Κύριος / Κύστη

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες ανωμαλιών

Αφού μάθαινε για την πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα αντιμετωπίζει την ανάγκη να κάνει πολλές εξετάσεις.

Ένα από τα πιο σημαντικά, επηρεάζοντας την ανάπτυξη του εμβρύου και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, είναι η ανάλυση των ορμονών.

Οι γυναίκες δεν είναι μάταιες που ονομάζονται "ορμονικά εξαρτώμενα πλάσματα" - αυτό είναι αλήθεια, αλλά το έργο του ενδοκρινικού συστήματος στο σύνολό του και η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα καθορίζουν πόσο υγιές το μελλοντικό μωρό γεννιέται και αν γεννιέται καθόλου.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι η TSH και γιατί πρέπει να πάρετε αυτό το τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για τους κανόνες και τι δείχνει το χαμηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

TSH - ποια είναι αυτή η ορμόνη και ποια είναι η ευθύνη της;

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ή TSH είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, η οποία επηρεάζει την έκκριση και τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών.

Οι εξετάσεις για TSH δίδονται στην αναμενόμενη μητέρα εάν υπάρχει υποψία ότι έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ή τη δυσλειτουργία της.

Ο θυρεοειδής αδένας αλληλεπιδρά με τον θυρεοειδή αδένα σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης.

Τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι με αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, το επίπεδο TSH στο αίμα μειώνεται και με ανεπαρκή παραγωγή, αντίθετα, αυξάνεται.

Η επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Με την περίσσεια τους, υπάρχει μια ασθένεια όπως ο υπερθυρεοειδισμός (γνωστή και ως θυρεοτοξίκωση) - χαρακτηρίζεται από αυξημένη όρεξη (ταυτόχρονα μειώνεται το βάρος της γυναίκας), διαταραχή ύπνου, προβλήματα με τα όργανα του πεπτικού συστήματος, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, υπερβολική εφίδρωση.

Με την έλλειψη ορμονών (υποθυρεοειδισμός), η ανοσία της εγκύου μειώνεται, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται και συμβαίνουν σεξουαλικές διαταραχές και δυσλειτουργία οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο κύριος κίνδυνος υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κίνδυνος ελάττωσης του εμβρύου, αυθόρμητες αμβλώσεις και η πιθανότητα εμφάνισης παιδιού με συγγενείς διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα.

Τα παιδιά με συγγενή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στο 85% των περιπτώσεων εμφανίζουν σοβαρή υστέρηση ανάπτυξης.

Ας συνοψίσουμε λοιπόν. Το επίπεδο της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να μάθετε πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας της μελλοντικής μητέρας, εάν υπάρχει ένταση στην εργασία του και κρυφές δυσλειτουργίες.

Μια γενική μελέτη των ορμονών και του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποκαλύψει μόνο προφανείς αποκλίσεις από τον κανόνα, σε αντίθεση με την ανάλυση της TSH.

Ακόμα κι αν ο γυναικολόγος για κάποιο λόγο δεν έχει συνταγογραφήσει αυτό το τεστ για σας, πάρτε το μόνοι σας για να είστε ήρεμοι. Όσο πιο γρήγορα το κάνετε αυτό, τόσο το καλύτερο.

Μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε καταβαλλόμενη κλινική ή να παραπεμφθεί σε δωρεάν ανάλυση στην κλινική στον τόπο προσκόλλησης.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μπορείτε να κάνετε την αποκωδικοποίησή τους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι οι τυπικές τιμές που υποδεικνύει το εργαστήριο στην έκθεση ανάλυσης. Κατά κανόνα, διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους.

Η συστηματική συχνότητα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι από 0,4-4 mU / l.

Το επίπεδο της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι την εβδομάδα 12, η ​​ορμόνη διατηρείται στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο, και μετά η συγκέντρωσή της αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα χαμηλά επίπεδα TSH θεωρούνται φυσιολογικά, από 0,1 έως 2 mU / L.

Το επίπεδο της TSH μπορεί να αποδειχθεί εντελώς μηδενικό και σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης μειώνεται με πιθανότητα 100%.

Επίσης, τα αποτελέσματα των αναλύσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ευαίσθητο είναι το σύστημα δοκιμής που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο.

Εάν η TSH στην ανάλυση αποδείχθηκε μηδενική, μην πανικοβληθείτε - απλά πρέπει να βρείτε και να επαναλάβετε την ανάλυση στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας εξαιρετικά ευαίσθητα συστήματα δοκιμών. Εάν, ακόμη και με τη χρήση μιας τέτοιας μεθόδου, TSH δεν καθορίζεται, παραμένοντας μηδέν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό-ενδοκρινολόγο για διαβούλευση.

