Κύριος / Έρευνα

Λαρυγγοσκόπηση - τι είναι, χαρακτηριστικά, ενδείξεις και κριτικές

Εάν ένας ασθενής πρέπει συχνά να συμβουλευτεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο με παθήσεις του λαιμού, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ιατρική λαρυγγοσκόπηση για να ληφθούν αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του λάρυγγα. Τι είναι αυτό; Το ερώτημα είναι αρκετά λογικό. Είναι καλύτερα να ξεκαθαρίσετε κάποιες λεπτομέρειες εκ των προτέρων, αντί να είστε νευρικοί και να εκκενώσετε τον εαυτό σας. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε λεπτομερώς τι είναι αυτή η διαδικασία, ποιες είναι οι ενδείξεις για την εφαρμογή της και αν υπάρχουν αντενδείξεις.

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση;

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών στο λαιμό. Συνίσταται σε μια οπτική εξέταση των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα με μια ειδική συσκευή, το όνομα της οποίας είναι λαρυγγοσκόπιο. Το όνομα της μεθόδου ήρθε στην ιατρική από την ελληνική γλώσσα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο γιατρός αποφασίζει εάν πρέπει να διεξάγει λαρυγγοσκόπηση, αν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί:

  • η αιτία του πονόλαιμου ή του αυτιού.
  • η αιτία της δυσκολίας στην κατάποση.
  • η παρουσία ξένου σώματος στο λαιμό?
  • η αιτία του αίματος στα πτύελα.
  • ο λόγος της αλλαγής της φωνής.
  • ο λόγος για την έλλειψη φωνής.
  • την παρουσία παθολογιών του λάρυγγα.

Επιπλέον, αυτή η χειραγώγηση έχει ανατεθεί για την αφαίρεση ξένου σώματος, βιοψία και την απομάκρυνση των πολυπόδων στα φωνητικά καλώδια.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Αντενδείξεις στη διαδικασία είναι μερικές καρδιακές και αγγειακές παθολογίες, επιληψία, στένωση του αναπνευστικού, οξείες ασθένειες του ρινοφάρυγγα. Επίσης, δεν μπορείτε να το κρατήσετε εάν έχετε αιμορραγία στο βλεννογόνο, ανεύρυσμα της αορτής, εγκυμοσύνη.

Τύποι λαρυγγοσκόπησης

Η λαρυγγοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Οι τύποι λαρυγγοσκόπησης εξαρτώνται από τα όργανα που χρησιμοποιούνται:

  • έμμεση έρευνα ·
  • άμεση έρευνα.

Με τη σειρά του, η άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί να είναι εύκαμπτη ή άκαμπτη (άκαμπτη). Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί λαρυγγοσκόπηση του λάρυγγα, η τιμή θα εξαρτηθεί από την πολυπλοκότητα του χειρισμού. Αξίζει να εξεταστεί. Το κόστος της διαδικασίας σε διάφορες κλινικές κυμαίνεται από 1.000 έως 6.500 ρούβλια.

Προετοιμασία για λαρυγγοσκόπηση

Η διεξαγωγή έμμεσης λαρυγγοσκόπησης δεν απαιτεί σοβαρή προετοιμασία από τον ασθενή. Αρκεί να αποφύγετε να φάτε και να πίνετε λίγες ώρες πριν τη διαδικασία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφύγετε τον εμετό. Λοιπόν, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει οδοντοστοιχίες.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας άμεσης λαρυγγοσκόπησης, ο ορχηνολαρυγγολόγος συγκεντρώνει ένα πλήρες ιστορικό της κατάστασης του ασθενούς. Είναι σημαντικό για τον ιατρό να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που ο ασθενής έχει πάρει τελευταία. Διευκρινίζει την παρουσία αλλεργίας στα φάρμακα και θέτει ερωτήσεις σχετικά με την πήξη του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εντοπίσει την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων, διαταραχών του ρυθμού ή προβλήματα με την αρτηριακή πίεση. Στις γυναίκες, ο γιατρός διευκρινίζει τη δυνατότητα εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια, οι ασθενείς πραγματοποιούν όλες τις απαραίτητες δραστηριότητες που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία. Εισάγετε ηρεμιστικά και μέσα για την καταστολή της έκκρισης της βλέννας. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής αφαιρεί οδοντοστοιχίες, φακούς επαφής και κοσμήματα.

Τι είναι η έμμεση λαρυγγοσκόπηση;

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια του ραντεβού του ασθενή, ο γιατρός καθορίζει ότι η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι απαραίτητη. Τι είναι αυτό; Ας προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε. Αυτός είναι ο απλούστερος και πιο ανώδυνος τύπος εξέτασης του λάρυγγα. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας μικρός χειροκίνητος καθρέφτης, με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 16-30 mm, και ένα ειδικό μετωπικό ανακλαστήρα. Αυτή η διαδικασία είναι βέλτιστη για την εξέταση των μεγαλύτερων παιδιών, αλλά και κατά την εξέταση ενηλίκων ασθενών, είναι αρκετά ενημερωτική.

Μεθοδολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μεθοδολογία έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα με προσκέφαλο, ζητείται να ανοίξει το στόμα του και να πλύνει το λαιμό με αναισθητικό για να καταστείλει το αντανακλαστικό.
  2. Ο γιατρός κρατά τη γλώσσα του ασθενούς και εισάγει ένα ζεστό λαρυγγικό καθρέφτη στην στοματική κοιλότητα με ένα δεύτερο χέρι. Ο γιατρός ορίζει τη γωνία με την οποία η δέσμη φωτός που ανακλάται από τον καθρέφτη εισέρχεται στον λάρυγγα.
  3. Ο ασθενής καλείται να προφέρει ένα μακρύ φωνήεν ("a", "e") έτσι ώστε ο λάρυγγα να ανέβει.

Η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το ελεύθερο μέρος της επιγλωττίδας, να εξετάσει τον λάρυγγα και να εξετάσει την εμφάνιση των φωνητικών κορδονιών. Επίσης, εξετάζονται τα scalyponal γάγγλια και οι χόνδροι χόνδροι.

Εάν ο γιατρός της ENT αποφάσισε να κάνει λαρυγγοσκόπηση για να επιθεωρήσει τα φωνητικά καλώδια τότε θα μπορέσει να διορθώσει το χρώμα τους, να καθιερώσει την κινητικότητα και να μελετήσει τη δομή της επιφάνειας. Επιπροσθέτως, η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση της συμμετρίας του κλεισίματος κατά τη στιγμή της φωνοποίησης και τον προσδιορισμό του πλάτους της γλωττίδας. Σε μερικούς ασθενείς, είναι δυνατόν να εξεταστεί εν μέρει η τραχεία. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 5 λεπτά.

Διαθέτει άμεση λαρυγγοσκόπηση

Δεν είναι δυνατή η διενέργεια καθρέφτη (έμμεσης) εξέτασης για μικρά παιδιά και μερικές φορές απλά δεν αρκεί για να βοηθηθεί ο ασθενής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εκτελεί άμεση λαρυγγοσκόπηση. Πρόκειται για πιο περίπλοκο τύπο εξέτασης, αλλά δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να πάρει πιο λεπτομερείς και πλήρεις πληροφορίες. Δεδομένου ότι η άμεση λαρυγγοσκόπηση για έναν ασθενή δεν είναι μια ευχάριστη διαδικασία, εκτελείται με τοπική αναισθησία. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο διάλυμα είναι 2% Dicain.

Ανάλογα με το υποείδος της άμεσης εξέτασης, μπορεί να διεξαχθεί με ένα εύκαμπτο ινωδολογικό ακτινοσκόπιο ή ένα άκαμπτο (άκαμπτο) λαρυγγοσκόπιο. Η τεχνική της χειραγώγησης, φυσικά, θα είναι διαφορετική.

Άμεση εύκαμπτη λαρυγγοσκόπηση

Η εύκαμπτη λαρυγγοσκόπηση του λαιμού μπορεί να είναι είτε σε καθιστή είτε σε ξαπλωμένη θέση. Αν και είναι κάπως πιο βολικό για τον γιατρό να συνεργαστεί με τον ασθενή που βρίσκεται στην πλάτη του. Ένα ινωδογναθοπόσιο εισάγεται μέσω της μύτης. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με οπτικές ίνες και μια μικρή πηγή φωτός. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης, εγχέεται ένα παρασκεύασμα αγγειοσυσταλτικού στο ρινικό πέρασμα. Η εξέταση διαρκεί περίπου το ίδιο χρονικό διάστημα με έμμεση λαρυγγοσκόπηση, δηλαδή 5-6 λεπτά.

Άμεση άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση

Η αυστηρή λαρυγγοσκόπηση (τι είναι και πώς θα εκτελεστεί η διαδικασία, θα περιγραφεί παρακάτω) εκτελείται υπό συνθήκες χειρουργικού δωματίου. Για τον ασθενή, αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι δυσάρεστος και τραυματικός, αλλά δίνει μόνο την ευκαιρία να αφαιρέσει ξένα σώματα από τον λάρυγγα, να πάρει ένα δείγμα ιστού για βιοψία, να αφαιρέσει πολύποδες στα φωνητικά κορδόνια κ.ο.κ.

