Κύριος / Δοκιμές

Χωρητικότητα δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου του ορού (HSS) (προσδιορισμός του επιπέδου του αίματος)

Για την ανίχνευση των διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου και να εκτιμήσει τα αποθεματικά της καθορίζουν την ικανότητα σύνδεσης σιδήρου του ορού - την ποσότητα του σιδήρου που μπορεί να έρθει σε επαφή με τρανσφερίνη - πρωτεΐνη ορού γάλακτος η οποία μεταφέρει σίδηρο είτε στο μυελό των οστών στους προδρόμους των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή τα κύτταρα του ήπατος και του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, όπου αποθηκεύεται ως ένα φεριτίνη ή αιμοσιδεδίνη. Κανονικά, η τρανσφερίνη κορένεται με σίδηρο κατά περίπου 30%.

Η ανάλυση αυτή περιλαμβάνεται στις ομάδες:

Χρόνος λήξης για ταχεία ανάλυση (Cito)

Γιατί είναι;

Πότε είναι μια δοκιμή αίματος που έχει συνταγογραφηθεί για το HJSS;

  • διαφορική διάγνωση της αναιμίας.
  • έλεγχος της θεραπείας με αναιμία.
  • ηπατική νόσο;
  • χρόνιες λοιμώδεις και συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • παθολογία της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας.
  • μη ισορροπημένη διατροφή ή διατροφή γάλακτος, Έλεγχος ισχύος.

Αξία των αναλύσεων

Αυξημένο NZHSS:

  • έλλειψη σιδήρου (υποχρωμική) αναιμία,
  • λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου.
  • οξεία ηπατίτιδα.
  • την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα την καθυστέρηση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια μείωση της συγκέντρωσης του σιδήρου στον ορό, καθώς η ανάγκη για αυτό αυξάνεται.

Μείωση επιπέδου НЖСС:

  • ανεπάρκεια πρωτεϊνών στο πλάσμα (ασθένειες των νεφρών, συκώτι, εγκαύματα, καρκίνος).
  • κληρονομική αιμοχρωμάτωση.
  • θαλασσαιμία;
  • περίσσεια σιδήρου (δηλητηρίαση σιδήρου, συχνές μεταγγίσεις, ανεπαρκής θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου).

Το οιστρογόνο, τα από του στόματος αντισυλληπτικά οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου του HJSS.

Η τεστοστερόνη, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου του HJSS.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για σίδηρο ορού, τρανσφερίνη, NCHS, φερριτίνη αξιολογούνται συνολικά. Μια σύντομη επισκόπηση των μεταβολών του μεταβολισμού του σιδήρου σε διάφορες ασθένειες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Χαρακτηριστική ικανότητα δεσμεύσεως σιδήρου του λανθανίου σιδήρου

Η ικανότητα λανθάνουσας δέσμευσης σιδήρου του ορού είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που αντικατοπτρίζει την πιθανή ικανότητα του ορού αίματος να δεσμεύσει πρόσθετες ποσότητες σιδήρου.

Ρωσικά συνώνυμα

Η ακόρεστη ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού, NZhSS, LZhSS.

Αγγλικά συνώνυμα

Δείκτες σιδήρου, προφίλ σιδήρου, ικανότητα δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου, UIBC.

Μέθοδος έρευνας

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Μονάδες μέτρησης

Μmol / l (μικρογραμμομόρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Σταματήστε να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο 72 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος και μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο σίδηρος είναι ένα απαραίτητο ιχνοστοιχείο στο σώμα. Είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης, η οποία γεμίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όργανα και ιστούς.

Ο σίδηρος είναι μέρος της μυϊκής πρωτεΐνης της μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων. Απορροφάται από τα τρόφιμα και στη συνέχεια μεταφέρεται με τρανσφερίνη, μια ειδική πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ.

Τυπικά, το σώμα περιέχει 4-5 g σιδήρου, περίπου 3-4 mg (0,1% του συνόλου) κυκλοφορεί στο αίμα "σε συνδυασμό" με τρανσφερίνη. Το επίπεδο της τρανσφερίνης εξαρτάται από τη λειτουργία του ήπατος και από τη διατροφή του ανθρώπου. Κανονικά, το 1/3 των κέντρων σύνδεσης τρανσφερίνης γεμίζονται με σίδηρο, ενώ τα υπόλοιπα 2/3 παραμένουν στο αποθεματικό. Ο δείκτης ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό (LHSS) αντανακλά πόση ποσότητα της τρανσφερίνης δεν «γεμίζει» με σίδηρο.

Αυτή η παράμετρος μπορεί να υπολογιστεί με τον ακόλουθο τύπο: LHSS = OZHSS - ορός σιδήρου (OZHSS είναι η συνολική ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου στον ορό του αίματος - ένας δείκτης που χαρακτηρίζει τη μέγιστη πιθανότητα μεταφοράς τρανσφερίνης να "γεμίσει" με σίδηρο).

Με ανεπάρκεια σιδήρου, η τρανσφερίνη γίνεται μεγαλύτερη, έτσι ώστε αυτή η πρωτεΐνη να μπορεί να δεσμεύεται με μια μικρή ποσότητα σιδήρου στον ορό. Συνεπώς, αυξάνεται η ποσότητα του "μη κατειλημμένου" με τρανσφερρίνη σιδήρου, δηλαδή την ικανότητα λανθάνουσας δεσμεύσεως σιδήρου του ορού.

Αντιστρόφως, με μια περίσσεια σιδήρου, σχεδόν όλες οι θέσεις πρόσδεσης της τρανσφερίνης καταλαμβάνονται από αυτό το ιχνοστοιχείο, έτσι μειώνεται η ικανότητα λανθάνουσας δέσμευσης σιδήρου του ορού.

Η ποσότητα του σιδήρου στον ορό μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε διαφορετικές ημέρες και ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ημέρας (ειδικά το πρωί), ωστόσο, τα OZHSS και LZhSS κανονικά παραμένουν σχετικά σταθερά.

Στα αρχικά στάδια, η έλλειψη σιδήρου δεν εκδηλώνεται μερικές φορές από οποιαδήποτε συμπτώματα. Εάν το άτομο είναι διαφορετικά υγιές, τότε η νόσος μπορεί να αισθανθεί μόνο εάν η αιμοσφαιρίνη μειωθεί κάτω από τα 100 g / l. Αυτά είναι συνήθως παράπονα για αδυναμία, κόπωση, ζάλη και πονοκεφάλους.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας σιδήρου στο σώμα και της σχέσης του με τις πρωτεΐνες του αίματος (μαζί με μια ανάλυση του ορού για το σίδηρο, μερικές φορές με μια δοκιμή για OZHSS και τρανσφερίνη). Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε το ποσοστό κορεσμού της τρανσφερίνης με το σίδηρο, δηλαδή να υπολογίσουμε πόση ποσότητα σιδήρου φέρει αίμα. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει με ακρίβεια την ανταλλαγή σιδήρου.

Ο σκοπός των αναλύσεων αυτών είναι η διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου ή περίσσειας σιδήρου. Σε ασθενείς με αναιμία, αποκαλύπτουν εάν η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου ή άλλες αιτίες, όπως χρόνια ασθένεια ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β.12.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες στο συνολικό αίμα, ανιχνεύεται η αιμοσφαιρίνη, ο αιματοκρίτης, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μαζί με τη δοκιμή σιδήρου στον ορό).
  • Αν υποψιάζεστε μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα. Με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και το κεφάλι, αδυναμία στα πόδια. Μερικοί έχουν την επιθυμία να τρώνε ασυνήθιστα τρόφιμα (κιμωλία, πηλό), καύση άκρου της γλώσσας, ρωγμές στις γωνίες του στόματος. Τα παιδιά μπορεί να έχουν μαθησιακές δυσκολίες.
  • Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει υπερφόρτωση του σώματος με σίδηρο (αιμοχρωμάτωση). Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους, όπως ο πόνος στις αρθρώσεις ή στην κοιλιά, η αδυναμία, η κόπωση, η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της έλλειψης σιδήρου ή της περίσσειας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 20 - 62 μmol / l.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στο LZhSS, κατά κανόνα, γίνεται λαμβάνοντας υπόψη και άλλους δείκτες που αξιολογούν το μεταβολισμό του σιδήρου.