Ακόμη και εντελώς υγιείς γυναίκες που δεν έχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να έχουν χαμηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα και στη γενική ορμονική αλλοίωση του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οποία οδηγεί στον λεγόμενο «φυσιολογικό υπερθυρεοειδισμό» των εγκύων γυναικών. Συνήθως περνά από μόνη της, χωρίς ειδική θεραπεία, στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Το εάν υπάρχει πραγματική απόκλιση από τον κανόνα θα πρέπει να ολοκληρωθεί από το γιατρό ξεχωριστά. Μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο, εμπιστευθείτε έναν ειδικό. Εάν ο γιατρός σας δεν εμπνέει εμπιστοσύνη σε εσάς, ανατρέξτε σε άλλο. Είναι σημαντικό να φροντίζετε το νευρικό σας σύστημα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να θυμάστε ότι δεν υπάρχουν ανεπίλυτα προβλήματα με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.

Εάν ο γιατρός σας έδωσε συμβουλές για να κάνετε έκτρωση, επειδή το επίπεδο TSH σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ή μειώνεται - αλλάξτε το γιατρό σας και σε καμία περίπτωση μην ακούσετε τέτοιες συμβουλές!

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συμπτώματα

Εάν έχετε περάσει όλες τις κύριες ορμονικές εξετάσεις, αλλά δεν έχετε κάνει TSH ακόμα ή έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση:

  • μεταβλητή διάθεση, αυξημένη δακρύρροια.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή),
  • καρδιακή παλλινδρόμηση, ταχυκαρδία.
  • σοβαροί και συχνές πονοκέφαλοι.
  • απότομη αύξηση της όρεξης.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πυρετός για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • τρόμος στα χέρια, στο σώμα?
  • πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με τοξίκωση.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί εγκαίρως η γενική κατάσταση μιας έγκυος και σωστά, αν είναι απαραίτητο, να πάει σε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο και να διεξαγάγει τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή των κινδύνων που συνεπάγεται ο υπερθυρεοειδισμός, θα προστατεύσει το μελλοντικό μωρό από αναπτυξιακές παθολογίες και θα το διατηρήσει.

Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας και την αύξηση του επιπέδου της TSH, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η τυροζόλη, η οποία έχει αποδειχθεί. Ο σκοπός και η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από το γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Για να μπορέσει να συλλάβει ένα υγιές μωρό, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια σειρά σημαντικών εξετάσεων. Το TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι μια από τις απαραίτητες μελέτες, όπως στην περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, μια γυναίκα μπορεί να έχει προβλήματα τόσο με τη σύλληψη όσο και με το παιδί.

Τα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα στις γυναίκες είναι πιο κοινά από ό, τι στους άνδρες. Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα ορμονών είναι εξίσου κακές. Ποια είναι η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, θα μάθετε σε αυτό το θέμα: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html. Ας μιλήσουμε για διαγνώσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός και ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η TSH είναι χαμηλότερη από την κανονική

Είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, όταν ανιχνεύετε χαμηλό επίπεδο TSH κατά την εγκυμοσύνη, να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για πλήρη εξέταση και θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες και η αυτοθεραπεία με βάση τις αναθεωρήσεις στο Διαδίκτυο σε αυτή την κατάσταση είναι απαράδεκτες.

Αν έχετε περάσει τις δοκιμές και τα αποτελέσματα σας τρομάξουν, χρησιμοποιήστε τις συστάσεις μας:

  • Αναδρομική ανάλυση σε εργαστήρια με εξαιρετικά ευαίσθητα συστήματα δοκιμών.
  • να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο.
  • περάστε από μια πλήρη εξέταση, κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • δοκιμή για δωρεάν T4?
  • πάρτε το διορισμό ενός ενδοκρινολόγου και πάρετε τα απαραίτητα φάρμακα.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα και τη χαμηλή TSH, συνιστάται να παρακολουθείται το επίπεδό του σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, ενώ παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Το κύριο πράγμα - μην πανικοβληθείτε και μην ανησυχείτε για τίποτα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υφίσταται αναδιάρθρωση όχι μόνο στην παραγωγή ορμονών φύλου, αλλά και στις ορμόνες του ενδοκρινικού συστήματος. Ο ρυθμός της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ανάλογα με το τρίμηνο. Το άρθρο παρουσιάζει τους κανόνες της TSH με όρους.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί, εξετάστε σε αυτό το υλικό. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και αιτίες της νόσου.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Η ουσία αυτή επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και καθορίζει τη δυνατότητα πλήρους λειτουργίας του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό να αλλάξει το επίπεδο της TSH στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της κατεύθυνσης της μείωσης. Τι απειλεί τη χαμηλή θυρεοειδή ορμόνη σε μια μελλοντική μητέρα και το μωρό της;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το TTG

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς συντίθεται στον εγκέφαλο κάθε ατόμου. Ο τόπος παραγωγής του είναι ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης. Η απελευθέρωση της θυρεοτροπίνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο μέσω ενός συστήματος ανάδρασης. Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην TSH βρίσκονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Η θυρεοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) - των κύριων θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση όλων των ιστών του σώματος, καθώς και εκτελούν άλλες λειτουργίες:

  • αύξηση της ζήτησης οξυγόνου ιστού ·
  • επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
  • επηρεάζουν τη δραστηριότητα και τη διάθεση του κινητήρα.
  • συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού ·
  • επηρεάζουν τη θερμορύθμιση.

