Κύριος / Κύστη

Μικροαδένωμα της υπόφυσης: συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και επιδράσεις στις γυναίκες

Το μικροαδενίωμα της υπόφυσης είναι ένας σχηματισμός που αποτελείται από κύτταρα ενός οργάνου. Αναφέρεται σε καλοήθη. Τι είναι το επικίνδυνο μικροαντίωμα της υπόφυσης; Αν το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερο από 10 χιλιοστά, τότε δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Ένα μικροαδένωμα στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης δεν μπορεί να προκαλέσει αρνητικά συμπτώματα στις γυναίκες ή στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Οι αιτίες του όγκου είναι διαφορετικές, καθώς και οι συνέπειές τους. Ποια είναι τα σημάδια της αδενοϋποφυσίψης και πώς να θεραπεύεται η παθολογία;

Το μικροαντίωμα της υπόφυσης αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο με τη συμμετοχή έμπειρου γιατρού. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το μικροαδενίωμα δεν ενέχει κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Συνήθως, αυτός ο σχηματισμός ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Η εμφάνιση αυτού του όγκου μπορεί να υποδηλώνει ανισορροπία ορμονών στο σώμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια κακής οικολογίας ή εγκυμοσύνης. Αυτό το σώμα επηρεάζει τις σημαντικές διαδικασίες στο σώμα, και ως εκ τούτου η παραβίαση του έργου του προκαλεί αρνητικές συνέπειες.

Η παθολογία της υπόφυσης συνήθως εμφανίζεται στον πρόσθιο λοβό του οργάνου. Η αναλογία αυτή επηρεάζει την παραγωγή σημαντικών ορμονών και ρυθμίζει τον αριθμό τους.

Το όργανο αυτό βρίσκεται στο ανθρώπινο κρανίο και έχει διάμετρο μεγέθους όχι μεγαλύτερο από 12 χιλιοστά. Παρά το μικρό του μέγεθος, ο οργανισμός αυτός ελέγχει σημαντικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ορμονών.

Ο ίδιος ο σίδηρος δεν μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων στους ανθρώπους. Επιπλοκές που θα αισθανθούν όταν ο αδένας δεν μπορεί να ελέγξει την παραγωγή άλλων οργάνων από την ποσότητα των ορμονών που παράγονται, γεγονός που θα οδηγήσει στη μείωση ή αύξηση του οργανισμού. Αυτό θα επηρεάσει αρνητικά τη συνολική υγεία του ατόμου.

Μπορεί η νευροϋπόφυση να εξαφανιστεί μόνη της; Μερικές φορές αυτό είναι δυνατό, αλλά σπάνια συμβαίνει. Συνήθως, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας για την εξάλειψη της παθολογίας.

Τι είναι το μικροαδένωμα, τα αίτια και τα σημάδια της εκδήλωσής του, οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση - όλα αυτά θα περιγραφούν παρακάτω.

Οι αιτίες της παθολογίας

Τι είναι αυτό το μικροαδένωμα σαφές. Αλλά ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του; Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια αδιαμφισβήτητη απάντηση σε αυτή την ερώτηση σήμερα, δεδομένου ότι οι μελέτες δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί. Σημειώνεται ότι τα πιο πιθανά σημεία που μπορούν να οδηγήσουν στην εκδήλωση τέτοιας παθολογίας είναι τα εξής:

  • Μειωμένες λειτουργίες των ορμονικών αδένων.
  • Παραβιάσεις του μυστικού.
  • Συγγενής
  • Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Εγκυμοσύνη
  • Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένας όγκος όταν εκτίθεται σε τέτοιους παράγοντες μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Εμφανίζεται συνήθως σε μια ενιαία φόρμα, αλλά μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα αρκετοί σχηματισμοί. Συνήθως η εμφάνιση διαφόρων κόμβων αλλάζει την τακτική θεραπείας και πρόγνωσης.

Εμφάνιση μικροαδενωμάτων

Το μέτωπο του σώματος μπορεί να παράγει ορμόνες που είναι υπεύθυνες για την εργασία των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς και των ωοθηκών. Επίσης, αυτές οι ορμόνες ελέγχουν τη διαδικασία του μεταβολισμού, την ενισχύουν και προάγουν την ανάπτυξη των ιστών. Τα συμπτώματα για κάθε άτομο μπορεί να διαφέρουν. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το φύλο του.

Ένας όγκος μπορεί να είναι:

Στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια δεν προκαλεί αρνητικά συμπτώματα σε ένα άτομο και δεν θα εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Όταν ένας όγκος στον αδένα αρχίζει να παράγει ορμόνες, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία αρνητικών εκδηλώσεων.

Ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να παραβλέψει τέτοιες εκδηλώσεις. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο με τη συμμετοχή ενός έμπειρου γιατρού.

Τύποι παθολογίας

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με τη λειτουργικότητα του αδένα. Προκαλεί ορισμένες ασθένειες.

Προλακτίνωμα

Όταν ο σίδηρος παράγει μια μεγάλη ποσότητα προλακτίνης, προκαλεί προλακτίνη. Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι επηρεάζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Τα συμπτώματα για τα διαφορετικά φύλα είναι διαφορετικά. Για παράδειγμα, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος, διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό της κύκλο, αυξάνει το βάρος της και ούτω καθεξής.

Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να συγχέονται με συμπτώματα άλλων παθολογιών. Οι άνδρες μπορεί να πάρουν υπερβολικό βάρος, προβλήματα στο κρεβάτι, μειωμένη λίμπιντο και πολλά άλλα. Αυτό είναι συνήθως ένα άτομο δεν δίνει προσοχή, επειδή πιστεύει ότι η εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων προκαλούν κόπωση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι γυρίζει στο γιατρό για βοήθεια με καθυστέρηση.

Επίσης, ένας αυξημένος αριθμός ορμονών που παράγει ο αδένας της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει διακοπή της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αυτό θα οδηγήσει σε βρογχοκήλη, απώλεια βάρους και ενδοκρινικές διαταραχές.

Στην περίπτωση τέτοιων παθολογιών απαιτείται η υποχρεωτική συμμετοχή του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μόνο η εξάλειψη των αιτιών της εκδήλωσης αρνητικών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου δίνει μια θετική πρόγνωση για τον κ.

Αυξητική ορμόνη

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχίζει με την αυξημένη ανάπτυξη κυττάρων και ιστών. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου.

Στην παιδική ηλικία, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι η αιτία του γιγαντισμού, καθώς το σώμα αναπτύσσεται γρήγορα και αναπτύσσεται. Συχνά αυτά τα παιδιά δεν λειτουργούν τα όργανα, υπάρχουν προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στο γαστρεντερικό σωλήνα και άλλα.

Σε ενήλικες, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ανάπτυξη ορισμένων τμημάτων του σώματος. Αυτά είναι συχνά άκρα.

Κορτικοτροπίνη

Με αυτήν την παθολογία, αυξάνεται η λειτουργικότητα των επινεφριδίων, γεγονός που οδηγεί στη νόσο του Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο θα κατατεθεί σε μεγάλες ποσότητες λίπους στους μηρούς ή την κοιλιά, τα μαλλιά θα αρχίσουν να πέφτουν, η κατάσταση του νου και άλλες στιγμές θα διαταραχθούν.

Κίνδυνος μικροαδενώματος

Εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα για τη διάγνωση της παθολογίας και της θεραπείας της, τότε αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι ο όγκος θα αυξηθεί και θα επεκταθεί σταδιακά, γεγονός που θα φέρει επιπλοκές. Με έγκαιρη θεραπεία, μια τέτοια ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο.

Τέτοιοι όγκοι συχνά αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Ο κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι ο παράγοντας όταν το αδένωμα αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος και πρόοδο. Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι ο όγκος θα αρχίσει να πιέζει τους ιστούς που βρίσκονται κοντά.

Εάν ένα άτομο δεν συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, δεν θέλει να κάνει θεραπεία ή θα ακολουθήσει εσφαλμένα τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Συχνά αυτό αποτελεί παραβίαση της δομής οργάνων που δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά.

Η τρέχουσα παθολογία δεν αξίζει τον κόπο, επειδή μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις διαβήτη, καρδιακών παθήσεων, υπέρτασης και άλλων παθήσεων.

Μικροαδένωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γιατροί λένε ότι μπορεί να εμφανιστούν μικροαδενώματα σε νεαρές γυναίκες όταν σκοπεύουν να συλλάβουν ένα παιδί. Αυτό συνεπάγεται ορισμένα προβλήματα. Εάν ο όγκος είναι ανενεργός, η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται, αλλά μια τέτοια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό και να εξετάζεται πριν από τη σύλληψη.

Εάν η εξέταση αποκαλύψει έναν καρκινικό όγκο, τότε η κύηση δεν πρέπει να προγραμματιστεί. Θα χρειαστεί σύντομα να πραγματοποιηθεί μια επιχείρηση για την άρση της εκπαίδευσης.

Όταν ένας όγκος είναι ορμονικά ενεργός, είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορεί να εξομαλύνει την ποσότητα των ορμονών στο σώμα. Με τη λακτονίτιδα, η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί ένα έτος μετά την εξάλειψη της παθολογίας.

Επίσης, μια γυναίκα σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εξετάζεται διαρκώς από γιατρό. Επίσης, αντενδείκνυται η γαλουχία στο μικροαδενίωμα. Μια γυναίκα θα πρέπει να ταΐσει το μωρό της με τη βοήθεια ξηρών μιγμάτων, τα οποία πωλούνται στα φαρμακεία.

Διάγνωση

Κατά την αρχική ανίχνευση των μικροαδενωμάτων, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει διάφορους τύπους εξετάσεων για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση. Εκτός από τη δωρεά αίματος για την ανίχνευση της ποσότητας των ορμονών σε αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Οι ακτίνες Χ σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να παρουσιάσουν ακριβή αποτελέσματα, αφού συνήθως στο αδένωμα δεν υπάρχει μεταβολή στις οστικές δομές.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι με έναν μικρό όγκο, ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων διαδραστικών μεθόδων διάγνωσης, δεν είναι πάντα δυνατό να αποκαλυφθεί ο σχηματισμός. Αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Αυτό θα απαιτήσει μια μελέτη των ίδιων των ορμονών. Εάν ξεπεραστεί η ποσότητα τους στο αίμα, αυτό δείχνει την παρουσία μικροαδενωμάτων.

Θεραπεία των μικροαδενωμάτων της υπόφυσης

Μετά τη σωστή διάγνωση, η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να ξεκινήσει αμέσως. Όταν ένας όγκος δεν προκαλεί αρνητικά συμπτώματα, παρακολουθείται μόνο η ανάπτυξή του. Η ειδική θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Αυτός ο ασθενής χρειάζεται απλώς να εξετάζεται διαρκώς από γιατρό ώστε να μην χάσει τη στιγμή της ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Όταν ένας όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και παράγει μια μεγάλη ποσότητα ορμονών, η θεραπεία του θα απαιτηθεί. Για να γίνει η θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, ο γιατρός συνταγογραφεί διαφορετικές μεθόδους θεραπείας για τον ασθενή. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τον τύπο του όγκου.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τέτοιες μεθόδους:

  1. Χειρουργική επέμβαση.
  2. Παραλαβή των παρασκευασμάτων.
  3. Ραδιοχειρουργική

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και να σταματήσει αυτή η διαδικασία είναι αδύνατη με τη βοήθεια φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει την παθολογία. Η χειρουργική επέμβαση σπάνια γίνεται ανοιχτά με αυτή την ασθένεια.

Συνήθως χρησιμοποιείται ένας ενδοσκοπικός τύπος εγχείρησης. Ο όγκος απομακρύνεται μέσω της μύτης με έναν ανιχνευτή βιντεοκάμερας. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, σπάνια παρατηρούνται επιπλοκές, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη και ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί μετά τη διαδικασία την τρίτη ημέρα.

Φάρμακα

Όταν ο όγκος έχει μόλις εκδηλωθεί και δεν προχωράει, είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Μερικοί από αυτούς μπορούν να απομακρύνουν εντελώς έναν όγκο σε 1-2 χρόνια. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Αλλά όχι πάντα τα ναρκωτικά μπορούν να βοηθήσουν.

Ραδιοχειρουργική

Αυτή η μέθοδος έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται λέιζερ που κατευθύνεται στον όγκο. Η παρακολούθηση γίνεται με CT ή MRI.

Μετά την ακτινοβολία, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του. Δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη στον ασθενή και δεν θα προκαλέσει αρνητικά συμπτώματα. Επίσης, παράλληλα με αυτή τη μέθοδο, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων.

Πρόγνωση και συνέπειες του μικροαδενώματος

Αυτή η ασθένεια είναι πιθανότερο να εμφανιστεί στις γυναίκες. Ο κίνδυνος είναι ότι δεν μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει το μωρό. Αυτό συμβαίνει σε 80% των περιπτώσεων.

Όταν το μικροαδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου εκδηλώνεται μετά τη σύλληψη, η παθολογία θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Η προλακτίνη, η οποία εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες σε όγκο, μπορεί να επηρεάσει τους μύες της μήτρας, οδηγώντας σε ακούσιες συστολές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Όταν μια γυναίκα έχει ήδη γεννήσει και διαγνωσθεί ένα αδένωμά της, τότε, προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, θα χρειαστεί να πάρει συνεχώς ορμονικά φάρμακα που θα σταθεροποιήσουν την ποσότητα ορμονών στο σώμα.

Οι επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε άμβλωση αλλά και σε διάφορες άλλες παθολογίες. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι ο διαβήτης, η μυοκαρδιακή νόσο και άλλοι.

Πρόληψη

Για να μην εμφανιστεί αδενομάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν γίνει αντιληπτή, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση από γιατρό. Αυτό ισχύει τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Επίσης, μην συλλάβετε ένα παιδί υπό την επήρεια αλκοόλ. Αυτό επιδεινώνει τις προβλέψεις.

Πριν από τη σύλληψη, είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να σκληρύνετε το σώμα, να βελτιώσετε την ασυλία και την άσκηση. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να μην είστε νευρικοί, να ξεκουραστείτε και να προστατέψετε το κεφάλι σας από τραυματισμούς.

Συμπέρασμα

Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, το μικροαδενίωμα της υπόφυσης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια για τον άνθρωπο. Στο αρχικό στάδιο της εκδήλωσής του, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί θεραπεία με φάρμακα. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό προκειμένου να ανιχνευθεί μια υποτροπή στο χρόνο και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψή της. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιτακτική η λήψη όλων των φαρμάκων που ο γιατρός αποδίδει, καθώς και η τήρηση όλων των συστάσεων του.

Μικροαδένωμα της υπόφυσης: αιτίες, συνέπειες, σημεία, πώς και πότε πρέπει να θεραπευθεί

Το μικροαδενίωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος των αδενικών κυττάρων ενός οργάνου, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Ο όγκος βρίσκεται αρκετά ευρέως. Μεταξύ όλων των όγκων στον εγκέφαλο, το ένα τρίτο των περιπτώσεων εμφανίζεται στο αδένωμα της υπόφυσης.

Το μικρό μέγεθος των μικροαδενωμάτων και η συχνή απουσία τουλάχιστον ορισμένων συμπτωμάτων δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού του επιπολασμού του όγκου μεταξύ των ανθρώπων. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζεται για άλλες ασθένειες του εγκεφάλου ή των αγγείων του.

Μεταξύ των ασθενών με αυτή τη διάγνωση υπάρχουν ελαφρώς περισσότερες νεαρές γυναίκες, αν και πιστεύεται ότι το αδένωμα στο σύνολό του δεν έχει διαφορές φύλου. Αυτό οφείλεται πιθανώς σε αυξημένο άγχος στην υπόφυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της γαλουχίας, όταν τα κύτταρα του σώματος αναγκάζονται να παράγουν ορμόνες εντατικά για να διατηρήσουν την κατάλληλη λειτουργία άλλων οργάνων. Στην πραγματικότητα, το μικροαδένωμα είναι υπερπλασία των επιμέρους υποφυσιακών θέσεων, οδηγώντας σε αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του αδένα.

Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, σε ειδική κατάθλιψη του σφηνοειδούς οστού και οι διαστάσεις του δεν υπερβαίνουν τα 13 mm. Ο πρόσθιος λοβός του οργάνου (αδενοϋπόφυση) παράγει έναν μεγάλο αριθμό τροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των περιφερικών αδένων (θυρεοειδή, επινεφρίδια, ωοθήκες στις γυναίκες). Με τόσο μικρό μέγεθος, η υπόφυση είναι κρίσιμη για τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων και οι παραβιάσεις στο έργο της μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή παθολογία.

