Κύριος / Δοκιμές

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": κριτικές, μαρτυρία, σύνθεση, οδηγίες

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ο ενδοκρινικός αδένας, που ονομάζεται θυρεοειδής αδένας, βρίσκεται μπροστά από το λαιμό. Ο ρόλος στο σώμα των ορμονών που παράγονται από αυτό είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί - η ρύθμιση του κυτταρικού μεταβολισμού, η διατήρηση των μυών, του εγκεφάλου, του ανοσοποιητικού και των αναπαραγωγικών συστημάτων.

Οι δυσλειτουργίες στο σώμα οδηγούν σε πολύ σοβαρές παραβιάσεις στο ανθρώπινο σώμα και μειώνουν την ποιότητα της ζωής του, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάστασή του. Περαιτέρω στο άρθρο θα εξετάσουμε ένα φάρμακο για τη διατήρηση της λειτουργίας του λεγόμενου θυρεοειδούς αδένα που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie-Thyroxin 50. Οι ανασκοπήσεις σχετικά με την προετοιμασία των γιατρών και των ασθενών δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Ιδιότητες φαρμάκων

Η L-θυροξίνη, μια συνθετική λεβοθυροξίνη, που περιέχεται στο φάρμακο, είναι βιολογικά ταυτόσημη με την θυρεοειδή ορμόνη. Μετατρέπεται εν μέρει σε λιοθυρονίνη (Τ3), κυρίως στους νεφρούς και στο ήπαρ, και έχει μεγάλη επίδραση στον μεταβολισμό και την κυτταρική ανάπτυξη.

Απορροφούμενο στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, η ταχύτητα εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης. Το μέγιστο όφελος (έως και ογδόντα τοις εκατό) φέρνει το φάρμακο όταν λαμβάνεται πριν από την κατανάλωση τροφής. Περίπου έξι ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου στο πλάσμα, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται την τρίτη ή την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έλαβαν θεραπεία και οι κλινικές δοκιμές επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου σχήματος.

Οι πρωτεΐνες του πλάσματος συνδέονται με τη λεβοθυροξίνη λίγο λιγότερο από το εκατό τοις εκατό. Χάρη σε μια τέτοια δέσμη, η αιμοκάθαρση και η αιμοπερίοδος δεν καταστρέφουν το συστατικό και η ουσία του φαρμάκου συνδυάζεται γρήγορα με ένα παρόμοιο συστατικό του πλάσματος του αίματος. Η μετατροπή εμφανίζεται σε ποσότητα μόλις πάνω από ένα λίτρο πλάσματος αίματος ανά ημέρα. Τα προϊόντα μεταβολισμού με κόπρανα και ούρα εκκρίνονται από το σώμα, περνώντας διάσπαση στους ιστούς των μυών και του εγκεφάλου, καθώς και στο ήπαρ.

Η σύνθεση του φαρμάκου, η μορφή απελευθέρωσης και οι συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων με την περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού λεβοθυροξίνη νατρίου σε όγκο από πενήντα έως εκατόν πενήντα μικρογραμμάρια ανά δισκίο σε είκοσι πέντε φορές.

Τα σχετικά συστατικά είναι πρόσθετα μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης, διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), δεξτρίνη, γλυκερίδια μερικής μακριάς αλυσίδας.

Ο αριθμός των δισκίων είναι από 50 έως 150 σε συσκευασία με φυσαλίδες.

Η κατάσταση αποθήκευσης του φαρμάκου συνιστάται σε θερμοκρασίες έως είκοσι πέντε βαθμούς Κελσίου σε χώρο προστατευόμενο από τα παιδιά.

Βασικές ενδείξεις χρήσης

Για τη λήψη του φαρμάκου "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") οι ενδείξεις θα είναι οι εξής:

  • υποθυρεοειδισμός - θεραπεία με υποκατάσταση
  • ασθένεια του θυρεοειδούς - θεραπεία μη κακοήθων αλλαγών.
  • ως πρόσθετο συστατικό για θεραπεία.
  • η παρουσία ενός διευρυμένου θυρεοειδούς σε ευθυρεοειδούς τύπου.
  • καρκίνο του αδένα - θεραπεία αντικατάστασης μετά από θυροειδεκτομή.
  • για την προφυλακτική θεραπεία της υποτροπής της βρογχοκήλης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις με ευθυρεοειδική λειτουργία του θυρεοειδούς.

Το "Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), οι αναφορές ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό, είναι υποχρεωτικό να διοριστεί μετά από εξέταση από ειδικό.

Κανόνες λήψης του φαρμάκου

Για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα σε κάθε περίπτωση απαιτεί μια μεμονωμένη δοσολογία του φαρμάκου. Επομένως, το "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), οι ιατρικές εξετάσεις και οι ασθενείς επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός, διότι η ευκολία εισαγωγής διατίθεται σε διάφορες μορφές με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας.

Επίσης, για ακόμη χαμηλότερη δοσολογία, κάθε δισκίο μπορεί να χωριστεί στο μισό πιέζοντας ένα δάκτυλο, αφού έχει αντίστοιχη εγκοπή. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ελάχιστη θεραπεία αντικατάστασης, όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί ακόμα λίγο.

Οι γενικές συστάσεις έρχονται σε αντίθεση με το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), το οποίο περιέχει μία από τις ελάχιστες ποσότητες του θεραπευτικού συστατικού, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια. Με την πάροδο του χρόνου και σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η δόση ρυθμίζεται σε θεραπευτικές τιμές μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Όλες οι ημερήσιες δόσεις φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό καταπίνονται χωρίς μάσημα και πλένονται με νερό σε ποσότητα μισού φλιτζανιού. Η λήψη θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση πριν το πρωινό.

Τα νεογνά και τα παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών λαμβάνουν νατριούχο λεβοθυροξίνη σε ποσότητα πλήρους ημερήσιας δόσης μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Για να γίνει αυτό, πρώτα το φάρμακο διαλύεται σε δέκα έως δεκαπέντε χιλιοστόλιτρα νερού. Στη συνέχεια, προσθέτοντας την ίδια ποσότητα υγρού, η λύση δίνεται στο μωρό.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία με το φάρμακο μπορεί να λάβει χώρα με τέτοιους όρους:

  • για την προληπτική θεραπεία της υποτροπής της βλεφαρίδας: η θεραπεία διαρκεί από αρκετούς μήνες και μερικές φορές μέχρι τις τελευταίες ημέρες της ζωής.
  • ο υποθυρεοειδισμός «L-θυροξίνη 50» («Βερολίνο-Χημεία») λαμβάνεται κατά το μεγαλύτερο μέρος της καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • Για την αντιμετώπιση της βρογχοκήλης τύπου ευθυρεοειδούς, χρειάζεται χρόνος από έξι μήνες έως δύο χρόνια, εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε εξετάζονται και άλλες επιλογές.
  • Ως πρόσθετο συστατικό για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, το φάρμακο χρησιμοποιείται καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  • μετά την θυρεοειδεκτομή των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται για ολόκληρη τη ζωή.

