη ποσότητα ενδιάμεσου προϊόντος σχηματίζεται στους μυς - γαλακτικό οξύ. Οι μεταβολές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων οδηγούν σε παραβιάσεις όλων των τύπων μεταβολισμού.

Καθώς το γλυκογόνο στο ήπαρ μειώνεται, το λίπος από την αποθήκη κινητοποιείται. Ως αποτέλεσμα, δεν καίγεται εντελώς, και τα κετόνια, τα οξέα και η ακετόνη αρχίζουν να συσσωρεύονται. Το σώμα χάνει πολλά ζωτικά ιχνοστοιχεία. Αυτό μειώνει τη συγκέντρωση των αλάτων σε υγρά, εμφανίζεται όξυνση.

Ποικιλίες διαβητικού κώματος

Υπάρχουν δύο είδη τέτοιων κώμα - υπεργλυκαιμία (με απότομη αύξηση της ζάχαρης) και υπογλυκαιμία (με απότομη μείωση της ζάχαρης). Αναλυτικά και τα δύο κράτη εξετάζουν παρακάτω.

Υπεργλυκαιμία

Με αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε ένα από τα παρακάτω κώμα:

  • Υπεροσμωτικό. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού, η ποσότητα ζάχαρης αυξάνεται, η αφυδάτωση εμφανίζεται στο κυτταρικό επίπεδο. Αλλά, σε αντίθεση με άλλους τύπους com, ένας διαβητικός με υπερσμωτικό κώμα δεν θα μυρίζει από την ακετόνη από το στόμα. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών εάν η μητέρα έχει διαβήτη τύπου 2.
  • Λακτιδαιμική. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αναερόβιας γλυκόλυσης, όταν η γλυκόζη δεν χρησιμοποιείται, οπότε το σώμα θέλει να πάρει ενέργεια για τις ζωτικές λειτουργίες του. Έτσι ξεκινούν οι διαδικασίες που οδηγούν στον σχηματισμό όξινων στοιχείων αποσύνθεσης, επηρεάζοντας δυσμενώς την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης είναι αιφνίδιος σοβαρός εμετός, μυϊκός πόνος ή απάθεια.
  • Υπεργλυκαιμικό (κετοακτινοτικό). Αυτό το κώμα προκαλείται από την απουσία ή την κακή θεραπεία. Το γεγονός είναι ότι με μια ανεπαρκή δόση ινσουλίνης ή την απουσία της, τα κύτταρα του σώματος δεν απορροφούν τη γλυκόζη, έτσι οι ιστοί αρχίζουν να "λιμοκτονούν". Αυτό ενεργοποιεί διαδικασίες συμπίεσης που διασπούν τα λίπη. Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού, εμφανίζονται τα λιπαρά οξέα και τα κετονικά σώματα, τα οποία τροφοδοτούν προσωρινά τα εγκεφαλικά κύτταρα. Στο μέλλον, υπάρχει συσσώρευση τέτοιων σωμάτων, και ως αποτέλεσμα - κετοξέωση.

Υπογλυκαιμία

Μια κατάσταση που συμβαίνει όταν μια απότομη μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα. Προκαλείται από έλλειψη τροφής ή υπερβολική δόση ινσουλίνης και λιγότερο συχνά από υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Το Κώμα αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Βοηθά στην αποφυγή των κακών επιδράσεων ενός κομματιού ζάχαρης ή ενός δισκίου με γλυκόζη.

Precoma για τον διαβήτη

Συνήθως, ο ασθενής δεν πέφτει αμέσως σε κώμα, η κατάσταση αυτή προηγείται από ένα precoma. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής έχει μια σειρά από δυσάρεστες εξάρσεις, εξαιτίας διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο ασθενής έχει:

  • λήθαργος;
  • αδιαφορία;
  • η εμφάνιση ενός κοκκινίσματος στο πρόσωπο.
  • συρρίκνωση των μαθητών ·
  • σύγχυση

Είναι πολύ σημαντικό ότι εκείνη τη στιγμή κάποιος ήταν με τον ασθενή και κάλεσε ένα ασθενοφόρο εγκαίρως, έτσι ώστε η προκήμωση να μην πάει σε κώμα.