Για να εκτελέσει μια άκαμπτη άμεση λαρυγγοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης του ασθενούς που στηρίζεται στην πλάτη του και να ρίξει πίσω το κεφάλι του. Ένα σκληρό λαρυγγοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος. Ειδικό εργαλείο εισάγεται σε 3 στάδια:

  • η σπάτουλα έφερε την επιγλωττίδα.
  • το τέλος της σπάτουλας, που περιβάλλει την άκρη της επιγλωττίδας, πραγματοποιείται στην είσοδο του λάρυγγα.
  • η ρίζα της γλώσσας πιέζεται λίγο προς τα εμπρός και το όργανο μετακινείται στην κατακόρυφη θέση.

Η επιθεώρηση μπορεί να διαρκέσει περίπου 30 λεπτά. Μετά τον χειρισμό, ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες. Δεδομένου ότι ένας έμπειρος ειδικός απαιτείται για χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην επιλογή του τόπου όπου πρέπει να γίνει λαρυγγοσκόπηση.

Η φροντίδα των ασθενών μετά από άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση

Μετά το τέλος της άκαμπτης λαρυγγοσκόπησης, ο ασθενής χρειάζεται την ακόλουθη φροντίδα:

  • Εάν για κάποιο λόγο η χειραγώγηση έγινε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής βρίσκεται στη θέση Fowler (μισή συνεδρίαση). Ο ασθενής που κοιμάται πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του με την κεφαλή του να είναι ανυψωμένη για να αποφευχθεί η αναρρόφηση.
  • Η νοσοκόμα παρακολουθεί τις φυσιολογικές παραμέτρους κάθε 15 λεπτά μέχρι να σταθεροποιηθεί. Οι επόμενες 2 ώρες παρακολουθούνται κάθε 30 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των φυσιολογικών παραμέτρων προσδιορίζεται κάθε 2-4 ώρες. Εάν ένας ασθενής έχει ταχυκαρδία, εξισυσιστή ή άλλες ανωμαλίες, ο γιατρός θα ειδοποιηθεί.
  • Για να αποφευχθεί η πρήξιμο, εφαρμόζεται κρύο στην περιοχή του λάρυγγα μετά τον χειρισμό.
  • Δίπλα στον ασθενή υπάρχει μια λεκάνη για φτύσιμο ή έμετο. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα αίματος στο σάλιο, η νοσοκόμα λέει στον γιατρό.
  • Αν υποψιάζεστε ότι η διάτρηση της τραχείας (κρέπτης στο λαιμό), ο ιατρός καλείται αμέσως.
  • Με τη βοήθεια ενός phonendoscope ακούγεται η περιοχή της τραχείας.

Συμπεριφορά του ασθενούς μετά τη διαδικασία

Μετά από μία άμεση λαρυγγοσκόπηση, ειδικά μια άκαμπτη, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει νερό μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως το αντανακλαστικό του gag. Διαρκεί συνήθως περίπου 2 ώρες. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής λαμβάνει νερό σε θερμοκρασία δωματίου, το οποίο πρέπει να πιει σε μικρές γουλιές.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη διαδικασία είναι ως επί το πλείστον θετική. Οι ασθενείς μαρτυρούν ότι μετά τη χειραγώγηση, η φωνή μπορεί προσωρινά να εξαφανιστεί ή να χαλιναχθεί και μπορεί να αισθανθεί πονόλαιμος. Συμβουλεύουν να μην χάσουν την ειρήνη, επειδή αυτές οι δυσκολίες είναι προσωρινές. Όταν αποκατασταθεί το αντανακλαστικό gag, θα είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν μαλακτικές ξεβγάλματα και να ληφθούν χάπια για το λαιμό.

Οι ασθενείς με το κάπνισμα πρέπει να απέχουν από τα τσιγάρα μέχρι τη σταθεροποίηση των φυσιολογικών διεργασιών και την πλήρη διακοπή της αιμορραγίας.

Επιλογή κλινικής

Πού μπορώ να κάνω λαρυγγοσκόπηση; Αυτό είναι μια σοβαρή ερώτηση για τον ασθενή. Για παράδειγμα, στην Αγία Πετρούπολη, η υπηρεσία αυτή παρέχεται σε 13 κλινικές και ιατρικά κέντρα. Στη Μόσχα, η επιλογή είναι ακόμη μεγαλύτερη. Πρέπει να εστιάσετε όχι μόνο στην τιμή, αλλά και στην εμπειρία του γιατρού, στον οποίο ο ασθενής εμπιστεύεται την υγεία του.

Τώρα καταλαβαίνετε σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί λαρυγγοσκόπηση, τι είναι και ποια είδη εξετάσεων μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική. Μην πανικοβληθείτε, ακολουθήστε ιατρικές συστάσεις. Ορισμένες από τις δυσκολίες που συνδέονται με τη διεξαγωγή του χειρισμού αντισταθμίζονται πλήρως από τη διαγνωστική αξία της διαδικασίας. Θυμηθείτε αυτό.

Έμμεσος τύπος λαρυγγοσκόπησης: ενδείξεις, αντενδείξεις και μέθοδοι διεξαγωγής

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι μια ιατρική διαδικασία σχεδιασμένη να επιθεωρεί οπτικά τον φάρυγγα, το λάρυγγα και τα φωνητικά καλώδια. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτού του τύπου εξέτασης, αλλά είναι η έμμεση μέθοδος που χρησιμοποιείται πιο συχνά. Μια τέτοια διαδικασία επιτρέπει τη διευκόλυνση της διαδικασίας διάγνωσης ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και την ταυτοποίηση των παθολογικών αλλαγών στη δομή τους. Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για αυστηρές ενδείξεις σε σχέση με τη δυνατότητα ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία πρέπει πάντα να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η μελέτη του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση των ασθενειών της ΟΝT και της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος.

Ποικιλίες μεθόδου

Η έμμεση μέθοδος αναπτύχθηκε και εισήχθη στην κλινική πράξη την πρώτη. Σε αυτή την περίπτωση, ο λάρυγγας εξετάζεται με τη βοήθεια ενός μικρού καθρέφτη, ο οποίος εισάγεται στο στοματοφάρυγγα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθρέφτης μπορεί να αντανακλά μια κατευθυντική δέσμη φωτός, επιτρέποντάς σας να εξερευνήσετε τις δομές του λάρυγγα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την ταχεία επιθεώρηση της αναπνευστικής οδού και κατά συνέπεια διανέμεται ευρέως στην κλινική και κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης του πληθυσμού.

Ένας άμεσος τύπος λαρυγγοσκόπησης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό λαρυγγοσκόπιο, το οποίο είναι εύκαμπτο ή άκαμπτο. Πρόσφατα, οι ενδοσκοπικές ποικιλίες της διαδικασίας χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για να αποκτήσουν μια υψηλής ποιότητας και ακόμη μεγεθυμένη εικόνα των δομών που εξετάζονται. Η διαδικασία διεξάγεται σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, αλλά απαιτεί περισσότερο χρόνο για προετοιμασία και διεξαγωγή παρά για έμμεση λαρυγγοσκόπηση.

Η μέθοδος αναδρομικής έρευνας διεξάγεται χρησιμοποιώντας ρινοφαρυγγικό speculum. Ωστόσο, η εφαρμογή του συνδέεται με μια ορισμένη δυσφορία για τον ασθενή και την χαμηλή ποιότητα της ορατής εικόνας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Ο διορισμός της έμμεσης λαρυγγοσκόπησης διέπεται από αυστηρό κατάλογο ενδείξεων και αντενδείξεων που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό πριν από την εξέταση. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Παρατεταμένες αλλαγές φωνής ή απώλεια.
  • Αιμορραγικό πτύελο κατά τη διάρκεια της απόπλυσης.
  • Αίσθηση ξένου σώματος στον λάρυγγα ή τον φάρυγγα, δυσφαγία.
  • Τραυματική βλάβη του φάρυγγα ή του λάρυγγα.
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος που δεν σχετίζονται με την τραχεία, τους βρόγχους ή τους πνεύμονες.

Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν εμφανίζεται σε όλους. Αντενδείξεις για τη μελέτη του λάρυγγα είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανεπαρκείς ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (αναπνευστικά, καρδιαγγειακά και άλλα συστήματα).
  • Συγκολλητικές επιθέσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων επιληπτικής προέλευσης.
  • Σοβαρά προβλήματα αναπνοής ως αποτέλεσμα της στένωσης των αεραγωγών.
  • Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του φάρυγγα, της ρινικής κοιλότητας και του λάρυγγα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις ή ιδιοσυγκρασία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του λάρυγγα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας έρευνας δεν απαιτεί συμμόρφωση με ειδικά μέτρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που πρέπει να δώσουν προσοχή. Κάθε ασθενής, μία ή δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να υποβληθεί σε κλινική εξέταση, καθώς και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση αίματος και ούρων για την ανίχνευση κρυφών παθήσεων, ιδιαίτερα φλεγμονώδους.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή τις αλλεργίες του εάν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν τοπικά αναισθητικά.