Χρήση της L-Thyroxine 50 (Berlin-Chemie)

Η ακριβής δοσολογία για τη θεραπεία μπορεί να οριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων.

Δείγματα συστάσεων για την κατανόηση της διαδικασίας θεραπείας είναι οι εξής:

  1. Για τους ενήλικες ασθενείς, σε διαφορετικές καταστάσεις και ασθένειες, η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 100 mg την ημέρα σε αρχική δοσολογία 25 έως 50 μg καθημερινής πρόσληψης. Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η δοσολογία αυξάνεται στα 300 μικρογραμμάρια την ημέρα.
  2. Για τα βρέφη, το φάρμακο ξεκινά με 10 μg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα για τους τρεις πρώτους μήνες. Περαιτέρω θεραπεία γίνεται με βάση τις εργαστηριακές ενδείξεις. Τα μεγαλύτερα παιδιά αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο με 15-50 μg καθημερινής πρόσληψης, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά απαιτούμενα για δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
  3. Για τους ηλικιωμένους - για αυτό το ποσοστό ασθενών πρέπει να ακολουθείται με μεγάλη προσοχή κατά την ορμονική θεραπεία. Ξεκινήστε με τη χρήση μιας ελάχιστης δόσης 12,5-25 μg ανά ημέρα. Επιπλέον, υπό τον έλεγχο των εξετάσεων, η δόση αυξάνεται πολλαπλάσια από την αρχική δόση ημερησίως για δύο εβδομάδες.

Παρενέργειες κατά τη λήψη

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, η L-Thyroxin 50 που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie έχει παρενέργειες που εμφανίζονται όταν υπάρχει υπερδοσολογία ή δυσανεξία, οι οποίες εκφράζονται στα ακόλουθα:

  • άγχος και τρόμο των άκρων.
  • πονοκεφάλους και αϋπνία.
  • καρδιακές παλμούς, αρρυθμίες;
  • διάρροια και έμετος.
  • μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα με φαγούρα και πρήξιμο.
  • υπάρχει η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων υπό μορφή βρογχόσπασμου, λαρυγγικού οιδήματος, αναφυλακτικού σοκ,
  • απώλεια βάρους, μυϊκές κράμπες, πυρετός.

Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, η ημερήσια δόση μειώνεται και σε ορισμένες περιπτώσεις το φάρμακο ακυρώνεται εντελώς. Όταν εξαφανίζονται τα σημάδια της βλάβης, η θεραπεία επαναλαμβάνεται με προσεκτική επιλογή της επιθυμητής δοσολογίας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το φάρμακο είναι οι ακόλουθες:

  • οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν σημεία υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία του φαρμάκου.
  • Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για μη αντιρροπούμενο υπερθυρεοειδισμό και παρόμοια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.
  • η λήψη φαρμάκου για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και η οξεία μυοκαρδίτιδα και η πανκαρδίτιδα απαγορεύεται.
  • Η λήψη φαρμάκων στην υποφυσιακή ανεπάρκεια αντενδείκνυται.

Ιδιαίτερα θα πρέπει να διατηρείται υπό τον έλεγχο των ασθενών που λαμβάνουν αυξημένες δόσεις του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, απαιτούνται συστηματικές εξετάσεις με κλινικές αναλύσεις.

L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Ενεργό συστατικό:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση και απελευθέρωση

L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie

σε συσκευασία με φυσαλίδες των 25. σε συσκευασία από 2 ή 4 φυσαλίδες από χαρτόνι.

L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie

σε συσκευασία με φυσαλίδες των 25. σε συσκευασία από 2 ή 4 φυσαλίδες από χαρτόνι.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: επίπεδη μπλε-μπλε δισκία και στις δύο πλευρές, με λοξότμητα άκρα και μονόπλευρη εγκοπή για διαίρεση.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: επίπεδη και στις δύο πλευρές του δισκίου από κίτρινο έως πράσινο-κίτρινο χρώμα, με λοξότμητη άκρη, εξοπλισμένη με μια μονόπλευρη εγκοπή για διαίρεση.

Χαρακτηριστικό

Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης.

Φαρμακολογική δράση

Μετά από μερική μετατροπή στη λιοθυρονίνη (στο ήπαρ και στα νεφρά) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή υποθαλάμου ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Φαρμακοδυναμική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά την ίδια χρονική στιγμή το αποτέλεσμα παραμένει μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου. Η κατανάλωση φαγητών μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Μεmax στον ορό επιτυγχάνεται μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού. Σε διάφορους ιστούς, η μονόϊωδίωση της λεβοθυροξίνης λαμβάνει χώρα με το σχηματισμό τριιωδοθυρονίνης και αδρανών προϊόντων. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή. Τ1/2 - 6-8 ημέρες.

Ενδείξεις για την L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός) οποιασδήποτε προέλευσης: πρωτογενής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός, μετά από χειρουργική επέμβαση για το struma, ως αποτέλεσμα θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (ως θεραπεία αντικατάστασης).

Πρόληψη της επανεμφάνισης (επαναδημιουργίας) ενός οζιδιακού βρογχίου μετά από μια επέμβαση για βλαστούς κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Διάχυτη βροχή με κανονική λειτουργία.

Ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας στη θεραπεία της θυρεοειδικής υπερλειτουργίας με θυρεοστατική χορήγηση μετά την επίτευξη της κανονικής λειτουργίας της.

Ένας κακοήθεις όγκος του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να καταστείλει την υποτροπή του όγκου και ως θεραπεία αντικατάστασης.