Τα σημάδια κοκαΐνης του διαβήτη

Το διαβητικό κώμα δεν εμφανίζεται αμέσως. Μετά από την κατάσταση προ-καταστολής, εάν δεν γίνει καμία ενέργεια, η θέση του ασθενούς επιδεινώνεται, εκφράζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αισθήματα αδυναμίας;
  • υπνηλία;
  • δίψα?
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία και έμετο.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • μειώνοντας τη θερμοκρασία του σώματος.

Ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση, τους μύες και το δέρμα να χαλαρώσει. Η αρτηριακή πίεση συνεχίζει να μειώνεται.

Το πιο εντυπωσιακό σημάδι με το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί η έναρξη κώματος είναι η παρουσία ακετόνης από το στόμα. Ένα κώμα μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο ή να διαρκεί αρκετές ώρες, ακόμη και ημέρες. Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα βοήθειας, ο ασθενής θα λιώσει και θα πεθάνει.

Ένα άλλο σημαντικό σημάδι είναι η πλήρης αδιαφορία για όλα τα γεγονότα. Η συνείδηση ​​σκουραίνει, αλλά μερικές φορές διαφωτίζεται. Αλλά με έναν ακραίο βαθμό συνείδησης μπορεί τελείως να κλείσει.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κώματος με διαβήτη;

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την έναρξη του διαβητικού κώματος για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρό δέρμα και φαγούρα.
  • ξινή μυρωδιά από το στόμα?
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση.
  • έντονη δίψα.
  • γενική αδυναμία.

Εάν δεν ληφθούν μέτρα, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται περίπλοκη:

  • συχνός έμετος, ο οποίος δεν προσφέρει ανακούφιση.
  • αυξάνεται ο κοιλιακός πόνος.
  • εμφανίζεται διάρροια.
  • πιέσεις πίεσης;
  • προσδιορίζεται η ταχυκαρδία.

Στο υπεργλυκαιμικό κώμα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα αδυναμίας.
  • η συνεχής επιθυμία να φάει κάτι?
  • εφίδρωση.
  • που τρέμουν παντού?
  • άγχος και φόβο.

Τι περιμένει τον ασθενή μετά από διαβητικό κώμα;

Οι συνέπειες του διαβητικού κώματος μπορούν να περιγραφούν με μία φράση: το έργο ολόκληρου του οργανισμού διαταράσσεται. Αυτό οφείλεται στη συνεχή πείνα των κυττάρων, η οποία επηρεάζεται από αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Το κώμα μπορεί να είναι πολύ μεγάλο - από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Οι συνέπειές της είναι:

  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • ακατανόητη ομιλία.
  • διαταραχές της καρδιάς, των νεφρών.
  • παράλυση των άκρων.

Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Εάν ένα ασθενοφόρο φτάσει σε λάθος χρόνο, εμφανίζεται οίδημα του εγκεφάλου.

Διαβητικό κώμα στα παιδιά

Συχνά, τα μικρά παιδιά δεν είναι πάντα σωστά διαγνωσμένα. Η κατάσταση της προ-συσσωμάτωσης συχνά συγχέεται με την παρουσία λοίμωξης, μηνιγγίτιδας, κοιλιακής νόσου, έμετος ακετόνης. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει κώμα, δεδομένου ότι το παιδί λαμβάνει μια εντελώς διαφορετική θεραπεία και βοήθεια.

Τα παιδιά έχουν διαφορετικούς τύπους κώματος. Το πιο συχνά εκδηλωμένο κέτο του κετοξέος. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στα παιδιά τους, επειδή αυτός ο τύπος κώματος δεν είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Τα σημάδια της ασθένειας είναι:

  • μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.
  • σταθερή επιθυμία να πιει νερό.
  • συχνή ούρηση.
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια βάρους?
  • ξηρό δέρμα.

Υπελακταματικό κώμα μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί στο παρασκήνιο ότι η διάσπαση της γλυκόζης εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση γαλακτικού οξέος. Όλες αυτές οι βιοχημικές αλλαγές οδηγούν στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το παιδί γίνεται ταραγμένο, μερικές φορές επιθετικό.
  • δύσπνοια εμφανίζεται.
  • δυσφορία στην καρδιά.
  • πόνο στους μυς των χεριών και των ποδιών.

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί αυτή η κατάσταση σε μικρά παιδιά, ειδικά σε βρέφη, καθώς δεν υπάρχουν κετόνια στα ούρα.