3-5 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για να αδειάσετε το στομάχι και να αποφύγετε την εμφάνιση εμέτου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο αναρρόφησης και σοβαρή πνευμονία. Εάν ο ασθενής έχει οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν.

Λαρυγγοσκόπηση

Η χρήση ειδικού καθρέφτη επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να εξετάσει το λάρυγγα και τα φωνητικά καλώδια χωρίς τη χρήση εξεζητημένου εξοπλισμού. Η διαδικασία είναι η εξής: ο γιατρός κάθεται μπροστά από τον ασθενή και στερεώνει τη γλώσσα του με μια μικρή γάζα ή πετσέτα επίδεσμου με το αριστερό του χέρι.

Ένας προθερμασμένος καθρέφτης (αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί ο θόρυβος) εισάγεται στην στοματική κοιλότητα και προωθείται στο στοματοφάρυγγα, κινούμενος από το στόμα. Είναι σημαντικό να προωθήσετε τον καθρέφτη προσεκτικά, χωρίς να αγγίζετε την πλάτη και τη ρίζα της γλώσσας. Διαφορετικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός αντανακλαστικού gag. Εάν ο ασθενής έχει εμετικό αντανακλαστικό, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά αναισθητικά για τον αποκλεισμό του. Ωστόσο, σε μια τέτοια περίπτωση, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε τέτοια φάρμακα.

Η σωστή συμπεριφορά της έμμεσης λαρυγγοσκόπησης επιτρέπει την καλή θέα του λάρυγγα, καθώς και τα φωνητικά κορδόνια και τα τραχειακά δαχτυλίδια. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν συσσωρεύσεις βλέννας, πύου ή σχηματισμού κρούστας. Τέτοιες αποχρώσεις χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών και ασθενειών.

Λαρυγγοσκοπία αποτελέσματα

Η σωστή λαρυγγοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει μια μεγάλη ποσότητα σημαντικών διαγνωστικών πληροφοριών. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

  • Τραυματικά τραύματα και φλεγμονώδεις μεταβολές στον λάρυγγα.
  • Καλοήθης και κακοήθης ανάπτυξη όγκου στο τοίχωμα του λάρυγγα και στην περιοχή των φωνητικών κορδονιών.
  • Ξένα σώματα στον αυλό του σώματος.
  • Οι αυξήσεις του συνδετικού ιστού, ουλές.
  • Παραβιάσεις στην κινητικότητα των φωνητικών χορδών, τις δυσλειτουργικές διαταραχές τους.

Η απόκτηση τέτοιων πληροφοριών μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών του λαρυγγοφάρυγγα, του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών.

Τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης θα πρέπει να αξιολογούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό που έχει μεγάλη εμπειρία στην πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η σωστή λαρυγγοσκόπηση πρακτικά δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει μια εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα. Το συχνότερα παρατηρούμενο περιστατικό σε έναν ασθενή είναι η ναυτία ή ο έμετος, που σχετίζονται με την έναρξη του αντανακλαστικού. Εντούτοις, μπορεί να προκληθεί εμετός από ακατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμετός μπορεί να περιπλέκεται από πιο σοβαρές διεργασίες, για παράδειγμα, βρογχίτιδα από αναρρόφηση και πνευμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αυθόρμητος λαρυγγισμός, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημανθούν οι επιπλοκές του φαρμάκου, δηλαδή η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ κ.λπ.) και οι αντιδράσεις ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να προκύψουν όταν χρησιμοποιείτε τοπικά αναισθητικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Έτσι, η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι μια απλή και βολική μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του φάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών, η οποία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση ή εξελιγμένο εξοπλισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός έχει την ευκαιρία να επιθεωρήσει οπτικά το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα και να εντοπίσει παθολογικές διεργασίες στη δομή του. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι κοινή στις συνθήκες κλινικής εξέτασης και εξετάσεων στην κλινική.

Λαρυγγοσκόπηση

Η λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για βαθιά διάγνωση και θεραπεία του λαιμού. Διεξάγεται από έμπειρο ωτορινολαρυγγολόγο για να βοηθήσει ασθενείς με προβλήματα στα φωνητικά σχοινιά, την τραχεία και το ρινοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία που εισάγονται στο λαιμό. Λόγω της τρομακτικής εμφάνισης αυτής της διαδικασίας, οι ασθενείς φοβούνται συχνά και παραμερίζονται. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς συμβαίνει αυτό για να απαλλαγούμε από άσκοπους φόβους.

Περιγραφή και τύποι διαδικασίας

Όταν ο γιατρός λέει ότι χρειάζεται λαρυγγοσκόπηση, εξηγεί στον ασθενή πώς θα πάει. Ταυτόχρονα, για την επιτυχή ολοκλήρωση αυτού του χειρισμού, είναι απαραίτητο ο ασθενής να είναι χαλαρός και ήρεμος. Αλλά το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να απαλλαγούμε από την ασθένεια, οπότε δεν βλέπει τίποτα στραβά με αυτή τη διαδικασία. Σε αντίθεση με τον ασθενή, στον οποίο μια τέτοια προοπτική δεν φαίνεται ευχάριστη. Μια καλή ΟΝΤ μετριάζει γρήγορα τον θάνατό του και εξηγεί ότι πρέπει να φοβηθούν τις συνέπειες μιας παρατεταμένης ασθένειας και όχι μια λεπτή εξέταση. Όχι όμως κάθε καλός ωτορινολόγος μπορεί να συναντήσει έναν καλό ψυχολόγο. Ας το καταλάβουμε για τον εαυτό σας.

Πως ακριβώς θα γίνει η διαδικασία εξαρτάται από τους στόχους του γιατρού. Η λαρυγγοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για εξέταση ή θεραπεία. Ο διαγνωστικός έλεγχος είναι γρήγορος και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για θεραπεία, χρειάζεστε περισσότερο χρόνο και χειρισμό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ιατρική λαρυγγοσκόπηση θα είναι οδυνηρή και τρομακτική. Για την επίλυση σύνθετων ιατρικών προβλημάτων χρησιμοποιείτε πάντα αναισθησία ή αναισθησία, και στην περίπτωση αυτή.

Εάν ο γιατρός πρέπει να εξετάσει λεπτομερώς τη στοματική κοιλότητα ή το στοματοφάρυγγα, θα χρησιμοποιήσει ειδικό καθρέφτη μακράς διαρκείας. Αυτός ο καθρέφτης εισάγεται στο λαιμό και αντικατοπτρίζει την κατάσταση του βλεννογόνου. Στην ιατρική, αυτή η μέθοδος διάγνωσης ονομάζεται έμμεση λαρυγγοσκόπηση, είναι κατάλληλη για μια ρηχή εξέταση, αλλά οι ενέργειες του ιατρού είναι πολύ περιορισμένες. Χρησιμοποιείται σε επαγγελματικές εξετάσεις και ρουτίνες για παιδιά και ενήλικες. Αυτή η τεχνική είναι γνωστή για πολύ καιρό και το πρότυπο της δεν έχει αλλάξει για σχεδόν δύο αιώνες. Στους σύγχρονους ιατρικούς κύκλους, θεωρείται σπάνιο, αλλά στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιείται κυρίως.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για την επίλυση πιο σοβαρών προβλημάτων. Για παράδειγμα, είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί για μικρά παιδιά ή να αφαιρεθούν όγκοι στο λαιμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η άμεση λαρυγγοσκόπηση. Εκτελείται με τη χρήση ενός εύκαμπτου ή άκαμπτου ινωδολογικού γυροσκοπίου. Αυτή η συσκευή μοιάζει με λεπτό εύκαμπτο σωλήνα ή άκαμπτο σωλήνα σε λαβή με οπτικό σύστημα και φωτισμό. Ένα τέτοιο όργανο εισάγεται βαθιά μέσα στον λάρυγγα ή την τραχεία για έλεγχο. Η άμεση μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να πάρετε ένα βιολογικό υλικό για βιοψία, να αφαιρέσετε πολύποδες και να αφαιρέσετε ξένα σώματα. Στην περίπτωση ενός εύκαμπτου ινωδολογικού γυροσκοπίου, χορηγείται τοπική αναισθησία, ένας σκληρός ένας διεξάγεται πάντα κάτω από γενική αναισθησία στο χειρουργείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ρινοφάρυγγα, είναι αδύνατο να γίνει αυτό μέσω της στοματικής κοιλότητας, επομένως το όργανο εισάγεται μέσω της μύτης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται οπισθοδρομική λαρυγγοσκόπηση. Παρουσιάζει επίσης τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται σοβαρή δυσφορία. Η συσκευή μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη με πολλαπλή μεγέθυνση, οπότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς όλες τις απαραίτητες περιοχές. Η τεχνική της άμεσης λαρυγγοσκόπησης θεωρείται η πιο ενημερωτική και χαμηλής επίδρασης. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάσαι αυτό.

Όταν έχει συνταγογραφηθεί λαρυγγοσκόπηση

Μια έμμεση τεχνική συνταγογραφείται για την επιθεώρηση ρουτίνας ή για συγκεκριμένες καταγγελίες. Ταυτόχρονα, η ΟΝT στα συμπτώματα μπορεί να καθορίσει αμέσως ποιος τύπος διάγνωσης είναι απαραίτητος. Κατά κανόνα, στην πολυκλινική για απλές εργασίες χρησιμοποιείται ένας λαρυγγικός καθρέφτης, δηλαδή έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν ένα ινωδολογικό ή ενδοσκόπιο, δηλαδή μια άμεση μέθοδο.

