Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή: στρογγυλά ελαφρώς κυρτά δισκία λευκού ή λευκού χρώματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, με σφραγίδα στη μία πλευρά και ανάγλυφο laquo50raquo σε άλλο.

Φαρμακολογική ομάδα: Θυρεοειδής παράγοντας.

Κωδικός ATX: H03AA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε μεγάλες δόσεις, παρεμποδίζεται η παραγωγή ορμονών απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) της υπόφυσης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.
Φαρμακοκινητική
Κατά την κατάποση, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου.
Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της νατριούχου λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς.
Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με την θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες, και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης
- υποθυρεοειδισμός;
- ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης με αντιθυρεοειδή φάρμακα (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αποτελούν το παρασκεύασμα (βλέπε τμήμα Σύνθεσης).
- μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
- οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
- ανεπαρκής ανεπάρκεια επινεφριδιακού φλοιού.

Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: ισχαιμική καρδιοπάθεια (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία, διαβήτης, σοβαρή μακράς υπάρχουσες υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας σε σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, καθώς η λήψη της νατριούχου λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων των αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη νατρίου, μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Δοσολογία και χορήγηση
Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.
Η L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνοντας ένα δισκίο με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και όχι μάσημα.
Κατά τη θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό (χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις), το L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί laquo · ιδανικό βάρος

"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": κριτικές, μαρτυρία, σύνθεση, οδηγίες

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ο ενδοκρινικός αδένας, που ονομάζεται θυρεοειδής αδένας, βρίσκεται μπροστά από το λαιμό. Ο ρόλος στο σώμα των ορμονών που παράγονται από αυτό είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί - η ρύθμιση του κυτταρικού μεταβολισμού, η διατήρηση των μυών, του εγκεφάλου, του ανοσοποιητικού και των αναπαραγωγικών συστημάτων.

Οι δυσλειτουργίες στο σώμα οδηγούν σε πολύ σοβαρές παραβιάσεις στο ανθρώπινο σώμα και μειώνουν την ποιότητα της ζωής του, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάστασή του. Περαιτέρω στο άρθρο θα εξετάσουμε ένα φάρμακο για τη διατήρηση της λειτουργίας του λεγόμενου θυρεοειδούς αδένα που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie-Thyroxin 50. Οι ανασκοπήσεις σχετικά με την προετοιμασία των γιατρών και των ασθενών δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Ιδιότητες φαρμάκων

Η L-θυροξίνη, μια συνθετική λεβοθυροξίνη, που περιέχεται στο φάρμακο, είναι βιολογικά ταυτόσημη με την θυρεοειδή ορμόνη. Μετατρέπεται εν μέρει σε λιοθυρονίνη (Τ3), κυρίως στους νεφρούς και στο ήπαρ, και έχει μεγάλη επίδραση στον μεταβολισμό και την κυτταρική ανάπτυξη.

Απορροφούμενο στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, η ταχύτητα εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης. Το μέγιστο όφελος (έως και ογδόντα τοις εκατό) φέρνει το φάρμακο όταν λαμβάνεται πριν από την κατανάλωση τροφής. Περίπου έξι ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου στο πλάσμα, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται την τρίτη ή την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έλαβαν θεραπεία και οι κλινικές δοκιμές επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου σχήματος.

Οι πρωτεΐνες του πλάσματος συνδέονται με τη λεβοθυροξίνη λίγο λιγότερο από το εκατό τοις εκατό. Χάρη σε μια τέτοια δέσμη, η αιμοκάθαρση και η αιμοπερίοδος δεν καταστρέφουν το συστατικό και η ουσία του φαρμάκου συνδυάζεται γρήγορα με ένα παρόμοιο συστατικό του πλάσματος του αίματος. Η μετατροπή εμφανίζεται σε ποσότητα μόλις πάνω από ένα λίτρο πλάσματος αίματος ανά ημέρα. Τα προϊόντα μεταβολισμού με κόπρανα και ούρα εκκρίνονται από το σώμα, περνώντας διάσπαση στους ιστούς των μυών και του εγκεφάλου, καθώς και στο ήπαρ.

Η σύνθεση του φαρμάκου, η μορφή απελευθέρωσης και οι συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων με την περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού λεβοθυροξίνη νατρίου σε όγκο από πενήντα έως εκατόν πενήντα μικρογραμμάρια ανά δισκίο σε είκοσι πέντε φορές.

Τα σχετικά συστατικά είναι πρόσθετα μικροκρυσταλλικής κυτταρίνης, διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α), δεξτρίνη, γλυκερίδια μερικής μακριάς αλυσίδας.

Ο αριθμός των δισκίων είναι από 50 έως 150 σε συσκευασία με φυσαλίδες.

Η κατάσταση αποθήκευσης του φαρμάκου συνιστάται σε θερμοκρασίες έως είκοσι πέντε βαθμούς Κελσίου σε χώρο προστατευόμενο από τα παιδιά.

Βασικές ενδείξεις χρήσης

Για τη λήψη του φαρμάκου "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") οι ενδείξεις θα είναι οι εξής:

  • υποθυρεοειδισμός - θεραπεία με υποκατάσταση
  • ασθένεια του θυρεοειδούς - θεραπεία μη κακοήθων αλλαγών.
  • ως πρόσθετο συστατικό για θεραπεία.
  • η παρουσία ενός διευρυμένου θυρεοειδούς σε ευθυρεοειδούς τύπου.
  • καρκίνο του αδένα - θεραπεία αντικατάστασης μετά από θυροειδεκτομή.
  • για την προφυλακτική θεραπεία της υποτροπής της βρογχοκήλης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις με ευθυρεοειδική λειτουργία του θυρεοειδούς.

Το "Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), οι αναφορές ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό, είναι υποχρεωτικό να διοριστεί μετά από εξέταση από ειδικό.

Κανόνες λήψης του φαρμάκου

Για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα σε κάθε περίπτωση απαιτεί μια μεμονωμένη δοσολογία του φαρμάκου. Επομένως, το "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"), οι ιατρικές εξετάσεις και οι ασθενείς επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός, διότι η ευκολία εισαγωγής διατίθεται σε διάφορες μορφές με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας.

Επίσης, για ακόμη χαμηλότερη δοσολογία, κάθε δισκίο μπορεί να χωριστεί στο μισό πιέζοντας ένα δάκτυλο, αφού έχει αντίστοιχη εγκοπή. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ελάχιστη θεραπεία αντικατάστασης, όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί ακόμα λίγο.

Οι γενικές συστάσεις έρχονται σε αντίθεση με το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο L-Thyroxin 50 (Berlin-Chemie), το οποίο περιέχει μία από τις ελάχιστες ποσότητες του θεραπευτικού συστατικού, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια. Με την πάροδο του χρόνου και σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η δόση ρυθμίζεται σε θεραπευτικές τιμές μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Όλες οι ημερήσιες δόσεις φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό καταπίνονται χωρίς μάσημα και πλένονται με νερό σε ποσότητα μισού φλιτζανιού. Η λήψη θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση πριν το πρωινό.