Το μικροαδένωμα συνήθως δεν είναι επιρρεπές στη συμπτωματολογία και τα κύτταρα του μπορεί να μην παράγουν ορμόνες. Εντούτοις, συμβαίνει, υπό το πρίσμα ενός όγκου, όχι μόνο η υπερπαραγωγή αλλά και η έλλειψη μιας ή άλλης ορμόνης, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της συμπίεσης από υπερπλαστικά τμήματα εκείνων των κυττάρων που δεν έχουν υποστεί καμία παθολογική μεταβολή. Σε όλες τις περιπτώσεις ορμονικής ανισορροπίας, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η παθολογία της υπόφυσης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για μικροαδενώματα (αδενώματα).

Αιτίες μικροαδενώματος της υπόφυσης

Τα αίτια του μικροαδενώματος της υπόφυσης δεν αποκαλύπτονται με σαφήνεια, η έρευνα συνεχίζεται, αλλά οι πιο πιθανόι παράγοντες που οδηγούν σε αυξημένο πολλαπλασιασμό των κυττάρων ενός οργάνου είναι:

  • Δυσρυθμία της υπόφυσης από τον υποθάλαμο.
  • Μείωση της ορμονικής λειτουργίας των περιφερικών αδένων, η οποία δρα διεγείροντας την υπόφυση, με αποτέλεσμα την αντισταθμιστική υπερπλασία των κυττάρων της και την ανάπτυξη των μικροαδενωμάτων στο επόμενο.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Το γυναικείο φύλο και το αυξημένο φορτίο στο όργανο (εγκυμοσύνη, τοκετός, συχνές αμβλώσεις, μη ελεγχόμενη και μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών).
  • Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα με λοιμώξεις, τραυματισμούς.

Ανάλογα με τη δομή, ο όγκος μπορεί να είναι ένα ομοιογενές ή κυστικό μικροαδενίωμα. Το τελευταίο είναι το αποτέλεσμα μικρών αιμορραγιών στον ιστό του όγκου, το οποίο πρέπει να θεωρείται μόνο ως ένα σημάδι εκφυλιστικών αλλαγών που δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου και την πρόγνωση.

Εκδηλώσεις του μικροαδενώματος της υπόφυσης

Στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, παράγονται ορμόνες που ενισχύουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, των ωοθηκών και επίσης ρυθμίζουν το συνολικό επίπεδο μεταβολισμού και ανάπτυξης ιστού, επομένως τα συμπτώματα των μικροαδενωμάτων μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικά. Επιπλέον, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες, σε παιδιά ή ενήλικες με τον ίδιο τύπο όγκου.

Ανάλογα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά διακρίνουν:

  1. Ανενεργό μικροαδενίωμα.
  2. Ένας όγκος που παράγει διάφορες ορμόνες.

Το ανενεργό μικροαδένωμα δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό και ανιχνεύεται τυχαία. Εάν τα κύτταρα μικροαδενώματος είναι σε θέση να παράγουν οποιαδήποτε ορμόνη, τότε η κλινική θα είναι πολύ έντονη και ποικίλη, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αγνοήσει τις αλλαγές και να πάει σε έναν ενδοκρινολόγο για βοήθεια. Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδένωμα δεν ισχύει για όγκους που μπορούν να ανεχθούν χωρίς κατάλληλη θεραπεία, απαιτεί πάντοτε τη συμμετοχή ειδικού.

Τα συμπτώματα των μικροαδενωμάτων προσδιορίζονται από τη λειτουργική τους ικανότητα. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, όταν η ορμονική δραστηριότητα αυξάνεται, παρατηρείται περίσσεια της ορμόνης προλακτίνης και ο όγκος ονομάζεται προλακτίνωμα.

Τα σημάδια των προλακτινωμάτων μειώνονται σε δυσλειτουργία των μαστικών και γεννητικών αδένων, αλλά σε γυναίκες και άνδρες θα διαφέρουν. Στις γυναίκες, το προλακτίνωμα προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους, προκαλεί την απελευθέρωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες ακόμη και όταν δεν υπάρχει ανάγκη, καταστέλλει την ωοθηκική δραστηριότητα, οδηγώντας σε στειρότητα, οδηγεί σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο συνδυασμός αυτών των ενδείξεων δεν μπορεί να αποδοθεί στη λειτουργική βλάβη υπό στρες, υπερβολικά φορτία ή παθολογία άλλων οργάνων, επομένως η διάγνωση του προλακτινώματος είναι πολύ πιθανή.

Στους άνδρες, το μικροαδενίωμα, το οποίο εκκρίνει προλακτίνη, μπορεί να μην παρατηρηθεί αμέσως, καθώς η κλινική διαγράφεται. Η αύξηση του σωματικού βάρους και η μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας σε έναν άνθρωπο που δεν ενδιαφέρεται πάρα πολύ για την υγεία και τη διατροφή του είναι δικαιολογημένος και τα προβλήματα δύναμης μπορούν να «διαγραφούν» για υπέρβαρα. Η εμφάνιση της απόρριψης από τους μαστικούς αδένες μπορεί να είναι ένα βασικό σύμπτωμα που θα αναγκάσει έναν τέτοιο ασθενή να δει έναν γιατρό.

Όταν η υπερπλασία των κυττάρων που παράγουν ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται για να ενισχύσει την έκκριση των ορμονών του. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι όχι μόνο ο οζιδωτός βρογχικός σωλήνας, αλλά και σοβαρή θυρεοτοξίκωση, όπου οι ασθενείς χάνουν σημαντικά βάρος, είναι συναισθηματικά ασταθείς, παρουσιάζουν ταχυκαρδία και άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και είναι επιρρεπείς σε υπογλυκαιμία και άλλες ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές. Αυτή η παθολογία απαιτεί πάντα έγκαιρη διόρθωση. Με την εξάλειψη ενός όγκου της υπόφυσης, η λειτουργία του θυρεοειδούς συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ένας ειδικός τύπος μικροαδενώματος της υπόφυσης είναι το σωματοτροπίνη. Αυτός ο όγκος εκκρίνει μια υπερβολική ποσότητα σωματοτροπικής ορμόνης, υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ιστών και του οργανισμού στο σύνολό του. Ένα χαρακτηριστικό του σωματοτροπικού μικροαδενώματος μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις του είναι διαφορετικές σε περιπτώσεις εμφάνισης σε παιδική ηλικία ή σε ενήλικες.

Στα παιδιά, το σωματοτροπίνη της υπόφυσης προκαλεί αυξημένη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού, γεγονός που οδηγεί σε γιγαντισμό. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς πάσχουν από διάφορες παθολογικές καταστάσεις εσωτερικών οργάνων, η ανάπτυξη των οποίων δεν «συμβαδίζει» με την αύξηση ολόκληρου του οργανισμού, επομένως, επιπλέον της υψηλής ανάπτυξης, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, των πνευμόνων και της γεννητικής σφαίρας.

ορμόνες υπόφυσης και επικοινωνία οργάνων

Στους ενήλικες, το σωματοτροπικό μικροαδένωμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος - το πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, το οποίο ονομάζεται ακρομεγαλία. Δεδομένου ότι ο σκελετός έχει ήδη σχηματιστεί και οι ζώνες ανάπτυξης των οστών είναι κλειστές, δεν παρατηρείται αύξηση της ανάπτυξης του σώματος και η κύρια επίδραση της ορμόνης εκδηλώνεται σε μαλακούς ιστούς. Οι ασθενείς έχουν χονδροειδή φωνή, πιο μαζικά χαρακτηριστικά του προσώπου, τάση αρτηριακής υπέρτασης, στύση του διαβήτη και ογκολογικές παθήσεις.

Το κορτικοτροπικό αδένωμα ενισχύει τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και συχνότερα γίνεται η αιτία της νόσου του Itsenko-Cushing. Τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται σε μια αύξηση του σωματικού βάρους με την εναπόθεση λίπους κυρίως στο λαιμό, στην κοιλιά, στους μηρούς, στην εμφάνιση κόκκινου-μπορντό δέρματος (stria), στην εξασθένιση της τριχοφυΐας, ιδιαίτερα αισθητή στις γυναίκες. Εκτός από τις εξωτερικές ενδείξεις, συχνά διαγιγνώσκεται η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης που σχετίζεται με την περίσσεια της κυκλοφορούσας κορτιζόλης στο σώμα. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς.

