Κύριος / Δοκιμές

L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 75 Berlin Chemi)

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie

INN: Νατριούχο λεβοθυροξίνη

Χημική ονομασία: Ν- (4-υδροξυ-3,5-διιωδοφαινυλ) -3,5-διιωδο-L-τυροσίνη

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή: στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα δισκία λευκού έως ελαφρώς μπεζ χρώματος, με διαχωριστική γραμμή στη μία πλευρά και ανάγλυφο laquo75raquo σε άλλο.

Φαρμακολογική ομάδα: Θυρεοειδής παράγοντας.

Κωδικός ATX: H03AA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε μεγάλες δόσεις, παρεμποδίζεται η παραγωγή ορμονών απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) της υπόφυσης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.
Φαρμακοκινητική
Κατά την κατάποση, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου.
Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της νατριούχου λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς.
Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με την θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες, και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης
- υποθυρεοειδισμός;
- ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης με αντιθυρεοειδή φάρμακα (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αποτελούν το παρασκεύασμα (βλέπε τμήμα Σύνθεσης).
- μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
- οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
- ανεπαρκής ανεπάρκεια επινεφριδιακού φλοιού.

Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: ισχαιμική καρδιοπάθεια (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία, διαβήτης, σοβαρή μακράς υπάρχουσες υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας σε σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.
Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, καθώς η λήψη της νατριούχου λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων των αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη νατρίου, μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Δοσολογία και χορήγηση
Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.
Η L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνοντας ένα δισκίο με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και όχι μάσημα.
Όταν το L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie χορηγείται σε θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό (απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων), συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακές παθήσεις - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί laquo · ιδανικό βάρος

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από τα pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στον ιστότοπό μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

L-TIROKSIN 75 δισκία Berlin-Chemie

ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΔΙΑΣΚΕΔΑΣΗΣ ΕΧΟΥΝ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΟ ΔΙΔΑΚΤΗ. ΟΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ για ιατρική χρήση του φαρμάκου
L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie

Αριθμός εγγραφής: LSR-001294/08 με ημερομηνία 28 Φεβρουαρίου 2008
Εμπορική ονομασία: L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
INN: Νατριούχο λεβοθυροξίνη
Χημική ονομασία: Ο - (4-υδροξυ-3,5-διιωδοφαινυλ) -3,5-διιωδο-L-νάτριο τυροσίνη
Δοσολογία: δισκία

Σύνθεση:
Ένα δισκίο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: λεβοθυροξίνη νατρίου - 0,075 mg.
Έκδοχα: υδροφωσφορικό ασβέστιο 2-νερό, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, τύπου Α, δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.
Περιγραφή: Στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα δισκία από λευκό έως ελαφρώς μπεζ χρώμα, με ένα σημάδι για τη διαίρεση στη μία πλευρά και ανάγλυφα "75" στην άλλη.

Φαρμακολογική ομάδα: θυρεοειδής παράγοντας.
Κωδικός ATH: NOZAA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Συνθετικό αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή υποθαλάμου ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς της υπόφυσης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης του φαρμάκου. Η κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονο-αποϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 6-7 ημέρες. Με την θυρεοτοξίκωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής μειώνεται σε 3-4 ημέρες, και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

- υποθυρεοειδισμός;
- ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
- διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Αντενδείξεις

- Αυξημένη ατομική ευαισθησία στο φάρμακο.
- μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
- οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
- ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: IVS (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, αρρυθμία, διαβήτης, σοβαρή μακράς υπάρχουσες υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί. Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, καθώς η πρόσληψη λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων θυρεοστατικών. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Δοσολογία και χορήγηση

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.
L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το φαγητό, το πόσιμο χάπι μικρή ποσότητα υγρού (ποτήρι νερό) και όχι υγρό.
Όταν η θεραπεία αντικατάστασης των ασθενών υποθυρεοειδισμού ηλικίας κάτω των 55 ετών στο απουσία της καρδιαγγειακής νόσου L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie χορηγείται σε μία ημερήσια δόση των 1.6-1.8 mg / kg σωματικού βάρους?
σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακές παθήσεις - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Για την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, χρησιμοποιήστε την πιο κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου L-Thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).
Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 3 ετών χορηγείται μια ημερήσια δόση L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie μία φορά 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Σε ασθενείς με σοβαρή μακράς υφιστάμενη θεραπεία υποθυρεοειδισμού θα πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή, με μικρές δόσεις - 25 mg / ημέρα, η δόση αυξήθηκε για να υποστηρίξει πάνω από μεγαλύτερα διαστήματα του χρόνου - 25 mg / ημέρα κάθε 2 εβδομάδες, και συχνά καθορίζουν το επίπεδο της TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, το L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή. Σε θυρεοτοξίκωση, η L-thyroxin 75 Berlin-Chemie χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατικά μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Παρενέργειες