Τα νεογνά και τα παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών λαμβάνουν νατριούχο λεβοθυροξίνη σε ποσότητα πλήρους ημερήσιας δόσης μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Για να γίνει αυτό, πρώτα το φάρμακο διαλύεται σε δέκα έως δεκαπέντε χιλιοστόλιτρα νερού. Στη συνέχεια, προσθέτοντας την ίδια ποσότητα υγρού, η λύση δίνεται στο μωρό.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία με το φάρμακο μπορεί να λάβει χώρα με τέτοιους όρους:

  • για την προληπτική θεραπεία της υποτροπής της βλεφαρίδας: η θεραπεία διαρκεί από αρκετούς μήνες και μερικές φορές μέχρι τις τελευταίες ημέρες της ζωής.
  • ο υποθυρεοειδισμός «L-θυροξίνη 50» («Βερολίνο-Χημεία») λαμβάνεται κατά το μεγαλύτερο μέρος της καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • Για την αντιμετώπιση της βρογχοκήλης τύπου ευθυρεοειδούς, χρειάζεται χρόνος από έξι μήνες έως δύο χρόνια, εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε εξετάζονται και άλλες επιλογές.
  • Ως πρόσθετο συστατικό για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, το φάρμακο χρησιμοποιείται καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  • μετά την θυρεοειδεκτομή των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται για ολόκληρη τη ζωή.

Χρήση της L-Thyroxine 50 (Berlin-Chemie)

Η ακριβής δοσολογία για τη θεραπεία μπορεί να οριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων.

Δείγματα συστάσεων για την κατανόηση της διαδικασίας θεραπείας είναι οι εξής:

  1. Για τους ενήλικες ασθενείς, σε διαφορετικές καταστάσεις και ασθένειες, η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 100 mg την ημέρα σε αρχική δοσολογία 25 έως 50 μg καθημερινής πρόσληψης. Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η δοσολογία αυξάνεται στα 300 μικρογραμμάρια την ημέρα.
  2. Για τα βρέφη, το φάρμακο ξεκινά με 10 μg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα για τους τρεις πρώτους μήνες. Περαιτέρω θεραπεία γίνεται με βάση τις εργαστηριακές ενδείξεις. Τα μεγαλύτερα παιδιά αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο με 15-50 μg καθημερινής πρόσληψης, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά απαιτούμενα για δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
  3. Για τους ηλικιωμένους - για αυτό το ποσοστό ασθενών πρέπει να ακολουθείται με μεγάλη προσοχή κατά την ορμονική θεραπεία. Ξεκινήστε με τη χρήση μιας ελάχιστης δόσης 12,5-25 μg ανά ημέρα. Επιπλέον, υπό τον έλεγχο των εξετάσεων, η δόση αυξάνεται πολλαπλάσια από την αρχική δόση ημερησίως για δύο εβδομάδες.

Παρενέργειες κατά τη λήψη

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, η L-Thyroxin 50 που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie έχει παρενέργειες που εμφανίζονται όταν υπάρχει υπερδοσολογία ή δυσανεξία, οι οποίες εκφράζονται στα ακόλουθα:

  • άγχος και τρόμο των άκρων.
  • πονοκεφάλους και αϋπνία.
  • καρδιακές παλμούς, αρρυθμίες;
  • διάρροια και έμετος.
  • μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα με φαγούρα και πρήξιμο.
  • υπάρχει η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων υπό μορφή βρογχόσπασμου, λαρυγγικού οιδήματος, αναφυλακτικού σοκ,
  • απώλεια βάρους, μυϊκές κράμπες, πυρετός.

Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, η ημερήσια δόση μειώνεται και σε ορισμένες περιπτώσεις το φάρμακο ακυρώνεται εντελώς. Όταν εξαφανίζονται τα σημάδια της βλάβης, η θεραπεία επαναλαμβάνεται με προσεκτική επιλογή της επιθυμητής δοσολογίας.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το φάρμακο είναι οι ακόλουθες:

  • οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν σημεία υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία του φαρμάκου.
  • Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για μη αντιρροπούμενο υπερθυρεοειδισμό και παρόμοια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.
  • η λήψη φαρμάκου για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και η οξεία μυοκαρδίτιδα και η πανκαρδίτιδα απαγορεύεται.
  • Η λήψη φαρμάκων στην υποφυσιακή ανεπάρκεια αντενδείκνυται.

Ιδιαίτερα θα πρέπει να διατηρείται υπό τον έλεγχο των ασθενών που λαμβάνουν αυξημένες δόσεις του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, απαιτούνται συστηματικές εξετάσεις με κλινικές αναλύσεις.

L-θυροξίνη 50 Berlin-Chemie: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

- Δραστικό συστατικό: νατριούχο λεβοθυροξίνη x Η2Ο (53,2- 56,8 μικρογραμμάρια νατριούχου λεβοθυροξίνης ΧΗ20, που ισοδυναμεί με 50 μικρογραμμάρια νατριούχου λεβοθυροξίνης)

- Άλλα συστατικά: υδροφωσφορικό ασβέστιο 2-νερό, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α) (Ph. Eur.), Δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας

Περιγραφή

Το φάρμακο L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie είναι ένα στρογγυλό, ελαφρώς κυρτό δισκίο από σχεδόν λευκό έως ανοιχτό μπεζ χρώμα με μια εγκοπή για διαίρεση στη μία πλευρά και εξώθηση των αριθμών "50" στην άλλη πλευρά.

Φαρμακολογική δράση

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - φάρμακο θυρεοειδούς ορμόνης

Ενδείξεις χρήσης

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie εφαρμόζεται:

- ως αντικατάσταση της ελλείπουσας θυρεοειδούς ορμόνης σε όλες τις μορφές θυρεοειδικής υπολειτουργίας.

- για την πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του βλεννογόνου κατά την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς

- για τη θεραπεία του καλοήθους βλεννογόνου με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.

- ως ταυτόχρονη θεραπεία της θυρεοειδούς υπέρτασης του θυρεοειδούς αδένα μετά την επίτευξη της φυσιολογικής κατάστασης του μεταβολισμού.

Αντενδείξεις

- παρουσία αλλεργίας (υπερευαισθησίας) στο νάτριο λεβοθυροξίνη ή άλλα συστατικά του παρασκευάσματος L-θυροξίνη 50 Berlin-Chemie;

- σε όλες τις μορφές υπερθυρεοειδισμού χωρίς θεραπεία

- σε περίπτωση πρόσφατης καρδιακής προσβολής, οξείας φλεγμονής του καρδιακού μυός, ανεπαρκούς αδρενοκορτικοειδούς ανεπάρκειας ή ανεπάρκειας υποφυσίου, εκτός εάν εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.

- με την παρουσία εγκυμοσύνης και ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς (θυρεοστατική) (βλέπε επίσης το τμήμα "Κύηση και θηλασμός").