Το μικροαδενίωμα, το οποίο παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, μπορεί να μεταβάλλει τη λειτουργία των περιφερικών σεξουαλικών αδένων, οδηγώντας σε υπογονιμότητα, ανικανότητα, υπερπλασία του ενδομητρίου σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Αυτά τα συμπτώματα σπάνια υποδεικνύουν την ιδέα ενός μικροαδενώματος της υπόφυσης, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να θεραπευτούν από έναν ουρολόγο ή έναν γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις δευτερεύουσες διεργασίες που προκάλεσε ο όγκος.

Δεδομένου του μεγέθους του μικροαδενώματος και της θέσης του εντός του οσφυαλγίου, δεν πρέπει να αναμένονται συμπτώματα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή στα κοντινά νεύρα. Ο όγκος δεν είναι ικανός να προκαλέσει οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο, χαρακτηριστικό των αδενωμάτων υπόφυσης μεγαλύτερου μεγέθους (macroadenoma), σε κάθε περίπτωση, εάν η ανάπτυξή του δεν αυξηθεί. Εάν υπάρχει πονοκέφαλος, όραση ή μυρωδιά, τότε πιθανότατα το μικροαδένωμα ξεπέρασε τα 10 mm, μετατρέποντας το macroadenoma, το οποίο ξεπέρασε την οσφυαλγία.

Με την περαιτέρω αύξηση του νεοπλάσματος, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και άλλα συμπτώματα μπορεί να ενταχθούν στις ενδοκρινικές διαταραχές - κεφαλαλγία, ζάλη, θολή όραση κλπ. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των επεισοδίων, οι ασθενείς με ασυμπτωματικό μικροαντίωμα πρέπει να βρίσκονται υπό δυναμική παρατήρηση, θα προταθεί η απομάκρυνση του όγκου.

Το σύνδρομο των ακτινολογικών αλλαγών δεν είναι επίσης ιδιότυπο για το μικροαδενίωμα. Ο όγκος δεν υπερβαίνει τον εντοπισμό της υπόφυσης και δεν προκαλεί διάσπαση των οστικών δομών, επομένως είναι αδύνατο να το ανιχνεύσει κατά τη διάρκεια της περίθλασης ακτίνων Χ. Αυτό το γεγονός ήταν ο λόγος που ήταν αδύνατο να διαγνωσθεί ένας όγκος για δεκαετίες και μια διάγνωση θα μπορούσε να γίνει μόνο εάν υπήρχε μια κλινική. Με την έλευση των σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων και τη δυνατότητα διεξαγωγής μιας μαγνητικής τομογραφίας σε ένα ευρύ φάσμα προδιάθετων ατόμων, το μικροαδένωμα άρχισε να ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν εντοπίσει μικροαντίσωμα της υπόφυσης αναρωτιούνται αν ο όγκος είναι επικίνδυνος; Ακόμη και με ασυμπτωματική και τυχαία ανίχνευση του μικροαδενώματος, ο ασθενής θέλει να μάθει τι μπορεί να αναμένει από ένα τέτοιο νεόπλασμα στο μέλλον. Το μικροαντίωμα με την έγκαιρη ανίχνευση του κινδύνου δεν είναι. Εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερπαραγωγής ορμονών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία ή προσφορά για να απαλλαγεί από τον όγκο. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα είναι επικίνδυνα μόνο λόγω της περαιτέρω ανάπτυξής τους και του μετασχηματισμού τους σε μακροαδενώματα, όταν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης των περιβαλλόντων δομών, ακόμη και αν ο ίδιος ο όγκος είναι ανενεργός.

κίνδυνος ανάπτυξης μικροκααιώματος - ένας λόγος για υποχρεωτική παρατήρηση από γιατρό!

Οι κίνδυνοι είναι περιπτώσεις ορμονικά ενεργών ή αναπτυσσόμενων μικροαδενωμάτων στα οποία ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανές μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, λόγω υπερπαραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, επινεφριδίων. Η δευτερογενής υπέρταση ή ο διαβήτης μπορούν επίσης να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή συνθήκες και μια θυρεοτοξική καρδιά μπορεί αργά ή γρήγορα να σταματήσει. Τέτοιες συνέπειες ενός όγκου μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο σε μια σημαντική διακοπή της ζωής, αλλά και στον θάνατο του ασθενούς.

Ο κίνδυνος μικροαδενώματος σε απουσία θεραπείας οφείλεται σε περαιτέρω ανάπτυξη όγκου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ανωμαλίες εσωτερικών οργάνων, μη αναστρέψιμες αλλαγές στην όραση και επιπλοκές μετά τη χειρουργική θεραπεία μεγάλων αδενωμάτων της υπόφυσης (λοίμωξη, εγκεφαλική βλάβη κλπ.).

Μικροαδένωμα και εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι τα μικροαδενώματα εντοπίζονται συχνά σε νέες γυναίκες που μπορούν να προγραμματίσουν τη γέννηση παιδιών, το ζήτημα της επιτυχούς εγκυμοσύνης καθίσταται πολύ σημαντικό. Με ένα ανενεργό μικροαντίωμα, η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται, αλλά μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τις ορμόνες της και να πάρει μια μαγνητική τομογραφία εγκαίρως για να διευκρινίσει το μέγεθος του όγκου. Εάν υπάρχουν αποδείξεις, είναι καλύτερο να το ξεφορτωθείτε, καθώς η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη.

Όταν οι ορμονικά ενεργοί όγκοι πρέπει να ομαλοποιήσουν τις ορμόνες με λήψη φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν μια γυναίκα πάσχει από προλακτίνωμα, τότε η εγκυμοσύνη πιθανότατα θα προγραμματιστεί μόνο μετά από ένα χρόνο αποτελεσματικής θεραπείας. Φυσικά, σε περίπτωση εμφάνισής της, θα πρέπει να γίνουν δοκιμές για ορμόνες τουλάχιστον μία φορά το τρίμηνο, για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και έναν οφθαλμίατρο και οι προετοιμασίες για τη θεραπεία ενός όγκου θα πρέπει να ακυρωθούν. Ο θηλασμός με μικροαδενώματα της υπόφυσης συνήθως αντενδείκνυται.

Διάγνωση και θεραπεία του μικροαδενώματος της υπόφυσης

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της ορμονικής δραστηριότητας των περιφερικών αδένων, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει πάντα μια μελέτη για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη του μικροαδενώματος της υπόφυσης.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, των στεροειδών του φύλου, στον ασθενή θα προσφέρεται μαγνητική τομογραφία ή CT. Η ακτινογραφία δεν είναι σημαντική για το μικροαδένωμα, επειδή ο όγκος δεν οδηγεί σε μεταβολές στις οστικές δομές και η απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα της νόσου, "παρουσιάζοντας" τη στρωματοποιημένη δομή της υπόφυσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με πολύ μικρά μεγέθη όγκων ακόμη και σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι μπορεί να είναι αναποτελεσματικές, ωστόσο, η κλινική για τα μικροαδενώματα που παράγουν ορμόνες καθιστά αναγκαία την επιβεβαίωση της διάγνωσης με άλλους τρόπους. Ο γιατρός έρχεται να βοηθήσει τη μελέτη των ορμονών της υπόφυσης (ραδιοανοσολογική μέθοδος), η αύξηση της οποίας δεν προκαλεί αμφιβολία στην παρουσία ενός όγκου.

Η θεραπεία των μικροαδενωμάτων θα πρέπει να αρχίζει μόλις γίνει μια ακριβής διάγνωση. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία, αλλά η παρατήρηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για να μην χάσετε τη στιγμή της έναρξης της περαιτέρω ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία μια φορά το χρόνο ή δύο και επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και αν εμφανιστούν συμπτώματα αύξησης του όγκου, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Η θεραπεία του μικροαδενώματος της υπόφυσης απαιτείται σε περίπτωση ορμονικής δραστηριότητας ή συνεχούς ανάπτυξης. Για καλύτερα αποτελέσματα, διάφοροι τύποι θεραπείας συνήθως συνδυάζονται ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Η θεραπεία μικροαδενώματος περιλαμβάνει:

  • Φάρμακα συνταγογράφησης που σταθεροποιούν τις ορμόνες.
  • Χειρουργική αφαίρεση.
  • Ραδιοχειρουργικοί όγκοι.