Αντενδείξεις

Αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεπαρκής ανεπάρκεια επινεφριδιακού φλοιού, υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Προφυλάξεις: σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - στεφανιαία καρδιακή νόσο (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία? διαβήτη. σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό. σύνδρομο δυσαπορρόφησης (πιθανή προσαρμογή της δόσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με θυρεοστατική αντενδείκνυται. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμώδες δέρμα). Όταν χρησιμοποιείται σε υπερβολικές δόσεις - υπερθυρεοειδισμός (αλλαγή στην όρεξη, δυσμηνόρροια, πόνο στο στήθος, διάρροια, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πυρετό, τρόμο, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, κατώτερο κράμπες άκρο των μυών, νευρικότητα, εφίδρωση, δυσκολία στον ύπνο, εμετό, απώλεια βάρους σώμα). Όταν εφαρμόζεται σε ένα ανεπαρκώς αποτελεσματικές δόσεις - υποθυρεοειδισμός (δυσμηνόρροια, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα πρήξιμο, πονοκέφαλο, λήθαργο, μυαλγία, υπνηλία, αδυναμία, λήθαργος, αύξηση του σωματικού βάρους).

Αλληλεπίδραση

Η λεβοθυροξίνη αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (πιθανώς μειώνοντας τη δόση τους). Με την ταυτόχρονη χρήση της χοληστυραμίνης μειώνεται η συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησής της στο έντερο. Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης αυξάνει την περιεκτικότητα της λεβοθυροξίνης και της λιοθυρονίνης που δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Τα σαλικυλικά άλατα, η δικτουαρόλη, η φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις (250 mg) ενισχύουν τη δράση της λεβοθυροξίνης, επειδή ικανό να το μεταθέσει από τις θέσεις δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, με άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 30 λεπτά πριν το πρωινό. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου καθορίζεται και ελέγχεται μεμονωμένα με βάση δεδομένα εργαστηριακών και κλινικών εξετάσεων.

Όπως δείχνει η συσσωρευμένη εμπειρία, με μια μικρή σωματική μάζα και παρουσία ενός μεγάλου οζιδιακού σκωμού, αρκεί μια μικρή δόση.

Εκτός αν ορίζεται διαφορετικά, ισχύουν οι ακόλουθες συστάσεις δοσολογίας:

με υποθυρεοειδισμό αρχική ημερήσια δόση για τους ενήλικες - 25-100 mg, η δοσολογία αυξάνεται με έναν γιατρό κάθε 2-4 εβδομάδες στους 25-50 mcg για την επίτευξη συντήρησης ημερήσια δόση - 125-250 mg? παιδιά - 12,5-50 mcg, με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση καθορίζεται από το σωματικό βάρος και το ύψος του σώματος του παιδιού (από περίπου 100 έως 150 mcg νατριούχου λεβοθυροξίνης ανά 1 m 2 σωματικής επιφάνειας).

για την πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου και για τη διάχυτη βρογχίτιδα στους ενήλικες - 75-200 μg / ημέρα.

ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας στη θεραπεία της θυρεοειδικής υπερλειτουργίας με θυρεοστατική - 50-100 μg / ημέρα.

στη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου, η ημερήσια δόση είναι 150-300 μg.

Κατά προσέγγιση ημερήσια δόση συντήρησης λεβοθυροξίνης νατρίου

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή: στρογγυλά ελαφρώς κυρτά δισκία λευκού ή λευκού χρώματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, με σφραγίδα στη μία πλευρά και ανάγλυφο laquo50raquo σε άλλο.

Φαρμακολογική ομάδα: Θυρεοειδής παράγοντας.

Κωδικός ATX: H03AA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε μεγάλες δόσεις, παρεμποδίζεται η παραγωγή ορμονών απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) της υπόφυσης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.
Φαρμακοκινητική
Κατά την κατάποση, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου.
Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της νατριούχου λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς.
Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με την θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες, και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης
- υποθυρεοειδισμός;
- ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης με αντιθυρεοειδή φάρμακα (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αποτελούν το παρασκεύασμα (βλέπε τμήμα Σύνθεσης).
- μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
- οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
- ανεπαρκής ανεπάρκεια επινεφριδιακού φλοιού.

Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: ισχαιμική καρδιοπάθεια (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία, διαβήτης, σοβαρή μακράς υπάρχουσες υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας σε σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, καθώς η λήψη της νατριούχου λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων των αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη νατρίου, μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Δοσολογία και χορήγηση
Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.
Η L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνοντας ένα δισκίο με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και όχι μάσημα.
Κατά τη θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό (χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις), το L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί laquo · ιδανικό βάρος

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMI - μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Τα δισκία είναι λευκά ή λευκά με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά, ελαφρώς κυρτά, με κίνδυνο στη μία πλευρά και ανάγλυφη με το "50" στην άλλη πλευρά.

[PRING] διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο - 15,95 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 16 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (τύπος Α) - 12 mg, δεξτρίνη - 6,8 mg, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας - 1,2 mg.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τα δισκία είναι λευκά ή λευκά με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά, ελαφρώς κυρτά, με διαχωριστικό σημάδι στη μία πλευρά και σφράγιση "50" στην άλλη.

[PRING] διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο - 15,95 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 16 mg, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου (τύπος Α) - 12 mg, δεξτρίνη - 6,8 mg, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας - 1,2 mg.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Συνθετική παρασκευή θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνη. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το άνω λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Γmax στον ορό φτάνουν περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση.

Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεδιοϊωδιωμένη για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Τ1/2 κάνει 6-7 ημέρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Όταν η θυρεοτοξίκωση Τ1/2 συντομεύεται σε 3-4 ημέρες και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Δοσολογία L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMI

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Το L-Thyroxin Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών σε απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η L-thyroxin Berlin-Chemie συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την πιο κατάλληλη δοσολογία L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε περίπτωση σοβαρού μακροχρόνιου υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με εξαιρετική προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 μg / ημέρα, η δόση πρέπει να αυξηθεί σε υποστήριξη σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 μg / ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να προσδιορίζεται το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, το L-Thyroxin Berlin-Chemie λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή.

Σε θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη Berlin-Chemie χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατικά μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν μια ημερήσια δόση L-Thyroxin Berlin-Chemie μία φορά 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και Τ που δεν δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος αυξάνεται.4.

Η σωματοτροπίνη, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Χρήση του L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 μg. Με μια μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 σωματικής επιφάνειας.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE - παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις ενδείξεις στις συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Όροι και συνθήκες φύλαξης του φαρμάκου L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMI

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Ενδείξεις χρήσης L-Tyroxine 50 BERLIN-CHEM

- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία),

- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αφού φθάσει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς με θυρεοστατική (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία),

- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διενέργεια τεστ θυρεοειδούς καταστολής.

Ειδικές οδηγίες στη ρεσεψιόν του L-TYROKSIN 50 BERLIN-CHEMI

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης GCS πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Η συνταγή φαρμάκου L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE.

* Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται σε επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης και έχει εγκριθεί από τον κατασκευαστή για τις εκδόσεις του 2012.
L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMY - περιγραφή και οδηγίες παρέχονται από τον κατάλογο φαρμάκων Vidal

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMIE

L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie

Τα δισκία είναι λευκά ή λευκά με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά, ελαφρώς κυρτά, με κίνδυνο στη μία πλευρά και ανάγλυφη με το "50" στην άλλη πλευρά.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Λευκά έως ελαφρώς μπεζ δισκία, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα, με διαχωριστικό σήμα στη μία πλευρά και "75" ανάγλυφα στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τα δισκία είναι λευκά ή λευκά με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά, ελαφρώς κυρτά, με κίνδυνο στη μία πλευρά και ανάγλυφη με το "100" στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Λευκά έως ελαφρώς μπεζ δισκία, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα, με διαχωριστικό σημάδι στη μία πλευρά και ανάγλυφο "125" στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Λευκά έως ελαφρώς μπεζ δισκία, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα, με διαχωριστικό σημάδι στη μία πλευρά και σφράγιση "150" στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Συνθετική παρασκευή θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνη. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το άνω λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Γmax στον ορό φτάνουν περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση.

Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεδιοϊωδιωμένη για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Τ1/2 κάνει 6-7 ημέρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Όταν η θυρεοτοξίκωση Τ1/2 συντομεύεται σε 3-4 ημέρες και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία),

- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αφού φθάσει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς με θυρεοστατική (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία),

- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διενέργεια τεστ θυρεοειδούς καταστολής.

- υπερευαισθησία στο φάρμακο,

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,

- ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Προφυλάξεις πρέπει να συνταγογραφούνται για την αντιμετώπιση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου στο ιστορικό), υπέρταση, αρρυθμία, διαβήτης, σοβαρός μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Το L-Thyroxin Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών σε απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η L-thyroxin Berlin-Chemie συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την πιο κατάλληλη δοσολογία L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε περίπτωση σοβαρού μακροχρόνιου υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με εξαιρετική προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 μg / ημέρα, η δόση πρέπει να αυξηθεί σε υποστήριξη σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 μg / ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να προσδιορίζεται το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, το L-Thyroxin Berlin-Chemie λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή.

Σε θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη Berlin-Chemie χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατικά μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν μια ημερήσια δόση L-Thyroxin Berlin-Chemie μία φορά 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις ενδείξεις στις συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την θυρεοτοξίκωση: αίσθημα παλμών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακός πόνος, άγχος, τρόμος, διαταραχές του ύπνου, υπερβολική εφίδρωση, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, διάρροια.

Θεραπεία: μπορεί να συνιστάται η μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, η διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες, ο διορισμός των β-αναστολέων. Μετά την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με προσοχή με χαμηλότερη δόση. Τα αντιθυρεοειδή δεν συνιστώνται.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και Τ που δεν δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος αυξάνεται.4.

Η σωματοτροπίνη, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης GCS πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 μg. Με μια μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 σωματικής επιφάνειας.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν μια ημερήσια δόση L-Thyroxin Berlin-Chemie μία φορά 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

L-TIROKSIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Όνομα: L-TYROXIN 50 BERLIN-CHEMI, Berlin-Chemie AG

Φαρμακολογικές ιδιότητες

φαρμακοδυναμική. Η συνθετική λεβοθυροξίνη, η οποία περιέχεται στο παρασκεύασμα L-θυροξίνη 50 και 100 Berlin-Chemie, είναι πανομοιότυπη σε βιολογική δραστηριότητα με τη φυσική θυρεοειδή ορμόνη. Μετά από μερική μετατροπή σε λιοθυρονίνη (Τ3), συνήθως στο ήπαρ και τους νεφρούς, και η μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και το μεταβολισμό.
Φαρμακοκινητική. Η απορρόφηση της στοματικής χορήγησης λεβοθυροξίνης συμβαίνει, κατά κανόνα, στο λεπτό έντερο και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γαληνική μορφή του φαρμάκου - μέχρι το 80% κατ 'ανώτατο όριο όταν λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Γmax στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται περίπου 6 ώρες μετά την εφαρμογή. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται την 3-5η ημέρα μετά την έναρξη της στοματικής χορήγησης. Ο όγκος κατανομής στο σώμα προσδιορίζεται με ρυθμό 0,5 l / kg σωματικού βάρους. Η λεβοθυροξίνη δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος σε περισσότερο από 99%. Ο δεσμός με τις πρωτεΐνες του αίματος δεν θεωρείται ομοιοπολικός, έτσι η δεσμευμένη ορμόνη που βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος είναι ικανή για μια σταθερή και ταχεία ανταλλαγή με τα κλάσματα της ελεύθερης ορμόνης. Λόγω του υψηλού επιπέδου δέσμευσης πρωτεϊνών, η λεβοθυροξίνη δεν μπορεί να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση ή αιμοπερίοδο. Τ½ φάρμακο - 7 ημέρες. Με την θυρεοτοξίκωση, αυτή η περίοδος μειώνεται σε 3-4 ημέρες, και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες. Περίπου 1 / συσσωρεύεται στο ήπαρ3 η συνολική ποσότητα της εγχυθείσας λεβοθυροξίνης, η οποία αντιδρά γρήγορα με τη λεβοθυροξίνη στο πλάσμα αίματος. Η μεταβολική κάθαρση είναι περίπου 1,2 λίτρα πλάσματος αίματος ανά ημέρα, ο διαχωρισμός παρατηρείται κυρίως στο ήπαρ, στον ιστό του εγκεφάλου και στους μυς. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τα κόπρανα.

Σύνθεση και απελευθέρωση

tabl. 50 μg, Νο. 25, Νο. 50, Νο. 100

Άλλα συστατικά: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, δεξτρίνη, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

№ UA / 8133/01/02 από 08/04/2013 έως 08/04/2018

tabl. 75 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/03 από 04/09/2013 έως 09/04/2018

tabl. 100 μg, Νο. 25, Νο. 50, Νο. 100

Άλλα συστατικά: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, δεξτρίνη, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

№ UA / 8133/01/01 από 08/04/2013 έως 08/04/2018

tabl. 125 μg blister, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/04 από 09/04/2013 έως 09/04/2018

tabl. 150 κυψελών φιαλιδίου, № 25, № 50, № 100

№ UA / 8133/01/05 από 09/04/2013 έως 09/04/2018

Ενδείξεις

L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi:

  • θεραπεία καλοήθων νόσων του θυρεοειδούς αδένα.
  • πρόληψη της υποτροπής του βρογχοκήλου μετά από εκτομή του βλεννογόνου με ευθυρεοειδική κατάσταση λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • θεραπεία υποκατάστασης υποθυρεοειδισμού;
  • ανοσοενισχυτικό για τη θυρεοστατική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μετά την επίτευξη της λειτουργικής κατάστασης του ευθυρεοειδούς.

