Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

L-θυροξίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 50 μg, 75 μg, 100 μg και 150 μg) της συνθετικής θυρεοειδούς ορμόνης φαρμάκου για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βλεννογόνου στους ενήλικες,

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου L-thyroxine. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της L-θυροξίνης στην πράξη Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα L-θυροξίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βρογχοκυττάρου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η L-θυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός;
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
  • διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg και 150 mkg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Η L-θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μηνών - ημερήσια δόση 25-50 mg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 έτη - ημερήσια δόση 75-125 μικρογραμμαρίων.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.

Συνιστώμενες δόσεις L-θυροξίνης:

  1. Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mg ημερησίως.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας - 50-100 mcg ημερησίως.
  4. Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ημερησίως.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιο κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου L-θυροξίνη (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρές μακράς υφιστάμενη θεραπεία υποθυρεοειδισμού θα πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή, με μικρές δόσεις - 25 mg ανά ημέρα, η δόση αυξήθηκε για να υποστηρίξει πάνω από μεγαλύτερα διαστήματα του χρόνου - 25 μικρογραμμάρια ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες, και συχνά καθορίζουν το επίπεδο της TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη ζωή.

Στην θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατική δράση αφού φθάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
  • ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση σε παιδιά

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 επιφάνειας σώματος.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και η Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνεται.

Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με L-θυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ανάλογα του φαρμάκου L-θυροξίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Hemi;
  • L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie.
  • L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal.
  • L-θυροξίνη ακρέ;
  • L-Thyroxine Pharmac.
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok.
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης.
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Τα κύρια ανάλογα της L-θυροξίνης

Εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν ανταποκριθεί στα καθήκοντά του και δεν παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο στην απαιτούμενη ποσότητα, πρώτα απ 'όλα, θυροξίνη, ο γιατρός συνταγογραφεί να παίρνει ορμονικά παρασκευάσματα. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα, τα οποία στην ορθώς συνταγογραφούμενη δοσολογία μπορούν να ικανοποιήσουν πλήρως την ανάγκη του σώματος, είναι η L-θυροξίνη.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να βρεθεί το φάρμακο στα φαρμακεία. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά την επανεγγραφή, όταν εξαφανίζεται από την πώληση για δύο ή τρεις μήνες. Οι άνθρωποι που έχουν καθημερινή ανάγκη για φάρμακα δεν μπορούν να περιμένουν τόσο πολύ και να αρχίσουν να ψάχνουν για ανάλογα της L-θυροξίνης.

Κύριο φάρμακο

Η οξεία ανάγκη του σώματος στην θυροξίνη (Τ4) εξηγείται από το γεγονός ότι αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό, επηρεάζει την ανάπτυξη, την ανάπτυξη, την ψυχική και σωματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, το επίπεδο άλλης ορμόνης που περιέχει ιώδιο, το οποίο παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, την τριιωδοθυρονίνη (Τ3), εξαρτάται επίσης από την ποσότητα του στο σώμα.

Στην παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο, ο θυρεοειδής αδένας παράγει 75% θυροξίνη και μόνο 25% τριιωδοθυρονίνη. Από μόνη της, η δραστική ουσία Τ4 δεν είναι, αλλά αργότερα το μεγαλύτερο μέρος της θυροξίνης μέσω σύνθετων αντιδράσεων χάνει ένα άτομο ιωδίου και μετασχηματίζεται σε μια πιο δραστική ορμόνη Τ3, μετά την οποία οι βιολογικά δραστικές ουσίες εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και ρυθμίζουν τη δραστηριότητά της.

Αυτή η διαδικασία είναι συνεχής, οπότε ο θυρεοειδής αδένας πρέπει να παρέχει συνεχώς στο σώμα την απαραίτητη ποσότητα ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Με την έλλειψή τους, το σώμα μειώνει σταδιακά τη δραστηριότητά του, προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας και αν δεν παρατηρήσετε την ασθένεια εγκαίρως και δεν ενεργήσετε, η υπόθεση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Για το λόγο αυτό, μετά από κατάλληλη θεραπεία, καθώς και στην περίπτωση πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του θυρεοειδούς, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί L-thyroxin Berlin-Chemie, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι να αντισταθμίσει την έλλειψη ορμόνης στο σώμα. Περιγράψτε το φάρμακο για πολλές ασθένειες που προκάλεσαν έλλειψη ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των ακόλουθων ασθενειών:

  • Υποθυρεοειδισμός - ο θυρεοειδής δεν συνθέτει μια ορμόνη στη σωστή ποσότητα.
  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimito - το σώμα αντιλαμβάνεται τα θυρεοειδή κύτταρα ως ξένα και παράγει αντισώματα για την καταστροφή τους, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής της ορμόνης.
  • Ο ευθυρεοειδής βρογχικός - θυρεοειδής αδένας διευρύνεται λόγω έλλειψης ιωδίου, προσπαθώντας να επαναλάβει την κανονική παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο.
  • Ασθένεια Graves (διάχυτη τοξική βλεννογόνος) - Χρησιμοποιήστε το φάρμακο εάν ο γαστριπλός εξελίσσεται λόγω υπερβολικής δόσης φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το γόνατο ευθυρεοειδούς. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη σύνθεση ορμονών.
  • Μετά από μερική ή πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Η L-thyroxin Berlin-Hemi, η οποία είναι η πιο δημοφιλής, είναι επίσης καλή επειδή δεν επηρεάζει δυσμενώς τόσο τα μικρά παιδιά όσο και τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί το συνταγογραφήσουν χωρίς φόβο για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Πιθανά ανάλογα

Αν συνέβη ότι το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στην αγορά, πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, εάν είναι σε διακοπές - σε κάποιον άλλο ειδικό. Αφού μελετήθηκε το ιστορικό της νόσου, ο γιατρός θα λάβει μια απόφαση και θα συστήσει την καλύτερη επιλογή που μπορεί να αντικαταστήσει την L-θυροξίνη.

Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ανάλογο σε ένα φαρμακείο: αυτό θα μειώσει την πιθανότητα να τρέξει σε ένα ψεύτικο, το οποίο όχι μόνο θα προκαλέσει κακή υγεία, αλλά θα προκαλέσει και σοβαρή βλάβη στην υγεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη συσκευασία, για παράδειγμα, για να προστατέψετε την L-thyroxin Berlin-Chemie, παρέχοντας ένα ολόγραμμα. Εάν φέρετε τη συσκευασία κάτω από το υπεριώδες χρώμα, στην κάτω δεξιά γωνία, όπου σχεδιάζονται κύκλοι, το γράμμα M θα εμφανιστεί στη μία πλευρά και το "RUS" στην άλλη.

Αν δεν υπάρχει ολόγραμμα, αν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην ποιότητα του προϊόντος, είναι σκόπιμο να ζητήσει δικαιολογητικά έγγραφα: ένα φάρμακο της παραποίησης, όχι μόνο για να αντισταθμίσει την έλλειψη των ορμονών στο σώμα, αλλά και να προκαλέσει ημικρανίες, ζάλη, απώλεια ρίγη δημιουργία σε όλο το σώμα.

Μιλώντας για την L-thyroxine, αξίζει να αναφέρουμε ότι το φάρμακο με το όνομα αυτό παράγεται από δύο κατασκευαστές, την ιταλική και τη ρωσική εταιρεία. Δεν εξαρτώνται ο ένας από τον άλλο, αλλά όταν μιλάνε για L-thyroxine, σημαίνουν κυρίως το φάρμακο Berlin-Chemie. Το φάρμακο αυτό θεωρείται ότι είναι υψηλότερης ποιότητας από το αντίστοιχο της Ρωσίας, καθώς κατασκευάζεται με εξοπλισμό υψηλότερης τεχνολογίας και έχει τα καλύτερα συστατικά της πεπτικότητας.

Ομοίως, το ιταλικό φάρμακο επηρεάζει το σώμα Eutirox, επίσης γνωστό ως θυροξίνη άλφα. Είναι ένα πιο ακριβό φάρμακο από την L-θυροξίνη και, σύμφωνα με τις κριτικές, είναι σε θέση να αντικαταστήσει πλήρως το προϊόν Berlin-Chemie.

Ένα άλλο φάρμακο του ρωσικού κατασκευαστή είναι γνωστό ως L-thyroxin Acre. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου, όπως στα παραπάνω φάρμακα, είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη και οι διαφορές τους μεταξύ τους μπορούν να φανούν από τον ακόλουθο πίνακα:

L-θυροξίνη Βερολίνο-Hemi

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών, ένα φάρμακο που διεγείρει το θυρεοειδή που βοηθά στην ομαλοποίηση της υπολειτουργίας των ενδοκρινών αδένων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου L-θυροξίνης επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις για την εισαγωγή, την ηλικία, την παρουσία συναφών διαταραχών.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης

Ως δραστικό συστατικό, χρησιμοποιείται η ουσία νατριούχος λεβοθυροξίνη.

Το φάρμακο παρουσιάζεται σε φαρμακεία με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χορήγηση στις ακόλουθες δόσεις:

  • L-θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 100 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Chemie.

Φαρμακολογική δράση

Η λεβοθυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών.

  • Ο μηχανισμός δράσης της L-θυροξίνης οφείλεται στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό μετατρέπεται εν μέρει σε Τ3 στην περιοχή του ήπατος και των νεφρών, έχει αντίκτυπο στις διαδικασίες ανάπτυξης, ανάπτυξης και μεταβολισμού.
  • Εμφανίζει μέτριες αναβολικές ιδιότητες όταν χρησιμοποιείται σε μικρή δόση.
  • Η χρήση μιας υψηλής δόσης συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής ορμονών απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου και ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι έως 1 εβδομάδα.

Πώς να υποβάλετε αίτηση;

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οποίος επιλέγει τη δοσολογία, τη συχνότητα και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο υπολογισμός της δόσης της L-θυροξίνης εξαρτάται επίσης από το βάρος του ασθενούς.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού. Στα δισκία υπάρχουν εγκοπές για διαίρεση, τα οποία επιτρέπουν τη διάσπαση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο.

Συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας:

  • Υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδεκτομή: δια βίου θεραπεία.
  • Βοηθητική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού: ανάλογα με τη διάρκεια της χρήσης των θυρεοστατικών παραγόντων.
  • Ευθυρεοειδής: από έξι μήνες έως 24 μήνες. Αν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου απουσιάζει το αναμενόμενο φαρμακολογικό αποτέλεσμα, εξετάστε μια άλλη μέθοδο θεραπείας.
  • Πρόληψη της υποτροπής του βλεννογόνου: λίγους μήνες - δια βίου θεραπεία.
  • Απώλεια βάρους: από 1 μήνα έως 7 εβδομάδες. Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 2 εβδομάδων.

Οι συστάσεις σχετικά με το δοσολογικό σχήμα είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία, τη συχνότητα, τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ανάλογα με την επίδραση, την ανοχή, τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

L-θυροξίνης

Φτηνά ανάλογα L-θυροξίνη

Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φθηνών αναλόγων της L-θυροξίνης, ελήφθη υπόψη η ελάχιστη τιμή που διαπιστώθηκε στους τιμοκαταλόγους που προσκόμισαν τα φαρμακεία.

Δημοφιλή ανάλογα L-θυροξίνης

Αυτός ο κατάλογος αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά στοιχεία των πλέον ζητηθέντων φαρμάκων.

Όλα τα ανάλογα L-θυροξίνη

Ανάλογα στη σύνθεση και τις ενδείξεις

Ο παραπάνω κατάλογος αναλόγων φαρμάκου, στον οποίο ενδείκνυται υποκατάστατο L-θυροξίνης, είναι ο καταλληλότερος, δεδομένου ότι έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και είναι οι ίδιες με αυτές που υποδεικνύονται για χρήση.