Η TSH χαρακτηρίζεται από ημερήσιες αλλαγές στην έκκριση. Η μέγιστη θυρεοτροπίνη σημειώνεται στο διάστημα από 2 έως 4 το πρωί. Στις 6-8 το πρωί το επίπεδο της TSH ελαττώνεται ελαφρώς. Η ελάχιστη TSH ανιχνεύτηκε από 17 έως 19 ώρες. Κατά τη διάρκεια της νυχτερινής εγρήγορσης, η φυσιολογική παραγωγή αυτής της ορμόνης διακόπτεται. Με την ηλικία, το επίπεδο TSH τη νύχτα μειώνεται.

Η αλλαγή της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, όλες οι έγκυες γυναίκες μειώνουν τα επίπεδα θυροτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συχνά συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από σοβαρή τοξαιμία. Σε μια περίοδο 14-16 εβδομάδων, το TTG επανέρχεται ανεξάρτητα στο φυσιολογικό. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητο και παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν τη σύλληψη του παιδιού.

Τα ποσοστά TSH σε έγκυες γυναίκες:

  • 1 τρίμηνο: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 τρίμηνα: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 τρίμηνα: 0,3-3,0 mU / l.

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για τον προσδιορισμό της TSH:

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι (8-14 ώρες νηστείας).
  • Πριν δώσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
  • Κατά τον έλεγχο της δυναμικής της TSH, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση την ίδια ώρα της ημέρας.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος, μπορεί να γίνει εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων και λανθασμένη διάγνωση. Δεν συνιστάται η λήψη TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή το επίπεδο της ορμόνης στις περισσότερες γυναίκες είναι κάπως αυξημένο. Ο βέλτιστος χρόνος για τη δοκιμή είναι 16-18 εβδομάδες κύησης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η μείωση του επιπέδου της TSH συμβαίνει σε τέτοιες καταστάσεις:

  • φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός των εγκύων γυναικών (όρος I);
  • τοξικό γουρούνι?
  • η θυρεοτοξίκωση ως ένα από τα στάδια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • έντονο στρες ·
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο TSH (ακατάλληλη επιλογή δόσης, αυτοθεραπεία) ·
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της TSH.

Όλες αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη μείωση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η συγκέντρωση TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καθορίζεται από όλες τις γυναίκες. Ενδείξεις για έρευνα μπορεί να είναι τέτοια κράτη:

  • υποψία θυρεοειδούς παθολογίας.
  • έλεγχος του επιπέδου της TSH σε προηγούμενη θεραπεία και μιας υπάρχουσας ασθένειας ·
  • καρδιακές παθήσεις (αλλαγές στο ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό).

Το επίπεδο TSH καθορίζεται κατά την εξέταση μιας γυναίκας για στειρότητα. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνιστάται επίσης να διαπιστώσετε τη συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμα πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Μείωση της TSH και συνέπειες για το έμβρυο

Ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός και η μείωση της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της. Ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται απόλυτα φυσιολογικό. Μία πτώση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης είναι ιδιαίτερα αισθητή στο φόντο της αξιοσημείωτης τοξικότητας, συνοδευόμενη από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο TSH επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 16 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία.

Ο κίνδυνος είναι μια σημαντική μείωση της θυρεοτροπίνης που σχετίζεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Στο πλαίσιο της μείωσης της TSH, παρατηρείται αντισταθμιστική αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός). Η παθολογία εμφανίζεται στο 1-4% όλων των εγκύων γυναικών.

  • χαμηλό κέρδος βάρους και απώλεια βάρους στο πλαίσιο αυξημένης όρεξης.
  • εφίδρωση.
  • ταχυκαρδία.
  • λεπτό τρόμο των δακτύλων.
  • άγχος, άγχος, ανησυχία.
  • γρήγορη ομιλία.
  • exophthalmos (μετατόπιση των ματιών μπροστά).

Εκτός από την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, ο υπερθυρεοειδισμός συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως). Η θυρεοτοξίκωση παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού και είναι μία από τις συχνές αιτίες της υπογονιμότητας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μείωση της TSH και η ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποβολών στα αρχικά στάδια.
  • πρόωρη παράδοση.
  • θνησιμότητας ·
  • προεκλαμψία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναιμία;
  • εμβρυϊκή υποξία και καθυστέρησε την ανάπτυξή της.

Σε 3% των γυναικών με θυρεοτοξίκωση σε φόντο διάχυτου τοξικού βρογχίου, εμφανίζεται μετάβαση επιθετικών αντισωμάτων μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Ενδομήτρια και στη συνέχεια νεογνική θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

  • υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
  • υποτροπή (απώλεια βάρους);
  • παθολογία του οργάνου της όρασης.