Πρόσθετες ενδείξεις για L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi:

  • κατασταλτική και υποκαταστατική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, κυρίως μετά από θυροειδεκτομή.
  • στο ρόλο ενός διαγνωστικού εργαλείου κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής του θυρεοειδούς.

L-Thyroxine 75 Berlin-Hemi,

  • υποθυρεοειδισμός;
  • πρόληψη υποτροπής του βρογχοκήλου μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα με την ευθυρεοειδή κατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ανοσοενισχυτικό για θυρεοστατική θεραπεία σε υπερθυρεοειδισμό μετά την επίτευξη της λειτουργικής κατάστασης του ευθυρεοειδούς.
  • θυρεοστατική και θεραπεία αντικατάστασης για κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως μετά από θυροειδεκτομή.

L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • πρόληψη υποτροπής του βρογχοκήλου μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα με την ευθυρεοειδή κατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • θυρεοστατική και θεραπεία αντικατάστασης για κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως μετά από θυροειδεκτομή.

Εφαρμογή

L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Τα δεδομένα δοσολογίας θα πρέπει να θεωρούνται συστάσεις. Για τη θεραπεία του κάθε ασθενή, ανάλογα με την ατομική του ανάγκη, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων που περιέχουν 50 και 100 μg νατριούχου λεβοθυροξίνης. Τα δισκία μπορούν να χωριστούν σε δύο ίσα μέρη. Η μεμονωμένη δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων και της κλινικής εξέτασης. Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες θα πρέπει να ξεκινά με χαμηλή δοσολογία και να αυξάνεται σταδιακά (κάθε 2-4 εβδομάδες) σε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό. Εάν διατηρηθεί η ελάχιστη λειτουργία του θυρεοειδούς, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη δόση αντικατάστασης.
Ενήλικες ασθενείς. Θεραπεία καλοήθων νόσων του θυρεοειδούς αδένα: 75-200 μg / ημέρα.
Πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου: 75-200 mg / ημέρα.
Θεραπεία αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό: η αρχική δόση είναι 25-50 μg / ημέρα, υποστηρίζοντας - 100-200 μg / ημέρα.
Συγχορηγούμενη θεραπεία στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με θυρεοστατικούς παράγοντες: 50-100 mcg / ημέρα.
Θεραπεία καταστολής και αντικατάστασης για καρκίνο του θυρεοειδούς: 150-300 mg / ημέρα.
Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς: 200 μg / ημέρα (14 ημέρες πριν από τη δοκιμή).
Παιδιά με συγγενή και επίκτητο υποθυρεοειδισμό. Για τα βρέφη και τα παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό, στους οποίους έχει εμφανιστεί άμεση θεραπεία αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη, η συνιστώμενη αρχική δόση λεβοθυροξίνης τους πρώτους 3 μήνες είναι 10-15 μg / kg / ημέρα. Στο μέλλον, η προσαρμογή της δοσολογίας γίνεται μεμονωμένα σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, λαμβανομένων υπόψη των δεικτών του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης, καθώς και του επιπέδου της TSH. Για τα παιδιά με επίκτητο υποθυρεοειδισμό, η αρχική δόση λεβοθυροξίνης είναι 12,5-50 μg / ημέρα, για την οποία είναι απαραίτητη η χρήση του φαρμάκου στην κατάλληλη δόση. Με βάση τα κλινικά δεδομένα σχετικά με το επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης, καθώς και το επίπεδο TSH, η δόση θα πρέπει να αυξάνεται βαθμιαία σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων μέχρι να επιτευχθεί η πλήρης δοσολογία που απαιτείται για θεραπεία αντικατάστασης. Τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 3 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν πλήρη ημερήσια δόση τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση την ημέρα εκείνη. Τα δισκία αρχικά διαλύονται σε μικρή ποσότητα νερού (10-15 ml) και το φρέσκο ​​παρασκευασμένο εναιώρημα που δίνεται στο παιδί προστίθεται σε αυτό μικρή ποσότητα νερού (5-10 ml). Η δοσολογία συντήρησης είναι συχνά 100-150 mcg λεβοθυροξίνης ανά 1 m 2 σωματικής επιφάνειας ημερησίως.
Ασθενείς με τρυφερή ηλικία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρώιμη θεραπεία των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα σε προχωρημένη ηλικία, με στεφανιαία νόσο, σοβαρή υπολειτουργία του θυρεοειδούς, ή στην περίπτωση που παρατηρείται μια μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με εξαιρετική προσοχή, χρησιμοποιώντας μια ελάχιστη δόση 12,5 mg / ημέρα, χρησιμοποιώντας το φάρμακο με την κατάλληλη δοσολογία. Η αύξηση της δόσης στο επίπεδο συντήρησης θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσθέτοντας 12,5 μg φαρμάκων την ημέρα κάθε 2 εβδομάδες. Επιπλέον, θα πρέπει να αυξήσετε τη συχνότητα παρακολούθησης του επιπέδου TSH. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός της δοσολογίας είναι κάτω από τη βέλτιστη, η οποία παρέχει πλήρη θεραπεία αντικατάστασης, δεν οδηγεί σε πλήρη διόρθωση της TSH. Η εμπειρία δείχνει ότι η χρήση της ελάχιστης δοσολογίας θεωρείται η καλύτερη λύση για το χαμηλό σωματικό βάρος και το μεγάλο οζιδιακό βρογχικό.
Διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής για υποθυρεοειδισμό, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις - στρεμεκτομή ή θυρεοειδεκτομή, καθώς και για την πρόληψη υποτροπής μετά την αφαίρεση του γόνατος ευθυρεοειδούς. Η διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου στο ρόλο ενός ανοσοενισχυτικού για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής λειτουργικής κατάστασης αντιστοιχεί στη διάρκεια της θυρεοστατικής θεραπείας. Στην ήπια μορφή του γόνατος ευθυρεοειδούς, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 6 μήνες έως 2 έτη. Εάν η κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία δεν βελτιωθεί, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie. Τα δεδομένα δοσολογίας θα πρέπει να θεωρούνται συστάσεις. Η μεμονωμένη ημερήσια δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων και της κλινικής εξέτασης. Εάν διατηρηθεί η ελάχιστη λειτουργία του θυρεοειδούς, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
Ενήλικες ασθενείς
Υποθυρεοειδισμός. Η αρχική δόση είναι 25-50 μg / ημέρα, για τον οποίο το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με χαμηλότερη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας, υποστηρίζοντας - 100-200 μg / ημέρα (η αύξηση της δοσολογίας κατά 25-50 μg πραγματοποιείται σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων).
Πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου - 75-200 mg / ημέρα.
Ένας καλοήθης βλαστός με ευθυρεοειδή κατάσταση λειτουργίας είναι 75-200 μg / ημέρα.
Συγχορηγούμενη θεραπεία στη θεραπεία θυρεοστατικών υπερθυρεοειδισμού - 50-100 mg / ημέρα.
Μετά την θυρεοειδεκτομή για έναν κακοήθη όγκο - 150-300 mg / ημέρα.
Παιδιά άνω των 3 ετών. Για παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών με υποθυρεοειδισμό, η αρχική δόση είναι 12,5-50 μg / ημέρα, γι 'αυτό χρησιμοποιήστε το φάρμακο με την κατάλληλη δοσολογία. Η δόση πρέπει επίσης να αυξάνεται βαθμιαία, κάθε 2-4 εβδομάδες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικής εξέτασης, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες του επιπέδου θυρεοειδικής ορμόνης και TSH στο αίμα έως ότου επιτευχθεί δοσολογία, πράγμα που εξασφαλίζει πλήρως το αποτέλεσμα αντικατάστασης.
Ασθενείς με τρυφερή ηλικία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται στην αρχή της θεραπείας με θυρεοειδικές ορμόνες των ηλικιωμένων, με IHD, σοβαρή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή όταν παρατηρείται για πολύ καιρό μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με εξαιρετική προσοχή, χρησιμοποιώντας μια ελάχιστη δόση 12,5 mg / ημέρα, χρησιμοποιώντας το φάρμακο με την κατάλληλη δοσολογία. Η αύξηση της δόσης στο επίπεδο συντήρησης θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσθέτοντας 12,5 μg φαρμάκων την ημέρα κάθε 2 εβδομάδες. Επιπλέον, θα πρέπει να αυξήσετε τη συχνότητα παρακολούθησης του επιπέδου TSH. Η εμπειρία δείχνει ότι η χρήση της ελάχιστης δόσης θεωρείται η καλύτερη λύση για το υπογάστριο και το μεγάλο κόπρανα.
Διάρκεια θεραπείας:

  • υποθυρεοειδισμός: συχνά σε όλη τη ζωή.
  • στην πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου: από αρκετούς μήνες ή χρόνια, ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • με ευθυρεοειδισμού βρογχοκήλη από μερικούς μήνες ή χρόνια, ή δια βίου, για τη θεραπεία ευθυρεοειδικών απαιτείται βρογχοκήλη κυμαίνεται περίοδο από 6 μήνες έως 2 έτη, αλλά αν η θεραπεία δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να εξετάσει άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις?
  • ως ανοσοενισχυτικό για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού: ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης του θυρεοστατικού παράγοντα.
  • μετά την θυρεοειδεκτομή λόγω κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα - συχνά σε όλη τη ζωή.

Η όλη ημερήσια δόση του δισκίου θα πρέπει να καταπίνεται χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού, ειδικότερα ½ φλιτζάνι νερό. Πάρτε το φάρμακο πριν από τα γεύματα τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το πρωινό. Λόγω της ιδιαίτερης μορφής του δισκίου, είναι δυνατό να το διαιρέσετε ως εξής: βάλτε το δισκίο σε σκληρή επιφάνεια με μια εγκοπή για διαίρεση προς τα πάνω, πιέστε το με το δάχτυλό σας από πάνω στην κατακόρυφη κατεύθυνση.
L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Τα δεδομένα δοσολογίας θα πρέπει να θεωρούνται συστάσεις. Η μεμονωμένη ημερήσια δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων και της κλινικής εξέτασης. Εάν διατηρηθεί η ελάχιστη λειτουργία του θυρεοειδούς, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
Ενήλικες ασθενείς
Υποθυρεοειδισμός. Η αρχική δόση είναι 25-50 μg / ημέρα, για τον οποίο το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με χαμηλότερη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας, υποστηρίζοντας - 100-200 μg / ημέρα (η αύξηση της δοσολογίας κατά 25-50 μg πραγματοποιείται σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων).
Πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου - 75-200 mg / ημέρα.
Ένας καλοήθης βλαστός με ευθυρεοειδή κατάσταση λειτουργίας είναι 75-200 μg / ημέρα.
Μετά την θυρεοειδεκτομή για έναν κακοήθη όγκο - 150-300 mg / ημέρα.
Παιδιά άνω των 3 ετών. Για παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών με υποθυρεοειδισμό, η αρχική δόση είναι 12,5-50 μg / ημέρα, γι 'αυτό χρησιμοποιήστε το φάρμακο με την κατάλληλη δοσολογία. Είναι επίσης απαραίτητο να αυξάνεται η δόση σταδιακά, κάθε 2-4 εβδομάδες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες του επιπέδου θυρεοειδούς ορμόνης και TSH στο αίμα έως ότου επιτευχθεί δοσολογία, πράγμα που εξασφαλίζει πλήρως το αποτέλεσμα αντικατάστασης.
Ασθενείς με τρυφερή ηλικία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρώιμη θεραπεία των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα σε προχωρημένη ηλικία, με στεφανιαία νόσο, σοβαρή υπολειτουργία του θυρεοειδούς, ή στην περίπτωση που παρατηρείται μια μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με εξαιρετική προσοχή, χρησιμοποιώντας μια ελάχιστη δόση 12,5 mg / ημέρα, χρησιμοποιώντας το φάρμακο με την κατάλληλη δοσολογία. Η αύξηση της δόσης στο επίπεδο συντήρησης θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσθέτοντας 12,5 μg φαρμάκων την ημέρα κάθε 2 εβδομάδες. Επιπλέον, θα πρέπει να αυξήσετε τη συχνότητα παρακολούθησης του επιπέδου TSH. Η εμπειρία δείχνει ότι η χρήση της ελάχιστης δοσολογίας θεωρείται η καλύτερη λύση για το χαμηλό σωματικό βάρος και το μεγάλο οζιδιακό βρογχικό.
Διάρκεια θεραπείας:

  • υποθυρεοειδισμός: συχνά σε όλη τη ζωή.
  • στην πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου: από αρκετούς μήνες ή χρόνια, ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • με ευθυρεοειδές βλεννογόνο: από αρκετούς μήνες ή χρόνια ή καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, για τη θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς, η απαιτούμενη περίοδος είναι από 6 μήνες έως 2 έτη, αλλά αν η θεραπεία δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να εξεταστούν άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις.
  • μετά από θυρεοειδεκτομή λόγω κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα, συχνά σε όλη τη ζωή.