Αυτή η διαδικασία προβλέπεται για:

  • αποβολή αίματος κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • πλάκες στα αυτιά?
  • μειωμένη αναπνοή μέσω της μύτης ή του στόματος.
  • ξένες αισθήσεις του σώματος στο λαιμό?
  • αναπνευστικό τραύμα.
  • απώλεια ή αλλαγή της φωνής με ανεξήγητους λόγους.

Η άμεση μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε υλικά για ανάλυση και έρευνα, για να αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα, όγκους, θηλώματα και πολύποδες. Η λαρυγγοσκόπηση θεωρείται η κύρια μέθοδος για τον υπολογισμό του καρκίνου του λαιμού σε όλα τα στάδια. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε αυτή τη διαδικασία, για παράδειγμα, μετά από CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής και του λαιμού. Επίσης, κάθε ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ρουτίνα για να διαπιστώσει την υγεία του.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Τέτοιες διαγνωστικές και θεραπευτικές αγωγές μπορεί να μην ενδείκνυνται σε όλους τους ασθενείς. Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια για μικρά παιδιά, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί η διαδικασία σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, η άμεση μέθοδος έχει τις αντενδείξεις της. Δεν προδιαγράφεται στο πλαίσιο τέτοιων προβλημάτων:

  • βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις (υπέρταση, ανεύρυσμα αορτής, καρδιακές παθήσεις) ·
  • σοβαρή αιμορραγία από τον φάρυγγα.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • στενωτική αναπνοή.
  • οξεία φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, λαιμός.
  • επιληψία.

Δεδομένου ότι η άμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται με αναισθησία ή αναισθησία, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αλλεργία του ασθενούς στα φάρμακα πριν από μια συνεδρία. Επίσης, σχετική αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία, η οποία περιπλέκει πολύ την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν και άλλοι τύποι διαγνωστικών, όπως η υπολογιστική τομογραφία.

Πού μπορώ να περάσω αυτή τη διαδικασία και πόσο κοστίζει

Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού ή απλώς για το σκοπό μιας συνήθους επιθεώρησης, θα πρέπει πρώτα να μάθετε πού μπορείτε να κάνετε λαρυγγοσκόπηση. Έμμεση διεξαγωγή σε όλα τα δημόσια ιατρικά ιδρύματα. Για αυτό πρέπει απλά να βρείτε το δωμάτιο της ENT. Η πιο άμεση άμεση μπορεί να βρεθεί σε ιδιωτικές κλινικές. Εάν απαιτείται σοβαρή παρέμβαση, για παράδειγμα, αφαίρεση όγκου, είναι προτιμότερο να μην σώσετε. Ο ακριβός εξοπλισμός σε ιδιωτικά ιδρύματα επιτρέπει όχι μόνο να πραγματοποιεί μια συνεδρία γρήγορα και άνετα, αλλά βοηθά επίσης στην απόκτηση ακριβέστερων πληροφοριών που δεν μπορεί κανείς να «δει» όταν προβληθεί με καθρέφτες. Βρείτε μια κλινική στην πόλη σας είναι πολύ απλή, αυτό θα βοηθήσει το Διαδίκτυο. Όταν πραγματοποιείτε αναζήτηση για έναν ιστότοπο, μπορείτε να πραγματοποιήσετε αμέσως μια συνάντηση, εάν επισημαίνεται ένας αριθμός τηλεφώνου ή ένα έντυπο για ηλεκτρονική εγγραφή. Σήμερα, για να εξοικειωθείτε καλύτερα με τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε αναζήτηση στο Διαδίκτυο για φωτογραφίες και βίντεο, παρόλο που συχνά απωθείται μόνο ασθενείς, παρά το γεγονός ότι στην πραγματικότητα δεν φέρουν καμία ζημιά.

Για να επιλέξετε την καλύτερη κλινική και να ηρεμήσετε τον εαυτό σας, μπορείτε να διαβάσετε τις αναφορές ασθενών στους ιστότοπους. Επίσης, απαντήσεις συχνά παραμένουν στα φόρουμ των πόλεων, εδώ μπορείτε να διαβάσετε πώς γίνεται η λαρυγγοσκόπηση, εάν πονάει ή όχι, συμβουλευτείτε έναν καλό γιατρό. Η τιμή της λαρυγγοσκόπησης είναι ατομική σε κάθε περίπτωση. Έμμεσα μπορεί να γίνει δωρεάν ή με ελάχιστο κόστος στις δημόσιες κλινικές, η έμμεση άκαμπτη ή ευέλικτη θα κοστίσει λίγο περισσότερο. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια υπηρεσία σε μια ιδιωτική κλινική θα κοστίσει 20-40 δολάρια, εάν χρειάζεστε μόνο μια έρευνα. Η τιμή της θεραπείας μπορεί να οριστεί μόνο στην κλινική μετά τη διάγνωση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Εάν προετοιμαστεί σωστά, η λήψη θα είναι πιο γρήγορη και ευκολότερη. Κατά κανόνα, η συνηθισμένη έμμεση λαρυγγοσκόπηση δεν απαιτεί ειδικές προετοιμασίες, γιατί συνιστάται μόνο να αποφεύγεται η λήψη τροφής 4 ώρες πριν τη συνεδρία και να πίνετε λιγότερα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί το επίπεδο του αντανακλαστικού gag. Εάν σχεδιαστεί μια άμεση μέθοδος, απαιτείται περισσότερη επίπονη προετοιμασία. Επιπρόσθετες εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, όπως η αξονική τομογραφία ή η εξέταση βαριού του λάρυγγα και του οισοφάγου.

Επιπλέον, προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος μία εβδομάδα πριν από τη σχεδιαζόμενη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει το επίπεδο πήξης, διεξάγετε δοκιμές αλλεργίας για φάρμακα. Ο γιατρός προειδοποιεί επίσης το θέμα της απαγόρευσης ορισμένων τύπων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη και οι πολυβιταμίνες, που μειώνουν την πήξη. Εάν έχει συνταγογραφηθεί άμεση άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση, τότε απαιτείται γενική αναισθησία. 7-8 ώρες πριν από τη συνεδρία απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε. Την ημέρα της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί εάν έχουν ληφθεί οποιαδήποτε φάρμακα, καθώς τα συστατικά του μπορούν να επηρεάσουν απρόβλεπτα την αναισθησία.

Πώς θα συμβεί

Ανάλογα με τους στόχους του γιατρού, θα συνταγογραφηθεί άμεση ή καθρέφτης λαρυγγοσκόπηση. Κατά κανόνα, ο άμεσος ασθενής γνωρίζει εκ των προτέρων ότι υπάρχει χρόνος για προετοιμασία. Ένας καθρέφτης πραγματοποιείται αμέσως μετά την άφιξή του στο γραφείο LOR για γρήγορη επιθεώρηση. Πέρασαν με διάφορους τρόπους.

Έμμεση μέθοδος

Πρώτον, ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες, αν υπάρχει, για να μελετήσει το ιστορικό της νόσου. Εάν ο επισκέπτης έχει προσθετικά δόντια, αφαιρούνται πριν από την εξέταση. Στη συνέχεια, η ΕΝΤ και ο ασθενής κάθεται σε καρέκλες απέναντι από τον άλλο. Ταυτόχρονα, στο γραφείο θα υπάρχει ένας άλλος ιατρός για βοήθεια. Ο γιατρός έχει έναν ανακλαστήρα στερεωμένο στο κεφάλι του - έναν στρογγυλό ανακλαστήρα. Συντάσσεται ένας καθρέφτης, είναι ελαφρώς θερμαινόμενος έτσι ώστε να μην ιδρώνει κατά την εξέταση. Δεν θα είναι ζεστό, θα φτάσει στη θερμοκρασία του σώματος.

Μετά την προετοιμασία των οργάνων, ο ασθενής ανοίγει το στόμα του και τραβά τη γλώσσα όσο το δυνατόν περισσότερο. Η ENT αρπάζει τη γλώσσα σε γάζα ή αποστειρωμένο ύφασμα, θα πρέπει να κρατηθεί για καλύτερη θέα. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το άτομο να κρατήσει τη γλώσσα του έτσι ώστε ο γιατρός να έχει και τα δύο χέρια ελεύθερα. Στη συνέχεια ο ειδικός ρυθμίζει σωστά το φως έτσι ώστε ο στοματοφάρυγγας να ανάβει στο θέμα. Αργά, χωρίς να αγγίξει τη ρίζα της γλώσσας, ο γιατρός εισάγει έναν καθρέφτη στο λαιμό. Ο καθρέφτης βρίσκεται σε γωνία 120 μοιρών, που καθιστά δυνατή την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, του στοματοφάρυγγα, των φωνητικών κορδονιών. Για να διευκολυνθεί η μελέτη, ο γιατρός ζητάει να προφέρετε τους φωνήενους ήχους: και, μακρόχρονα.