Η συγγενής θυρεοτοξίκωση εξαφανίζεται από μόνη της σε ηλικία 6 μηνών. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του παιδιού, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να σωθεί μια εγκυμοσύνη στο υπόβαθρο μιας έντονης μείωσης του επιπέδου της TSH και της θυρεοτοξικότητας. Η δύσκολη κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για μια άμβλωση στα αρχικά στάδια. Όταν παρατείνεται η εγκυμοσύνη, συνιστάται να παρακολουθεί ο ενδοκρινολόγος μέχρι τη γέννηση. Η παράδοση μέσω του καναλιού γέννησης είναι δυνατή σε ικανοποιητική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Η ορμόνη της εγκυμοσύνης και η σημασία της για το μωρό

Οι ορμόνες είναι ειδικές βιολογικά δραστικές ουσίες που επηρεάζουν την υγεία, τη συναισθηματική και τη σωματική τους κατάσταση. Κάθε έγκυος πρέπει να προετοιμαστεί για την ενεργοποίηση των ορμονών που έχουν θετική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και της ψυχικής προετοιμασίας για τη γέννηση του μωρού. Μια τέτοια αναδιάρθρωση εξασφαλίζει την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού. Επιπλέον, η αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών έχει θετική επίδραση στη συναισθηματική κατάσταση της μελλοντικής μητέρας, επειδή έχει την ευκαιρία να προετοιμαστεί ψυχικά για το πιο σημαντικό γεγονός στη ζωή. Μια γυναίκα σημειώνει την εμφάνιση μιας επιθυμίας να γίνει μητέρα και να αρχίσει να φροντίζει ένα νεογέννητο μωρό. Επιπλέον, η φύση ξεκινάει ειδικές διαδικασίες για την αγάπη του μωρού της.

Γιατί πρέπει να ελέγξω τις ορμόνες

Η ιατρική παρέχει υποχρεωτική εξέταση αίματος για μελλοντικές μητέρες. Το κύριο καθήκον είναι να γνωρίζουμε όλους τους δείκτες και να κατανοούμε πόσο καλά αλλάζει η μελλοντική μητέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα υπάρξουν σοβαρές αλλαγές σε ολόκληρο το γυναικείο σώμα. Το ίδιο ισχύει για το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο προκαλεί την ανάγκη ελέγχου της ορμόνης εγκυμοσύνης για την παρουσία.

Οι αλλαγές επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα. Η εγκυμοσύνη κατανέμεται στην αναδιάρθρωση, χάρη στην οποία λαμβάνει χώρα ψυχολογική προετοιμασία για την εμφάνιση του βρέφους. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να θηλάσει με επιτυχία και να γεννηθεί υγιές.

Τι πρέπει να γνωρίζετε

Παρά το γεγονός ότι μια γυναίκα δεν ξέρει αμέσως ότι φέρνει ένα μωρό, το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται από τις πρώτες ημέρες της σύλληψης. Αυτές οι ορμόνες σε εγκύους αρχίζουν να αλλάζουν από τις πρώτες μέρες.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δωρεά εξέταση αίματος καθορίζει όχι μόνο το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας αλλά και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του μωρού. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός σημειώνει πόσο σημαντικό είναι να ελέγχεται το επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για πλήρη έλεγχο, πραγματοποιούνται τακτικές αναλύσεις: προγεννητικές προβολές. Κάθε μελλοντική μαμά πρέπει τουλάχιστον δύο φορές για να μεταφέρει ένα μωρό για να περάσει αυτές τις εξετάσεις και να μάθει τα ακριβή δεδομένα.

Η εξέταση των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στο πρώτο, στη συνέχεια στο δεύτερο τρίμηνο. Αυτοί οι όροι καθορίζονται για την ευκαιρία να περάσουν τις εξετάσεις και να ανακαλύψουν τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας του θηλυκού σώματος για τον τοκετό και την ορθότητα της ανάπτυξης του μελλοντικού μωρού. Τα επίπεδα των ορμονών διαφέρουν συνεχώς. Ως εκ τούτου, για κάθε περίοδο της εγκυμοσύνης υπάρχει ένας ορισμένος κανόνας.

Μεταβολές στην απόδοση μετά το τέλος της εγκυμοσύνης

Μετά από 1 - 1,5 μήνες μετά την επίλυση του φορτίου με οποιονδήποτε τρόπο, οι τιμές γοναδοτροπίνης κανονικοποιούνται και ανέρχονται σε 5 mIU / ml. Ο ρυθμός ανάκτησης εξαρτάται από τους τρόπους ολοκλήρωσης της εγκυμοσύνης: κουλουρία, φυσικό τοκετό, αποβολή, άμβλωση, καθώς και από τους δείκτες που σημειώθηκαν κατά τη λήξη της εγκυμοσύνης.

Η επίδραση των ναρκωτικών σε δείκτες

Οι αλλαγές στις παραμέτρους της χοριακής γοναδοτροπίνης επηρεάζονται μόνο από φάρμακα που περιλαμβάνουν αυτή την ορμόνη. Συχνά χρησιμοποιούνται για στειρότητα. Τα υπόλοιπα φάρμακα και ορμόνες δεν επηρεάζουν τις αλλαγές στην ορμόνη της εγκυμοσύνης.