Η συντηρητική θεραπεία καθορίζεται από τη φύση των ορμονών που παράγονται από τα μικροαδενώματα και την ικανότητα του όγκου να ανταποκρίνεται στα αποτελέσματα του φαρμάκου. Ένα ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται στα προλακτίνωμα, όταν η συνταγογράφηση της καργεργολίνης, του parlodel (ντοπαμινομιμητικού) μπορεί, εντός δύο ετών, να οδηγήσει στην πλήρη εξαφάνιση του όγκου και τον τερματισμό της υπερβολικής σύνθεσης της προλακτίνης. Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται καλό αποτέλεσμα κατά τη συνταγογράφηση της σωματοστατίνης και των αναλόγων της (οκτρεοτίδη) και της θυρεοστατικής, αλλά στην περίπτωση τέτοιων μικροαδενωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει πάντοτε μόνιμο αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να είναι πρόδρομος της χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου.

αφαίρεση του αδενώματος μέσω της μύτης

Οι χειρουργικές τακτικές παρουσιάζονται σε σχέση με τα μικροαδενώματα που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία ή παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξη τους. Μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση (κρανιοτομή) συνήθως δεν είναι απαραίτητη για μικρούς όγκους της υπόφυσης και ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ενδοσκοπική μέθοδο, στην οποία ο όγκος απομακρύνεται με ένα ενδοσκόπιο και μέσω της ρινικής διόδου. Ο ελάχιστα διεισδυτικός χαρακτήρας μιας τέτοιας ενέργειας αποφεύγει σοβαρές επιπλοκές και συνεπάγεται επίσης μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο με διαμονή στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.

Η ραδιοχειρουργική, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση ενός όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση, γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Ένα ραδιόφωνο είναι μια δέσμη ακτινοβολίας που δρα αποφασιστικά σε μικροαδενώματα. Η ακρίβεια της έκθεσης στην ακτινοβολία επιτυγχάνεται με την παρακολούθηση CT ή MRI. Η ραδιοχειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση. Μετά την ακτινοβόληση υπάρχει βαθμιαία μείωση του μεγέθους του μικροαδενώματος, γεγονός που δεν προκαλεί στον ασθενή καμία ενόχληση, αλλά αν ο όγκος παράγει ορμόνες, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μια φαρμακευτική αγωγή για να διορθωθεί το ορμονικό υπόβαθρο.

Η πρόγνωση για τα μικροαδενώματα είναι συνήθως καλή, επειδή ένας μικρός όγκος είναι καλύτερα θεραπευτικός από έναν μεγάλο όγκο, ο οποίος συμπιέζει παρακείμενες δομές. Εάν ο γιατρός θεωρεί τη χειρουργική επέμβαση τη μόνη πιθανή μέθοδο αντιμετώπισης της νόσου, τότε δεν πρέπει να φοβάστε και να αρνηθείτε, επειδή ο κίνδυνος πρόκλησης μικροαδενώματος σε απουσία θεραπείας είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης, ειδικά επειδή η τελευταία εκτελείται συνήθως με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Οι ασθενείς με ασυμπτωματικό μικροαδενίωμα δεν χρειάζεται να αλλάξουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους ούτε να πάρουν φάρμακα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.

Ο καλοήθης σχηματισμός όγκων ή το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της ανάρρωσης

Το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ηλικία 30 ετών και άνω. Η ανάπτυξη καλοήθους σχηματισμού όγκων συνοδεύει το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής, την όραση και τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Είναι αδενοειδής υπόφυση επικίνδυνος; Τι σημάδια δείχνουν ένα πρώιμο στάδιο παθολογικών διεργασιών; Μήπως ένας καλοήθης όγκος επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία; Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ένα αδένωμα στους ιστούς της υπόφυσης χωρίς χειρουργική επέμβαση; Απαντήσεις στο άρθρο.

Τι είναι αυτό

Ένα σημαντικό όργανο του ενδοκρινούς συστήματος εντοπίζεται στη βάση του κρανίου, στην τρύπα μιας ειδικής εκπαίδευσης - της τουρκικής σέλας. Η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Η ήττα αυτής της ζώνης κυττάρων επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή πολλών ορμονών: θυλακιοτρόπος ορμόνη, TSH, ACTH, λουτροπίνη, αυξητική ορμόνη, προλακτίνη.

Το αδένωμα στους ιστούς της υπόφυσης ανιχνεύεται σε ένα δέκατο των ασθενών με ενδοκράνια όγκους. Τύποι: ορμονικά ενεργός και ορμονικά αδρανής. Όταν η πρώτη κατηγορία παθολογικών σχηματισμών, εκτός από νευρολογικές διαταραχές, εμφανίζονται δυσλειτουργίες στο ενδοκρινικό σύστημα.

Όταν ανιχνεύεται ένα αδένωμα της υπόφυσης, οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγο και ενδοκρινολόγο. Η διακοπή της ορμονικής ισορροπίας συχνά οδηγεί σε προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης, χρειαζόμαστε ειδική βοήθεια από έναν γυναικολόγο και έναν ειδικό γονιμότητας.

Για τη θεραπεία να εφαρμόζουν σύγχρονες μεθόδους - ακτινοθεραπεία «radionozh», εάν υποδεικνύεται γιατροί απομακρύνθηκε αδένωμα της υπόφυσης βέλτιστο τρόπο (ή transanazalnym μέθοδος διακρανιακή).

Μάθετε σε ποια ημέρα του κύκλου να κάνετε υπερηχογράφημα μαστού για την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Διαβάστε για τους κανόνες και τις ιδιαιτερότητες της εφαρμογής της λευκής ποτεντλίας από τον θυρεοειδή αδένα σε αυτή τη διεύθυνση.

Λόγοι για την εκπαίδευση

Η σύγχρονη νευρολογία υπογραμμίζει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενώματος της υπόφυσης:

  • απόστημα εγκεφάλου?
  • εγκεφαλίτιδα.
  • βρουκέλλωση;
  • φυματίωση;
  • πολιομυελίτιδα.
  • τραυματισμούς της κρανιακής ζώνης ·
  • εγκεφαλική ελονοσία.
  • αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο (ακτινοβολία, συστατικά φαρμάκων) ·
  • μολυσματική αλλοίωση του νευρικού συστήματος.
  • μακροχρόνια χρήση OC (από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • του υποθυρεοειδισμού και του πρωτογενούς υπογοναδισμού. Τα υποφυσιακά κύτταρα του υποθαλάμου υπερεκτιμούνται ενάντια στο φόντο της μείωσης της παραγωγής ορμονών από τα περιφερειακά ενδοκρινικά όργανα.

Οι ειδικοί λένε τις πιο πιθανές δύο θεωρίες: οι εσωτερικοί «ελαττώματα» και τα πρόσθια προβλήματα υπόφυσης με υποθαλαμική ρύθμιση (αποτυχία στη σύνθεση της ορμόνης απελευθέρωσης ορμόνης). Tumor μετασχηματισμό υπόφυσης κυττάρων λαμβάνει χώρα στο στεγνωτήρα μαλλιών με γενετικές διαταραχές ή υπολειτουργία των άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος: θυρεοειδής, επινεφρίδια, ωοθήκες.

Κωδικός ICD της αφυπνίας της αφυπνίας - 10 D35.2.

Τύποι, μορφές και στάδια της νόσου

Ταξινόμηση κατά το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού στην υπόφυση:

  • picoadenoma. Ο σχηματισμός όγκων είναι μικρός - έως 3 mm.
  • μικροαδενώματος. Ο όγκος δεν αναπτύσσεται περισσότερο από 2 cm.
  • macroadenoma. Η διάμετρος του όγκου - 2 cm ή περισσότερο.
  • γιγαντιαίο αδένωμα. Ο όγκος αναπτύσσεται περισσότερο από 4 cm.