Κύηση και περίοδος γαλουχίας

Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η σωστή θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με θυρεοειδικές ορμόνες είναι ιδιαίτερα σημαντική και κατά συνέπεια δεν πρέπει να διακόπτεται. Παρά την έντονη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος του ναρκωτικού για το έμβρυο δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Η ποσότητα θυρεοειδούς ορμόνης που εισέρχεται στο μητρικό γάλα είναι πολύ μικρή ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις λεβοθυροξίνης και συνεπώς το φάρμακο δεν είναι επικίνδυνο.

Λόγω των αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα (θηλυκή ορμόνη), η ανάγκη για λεβοθυροξίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ασθενείς με υπολειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αυξηθεί. Επομένως, η λειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη και η δόση της θυρεοειδούς ορμόνης πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ταυτόχρονη χρήση του L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie και φαρμάκων για τη θεραπεία της θυρεοειδικής υπερλειτουργίας (θυρεοστατική) αντενδείκνυται, καθώς αυτό οδηγεί στην ανάγκη χρήσης υψηλότερων δόσεων θυρεοστατικών. Τα θυρεοστατικά μπορούν (σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη) να διεισδύσουν μέσω του πλακούντα στον ανεπαρκώς ενεργό θυρεοειδή αδένα του εμβρύου. Επομένως, η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετικά χαμηλές δόσεις θυρεοστατικών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η εκτέλεση δοκιμασίας για την καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό πρέπει να ακολουθείται αυστηρά και να μην υπερβαίνει.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή το φαρμακοποιό σας.

Η μεμονωμένη ημερήσια δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και κλινικών εξετάσεων. Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες με ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να ξεκινά σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με στεφανιαία νόσο και σε ασθενείς με σοβαρή ή παρατεταμένη υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο με τη χαμηλότερη δόση και να το αυξάνετε αργά για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αύξησης της δόσης, το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης θα πρέπει να ελέγχεται συχνά. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η μικρότερη δόση είναι επίσης η βέλτιστη λύση για χαμηλό σωματικό βάρος και μεγάλο οζιδιακό βρογχικό.

Η θεραπεία των παιδιών πρέπει να αρχίσει με μία δόση που δεν υπερβαίνει τα 1 δισκίο L- θυροξίνη Berlin-Chemie 50 (ισοδύναμη με 50 mg μετά νατρίου λεβοθυροξίνης) ανά ημέρα, τα νεογέννητα - ½ δισκίο σε μια δόση της L-θυροξίνη Berlin-Chemie 50 (ισοδύναμο με 25-50 mg λεβοθυροξίνη νατρίου).

Όταν συνταγογραφείται μια δόση κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και το σωματικό βάρος του κάθε παιδιού, μαζί με άλλους δείκτες.

Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική διανοητική και σωματική ανάπτυξη νεογνών με ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο αίμα θα πρέπει να προσαρμόζεται στις ανώτερες φυσιολογικές τιμές κατά τα πρώτα 3-4 έτη ζωής. Κατά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής, η μέτρηση του επιπέδου της λεβοθυροξίνης στο αίμα είναι μια πιο αξιόπιστη μέθοδος ελέγχου από τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Μπορεί να χρειαστούν έως δύο χρόνια για την ομαλοποίηση της TSH, παρά την επαρκή χρήση της λεβοθυροξίνης.

Όταν ενδείκνυται, κατά την έναρξη της θεραπείας και για την αύξηση της δόσης σε ενήλικες, καθώς και για τη θεραπεία παιδιών, συνιστάται η χρήση μιας δοσολογικής μορφής με χαμηλότερη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας.

Για μακροχρόνια θεραπεία, συνιστάται, όπου είναι δυνατόν, η χρήση μιας δοσολογικής μορφής με υψηλότερη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας.

Εάν αισθάνεστε ότι η επίδραση του L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie είναι πολύ ισχυρή ή πολύ αδύναμη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Η πλήρης ημερήσια δόση πρέπει να καταπίνεται χωρίς μάσηση και να πίνετε μικρή ποσότητα υγρού. Πάρτε το φάρμακο πρέπει να είναι το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το πρωινό.

Τα βρέφη πρέπει να λαμβάνουν πλήρη ημερήσια δόση τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το πρώτο γεύμα. Για να το κάνετε αυτό, διαλύστε το δισκίο σε μικρή ποσότητα νερού και δώστε στο βρέφος το προκύπτον εναιώρημα (κάθε φορά που η δόση πρέπει να παρασκευαστεί πρόσφατα!) Με λίγο περισσότερο υγρό.

- Υποθυρεοειδισμός: συνήθως σε όλη τη ζωή

- Για την πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου: από αρκετούς μήνες ή χρόνια ή καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής

- Με καλοήθη γουρούνι: από αρκετούς μήνες ή χρόνια ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής

- Για τη θεραπεία του καλοήθους goiter απαιτεί μια περίοδο θεραπείας από 6 μήνες έως δύο χρόνια. Εάν η θεραπεία με L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, πρέπει να εξεταστούν και άλλες θεραπευτικές επιλογές.

- Ως ταυτόχρονη θεραπεία για τη θεραπεία της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς: ανάλογα με τη διάρκεια της θυρεοστατικής λήψης φαρμάκου

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Παρενέργειες

Με σωστή χρήση, δεν αναμένονται παρενέργειες της θεραπείας με L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.

Εάν, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, το επίπεδο δόσης δεν είναι ανεκτή από τον ασθενή, ή όταν υπήρχε υπερβολική δόση, τότε, ειδικά στην περίπτωση των πολύ ταχεία αύξηση της δόσης κατά την έναρξη της θεραπείας, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα τυπικά συμπτώματα της υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (αίσθημα παλμών, καρδιακή αρρυθμία, ένα αίσθημα συμπίεση στην καρδιά [στηθάγχη], μυϊκή αδυναμία και μυϊκές κράμπες, αίσθημα καύσου, υπερβολική εφίδρωση, πυρετός, τρεμούλα δάκτυλα, άγχος, υπνηλία, απώλεια βάρους, έμετος, διάρροια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως κύκλος, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση). (Δείτε επίσης την παράγραφο "Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας του L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie").

Μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί ή τα χάπια να διακόπτονται για αρκετές ημέρες. Αμέσως μετά την εξαφάνιση της παρενέργειας, συνιστάται η επανέναρξη της θεραπείας, με προσεκτική επιλογή της δόσης του φαρμάκου.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοθυροξίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξανθήματα, κράμπες των βρογχικών μυών με δύσπνοια (βρογχόσπασμος) και οίδημα του αναπνευστικού λαιμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει αναφερθεί σοβαρό αλλεργικό σοκ. Εάν εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παρακάτω γίνει σοβαρή ή αν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών, παρακαλείσθε να ενημερώσετε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά σημεία υπερευαισθησίας του θυρεοειδούς:

αίσθημα παλμών, καρδιακή αρρυθμία, αίσθημα συμπίεση στην καρδιά (στηθάγχη), μυϊκή αδυναμία, μυϊκές κράμπες, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, πυρετό, ρίγη δάχτυλα, αίσθημα άγχους, υπνηλία, απώλεια βάρους, εμετός, διάρροια, διαταραχές της εμμηνορρυσίας, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Ενίσχυση της δράσης του φαρμάκου L-thyroxin 50 Berlin-Chemie με τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών:

- Επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται από τη χρήση σαλικυλικών (αντιπυρετικά και αναλγητικά), δικουμαρόλη (ένα φάρμακο που αναστέλλει το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα), υψηλές δόσεις φουροσεμίδης (διουρητικό) (250 mg), κλοφιμπράτη (ένα φάρμακο για τη μείωση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα) και άλλων ουσιών που μπορεί να αυξήσει το επίπεδο λεβοθυροξίνης στο αίμα.

- Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα και να συμβάλει στην ανάπτυξη διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.

Η εξασθένηση της δράσης του φαρμάκου L-θυροξίνη 50 Berlin-Chemie:

- Η κολεσταραμίνη ή η χοληστερόλη (φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου του λίπους στο αίμα) αναστέλλουν την πρόσληψη λεβοθυροξίνης από το έντερο, οπότε αυτά τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν 4-5 ώρες μετά τη λήψη L-θυροξίνης 50 Berlin-Chemie.

- Η πρόσληψη λεβοθυροξίνης από το έντερο μπορεί να μειωθεί κατά τη λήψη αντιοξειδωτικών φαρμάκων που περιέχουν αλουμίνιο που δεσμεύουν το οξύ του στομάχου, το ανθρακικό ασβέστιο και τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Επομένως, το L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

- Προπυλοθειουρακίλη (παρασκευάσματος για τη θεραπεία υπερβολικής υπερθυρεοειδισμό), γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων), (1-αποκλειστές (παράγοντες μείωσης της πίεσης του αίματος) και ακτινοσκιερή παράγοντες που περιέχουν ιώδιο μπορεί να μειώσει την μετατροπή της λεβοθυροξίνης σε πιο αποτελεσματική μορφή της (Τ3) των θυρεοειδικών ορμονών.

- Η σερτραλίνη (φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης) και η χλωροκίνη / προγουανίλη (φάρμακα για τη θεραπεία της ελονοσίας και των ρευματοειδών ασθενειών) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης.

- Τα βαρβιτουρικά (ένας τύπος υπνωτικών φαρμάκων) και ορισμένα άλλα φάρμακα μπορούν να επιταχύνουν την κατανομή της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ.

- Η ανάγκη για λεβοθυροξίνη μπορεί να αυξηθεί όταν λαμβάνετε αντισυλληπτικά ορμονικά φάρμακα ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

- Το sevelamer (ένα φάρμακο για τη μείωση του επιπέδου φωσφορικών στο αίμα των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση) μπορεί να μειώσει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης. Επομένως, το L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 1-3 ώρες πριν από τη χορήγηση του Sevelamer. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς συχνότερα από το συνηθισμένο (βλ. Επίσης την παράγραφο "Ειδικές προφυλάξεις κατά τη λήψη του L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie").

Άλλες πιθανές αλληλεπιδράσεις:

- Η αμιωδαρόνη (φάρμακο για τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού) λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε ιώδιο μπορεί να ενεργοποιήσει τόσο την αύξηση όσο και τη μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην περίπτωση οζιδιακής βλεφαρίδας με πιθανώς μη αναγνωρισμένες περιοχές ανεξέλεγκτης παραγωγής ορμονών (αυτονομία).

- Η λεβοθυροξίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση ορισμένων ουσιών που καταστέλλουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αίμα (αντιπηκτικά, παράγωγα κουμαρίνης) και εξασθενίζουν την επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη. Σε περίπτωση ταυτόχρονης θεραπείας με αυτά τα φάρμακα και τη λεβοθυροξίνη, ο γιατρός σας θα ελέγξει τις παραμέτρους πήξης του αίματος και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, και θα προσαρμόσει επίσης τη δόση αντιπηκτικών και φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη, όταν είναι απαραίτητο.

Λαμβάνοντας L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie με φαγητό και ποτό

Τα προϊόντα που περιέχουν σόγια ενδέχεται να μειώσουν την παροχή λεβοθυροξίνης από το έντερο. Στην αρχή και ιδιαίτερα στο τέλος της εφαρμογής μιας δίαιτας συν-περιέχει, μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση της L-thyroxine 50 Berlin-Chemie.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

Εάν χάσατε την προηγούμενη δόση, μην πάρετε διπλή δόση. Το επόμενο χάπι πρέπει να λαμβάνεται στη συνήθη ώρα, τηρώντας την καθορισμένη συχνότητα χορήγησης.

Εάν έχετε διακόψει τη λήψη L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

Για να είναι επιτυχής, το L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά στην καθορισμένη δοσολογία. Εάν η θεραπεία διακοπεί ή τερματιστεί νωρίς, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συνεχιστούν.

Εάν έχετε επιπλέον ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προφυλάξεις ασφαλείας

- Οι ακόλουθες ασθένειες πρέπει να αποκλείονται ή να διορθώνονται πριν από την έναρξη της L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: στεφανιαία νόσο (π.χ. στηθάγχη), υπέρταση, υπόφυση ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια και θυρεοειδείς αδένες που παράγουν ανεξέλεγκτα θυρεοειδή ορμόνη.

- Εάν έχετε ανεπάρκεια στεφανιαίας αρτηρίας, καρδιακή ανεπάρκεια ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, τότε σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφύγετε ακόμη και μια ελαφρά υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από λεβοθυροξίνη.

- Εάν η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα προκαλείται από ασθένεια της υπόφυσης, θα πρέπει να μάθετε εάν η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Όταν είναι απαραίτητο, αυτές οι καταστάσεις πρέπει να εξαλειφθούν πριν αρχίσει η θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη.

- Εάν είστε γυναίκα με μετεμμηνοπαυσιακό νόσημα με υποθυρεοειδισμό και έχετε αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης, τότε η λειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να ελέγχεται πιο συχνά, προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση του επιπέδου λεβοθυροξίνης στο αίμα.

Εάν, όπως ένας ασθενής που λαμβάνει διαδικασίες αιμοκάθαρσης, συνταγογραφείται για παράδειγμα το φάρμακο Sevelamer λόγω αυξημένου επιπέδου φωσφορικών στο αίμα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να παρακολουθήσει ορισμένες παραμέτρους του αίματος για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης (βλέπε επίσης "Αποδοχή άλλων φαρμάκων").

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς απαιτείται προσεκτική δοσολογία του φαρμάκου και συχνή ιατρική παρακολούθηση.

Τύπος απελευθέρωσης

Το L-Thyroxine 50Berlin-Chemie διατίθεται στις αρχικές συσκευασίες των 25, 50 και 100 δισκίων.

Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε τα δισκία μακριά από παιδιά.