Λόγοι για την αύξηση του OZHSS

  • Αναιμία Συνήθως προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος ή ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων κρέατος.
  • Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο του σιδήρου στον ορό μειώνεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για αυτό.
  • Οξεία ηπατίτιδα.
  • Πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, ενδομυϊκή ένεση σιδήρου, ανεπαρκής χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου.

Αιτίες της μείωσης του OZHSS

  • Χρόνιες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νόσο του Crohn, κλπ.
  • Υποπρωτεϊναιμία που σχετίζεται με διαταραχές απορρόφησης, χρόνια ηπατική νόσο, εγκαύματα. Μία μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο σώμα οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε πτώση του επιπέδου της τρανσφερίνης, η οποία μειώνει το TIBC.
  • Κληρονομική αιμοχρωμάτωση. Σε αυτήν την ασθένεια, πολύ σίδηρος απορροφάται από τρόφιμα, η περίσσεια του οποίου κατατίθεται σε διάφορα όργανα, προκαλώντας τη βλάβη τους.
  • Η θαλασσαιμία είναι κληρονομική ασθένεια στην οποία αλλάζει η δομή της αιμοσφαιρίνης.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Τα οιστρογόνα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά οδηγούν σε αύξηση της LZhSS.
  • Το ACTH, τα κορτικοστεροειδή, η τεστοστερόνη μπορεί να μειώσει την LZhSS.
  • Η αιμόλυση του ορού καθιστά τα αποτελέσματα αναξιόπιστα.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Η ποσότητα του σιδήρου στον ορό μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε διαφορετικές ημέρες και ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας ημέρας (ειδικά το πρωί), ωστόσο, τα LVHR και OZHSS κανονικά παραμένουν σχετικά σταθερά.
  • Η συνολική ικανότητα σύνδεσης ορού του ορού (OZHSS) υπολογίζεται ως το άθροισμα του LHD και του σιδήρου στον ορό.
  • Με έλλειψη σιδήρου, το επίπεδό του πέφτει, αλλά το LHSS ανεβαίνει.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, αιματολόγος, γαστρεντερολόγος, ρευματολόγος, νεφρολόγος, χειρουργός.

Συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού (OZHSS) και λανθάνουσα (LZhSS): έννοια, πρότυπα, αύξηση και μείωση

Ο σίδηρος (ferrum, Fe) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία για το σώμα. Σχεδόν όλο το σίδηρο που προέρχεται από τρόφιμα συνδέεται με πρωτεΐνες και στη συνέχεια ενσωματώνεται σε αυτά. Όλοι γνωρίζουν μια τέτοια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, όπως η αιμοσφαιρίνη, η οποία αποτελείται από μια μη πρωτεϊνική μερίδα - πρωτεΐνη αιμίνης και σφαιρίνης. Αλλά στο σώμα υπάρχουν πρωτεΐνες που περιέχουν σίδηρο, αλλά δεν έχουν ομάδα αιμομυελίτιδας, για παράδειγμα, φερριτίνη, η οποία παρέχει ένα εφεδρικό στοιχείο ή τρανσφερρίνη, το οποίο το μεταφέρει στον προορισμό του. Ένας δείκτης της λειτουργικότητας του τελευταίου είναι η συνολική ικανότητα μεταφοράς τρανσφερρίνης ή ολικής δεσμεύσεως σιδήρου στον ορό (TIBC, TIBC) - αυτή η ανάλυση θα συζητηθεί σε αυτή την εργασία.

Η πρωτεΐνη μεταφοράς (τρανσφερίνη - TF, Tf) στο σώμα υγιών ανθρώπων δεν μπορεί να "πάει άδειο", δηλαδή ο κορεσμός με σίδηρο δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 25-30%.

Ο κανόνας του OZHSS κάνει 40,6 - 62,5 μmol / l. Ο αναγνώστης μπορεί να βρει λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τις κανονικές τιμές στον κατωτέρω πίνακα, ωστόσο, όπως πάντα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κανόνες σε διαφορετικές πηγές και σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Φέρνει όσα μπορεί να πάρει

Συνήθως (εάν όλα είναι φυσιολογικά στο σώμα) περίπου το 35% της πρωτεΐνης μεταφοράς δεσμεύεται με Fe. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η πρωτεΐνη παίρνει τη μεταφορά και στη συνέχεια μεταφέρει 30-40% της συνολικής ποσότητας του στοιχείου, που αντιστοιχεί στην ίδια ποσοστιαία έκφραση (μέχρι 40%) της ικανότητας σύνδεσης της τρανσφερίνης (ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό - LSS).

Με άλλα λόγια: Η OZHSS (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό) σε εργαστηριακή εργασία είναι μια ανάλυση που δεν δείχνει τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης μεταφοράς αλλά την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να "φορτωθεί" στη τρανσφερίνη και να πάει στο μυελό των οστών για ερυθροποίηση (σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) όπου αποθηκεύεται το απόθεμα του στοιχείου. Ή μπορεί (επίσης, να συσχετιστεί με tronferrin) να επιστρέψει: από "αποθήκες" ή από θέσεις αποσύνθεσης (phagocytic macrophages).

Γενικά, το σίδερο ταξιδεύει μέσω του σώματος και παίρνει εκεί όπου χρειάζεται, χάρη στην πρωτεΐνη τρανσφερίνης, που είναι ένα είδος οχήματος για αυτό το στοιχείο.

Πρέπει να αφήσουμε κάτι και άλλα...

Ταυτόχρονα, η τρανσφερίνη δεν μπορεί να απομακρύνει όλο το σίδηρο που υπάρχει στο σώμα (συνήθως από 30 έως 40% της μέγιστης χωρητικότητάς του) και εάν η πρωτεΐνη μεταφοράς είναι κορεσμένη περισσότερο από 50%, τότε το υπόλοιπο Fe που περιέχεται στον ορό, αφήνει άλλες πρωτεΐνες (π.χ. λευκωματίνη). Στην περίπτωση αυτή, είναι σαφές ότι, με κορεσμό με ένα περίπου τρίτο στοιχείο, η τρανσφερίνη άφησε πολύ ελεύθερο χώρο (60-70%). Αυτές οι αχρησιμοποίητες δυνατότητες ενός "οχήματος" ονομάζονται ορός ακόρεστου ή λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου ή απλά LHSS. Αυτός ο εργαστηριακός δείκτης μπορεί εύκολα να υπολογιστεί με τον τύπο:

  • LVHSS = OZHSS - ορός Fe

Το LVHSS είναι ≈ 2/3 (ή περίπου 70%) της συνολικής ισχύος OZHSS. Οι μέσες τιμές του προτύπου ορού δέσμευσης λανθάνοντος σιδήρου ≈ 50,2 mmol / l.

Βάσει των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από τον προσδιορισμό του σιδήρου στον ορό και της ολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό, είναι δυνατόν να βρεθούν οι τιμές CST - ο συντελεστής φερρίτη τρανσφερίνης (το ποσοστό Fe στο OZHSS):

  • CST = (Fe Fe: OZHSS) χ 100%

Ο συντελεστής κορεσμού σε ποσοστιαίες μονάδες είναι από 16 έως 47 (η μέση τιμή του προτύπου είναι 31,5).

Για να βοηθήσει τον αναγνώστη να καταλάβει γρήγορα τις τιμές ορισμένων δεικτών που αντανακλούν την ανταλλαγή ενός τόσο σημαντικού χημικού στοιχείου για το σώμα, θα ήταν σκόπιμο να τα τοποθετήσετε στον πίνακα:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ΠΟΥ συστήνει ελαφρώς διαφορετικά (πιο εκτεταμένα) όρια των φυσιολογικών τιμών, για παράδειγμα: OZHSS - από 50 έως 84 μmol / l, LZhSS - από 46 έως 54 μmol / l, CST - από 16 έως 50%. Ωστόσο, η προσοχή του αναγνώστη έχει ήδη επικεντρωθεί σε αυτά τα ζητήματα στην αρχή αυτού του άρθρου.