Ανάλογα με την επίδραση στις ορμόνες, οι νευρολόγοι διακρίνουν δύο τύπους αδένωμα:

  • ορμονικά αδρανής. Μόνο τα νευρολογικά και οφθαλμολογικά συμπτώματα της διαδικασίας του όγκου εμφανίζονται, ο όγκος δεν παράγει ορμόνες, είναι απλούστερο να θεραπεύεται αυτός ο τύπος νεοπλάσματος από τον δεύτερο τύπο αδενώματος.
  • ορμονικά ενεργή. Όπως και τα κύτταρα της υπόφυσης, αυτός ο τύπος όγκου παράγει έναν ή περισσότερους τύπους ορμονών. Ο νευρολόγος αναγκαστικά εμπλέκει έναν ενδοκρινολόγο στη διαδικασία της θεραπείας: ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία για να διορθώσει τις μεταβολικές διαταραχές και να σταθεροποιήσει τα ορμονικά επίπεδα. Η θεραπεία είναι μεγαλύτερη και πιο σύνθετη, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι σημαντική για την καταστολή της δραστηριότητας του σχηματισμού όγκων.

Ταξινόμηση των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων:

  • κορτικοτροπικό. Ο σχηματισμός όγκων παράγει κορτικοτροπίνες.
  • προλακτίνη. Υπάρχει ενεργή παραγωγή της ορμόνης προλακτίνη.
  • γοναδοτροπικό. Ένας όγκος συνθέτει γοναδοτροπίνες που επηρεάζουν τη σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργία.
  • θυρεοτροπική. Οι σχηματισμοί παράγουν ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς.
  • σωματοτροπική. Οι ιστοί αδενώματος συνθέτουν σωματοτροπίνες.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Χαρακτηριστικά σημεία της εξέλιξης του αδενώματος της υπόφυσης (τριάδα Hirsch):

  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • Οι ακτίνες Χ δείχνουν παραβίαση της οστικής πυκνότητας στην τουρκική σέλα και την ειδική κατάσταση του πυθμένα αυτής της ζώνης.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν παραβιάσεις που υποδεικνύουν όγκο της υπόφυσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Εάν ο γιατρός εντοπίσει σημάδια ορμονικής ανεπάρκειας και μεταβολικών διαταραχών, τότε απαιτείται ενδοκρινολόγος.

Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε μια εκτενή έρευνα:

  • Ακτινογραφία της τουρκικής περιοχής σέλας. Οι εικόνες δείχνουν σαφώς τη διάρροια του πυθμένα και τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης.
  • αγγειογραφία εγκεφάλου?
  • ανάλυση για την αποσαφήνιση του επιπέδου των ορμονών της υπόφυσης χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη ακτινολογική τεχνική.
  • MRI του εγκεφάλου, CT του κρανίου, οστά της τουρκικής σέλας.
  • ανοσολογική μελέτη καρκινικών κυττάρων.
  • εξέταση αίματος για την ανίχνευση των τιμών τεστοστερόνης, προλακτίνης, Τ3, οιστραδιόλης, Τ4, κορτιζόλης,
  • οφθαλμοσκόπηση, περίμετρος, αξιολόγηση της ποιότητας όρασης.

Μέθοδοι θεραπείας και αφαίρεσης

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του αδενώματος και το μέγεθος του όγκου. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο ευκολότερο είναι να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποδεκτή για την καταστολή της δραστικότητας της προλακτίνης. Είναι σημαντικό να μειωθεί η παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων ορμονών για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του γυναικείου σώματος, μειώνουν τον κίνδυνο των αρνητικών επιπτώσεων επί του κεντρικού νευρικού συστήματος, το ενδοκρινικό σύστημα. Για την καταστολή της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ανταγωνιστές προλακτίνης. Καλή επίδραση δίνουν τα φάρμακα Bromkriptin, Cabergoline.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τα pico και τα μικροαδενώματα της υπόφυσης. Ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος, ο νευροχειρουργός επιλέγει μία από τις τεχνικές: θεραπεία πρωτονίων, γάμμα-θεραπεία, η εισαγωγή του ραδιενεργού συστατικού του ιστού του όγκου.

Οι οπτικές διαταραχές στις γυναίκες συμβαίνουν συχνά στο υπόδημα του αδενώματος της υπόφυσης. Η πλήρης αποκατάσταση του επιπέδου όρασης είναι δυνατή με την έγκαιρη ανίχνευση του όγκου, διεξάγοντας κατάλληλη θεραπεία. Εάν τα κύτταρα του νεοπλάσματος αναπτύσσονται ενεργά, το οπτικό κέντρο επηρεάζεται, τότε είναι δύσκολο για τον οφθαλμίατρο να επιτύχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυναίκα χάνει την ικανότητά της να εργάζεται στο πλαίσιο σοβαρής ενδοκρινικής δυσλειτουργίας και μη αναστρέψιμων οπτικών ελαττωμάτων.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Τι να κάνει με έναν γιγαντιαίο όγκο και μακρονενόμα; Οι γιατροί προσφέρουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον παθολογικό σχηματισμό Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται επίσης στην ανάπτυξη επιπλοκών: οι κύστες αναπτύσσονται στον εγκέφαλο, η όραση πέφτει σημαντικά, συμβαίνει αιμορραγία.

Ο νευροχειρουργός καθορίζει τον βέλτιστο τύπο αφαίρεσης. Αποτελεσματική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (μέσω της μύτης). Η διακρανιακή μέθοδος για την μικροακτινομετομή περιλαμβάνει το trepanning του κρανίου. Όταν ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική θεραπεία της εν στάσει περιόδου παρατήρησης μειώνεται σε μία έως τρεις ημέρες, υποτροπής και επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι λιγότερο συχνές. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός αναπτύσσει ένα μεμονωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Πιθανές επιπλοκές

Όταν παρατηρείται καθυστερημένη ανίχνευση του όγκου της πρόσθιας υπόφυσης, συχνά εκδηλώνονται αρνητικές εκδηλώσεις:

  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • ο μεταβολισμός διαταράσσεται.
  • υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • υπάρχει υπνηλία και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ανησυχούν για τις νευρολογικές διαταραχές: πονοκέφαλοι, λιποθυμία, τρόμος χεριών, έλλειψη συντονισμού, προβλήματα μνήμης.
  • η κατάσταση των αγγείων και η διατροφή του εγκεφάλου επιδεινώνεται όταν συμπιέζονται οι δομές που γειτνιάζουν με τον όγκο.

Πώς να εφαρμόσετε τη γέλη Progestogel και για ποιες ασθένειες συνιστάται το φάρμακο; Έχουμε την απάντηση!

Διαβάστε τις αιτίες της πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου και πώς θα την αντιμετωπίσετε.

Στη σελίδα http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/kista-v-zheleze.html μάθετε για τις μεθόδους θεραπείας και για τη διατροφή με μια κύστη στο πάγκρεας.

Είναι το αδένωμα της υπόφυσης συμβατό με την εγκυμοσύνη;

Το ζήτημα αυτό αφορά γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Με την ανάπτυξη του προλακτινώματος, που παράγει μια μεγάλη ποσότητα προλακτίνης, είναι αδύνατο να μείνει έγκυος αν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για την προετοιμασία για τη σύλληψη.

Σε άλλους τύπους αδενώματος (με βάση τις βέλτιστες τιμές προλακτίνης), η έναρξη της εγκυμοσύνης δεν εξαρτάται από τη διαδικασία του καρκίνου, αλλά οι δυσλειτουργίες του ορμονικού υποβάθρου είναι πιθανές εάν το νεόπλασμα παράγει τις δικές του ορμόνες. Οι ασθενείς με παρόμοια παθολογία πρέπει να βρίσκονται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγου, νευρολόγου και γυναικολόγου.

Μερικές φορές ένα αδένωμα στον ιστό της υπόφυσης αναπτύσσεται μετά την εγκυμοσύνη. Κατά την περίοδο της κύησης, δεν γίνεται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία του όγκου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, να ελέγχετε τους δείκτες της προλακτίνης, την οξύτητα και το οπτικό πεδίο. Είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε το ορμονικό υπόβαθρο προκειμένου να αποφύγετε την υπο-και υπερλειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων. Προκειμένου να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη, για να γεννήσει ένα υγιές παιδί, ένας ασθενής με όγκο περιοδικά (εντός καθορισμένης περιόδου) πρέπει να επισκεφθεί έναν οφθαλμίατρο, έναν γυναικολόγο, έναν νευρολόγο και έναν ενδοκρινολόγο.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Η καλοήθης φύση του όγκου μειώνει τον κίνδυνο της ογκοφατολογίας στο υπόβαθρο του εκφυλισμού των κυττάρων, αλλά αυτή η επιλογή δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Με την ενεργό ανάπτυξη της εκπαίδευσης, τα ανατομικά στοιχεία συμπιέζονται στις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου και είναι δυνατή η κακοήθεια των κυττάρων.