L-θυροξίνη

Περιγραφή από τις 12 Μαρτίου 2015

  • Λατινική ονομασία: L-Thyroxine
  • Κωδικός ATX: H03AA01
  • Δραστικό συστατικό: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)
  • Κατασκευαστής: Berlin-Chemie AG / Menarini (Γερμανία), OZON LLC (Ρωσία), Farmak OJSC (Ουκρανία)

Σύνθεση

Η σύνθεση ενός δισκίου L-θυροξίνης μπορεί να περιλαμβάνει από 25 έως 200 μ§ νατριούχου λεβοθυροξίνης.

Η σύνθεση των εκδόχων μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το πώς η φαρμακευτική εταιρεία κατασκευάζει το φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού, έρχεται στα φαρμακεία στις συσκευασίες Νο 25, Νο 50 ή Νο 100.

Φαρμακολογική δράση

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για την υπολειτουργία του θυρεοειδούς (θυρεοειδούς αδένα).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το νάτριο λεβοθυροξίνης, το οποίο αποτελεί μέρος των δισκίων, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ενδογενή (παραγόμενη από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα) θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η ουσία μετασχηματίζεται βιολογικά σε liothyronine, η οποία, με τη σειρά της, διεισδύει στα κύτταρα και στους ιστούς, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και την πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Συγκεκριμένα, η L-θυροξίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό που εμφανίζεται στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή των κατιόντων τόσο στον ενδοκυτταρικό χώρο όσο και εκτός του κυττάρου.

Η δράση μιας ουσίας εξαρτάται από δοσολογία της: χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί μια αναβολική δράση, ένα υψηλότερο - επιρροές κυρίως σε κύτταρα και ιστούς, αυξάνοντας την τόνωση ανάγκη τελευταίες οξυγόνο οξειδωτικής αντίδρασης επιτάχυνση διάσπασης και το μεταβολισμό των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων ενεργοποιώντας τις λειτουργίες της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κλινική εκδήλωση της δράσης της λεβοθυροξίνης στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη στις πρώτες 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3-6 μηνών, υπόκεινται σε συνεχή χρήση του φαρμάκου, το διάχυτο βλεννογόνο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η λεβοθυροξίνη που λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται κυρίως στον μικρό εντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γαληνική μορφή του φαρμάκου - έως και 80% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σχεδόν κατά 100%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοθυροξίνη δεν είναι ευαίσθητη σε αιμοδιύκνωση ή αιμοκάθαρση. Η περίοδος της ημίσειας ζωής του καθορίζεται από τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα: όταν η ευθυρεοειδικών κατάσταση η διάρκεια των 6-7 ημερών σε θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες σε υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες).

Περίπου το ένα τρίτο της εγχυθείσας ουσίας συσσωρεύεται στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει γρήγορα να αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος.

Η λεβοθυροξίνη διασπάται κυρίως στους μυς, το ήπαρ και τον εγκεφαλικό ιστό. Η ενεργή λυθυρονίνη, η οποία είναι προϊόν του μεταβολισμού μιας ουσίας, εκκρίνεται στα ούρα και στα εντερικά περιεχόμενα.

Ενδείξεις χρήσης

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη στήριξη της HRT σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, καθώς και στις καταστάσεις που προκλήθηκαν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Θεωρείται επίσης σκόπιμο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο:

  • στον υποθυρεοειδισμό (τόσο σε συγγενές όσο και στην περίπτωση που η παθολογία είναι συνέπεια βλαβών του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • στην παχυσαρκία ή / και στον κροτατισμό, οι οποίες συνοδεύονται από εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.
  • νόσους της εγκεφαλικής υπόφυσης.
  • ως προφυλακτικό παράγοντα για υποτροπιάζουσα οζιδιαία βρογχοκήλη μετά την εκτομή του θυρεοειδούς (εάν η λειτουργία του δεν έχει αλλάξει).
  • για τη θεραπεία του διάχυτου γόνατος ευθυρεοειδούς (η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο εργαλείο).
  • για τη θεραπεία της ευθυρεοειδικής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα καθώς και της νόσου του Graves μετά την επίτευξη αποζημίωσης για την τοξίκωση με θυρεοειδικές ορμόνες με τη βοήθεια θυρεοστατικών παραγόντων (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • στη νόσο του Graves και στη νόσο του Hashimoto (σε σύνθετη θεραπεία).
  • για τη θεραπεία ασθενών με ορμονικά εξαρτώμενα, διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ή του θυλακικού καρκινώματος).
  • για την κατασταλτική θεραπεία και την HRT σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή (συμπεριλαμβανομένης μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς). ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμών καταστολής του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά στο bodybuilding ως μέσο για την απώλεια βάρους.

Αντενδείξεις

Η L-θυροξίνη αντενδείκνυται όταν:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξείες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του καρδιακού μυός.
  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • μη υποβληθέντος υποκορχισμού.
  • κληρονομική γαλακτοσαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο απορρόφησης του εντέρου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένου του CHD, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση, αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση), μακροχρόνιο σοβαρό υποθυρεοειδισμό και σακχαρώδη διαβήτη.

Έχοντας έναν ασθενή οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες αποτελεί προϋπόθεση για την αλλαγή της δόσης.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Η σωστή χρήση του φαρμάκου υπό την επίβλεψη του γιατρού δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε άτομα με υπερευαισθησία, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλες παρενέργειες προκαλούνται συνήθως από υπερδοσολογία L-θυροξίνης. Σπάνια, μπορεί να προκληθεί με τη λήψη του φαρμάκου σε λάθος δόση, καθώς και με την αύξηση της δόσης πολύ γρήγορα (ειδικά κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της θεραπείας).

Οι παρενέργειες της L-θυροξίνης εκφράζονται συχνότερα με τη μορφή:

  • συναισθήματα άγχους, τρόμο, πονοκεφάλους, αϋπνία, ψευδο-όγκους του εγκεφάλου.
  • αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ταχυκαρδία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξωσυσταλίδια.
  • εμετός και διάρροια.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμό, αγγειοοίδημα,
  • παθήσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεριδρωσία, υπερθερμία, αίσθημα θερμότητας, απώλεια βάρους, αυξημένη αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη μείωση της δόσης της L-θυροξίνης ή για τη διακοπή της θεραπείας με φάρμακο για αρκετές ημέρες.

Οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου παρατηρήθηκαν σε σχέση με τις καρδιακές ανωμαλίες σε ασθενείς που χρησιμοποίησαν λεβοθυροξίνη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τη βέλτιστη δόση. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ), το φάρμακο διακόπτεται.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μικρή ποσότητα υγρού (χωρίς μάσημα), τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ασθενείς ηλικίας έως 55 ετών με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης δείχνουν ότι παίρνουν το φάρμακο σε δόση 1,6 έως 1,8 μg / kg. Στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών, η δόση μειώνεται στα 0,9 mcg / kg.

Τα άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m2 υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, το δοσολογικό σχήμα για διάφορες ομάδες ασθενών έχει ως εξής:

  • 75-100 mcg / ημέρα / 100-150 mcg / ημέρα. - κατά συνέπεια, για γυναίκες και άνδρες, με την προϋπόθεση ότι η καρδιά και το αγγειακό τους σύστημα λειτουργούν κανονικά.
  • 25 mcg / ημέρα - σε άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μετά από δύο μήνες, η δόση αυξάνεται στα 50 μg. Ρυθμίστε τη δόση αυξάνοντάς την κατά 25 mg ανά δευτερόλεπτο 2 μήνες, θα πρέπει να είναι μέχρι τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοτροπίνης στο αίμα. Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης καρδιαγγειακών ή καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, απαιτείται τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής για καρδιακή / αγγειακή νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης της νατριούχου λεβοθυροξίνης, οι ασθενείς με συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να υπολογίζονται ανάλογα με την ηλικία.

Για τα παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 έως 50 mg, που αντιστοιχεί σε 10-15 mg / kg / ημέρα. όσον αφορά το σωματικό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος συνταγογραφούνται σε 50-75 mg / ημέρα, παιδιά από ένα έτος έως πέντε έτη - από 75 έως 100 mg / ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών - από 100 έως 150 mg / ημέρα, έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών - από 100 έως 200 mcg / ημέρα.

Οι οδηγίες για την L-Thyroxine δείχνουν ότι τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 36 μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε ένα βήμα, μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Αμέσως πριν από τη λήψη του δισκίου L-θυροξίνη τοποθετείται σε νερό και διαλύεται πριν από το σχηματισμό ενός λεπτού εναιωρήματος.

Στον υποθυρεοειδισμό, η ελο-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Με την θυρεοτοξίκωση, μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης, η νατριούχος λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται να λαμβάνεται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό.

L-θυροξίνη αγωγή αδυνατίσματος

Για να χάσετε επιπλέον κιλά, το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται στα 50 μg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2 δόσεις (και οι δύο δόσεις θα πρέπει να είναι στο πρώτο μισό της ημέρας).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση β-αναστολέων, η δόση της οποίας προσαρμόζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμών.

Στο μέλλον, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mg / ημέρα, χωρίζοντάς την σε 3 δόσεις μέχρι τις 18:00. Παράλληλα με αυτήν την αύξηση η ημερήσια δόση β-αναστολέα. Συνιστάται να το επιλέξετε ξεχωριστά, έτσι ώστε ο ρυθμός παλμών σε ηρεμία να μην υπερβαίνει τα 70 παλμούς ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα είναι μεγαλύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών αποτελεί προϋπόθεση για τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι 4 έως 7 εβδομάδες. Η διακοπή της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι ομαλή, μειώνοντας τη δόση κάθε 14 ημέρες έως ότου ολοκληρωθεί η απόσυρση.

Εάν εμφανίζεται διάρροια στο παρασκήνιο της αίτησης, το μάθημα συμπληρώνεται με Loperamide, η οποία λαμβάνεται 1 ή 2 κάψουλες την ημέρα.

Μεταξύ των διαδρομών της λεβοθυροξίνης πρέπει να διατηρούνται σε διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

  • καρδιακές παλμούς και καρδιακούς παλμούς.
  • αυξημένο άγχος.
  • ζεστό?
  • υπερθερμία;
  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αϋπνία;
  • αρρυθμία;
  • αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • άγχος;
  • τρόμος;
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • μυϊκή αδυναμία και κράμπες.
  • ψευδο-όγκους εγκεφάλου.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή της L-θυροξίνης και τη διεξαγωγή εξετάσεων παρακολούθησης.

Με την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας για τη μείωση της σοβαρότητάς της, χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς στον ασθενή. Λόγω του ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς καταστέλλεται εντελώς, δεν συνιστάται η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων.

Όταν λαμβάνετε λεβοθυροξίνη σε ακραίες δόσεις (όταν επιχειρείτε αυτοκτονία), η πλασμαφαίρεση είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση

Η χρήση λεβοθυροξίνης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας με φάρμακα, καθώς και κάθε φορά μετά από μια αλλαγή δόσης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών (ιδιαίτερα της κουμαρίνης), αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο (σπονδυλική στήλη ή κεφαλή), καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, για τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή δοκιμής πήξης αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, η μείωση της δόσης αντιπηκτικών.

Η δράση της λεβοθυροξίνης μπορεί να διαταραχθεί ενώ λαμβάνεται με αναστολείς πρωτεάσης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η αναθεώρηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η κολεσταραμίνη και η κολεστιπόλη επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Τα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο, ανθρακικό ασβέστιο ή σίδηρο μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων της λεβοθυροξίνης, οπότε η L-θυροξίνη λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη.

Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθρακικό λανθάνιο ή Sevelamer, επομένως πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή τρεις ώρες μετά την εφαρμογή αυτών των παραγόντων.

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό στο αρχικό και τελικό στάδιο της ταυτόχρονης χρήσης τους, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδικής ορμόνης. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση της λεβοθυροξίνης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς κινάσης τυροσίνης και συνεπώς οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά και τελικά στάδια της ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Η προκουανίλη / χλωροκίνη και η σερτραλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο πλάσμα.