Με σωστή χρήση υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία

Αν υπερδοσολογία με τυπικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού: αίσθημα παλμών, καρδιακές αρρυθμίες, καρδιακή πόνος, άγχος, τρόμος, αϋπνία, εφίδρωση, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, διάρροια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες, το διορισμό των β-αναστολέων. Μετά την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με προσοχή με χαμηλότερη δόση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους. Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.
Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.
Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.
Σε μια εφαρμογή με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις αύξησε το περιεχόμενο δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και Τ4 λεβοθυροξίνη. Η σωματοτροπίνη, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεως.
Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.
Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδη, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, βήτα-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία υποκατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
Το φάρμακο δεν επηρεάζει τις επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών οδήγησης.

Ταμπλέτες απελευθέρωσης μορφής 75 mcg.
Σε 25 δισκία στην κυψέλη (PVC / PVDH / φύλλο αλουμινίου). Στις 1, 2 ή 4 φουσκάλες μαζί με τις οδηγίες για την εφαρμογή τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.
Συνθήκες αποθήκευσης Κατάλογος B.
Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά! Διάρκεια ζωής 2 χρόνια.
Μην υποβάλλετε αίτηση μετά την ημερομηνία λήξης.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Σύμφωνα με τη συνταγή.
Κατασκευαστής
Ομίλου Berlin-Chemie AG / Menarini
Glinicker Veg,
125 12489 Βερολίνο, Γερμανία
Διεύθυνση του Αντιπροσωπείας της Μόσχας:
115162, Μόσχα, st. Shabolovka, σπίτι 31, β. Β, τηλ. (495) 785-01-00, φαξ (495) 785-01-01

Πρόσθετες πληροφορίες για το φάρμακο L-thyroxine 75 Berlin-Chemie

Οδηγίες ενημέρωσης: Ιούλιος 2012

Συνώνυμα φαρμάκων L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie

Δισκία Eutirox® 75 mcg
Το Bagothyrox (δεν υπάρχουν δισκία σε αυτή τη δόση)
L-Tirok (δεν υπάρχουν δισκία σε αυτή τη δοσολογία)
L-θυροξίνη (δεν υπάρχουν δισκία σε αυτή τη δοσολογία)
L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie (διαφορετική δοσολογία)
L-Θυροξίνη 125 Berlin-Chemie (διαφορετική δοσολογία)
L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie (διαφορετική δοσολογία)
L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie (διαφορετική δοσολογία)
L-θυροξίνη Hexal δισκία 75 mcg
L-θυροξίνη-Acre® (δεν υπάρχουν δισκία σε αυτή τη δοσολογία)
L-Thyroxine-Pharmak® (δεν υπάρχουν δισκία σε αυτή τη δοσολογία)
Ουσία λεβοθυροξίνης νατρίου-σκόνη; συσκευασία (τσάντα) διπλής στρώσης 1 kg, από την Peptido Germany (διαφορετική δοσολογία)
Ουσία νατριούχου λεβοθυροξίνης-σκόνη; τσάντα (τσάντα) από το συνδυασμένο υλικό από 0,1 kg, ο παραγωγός: ενεργό συστατικό (Ρωσία)

Ανάλογα της L-thyroxin 75 Berlin-Hemi συμπίπτουν με τα συνώνυμα.

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMIE

Τα δισκία είναι λευκά ή λευκά με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά, ελαφρώς κυρτά, με κίνδυνο στη μία πλευρά και ανάγλυφη με το "50" στην άλλη πλευρά.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

L-Θυροξίνη 75 Berlin-Chemie

Λευκά έως ελαφρώς μπεζ δισκία, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα, με διαχωριστικό σήμα στη μία πλευρά και "75" ανάγλυφα στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τα δισκία είναι λευκά ή λευκά με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά, ελαφρώς κυρτά, με κίνδυνο στη μία πλευρά και ανάγλυφη με το "100" στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Λευκά έως ελαφρώς μπεζ δισκία, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα, με διαχωριστικό σημάδι στη μία πλευρά και ανάγλυφο "125" στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Λευκά έως ελαφρώς μπεζ δισκία, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα, με διαχωριστικό σημάδι στη μία πλευρά και σφράγιση "150" στην άλλη.

Έκδοχα: διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Συνθετική παρασκευή θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνη. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το άνω λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Γmax στον ορό φτάνουν περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση.

Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεδιοϊωδιωμένη για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Τ1/2 κάνει 6-7 ημέρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Όταν η θυρεοτοξίκωση Τ1/2 συντομεύεται σε 3-4 ημέρες και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία),

- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αφού φθάσει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς με θυρεοστατική (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία),

- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διενέργεια τεστ θυρεοειδούς καταστολής.

- υπερευαισθησία στο φάρμακο,

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,

- ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Προφυλάξεις πρέπει να συνταγογραφούνται για την αντιμετώπιση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου στο ιστορικό), υπέρταση, αρρυθμία, διαβήτης, σοβαρός μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Το L-Thyroxin Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών σε απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η L-thyroxin Berlin-Chemie συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την πιο κατάλληλη δοσολογία L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε περίπτωση σοβαρού μακροχρόνιου υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με εξαιρετική προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 μg / ημέρα, η δόση πρέπει να αυξηθεί σε υποστήριξη σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 μg / ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να προσδιορίζεται το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, το L-Thyroxin Berlin-Chemie λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή.

Σε θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη Berlin-Chemie χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατικά μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν μια ημερήσια δόση L-Thyroxin Berlin-Chemie μία φορά 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις ενδείξεις στις συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την θυρεοτοξίκωση: αίσθημα παλμών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακός πόνος, άγχος, τρόμος, διαταραχές του ύπνου, υπερβολική εφίδρωση, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, διάρροια.

Θεραπεία: μπορεί να συνιστάται η μείωση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, η διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες, ο διορισμός των β-αναστολέων. Μετά την εξαφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με προσοχή με χαμηλότερη δόση. Τα αντιθυρεοειδή δεν συνιστώνται.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και Τ που δεν δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος αυξάνεται.4.

Η σωματοτροπίνη, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης GCS πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 μg. Με μια μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 σωματικής επιφάνειας.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν μια ημερήσια δόση L-Thyroxin Berlin-Chemie μία φορά 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMIE

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMI - μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Λευκά έως ελαφρώς μπεζ δισκία, στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα, με διαχωριστικό σήμα στη μία πλευρά και "75" ανάγλυφα στην άλλη.

[PRING] διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α), δεξτρίνη, μερικά γλυκερίδια μακριάς αλυσίδας.

25 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φουσκάλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
25 τεμ. - φυσαλίδες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Συνθετική παρασκευή θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνη. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το άνω λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Γmax στον ορό φτάνουν περίπου 5-6 ώρες μετά την κατάποση.

Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεδιοϊωδιωμένη για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Τ1/2 κάνει 6-7 ημέρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Όταν η θυρεοτοξίκωση Τ1/2 συντομεύεται σε 3-4 ημέρες και με υποθυρεοειδισμό επεκτείνεται σε 9-10 ημέρες.

Δοσολογία L-TYROXIN 75 BERLIN-CHEMI

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Το L-Thyroxin Berlin-Chemie σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών σε απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η L-thyroxin Berlin-Chemie συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την πιο κατάλληλη δοσολογία L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε περίπτωση σοβαρού μακροχρόνιου υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με εξαιρετική προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 μg / ημέρα, η δόση πρέπει να αυξηθεί σε υποστήριξη σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 μg / ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να προσδιορίζεται το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, το L-Thyroxin Berlin-Chemie λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή.

Σε θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη Berlin-Chemie χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατικά μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν μια ημερήσια δόση L-Thyroxin Berlin-Chemie μία φορά 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και Τ που δεν δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος αυξάνεται.4.

Η σωματοτροπίνη, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με λεβοθυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Χρήση του L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 μg. Με μια μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 σωματικής επιφάνειας.

L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMIE - παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις ενδείξεις στις συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Όροι και συνθήκες φύλαξης του φαρμάκου L-TYROXIN 75 BERLIN-CHEMI

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Ενδείξεις για τη χρήση L-Tyroxine 75 BERLIN-CHEM

- ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

- καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία),

- διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αφού φθάσει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς με θυρεοστατική (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία),

- ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διενέργεια τεστ θυρεοειδούς καταστολής.

Ειδικές οδηγίες στη ρεσεψιόν του L-TYROKSIN 75 BERLIN-CHEMI

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης GCS πρέπει να ξεκινήσει πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Η συνταγή L-TYROXIN 75 BERLIN-CHEMI.

* Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται σε επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης και έχει εγκριθεί από τον κατασκευαστή για τις εκδόσεις του 2012.
L-TIROKSIN 75 BERLIN-CHEMY - περιγραφή και οδηγίες που παρέχονται από το βιβλίο αναφοράς φαρμάκων "Vidal"

L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 75 Berlin Chemi)

Ενεργό συστατικό:

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Συνώνυμα των νοσολογικών ομάδων

Οι τιμές στα φαρμακεία της Μόσχας

Αφήστε το σχόλιό σας

Τρέχων δείκτης ζήτησης πληροφοριών, ‰

Πιστοποιητικά Εγγραφής L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie

  • Σετ πρώτων βοηθειών
  • Ηλεκτρονικό κατάστημα
  • Σχετικά με την εταιρεία
  • Επικοινωνήστε μαζί μας
  • Επαφές του εκδότη:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected]
  • Διεύθυνση: Ρωσία, 123007, Μόσχα, st. 5η κύρια γραμμή, 12.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie

Ανάλογα του φαρμάκου

Λατινικό όνομα

Ενεργό συστατικό

Φαρμακολογική ομάδα

  • Οι θυρεοειδείς ορμόνες, τα ανάλογα και οι ανταγωνιστές τους (συμπεριλαμβανομένων των αντιθυρεοειδών φαρμάκων)

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Ενδείξεις του φαρμάκου

Υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφόρων αιτιολογιών (περιλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από χειρουργικά ή ιατρικά αποτελέσματα), πρόληψη υποτροπής του οζιδιακού βρογχίου μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα, διάχυτη βρογχοκήλη, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη - αφού δημιουργήσει μια κατάσταση ευθυρεοειδούς με θυρεοστατική (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία). καρκίνο του θυρεοειδούς μετά από χειρουργική θεραπεία (για την καταστολή της υποτροπής του όγκου και ως θεραπεία αντικατάστασης), ως διαγνωστικό εργαλείο για τη δοκιμασία καταστολής θυρεοειδούς. Στη συνδυασμένη θεραπεία: νόσος του Graves, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία χωρίς θεραπεία θυρεοτοξίκωση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα, χωρίς αγωγή του φλοιού των επινεφριδίων (να αντισταθμίζεται πριν από τη θεραπεία).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού λεβοθυροξίνη νατρίου θεραπείας, όρισε περίπου υποθυρεοειδισμό, θα πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θέλετε να αυξήσετε τη δόση του φαρμάκου που οφείλεται στην αύξηση των επιπέδων της θυροξίνης-δεσμευτική σφαιρίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου), δεν είναι αρκετό για να προκαλέσει οποιεσδήποτε διαταραχές στο παιδί μέσω του θηλασμού. Εγκυμοσύνη σε συνδυασμό με tireostatikami αντενδείκνυνται εξαιτίας λαμβάνουν λεβοθυροξίνη νατρίου μπορεί να απαιτεί αυξανόμενες δόσεις θυρεοστατικά. Από tireostatiki, σε αντίθεση με λεβοθυροξίνη νατρίου, μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα, το έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός.

Κατηγορία δράσης στο έμβρυο από τον FDA - Α.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά στις συνιστώμενες δόσεις, υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Παρενέργειες

Ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, πόνος στο στήθος, τρόμος, άγχος, αϋπνία, υπεριδρωσία, απώλεια βάρους, διάρροια, αλωπεκία, εξασθενημένη λειτουργία των επινεφριδίων (με υποθαλάμου ή της υποφύσεως υποθυρεοειδισμό), μια διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας σε παιδιά, αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός δέρμα).

Προφυλάξεις ασφαλείας

Συνιστάται να προσδιορίζεται περιοδικά το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, το αυξημένο επίπεδο του οποίου δεικνύει ανεπάρκεια της δόσης. Η καταλληλότητα της κατασταλτικής θεραπείας θυρεοειδούς αξιολογείται επίσης με την καταστολή της σύλληψης ραδιενεργού ιωδίου. Με μακροχρόνια πολυεστιακή βρογχοκήλη, πριν από τη θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμασία διέγερσης με ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός θα πρέπει να αποκαταστήσει σταδιακά το μεταβολικό καθεστώς, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mcg. Όταν εφαρμόζεται στα τρίμηνα και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης, η δόση συνήθως αυξάνεται κατά 25%. Να είστε επιφυλακτικοί διορισμένοι με σοβαρή μακρόχρονη υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα υποθυρεοειδισμού της υπόφυσης ή του υποθαλάμου.

Συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων

Κρατήστε μακριά από παιδιά.

L-θυροξίνη Βερολίνο-Hemi

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών, ένα φάρμακο που διεγείρει το θυρεοειδή που βοηθά στην ομαλοποίηση της υπολειτουργίας των ενδοκρινών αδένων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου L-θυροξίνης επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις για την εισαγωγή, την ηλικία, την παρουσία συναφών διαταραχών.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης

Ως δραστικό συστατικό, χρησιμοποιείται η ουσία νατριούχος λεβοθυροξίνη.