Επείγουσα περίθαλψη για κώμα σε διαβητικούς

Διαφορετικοί τύποι κώματος μπορούν να προληφθούν και με κώμα για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξέρετε για την περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:

  • Για κώμα κετοοξέος, χορηγείται ινσουλίνη για να ξεκινήσει η ένεση. Συνήθως, αρχικά χορηγούνται μικρές δόσεις ενδομυϊκά, κατόπιν ήδη ενδοφλεβίως ή με μεταφορά σταγονιδίων σε μεγάλες δόσεις. Ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • Όταν το υπερσμωτικό κώμα συμβαίνει ταυτόχρονα με την αφυδάτωση και με υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Επομένως, το χλωριούχο νάτριο χορηγείται με σταγονίδια και ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ινσουλίνη. Η συνεχής παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα και η οσμωτικότητα του αίματος διατηρούνται. Ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • Σε περίπτωση υπεργλακτοχημικής κώμας, το δισανθρακικό νάτριο, επίσης ένα μείγμα ινσουλίνης και γλυκόζης, χορηγείται για να βοηθήσει. Εάν παρατηρηθεί κατάρρευση, τότε συνταγογραφούνται πολυγλυκίνες και υδροκορτιζόνη. Νοσηλευόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαδικασία επεξεργασίας με διαβήτη κομήτη

Στο διαβητικό κώμα, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν στα ακόλουθα μέτρα:

  • Η ινσουλίνη χορηγείται σε μικρές δόσεις, ενδοφλεβίως. Κάθε 2-3 ώρες λαμβάνεται ένας έλεγχος αίματος από τον ασθενή για τον προσδιορισμό της ζάχαρης και των ούρων για την παρουσία ζάχαρης και ακετόνης σε αυτό. Εάν το αποτέλεσμα δεν παρατηρηθεί, συνεχίστε να εισέρχεστε ξανά και ούτω καθεξής, μέχρι ο ασθενής να επιστρέψει στη συνείδηση ​​και όλα τα σημάδια κώματος δεν θα εξαφανιστούν.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση ινσουλίνης, τα κετόνια έχουν καεί, μια ώρα μετά την ένεση γλυκόζης με ινσουλίνη. Αυτές οι ενέσεις με γλυκόζη μερικές φορές πρέπει να γίνονται μέχρι και 5 φορές την ημέρα.
  • Προκειμένου να μην παρουσιαστεί αγγειακή κατάρρευση και να καταπολεμηθεί η οξέωση, εισάγεται στάγδην ένα αλατούχο διάλυμα με διττανθρακική σόδα. Μετά από 2 ώρες, ξεκινήστε την ενδοφλέβια ένεση με χλωριούχο νάτριο.
  • Στις οξειδωτικές διαδικασίες συμβαίνουν ταχύτερα, ο ασθενής δίνεται οξυγόνο από το μαξιλάρι. Οι φιάλες ζεστού νερού εφαρμόζονται στα άκρα.
  • Για να υποστηρίξει την καρδιά, εγχέεται με καφεΐνη και καμφορά. Ο ασθενής λαμβάνει βιταμίνες: Β1, Β2, ασκορβικό οξύ.
  • Αφού ο ασθενής βγει από κατάσταση κώματος, του έχει συνταγογραφηθεί γλυκό τσάι, κομπόστα, Borjomi. Σταδιακά, η δόση ινσουλίνης αρχίζει να μειώνεται, χορηγούμενη κάθε 4 ώρες. Η διατροφή του ασθενούς διαφοροποιείται με νέα προϊόντα, τα χρονικά διαστήματα για τη λήψη των φαρμάκων αυξάνονται.
  • Λυοτροπικές ουσίες συνταγογραφούνται, οι οποίες περιέχονται σε χυλό πλιγούρι και ρυζιού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage και γάδου. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών τροφίμων. Στη συνέχεια προχωρήστε στην αρχική δόση ινσουλίνης.

Βίντεο: Κώμα για διαβήτη και πρώτες βοήθειες

Ο εμπειρογνώμονας θα πει για τους τύπους, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις συνέπειες του διαβητικού κώματος:

Τα συμπτώματα και η πρώτη βοήθεια για την υπεργλυκαιμία και την υπογλυκαιμία βρίσκονται στο βίντεο:

Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί στον ασθενή με διαβήτη. Αποδεχτείτε όλους τους τύπους θεραπείας που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας, ακολουθήστε όλες τις οδηγίες και τις συστάσεις, μην τους αγνοείτε. Φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μην επιτρέψετε κατάσταση prekomatoznogo και ιδιαίτερα κώμα.