OZHSS αλλαγές υπό διαφορετικές συνθήκες

Δεδομένου ότι αυτή η εργασία είναι αφιερωμένη στη συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού, είναι απαραίτητο πρώτα να ορίσουμε καταστάσεις όταν το επίπεδο του περιγραφέντος δείκτη αυξάνεται και όταν μειώνεται.

Έτσι, οι τιμές του OZHSS αυξάνονται σε περιπτώσεις των ακόλουθων συνθηκών (δεν θα συνδέονται απαραίτητα με οποιαδήποτε παθολογία):

  1. Υποχρωμική αναιμία.
  2. Κατά την εγκυμοσύνη, όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα (βλ. Πίνακα).
  3. Χρόνια απώλεια αίματος (αιμορροΐδες, βαριά εμμηνόρροια).
  4. Φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο ήπαρ (ηπατίτιδα) ή μη αναστρέψιμη αντικατάσταση του ηπατικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό (κίρρωση).
  5. Ερυθραιμία (πραγματική πολυκυταιμία - νόσο Vaquez).
  6. Η έλλειψη χημικού στοιχείου (Fe) στη διατροφή ή η παραβίαση της απορρόφησής του.
  7. Λήψη (παρατεταμένων) από του στόματος αντισυλληπτικών
  8. Υπερβολική πρόσληψη σιδήρου στο σώμα.
  9. Ferrotherapy (επεξεργασία σιδήρου) για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  10. Όταν οι μεταγγίσεις αίματος δεν είναι πια σπάνια (αιματολογική παθολογία).

Επίσης, η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος μπορεί κανονικά να έχει υψηλότερες τιμές στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Εν τω μεταξύ, υπάρχει μια μάζα ασθενειών όταν το OZHSS δείχνει τάση να πέσει κάτω (δείκτης OZHSS - μειώνεται). Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ασθένειες που ονομάζονται αναιμία, προσθέτοντας στον ορισμό τους: αιμολυτική, δρεπανοκυτταρική, ολέθρια?
  2. Αιμοχρωμάτωση (πολυισυμική κληρονομική παθολογία, ονομάζεται χαλκός διαβήτης, που χαρακτηρίζεται από υψηλή απορρόφηση Fe στο γαστρεντερικό σωλήνα και την επακόλουθη κατανομή του στοιχείου μέσω των ιστών και των οργάνων).
  3. Θαλασσαιμία;

Χαμηλά / υψηλά επίπεδα τιμών Fe → άλλων δεικτών (OZHSS, TF, CST)

Η χαμηλή στάθμη του στοιχείου (Fe) στο αίμα, κατά κανόνα, υποδηλώνει χαμηλές τιμές της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού (συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας LSC). Μια παρόμοια εικόνα του αίματος αναπτύσσεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από έλλειψη σιδήρου:

  • Αναιμία (για διαφορική διάγνωση και αποσαφήνιση της μορφής της νόσου είναι χρήσιμο να διεξαχθεί ανάλυση που υπολογίζει το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα).
  • Χρόνιες παθολογικές διεργασίες στις οποίες συχνά μειώνεται το επίπεδο σιδήρου (κακοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονώδεις αντιδράσεις, λοιμώξεις).

στάδια ανάπτυξης ανεπάρκειας σιδήρου

Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια ανάλυση όπως η ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου στον ορό μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από μια μελέτη της συγκέντρωσης του μεταφορέα Fe-τρανσφερίνης (Tf) στον πλάσμα (ορό) του αίματος, αν και συμβαίνει συχνά αντίστροφα, δεδομένου ότι το εργαστήριο ενδέχεται να μην έχει κιτ και εξοπλισμό αντιδραστηρίων για αυτή τη δοκιμή.

Ο κανόνας της Tf για τους άνδρες είναι 23-43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), για τις γυναίκες, δεδομένης της ιδιαίτερης σχέσης τους με το σίδηρο, οι κανονικές τιμές της πρωτεΐνης μεταφοράς επεκτείνονται κάπως στα όριά τους: 21 - 46 μmol / 85 - 4,05 g / l). Στη συνέχεια, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη η αλλαγή της τρανσφερίνης σε μια συγκεκριμένη παθολογία (βλ. Τρανσφερρίνη), για παράδειγμα, εάν υπάρχει ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, το επίπεδο του μεταφορέα θα αυξηθεί.

Εάν το επίπεδο σιδήρου στο σώμα είναι υψηλό, τότε μπορούμε να αναμένουμε αύξηση της CST (πρέπει αυτό το χημικό στοιχείο να αποφασίσει κάπου;). Ο ρυθμός κορεσμού του άλατος που φέρει την πρωτεΐνη του σε άλλες ασθένειες είναι επίσης αυξημένος:

  • Παθολογικές καταστάσεις, στον αριθμό των εργαστηριακών σημείων των οποίων παρατηρείται αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκύτταρα (αιμόλυση).
  • Αιμοσφαιρινοπάθειες (ασθένεια του Culey - θαλασσαιμία).
  • Αιμοχρωμάτωση (κληρονομική παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να συσσωρεύεται ενεργά Fe στους ιστούς, προκαλώντας ζωντανά κλινικά συμπτώματα, όπου μεταξύ των πολύ εμφανών σημείων είναι η υπερχρωματισμός του δέρματος).
  • Έλλειψη βιταμίνης b6.
  • Σπορ σιδήρου (χρήση φαρμάκων που περιέχουν Fe);
  • Νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ παρεγχύματος (ηπατίτιδα).

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω για μια ακόμη φορά τις φυσιολογικές αποκλίσεις των παραμέτρων OZHSS και σιδήρου:

Κατά την εγκυμοσύνη (κανονικά ρέοντας), οι τιμές του OZHSS μπορεί να αυξηθούν κατά 1,5 - 2 φορές (και αυτό δεν είναι τρομερό), ενώ ο σίδηρος κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου θα παρουσιάσει τάση μείωσης.

Στα παιδιά που μόλις ενημέρωσαν τον κόσμο για την εμφάνισή τους (υγιή), η ολική ισχύς στον ορό δίνει χαμηλές τιμές, οι οποίες αρχίζουν σταδιακά να αυξάνονται και να προσεγγίζουν το επίπεδο ενός ενήλικα. Αλλά η συγκέντρωση Fe στο αίμα αμέσως μετά τη γέννηση δείχνει αρκετά υψηλό αριθμό, όμως, σύντομα όλα αλλάζουν.

Λανθάνουσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος

Η λανθάνουσα (ακόρεστη) ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος (LZhSS) αντικατοπτρίζει την ικανότητα του ορού αίματος να δεσμεύει το σίδηρο.

Όλος ο σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να χωριστεί σε εξωκυτταρικά, κυτταρικά και σιδερένια αποθέματα. Εξωκυτταρική - ένα ελεύθερο σίδηρο ορού και πρωτεϊνών δέσμευσης σιδήρου (τρανσφερίνης), κυτταρικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης, μυοσφαιρίνης, ένζυμα (υπεροξειδάση, καταλάση, κυτοχρωμάτων) και τα αποθέματα σιδήρου - είναι η φερριτίνη και αιμοσιδηρίνη, τα οποία συσσωρεύονται στο ήπαρ, σπλήνα.

Η τρανσφερίνη, η οποία μεταφέρει το σίδηρο, έχει δύο χώρους για τη σύνδεση του σιδήρου σε ένα μόριο, δηλαδή ένα μόριο του φορέα πρωτεΐνης μπορεί ταυτόχρονα να φέρει δύο ιόντα σιδήρου. Ωστόσο, στην κανονική κατάσταση, η τρανσφερίνη "γεμίζει" με σίδηρο μόνο κατά 30%. Χαρακτηριστική ικανότητα δεσμεύσεως του λανθάνοντος σιδήρου:

  • αντανακλά τις δυνατότητες εφεδρείας τρανσφερίνης,
  • δείχνει πόση τρανσφερίνη είναι ελεύθερη για σύνδεση σιδήρου,
  • περιγράφει πως το τρανσφερρίνη δεν είναι "κορεσμένο" με σίδηρο.

Ο δείκτης υπολογίζεται βάσει δύο παραμέτρων: σιδήρου ορού και ολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS), που χαρακτηρίζει τη μέγιστη δυνατή τρανσφερίνη τρανσφερίνης με σίδηρο. Ο τύπος για τον υπολογισμό:

LHSS = OZHSS - σίδηρος ορού.