Εάν οι πληροφορίες που λαμβάνονται δεν είναι αρκετές, μετά από ένα σύντομο διάλειμμα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Για μία είσοδο ενός καθρέπτη δεν υπερβαίνουν τα 10 δευτερόλεπτα. Κατά κανόνα, είναι επαρκείς μία ή δύο επιθεωρήσεις. Με βάση τα δεδομένα που φαίνονται, η ΟΝT καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με την υγεία του περιθωρίου του ή προβλέπει τη θεραπεία. Μερικές φορές ένας ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν είναι αρκετή η εξέταση καθρέφτη. Στην περίπτωση αυτή, εκχωρείται μια άμεση μέθοδος.

Άμεση τεχνική

Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη διαδικασία, αλλά δίνει στον γιατρό περισσότερες πληροφορίες και τη δυνατότητα χειραγώγησης. Μπορεί να εκχωρηθεί σε ένα μικρό παιδί, για παράδειγμα, να αφαιρέσει κολλημένα αντικείμενα. Διεξάγετε μια τέτοια συνεδρία με τοπική αναισθησία, για αυτό το σκοπό ψεκάζεται ένα ειδικό σπρέι στο λαιμό, το οποίο γρήγορα αναισθητοποιείται. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ και ρίχνει το κεφάλι του πίσω. Ένα εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο με πηγή φωτός και οπτικά μέσα εισάγεται στο λαιμό. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εισάγετε ένα ινολρυγγοσκόπιο μέσω της μύτης, στην περίπτωση αυτή επίσης να χρησιμοποιήσετε αναισθητικό με τη μορφή σταγόνων.

Ο γιατρός διενεργεί την εξέταση και καταλήγει σε συμπέρασμα. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 7-8 λεπτά.

Η άμεση σκληρή λαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται αποκλειστικά στο χειρουργείο. Χρειάζεται για χειρουργικούς χειρισμούς, αφαίρεση όγκων, πρόσληψη βιοϊατρικών υλικών κλπ. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα, καθώς βρίσκεται υπό αναισθησία.

Αποκατάσταση και επιπλοκές

Πριν από τη λαρυγγοσκόπηση μπορεί να βρεθεί εκ των προτέρων πώς μεταφέρεται. Μετά από έλεγχο καθρέφτη, δεν απαιτείται ειδική αποκατάσταση. Μερικές φορές με πίεση στο πίσω μέρος του λαιμού, εμφανίζονται μικρές επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες γίνονται γρήγορα. Μια άκαμπτη ή ευέλικτη διάγνωση μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, αν και σπάνια παρατηρείται. Όταν χρησιμοποιείτε έναν εύκαμπτο σωλήνα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν επιθέσεις αντανακλαστικών gag, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κατεστραμμένες από τη δράση αναισθητικών. Μετά τη διαδικασία, δημιουργείται ένα αίσθημα πρησμένου λαιμού από την τοπική αναισθησία και γίνεται πιο δύσκολη η κατάποση. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη λήξη της δράσης των φαρμάκων.

Η άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση είναι λίγο πιο περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια της ίδιας παρέμβασης, τίποτα δεν γίνεται αισθητό, αλλά παρενέργειες μπορεί να συμβούν μετά από αυτό. Για παράδειγμα, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αναφορές των ασθενών σημείωσαν πονόλαιμο, χυδαία φωνή, δυσκολία στην κατάποση. Αυτές οι συνέπειες πρέπει να εξαφανιστούν σε 1-2 ημέρες. Εάν το βιοϋλικό συλλέχθηκε, το αίμα απελευθερώνεται περιοδικά μετά από αυτό. Δεν είναι τρομακτικό αν δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Αιμορραγία από το λαιμό και σταθερή γεύση του σιδήρου στο στόμα για 2-3 ημέρες - ένας λόγος για να επιστρέψετε επειγόντως στην ΟΝT.

Μετά την εξέταση ή τη θεραπεία, ιδιαίτερα της άκαμπτης μεθόδου, οι ασθενείς καλούνται να μην πίνουν και να τρώνε μέχρι να περάσει το αναισθητικό. Οι καπνιστές πρέπει σίγουρα να απέχουν από τη νικοτίνη για άλλες 8-12 ώρες. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, όπως η αιμορραγία, μπορείτε να καπνίζετε μόνο με την άδεια του γιατρού. Μετά την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών, συνιστάται να πίνετε σε μικρές γουλιές ζεστού νερού και μόνο τότε υπάρχει.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς είναι η λαρυγγοσκόπηση: τραυματίζεται ή όχι

Η ανακούφιση του πόνου επιλύει το πρόβλημα του πόνου κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απλώς δυσάρεστο για εμετικές πιέσεις, αλλά ακόμη και να εμποδίζονται από την τοπική αναισθησία. Μετά από μια βιοψία και μια άκαμπτη παρέμβαση, μπορεί να υπάρχει πονόλαιμος που εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Πόσο καιρό διαρκεί αυτή η διαδικασία;

Μια συνήθης επιθεώρηση με καθρέφτη ή εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η εξέταση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια για 5-10 δευτερόλεπτα. Η λειτουργία διαρκεί από 15 έως 60 λεπτά.

Χρειάζομαι επιπλέον έλεγχο μετά τη λαρυγγοσκόπηση

Χρειάζεται αν το ορίσει ο γιατρός. Επίσης, φροντίστε να επισκεφθείτε την ΟΝT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παρατεταμένες παρενέργειες: αιμορραγία, έντονος πόνος, στραγγαλισμένη φωνή. Ο λόγος ανησυχίας είναι τα συμπτώματα, τα οποία δεν περνούν 3-4 ημέρες.

Τι μπορεί να την αντικαταστήσει

Εάν χρειάζεστε μια διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ενδοσκοπική εξέταση. Είναι σχεδόν το ίδιο και η αξία του είναι ελαφρώς διαφορετική. Η υπολογισμένη τομογραφία θεωρείται μια πιο άνετη επιλογή για την εξέταση ενός ασθενούς · ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής λαμβάνει δόση ακτινοβολίας. Επιπλέον, για τη διάγνωση οργάνων του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, η λαρυγγοσκόπηση και η ενδοσκόπηση παραμένουν οι πιο ενημερωτικές.

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση και πώς μεταφέρεται

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λαρυγγοσκόπησης, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του ενδείξεις.

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται στο ιατρείο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα μικρό καθρέφτη, το οποίο εισάγεται στο στοματοφάρυγγα. Με τη βοήθεια ενός ανακλαστήρα - ένας καθρέφτης που είναι εγκατεστημένος στο κεφάλι του γιατρού, το φως αντανακλάται από τη λάμπα και φωτίζει τον λάρυγγα. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη, καθώς οι εύκαμπτοι λαρυγγοσκόποι γίνονται όλο και πιο συνηθισμένοι. Σας επιτρέπουν να λάβετε περισσότερες πληροφορίες.

Άμεση λαρυγγοσκόπηση (εύκαμπτη ή άκαμπτη)

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε περισσότερο από την έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ενός εύκαμπτου ινωδολογικού γυροσκοπίου ή με ένα άκαμπτο (άκαμπτο). Το σκληρό λαρυγγοσκόπιο χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Προετοιμασία για λαρυγγοσκόπηση

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της ερευνητικής μεθόδου, συνιστάται να μην καταναλώνετε τρόφιμα και υγρά για να αποτρέψετε τον εμετό κατά τη διάρκεια της μελέτης και την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών. ως εισπνοή (εισπνοή) εμετό. Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες, συνιστάται να τα αφαιρέσετε.

  • Αλλεργία στα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναισθητικών.
  • Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο.
  • Διαταραχές πήξης του αίματος ή αραιωτικά αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη ή βαρφαρίνη).
  • Καρδιακά προβλήματα.
  • Πιθανή εγκυμοσύνη.

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση με άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο εκτελείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. 8 ώρες πριν από αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγετε να καταναλώνετε τρόφιμα και υγρά.

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση

Η διαδικασία εκτελείται ενώ κάθεται. Ο ασθενής ανοίγει το στόμα του και βγάζει τη γλώσσα του. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να το κρατήσει με μια πετσέτα. Εάν είναι απαραίτητο, η ρίζα της γλώσσας πιέζεται προς τα κάτω με μια σπάτουλα. Συχνά αυτή η στιγμή προκαλεί ένα αντανακλαστικό. Για να το εξαλείψει, το ρινοφάρυγγα συνήθως ψεκάζεται με αναισθητικό. Στη συνέχεια, ένας μικρός καθρέφτης στη λαβή εισάγεται στο στοματοφάρυγγα, μέσω του οποίου εξετάζονται ο λαρυγγίκος και τα φωνητικά κορδόνια. Με τη βοήθεια ειδικού καθρέφτη και λαμπτήρα, ο γιατρός κατευθύνει το ανακλώμενο φως στο στόμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να πει "Aaaaa". Αυτό γίνεται για να δείτε τα φωνητικά σχοινιά.

Άμεση άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση

Λόγω της πολυπλοκότητας και κάποιας δυσφορίας της άμεσης άκαμπτης λαρυγγοσκόπησης, αυτή η μέθοδος εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Πριν από τον ασθενή, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει τις οδοντοστοιχίες.