Κώμα με διαβήτη

Οι ασθενείς με διάγνωση διαβήτη δεν είναι πάντα προσεκτικοί στην υγεία τους. Η διακοπή της δίαιτας, η μη έγκαιρη λήψη του φαρμάκου, η ψυχική και σωματική υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει μια οξεία επιπλοκή - μια κατάσταση κώματος. Η αντιμετώπιση των συνεπειών είναι πιο δύσκολη από την πρόληψη της ανάπτυξής τους.

Τι είναι το διαβητικό κώμα

Σε σακχαρώδη διαβήτη, η γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για την λειτουργία των κυττάρων, εισέρχεται στο σώμα με τροφή, αλλά δεν μπορεί να μετατραπεί στις απαραίτητες ουσίες χωρίς την απαραίτητη ποσότητα ινσουλίνης. Υπάρχει μια απότομη αύξηση της ποσότητας, η οποία προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή απώλειας της συνείδησης - κώμα. Η υπερβολική δόση ινσουλίνης οδηγεί στην ίδια κατάσταση. Αυτό προκαλεί αλλαγές στις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος, γεγονός που συνεπάγεται την εμφάνιση διαφόρων τύπων διαβητικού κώματος. Είναι δύσκολο να προβλεφθούν οι επιπλοκές. Είναι αδύνατο να πούμε πόσο διαρκεί ένα κώμα. Η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως πολλούς μήνες.

Είναι σημαντικό να εντοπίζετε τα σημάδια επικείμενου κινδύνου. Παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης. Εάν υπερβαίνει τα 33 mol / l - την απειλή μιας επίθεσης. Η προ-συστηματική κατάσταση της υγείας με σακχαρώδη διαβήτη αλλάζει σταδιακά. Η ανάπτυξή του είναι εφικτή μέσα σε λίγες μέρες. Η κατάσταση συνοδεύεται από:

  • πονοκεφάλους;
  • κοιλιακή δυσφορία ·
  • έντονη δίψα.
  • απότομη πτώση της πίεσης.
  • αδύναμος παλμός.
  • θερμοκρασία σώματος κάτω από το φυσιολογικό.
  • χλωμό δέρμα?
  • μυϊκή αδυναμία;
  • χλωμό δέρμα?
  • σοβαρός εμετός.
  • αφυδάτωση.

Τύποι κώματος με διαβήτη

Η εμφάνιση ποικιλιών διαβητικού κώματος συντελεί στις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των οργάνων που προκαλείται από τον διαβήτη. Υπάρχουν τύποι:

  • υπογλυκαιμική - που προκαλείται από απότομη αύξηση της ινσουλίνης.
  • υπεργλυκαιμική - προκαλούμενη από αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
  • κετοξέωση - αναπτύσσεται λόγω της εμφάνισης κετονών (ακετόνης) ως αποτέλεσμα της διάσπασης των λιπών.
  • υπερπλακτίδια - χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα.
  • υπερωσμωτικό κώμα - έχει μια διαφορά - δεν σχηματίζονται σώματα κετόνης.

Υπογλυκαιμικό κώμα

Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από πολύ ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων σοκ. Ποιος προκαλεί απότομη αύξηση της ποσότητας ινσουλίνης λόγω της μείωσης του σακχάρου στο αίμα. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια κατάσταση σοκ στο διαβήτη:

  • υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  • κατανάλωση αλκοόλ?
  • ψυχική βλάβη.
  • νηστεία;
  • οξεία λοιμώξεις.
  • περιορισμό της χρήσης υδατανθράκων.

Η έλλειψη γλυκόζης - διατροφή για τα κύτταρα, προκαλεί την ανάπτυξη της ασθένειας. Υπάρχουν τέσσερα στάδια των συμπτωμάτων:

  • η πρώτη - η πείνα με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων προκαλεί νευρικό ενθουσιασμό, πονοκεφάλους, οξεία αίσθηση πείνας, ταχυκαρδία.
  • η δεύτερη είναι η εμφάνιση εφίδρωσης, αυξημένη κινητική δραστηριότητα, ανεπαρκής συμπεριφορά.
  • το τρίτο - η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, η αυξημένη πίεση, οι διασταλμένοι μαθητές.
  • ο τέταρτος - γρήγορος καρδιακός παλμός, υγρασία του δέρματος, απώλεια συνείδησης - η αρχή κώματος,
  • η πέμπτη είναι πτώση της πίεσης, μείωση του μυϊκού τόνου, παραβίαση των καρδιακών ρυθμών.