Η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού ποικίλλει ανάλογα με την περιεκτικότητα σε σίδηρο του σώματος. Με την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, όταν μειώνεται το επίπεδο του σιδήρου, αυξάνεται το περιεχόμενο της τρανσφερίνης. "Χωρίς τίτλο" σιδήρου τρανσφερρίνη - αυτό είναι LZhSS, ως εκ τούτου, LZhSS και OZhSS αύξηση.

Με μια υπερβολική παροχή σιδήρου στο σώμα, και οι δύο χώροι δέσμευσης μετάλλων στην τρανσφερίνη είναι γεμάτοι με σίδηρο, δεν μπορεί να συνδέσει ακόμη περισσότερα ιόντα σιδήρου, επομένως η LVHSS μειώνεται.

Τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου στον ορό και η χαμηλή LVHD είναι χαρακτηριστικά αναιμίας που προκαλείται από κακοήθεις όγκους και χρόνιες παθήσεις.

Ενδείξεις για ανάλυση

Διάγνωση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.

Μια δίαιτα χαμηλή σε σίδηρο.

Αξιολόγηση του κινδύνου αναιμίας σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Προετοιμασία της μελέτης

Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, σταματήστε να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου.

Από το τελευταίο γεύμα μέχρι τη λήψη αίματος, η χρονική περίοδος πρέπει να είναι μεγαλύτερη από οκτώ ώρες.

Την παραμονή να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρών τροφίμων, μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά.

Για 1 ώρα πριν από τη λήψη του αίματος για ανάλυση δεν μπορεί να καπνίσει.

Δεν συνιστάται η δωρεά αίματος αμέσως μετά από ακτινογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φυσιοθεραπεία.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται.

Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

20-30 λεπτά πριν από τη μελέτη, ο ασθενής συνιστάται συναισθηματική και σωματική ανάπαυση.

Υλικό μελέτης

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Πρότυπο: 20 - 62 μmol / l.

Αύξηση:

  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα.
  • Διαταραχή της απορρόφησης σιδήρου στα έντερα.
  • Εγκυμοσύνη (τρίτο τρίμηνο).
  • Οξεία ηπατίτιδα.

Μείωση:

  • Αιμοχρωμάτωση.
  • Θαλασσαιμία.
  • Αυξημένη καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία).
  • Χρόνια ηπατική νόσο.
  • Μείωση του περιεχομένου των πρωτεϊνών στο πλάσμα (νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο).
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Ανεξέλεγκτη λήψη σκευασμάτων σιδήρου (υπερβολική δόση φαρμάκων).

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν από τη χρήση του ιστότοπου και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από δημόσιες πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από τα φαρμακεία, στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα διαιτητικά συμπληρώματα συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την βλάβη ή τη ζημιά που μπορεί να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες που ενδιαφέρουν με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και διαφορών σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προέκυπτε από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διεύθυνση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι στους οποίους μπορεί να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες στις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, χαρακτηρίζεται ως "διαφήμιση".

Λανθάνουσα (ακόρεστη) ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος

Η μέγιστη ποσότητα σιδήρου που μπορεί να προσδώσει η τρανσφερίνη στον πλήρη κορεσμό της ονομάζεται ολική ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC). Το TIBC συσχετίζεται με το επίπεδο της τρανσφερίνης στον ορό, αλλά ο λόγος μεταξύ τους είναι μη γραμμικός και διαταράσσεται σε ασθένειες που επηρεάζουν την ικανότητα δέσμευσης της τρανσφερίνης και άλλων πρωτεϊνών που δεσμεύουν το σίδηρο. Η πρόσθετη ποσότητα σιδήρου που μπορεί να συσχετιστεί με τρανσφερίνη είναι η ακόρεστη (λανθάνουσα) ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (NGSS). Έτσι, το OZHSS αντιπροσωπεύει το άθροισμα δύο συστατικών: το κορεσμένο με σίδηρο τμήμα της τρανσφερίνης (περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό) και το ακόρεστο (NGSS):


OZHSS = σίδηρος ορού + NZHSS
Η αναλογία της ποσότητας σιδήρου που σχετίζεται με την τρανσφερίνη, OZHSS, δίνει μια ιδέα του κορεσμού συντελεστή (βαθμού) της τρανσφερίνης:
Συντελεστής κορεσμού,% = Ορός σιδήρου / OZHSS * 100

Ενδείξεις για μελέτη

  • Διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου.
  • διάγνωση της αναιμίας.
  • χρόνια απώλεια αίματος.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • σοβαρή ασθένεια με σημαντική απώλεια ή αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών.
  • συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού, σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Μέθοδος έρευνας. Κατά τον προσδιορισμό του OJSS προστίθεται περίσσεια σιδηρού σιδήρου στο δείγμα αίματος του ασθενούς και τα ιόντα που παραμένουν στον ορό μετά από κορεσμό τρανσφερίνης κατακρημνίζονται με ανθρακικό μαγνήσιο. Η συγκέντρωση του ολικού σιδήρου, που προσδιορίζεται με τη χρωματομετρική μέθοδο στο υπερκείμενο, αντικατοπτρίζει την τιμή του TLSS.

Κατά τον προσδιορισμό του HLSS, προστίθεται ένα διάλυμα σιδήρου σιδήρου στο ορό αίματος του ασθενούς. Η περίσσεια σιδήρου που παραμένει στον ορό μετά από κορεσμό τρανσφερίνης προσδιορίζεται από την αντίδραση με το χρωμογόνο με τη χρωματομετρική μέθοδο. Το NSCS υπολογίζεται ως η διαφορά μεταξύ της συνολικής ποσότητας ιόντων σιδήρου που προστίθενται στο δείγμα και της ποσότητας των ιόντων σιδήρου που προσδιορίστηκαν κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, δηλ. Δεν δεσμεύονται από τις πρωτεΐνες.

  • Η έλλειψη σιδήρου δηλώνει:
    • χρόνια απώλεια αίματος.
    • ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα.
    • παραβίαση της απορρόφησης σιδήρου που προκαλείται από γαστρεντερικές νόσους.
    • αυξημένη χρήση και κατανάλωση σιδήρου (καθυστερημένη εγκυμοσύνη, ενεργός ανάπτυξη).
  • πραγματική πολυκυταιμία.
  • Σοβαρές ασθένειες που συνοδεύονται από σημαντική απώλεια ή αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών:
    • νεφρωτικό σύνδρομο.
    • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
    • σοβαρά εγκαύματα.
    • χρόνιες μολύνσεις και ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες.
    • σοβαρή ηπατική νόσο κατά παράβαση της λειτουργίας της πρωτεϊνικής σύνθεσης.
  • kwashiorkor;
  • αιμοχρωμάτωση;
  • μεταμοσχευραιμία.
  • αιμολυτική αναιμία.
  • μεγαλοβλαστική αναιμία.
  • μεταμοσχευραιμία.
  • υπερβολικός κορεσμός σιδήρου (δηλητηρίαση σιδήρου, συχνές μεταγγίσεις αίματος, ανεπαρκής θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου).

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΜΕ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Αναλύσεις> Προσδιορισμός της λανθάνουσας (ακόρεστης) ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Ανάλυση OZHSS

Τι είναι η ικανότητα δεσμεύσεως σιδήρου στον ορό;

Μερικές φορές, όταν υπάρχει υποψία ανώμαλου επιπέδου αιμοσφαιρίνης, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ανάλυση OZHSS. Τι είναι, όμως, λίγες εικασίες. Εάν είστε ένας από εκείνους που, έχοντας λάβει παραπομπή από γιατρό, έσπευσαν να ψάξουν για πληροφορίες στο Διαδίκτυο, αυτό το άρθρο είναι για σας. Εδώ θα μάθετε αν όλα είναι φυσιολογικά με τα αποτελέσματά σας και τι να κάνετε αν δεν συμβαίνει.