Τι μειώνει ή αυξάνει την ποσότητα της ορμόνης

Η HCG παράγεται από το χοριακό κύτταρο, αφού σταθεροποιηθεί το έμβρυο στο τοίχωμα της μήτρας. Η ορμόνη απαιτείται για να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη που μπορεί να ολοκληρώσει τη γέννηση ενός πλήρους μωρού. Η HCG είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής.

Μια σοβαρή έλλειψη hCG οδηγεί στην αποκόλληση του αυγού. Μετά από αυτό το συμβάν, αρχίζει η εμμηνόρροια, υποδεικνύοντας αυθόρμητη αποβολή.

Ορμόνες διέγερσης ωοθυλακίων και λουτεϊνοποίησης

Παράγεται όχι μόνο σε γυναίκες, αλλά και σε άνδρες. Είναι υπεύθυνη για την ομαλοποίηση της ανάπτυξης θυλακίων και σπέρματος. Η δραστηριότητα της θυλακοειδούς φάσης ξεκινά με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ορμόνη, που στέκεται έξω, συμβάλλει στην ανάπτυξη του ωοθυλακίου, στην ανάπτυξη και στην ωρίμανση του οποίου λαμβάνει ενεργό μέρος μια άλλη δραστική ορμόνη, η λουτεϊνοποίηση (LH). Χάρη σε αυτόν, το θυλάκιο εκκρίνει οιστρογόνα που επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία και την ανάπτυξη των ιστών.

Αναλύσεις σχετικά με το περιεχόμενο της FSH και LH δίνονται με άδειο στομάχι. Στις γυναίκες, το περιεχόμενο της FSH ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  • θυλακικά - 2,7-11,2 mU / l
  • ωορρηξία - 5,7-20 mU / l
  • ωοθηκών - 1,1-8,9 mU / l.

Η έλλειψη FSH προκαλεί:

  • έλλειψη ωορρηξίας.
  • μηνιαία έλλειψη ·
  • ατροφία των γεννητικών οργάνων.
  • στειρότητα

Για να μειώσετε τις παραμέτρους του αγωγού FSH:

Η αύξηση αυτής της ορμόνης οδηγεί σε:

  • αιμορραγία της μήτρας.
  • απουσία εμμηνόρροιας.

Στους άνδρες, οι τιμές FSH θεωρούνται κανονικές στα 1,36-13,57 mU / L. Η μείωση του επιπέδου συνεπάγεται επιβράδυνση της εφηβείας.

Η μείωση των δεικτών οδηγεί σε:

  • ανικανότητα;
  • ατροφία των ωοθηκών.
  • ανεπάρκεια σπέρματος.

Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή λειτουργικότητα της υπόφυσης. Αυξημένη FSH σε άνδρες με:

  • διαταραχές των σεξουαλικών αδένων.
  • αυξημένα επίπεδα αρσενικών ορμονών.
  • Έκθεση με ακτίνες Χ ·
  • Αλκοολισμός.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • όγκους της υπόφυσης.

Η αναλογία LH προς FSH καθορίζεται από τη δυνατότητα γονιμοποίησης. Για να προσδιοριστεί αυτό, οι μετρήσεις LH διαιρούνται με την ποσότητα της FSH.

Οιστραδιόλη και προγεστερόνη

Οι ορμονικές δοκιμές υποδεικνύουν υποχρεωτική εξέταση της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης. Από τους δείκτες εξαρτάται από το πόσο καλά αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κύριες ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η οιστραδιόλη με προγεστερόνη.

Οιστραδιόλη

Παραδοσιακά παράγουν τις ωοθήκες. Στις εγκύους, η ορμόνη παράγεται επιπρόσθετα από τον πλακούντα, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση της ορμόνης. Μόνο τα υψηλά ποσοστά εγγυώνται την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου. Αρχικά, οι συγκεντρώσεις καθορίζουν την καλή λειτουργία του πλακούντα. Εάν εμφανιστεί σοβαρή μείωση της οιστραδιόλης, υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η οιστραδιόλη οδηγεί στην επιθυμία να δημιουργηθεί μια φωλιά οικογένειας και να δώσει ζωή στο μωρό. Πριν από τη γέννηση, η συγκέντρωση γίνεται μέγιστη, με αποτέλεσμα η γυναίκα να μην αισθάνεται πόνο κατά τη γέννηση του μωρού.

Την προγεστερόνη

Συμβάλλει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, καθώς και στην πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου. Όπως ήδη καταφέραμε να καταλάβουμε: εγκυμοσύνη και ορμόνες - δύο αδιαχώριστες έννοιες. Αρχικά, η προγεστερόνη επιτρέπει τη σύλληψη. Ο κίνδυνος αποβολής αποβάλλεται εντελώς εάν η προγεστερόνη έχει θετική επίδραση στο γυναικείο σώμα. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται παρενέργειες: σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, συχνή ώθηση στην τουαλέτα, ναυτία, ευαισθησία του μαστού και οίδημα. Η έλλειψη προγεστερόνης οδηγεί σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε αποβολή πριν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αίμα για ορμόνες πρέπει να χορηγείται τακτικά.

Προλακτίνη

Παράγεται από την πρόσθια υπόφυση και ονομάζεται ορμόνη γαλουχίας.