Υπεργλυκαιμικό κώμα

Αυτός ο τύπος κώματος εκδηλώνεται βαθμιαία, με την ανάπτυξη να διαρκεί δύο εβδομάδες. Λόγω της μείωσης της ποσότητας ινσουλίνης, η είσοδος της γλυκόζης στα κύτταρα είναι περιορισμένη, αλλά η ποσότητα της στο αίμα αυξάνεται. Αυτό προκαλεί:

  • έλλειψη ενέργειας ·
  • παραβίαση της ανταλλαγής νερού ·
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • προβλήματα στα νεφρά, συκώτι.
  • απελευθέρωση της ορμόνης που εμποδίζει την παραγωγή ινσουλίνης.
  • αύξηση της ποσότητας γλυκόζης.
  • η διάσπαση των λιπών, η οποία αυξάνει την ποσότητα των κετονών.

Ο λόγος για την εμφάνιση υπεργλυκαιμικού κώματος στη νόσο του σακχάρου συνδέεται με τη διάγνωση της νόσου που δεν έγινε εγκαίρως, την εσφαλμένη δοσολογία της ινσουλίνης ή την παραβίαση της δίαιτας - αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων. Σημεία εμφάνισης:

  • ξηρό δέρμα;
  • βαθιά αναπνοή με θόρυβο.
  • τη μυρωδιά της ακετόνης.
  • κρύο δέρμα?
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • ακούσια ούρηση.

Κητοακετοϊτικό κώμα

Αυτός ο τύπος επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι πολύ συνηθισμένος ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ινσουλίνης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των προϊόντων αποσύνθεσης λίπους - κετονικών σωμάτων. Δεδομένου ότι τα κύτταρα δεν λαμβάνουν διατροφή με τη μορφή γλυκόζης από το αίμα, εμφανίζεται η διάσπαση των λιπών στο σώμα. Αντικαθιστά την παραγωγή ενέργειας, αλλά έχει παρενέργεια - απελευθερώνει προϊόντα αποσύνθεσης - κετόνες. Προκαλούν απότομη μυρωδιά ακετόνης. Επιπλέον, υπάρχει πάχυνση του αίματος με σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Διαβητικό κώμα: συμπτώματα, σημεία, επιδράσεις

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Σχεδόν κάθε ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη, όταν συνταγογραφεί ινσουλίνη για πρώτη φορά, τίθεται το ερώτημα: δεν θα συμβεί να πέσω σε κώμα; Ας δούμε τι είναι οι διαβητικοί κώμες, πώς είναι και πώς να συμπεριφέρονται έτσι ώστε να μην συμβεί αυτό.

Ο διαβητικός κώμας είναι μια οξεία επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης και δυσλειτουργία του εγκεφάλου και όλων των εσωτερικών οργάνων. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, δηλαδή εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε θάνατο.

Το κώμα στον διαβήτη εμφανίζεται στο υπόβαθρο ενός πολύ χαμηλού (υπογλυκαιμικού) ή, αντιθέτως, ενός έντονα αυξημένου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμικό).
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μπορεί να εμφανιστεί διαβητικός κώμα σε ασθενή που δεν λαμβάνει ινσουλίνη.

Διαβητικό υπογλυκαιμικό κώμα

Ο υπογλυκαιμικός κώμας είναι διαβητικός κώμας που προκύπτει από τη μείωση του επιπέδου γλυκόζης ("ζάχαρη") στο αίμα κάτω από μεμονωμένα πρότυπα.

Ωστόσο, σε ασθενείς με διαρκώς υψηλούς ρυθμούς γλυκόζης, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης με υψηλότερους αριθμούς.