Η όλη ημερήσια δόση του δισκίου θα πρέπει να καταπίνεται χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού, ειδικότερα ½ φλιτζάνι νερό. Πάρτε το φάρμακο πριν από τα γεύματα, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το πρωινό. Λόγω του ειδικού σχήματος του δισκίου, είναι δυνατόν να το διαιρέσετε ως εξής: βάλτε το δισκίο σε σκληρή επιφάνεια με μια εγκοπή για διαίρεση προς τα πάνω και πιέστε το με το δάχτυλό σας από πάνω στην κάθετη κατεύθυνση.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. μη αντιρροπούμενος υπερθυρεοειδισμός οποιασδήποτε αιτιολογίας. ανεπαρκής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων. ανεπεξέργαστη υπόφυση · οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου. οξεία μυοκαρδίτιδα. οξεία παγκρεατίτιδα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ταυτόχρονη χρήση λεβοθυροξίνης και οποιουδήποτε θυρεοστατικού παράγοντα αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

εάν η δόση δεν είναι ανεκτή, η οποία είναι πολύ σπάνια ή σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ειδικά εάν η δόση είναι πολύ γρήγορη στην αρχή της θεραπείας, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά.
Από το νευρικό σύστημα: τρόμος, ψευδοκώμα του εγκεφάλου, άγχος, αϋπνία, πονοκέφαλος.
Από την πλευρά της καρδιάς: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αρρυθμία, ανάπτυξη της στηθάγχης, κολπική μαρμαρυγή, εξτρασυστόλη.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: έμετος, διάρροια.
Από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό: εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, αγγειοοίδημα.
Αναπαραγωγικό σύστημα: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Γενικές διαταραχές: υπεριδρωσία, αίσθημα θερμότητας, πυρετός, μείωση σωματικού βάρους, αδυναμία και μυϊκές κράμπες.
Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται η ημερήσια δόση να μειώνεται ή να διακόπτεται η χρήση του φαρμάκου για αρκετές ημέρες. Αναφέρθηκαν περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου που προκλήθηκαν από εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας σε ασθενείς οι οποίοι για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποίησαν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις. Με την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τις δόσεις του φαρμάκου. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανό να εμφανιστούν, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, του βρογχόσπασμου και του λαρυγγικού οιδήματος, σε ορισμένες περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται.

Ειδικές οδηγίες

οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν συμβάλλουν στην απώλεια βάρους. Ο διορισμός σε φυσιολογικές δόσεις δεν οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους σε ασθενείς με καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (κατάσταση ευθυρεοειδούς). Εάν παρατηρηθεί υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων, είναι πιθανό να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (βλέπε ΥΠΕΡΒΟΛΙΑ). Πριν από την έναρξη της θεραπείας με θυρεοειδικές ορμόνες, θα πρέπει να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες: στεφανιαία καρδιακή νόσος (στηθάγχη), υπέρταση, ανεπάρκεια της λειτουργίας της υπόφυσης, ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα ή ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη ακόμη και των μικρότερων καταστάσεων υπερθυρεοειδισμού που προκαλούνται από τη δράση του φαρμάκου, με IHD, καρδιακή ανεπάρκεια ή ταχυαρρυθμίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών θα πρέπει να προσδιορίζονται συχνότερα. Σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, πρέπει να μάθετε αν υπάρχει αποτυχία του φλοιού των επινεφριδίων. Στην περίπτωση επιβεβαίωσης αυτής της παθολογίας, πρέπει πρώτα να εκχωρήσετε θεραπεία αντικατάστασης (υδροκορτιζόνη). Όταν χρησιμοποιείται λεβοθυροξίνη για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι οποίοι μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης, για να αποφευχθεί η αύξηση του επιπέδου της λεβοθυροξίνης στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό περιεχόμενο, είναι απαραίτητο να διεξάγεται συχνή παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αναφέρθηκε σχετικά με την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς που ταυτόχρονα έλαβαν Sevelamer και λεβοθυροξίνη, συνεπώς, σε αυτούς τους ασθενείς είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της TSH. Η συμμόρφωση με τη δοσολογία και τη συχνότητα της φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να παρακολουθείται στους ηλικιωμένους. Εάν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο της TSH ή να πραγματοποιηθεί θυροσκινογραφία πριν από τη θεραπεία. Εάν οι συνιστώμενες δόσεις ξεπεραστούν, είναι πιθανό να εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ανατρέξτε στην παράγραφο OVERDOSE). Μετά την έναρξη της χρήσης λεβοθυροξίνης ή κατά την αντικατάσταση ενός φαρμάκου, συνιστάται η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου σύμφωνα με την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτό το φάρμακο και εργαστηριακά δεδομένα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη πρέπει να γίνεται με συνέπεια, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Παρά τη διαδεδομένη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο εξακολουθεί να είναι άγνωστο. Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών που εισέρχονται στο γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ακόμη και με τη χορήγηση υψηλής δόσης θυρεοειδικής ορμόνης, θεωρείται ανεπαρκής για την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού ή καταστολής της TSH σε βρέφη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό ενδέχεται να αυξήσουν την ανάγκη για λεβοθυροξίνη, η οποία προκαλείται από οιστρογόνα, συνεπώς, η λειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να παρακολουθείται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιείται η προσαρμογή της δοσολογίας της θεραπείας αντικατάστασης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση λεβοθυροξίνης για την ταυτόχρονη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με θυρεοστατικά φάρμακα αντενδείκνυται, καθώς απαιτεί υψηλότερη δόση θυρεοστατικών. Οι θυρεοστατικές ουσίες, αντίθετα με τη λεβοθυροξίνη, διαπερνούν το φραγμό του πλακούντα σε σημαντικές δόσεις, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού του εμβρύου. Από την άποψη αυτή, σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η μονοθεραπεία με θυρεοστατικά φάρμακα σε χαμηλές δόσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθούν οι εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα με χρήση καταστολής.
Παιδιά L-Thyroxine 50 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 100 Berlin-Hemi. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική.
L-Thyroxine 75 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi, L-Thyroxine 150 Berlin-Hemi. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών.
Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς. Άγνωστο.