Με έμμεση και ευέλικτη άμεση λαρυγγοσκόπηση, κάποια ναυτία μπορεί συνήθως να αισθανθεί λόγω ερεθισμού της ρίζας της γλώσσας και του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου. Για να αποφευχθεί αυτό, χρησιμοποιείται αναισθητικό, το οποίο ψεκάζω στον λαιμό μου, ενώ στην αρχή μπορεί να γίνει αισθητή μέτρια πικρία. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αισθανθείτε σαν να έχετε πρησμένο λαιμό και κάποια δυσκολία στην κατάποση.

Λαρυγγοσκοπία αποτελέσματα

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια μελέτη που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του στοματοφάρυγγα, του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών. Όταν εκτελείται βιοψία μετά από μερικές ημέρες, μπορεί να είναι γνωστή η φύση του ιστού που εξετάζεται.

  • Φλεγμονή του λάρυγγα
  • Τραύμα στον λάρυγγα
  • Λαρυγγικοί όγκοι
  • Ξένα σώματα
  • Ουλές στην περιοχή των φωνητικών χορδών
  • Εκπαίδευση των φωνητικών συρμάτων (πολύποδες, θηλώματα, οζίδια)
  • Αλλαγή του σχήματος και της λειτουργίας των φωνητικών καλωδίων (για παράδειγμα, παράλυση).

Λαρυγγοσκόπηση: διαγνωστική αξία της διαδικασίας, ενδείξεις και αντενδείξεις

Όταν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε συχνές ασθένειες του λαιμού και του λάρυγγα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαρυγγοσκόπηση. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που στοχεύει στη μελέτη της κατάστασης του λάρυγγα. Προηγουμένως, για τέτοιους σκοπούς χρησιμοποιήθηκε μόνο ένας καθρέφτης, ο οποίος εισήχθη στο λαιμό. Η σύγχρονη λαρυγγοσκόπηση σας επιτρέπει να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του λαιμού.

Λαρυγγοσκόπηση

Η πολυπλοκότητα της μελέτης έγκειται στο γεγονός ότι ο διαμήκης άξονας του λάρυγγα βρίσκεται σε ορθή γωνία ως προς τον άξονα της στοματικής κοιλότητας. Εξαιτίας αυτού, είναι αδύνατο να το εξετάσουμε χωρίς ειδικά εργαλεία.

Η μελέτη διεξάγεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Όταν η λαρυγγοσκόπηση μπορεί να κάνει ταυτόχρονα βιοψία. Η παθολογία αποκαλύπτει:

Η μέθοδος της οπτικής έρευνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη διεξαγωγή θεραπευτικών χειρισμών.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η τεχνική καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της αιγυπτιακότητας, της βραχνάδας. Μερικές φορές με έντονο πόνο στον φάρυγγα είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτιολογία. Η λαρυγγοσκόπηση σε αυτή την περίπτωση είναι υποχρεωτική. Εάν ένα άτομο δυσκολεύεται να καταπιεί, υπάρχει αίμα με απόχρεμψη, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη για τέτοιους χειρισμούς.

Αυτό που διακρίνει τη λαρυγγοσκόπηση από τη φαρυγγοσκόπηση, δείτε στο βίντεό μας:

Το δημοφιλές είναι άμεση και έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Μερικές φορές ορίζεται και οπισθοδρομική. Σκοπός είναι να μελετήσει το κάτω μέρος του λάρυγγα με τη βοήθεια ενός ειδικού καθρέφτη που εισάγεται στην τραχεία.

Ευθεία γραμμή

Διεξάγεται όταν υπάρχει υπόνοια παρουσίας ξένου σώματος στον φάρυγγα. Με τη βοήθεια της τεχνολογίας μπορεί να τραβήξει με επιτυχία. Η τεχνική είναι σημαντική για τη συλλογή βιολογικών υλικών, την απομάκρυνση των σχηματισμών και τη θεραπεία με λέιζερ. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος κατά τη διάρκεια των εργασιών. Χρησιμοποιώντας άμεση λαρυγγοσκόπηση, μπορείτε να εξαλείψετε την ανάγκη για τραχειοβρογχοσκόπηση στην παιδική ηλικία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία - η βλεννογόνος μεμβράνη λερώνεται με διάλυμα δικαίνης 2%. Η σπάτουλα εγχύθηκε στην επιγλωττίδα. Στη συνέχεια, το άκρο του οργάνου κάμπτεται γύρω από την άκρη της επιγλωττίδας και το εισάγει πριν εισέλθει στον λάρυγγα. Στη συνέχεια, η γλώσσα πιέζεται προς τα κάτω και το όργανο τοποθετείται σε κατακόρυφη θέση. Αυτό επιτρέπει να δείτε τον πίσω τοίχο, το πάνω μέρος της τραχείας και τα φωνητικά καλώδια.

Έμμεση

Για την εκτέλεση χρησιμοποιούνται καθρέφτες διαφόρων μεγεθών. ο ασθενής ξαπλώνει, ρίχνει το κεφάλι του πίσω. Η τεχνική επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία στένωσης λάρυγγας, αποστήματος, τραυματισμών και εγκαυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η φωτεινή πηγή βρίσκεται στο επίπεδο του σωστού αυτιού. Ο γιατρός καθορίζει τη γλώσσα και εισάγει έναν καθρέφτη στο στόμα μέχρι να αγγίξει το μαλακό ουρανίσκο. Για να μην προκαλέσει το αντανακλαστικό, ο γιατρός προσπαθεί να μην αγγίξει τη ρίζα της γλώσσας και του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα.

Πώς είναι η έμμεση λαρυγγοσκόπηση, δείτε το βίντεό μας:

Πώς γίνεται;

Με την έμμεση μέθοδο, η διαδικασία σπάνια διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Με την άμεση τεχνολογία εμφανίζεται η δυνατότητα πρόσθετων χειρισμών. Επομένως, μια τέτοια μελέτη θεωρείται δύσκολη.

Προετοιμασία

Λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία συνιστάται να μην τρώτε και να πίνετε. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε τα εργαλεία χωρίς να ζητάτε το αντανακλαστικό gag (ο εμετός των αεραγωγών είναι επικίνδυνος). Εάν ένας ασθενής έχει οδοντοστοιχίες, θα του ζητηθεί να αφαιρέσει.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός ενημερώνεται για τις πληροφορίες:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ακτινογραφία θώρακα, καθώς και υπολογιστική τομογραφία.

Τεχνική του

Τα αποτελέσματα της ανασκόπησης του λάρυγγα επηρεάζονται από τη θέση της γλώσσας του υποκειμένου. Ο γιατρός πρέπει να το κρατήσει με σπάτουλα.

Η άμεση διάγνωση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε άνετη θέση, αλλά είναι καλύτερο, όπως και με την έμμεση μέθοδο, να πάρετε μια πρηνή θέση. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσβαση του σάλιου στην κάτω αναπνευστική οδό εμποδίζεται.

Με μια άμεση διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο, συνταγογραφούνται φάρμακα εκ των προτέρων, τα οποία μειώνουν την παραγωγή βλέννας. Ένας σωλήνας εφοδιασμένος με πηγή φωτός εισάγεται μέσω της μύτης. Συχνά η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Εάν χρησιμοποιείτε σκληρό μηχάνημα, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος (έως και 40 λεπτά). Στην περίπτωση αυτή, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται στο χειρουργείο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, εξετάζονται τα φωνητικά κορδόνια και λαμβάνεται υλικό για βιοψία.

Για άμεση λαρυγγοσκόπηση, δείτε το βίντεό μας:

Η ιδιαιτερότητα των παιδιών

Η διαδικασία για τα παιδιά έχει ανατεθεί:

  • με συγγενή ή προοδευτικό βήμα,
  • απόφραξη των αεραγωγών του νεογέννητου,
  • περιόδους άπνοιας με κυάνωση και αναρρόφηση,
  • αναπνευστική απόφραξη.

Συνήθως, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση των δομών του λάρυγγα χρησιμοποιώντας έμμεσες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης με τη χρήση της πολυελαγγειοσκοπίας. Οι γιατροί προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα υπό γενική αναισθησία χωρίς ενδοτραχειακή διασωλήνωση για να διατηρήσουν την αυθόρμητη αναπνοή.

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης σε παιδιά, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και η ψυχοσωματική κατάσταση του παιδιού. Ανάλογα με αυτό, την επιλογή του εξοπλισμού, της τεχνολογίας. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν όταν χρησιμοποιείται λαρυγγοσκόπηση σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του λάρυγγα.

Εξέταση των φωνητικών κορδονιών στα παιδιά

Αντενδείξεις

Η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική, αλλά δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Δεν μπορείτε να το περάσετε αν έχετε:

Οι περισσότερες αντενδείξεις είναι σχετικές. Δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία εάν υπάρχει δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ή αυξάνετε το κατώτατο όριο ευαισθησίας στον πόνο.