Τα ένζυμα που προκαλούνται από φάρμακα (για παράδειγμα, καρβαμαζεπίνη ή βαρβιτουρικά) μπορούν να αυξήσουν τη λεβοθυροξίνη Clpech.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, οι οποίες περιλαμβάνουν συστατικό οιστρογόνου, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση λεβοθυροξίνης.

Θυροξίνη και 1-θυροξίνη

Η αυξημένη δοσολογία φουροσεμίδης, σαλικυλιτών, κλοφιμπράτης και ορισμένων άλλων ουσιών συμβάλλει στη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, γεγονός που με τη σειρά της προκαλεί αύξηση του κλάσματος του fT4 (ελεύθερη θυροξίνη).

Παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, GCS, Amiodarone, προπυλοθειουρακίλη, συμπαθολυτικά φάρμακα αναστέλλουν την περιφερική μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ιωδίου, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ανάπτυξη τόσο υπογλυκαιμίας όσο και υπερθυρεοειδούς κατάστασης.

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη φροντίδα σε συνδυασμό με L-θυροξίνη για τη θεραπεία ασθενών με οζιδιακό βρογχοκήλη μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Η φαινυτοΐνη συμβάλλει στην εκτόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αυξάνει το επίπεδο των κλασμάτων της ελεύθερης θυροξίνης και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης.

Επιπλέον, η φαινυτοΐνη διεγείρει τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ, επομένως συνιστάται να παρακολουθούνται συνεχώς οι συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με φαινυτοΐνη.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύστε σε στεγνή, προστατευμένη από το φως, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι μέχρι 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι χρησιμοποιήσιμο για 3 χρόνια μετά την ημερομηνία κυκλοφορίας.

Ειδικές οδηγίες

Τι είναι το νάτριο λεβοθυροξίνης; Wikipedia υποδεικνύει ότι ο εν λόγω παράγοντας είναι ένα άλας νατρίου της L-θυροξίνη, η οποία μετά από μερική βιομετασχηματισμό σε νεφρούς και το ήπαρ ασκεί επίδραση επί του μεταβολισμού και την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C15H11I4NO4.

Με τη σειρά του, η θυροξίνη είναι ένα ιωδιούχο παράγωγο του αμινοξέος τυροσίνης, της κύριας θυρεοειδούς ορμόνης.

Όντας βιολογικά αδρανής, η ορμόνη θυροξίνη υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου υφίσταται μετατροπή σε μια πιο ενεργή μορφή, την τριιωδοθυρονίνη, δηλαδή στην ουσία είναι μια προορμόνη.

Οι κύριες λειτουργίες της θυρεοειδικής ορμόνης είναι:

  • την τόνωση της ανάπτυξης και τη διαφοροποίηση των ιστών, καθώς και την αύξηση της ζήτησης οξυγόνου.
  • αυξημένη συστηματική αρτηριακή πίεση, καθώς και τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • αυξημένη άγνοια;
  • τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, κινητική και ψυχική δραστηριότητα.
  • διέγερση του βασικού μεταβολικού ρυθμού.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο ήπαρ,
  • αύξηση της πρόσληψης και χρήσης της γλυκόζης από τα κύτταρα.
  • διεγείροντας τη δραστηριότητα των κύριων ενζύμων της γλυκόλυσης.
  • αυξημένη λιπόλυση.
  • αναστολή του σχηματισμού και της εναπόθεσης λιπών.
  • αυξημένη ευαισθησία ιστού σε κατεχολαμίνες.
  • αυξημένη ερυθροποίηση στον μυελό των οστών.
  • μείωση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης υδρόφιλης ύδατος και ιστού.

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολική δράση και σε υψηλές δόσεις έχει ισχυρό καταβολικό αποτέλεσμα στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην ιατρική, η θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποθυρεοειδικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυροξίνης είναι τα εξής:

  • αδυναμία, κόπωση;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • αλωπεκία;
  • ξηρό δέρμα;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένη χοληστερόλη;
  • Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δυσκοιλιότητα.

Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή δόση του φαρμάκου, οι ασθενείς με διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό και να έχουν εξετάσεις αίματος, οι κύριοι δείκτες των οποίων είναι δείκτες συγκέντρωσης:

  • θυρεοτροπίνη.
  • ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.
  • ελεύθερη θυροξίνη.
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.
  • μικροσωματικά αντισώματα (αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς).

Ο κανόνας της θυροξίνης στους άνδρες είναι από 59 έως 135 nmol / l, ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες είναι από 71 έως 142 nmol / l.

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ft3 και η ελεύθερη θυροξίνη ft4 - τι είναι αυτό; Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει την ανταλλαγή και τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Η ελεύθερη θυροξίνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Μείωση του συνολικού Τ4 θυροξίνης συνήθως παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της θεραπείας θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας ραδιοϊώδιο φάρμακα, θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, καθώς και το ιστορικό της ανάπτυξης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ο ρυθμός ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 9,0-19,1 pmol / l, η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη είναι 2,6-5,7 pmol / l. Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4, λένε ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ανεπαρκής, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός.

Εάν η ελεύθερη από θυροξίνη t4 μειωθεί και η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι πιθανό ότι η εξέταση αίματος δεν εκτελέστηκε σωστά.

Αναλόγων

Τα δομικά ανάλογα της L-Thyroxine είναι L-Thyroxin Berlin-Chemie (συγκεκριμένα L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie και L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες Akrihin and Farmak, Bagotirox, Λεβοθυροξίνη, Eutirox.

Ποιο είναι το καλύτερο: Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα φάρμακα είναι γενόσημα, δηλαδή έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χρήση, το ίδιο εύρος αντενδείξεων και δοσολογούνται με τον ίδιο τρόπο.

Η διαφορά μεταξύ του Eutirox και της L-Thyroxin είναι ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης υπάρχει στο Eutirox σε ελαφρώς διαφορετικές συγκεντρώσεις απ 'ότι στην L-Thyroxine.