Αλληλεπιδράσεις

αντιδιαβητικά φάρμακα. Η λεβοθυροξίνη μπορεί να μειώσει την έκβαση των αντιδιαβητικών φαρμάκων. Η συχνότερη παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα προτείνεται να πραγματοποιείται στην αρχή της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά τη μεταβολή της δοσολογίας του φαρμάκου.
Παράγωγα κουμαρίνης: η λεβοθυροξίνη αυξάνει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο ή γαστρεντερική αιμορραγία, ειδικά σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας. Επομένως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης και, αν είναι απαραίτητο, να μειωθεί η δόση των αντιπηκτικών.
Οι αναστολείς πρωτεάσης (ριτοναβίρη, ινδιναβίρη, λοπιναβίρη) μπορούν να επηρεάσουν τις επιδράσεις της λεβοθυροξίνης. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση των θυρεοειδικών ορμονών. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της λεβοθυροξίνης πρέπει να προσαρμοστεί.
Η φαινυτοΐνη μπορεί να επηρεάσει τις επιδράσεις της λεβοθυροξίνης, μετατοπίζοντας την από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, με αποτέλεσμα αυξημένο επίπεδο ελεύθερων κλασμάτων θυροξίνης (fT4) και ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (fT3). Από την άλλη πλευρά, η φαινυτοΐνη αυξάνει τον ηπατικό μεταβολισμό της λεβοθυροξίνης. Προσφέρει συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς.
Η κολεσταραμίνη, η κολεστιπόλη αναστέλλει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Επομένως, η νατριούχος λεβοθυροξίνη θα πρέπει να λαμβάνεται 4-5 ώρες πριν από τη λήψη τέτοιων φαρμάκων.
Τα παρασκευάσματα που περιέχουν αλουμίνιο (αντιόξινα, σουκραλφάτη), σίδηρο και ανθρακικό ασβέστιο μπορεί να μειώσουν το αποτέλεσμα της λεβοθυροξίνης. Επομένως, φάρμακα που περιέχουν λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν αλουμίνιο, σίδηρο ή ανθρακικό ασβέστιο.
Τα σαλικυλικά άλατα, υψηλές δόσεις φουροσεμίδης (250 mg), κλοφιμπράτη και άλλες ουσίες μπορούν να μεταθέσουν τη λεβοθυροξίνη του νατρίου από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του κλάσματος fT4.
Το Sevelamer ανθρακικό λανθάνιο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Το L-Thyroxin Berlin-Chemie θα πρέπει να χρησιμοποιείται 1 ώρα πριν ή 3 ώρες μετά τη χρήση τους. Από την άποψη αυτή, προτείνεται να παρακολουθούνται οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στην αρχή και στο τέλος της περιόδου ταυτόχρονης χρήσης. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της λεβοθυροξίνης ρυθμίζεται.
Οι αναστολείς κινάσης τυροσίνης (imatinib, sunitinib) μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης. Από την άποψη αυτή, προτείνεται η παρακολούθηση των αλλαγών στη λειτουργία του θυρεοειδούς στην αρχή και στο τέλος της περιόδου ταυτόχρονης χρήσης. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της λεβοθυροξίνης ρυθμίζεται.
Τα προπυλοθειουρακίλη, τα γλυκοκορτικοειδή, τα συμπαθολυτικά, τα αμιωδαρόνη και τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο καταστέλλουν τον περιφερικό μετασχηματισμό του Τ4 σε t3.
Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε ιώδιο, η αμιωδαρόνη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη τόσο υπερ- όσο και υποθυρεοειδισμού. Με εξαιρετική προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με κόπρανα οζώδους άγνωστης αιτιολογίας.
Η σερτραλίνη, χλωροκίνη / προγουανίλη μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης και αυξάνει το επίπεδο του TSH του πλάσματος.
Τα ένζυμα που προκαλούνται από φάρμακα (βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη) μπορούν να αυξήσουν την ηπατική κάθαρση της λεβοθυροξίνης.
Οιστρογόνο Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, καθώς και γυναίκες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που παίρνουν φάρμακα υποκατάστασης ορμονών, μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις λεβοθυροξίνης.
Παρασκευάσματα που περιέχουν σόγια μπορεί να εμποδίσουν την εντερική απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Αρχικά, και ειδικά στο τέλος της εφαρμογής της διατροφής σόγιας, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

ειδοποίηση υπερβολικής δόσης ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, άγχος, αίσθημα θερμότητας, πυρετός, εφίδρωση, αρρυθμία, αϋπνία, τρόμος, αυξημένη συχνότητα των επεισοδίων στηθάγχης, άγχος, απώλεια βάρους, εμετός, διάρροια, πονοκέφαλο, αδυναμία και μυϊκές κράμπες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ψευδοτομή του εγκεφάλου. Προτείνεται να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων και να ελέγξετε τις εξετάσεις ελέγχου. Στην περίπτωση της ανάπτυξης σοβαρής ταχυκαρδίας, η σοβαρότητα της μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια αποκλειστών β-αδρενοϋποδοχέα. Οι θυρεοστατικές δεν χρησιμοποιούνται, καθώς η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα έχει ήδη κατασταλεί πλήρως. Όταν λαμβάνεται σε ακραίες δόσεις (απόπειρα αυτοκτονίας), η πλασμαφαίρεση είναι χρήσιμη. Αναφέρθηκε σχετικά με τις περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου που σχετίζονται με εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία σε ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει επί μακρόν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Για βέλτιστη λειτουργία του αρσενικού σώματος, διατηρώντας ένα υψηλό επίπεδο σεξουαλικής δραστηριότητας, μια σταθερή κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος, χρειάζονται ορμόνες φύλου - ανδρογόνα.

Πολλοί διαβητικοί ενδιαφέρονται για το πόσο συμβατές είναι οι έννοιες του διαβήτη και των φρούτων. Αυτή η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση της ποσότητας ζάχαρης στο αίμα, η οποία επιτυγχάνεται ακολουθώντας δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.

Υπάρχει κάποιος λόγος να πούμε ότι η τεστοστερόνη είναι μια από τις κύριες ορμόνες για έναν άνδρα; Σύμφωνα με τις τελευταίες επιστημονικές έρευνες, οι μισοί άνδρες στον πλανήτη υποφέρουν από μια καταστροφική έλλειψη τεστοστερόνης, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι αυτή η διαδικασία στο σώμα μπορεί να ρυθμιστεί από το εξωτερικό.