Εάν υπερβεί τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποστηρίζει ενεργά την ποσότητα της προγεστερόνης. Αυτό συμβάλλει στη διατήρηση του εμβρύου και στην κανονική ανάπτυξή του. Στο θηλυκό σώμα μπορούν να βρεθούν τρία κλάσματα προλακτίνης:

Το πιο ενεργό από αυτά είναι το τελευταίο είδος, περιέχει περίπου 80%. Με τη σωστή ποσότητα προλακτίνης, μια γυναίκα είναι σε θέση να συλλάβει, να φέρει και να ταΐζει ένα μωρό. Στους άνδρες, αυτή η ορμόνη επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και το σχηματισμό σπέρματος.

Διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με τις αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και τη χρήση ορισμένων αντισυλληπτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων, οδηγούν στην αύξηση της.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης είναι:

  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • ογκολογικά προβλήματα.
  • αποβολή;
  • επέμβαση στο στήθος.
  • παραβιάσεις της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • αύξηση της ζάχαρης ·
  • φυματίωση.

Το υπερβολικό βάρος, η μαστοπάθεια, η εμμηνόρροια δυσλειτουργία και η στειρότητα είναι ένα σήμα για τη διεξαγωγή δοκιμών για το περιεχόμενο της προλακτίνης. Στους άνδρες, η έλλειψη ορμονών σηματοδοτεί μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, υπογονιμότητα, ανικανότητα, μικρή ποσότητα σπέρματος.

Η τεστοστερόνη

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της ορμόνης που υποκρύπτει τις σεξουαλικές διαφορές και το οποίο είναι αρσενικό. Στις γυναίκες, περιέχεται σε μικρές ποσότητες. Η τεστοστερόνη καθορίζει τη λίμπιντο και τη σεξουαλική δραστηριότητα των ανδρών, είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική τους δραστηριότητα. Ο έλεγχος του κανονικού περιεχομένου της ορμόνης στο σώμα είναι το πρωταρχικό καθήκον κάθε αντιπροσώπου του ισχυρού μισού.

Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξέρετε τι σημαίνει ο κανόνας, εξασφαλίζοντας την ομαλή λειτουργία του σώματος. Οι γενικώς αποδεκτοί δείκτες θεωρούνται 11-32 nmol / l, μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα που πρέπει να αντιμετωπίσετε με μια ενεργό αύξηση.

Η μείωση της ορμόνης προκαλεί:

  • στυτική δυσλειτουργία.
  • μειώνοντας το βάρος και τη δύναμη.
  • ευερεθιστότητα.
  • φαλάκρα;
  • παχυσαρκία ·
  • αύξηση του μαστού.

Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να δοθούν οι κατάλληλες εξετάσεις και η παραγωγή τεστοστερόνης του οργανισμού θα πρέπει συνεχώς να αυξάνεται.

Έχει ήδη θειικό άλας

Είναι ανδρογόνο και σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με την εφηβεία. Η παραγωγή στις γυναίκες πραγματοποιείται από τις ωοθήκες, στους άνδρες - από τους όρχεις. Στις γυναίκες, είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική σφαίρα και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν. Οι αποκλίσεις από τους συνήθεις δείκτες επηρεάζουν τη διάθεση και την εμφάνιση. Το φυσιολογικό περιεχόμενο της ΔΕΑ-θειικής για μια γυναίκα έχει μεγάλη σημασία, καθώς επηρεάζει εντελώς τη σεξουαλική της ζωή.

Η αυξημένη ορμόνη DEA συμβάλλει στην ανάπτυξη:

  • στειρότητα;
  • πρόωρη γήρανση.
  • πρόωρη παράδοση.
  • αυξημένη τριχόπτωση.

Το NEGA DEGA για γυναίκες είναι ίσο με 2700-11000 nmol / l, για τους άνδρες πρέπει να υπερβαίνει τα 5500. Η έλλειψη επιβραδύνει σημαντικά τη σεξουαλική ανάπτυξη.

Θυροξίνη

Μια σημαντική ορμόνη που επηρεάζει την ψυχική δραστηριότητα ενός ατόμου, την κινητικότητα και την ενέργεια του.

Μια σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό και στην ταχύτητα σκέψης, καθώς και στην εργασία της καρδιάς. Υπάρχουν δύο τύποι: δωρεάν (FT4) και κοινό (T4). Η έλλειψη θυροξίνης επηρεάζει την υγεία και οδηγεί σε:

  • ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα.
  • λήθαργος, υπνηλία, γρήγορη κόπωση.
  • εύθραυστα νύχια και τρίχες.
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • μείωση της πίεσης.
  • προβλήματα με τη σύλληψη. υπέρβαρα.

Η υπερβολική ορμόνη επιταχύνει τον μεταβολισμό, μειώνει το βάρος και αναζωογονεί το σώμα. Αλλά έχει επίσης τα μειονεκτήματά του: το βάρος μειώνεται σε αφύσικα όρια, αδυναμία, νευρικότητα, διάρροια, εφίδρωση. Τα επίπεδα θυροξίνης μειώνονται με τη βοήθεια ειδικών δίαιτων που περιορίζουν την πρόσληψη τροφίμων που περιέχουν ιώδιο, όπως θαλασσινά και ορισμένα είδη φρούτων.