[Φιλμ PVDC / PVC / αλουμινίου] Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[Φύλλο αλουμινίου / αλουμινίου] Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Ενεργό συστατικό:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση και απελευθέρωση

L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie

σε συσκευασία με φυσαλίδες των 25. σε συσκευασία από 2 ή 4 φυσαλίδες από χαρτόνι.

L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie

σε συσκευασία με φυσαλίδες των 25. σε συσκευασία από 2 ή 4 φυσαλίδες από χαρτόνι.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: επίπεδη μπλε-μπλε δισκία και στις δύο πλευρές, με λοξότμητα άκρα και μονόπλευρη εγκοπή για διαίρεση.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: επίπεδη και στις δύο πλευρές του δισκίου από κίτρινο έως πράσινο-κίτρινο χρώμα, με λοξότμητη άκρη, εξοπλισμένη με μια μονόπλευρη εγκοπή για διαίρεση.

Χαρακτηριστικό

Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης.

Φαρμακολογική δράση

Μετά από μερική μετατροπή στη λιοθυρονίνη (στο ήπαρ και στα νεφρά) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή υποθαλάμου ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Φαρμακοδυναμική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά την ίδια χρονική στιγμή το αποτέλεσμα παραμένει μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου. Η κατανάλωση φαγητών μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Μεmax στον ορό επιτυγχάνεται μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού. Σε διάφορους ιστούς, η μονόϊωδίωση της λεβοθυροξίνης λαμβάνει χώρα με το σχηματισμό τριιωδοθυρονίνης και αδρανών προϊόντων. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή. Τ1/2 - 6-8 ημέρες.

Ενδείξεις για την L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός) οποιασδήποτε προέλευσης: πρωτογενής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός, μετά από χειρουργική επέμβαση για το struma, ως αποτέλεσμα θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (ως θεραπεία αντικατάστασης).

Πρόληψη της επανεμφάνισης (επαναδημιουργίας) ενός οζιδιακού βρογχίου μετά από μια επέμβαση για βλαστούς κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Διάχυτη βροχή με κανονική λειτουργία.

Ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας στη θεραπεία της θυρεοειδικής υπερλειτουργίας με θυρεοστατική χορήγηση μετά την επίτευξη της κανονικής λειτουργίας της.

Ένας κακοήθεις όγκος του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να καταστείλει την υποτροπή του όγκου και ως θεραπεία αντικατάστασης.

Αντενδείξεις

Αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεπαρκής ανεπάρκεια επινεφριδιακού φλοιού, υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Προφυλάξεις: σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - στεφανιαία καρδιακή νόσο (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία? διαβήτη. σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό. σύνδρομο δυσαπορρόφησης (πιθανή προσαρμογή της δόσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε συνδυασμό με θυρεοστατική αντενδείκνυται. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμώδες δέρμα). Όταν χρησιμοποιείται σε υπερβολικές δόσεις - υπερθυρεοειδισμός (αλλαγή στην όρεξη, δυσμηνόρροια, πόνο στο στήθος, διάρροια, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πυρετό, τρόμο, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, κατώτερο κράμπες άκρο των μυών, νευρικότητα, εφίδρωση, δυσκολία στον ύπνο, εμετό, απώλεια βάρους σώμα). Όταν εφαρμόζεται σε ένα ανεπαρκώς αποτελεσματικές δόσεις - υποθυρεοειδισμός (δυσμηνόρροια, δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα πρήξιμο, πονοκέφαλο, λήθαργο, μυαλγία, υπνηλία, αδυναμία, λήθαργος, αύξηση του σωματικού βάρους).

Αλληλεπίδραση

Η λεβοθυροξίνη αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (πιθανώς μειώνοντας τη δόση τους). Με την ταυτόχρονη χρήση της χοληστυραμίνης μειώνεται η συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησής της στο έντερο. Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης αυξάνει την περιεκτικότητα της λεβοθυροξίνης και της λιοθυρονίνης που δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Τα σαλικυλικά άλατα, η δικτουαρόλη, η φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις (250 mg) ενισχύουν τη δράση της λεβοθυροξίνης, επειδή ικανό να το μεταθέσει από τις θέσεις δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, με άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 30 λεπτά πριν το πρωινό. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου καθορίζεται και ελέγχεται μεμονωμένα με βάση δεδομένα εργαστηριακών και κλινικών εξετάσεων.

Όπως δείχνει η συσσωρευμένη εμπειρία, με μια μικρή σωματική μάζα και παρουσία ενός μεγάλου οζιδιακού σκωμού, αρκεί μια μικρή δόση.

Εκτός αν ορίζεται διαφορετικά, ισχύουν οι ακόλουθες συστάσεις δοσολογίας:

με υποθυρεοειδισμό αρχική ημερήσια δόση για τους ενήλικες - 25-100 mg, η δοσολογία αυξάνεται με έναν γιατρό κάθε 2-4 εβδομάδες στους 25-50 mcg για την επίτευξη συντήρησης ημερήσια δόση - 125-250 mg? παιδιά - 12,5-50 mcg, με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση καθορίζεται από το σωματικό βάρος και το ύψος του σώματος του παιδιού (από περίπου 100 έως 150 mcg νατριούχου λεβοθυροξίνης ανά 1 m 2 σωματικής επιφάνειας).

για την πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου και για τη διάχυτη βρογχίτιδα στους ενήλικες - 75-200 μg / ημέρα.

ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας στη θεραπεία της θυρεοειδικής υπερλειτουργίας με θυρεοστατική - 50-100 μg / ημέρα.

στη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου, η ημερήσια δόση είναι 150-300 μg.

Κατά προσέγγιση ημερήσια δόση συντήρησης λεβοθυροξίνης νατρίου

L-θυροξίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 50 μg, 75 μg, 100 μg και 150 μg) της συνθετικής θυρεοειδούς ορμόνης φαρμάκου για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βλεννογόνου στους ενήλικες,

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου L-thyroxine. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της L-θυροξίνης στην πράξη Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα L-θυροξίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βρογχοκυττάρου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η L-θυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός;
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
  • διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg και 150 mkg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Η L-θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μηνών - ημερήσια δόση 25-50 mg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 έτη - ημερήσια δόση 75-125 μικρογραμμαρίων.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.

Συνιστώμενες δόσεις L-θυροξίνης:

  1. Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mg ημερησίως.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας - 50-100 mcg ημερησίως.
  4. Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ημερησίως.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιο κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου L-θυροξίνη (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρές μακράς υφιστάμενη θεραπεία υποθυρεοειδισμού θα πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή, με μικρές δόσεις - 25 mg ανά ημέρα, η δόση αυξήθηκε για να υποστηρίξει πάνω από μεγαλύτερα διαστήματα του χρόνου - 25 μικρογραμμάρια ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες, και συχνά καθορίζουν το επίπεδο της TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη ζωή.

Στην θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατική δράση αφού φθάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
  • ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση σε παιδιά

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 επιφάνειας σώματος.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και η Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνεται.

Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με L-θυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ανάλογα του φαρμάκου L-θυροξίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Hemi;
  • L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie.
  • L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal.
  • L-θυροξίνη ακρέ;
  • L-Thyroxine Pharmac.
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok.
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης.
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-θυροξίνη

Περιγραφή από τις 12 Μαρτίου 2015

  • Λατινική ονομασία: L-Thyroxine
  • Κωδικός ATX: H03AA01
  • Δραστικό συστατικό: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)
  • Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / Menarini (Γερμανία), OZON LLC (Ρωσία), Farmak OJSC (Ουκρανία)

Σύνθεση

Η σύνθεση ενός δισκίου L-θυροξίνης μπορεί να περιλαμβάνει από 25 έως 200 μ§ νατριούχου λεβοθυροξίνης.

Η σύνθεση των εκδόχων μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το πώς η φαρμακευτική εταιρεία κατασκευάζει το φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, έρχεται στα φαρμακεία στις συσκευασίες Νο 25, Νο 50 ή Νο 100.

Φαρμακολογική δράση

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την υπολειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοειδούς αδένα).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το νάτριο λεβοθυροξίνης, το οποίο αποτελεί μέρος των δισκίων, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ενδογενή (παραγόμενη από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα) θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η ουσία μετασχηματίζεται βιολογικά σε liothyronine, η οποία, με τη σειρά της, διεισδύει στα κύτταρα και στους ιστούς, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και την πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Συγκεκριμένα, η L-θυροξίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό που εμφανίζεται στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή των κατιόντων τόσο στον ενδοκυτταρικό χώρο όσο και εκτός του κυττάρου.

Η δράση μιας ουσίας εξαρτάται από δοσολογία της: χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί μια αναβολική δράση, ένα υψηλότερο - επιρροές κυρίως σε κύτταρα και ιστούς, αυξάνοντας την τόνωση ανάγκη τελευταίες οξυγόνο οξειδωτικής αντίδρασης επιτάχυνση διάσπασης και το μεταβολισμό των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων ενεργοποιώντας τις λειτουργίες της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κλινική εκδήλωση της δράσης της λεβοθυροξίνης στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη στις πρώτες 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3-6 μηνών, υπόκεινται σε συνεχή χρήση του φαρμάκου, το διάχυτο βλεννογόνο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η λεβοθυροξίνη που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται κυρίως στον μικρό εντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γαληνική μορφή του φαρμάκου - έως και 80% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σχεδόν κατά 100%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοθυροξίνη δεν είναι ευαίσθητη σε αιμοδιύκνωση ή αιμοκάθαρση. Η περίοδος της ημίσειας ζωής του καθορίζεται από τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα: όταν η ευθυρεοειδικών κατάσταση η διάρκεια των 6-7 ημερών σε θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες σε υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες).

Περίπου το ένα τρίτο της εγχυθείσας ουσίας συσσωρεύεται στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει γρήγορα να αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος.

Η λεβοθυροξίνη διασπάται κυρίως στους μυς, το ήπαρ και τον εγκεφαλικό ιστό. Η ενεργή λυθυρονίνη, η οποία είναι προϊόν του μεταβολισμού μιας ουσίας, εκκρίνεται στα ούρα και στα εντερικά περιεχόμενα.

Ενδείξεις χρήσης

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη στήριξη της HRT σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, καθώς και στις καταστάσεις που προκλήθηκαν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Θεωρείται επίσης σκόπιμο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο:

  • στον υποθυρεοειδισμό (τόσο σε συγγενές όσο και στην περίπτωση που η παθολογία είναι συνέπεια βλαβών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • στην παχυσαρκία ή / και στον κροτατισμό, οι οποίες συνοδεύονται από εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.
  • νόσους της εγκεφαλικής υπόφυσης.
  • ως προφυλακτικό παράγοντα για υποτροπιάζουσα οζιδιαία βρογχοκήλη μετά την εκτομή του θυρεοειδούς (εάν η λειτουργία του δεν έχει αλλάξει).
  • για τη θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς (η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο εργαλείο).
  • για τη θεραπεία της ευθυρεοειδικής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα καθώς και της νόσου του Graves μετά την επίτευξη αποζημίωσης για την τοξίκωση με θυρεοειδικές ορμόνες με τη βοήθεια θυρεοστατικών παραγόντων (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • στη νόσο του Graves και στη νόσο του Hashimoto (σε σύνθετη θεραπεία).
  • για τη θεραπεία ασθενών με ορμονικά εξαρτώμενα, διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ή του θυλακικού καρκινώματος).
  • για την κατασταλτική θεραπεία και την HRT σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή (συμπεριλαμβανομένης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς). ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμών καταστολής του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά στο bodybuilding ως μέσο για την απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις

Η L-θυροξίνη αντενδείκνυται όταν:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξείες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • μη υποβληθέντος υποκορχισμού.
  • κληρονομική γαλακτοσαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο απορρόφησης του εντέρου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένου του CHD, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση), μακροχρόνιο σοβαρό υποθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Έχοντας έναν ασθενή οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες αποτελεί προϋπόθεση για την αλλαγή της δόσης.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Η σωστή χρήση του φαρμάκου υπό την επίβλεψη του γιατρού δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε άτομα με υπερευαισθησία, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλες παρενέργειες προκαλούνται συνήθως από υπερδοσολογία L-θυροξίνης. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη του φαρμάκου σε λάθος δόση, καθώς και με την αύξηση της δόσης πολύ γρήγορα (ειδικά κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της θεραπείας).

Οι παρενέργειες της L-θυροξίνης εκφράζονται συχνότερα με τη μορφή:

  • συναισθήματα άγχους, τρόμο, πονοκεφάλους, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου.
  • αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ταχυκαρδία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξωσυσταλίδια.
  • εμετός και διάρροια.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμό, αγγειοοίδημα,
  • παθήσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεριδρωσία, υπερθερμία, αίσθημα θερμότητας, απώλεια βάρους, αυξημένη αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη μείωση της δόσης της L-θυροξίνης ή για τη διακοπή της θεραπείας με φάρμακο για αρκετές ημέρες.

Οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παρατηρήθηκαν σε σχέση με τις καρδιακές ανωμαλίες σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τη βέλτιστη δόση. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ), το φάρμακο διακόπτεται.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μικρή ποσότητα υγρού (χωρίς μάσημα), τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ασθενείς ηλικίας έως 55 ετών με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης δείχνουν ότι παίρνουν το φάρμακο σε δόση 1,6 έως 1,8 μg / kg. Στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, η δόση μειώνεται στα 0,9 mcg / kg.