Λόγοι

  • η υπερβολική δόση ινσουλίνης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία.
  • υπερβολική δόση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη
  • μια αλλαγή στον τρόπο ζωής (βαριά άσκηση, νηστεία) χωρίς αλλαγή του τρόπου χορήγησης της ινσουλίνης.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • οξεία ασθένεια και επιδείνωση της χρόνιας;
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Συμπτώματα

Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πέφτουν κάτω από τους κρίσιμους αριθμούς, εμφανίζεται η πείνα στον εγκέφαλο με ενέργεια και οξυγόνο. Με το άγγιγμα διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου, προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Η υπογλυκαιμική κατάσταση ξεκινά με αδυναμία, εφίδρωση, ζάλη, πονοκέφαλο, ταραχές χέρια. Υπάρχει έντονη πείνα. Στη συνέχεια, προστίθεται ακατάλληλη συμπεριφορά, μπορεί να υπάρχει επιθετικότητα, ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί. Η όραση και ο λόγος είναι μειωμένες. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι σπασμοί αναπτύσσονται με απώλεια συνείδησης και η καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή είναι δυνατές.

Τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγα λεπτά. Είναι σημαντικό να βοηθάτε τον ασθενή εγκαίρως, χωρίς να επιτρέπετε μια μακροχρόνια απώλεια συνείδησης.

Διαβητικό υπεργλυκαιμικό κώμα

Με το υπεργλυκαιμικό κώμα, το επίπεδο γλυκόζης αίματος είναι αυξημένο. Υπάρχουν τρεις τύποι υπεργλυκαιμικών com:

  1. Διαβητικό κετοακτιδοτικό κώμα.
  2. Διαβητικό υπερσμωτικό κώμα.
  3. Διαβητικό γαλακτιδαιμικό κώμα.

Ας μιλήσουμε σε αυτά λεπτομερέστερα.

Διαβητικό κετοακτιδοτικό κώμα

Ξεκινά το διαβητικό κέτο οξύ κώμα με διαβητική κετοξέωση (DKA). Το DKA είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από απότομη αύξηση των επιπέδων στο αίμα των κυττάρων γλυκόζης και κετόνης και την εμφάνισή τους στα ούρα. Το DKA αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ινσουλίνης για διάφορους λόγους.

Λόγοι

  • ανεπαρκής χορήγηση ινσουλίνης στους ασθενείς (ξέχασα, συγχέρησα τη δόση, έσπασε η στυλό της σύριγγας κ.λπ.).
  • οξεία νοσήματα, χειρουργικές επεμβάσεις.
  • την έναρξη του διαβήτη τύπου 1 (το άτομο δεν γνωρίζει ακόμη την ανάγκη για ινσουλίνη) ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Λόγω της έλλειψης ινσουλίνης, μιας ορμόνης που βοηθά στην απορρόφηση της γλυκόζης, τα κύτταρα του σώματος "λιμοκτονούν". Ενεργοποιεί το ήπαρ. Αρχίζει να σχηματίζει γλυκόζη από καταστήματα γλυκογόνου. Έτσι, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Σε αυτή την κατάσταση, τα νεφρά προσπαθούν να απομακρύνουν την περίσσεια γλυκόζης από τα ούρα, απελευθερώνοντας μια μεγάλη ποσότητα υγρού. Μαζί με το υγρό από το σώμα αφαιρείται και έτσι χρειάζεται κάλιο.

Από την άλλη πλευρά, σε συνθήκες έλλειψης ενέργειας, ενεργοποιείται η διάσπαση των λιπών, από τα οποία σχηματίζονται τελικά κετόνες.

Συμπτώματα και σημεία

Η κετοξέωση αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές ημέρες.

Στο αρχικό στάδιο, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται στα 20 mmol / l και παραπάνω. Αυτό συνοδεύεται από έντονη δίψα, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων, ξηροστομία, αδυναμία. Πιθανός κοιλιακός πόνος, ναυτία, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα.

Επιπλέον, αυξάνεται η ναυτία και ο κοιλιακός πόνος, εμφανίζεται έμετος, μειώνεται η ποσότητα των ούρων. Ο ασθενής είναι λήθαργος, επιβραδύνεται, αναπνέει έντονα, με έντονη μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Πιθανή διάρροια, πόνο και διακοπές στο έργο της καρδιάς, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Στα μεταγενέστερα στάδια, το κώμα αναπτύσσεται με απώλεια συνείδησης, θορυβώδη αναπνοή και διαταραχή του έργου όλων των οργάνων.

Διαβητικό υπερσμωτικό κώμα

Το διαβητικό υπεροσμωτικό κώμα (DHA) είναι κώμα που έχει αναπτυχθεί σε συνθήκες μεγάλης απώλειας υγρού από το σώμα, με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας κετονικών σωμάτων ή χωρίς αυτό.