Συνδυασμός με το αλκοόλ

Μια ενιαία δόση μιας μικρής δόσης αλκοόλ δεν είναι πολύ υψηλή δύναμη, κατά κανόνα, δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες για το σώμα, επομένως, στις οδηγίες για το φάρμακο δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση ενός τέτοιου συνδυασμού.

Ωστόσο, ισχύει μόνο για ασθενείς με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία.

Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με L-θυροξίνη προκαλεί συχνά πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ήπαρ, γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

L-θυροξίνη για απώλεια βάρους

Από την άποψη της αποτελεσματικότητάς του, η θυροξίνη υπερβαίνει κατά πολύ τα περισσότερα από τα μέσα για την καύση λίπους (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακολογικών). Σύμφωνα με τις οδηγίες, επιταχύνει το μεταβολισμό, αυξάνει την κατανάλωση θερμίδων, αυξάνει την παραγωγή θερμότητας, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστέλλει την όρεξη, μειώνει την ανάγκη ύπνου και αυξάνει τη φυσική απόδοση.

Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους. Ωστόσο, όσοι επιθυμούν να χάσουν βάρος πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο αυξάνει τη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός, προκαλεί άγχος και ενθουσιασμό, ασκώντας έτσι αρνητική επίδραση στην καρδιά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι έμπειροι αθλητές θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελοθυροξίνη για την απώλεια βάρους σε συνδυασμό με ανταγωνιστές (αναστολείς) β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό και να μειώσετε τη σοβαρότητα ορισμένων άλλων παρενεργειών που συνοδεύουν την πρόσληψη θυροξίνης.

Τα πλεονεκτήματα της L-θυροξίνης για απώλεια βάρους είναι η υψηλή απόδοση και η διαθεσιμότητα αυτού του εργαλείου, το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Παρά το γεγονός ότι πολλές από αυτές μπορούν να εξαλειφθούν ή ακόμη και να αποφευχθούν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για να χάσετε αυτές τις επιπλέον κιλά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να γίνεται με συνέπεια, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού. Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την ασφάλειά της για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών που διεισδύουν στο μητρικό γάλα (ακόμα και αν η θεραπεία γίνεται με τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει σε ένα παιδί ηλικίας την καταστολή της έκκρισης θυρεοτροπίνης ή την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-θυροξίνη ως επί το πλείστον θετικές. Το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των ορμονών στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση στη συνολική υγεία.

Ωστόσο, στη γενική μάζα καλών ανασκοπήσεων από την Ελ-θυροξίνη, υπάρχουν επίσης αρνητικές, οι οποίες συνδέονται κυρίως με τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Οι αναφορές της νατριούχου λεβοθυροξίνης για την απώλεια βάρους μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο, αν και προκαλεί αρκετές παρενέργειες, αλλά το βάρος βοηθά πραγματικά να προσαρμοστεί (ειδικά αν η χρήση του συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο μόνο όπως συνταγογραφείται από έναν γιατρό και μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια ότι το σώμα είναι σπασμένο, οπότε η μείωση του λίπους είναι ένα είδος παρενέργειας της θεραπείας.

Για τα άτομα των οποίων τα όργανα λειτουργούν κανονικά, η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τιμή L-θυροξίνη

Η τιμή της L-θυροξίνης εξαρτάται από την εταιρεία που κατασκευάζει το φάρμακο, από τη δοσολογία της δραστικής ουσίας και από τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Μπορείτε να αγοράσετε θυροξίνη για απώλεια βάρους από 62 ρωσικά ρούβλια για συσκευασία 50 με δισκία των 25 μg (ένα φάρμακο από τη φαρμακοβιομηχανία Farmak).

Η τιμή του νατρίου λεβοθυροξίνης, που παράγεται από την εταιρεία Berlin-Chemie - από 95 ρούβλια. Η τιμή της Ελ-θυροξίνης-AKRI - από 110 ρούβλια.

Eutirox ή L θυροξίνη: μια συγκριτική ανάλυση και ανασκόπηση των ασθενών

Οι ασθενείς που παίρνουν ορμονικά φάρμακα για τον θυρεοειδή αζίδιο συχνά ρωτούνται: Eutirox ή L θυροξίνη - ποιο είναι το καλύτερο;

Για να προσδιορίσετε την ανάγκη να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες αυτών των φαρμάκων και να εξετάσετε τις ομοιότητες και τις διαφορές τους.

Ενδείξεις

Το Eutirox και το ανάλογο του L, θυροξίνη, είναι φάρμακα που αντισταθμίζουν την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα και ανήκουν στην κατηγορία των θυρεοειδικών φαρμάκων.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των Eutiroks και του αναλόγου τους είναι οι ακόλουθες κύριες παθολογίες:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • καρκίνο του θυρεοειδούς
  • ευθυρεοειδής / διάχυτη βρογχοκήλη.

Τα φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για να αποκλείσουν νέους σχηματισμούς βλαστών μετά από μια πράξη στο όργανο. Σε παρόμοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υποκατάστασης.

Σε μια ξεχωριστή ή συνδυασμένη θεραπεία ενός τοξικού τύπου βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται διορθωτικά μέτρα όταν η απαραίτητη κατάσταση παρέχεται ήδη με τη βοήθεια θυρεοστατικών φαρμάκων.

Σύνθεση και απελευθέρωση

Η κύρια ουσία αυτών των φαρμάκων είναι η λεβοθυροξίνη νατρίου - ένα ανάλογο της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης.

Τα βοηθητικά εξαρτήματα του Eutirox έχουν ως εξής:

  • άμυλο ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • νάτριο κροσκαρμελλόζης.
  • μονοϋδρική λακτόζη.
  • ζελατίνη.

Πρόσθετα συστατικά στην περιεκτικότητα σε l θυροξίνη είναι τα ακόλουθα:

  • φωσφορικό ασβέστιο;
  • δεξτρίνη.
  • MCC.
  • μερικά γλυκερίδια.
  • καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου.

Το Eutirox παράγεται με τη μορφή στρογγυλών και επίπεδων λευκών δισκίων με διαχωρισμό και στις δύο πλευρές.