Τα άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m2 υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, το δοσολογικό σχήμα για διάφορες ομάδες ασθενών έχει ως εξής:

  • 75-100 mcg / ημέρα / 100-150 mcg / ημέρα. - κατά συνέπεια, για γυναίκες και άνδρες, με την προϋπόθεση ότι η καρδιά και το αγγειακό τους σύστημα λειτουργούν κανονικά.
  • 25 mcg / ημέρα - σε άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μετά από δύο μήνες, η δόση αυξάνεται στα 50 μg. Ρυθμίστε τη δόση αυξάνοντάς την κατά 25 mg ανά δευτερόλεπτο 2 μήνες, θα πρέπει να είναι μέχρι τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοτροπίνης στο αίμα. Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών ή καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, απαιτείται τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής για καρδιακή / αγγειακή νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της νατριούχου λεβοθυροξίνης, οι ασθενείς με συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία.

Για τα παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 έως 50 mg, που αντιστοιχεί σε 10-15 mg / kg / ημέρα. όσον αφορά το σωματικό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος συνταγογραφούνται σε 50-75 mg / ημέρα, παιδιά από ένα έτος έως πέντε έτη - από 75 έως 100 mg / ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών - από 100 έως 150 mg / ημέρα, έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών - από 100 έως 200 mcg / ημέρα.

Οι οδηγίες για την L-Thyroxine δείχνουν ότι τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 36 μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε ένα βήμα, μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Αμέσως πριν από τη λήψη του δισκίου L-θυροξίνη τοποθετείται σε νερό και διαλύεται πριν από το σχηματισμό ενός λεπτού εναιωρήματος.

Στον υποθυρεοειδισμό, η ελο-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Με την θυρεοτοξίκωση, μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης, η νατριούχος λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται να λαμβάνεται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

L-θυροξίνη αγωγή αδυνατίσματος

Για να χάσετε επιπλέον κιλά, το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται στα 50 μg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2 δόσεις (και οι δύο δόσεις θα πρέπει να είναι στο πρώτο μισό της ημέρας).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση β-αναστολέων, η δόση της οποίας προσαρμόζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Στο μέλλον, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mg / ημέρα, χωρίζοντάς την σε 3 δόσεις μέχρι τις 18:00. Παράλληλα με αυτήν την αύξηση η ημερήσια δόση β-αναστολέα. Συνιστάται να το επιλέξετε ξεχωριστά, έτσι ώστε ο ρυθμός παλμών σε ηρεμία να μην υπερβαίνει τα 70 παλμούς ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα είναι μεγαλύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών αποτελεί προϋπόθεση για τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 4 έως 7 εβδομάδες. Η διακοπή της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι ομαλή, μειώνοντας τη δόση κάθε 14 ημέρες έως ότου ολοκληρωθεί η απόσυρση.

Εάν εμφανίζεται διάρροια στο παρασκήνιο της αίτησης, το μάθημα συμπληρώνεται με Loperamide, η οποία λαμβάνεται 1 ή 2 κάψουλες την ημέρα.

Μεταξύ των διαδρομών της λεβοθυροξίνης πρέπει να διατηρούνται σε διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

  • καρδιακές παλμούς και καρδιακούς παλμούς.
  • αυξημένο άγχος.
  • ζεστό?
  • υπερθερμία;
  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αϋπνία;
  • αρρυθμία;
  • αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • μυϊκή αδυναμία και κράμπες.
  • ψευδο-όγκους εγκεφάλου.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της L-θυροξίνης και τη διεξαγωγή εξετάσεων παρακολούθησης.

Με την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας για τη μείωση της σοβαρότητάς της, χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς στον ασθενή. Λόγω του ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς καταστέλλεται εντελώς, δεν συνιστάται η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.

Όταν λαμβάνετε λεβοθυροξίνη σε ακραίες δόσεις (όταν επιχειρείτε αυτοκτονία), η πλασμαφαίρεση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Η χρήση λεβοθυροξίνης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και κάθε φορά μετά από μια αλλαγή δόσης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών (ιδιαίτερα της κουμαρίνης), αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο (σπονδυλική στήλη ή κεφαλή), καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, για τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή δοκιμής πήξης αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η μείωση της δόσης αντιπηκτικών.

Η δράση της λεβοθυροξίνης μπορεί να διαταραχθεί ενώ λαμβάνεται με αναστολείς πρωτεάσης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αναθεώρηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η κολεσταραμίνη και η κολεστιπόλη επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, ανθρακικό ασβέστιο ή σίδηρο μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθρακικό λανθάνιο ή Sevelamer, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή τρεις ώρες μετά την εφαρμογή αυτών των παραγόντων.

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό στο αρχικό και τελικό στάδιο της ταυτόχρονης χρήσης τους, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση της λεβοθυροξίνης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς κινάσης τυροσίνης και συνεπώς οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά και τελικά στάδια της ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η προκουανίλη / χλωροκίνη και η σερτραλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο πλάσμα.

Τα ένζυμα που προκαλούνται από φάρμακα (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη ή βαρβιτουρικά) μπορούν να αυξήσουν τη λεβοθυροξίνη Clpech.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, οι οποίες περιλαμβάνουν συστατικό οιστρογόνου, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση λεβοθυροξίνης.

Θυροξίνη και 1-θυροξίνη

Η αυξημένη δοσολογία φουροσεμίδης, σαλικυλιτών, κλοφιμπράτης και ορισμένων άλλων ουσιών συμβάλλει στη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί αύξηση του κλάσματος του fT4 (ελεύθερη θυροξίνη).

Παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, GCS, Amiodarone, προπυλοθειουρακίλη, συμπαθολυτικά φάρμακα αναστέλλουν την περιφερική μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ιωδίου, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ανάπτυξη τόσο υπογλυκαιμίας όσο και υπερθυρεοειδούς κατάστασης.

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη φροντίδα σε συνδυασμό με L-θυροξίνη για τη θεραπεία ασθενών με οζιδιακό βρογχοκήλη μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Η φαινυτοΐνη συμβάλλει στην εκτόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αυξάνει το επίπεδο των κλασμάτων της ελεύθερης θυροξίνης και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης.

Επιπλέον, η φαινυτοΐνη διεγείρει τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ, επομένως συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς οι συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με φαινυτοΐνη.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε στεγνή, προστατευμένη από το φως, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι χρησιμοποιήσιμο για 3 χρόνια μετά την ημερομηνία κυκλοφορίας.

Ειδικές οδηγίες

Τι είναι το νάτριο λεβοθυροξίνης; Wikipedia υποδεικνύει ότι ο εν λόγω παράγοντας είναι ένα άλας νατρίου της L-θυροξίνη, η οποία μετά από μερική βιομετασχηματισμό σε νεφρούς και το ήπαρ ασκεί επίδραση επί του μεταβολισμού και την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C15H11I4NO4.

Με τη σειρά του, η θυροξίνη είναι ένα ιωδιούχο παράγωγο του αμινοξέος τυροσίνης, της κύριας θυρεοειδούς ορμόνης.

Όντας βιολογικά αδρανής, η ορμόνη θυροξίνη υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου υφίσταται μετατροπή σε μια πιο ενεργή μορφή, την τριιωδοθυρονίνη, δηλαδή στην ουσία είναι μια προορμόνη.