Το φυσιολογικό επίπεδο όλων των ορμονών είναι η βάση όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την αποτελεσματική σύλληψη μιας νέας ζωής. Συνεπώς, η παραγωγή τους πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς και να διατηρείται. Κατά την εγκυμοσύνη, οι ορμονικοί δείκτες διερευνούνται σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα και ούρα για ανάλυση.

Τι να κάνει με χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το μωρό να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται πλήρως στη μήτρα της μητέρας. Τα χαμηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση.

Τι είναι αυτό;

Υπάρχει μάλλον ισχυρή αλληλεπίδραση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και της υπόφυσης. Και τα δύο αυτά όργανα εκπέμπουν ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εφαρμογή πολλών αντιδράσεων και ζωτικών διεργασιών στο σώμα.

Η υπόφυση είναι μια δομή του εγκεφάλου. Βάζει στη συστημική κυκλοφορία μια ορμόνη που ονομάζεται θυρεοτροπική. Η εμφάνισή του στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει τις δικές του ορμονικές ουσίες.

Το χαμηλό επίπεδο TSH στο αίμα συμβάλλει στο γεγονός ότι μια ποικιλία παθολογιών αρχίζει να εμφανίζεται στο σώμα της μελλοντικής μαμάς και του αναπτυσσόμενου μωρού της.

Η διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των θυρεοειδικών και των θυρεοειδικών ορμονών είναι πολύ σημαντική για τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για την επιτυχή σύλληψη και ξεκινά η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Η TSH δεν έχει άμεσα σημαντική επίδραση στο γυναικείο σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 επηρεάζουν τις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Έχουν αντίκτυπο στο έργο του καρδιαγγειακού, του νευρικού συστήματος, καθώς και στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μείωση της TSH συμβάλλει στην αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η μελλοντική μητέρα αρχίζει να αναπτύσσει ορισμένες αρνητικές κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της μειωμένης TSH στο αίμα είναι διαφορετική. Με πολλούς τρόπους, εξαρτάται από το πόσο υψηλές ήταν οι ορμόνες θυρεοειδούς Τ3 και Τ4. Με τη σημαντική τους αύξηση στην μέλλουσα μητέρα και αρχίζουν να εμφανίζουν δυσμενή συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής της.

Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σωματικό βάρος παραμένει φυσιολογικό, αλλά οι γιατροί δεν παρατηρούν σημαντικές αυξήσεις όσον αφορά την ηλικία κύησης.

Μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος με φόντο αυξημένη όρεξη. Μερικές μαμάδες λένε ότι σε αυτή την κατάσταση, βιώνουν μια πείνα λύκου και αρχίζουν να καταναλώνουν τεράστια ποσότητα φαγητού. Ταυτόχρονα, είναι αρκετά δύσκολο για αυτούς να φτάσουν αρκετά.

Μια γυναίκα έχει πολύ εφίδρωση. Και, κατά κανόνα, διαμαρτύρεται για την εμφάνιση μεγάλου ποσού ιδρώτα σε όλα σχεδόν τα μέρη του σώματός της. Μια τέτοια συστηματική υπεριδρωσία ανησυχεί την μέλλουσα μητέρα τόσο τη μέρα όσο και τη νύχτα.

Η αύξηση του αίματος Τ3 και Τ4 συμβάλλει στην παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με αλλαγές και δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού.

Η συχνή εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης είναι η ανάπτυξη αρρυθμίας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται «διακοπές» στο έργο της καρδιάς ή ένα συγκεχυμένο καρδιακό ρυθμό. Ιδιαίτερα δυσμενής, αν σε σχέση με αυτή την κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται έντονη ζάλη.

Οι άλματα πίεσης του αίματος είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα που συμβαίνει με τη μείωση της TSH στο αίμα. Συχνά μια γυναίκα παραπονιέται για μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, η "ανώτερη" ή η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Με μια δυσμενή πορεία παθολογίας, οι αριθμοί του μπορούν να φτάσουν ακόμη και στα 160-180 mm. Hg st. και παραπάνω.

Η αυξανόμενη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με την εμφάνιση ισχυρών παθολογικών ταραχών των χεριών.

Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για μια γυναίκα να εισαγάγει ένα νήμα σε μια βελόνα ή ακόμα και να γράψει με ένα στυλό σε χαρτί.

Ορισμένες μελλοντικές μητέρες με μειωμένη συγκέντρωση TSH στο αίμα παραπονιούνται στους γιατρούς τους ότι έχουν μια σταθερή αίσθηση «θερμότητας». Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η γυναίκα επιλέγει λάθος ρούχα για περπάτημα στο δρόμο και κρυώνει. Η ανάπτυξη του κρυολογήματος συμβάλλει επίσης στη σοβαρή εφίδρωση.