Το OZHSS (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό) είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει σίδηρο - ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία για το ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ άλλων, ο σίδηρος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης - πρωτεΐνης που εμπλέκεται στη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε άλλα εσωτερικά όργανα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Το σίδερο φτάνουμε από τα τρόφιμα, κυκλοφορεί μέσω του σώματος μαζί με μια ειδική πρωτεΐνη - τρανσφερίνη.

Όταν παρατηρείται ανεπάρκεια σιδήρου, αυξάνεται η περιεκτικότητα της τρανσφερίνης στο αίμα και αντίστροφα - το σώμα χρειάζεται περισσότερη πρωτεΐνη για να "τραβήξει" το στοιχείο που λείπει όσο το δυνατόν.

Έτσι, το OZHSS είναι μια εργαστηριακή ανάλυση που δείχνει το επίπεδο των λεγόμενων. "Fe-footed." Σε ένα άλλο ονομάζεται ο παράγοντας κορεσμού σιδήρου της πρωτεΐνης τρανσφερίνης.

Γιατί χρειάζεστε μια ανάλυση OZHSS;

Πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να καθοριστεί η συγκέντρωση του σιδήρου στο κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και η ικανότητά του να δεσμεύεται με τρανσφερίνη. Οι ιατροί μπορούν να διατάξουν μια τέτοια εξέταση στην περίπτωση:

  • Υποψία έλλειψης ή περίσσειας σιδήρου στο σώμα.
  • Χαμηλά επίπεδα δεικτών αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ερυθροκυττάρων.
  • Υποψία της αναιμίας για να διαπιστωθεί εάν προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου ή έλλειψη Β
  • Υποψίες για την ανάπτυξη άλλων, πιο σοβαρών ασθενειών, όπως η αιμοχρωμάτωση. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

Κανονικές τιμές OZHSS

Ένα επαρκές επίπεδο OZHSS διαφέρει για τους ενήλικες και τα παιδιά. Στις εγκύους, μπορεί επίσης να αυξηθεί, και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό, αυτά είναι τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους. Μετρηθείσα ικανότητα σύνδεσης σιδήρου στον ορό σε μg / dl (μικρογραμμάρια ανά δεκαδικό) και μmol / L (μικρογραμμομόρια ανά λίτρο).

Ως ποσοστό ανάλυσης μπορούν να ληφθούν οι ακόλουθες τιμές:

  • Στα νεογέννητα και στα παιδιά κάτω των δύο ετών: 100-400 μg / dl
    (18-71 μmοl / 1).
  • Σε παιδιά από δύο έτη: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 μmοl / L).
  • Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι επίσης 45-77 μmol / l, δηλαδή 250-425 σε μg / l.

Είναι σημαντικό! Προκειμένου η δοκιμή σιδήρου ορού αίματος να δείξει σωστά αποτελέσματα, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Η χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού απαγορεύεται.
  • Βεβαιωθείτε ότι δεν είστε συγκλονισμένοι σωματικά ή συναισθηματικά (δεν αισθάνεστε κουρασμένοι, καταθλιπτικοί, ανήσυχοι κ.λπ.)
  • Εξαλείψτε τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η αυστηρή παρακολούθηση αυτών των σημείων θα βοηθήσει στην αποφυγή της ιατρικής σύγχυσης, των λανθασμένων διαγνώσεων, των εξαντλημένων νεύρων, των πρόσθετων εξετάσεων και άλλων «χαριών» της ζωής.

Ο ορός που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης θα χρησιμεύσει ως υλικό για εργαστηριακές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα καθορίσουν τη συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο αίμα.

Ο ορός είναι πλάσμα αίματος, χωρίς ινωδογόνο (μια άχρωμη πρωτεΐνη διαλυμένη στο αίμα). Λαμβάνεται με θρόμβωση πλάσματος ή καταβύθιση "περιττών" στοιχείων.

Γιατί τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υπερβολικά υψηλά;

Δεδομένου ότι το OHSD υποδεικνύει εμμέσως το επίπεδο πρωτεϊνικής τρανσφερίνης, η αύξηση του μας λέει για έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το φαινόμενο της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.

Εάν έχετε ένα τέτοιο πρόβλημα, τότε πιθανότατα δεν μπορείτε να καυχηθείτε για καλή υγεία - επειδή η έλλειψη σιδήρου προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων, όπως αδυναμία, κεφαλαλγία, χρόνια κόπωση και ούτω καθεξής.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρών ασθενειών και καταστάσεων που απαιτούν πλήρη θεραπεία, οπότε μην διστάσετε να πάτε στο γιατρό. Ακολουθεί μια σύντομη λίστα με το τι μπορεί να προκαλέσει αυτό το πρόβλημα:

  • Υποχρωμική αναιμία. Αυτή είναι μια τέτοια αναιμία, στην οποία υπάρχει μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Συνδέεται με ανεπάρκεια σιδήρου και μείωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποχρωμικής αναιμίας: θαλασσαιμία, ανεπάρκεια σιδήρου και προκαλείται από έλλειψη στοιχείων αναιμίας.
  • Εγκυμοσύνη στις μεταγενέστερες περιόδους.
  • Χαμηλή πεπτικότητα του σιδήρου ή έλλειψη λήψης με φαγητό. Είναι απαραίτητο να βρεθεί ο λόγος που εμποδίζει την κανονική απορρόφηση αυτού του στοιχείου στο αίμα.
  • Χρόνια απώλεια αίματος, για παράδειγμα, σε έλκη. Απαιτεί άμεση θεραπεία στον γιατρό, επειδή οι συνέπειες της εξέλκωσης των τοιχωμάτων του στομάχου μπορεί να είναι απρόβλεπτες.
  • Οξεία μορφή ηπατίτιδας. Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν το συκώτι και οδηγούν στην αναστολή των αιματοποιητικών λειτουργιών της. Η οξεία ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων, οπότε δεν μπορεί να παραβλεφθεί. Η θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη, επειδή η οξεία μορφή μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια και επίσης να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
  • Πολυκυτταραιμία. Χρόνια κατάσταση αυξημένων επιπέδων ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρων και άλλων κυττάρων του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθίσταται ιξώδες και ιξώδες, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται.

Το φαινόμενο στο οποίο σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στους τοίχους του αίματος ονομάζεται θρόμβωση. Γνωρίζετε ότι η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει έλλειψη υγρών και κινήσεων; Για να αποφύγετε αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια, ασκείστε συχνότερα και πηγαίνετε για μια βόλτα, εγκαταλείπετε κακές συνήθειες και μην ξεχνάτε να πίνετε περισσότερα από 1,5 λίτρα νερού την ημέρα. Επίσης, δώστε αίμα για δοκιμές πιο συχνά, και είναι πιθανότερο να αποφύγετε την ασθένεια.

Τι μπορεί να μειώσει τη δυνατότητα δέσμευσης σιδήρου;

Αυτό είναι σίγουρα ένα μη φυσιολογικό φαινόμενο. Έχει πολύ περισσότερους λόγους από την έλλειψη σιδήρου και θα προσπαθήσουμε να τα αντιμετωπίσουμε με τη σειρά.

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να σχετίζονται με την αύξηση του επιπέδου του σιδήρου στο αίμα, είναι ένας πονοκέφαλος με ζάλη και φαγούρα και ίκτερο του δέρματος. Ωστόσο, όλα είναι ατομικά και εξαρτώνται από το τι πράγματι προκάλεσε μια μείωση στο OZHSS. Ακολουθεί μια λίστα προτεινόμενων λόγων:

  • Υπερβολική πρόσληψη σιδήρου με νερό και τροφή, είναι δυνατή η λάθος δοσολογία ορισμένων φαρμάκων.
  • Η λιμοκτονία ή μια άκαμπτη διατροφή - είναι η εξάντληση των αποθεμάτων πρωτεϊνών κατ 'αρχήν.
  • Οι οξείες μολυσματικές και βακτηριακές ασθένειες οδηγούν σε μείωση της τρανσφερίνης ως πρωτεΐνης μιας οξείας απόκρισης (όταν μολύνουν έναν οργανισμό, είναι οι πρώτοι που παίρνουν ένα χτύπημα).
  • Η μεταμοσχευμία είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης τρανσφερίνης στο αίμα, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι υπερκορεσμένο με σίδηρο.
  • Ποντιακή αναιμία. Ο Πέρνικιους, μεταφρασμένος από τα λατινικά, σημαίνει "επικίνδυνος", "καταστροφικός", και αυτό δεν είναι τυχαίο. Αυτή η αναιμία είναι κακοήθη, προκαλείται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος και ανεπάρκεια βιταμίνης Β. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό των νεύρων και του ιστού των οστών.
  • Αιμοχρωμάτωση - συσσώρευση σιδήρου σε εσωτερικά όργανα και ιστούς.
  • Κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια.
  • Νεφρώσεις - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση πρωτεϊνών στα ούρα.
  • Μπερνς;
  • Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες όπως βρογχίτιδα και οστεομυελίτιδα.
  • Το Kwashiorkor είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από δυστροφία και έντονη έλλειψη πρωτεϊνών στη διατροφή. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 4 ετών.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κατάλογος των ασθενειών είναι αρκετά εντυπωσιακός - από μια μπαναλική λοίμωξη έως την ηπατική ανεπάρκεια. Δεν είναι δυνατόν να προσδιορίσετε μόνοι σας τι ακριβώς προκάλεσε την ανεπάρκεια της τρανσφερίνης σας. Κατά πάσα πιθανότητα, ο θεράπων ιατρός θα στρέψει την προσοχή σας σε αυτό το πρόβλημα και θα πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του για περαιτέρω συστάσεις και κατάλληλη θεραπεία.

Θυμηθείτε, τα μαθήματα αυτοδιάγνωσης δεν οδηγούν ποτέ σε κάτι καλό!

OJSS μία από τις σημαντικές δοκιμές

OZHSS ή ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό είναι ένας δείκτης της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο σώμα σας. Μεταφορά αυτού του στοιχείου είναι η τρανσφερίνη, το OZHSS είναι ένα από τα τεστ που βοηθούν στον προσδιορισμό του περιεχομένου του. Η αυξημένη συγκέντρωση δείχνει ανεπάρκεια σιδήρου, χαμηλή συγκέντρωση - αντίθετα. Αυτά τα δύο φαινόμενα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες, επομένως απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Ο αιματολόγος ασχολείται με τα προβλήματα αίματος, ο θεραπευτής μπορεί να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις. Αυτό είναι όλο, σας εύχομαι καλή τύχη και καλή υγεία!

Ποια είναι η επικίνδυνη απόκλιση από το πρότυπο OZHSS;

Τα μειωμένα επίπεδα σιδήρου μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία, να προκαλέσουν μείωση στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, μικροκυττάρωση (μειωμένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υποχωρία, στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται ανοιχτά χρώματα λόγω έλλειψης αιμοσφαιρίνης. Μία από τις δοκιμές που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του σιδήρου στο σώμα είναι η "ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό". Μετράει την ποσότητα όλων των πρωτεϊνών στο αίμα που μπορούν να δεσμεύσουν σωματίδια σιδήρου, συμπεριλαμβανομένης της τρανσφερίνης, της κύριας πρωτεΐνης φορέα στο πλάσμα.

Σίδηρος - γιατί χρειάζεται ένας οργανισμός;

Ο σίδηρος (συν. Fe) είναι μια ουσία απαραίτητη για τη διατήρηση της ζωής. Χάρη σε αυτόν, το σώμα σχηματίζει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς αυτό το στοιχείο είναι το κύριο μέρος της αιμοσφαιρίνης που αποτελεί μέρος αυτών των κυττάρων αίματος. Δεσμεύει και προσδίδει μόρια οξυγόνου στους πνεύμονες και τους δίνει σε άλλα μέρη του σώματος, λαμβάνοντας τα καυσαέρια από τους ιστούς - διοξείδιο του άνθρακα, το βγάζοντας.

Για να παρέχει τα κύτταρα του σώματος με σίδηρο, το συκώτι από αμινοξέα παράγει μια πρωτεΐνη τρανσφερίνη, η οποία μεταφέρει Fe μέσω του σώματος. Όταν μειώνονται τα αποθεματικά Fe του σώματος, το επίπεδο της τρανσφερίνης αυξάνεται.

Αντίθετα, με την αύξηση των αποθεμάτων σιδήρου, η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται. Σε υγιείς ανθρώπους, το ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας τρανσφερίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά σιδήρου.

Υπολείμματα Fe που δεν χρησιμοποιούνται για την κατασκευή κυττάρων αποθηκεύονται στους ιστούς με τη μορφή δύο ουσιών, φερριτίνης και αιμοσιδεδίνης. Αυτό το απόθεμα χρησιμοποιείται για την παραγωγή άλλων ποικιλιών πρωτεϊνών, όπως μυοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων.

Δοκιμές δοκιμής σιδήρου

Οι αναλύσεις που δείχνουν την κατάσταση σιδήρου του οργανισμού μπορούν να διεξαχθούν για να προσδιοριστεί η ποσότητα του σιδήρου που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα, η ικανότητα του αίματος να μεταφέρει αυτή την ουσία και η ποσότητα Fe που αποθηκεύεται στους ιστούς για τις μελλοντικές ανάγκες του οργανισμού. Η δοκιμή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των διαφόρων αιτιών της αναιμίας.

Για να αξιολογήσει το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές συνήθως διεξάγονται ταυτόχρονα προκειμένου να διεξαχθεί μια συγκριτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση και / ή την παρακολούθηση της έλλειψης ή της περίσσειας Fe στο σώμα. Οι ακόλουθες εξετάσεις διαγιγνώσκουν μια ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου στο σώμα:

  • Η ανάλυση για την OZHSS (η γενική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος) - ως τρανσφερίνη είναι η πρωτεύουσα πρωτεΐνη δέσμευσης σιδήρου, το πρότυπο OZHS θεωρείται αξιόπιστος δείκτης.
  • Ανάλυση του επιπέδου του Fe στο αίμα.
  • NSCH (ικανότης δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου) - μετρά την ποσότητα τρανσφερρίνης που δεν δεσμεύεται στα μόρια σιδήρου. Το NJSS αντικατοπτρίζει επίσης το συνολικό επίπεδο της τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως η "ικανότητα λανθάνοντος δεσμού σιδήρου του ορού".
  • Ο υπολογισμός του κορεσμού της τρανσφερίνης γίνεται σύμφωνα με τον κορεσμό των μορίων του σιδήρου. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε το μερίδιο της τρανσφερίνης, κορεσμένο με Fe.
  • Οι δείκτες της φερριτίνης του ορού αντανακλούν τις αποθήκες σιδήρου στο σώμα, οι οποίες αποθηκεύονται κυρίως σε αυτή την πρωτεΐνη.
  • Δοκιμή διαλυτού υποδοχέα τρανσφερίνης. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου και για να την διακρίνει από τη δευτερογενή αναιμία, η αιτία της οποίας είναι η χρόνια πάθηση ή η φλεγμονή.

Μια άλλη δοκιμή είναι μία δοκιμασία για την πρωτοπορφυρίνη που σχετίζεται με τον ψευδάργυρο. Αυτό είναι το όνομα του προδρόμου ενός μέρους της αιμοσφαιρίνης (hemma), που περιέχει Fe. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στην αιμίνη, η πρωτοπορφυρίνη δεσμεύεται στον ψευδάργυρο, όπως υποδεικνύεται με εξέταση αίματος. Ως εκ τούτου, αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση, ειδικά σε παιδιά. Ωστόσο, η μέτρηση της πρωτοπορφυρίνης που δεσμεύεται στον ψευδάργυρο δεν αποτελεί ειδική δοκιμασία για τον εντοπισμό προβλημάτων με Fe. Συνεπώς, οι αυξημένες τιμές αυτής της ουσίας πρέπει να επιβεβαιώνονται με άλλες αναλύσεις.

Για τη μελέτη του σιδήρου μπορούν να χορηγηθούν γενετικές εξετάσεις του γονιδίου HFE. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετική ασθένεια στην οποία το σώμα απορροφά περισσότερο Fe από το απαραίτητο. Ο λόγος για αυτό είναι η ανώμαλη δομή ενός συγκεκριμένου γονιδίου που ονομάζεται HFE. Αυτό το γονίδιο ελέγχει την ποσότητα σιδήρου που απορροφάται από τα τρόφιμα στο έντερο.