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να πλαστογραφηθεί για να αναγνωρίσει το πρωτότυπο, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην επώνυμη χάραξη από τη μία πλευρά, η οποία αντιπροσωπεύει τη δοσολογία.

Το Eutirox διατίθεται στις ακόλουθες δόσεις της κύριας ουσίας (σε μg):

Υπάρχουν επίσης δισκία με μέγιστες δόσεις 137 και 150 μικρογραμμάρια.

L θυροξίνης παράγεται με τη μορφή επίπεδων δισκίων των 50 (ανοικτό μπλε) ή 100 μg (κίτρινο-πράσινο) του δραστικού συστατικού.

Διατίθενται σε κυψέλες των 25 τεμαχίων. Ένα κουτί περιέχει 2 ή 4 φυσαλίδες.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία των φαρμάκων σε ποσοστό μέχρι 80% απορροφάται απευθείας στο λεπτό έντερο και η πρόσληψη τροφής επηρεάζει αυτόν τον δείκτη και το μειώνει.

Τέτοια φάρμακα μεταβολίζονται κυρίως στις ακόλουθες περιοχές:

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα των θεραπειών, εάν δεν είναι πλαστό, παρατηρείται μετά από μια εβδομάδα ή δύο.

Το ίδιο ποσό που κατέχει μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Δοσολογία και μέθοδοι χρήσης

Η ημερήσια δόση υπολογίζεται με βάση τις ενδείξεις σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Τα δισκία συνιστάται να λαμβάνονται με άδειο στομάχι την πρωινή ώρα της ημέρας.

Οι προετοιμασίες πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα και να πίνουν ½ φλιτζάνι νερό χωρίς μάσημα.

Όταν η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα με σοβαρή πορεία, η χρήση του Eutirox και της θυροξίνης έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Η θεραπεία αρχίζει με προσοχή και με μικρές δόσεις. Η δόση ανά ημέρα με αυτό - 12,5 mg.
  2. Κάθε 14 ημέρες, διπλασιάζεται για να διατηρηθεί.
  3. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έναν ασθενή θα πρέπει να αξιολογείται συχνότερα.

Στην περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο υποθυρεοειδισμός, βασικά, τέτοια φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Εάν χρησιμοποιείτε l θυροξίνη, μπορείτε να εστιάσετε στη μέση ημερήσια δόση σε mg, που παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Μια συγγενής μορφή θυρεοειδικής υπολειτουργίας σε παιδιά αντιμετωπίζεται με βάση την ηλικία.

Η ημερήσια δόση (σε μg) της δραστικής ουσίας υπολογίζεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. Από τη γέννηση έως το μισό έτος - 25 - 50.
  2. Από έξι μήνες έως 1 έτος - 50 - 75.
  3. Από έτος σε 4 - 5 χρόνια - 75 - 100.
  4. Από 5 χρόνια έως 12 - 13 ετών - 100 - 150.
  5. Μετά από 13 χρόνια - 100 - 200.

Ένα παιδί κάτω των 3 ετών λαμβάνει μια δόση φαρμάκου την ημέρα σε 1 δόση και μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Ωστόσο, πρέπει πρώτα να διαλυθεί σε νερό πριν από τη χρήση.

Η θεραπεία αντικατάστασης της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Η ημερήσια δόση του Eutirox ή l θυροξίνης για άτομα κάτω των 55 ετών και χωρίς ασθένειες του καρδιαγγειακού φάσματος προσδιορίζεται με ρυθμό 1,8 mg ανά kg βάρους.
  2. Παρουσία τέτοιων αποκλίσεων ή ηλικίας μετά από 55 χρόνια, η δόση ανά ημέρα υπολογίζεται σύμφωνα με το σχήμα 0,9 μg φαρμάκου ανά 1 kg βάρους.
  3. Για τα άτομα του γυναικείου φύλου έως 55 ετών χωρίς νόσο καρδιαγγειακή αρχική ποσότητα του δραστικού συστατικού ανά ημέρα είναι στο εύρος των 75 έως 100 mg, και για τους άνδρες - από 100 έως 150 mcg.
  4. Σε περιπτώσεις παρουσίας αυτών των παθολογιών και για άτομα ηλικίας 55 ετών, μειώνεται στα 25 μg.

Η δόση του Eutirox ή l της θυροξίνης σε αυτή τη θεραπεία αυξάνεται κάθε 60 ημέρες κατά 25 μg, μέχρι να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Για άλλες ασθένειες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δόσεις φαρμάκων (σε μg):

  1. Η ημερήσια δόση στην ευθυρεοειδή μορφή του βλεννογόνου ή μετά την παρέμβαση με αυτή τη διάγνωση είναι από 75 έως 200.
  2. Ως μέρος μιας μικτής θεραπείας της θυρεοτοξικότητας, κυμαίνεται από 50-100.
  3. Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς, η δόση του φαρμάκου ανά ημέρα κυμαίνεται από 150 έως 300.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στην καταστολή του υποθυρεοειδισμού, τότε η έγκυος και η θηλάζουσα γυναίκα πρέπει να την συνεχίσει.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, η ανάγκη για θυροξίνη αυξάνεται, έτσι οι δόσεις φαρμάκων συχνά αυξάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.

Η χρήση τους σε συνδυασμό με θυρεοστατικές ουσίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / σίτισης απαγορεύεται προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων είναι ανεπεξέργαστες μορφές των ακόλουθων παθολογιών:

Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για ατομική δυσανεξία σε ορισμένα από τα συστατικά τους.

Για την 1-θυροξίνη, προστίθενται περιορισμοί με τη μορφή μυοκαρδίτιδας και εμφράγματος του μυοκαρδίου σε οξείες μορφές.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • στηθάγχη;
  • αρρυθμία;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Με παθολογία όπως το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, μπορεί συχνά να απαιτούνται προσαρμογές δοσολογίας.

Παρενέργειες

Στο πλαίσιο της χρήσης της θυροξίνης l, είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • κνησμός;
  • εξάνθημα.
  • άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.