Λόγοι

  • Μια κατάσταση που συνεπάγεται μεγάλη απώλεια υγρών (έμετος, διάρροια, αιμορραγία, έγκαυμα).
  • οξεία λοιμώξεις.
  • σοβαρές ασθένειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, πνευμονική εμβολή, θυρεοτοξίκωση).
  • φάρμακα (διουρητικά, ορμόνες επινεφριδίων).
  • θερμότητα ή ηλιοθεραπεία.

Όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται σε τεράστιους αριθμούς (περισσότερο από 35 mmol / l, μερικές φορές έως και 60 mmol / l), ενεργοποιείται η απέκκριση του με ούρα. Η έντονη αύξηση της διούρησης σε συνδυασμό με μια μεγάλη απώλεια υγρού από την παθολογική κατάσταση (διάρροια, έγκαυμα κ.λπ.) οδηγεί σε πάχυνση του αίματος και αφυδάτωση των κυττάρων "από το εσωτερικό", συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κυττάρων.

Συμπτώματα

Το DHA αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά για αρκετές ημέρες.

Λόγω του υψηλού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, δίψας, υπερβολική ούρηση, ξηρό δέρμα, αδυναμία εμφανίζονται. Ο σύντομος παλμός και η αναπνοή ενώνουν, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Στο μέλλον αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές: ο ενθουσιασμός, ο οποίος αντικαθίσταται από υπνηλία, παραισθήσεις, σπασμούς, οπτικές διαταραχές και, στην πιο δύσκολη κατάσταση, κώμα. Θορυβώδης αναπνοή, όπως στην DCA, όχι.

Διαβητικό γαλακτιδαιμικό κώμα

Το διαβητικό γαλακτιδαιμικό κώμα (DLK) είναι κώμα που αναπτύχθηκε σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς, συνοδευόμενη από αύξηση του επιπέδου του γαλακτικού οξέος (γαλακτικού οξέος) στο αίμα.

Λόγοι

  • Ασθένειες που συνοδεύονται από πείνα με οξυγόνο των ιστών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.).
  • Λευχαιμία, όψιμα στάδια ογκολογικών ασθενειών.
  • Κατάχρηση αλκοόλ.
  • Δηλητηρίαση με δηλητήρια, υποκατάστατα αλκοόλης.
  • Λήψη μετφορμίνης σε μεγάλες δόσεις.

Με την πείνα με οξυγόνο, σχηματίζεται μια περίσσεια γαλακτικού οξέος στους ιστούς. Δημιουργείται δηλητηρίαση με γαλακτικό οξύ, το οποίο διαταράσσει τους μυς, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, επηρεάζει τη διεξαγωγή νευρικών παρορμήσεων.

Συμπτώματα

Το DLK αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Συνοδεύεται από αύξηση της γλυκόζης αίματος σε μικρούς αριθμούς (μέχρι 15-16 mmol / l).

Το DLK ξεκινά με έντονο πόνο στους μύες και την καρδιά, που δεν ανακουφίζονται από τη χρήση παυσίπονων, ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, αδυναμίας. Ο παλμός αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, εμφανίζεται δύσπνοια, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από βαθιά θορυβώδη αναπνοή. Η συνείδηση ​​σπάει, έρχεται το κώμα.

Θεραπεία του διαβητικού com

Στην πράξη, δύο αντίθετες καταστάσεις είναι πιο συχνές - η υπογλυκαιμία και η διαβητική κετοξέωση. Για να βοηθήσετε σωστά ένα άτομο, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι αντιμετωπίζουμε αυτή τη στιγμή.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η ακμή στο λαιμό μπορεί να τρομάξει κανέναν. Ο σχηματισμός των επώδυνων ή πυώδους φυματίων υποδηλώνει ότι είναι καιρός να πάμε στο γιατρό και να μάθουμε τι συμβαίνει. Ο κύριος λόγος εμφάνισής τους στον τομέα αυτό, όπως λένε οι γιατροί, είναι η μόλυνση.

Δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά σχηματίζονται κατά την εφηβεία. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την αύξηση του επιπέδου ορισμένων ορμονών του αίματος (στους άνδρες, της τεστοστερόνης και των μεταβολιτών της).

Αν η συντομογραφία της συντομογραφίας της tpo είναι ανεπαρκής, μπορείτε να ανατρέξετε στους πόρους: τη συντομογραφία του tpo στο sokr.ru ερμηνεία των συντομογραφιών tpo στην τοποθεσία dic.academic.ru