Σε ασθενείς που έχουν δύο αντίγραφα ενός μη φυσιολογικού γονιδίου, μια περίσσεια σιδήρου συλλέγεται στο σώμα, η οποία κατατίθεται σε διάφορα όργανα. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να καταρρέουν και να λειτουργούν ακατάλληλα. Η δοκιμή γονιδίου HFE αποκαλύπτει διάφορες μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Η πιο κοινή μετάλλαξη του γονιδίου HFE είναι μια μετάλλαξη που ονομάζεται C282Y.

Γενική εξέταση αίματος

Μαζί με τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός εξετάζει τα δεδομένα της γενικής εξέτασης αίματος. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν εξετάσεις αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Οι μειωμένες τιμές μιας ή και των δύο δοκιμών υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει αναιμία.

Οι υπολογισμοί του μέσου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέσος όγκος κυττάρων) και του μέσου αριθμού αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (μέση αιμοσφαιρίνη κυττάρων) περιλαμβάνονται επίσης στον πλήρη αριθμό αίματος. Η ανεπάρκεια Fe και η συνακόλουθη ανεπαρκής παραγωγή αιμοσφαιρίνης δημιουργούν συνθήκες κάτω από τις οποίες τα ερυθροκύτταρα μειώνονται στο μέγεθος (μικροκύττωση) και γίνονται όλο και πιο ανοιχτά (υποχλωρότητα). Ταυτόχρονα, τόσο ο μέσος όγκος κυττάρων όσο και η μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τον αριθμό σιδήρου στα νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα δικτυοερυθροκύτταρα, ο απόλυτος αριθμός των οποίων μειώνεται με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε φυσιολογικό επίπεδο μετά την αγωγή του ασθενούς με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Όταν οι δοκιμές αποδίδονται σε Fe

Μπορούν να χορηγηθούν μία ή περισσότερες εξετάσεις όταν τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές. Συχνά αυτό συμβαίνει σε χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραπέμπει τον ασθενή σε εξετάσεις για το Fe εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Χρόνια κόπωση και κόπωση.
  • Ζάλη.
  • Αδυναμία
  • Πονοκέφαλοι.
  • Απαλό δέρμα.

Ο προσδιορισμός του σιδήρου, του OZHSS και της φερριτίνης μπορεί να οριστεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα υπερβολικής ή δηλητηρίασης του Fe. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στις αρθρώσεις, έλλειψη ενέργειας, πόνος στην κοιλιά, καρδιακά προβλήματα. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί τρώει πάρα πολλά δισκία σιδήρου, αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού δηλητηρίασης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση του σιδήρου εάν ο ασθενής υποθέσει μια χρόνια περίσσεια σιδήρου στο σώμα (αιμοχρωμάτωση). Σε αυτή την περίπτωση, επιπρόσθετες μελέτες του γονιδίου HFE αποδίδονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση αυτής της κληρονομικής νόσου. Οι περιπτώσεις αιμοχρωμάτωσης σε συγγενείς του ασθενούς μπορεί να μιλήσουν υπέρ μιας τέτοιας υπόνοιας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανεπάρκεια σιδήρου στις γυναίκες και τους άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί με ανεπαρκή πρόσληψη αυτής της ουσίας με τροφή, ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Αυξημένες ανάγκες του σώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος, επίσης, οδηγούν σε έλλειψη σιδήρου.

Μια οξεία περίσσεια σιδήρου μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων προσθέτων τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Η χρόνια υπέρβαση του Fe μπορεί επίσης να οφείλεται σε υπερβολική χρήση αυτής της ουσίας με τρόφιμα και επίσης να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών (αιμοχρωμάτωση), συχνές μεταγγίσεις αίματος και για κάποιους άλλους λόγους.

Τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων σχετικά με την κατάσταση σιδήρου του σώματος παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Δυνατότητα σύνδεσης ορού σιδήρου

Δυνατότητα σύνδεσης ορού σιδήρου

Η ικανότητα δέσμευσης ορού σιδήρου (LSC) είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα του ορού να δεσμεύει το σίδηρο. Ο σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα είναι σε συνδυασμό με πρωτεΐνη - τρανσφερίνη. Το CSH δείχνει τη συγκέντρωση τρανσφερίνης στον ορό. Η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος αλλάζει κατά παράβαση του μεταβολισμού, της αποσύνθεσης και της μεταφοράς του σιδήρου στο σώμα. Για τη διάγνωση της αναιμίας, ο ορισμός της ικανότητας δέσμευσης λανθάνοντος σιδήρου του ορού (LHSS) είναι ένα CSH χωρίς σίδηρο στον ορό. Ο λανθάνων ρυθμός GSS είναι 20-62 μmol / l.

Η αύξηση του επιπέδου του ΠΑΘΙV εμφανίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου, αναιμία με έλλειψη σιδήρου, οξεία ηπατίτιδα, στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Μείωση της LZhSS συμβαίνει με τη μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών στο πλάσμα (με νεφρωσία, νηστεία, όγκους), με χρόνιες λοιμώξεις, κίρρωση, αιμαχρωμάτωση και θαλασσαιμία. Φερριτίνη

Το φερρίτινο - ο κύριος δείκτης των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση του σιδήρου σε βιολογικά χρήσιμη μορφή. Η φεριτίνη περιέχει φωσφορικά άλατα σιδήρου. Η φεριτίνη βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα και τα σωματικά υγρά. Ανάλυση της φερριτίνης του αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας σιδηροπενική αναιμία και αναιμία διαγνωστικών συνοδευτικά λοιμωδών νόσων, ρευματικών νόσων και όγκων.

Ο κανόνας της φερριτίνης στο αίμα για ενήλικες άνδρες είναι 30-310 mg / l. Για τις γυναίκες, ο ρυθμός ανάλυσης αίματος για φερριτίνη είναι 22-180 μg / l.

Μια περίσσεια φερριτίνης στο αίμα μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες ασθένειες:

# περίσσεια σιδήρου στην αιμοχρωμάτωση.

# αλκοολική ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος,

# οξεία και χρόνια λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα (οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις των πνευμόνων, εγκαύματα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

# καρκίνο του μαστού.

Η ανύψωση της φερριτίνης εμφανίζεται με από του στόματος αντισυλληπτικά και νηστεία. Η χαμηλή φερριτίνη είναι συνέπεια της ανεπάρκειας σιδήρου (αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου).

Η θεραπεία της χαμηλής φερριτίνης συνταγογραφείται πάντα μόνο από έναν γιατρό: είναι απαραίτητο να μάθετε ακριβώς ποιες διαταραχές οδήγησαν σε μείωση της φερριτίνης στη δοκιμή αίματος.

Η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό

Η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS) είναι ένας δείκτης της συγκέντρωσης της τρανσφερίνης στον ορό. Εντούτοις, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την αξιολόγηση του περιεχομένου της τρανσφερίνης από τα αποτελέσματα του καθορισμού του OZHSS, αυτή η ερευνητική μέθοδος υπερεκτιμά τις τιμές της τρανσφερίνης κατά 16-20%, αφού με περισσότερο από το ήμισυ του κορεσμού

η τρανσφερίνη δεσμεύεται με άλλες πρωτεΐνες [Bulganov Α.Α. et αϊ., 1991]. Το OZHSS δεν είναι απόλυτη ποσότητα τρανσφερίνης, αλλά η ποσότητα σιδήρου που μπορεί να συσχετιστεί με τρανσφερίνη. Αν αφαιρέσουμε την ποσότητα του σιδήρου στον ορό από το OZHSS, μαθαίνουμε την ακόρεστη ή λανθάνουσα ικανότητα πρόσδεσης σιδήρου. Αρχή υπολογισμού:

χωρητικότητα δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου = OZHSS - σίδηρος ορού.

Κανονικά, η ικανότητα δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου του ορού είναι κατά μέσο όρο 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Τα όρια των διακυμάνσεων των κανονικών τιμών του OZHSS παρουσιάζονται στον πίνακα. 4.58, οι κύριες ασθένειες και οι συνθήκες υπό τις οποίες μπορεί να αλλάξει η περιεκτικότητα του OZHSS στο αίμα δίδονται στον πίνακα. 4.59.