Διαγνωστική αξία

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός πρώτα δίνει προσοχή στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε ασθένειες έχει ένα ανοιχτό ροζ χρώμα, στους ανθρώπους της αποθήκης normostenichesky είναι ροζ, στα υπερστερνικά και τους καπνιστές είναι κόκκινο ή μπλε. Η εξέταση των φωνητικών χορδών κανονικά θα πρέπει να δείχνει τη λευκή απόχρωση, τη συμμετρία, την κινητικότητα και το κλείσιμο.

Έτσι, το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η ικανότητα να εκτιμάται η κατάσταση του λάρυγγα στην ανίχνευση διαφόρων ασθενειών. Οι χειρισμοί απαιτούν ελάχιστη περίοδο ανάκτησης. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την απειλή τραυματισμού των φωνητικών κορδονιών και δυσφορία.

Έμμεση λαρυγγοσκόπηση: τι είναι αυτό, σε ποιον και πώς εκτελείται

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην ορχηνολαρυγγολογία για την εξέταση του λάρυγγα και των παρακείμενων ιστών, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - τον λαρυγγικό καθρέφτη. Αυτή η μελέτη των γιατρών της ΟΝΤ χρησιμοποιείται καθημερινά στην πράξη. Για την επιτυχία του, ένας ειδικός πρέπει να έχει ορισμένες θεωρητικές γνώσεις, πρακτικές δεξιότητες και να έχει σχετική εμπειρία.

Ενδείξεις χρήσης

Μια έμμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται από ιατρό εάν υπάρχει υποψία για την παθολογία του λάρυγγα, ήτοι:

  • οξεία και χρόνια λαρυγγίτιδα.
  • πρήξιμο ή στένωση του λάρυγγα.
  • ένα απόστημα?
  • λαρυγγική αμυγδαλίτιδα.
  • λειτουργικές διαταραχές του σώματος.
  • τραύματα και εγκαύματα του λάρυγγα.
  • ξένα σώματα.
  • κάκωση όγκου.

Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν επιτρέπει πάντα την εξέταση του λάρυγγα και την ταυτοποίηση οποιασδήποτε ασθένειας. Μερικές φορές ένας γιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία ή να πάρει πλήρεις πληροφορίες για την κατάσταση ενός οργάνου, τότε εφαρμόζει άμεση λαρυγγοσκόπηση.

Εμπόδια στην έρευνα

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, καθώς και χαρακτηριστικά της δομής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθιστούν δύσκολη την εκτέλεση έμμεσης λαρυγγοσκόπησης, θα επικεντρωθούμε στις κύριες.

  1. Αδρανής επιγλωττίδα, η οποία αποκρύπτει την είσοδο στον λάρυγγα.
  2. Αδιάφορο αντανακλαστικό.
  3. Σύντομη γλώσσα χαλινού.
  4. Περιορισμός των κινήσεων στην κροταφογναθική άρθρωση.
  5. Κάταγμα της κάτω γνάθου.
  6. Σπασμός μυϊκών μυών.
  7. Εκφωνημένος pharyngeal reflex.
  8. Συνειδητότητα.

Εάν το εμπόδιο μπορεί να εξαλειφθεί, ο ειδικός θα προσπαθήσει να το κάνει. Έτσι, για να καταστείλει το φάρυγγα αντανακλαστικό, ο ασθενής προσφέρεται να κλίνει τα δάκτυλα και να τα τραβήξει με όλη του τη δύναμη ή να κρατήσει τον εαυτό του στη διάρκεια της διαδικασίας. Με έντονο φάρυγγα αντανακλαστικό, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο στους καπνιστές και τους αλκοολικούς, καταφεύγουν στην τοπική αναισθησία των περιοχών των οποίων ο ερεθισμός το προκαλεί. Και συνιστάται να λιπαίνετε αυτές τις επιφάνειες, καθώς η χρήση αερολυμάτων μπορεί να προκαλέσει σπασμό του λάρυγγα. Σε μικρά παιδιά, η μελέτη αυτή σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.

Η ουσία της τεχνικής

Για τη διαδικασία που χρησιμοποιούνται guttural καθρέφτες διαφόρων μεγεθών. Για να αποφευχθεί ο θόρυβος του καθρέφτη, ο γιατρός το θερμαίνει σε μια φλόγα από μια σόμπα πνεύματος. Ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση με το κεφάλι του να ρίχνεται ελαφρώς πίσω. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η φωτεινή πηγή βρίσκεται στο επίπεδο του δεξιού αυτιού. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να ξεφύγει από τη γλώσσα και να εισπνεύσει από το στόμα όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Ο γιατρός αναδιπλώνεται γλώσσα σερβιέτας γάζας υφάσματος, καθορίζει στη θέση του και εισέρχεται στον καθρέπτη μέσα στο στόμα μέχρι να ακουμπήσει τη μαλακή υπερώα, προσέχοντας να μην αγγίξει το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και της γλώσσας (θα μπορούσε να προκαλέσει το αντανακλαστικό gag). Για να γίνει μια λεπτομερής εξέταση, ο ασθενής καλείται να δώσει τον ήχο «e» ή «και». Αυτή τη στιγμή συμβαίνει η συστολή των μυϊκών ινών του μαλακού ουρανίσκου και το κλείσιμο των φωνητικών κορδονιών. Ο γιατρός εκτελεί όλους αυτούς τους χειρισμούς μέσα σε 10 δευτερόλεπτα, αν απαιτείται επανειλημμένη εξέταση, τότε εκτελείται μετά από μια σύντομη παύση.

Ένα χαρακτηριστικό της έμμεσης λαρυγγοσκόπησης είναι ότι η εικόνα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης έχει κάποιες διαφορές από την πραγματική. Ο γιατρός βλέπει τα εμπρός τμήματα του υπό εξέταση οργάνου στην κορυφή και τα πίσω τμήματα στο κάτω μέρος. Οι πλευρές τοποθετούνται ανάλογα.

Τα στοιχεία που προέκυψαν από την ερευνητική διαδικασία

Το πρώτο πράγμα που ένας ειδικός δίνει προσοχή είναι η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Και το χρώμα του λάρυγγα του βλεννογόνου μπορεί να διαφέρει. Σε astenikov είναι απαλό ροζ σε άτομα normosthenic αποθήκη - ροζ, σε hypersthenics (και οι καπνιστές) το χρώμα του βλεννογόνου μπορεί να ποικίλει από κόκκινο σε κυανωτικός χωρίς στοιχεία οποιασδήποτε παθολογίας.

Το χρώμα των φωνητικών κορδονιών είναι κατά κανόνα υπόλευκο. Κατά την εξέταση τους, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συμμετρία, την κινητικότητα, το κλείσιμο των συνδέσμων κατά τη διάρκεια της φωνητικής επικοινωνίας.

Επιπλέον, ο ωοθηκενολαρυγγολόγος αξιολογεί την κατάσταση της γλωσσικής αμυγδαλιάς, της επιγλωττίδας, των πτυχωμάτων της κεραμοσαλάσσας, των τσέπης με σχήμα αχλαδιού και της ορατής τραχείας.

Κατά τη διάρκεια ήσυχη αναπνοή ομοιόμορφη λάρυγγα μοιάζει με ένα τρίγωνο του οποίου οι πλευρές σχηματίζονται από τις φωνητικές χορδές, και η κορυφή εφάπτεται στην επιγλωττίδα, η οποία μπορεί να καλύψει το λαιμό και να αποτρέψει την επιθεώρηση. Για να ξεπεραστεί αυτό το εμπόδιο, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την ειδική θέση του ασθενούς με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω, και εκτελεί λαρυγγοσκόπηση ενώ στέκεται, σαν να ήταν από πάνω προς τα κάτω. Για καλύτερη εξέταση των τμημάτων του οπίσθιου οργάνου, ο ασθενής καλείται να κλίνει προς τα κάτω την κεφαλή - έτσι ο γιατρός εξετάζει τον λάρυγγα από κάτω προς τα πάνω.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με άσχημη σωματική διάπλαση όλα τα εσωτερικά δομικά στοιχεία του λάρυγγα ξεχωρίζουν με μεγαλύτερη σαφήνεια απ 'ότι με τα υπερστενικά.

Συμπέρασμα

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση είναι ασφαλής για τον ασθενή, εύκολη στη χρήση και δεν απαιτεί πρόσθετο κόστος. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρέχουν στον ωτορινολαρυγγολόγο σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση του λάρυγγα. Αυτό βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης και στην έγκαιρη διεξαγωγή της απαραίτητης θεραπείας.