Οι κύριες λειτουργίες της θυρεοειδικής ορμόνης είναι:

  • την τόνωση της ανάπτυξης και τη διαφοροποίηση των ιστών, καθώς και την αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.
  • αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση, καθώς και τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη άγνοια;
  • τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, κινητική και ψυχική δραστηριότητα.
  • διέγερση του βασικού μεταβολικού ρυθμού.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο ήπαρ,
  • αύξηση της πρόσληψης και χρήσης της γλυκόζης από τα κύτταρα.
  • διεγείροντας τη δραστηριότητα των κύριων ενζύμων της γλυκόλυσης.
  • αυξημένη λιπόλυση.
  • αναστολή του σχηματισμού και της εναπόθεσης λιπών.
  • αυξημένη ευαισθησία ιστού σε κατεχολαμίνες.
  • αυξημένη ερυθροποίηση στον μυελό των οστών.
  • μείωση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης υδρόφιλης ύδατος και ιστού.

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολική δράση και σε υψηλές δόσεις έχει ισχυρό καταβολικό αποτέλεσμα στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην ιατρική, η θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποθυρεοειδικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυροξίνης είναι τα εξής:

  • αδυναμία, κόπωση;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • αλωπεκία;
  • ξηρό δέρμα;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένη χοληστερόλη;
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκοιλιότητα.

Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό και να έχουν εξετάσεις αίματος, οι κύριοι δείκτες των οποίων είναι δείκτες συγκέντρωσης:

  • θυρεοτροπίνη.
  • ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.
  • ελεύθερη θυροξίνη.
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.
  • μικροσωματικά αντισώματα (αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς).

Ο κανόνας της θυροξίνης στους άνδρες είναι από 59 έως 135 nmol / l, ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες είναι από 71 έως 142 nmol / l.

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ft3 και η ελεύθερη θυροξίνη ft4 - τι είναι αυτό; Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την ανταλλαγή και τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Η ελεύθερη θυροξίνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Μείωση του συνολικού Τ4 θυροξίνης συνήθως παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της θεραπείας θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας ραδιοϊώδιο φάρμακα, θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, καθώς και το ιστορικό της ανάπτυξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ο ρυθμός ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 9,0-19,1 pmol / l, η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι 2,6-5,7 pmol / l. Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4, λένε ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ανεπαρκής, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός.

Εάν η ελεύθερη από θυροξίνη t4 μειωθεί και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι πιθανό ότι η εξέταση αίματος δεν εκτελέστηκε σωστά.

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της L-Thyroxine είναι L-Thyroxin Berlin-Chemie (συγκεκριμένα L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie και L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες Akrihin and Farmak, Bagotirox, Λεβοθυροξίνη, Eutirox.

Ποιο είναι το καλύτερο: Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα φάρμακα είναι γενόσημα, δηλαδή έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χρήση, το ίδιο εύρος αντενδείξεων και δοσολογούνται με τον ίδιο τρόπο.

Η διαφορά μεταξύ του Eutirox και της L-Thyroxin είναι ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης υπάρχει στο Eutirox σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις απ 'ότι στην L-Thyroxine.

Συνδυασμός με το αλκοόλ

Μια ενιαία δόση μιας μικρής δόσης αλκοόλ δεν είναι πολύ υψηλή δύναμη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες για το σώμα, επομένως, στις οδηγίες για το φάρμακο δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση ενός τέτοιου συνδυασμού.

Ωστόσο, ισχύει μόνο για ασθενείς με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-θυροξίνη προκαλεί συχνά πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ήπαρ, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

L-θυροξίνη για απώλεια βάρους

Από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του, η θυροξίνη υπερβαίνει κατά πολύ τα περισσότερα από τα μέσα για την καύση λίπους (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών). Σύμφωνα με τις οδηγίες, επιταχύνει το μεταβολισμό, αυξάνει την κατανάλωση θερμίδων, αυξάνει την παραγωγή θερμότητας, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλει την όρεξη, μειώνει την ανάγκη ύπνου και αυξάνει τη φυσική απόδοση.

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους. Ωστόσο, όσοι επιθυμούν να χάσουν βάρος πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, προκαλεί άγχος και ενθουσιασμό, ασκώντας έτσι αρνητική επίδραση στην καρδιά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι έμπειροι αθλητές θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελοθυροξίνη για την απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ανταγωνιστές (αναστολείς) β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσετε τη σοβαρότητα ορισμένων άλλων παρενεργειών που συνοδεύουν την πρόσληψη θυροξίνης.

Τα πλεονεκτήματα της L-θυροξίνης για απώλεια βάρους είναι η υψηλή απόδοση και η διαθεσιμότητα αυτού του εργαλείου, το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Παρά το γεγονός ότι πολλές από αυτές μπορούν να εξαλειφθούν ή ακόμη και να αποφευχθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για να χάσετε αυτές τις επιπλέον κιλά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να γίνεται με συνέπεια, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού. Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την ασφάλειά της για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών που διεισδύουν στο μητρικό γάλα (ακόμα και αν η θεραπεία γίνεται με τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει σε ένα παιδί ηλικίας την καταστολή της έκκρισης θυρεοτροπίνης ή την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-θυροξίνη ως επί το πλείστον θετικές. Το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση στη συνολική υγεία.

Ωστόσο, στη γενική μάζα καλών ανασκοπήσεων από την Ελ-θυροξίνη, υπάρχουν επίσης αρνητικές, οι οποίες συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Οι αναφορές της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο, αν και προκαλεί αρκετές παρενέργειες, αλλά το βάρος βοηθά πραγματικά να προσαρμοστεί (ειδικά αν η χρήση του συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό και μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια ότι το σώμα είναι σπασμένο, οπότε η μείωση του λίπους είναι ένα είδος παρενέργειας της θεραπείας.

Για τα άτομα των οποίων τα όργανα λειτουργούν κανονικά, η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τιμή L-θυροξίνη

Η τιμή της L-θυροξίνης εξαρτάται από την εταιρεία που κατασκευάζει το φάρμακο, από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας και από τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Μπορείτε να αγοράσετε θυροξίνη για απώλεια βάρους από 62 ρωσικά ρούβλια για συσκευασία 50 με δισκία των 25 μg (ένα φάρμακο από τη φαρμακοβιομηχανία Farmak).

Η τιμή του νατρίου λεβοθυροξίνης, που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie - από 95 ρούβλια. Η τιμή της Ελ-θυροξίνης-AKRI - από 110 ρούβλια.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι άμυνες του σώματος παράγουν αντισώματα κατά των κυττάρων του δικού του θυρεοειδούς αδένα.

Για να γίνει σωστή διάγνωση και αποτελεσματικά να απαλλαγούμε από τα προβλήματα που σχετίζονται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφει μια γενική ορμονική εξέταση.

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο ανθρώπινο σώμα, ανεξαρτήτως φύλου.Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οφείλεται σε ορμόνες φύλου.