Πίνακας 4.58. Η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού είναι φυσιολογική

Πίνακας 4.59. Οι κύριοι λόγοι για την αλλαγή του περιεχομένου του OZHSS

Με βάση τον προσδιορισμό του σιδήρου στον ορό και του OZHSS, υπολογίζεται ο συντελεστής κορεσμού - το ποσοστό που συνθέτει το σίδηρο του ορού από το OZHSS. Κανονικά, ο συντελεστής αυτός κυμαίνεται από 16 έως 54, με μέσο όρο 31,2. Ο τύπος για τον υπολογισμό:

Συντελεστής κορεσμού = (σίδηρος ορού: OZHSS) x 100.

Τρανσφερρίνη ορού

Η τρανσφερίνη αναφέρεται σε βήτα σφαιρίνες. Η κύρια λειτουργία της τρανσφερίνης είναι η μεταφορά απορροφημένου σιδήρου στην αποθήκη του (ήπαρ, σπλήνα), στα δικτυοκυττάρων και στους προκατόχους τους στον μυελό των οστών. Η τρανσφερίνη μπορεί επίσης να δεσμεύει ιόντα άλλων μετάλλων (ψευδάργυρο, κοβάλτιο κ.λπ.). Από τη συνολική ποσότητα τρανσφερίνης στο ανθρώπινο σώμα, μόνο το 25-40% περιέχει σίδηρο. Στο πλάσμα ανθρώπινου αίματος, η τρανσφερίνη είναι παρούσα σε τέσσερις μορφές: την αποτρανσφερρίνη, χωρίς σίδηρο, δύο μονομερείς μορφές που περιέχουν σίδηρο σε μία από τις δύο θέσεις πρόσδεσης και διαφορετική τρανσφερρίνη. Ο κύριος τόπος της σύνθεσης της τρανσφερίνης είναι το ήπαρ. Ο μαστικός αδένας παράγει πρωτεΐνη με παρόμοια τρανσφερίνη.

ιδιότητες - γαλακτοφερίνη. Σε σύγκριση με την περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό, το επίπεδο της τρανσφερίνης και ο κορεσμός του με το σίδηρο είναι πιο σταθερές τιμές με λιγότερο έντονες διαφορές στο φύλο και την ηλικία. Ο λόγος του κορεσμού σιδήρου τρανσφερίνης είναι το ποσοστό που κάνει ο σίδηρος του ορού από την τρανσφερίνη. Κανονικά, το ποσοστό κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο είναι 20-55%. Ο τύπος για τον υπολογισμό:

συντελεστής κορεσμού = (σίδηρος: τρανσφερρίνη ορού) x 100.

Ο προσδιορισμός της τρανσφερίνης στον ορό είναι η πιο αξιόπιστη δοκιμασία για την εκτίμηση της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου. Οι κανονικές τιμές παρουσιάζονται στον πίνακα. 4.60.

Πίνακας 4.60. Η τρανσφερίνη στον ορό είναι φυσιολογική

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση της τρανσφερίνης ορού είναι η αναστολή των συνθετικών διαδικασιών σε ηπατοκύτταρα σε χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, χρόνια νεφρική νόσο, την πείνα, νεοπλασματικών διεργασιών, καθώς και σημαντική απώλεια της πρωτεΐνης στο νεφρωσικό σύνδρομο, ή ασθένειες του λεπτού εντέρου. Η συγκέντρωση της τρανσφερίνης στον ορό μπορεί να αυξηθεί με αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το τελευταίο τρίμηνο και λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος.

Υπάρχουν 4 τύποι ανωμαλιών της τρανσφερίνης σε συνδυασμό με αλλαγές στη συγκέντρωση σιδήρου και OZHSS.

• Τύπος 1 - αύξηση της περιεκτικότητας της τρανσφερίνης με μείωση της στάθμης του σιδήρου sy
βαρούλκο Βρίσκεται με την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου και είναι ένα από τα πλέον
πιο σημαντικά σημεία κατά τον προσδιορισμό της αιτίας της αναιμίας. Παρόμοια προδοσία
παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδικής ηλικίας, αλλά είναι λιγότερο έντονα
μας Η αύξηση του περιεχομένου της τρανσφερρίνης στις περιπτώσεις αυτές συνδέεται με την αύξηση του syn
διατριβή.

• Τύπος 2 - αυξημένη συγκέντρωση τρανσφερίνης και επίπεδα σιδήρου στον ορό. Από
είναι επισημασμένο με από του στόματος αντισυλληπτικά και οφείλεται
οιστρογόνων συστατικών αυτών των φαρμάκων.

• Τύπος 3 - μείωση της περιεκτικότητας της τρανσφερρίνης και αύξηση της συγκέντρωσης του σιδήρου στο
ορό. Τέτοιες αλλαγές εντοπίζονται υπό συνθήκες που οδηγούν σε αύξηση της
αδένας σε όργανα αποθέματος: ιδιοπαθή αιμοχρωμάτωση ή σε υποπλαστικές περιπτώσεις
αιμολυτικές και μεγαλοβλαστικές αναιμίες, η οποία είναι συνέπεια της αναστολής
πρωτεΐνης υπό την επίδραση υψηλών συγκεντρώσεων σιδήρου.

• 4ος τύπος - μείωση της περιεκτικότητας της τρανσφερίνης και του σιδήρου στον ορό. Συνάντηση
συσχετίζεται με πολυάριθμες παθολογικές καταστάσεις: πείνα πρωτεΐνης, οξεία
και χρόνιες λοιμώξεις, κίρρωση, χειρουργική επέμβαση, όγκοι
και άλλοι

Ορός φερριτίνης

Η φεριτίνη είναι ένα υδατοδιαλυτό σύμπλοκο υδροξειδίου του σιδήρου με πρωτεΐνη αποφαιριτίνης. Βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος, του σπλήνα, του μυελού των οστών και των δικτυοερυθροκυττάρων. Σε μικρές ποσότητες, η φερριτίνη υπάρχει στον ορό, όπου εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς σιδήρου από δικτυοενδοθηλιακά έως παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος. Η φεριτίνη είναι η κύρια ανθρώπινη πρωτεΐνη που αποθέτει σίδηρο. Η φεριτίνη και η αιμοσιδεδίνη περιέχουν 15-20% της συνολικής ποσότητας σιδήρου στο σώμα. Αν και φερριτίνη ορού

είναι παρούσα σε μικρές ποσότητες, η συγκέντρωσή του στον ορό αντανακλά τις αποθήκες σιδήρου στο σώμα. Η περιεκτικότητα σε φερριτίνη στον ορό είναι φυσιολογική και παρουσιάζονται στον πίνακα. 4.61. Οι χαμηλές τιμές φερριτίνης είναι ο πρώτος δείκτης της μείωσης των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα. Ο ορισμός της φερριτίνης στην κλινική πρακτική επιτρέπει τη βελτίωση της διάγνωσης των διαταραχών του μεταβολισμού του σιδήρου. Ο ορισμός της φερριτίνης ορού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της ανεπάρκειας ή της περίσσειας σιδήρου, τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας, την παρακολούθηση της ανάπτυξης όγκων.

Πίνακας 4.61. Η περιεκτικότητα σε φερριτίνη στον ορό είναι φυσιολογική

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Για πολύ καιρό οι άνθρωποι δεν είχαν την ικανότητα και τα μέσα να καταπολεμήσουν αυτή την ασθένεια. Η διάγνωση του «διαβήτη» δεν άφησε τον ασθενή είναι καμία ελπίδα ανάκαμψης, όχι μόνο, αλλά και για τη ζωή: χωρίς ινσουλίνη - την ορμόνη που παρέχει η γλυκόζη ιστούς πρόσληψη, άρρωστο σώμα δεν μπορεί να υπάρξει, και ήταν καταδικασμένη σε εξαφάνιση.

Το άρθρο ασχολείται με τις παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα - ποιος είναι ο μηχανισμός εμφάνισης, η κλινική παρουσίαση και οι μέθοδοι θεραπείας.

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Σε κατάσταση ενθουσιασμού ή φόβου στο αίμα υπάρχει αυξημένο επίπεδο αυτής της ορμόνης.