Η πρόγνωση της αγωγής του αδενώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατηγορία του όγκου. Τα μικροκοκκιοτροπυώματα παρουσιάζουν το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά από μια πορεία θεραπείας - περισσότερο από το 85% των ασθενών αναφέρουν την ανάκτηση στον ενδοκρινικό αδένα. Με την ανάπτυξη προλακτίνων και σωματοτροπυωμάτων, το επίπεδο των θετικών αποτελεσμάτων μειώνεται στο 25%. Μέσοι όροι - Το 65-68% των ασθενών ανακτώνται εντελώς μετά από μια πράξη απομάκρυνσης του αδενώματος, η υποτροπιάζουσα φύση της παθολογίας σημειώθηκε στο 10-12% των περιπτώσεων.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας μετά την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης. Οι μετεγχειρητικές υποτροπές σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται ακόμη και 5 χρόνια μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Στη νευρολογική πρακτική περιγράφονται περιπτώσεις αυτοθεραπείας ασθενών με προλακτίνωμα στους ιστούς της υπόφυσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης αδενώματος της υπόφυσης συνίσταται στην εξάλειψη ή μείωση της επίδρασης των παραγόντων έναντι των οποίων λαμβάνει χώρα μια διαδικασία όγκου. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι για να αποφευχθεί η βλάβη του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου, για να αποφευχθούν οι τραυματισμοί, οι τραυματισμοί στο κεφάλι, για την πρόληψη των πτώσεις

Η λήψη των αντισυλληπτικών από το στόμα θα πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύει ο γυναικολόγος και ο ενδοκρινολόγος, με παράλληλη τήρηση της διάρκειας των μαθημάτων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να διασφαλίσει ότι το έμβρυο δεν επηρεάζεται από ακτινοβολία, καρκινογόνα και επικίνδυνα συστατικά τροφίμων και φαρμάκων.

Σε αυτό το βίντεο, η απελευθέρωση της τηλεοπτικής εκπομπής "Live is great!", Θα μάθετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης:

Αδένωμα της υπόφυσης

Αδένωμα της υπόφυσης - ένας σχηματισμός όγκου καλοήθους χαρακτήρα που προέρχεται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης. Κλινικά αδένωμα της υπόφυσης χαρακτηρίζεται Οφθαλμός-νευρολογικό σύνδρομο (πονοκέφαλος, διαταραχές οφθαλμοκινητική, διπλή όραση, οπτικό πεδίο) και ενδοκρινικό και το μεταβολικό σύνδρομο, στο οποίο, ανάλογα με τον τύπο των αδενωμάτων υπόφυσης μπορεί να συμβεί γιγαντισμός και η ακρομεγαλία, γαλακτόρροια, σεξουαλική δυσλειτουργία, υπερκορτιζολισμός, υπο- - ή υπερθυρεοειδισμός, υπογοναδισμός. Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης γίνεται με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ και CT της τουρκικής σέλας, τη μαγνητική τομογραφία και την αγγειογραφία του εγκεφάλου, τις ορμονικές μελέτες και την οφθαλμολογική εξέταση. Το αδένωμα της υπόφυσης αντιμετωπίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία, με ακτινοχειρουργική μέθοδο, καθώς και με αφαίρεση από τη διασωληνική ή διακρατική.

Αδένωμα της υπόφυσης

Η υπόφυση βρίσκεται στο βάθος της τουρκικής σέλας στη βάση του κρανίου. Έχει 2 λοβούς: εμπρός και πίσω. Αδένωμα της υπόφυσης - ένας όγκος της υπόφυσης που προέρχεται από τους ιστούς του πρόσθιου λοβού. Παράγει 6 ορμόνες που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων: θυρεοτροπίνη (TSH), ορμόνη ανάπτυξης (STH), θυλακιοτροπίνη, προλακτίνη, λουτροπίνη, και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αδένωμα της υπόφυσης αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των ενδοκρανιακών όγκων που βρίσκονται στη νευρολογική πρακτική. Το πιο συνηθισμένο αδένωμα της υπόφυσης συμβαίνει σε άτομα μέσης ηλικίας (30-40 ετών).

Ταξινόμηση του αδενώματος της υπόφυσης

Η κλινική νευρολογία διαιρεί τα αδενώματα της υπόφυσης σε δύο μεγάλες ομάδες: ορμονικά αδρανείς και ορμονικά δραστικές. Το αδένωμα της υπόφυσης της πρώτης ομάδας δεν έχει την ικανότητα να παράγει ορμόνες και επομένως παραμένει υπό τη δικαιοδοσία μόνο της νευρολογίας. Το αδένωμα υπόφυσης της δεύτερης ομάδας, όπως και οι ιστοί της υπόφυσης, παράγει ορμόνες υπόφυσης και αποτελεί επίσης αντικείμενο μελέτης για ενδοκρινολογία. Ανάλογα με ορμόνες που εκκρίνονται ορμονικώς ενεργό αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται ως: σωματοτροπικά (somatotropinomy), προλακτίνη (προλακτίνωμα) kortikotropnye (kortikotropinomy), θυρεοειδή (tireotropinomy) γοναδοτροπίνης (γοναδοτροπίνωμα).

Ανάλογα με το μέγεθός του, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να αναφέρεται σε μικροαδενώματα - όγκους με διάμετρο έως 2 cm ή macroadenomas που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Αιτίες αδενομώματος της υπόφυσης

Η αιτιολογία και η παθογένεια του αδενώματος της υπόφυσης στη σύγχρονη ιατρική παραμένουν αντικείμενο έρευνας. Πιστεύεται ότι αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συμβεί κατά την έκθεση του προκαλώντας παράγοντες όπως τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, νευρικά λοιμώξεις (φυματίωση, νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, εγκεφαλική ελονοσία, κτλ), Δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της περιόδου την προγεννητική του ανάπτυξη. Πρόσφατα, έχει σημειωθεί ότι το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες συνδέεται με παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών παρασκευασμάτων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το αδένωμα της υπόφυσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης υποθαλαμικής διέγερσης της υπόφυσης, η οποία είναι μια απόκριση στην πρωταρχική μείωση της ορμονικής δράσης των περιφερικών ενδοκρινών αδένων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός εμφάνισης αδένωματος μπορεί να παρατηρηθεί, για παράδειγμα, στον πρωτογενή υπογοναδισμό και τον υποθυρεοειδισμό.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης

Κλινικά, το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου σε ενδοκρανιακές δομές που βρίσκονται στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης είναι ορμονικά ενεργό, τότε το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής μπορεί να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική του εικόνα. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς συχνά δεν συνδέονται με την υπερπαραγωγή της ίδιας της τροπικής ορμόνης υπόφυσης, αλλά με την ενεργοποίηση του οργάνου στόχου επί του οποίου δρα. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ενδοκρινικής ανταλλαγής εξαρτώνται άμεσα από τη φύση του όγκου. Από την άλλη πλευρά, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα πανφυποπιτουρατισμού, τα οποία αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής του ιστού της υπόφυσης από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο

Τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση και την έκταση της ανάπτυξής του. Κατά κανόνα, αυτά περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, αλλαγές στα οπτικά πεδία, διπλωπία και οφθαλμολογικές διαταραχές. Ο πονοκέφαλος οφείλεται στην πίεση που ασκεί το αδένωμα της υπόφυσης στην τουρκική σέλα. Έχει ένα θαμπό χαρακτήρα, δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος και δεν συνοδεύεται από ναυτία. Οι ασθενείς με αδένωμα της υπόφυσης συχνά παραπονιούνται ότι δεν καταφέρνουν πάντα να ανακουφίζουν τους πονοκεφάλους με αναλγητικά. Ο πονοκέφαλος που συνοδεύει το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζεται συνήθως στις μετωπικές και χρονικές περιοχές, καθώς και πίσω από την τροχιά. Ίσως μια απότομη αύξηση της κεφαλαλγίας, η οποία σχετίζεται είτε με αιμορραγία στον ιστό του όγκου, είτε με την έντονη ανάπτυξη.