Όταν χρησιμοποιείται ένα τέτοιο ανάλογο θυροξίνης σε υψηλές δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί υπερθυρεοειδισμός. Έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους;
  • μυϊκές κράμπες;
  • πόνος στο στέρνο.
  • εφίδρωση και πυρετό.
  • διαταραχές του ύπνου και ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές της όρεξης, έμετος, διάρροια και απώλεια βάρους.
  • αρρυθμία / ταχυκαρδία.

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στο Eutirox εάν ο ασθενής έχει υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τις οδηγίες του γιατρού και τον αποκλεισμό των φαρμάκων απομίμησης, δεν παρατηρούνται άλλες παρενέργειες των φαρμάκων.

Σύγκριση των φαρμάκων

Για να επιλέξετε τι είναι καλύτερο - το φάρμακο Eutirox ή L θυροξίνη, πρέπει να δώσετε προσοχή στις ομοιότητες και τις διαφορές τους.

Οι κύριες ομοιότητες μεταξύ των δεδομένων του Eutirox και του αναλόγου του μπορούν να ονομαστούν οι ακόλουθες παράμετροι:

  1. Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών με την ίδια φαρμακολογική δράση.
  2. Οι ενδείξεις, οι δοσολογίες και ο τρόπος χρήσης είναι οι ίδιοι.
  3. Και οι δύο διανέμονται από τα φαρμακεία με συνταγή και έχουν την ίδια διάρκεια ζωής.
  4. Επιτρέπεται για χρήση από παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Πολλοί εμπειρογνώμονες εξακολουθούν να προτιμούν τους Eutiroks, επειδή παράγονται στη Γερμανία, και το φάρμακο l θυροξίνη και το ανάλογο της thyroxin-Akri παράγονται στη Ρωσία.

Από την άποψη αυτή, εάν η χώρα προέλευσης είναι σημαντική, υπάρχει η ευκαιρία να επιλέξετε ένα εισαγόμενο φάρμακο ή το εγχώριο ισοδύναμο του.

Οι διαφορές μεταξύ eutirox και l θυροξίνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Το πρώτο φάρμακο έχει πολύ περισσότερες μορφές απελευθέρωσης, πράγμα που απλοποιεί την επιλογή του επιθυμητού τύπου σε διαφορετικές δοσολογίες.
  2. Το Eutirox πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες, με εξαίρεση τις αλλεργικές αντιδράσεις σε σπάνιες περιπτώσεις, ενώ ο ομόλογός του έχει πολλές πιθανές ανεπιθύμητες ενδείξεις.
  3. Κατά μέσο όρο, η επίδραση του Eutirox παρατηρείται μετά από μερικές εβδομάδες και η επίδραση της 1 θυροξίνης παρατηρείται μετά από μερικές ημέρες.
  4. Η επίδραση του τελευταίου διαρκεί για μερικές ημέρες, οπότε η τυχαία παραβίαση της λήψης του φαρμάκου δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλέον, οι ειδικοί σε καμία περίπτωση δεν συνιστούν το συνδυασμό ή εναλλαγή αυτών των κεφαλαίων.

Σε κάποιο βαθμό αυτό οφείλεται στις διάφορες βοηθητικές ουσίες που αποτελούν μέρος αυτών, παρόλο που οι τελευταίοι γενικά δεν μπορούν να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Ωστόσο, η αντικατάσταση ενός φαρμάκου με ένα άλλο μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει επιπλοκές.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή του φαρμάκου για τον θυρεοειδή αδένα πρέπει να ανατεθεί σε ειδικό και δεν πρέπει να παρεκκλίνει από το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα.

Κριτικές ασθενών

Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι πηγαίνουν να πάρουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το συνταγογραφούμενο φάρμακο ή αμφιβάλλουν για την αποτελεσματικότητά του, ανησυχώντας για την υγεία τους ή την κατάσταση των αγαπημένων τους.

Μερικές φορές, για να διαλύσετε αμφιβολίες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις αναθεωρήσεις άλλων ασθενών που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία.

Σβετλάνα, 32 ετών.

Είχα προβλήματα με τον θυρεοειδή μετά τη γέννηση. Εκφορτισμένη L-θυροξίνη. Είναι αρκετά αποδεκτό για την τιμή, μετά την πορεία το επίπεδο TSH μου μειώθηκε. Το μόνο μειονέκτημα ήταν ο θωρακικός πόνος, αλλά ο γιατρός είπε ότι το φάρμακο δεν ήταν η αιτία.

Μετά τη λειτουργία και την αφαίρεση του θυρεοειδούς, δέχομαι συνεχώς το Eutirox. Οι δοσολογίες και τα σχήματα αλλάζουν, αλλά χάρη σε αυτό το φάρμακο μπορώ να ζήσω πλήρως και να νιώθω καλά.

Για πολύ καιρό έβγαλα το Eutirox, αλλά τον τελευταίο μήνα άρχισα να αισθάνομαι χειρότερα, δύσπνοια, εμφανίστηκε ταχυκαρδία. Ίσως αξίζει να αλλάξει το φάρμακο, αλλά ο γιατρός πιστεύει ότι η κακή υγεία δεν συνδέεται με την υποδοχή του. Και η L-θυροξίνη δεν μου ταιριάζει καθόλου.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η πορεία και η διατήρηση της εγκυμοσύνης εξαρτάται άμεσα από τα ορμονικά επίπεδα. Η απόκλιση στη συγκέντρωση βιολογικά σημαντικών ουσιών οδηγεί σε ανωμαλίες του εμβρύου, εξασθένιση της κύησης και απειλές διακοπής.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα που λειτουργεί σαν ρολόι. Ένα από τα σημαντικά συστατικά του συστήματος του ανθρώπινου σώματος είναι οι ορμόνες.

Πιθανώς, προσέξατε τις γυναίκες με τις γραμμές του ανθρώπου σε σχήμα. Αυτό μπορεί να είναι μια χαμηλή φωνή, η εμφάνιση της βλάστησης στο πρόσωπο και το σώμα, η τυπική δομή του σώματος για τους άνδρες και τα παρόμοια.