Το φάρμακο παρουσιάζεται σε φαρμακεία με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χορήγηση στις ακόλουθες δόσεις:

  • L-θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 100 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Chemie.

Φαρμακολογική δράση

Η λεβοθυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών.

  • Ο μηχανισμός δράσης της L-θυροξίνης οφείλεται στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό μετατρέπεται εν μέρει σε Τ3 στην περιοχή του ήπατος και των νεφρών, έχει αντίκτυπο στις διαδικασίες ανάπτυξης, ανάπτυξης και μεταβολισμού.
  • Εμφανίζει μέτριες αναβολικές ιδιότητες όταν χρησιμοποιείται σε μικρή δόση.
  • Η χρήση μιας υψηλής δόσης συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής ορμονών απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι έως 1 εβδομάδα.

Πώς να υποβάλετε αίτηση;

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οποίος επιλέγει τη δοσολογία, τη συχνότητα και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο υπολογισμός της δόσης της L-θυροξίνης εξαρτάται επίσης από το βάρος του ασθενούς.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού. Στα δισκία υπάρχουν εγκοπές για διαίρεση, τα οποία επιτρέπουν τη διάσπαση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο.

Συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας:

  • Υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδεκτομή: δια βίου θεραπεία.
  • Βοηθητική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού: ανάλογα με τη διάρκεια της χρήσης των θυρεοστατικών παραγόντων.
  • Ευθυρεοειδής: από έξι μήνες έως 24 μήνες. Αν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου απουσιάζει το αναμενόμενο φαρμακολογικό αποτέλεσμα, εξετάστε μια άλλη μέθοδο θεραπείας.
  • Πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου: λίγους μήνες - δια βίου θεραπεία.
  • Απώλεια βάρους: από 1 μήνα έως 7 εβδομάδες. Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 2 εβδομάδων.

Οι συστάσεις σχετικά με το δοσολογικό σχήμα είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία, τη συχνότητα, τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ανάλογα με την επίδραση, την ανοχή, τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

L-θυροξίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 50 μg, 75 μg, 100 μg και 150 μg) της συνθετικής θυρεοειδούς ορμόνης φαρμάκου για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βλεννογόνου στους ενήλικες,

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου L-thyroxine. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της L-θυροξίνης στην πράξη Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα L-θυροξίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βρογχοκυττάρου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η L-θυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός;
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
  • διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg και 150 mkg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Η L-θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μηνών - ημερήσια δόση 25-50 mg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 έτη - ημερήσια δόση 75-125 μικρογραμμαρίων.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.

Συνιστώμενες δόσεις L-θυροξίνης:

  1. Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mg ημερησίως.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας - 50-100 mcg ημερησίως.
  4. Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ημερησίως.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιο κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου L-θυροξίνη (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρές μακράς υφιστάμενη θεραπεία υποθυρεοειδισμού θα πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή, με μικρές δόσεις - 25 mg ανά ημέρα, η δόση αυξήθηκε για να υποστηρίξει πάνω από μεγαλύτερα διαστήματα του χρόνου - 25 μικρογραμμάρια ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες, και συχνά καθορίζουν το επίπεδο της TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη ζωή.

Στην θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατική δράση αφού φθάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
  • ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση σε παιδιά

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 επιφάνειας σώματος.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και η Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνεται.

Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με L-θυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ανάλογα του φαρμάκου L-θυροξίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Hemi;
  • L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie.
  • L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal.
  • L-θυροξίνη ακρέ;
  • L-Thyroxine Pharmac.
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok.
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης.
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Συνώνυμα: Αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης, AT-TG, αυτοαντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης, Anti-Tg Ab, ATG.Επιστημονικός συντάκτης: Μ. Merkusheva, PSPbGMU τους. Acad.

Η προγεστερόνη είναι μία από τις σημαντικότερες γυναικείες ορμόνες, συνδέεται στενά με τη διαδικασία σύλληψης και μεταφοράς παιδιού, επηρεάζει τη σεξουαλική επιθυμία και προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για την παραγωγή γάλακτος.

Ανάλυση OZHSS - τι είναι;Το σώμα μας αποτελείται από μια ποικιλία ιχνοστοιχείων. Όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά για την επιβίωσή μας. Υπάρχει όμως ένα, το περιεχόμενο του οποίου καθορίζει πολλά: την κατάσταση των οργάνων μας, την εργασία τους, την ποιότητα του αίματος και ως εκ τούτου τη γενική μας κατάσταση.