Ο περιορισμός των οπτικών πεδίων προκαλείται από την καταστολή του αναπτυσσόμενου αδένωματος της οπτικής chiasm που βρίσκεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας κάτω από την υπόφυση. Το μακροχρόνιο αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης μεγαλώνει στην πλευρική κατεύθυνση, τότε με την πάροδο του χρόνου συμπιέζει τα κλαδιά των κρανιακών νεύρων III, IV, VI και V. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των οφθαλμοκινητών (οφθαλμοπληγία) και της διπλής όρασης (διπλωπία). Ίσως μια μείωση στην οπτική οξύτητα. Εάν βλασταίνει Sella πυθμένα αδένωμα της υπόφυσης και εκτείνεται σε ένα πλέγμα ή σφηνοειδούς κόλπου, ο ασθενής αναπτύσσει πνιγηρότητα, ιγμορίτιδα μιμείται κλινική ή μύτη όγκων. Η ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης προς τα πάνω προκαλεί βλάβη στις δομές του υποθαλάμου και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εξασθενημένης συνείδησης.

Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής

Το σωματοτροπίνη - το αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει GH, στα παιδιά παρουσιάζει συμπτώματα γιγαντισμού, στους ενήλικες - ακρομεγαλία. Εκτός από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στον σκελετό, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη και παχυσαρκία, έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα (διάχυτο ή οζιδιακό βρογχικό), που συνήθως δεν συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχές. Συχνά υπάρχει hirsutism, υπεριδρωσία, αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος και εμφάνιση κονδυλωμάτων, θηλωμάτων και nevi σε αυτό. Ίσως η ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, συνοδευόμενη από πόνο, παραισθησία και μειωμένη ευαισθησία των περιφερειακών τμημάτων των άκρων.

Προλακτίνωμα - αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει προλακτίνη. Στις γυναίκες, συνοδεύεται από παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, γαλακτόρροια, αμηνόρροια και στειρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα σύνθετο ή να παρατηρηθούν μεμονωμένα. Περίπου το 30% των γυναικών με προλακτίνη πάσχουν από σμηγματόρροια, ακμή, υπερτρίχωση, μέτρια σοβαρή παχυσαρκία, ανορζασμία. Στους άνδρες, τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έρχονται στο προσκήνιο, εναντίον των οποίων παρατηρείται γαλακτογραφία, γυναικομαστία, ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο.

Η κορτικοτροπίνη - ένα αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει ACTH, ανιχνεύεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων της νόσου του Itsenko-Cushing. Ένας όγκος εκδηλώνεται με κλασσικά συμπτώματα υπερκορτιζολισμού, τα οποία ενισχύονται από τη χρώση του δέρματος ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής μαζί με την ACTH και την ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων. Είναι πιθανές οι διανοητικές ανωμαλίες. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αδενωμάτων της υπόφυσης είναι η τάση για κακοήθη μετασχηματισμό ακολουθούμενη από μετάσταση. Η πρώιμη ανάπτυξη σοβαρών ενδοκρινικών διαταραχών συμβάλλει στην ταυτοποίηση ενός όγκου πριν από την εμφάνιση των οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διεύρυνσή του.

Το θυροτροπίνη είναι αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH. Εάν είναι πρωταρχικής φύσης, εκδηλώνει συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Εάν εμφανιστεί ξανά, παρατηρείται υποθυρεοειδισμός.

Το γοναδοτροπίνη - αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, έχει μη ειδικά συμπτώματα και ανιχνεύεται κυρίως από την παρουσία τυπικών οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων. Στην κλινική εικόνα της, ο υπογοναδισμός μπορεί να συνδυαστεί με γαλακτόρροια, που προκαλείται από την υπερέκκριση της προλακτίνης των ιστών της υπόφυσης που περιβάλλουν το αδένωμα.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης συνοδεύεται από έντονο οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο κατά κανόνα αναζητούν τη βοήθεια νευρολόγου ή οφθαλμιάτρου. Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής, συχνότερα έρχονται στον ενδοκρινολόγο. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με υποψία αδενώματος υπόφυσης θα πρέπει να εξετάζονται και από τους τρεις ειδικούς.

Για την απεικόνιση του αδενώματος εκτελείται ροενδρογόνο της τουρκικής σέλας, το οποίο αποκαλύπτει οστικές ενδείξεις: οστεοπόρωση με καταστροφή της ράχης της τουρκικής σέλας, τυπική διχρωμία του πυθμένα της. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένα πνευματικό αυτοκίνητο δεξαμενής, το οποίο καθορίζει την μετατόπιση των χησιακών δεξαμενών από την κανονική τους θέση. Τα ακριβέστερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης του κρανίου και της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, CT σάρωσης της τουρκικής σέλας. Ωστόσο, περίπου το 25-35% των αδενωμάτων της υπόφυσης είναι τόσο μικρά ώστε η απεικόνισή τους αποτυγχάνει ακόμα και με τις σύγχρονες δυνατότητες τομογραφίας. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το αδενωματώδες υπόφυιο αυξάνεται προς την κατεύθυνση του σπηλαιώδους κόλπου, η αγγειογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται.

Σημαντική στη διάγνωση ορμονικών μελετών. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ορμονών της υπόφυσης στο αίμα παράγεται με ειδική ακτινολογική μέθοδο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, προσδιορίζονται επίσης οι ορμόνες που παράγονται από τους περιφερειακούς ενδοκρινικούς αδένες: κορτιζόλη, Τ3, Τ4, προλακτίνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη.

Οι οφθαλμολογικές διαταραχές που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, της περιμέτρου και του ελέγχου της οπτικής οξύτητας. Για να αποκλειστεί η οφθαλμική νόσο, παράγεται οφθαλμοσκόπηση.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί κυρίως σε σχέση με το μικρό μέγεθος της προλακτίνης. Διεξάγεται από ανταγωνιστές προλακτίνης, για παράδειγμα, βρωμκρικριτίνη. Στην περίπτωση μικρών αδενωμάτων, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακτινοβολίας που επηρεάζουν έναν όγκο: γάμμα-θεραπεία, απομακρυσμένη ακτινοβολία ή θεραπεία πρωτονίων, στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - χορήγηση ραδιενεργού ουσίας απευθείας στον ιστό του όγκου.

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης είναι μεγάλο ή / και συνοδεύονται από επιπλοκές (αιμορραγία, όραση, σχηματισμός κύστης του εγκεφάλου) θα πρέπει να συμβουλεύεται ένας νευροχειρουργός για να εξετάσει τη δυνατότητα χειρουργικής αγωγής. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια διασωματική μέθοδο χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Τα Macroadenomas υποβάλλονται σε αφαίρεση με τη μέθοδο transcranial - με το trepanning στο κρανίο.

Πρόγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, αλλά με αύξηση του μεγέθους, όπως και άλλων εγκεφαλικών όγκων, παίρνει μια κακοήθη πορεία λόγω της συμπίεσης των ανατομικών δομών που το περιβάλλουν. Το μέγεθος του όγκου οφείλεται επίσης στη δυνατότητα πλήρους απομάκρυνσής του. Το αδένωμα της υπόφυσης με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm συνδέεται με την πιθανότητα μετεγχειρητικής υποτροπής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εντός 5 ετών μετά την αφαίρεση.

Η πρόγνωση του αδενώματος εξαρτάται επίσης από τον τύπο του. Έτσι, με τα μικροκορτικοτρωκοπώματα στο 85% των ασθενών, υπάρχει πλήρης ανάκτηση της ενδοκρινικής λειτουργίας μετά από χειρουργική θεραπεία. Σε ασθενείς με σωματοτροπίνη και προλακτίνωμα, ο δείκτης αυτός είναι σημαντικά χαμηλότερος - 20-25%. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κατά μέσο όρο μετά από χειρουργική θεραπεία, παρατηρείται ανάκτηση στο 67% των ασθενών και ο αριθμός των υποτροπών είναι περίπου 12%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αιμορραγία στο αδένωμα, εμφανίζεται αυτοθεραπεία, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα προλακτίνες.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - μια παθολογία που σχετίζεται με μια αλλαγή στην κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Αφού μάθαινε για την πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα αντιμετωπίζει την ανάγκη να κάνει πολλές εξετάσεις.Ένα από τα πιο σημαντικά, επηρεάζοντας την ανάπτυξη του εμβρύου και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, είναι η ανάλυση των ορμονών.

Η ανάπτυξη και λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος του γυναικείου σώματος παρέχει γυναικείες ορμόνες, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το κατάλληλο επίπεδο καθενός από αυτά, προκειμένου να αποφευχθεί η ανισορροπία.