Λαρυγγοσκόπηση

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης του λάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν δύο τύποι λαρυγγοσκόπησης - έμμεσης ή καθρέφτης και άμεσης ή αυτοσκοπίας. Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας στρογγυλεμένους καθρέφτες προσαρτημένους υπό γωνία 120 ° προς τη μεταλλική ράβδο. Τα κάτοπτρα της λάρυγγας έχουν διαφορετική διάμετρο - από 15 έως 30 mm. Για ευκολία, ο καθρέφτης εισάγεται σε ειδική λαβή. Στην έμμεση λαρυγγοσκόπηση ο γιατρός και ο ασθενής κάθεται απέναντι από τον άλλο. η φωτεινή πηγή τοποθετείται στα δεξιά του ασθενούς στο επίπεδο του αυτιού, κάπως οπίσθια. Ο ασθενής ανοίγει το στόμα του και βγαίνει από τη γλώσσα του. Ο γιατρός χρησιμοποιώντας γάζα κρατά το αριστερό του χέρι τη γλώσσα του ασθενούς, καθώς και το δικαίωμα - θέτει σε καθρέφτη φάρυγγα λάρυγγα, κατευθύνει την δέσμη φωτός που αντανακλάται από το μετωπιαίο κάτοπτρο (Σχήμα 1). Αμέσως πριν τη χρήση, ο γκράτρινος καθρέπτης θερμαίνεται ελαφρώς σε έναν πνευματικό λαμπτήρα ή σε ζεστό νερό, ελέγχοντας πάντοτε τον βαθμό θέρμανσης, αγγίζοντας το πίσω μέρος του χεριού του με έναν καθρέφτη. Για να προσδιοριστεί η κινητικότητα του λάρυγγα και το κλείσιμο των φωνητικών κορδονιών, ο ασθενής προσφέρεται να εισπνέει εναλλάξ και να εκφωνεί τον ήχο "e" ή "i" στο falsetto. Κατά τη λαρυγγοσκόπηση, η γλώσσα και η μαλακή υπερώα μετακινούνται ελαφρά πίσω από τον καθρέφτη προς τα πίσω και προς τα πάνω.


Το Σχ. 1. Έμμεση λαρυγγοσκόπηση

Είναι αδύνατο, ωστόσο, να αγγίξετε το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και τη ρίζα της γλώσσας με έναν καθρέφτη, ώστε να μην προκαλέσετε αντανακλαστικό.

Mirror λάρυγγα εικόνα δεν συμπίπτει με την πραγματική θέση των μερών του: το γεγονός ότι ο λάρυγγας βρίσκεται μπροστά (επιγλωττίδα, τα μπροστινά άκρα των φωνητικών χορδών) αναγνωρίζεται στο πάνω μέρος του καθρέφτη που βρίσκεται στο λαιμό πίσω (arytenoid χόνδρους, τα πίσω άκρα των φωνητικών χορδών) που αντικατοπτρίζεται στον κατωτέρω πίνακα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν μια κάτοπτρο εξέταση του λάρυγγα είναι κάπως αδύνατη (για παράδειγμα, σε μικρά παιδιά) ή ανεπαρκής (κατά την αφαίρεση ξένων σωμάτων, όγκων), χρησιμοποιείται άμεση λαρυγγοσκόπηση.

Για μια άμεση εξέταση του λάρυγγα, είναι απαραίτητο να ισιώσει η γωνία που σχηματίζεται από τον οριζόντιο άξονα της στοματικής κοιλότητας και τον κατακόρυφο άξονα του λάρυγγα.

Αυτό επιτυγχάνεται με ειδικές σπάτουλες ή σωλήνες.

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία: η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα λερώνεται με διάλυμα 2% δικαίνης. Η εισαγωγή της σπάτουλας στον λάρυγγα αποτελείται από τρία σημεία (Εικόνα 2): 1 - φέρει τη σπάτουλα στην επιγλωττίδα. 2 - κάμψη γύρω από την άκρη της επιγλωττίδας με την άκρη της σπάτουλας και κρατώντας την στην είσοδο του λάρυγγα. οι χονδροειδείς χόνδροι και τα οπίσθια τμήματα των φωνητικών κορδονιών εμφανίζονται στο προσκήνιο. 3 - συμπίεση της ρίζας της γλώσσας προς τα εμπρός και μεταφορά της σπάτουλας σε κατακόρυφη θέση. ενώ στο οπτικό πεδίο εμφανίζεται το οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα και το ανώτερο τμήμα της τραχείας, τα αληθινά και τα ψεύτικα φωνητικά σχοινιά.

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικό με σχετική εμπειρία.

Η λαρυγγοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω λαρυγγικών κατόπτρων (Εικόνα 30) και με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων (βρογχοσκόπιο, διευθυνσιογράφος της Undritsa, σπάτουλα Tikhomirov κ.λπ.). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το λαρυγγοσκόπιο που χρησιμοποιείται για την ενδοτραχειακή αναισθησία.


Το Σχ. 30. Λαρυγγικός καθρέφτης.

Οι λαρυγγικοί καθρέφτες έρχονται σε διάφορα μεγέθη. Αποστειρώστε με αλκοόλ για να αποφύγετε τη ζημία του αμαλγάματος. Η προστασία του γουργούρου καθρέφτη από τη θολότητα κατά τη στιγμή της επιθεώρησης του λάρυγγα επιτυγχάνεται με την προθέρμανση του σε μια λάμπα αλκοόλ ή σε ζεστό νερό, ή πάνω από μια φλόγα αγώνα. Πριν από την παραγωγή λαρυγγοσκόπησης (Εικ. 31), πρέπει να ελέγξετε το βαθμό θέρμανσης του καθρέφτη στο βραχίονα σας, το οποίο προστατεύει την βλεννογόνο από εγκαύματα. Με τη λαρυγγοσκόπηση, τα εμπρόσθια τμήματα του λάρυγγα προβάλλονται στον επάνω και κάτω οπίσθιο καθρέφτη. Η δεξιά και η αριστερή πλευρά του λάρυγγα δεν αλλάζουν. Ο λαρυγγικός καθρέφτης με λαρυγγοσκόπηση πρέπει να βρίσκεται στο στοματοφάρυγγα με κλίση 45 ° στον οριζόντιο άξονα. Η γλώσσα ανασηκώνεται με την πλάτη και επάνω. Ο ασθενής ανοίγει το στόμα του ευρύ και βγαίνει από τη γλώσσα του, το άκρο του οποίου, μέσω της χαρτοπετσέτας, εξετάζει τον ασθενή με τον αντίχειρα και τα μεσαία δάχτυλα του αριστερού χεριού του. Μπορείτε να κρατήσετε το άνω χείλος σας με το δείκτη σας. Ο καθρέφτης λαμβάνεται με το δεξί χέρι και τοποθετείται με τέτοιο τρόπο ώστε η λαβή να βρίσκεται στην αριστερή γωνία του στόματος του ασθενούς και ο καθρέφτης να μην αγγίζει τον σκληρό ουρανίσκο και τη γλώσσα.


Το Σχ. 31. Λαρυγγοσκόπηση.

Το λαρυγγικό κάτοπτρο, όταν προχωρεί σε βάθος είναι δυνατόν να δούμε την πρώτη εμφάνιση της γλώσσας, και, στη συνέχεια, την επιγλωττίδα, ψευδή και αληθινή φωνητικές χορδές και Υπογλωττιδική χώρο (Εικ. 32). Στην πλευρική θέση του καθρέφτη, επιθεωρούνται κοιλότητες σχήματος αχλαδιού.


Το Σχ. 32. Λαρυγγοσκοπική εικόνα.
α - αληθινά φωνητικά σχοινιά συγκλίνουν? b - η γλωττίδα έχει το σχήμα ενός ισοσκελούς τριγώνου.

Αρχικά, ο λάρυγγας εξετάζεται κατά την κανονική αναπνοή. Στη συνέχεια, προσφέρουν στον ασθενή να εκφωνήσει τον ήχο "e" και να παρατηρήσει το χαρακτήρα της σύγκλισης των φωνητικών χορδών. Τέλος, ο ασθενής προσφέρεται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, η γλωττίδα είναι ορατή ενώ ευρέως διαχέεται, πράγμα που μας επιτρέπει να εξετάσουμε το πρόσθιο τοίχωμα της τραχείας. Οι πραγματικοί σύνδεσμοι διαφέρουν απότομα από το υπόλοιπο της βλεννογόνου με το χρώμα και τη λαμπρότητα τους. το χρώμα τους είναι λευκό και το χρώμα ολόκληρης της βλεννογόνου του λάρυγγα είναι ροζ.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ο φλοιός των επινεφριδίων εκτελεί ζωτικές λειτουργίες στο σώμα. Αυτό το ενδοκρινικό όργανο απελευθερώνει στο αίμα τις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (κορτιζόλη και άλλες), οι οποίες υποστηρίζουν την φυσιολογική αρτηριακή πίεση, τη σύνθεση ηλεκτρολυτών πλάσματος και το μεταβολισμό.

Μία από τις ορμόνες με τις οποίες ο εγκέφαλος ρυθμίζει τη δραστηριότητα των αναπαραγωγικών οργάνων του συστήματος είναι η ορμόνη διέγερσης θυλακίων ή η FSH. Ως εκ τούτου, για ένα σαφές, καλά συντονισμένο έργο του αναπαραγωγικού συστήματος είναι πολύ σημαντικό ότι η ποσότητα αυτής της ορμόνης ήταν φυσιολογική.

L-θυροξίνη 25 τιμή1 πακέτο - 65 Ευρώ
2 πακέτα - 60 ευρώ το καθένα
3 πακέτα - 55 ευρώ το καθένα
4 πακέτα - 50 ευρώ το καθένα
5 πακέτα - 45 ευρώ το καθένα
10 πακέτα - 35 ευρώ το καθένα
L-θυροξίνη 25 αγορά στη ΜόσχαΓια να παραγγείλετε το φάρμακο L-Thyroxin 25 στη Μόσχα από τον αντιπρόσωπό μας +79680294525 Natalia.