Η αλλαγή συμπεριφοράς είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκύπτουν σε αυτή την παθολογία. Εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η μελλοντική μαμά έχει έντονο άγχος, νευρικότητα.

Πολλές γυναίκες που έχουν αυτές τις διαταραχές αυξάνουν την επιθετικότητα τους. Μπορούν να "ξεσηκωθούν" πάνω από μικρά παιδιά, συχνά να διαμαρτύρονται με τον σύζυγό τους και τους στενούς συγγενείς τους, μπορούν να "σπάσουν" τα παιδιά.

Η υπερβολική δραστηριότητα και η επιθυμία για έντονη δραστηριότητα είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας. Παρά τη θέση της, η γυναίκα προσπαθεί να οδηγήσει έναν πολύ ενεργό τρόπο ζωής, συνεχώς σε κίνηση. Η μέρα της είναι κυριολεκτικά ζωγραφισμένη από το λεπτό. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας δραστηριότητας, δεν αισθάνεται καμία κόπωση.

Η αύξηση του αίματος Τ3 και Τ4 συμβάλλει στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να μιλάει γρηγορότερα. Πολύ συχνά, αυτό φανερώνεται στο γεγονός ότι αρχίζει να "μιλάει" και μπερδεύει ακόμα και λέξεις. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελλοντική μητέρα δεν παρατηρεί αυτές τις παραβιάσεις στη συμπεριφορά της.

Αν οι συγγενείς της την πουν γι 'αυτό, τότε η αντίδραση στην κριτική είναι εξαιρετικά επιθετική.

Κανονισμοί

Η συγκέντρωση στο αίμα της θυρεοειδούς ορμόνης ποικίλλει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες της μελλοντικής μητέρας υφίστανται συνεχείς αλλαγές. Τα άλματα στη συγκέντρωση της hCG, της προλακτίνης και άλλων συγκεκριμένων ορμονών εγκυμοσύνης στο αίμα της, οδηγούν στο γεγονός ότι το επίπεδο της TSH αλλάζει.

Τις πρώτες μέρες μετά τη σύλληψη ενός μωρού, η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα της μητέρας του είναι πολύ χαμηλή. Στη συνέχεια, αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η μέση συγκέντρωση αίματος αυτής της ορμόνης είναι συνήθως από 0,1 έως 3 mIU / ml. Στο μέλλον, το επίπεδο της TSH αυξάνεται μόνο. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές τιμές κυμαίνονται από 0,2 έως 4 mIU / ml.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα όρια αναφοράς αυτού του δείκτη ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια.

Εξαρτάται από τον εξοπλισμό στον οποίο εκτελούνται οι δοκιμές, καθώς και από τις μονάδες μέτρησης που χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη ιατρική εγκατάσταση. Για να περάσει μια τέτοια εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να είναι προς την κατεύθυνση του endocrinologist της γυναικείας διαβούλευσης ή ανεξάρτητα.

Συνέπειες για το έμβρυο

Εάν το αίμα της μέλλουσας μητέρας μειώσει σημαντικά και πολύ καιρό το TSH, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά επικίνδυνες επιπλοκές για το παιδί της. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό διαταράσσει τις φυσικές διεργασίες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτή η παθολογία είναι επίσης επικίνδυνη καθώς η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ανωμαλιών και ελαττωμάτων που μπορούν να σχηματιστούν στο έμβρυο σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης.

Η πιο κρίσιμη κατάσταση είναι αυθόρμητη αποβολή. Εμφανίζεται συνήθως στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται, κατά κανόνα, από την εμφάνιση σοβαρής αιμορραγίας και την εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία της γυναίκας στο νοσοκομείο για εντατική θεραπεία.

Χαμηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, μετά τη δοκιμή, ανακαλύψατε ότι η TSH σας υποβαθμίζεται: τι σημαίνει αυτό;

Όταν εκδηλώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της TSH. Ο ορμονικός κανόνας προσδιορίζεται καλύτερα πριν από τη σύλληψη, προκειμένου να εντοπιστούν ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα. Με τον έγκαιρο εντοπισμό των προβλημάτων μπορούν να εξαλειφθούν κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH δεν θα επηρεάσει την ικανότητα σύλληψης, αλλά τώρα μπορεί να επηρεάσει την επακόλουθη ανάπτυξη του παιδιού και πολύ αρνητικά.

Το πρόβλημα με χαμηλά επίπεδα TSH ορμόνης συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει εάν ο θυρεοειδής αδένας της μελλοντικής μητέρας δεν αντιμετωπίσει την παραγωγή μιας ορμόνης για δύο ζώντα όντα ταυτόχρονα. Οι αποκλίσεις γίνονται αισθητές αμέσως μετά τη δοκιμή, η οποία, κατά κανόνα, συνιστά έναν γιατρό.

Είναι σημαντικό για τη μελλοντική μητέρα να γνωρίζει ότι το πρώτο τρίμηνο, ένα χαμηλό επίπεδο τεριτοτροπίνης, μέσα σε 0,1 - 2,0 mU / l, είναι συνέπεια ορισμένων αλλαγών που σχετίζονται με την εμφάνιση μιας νέας ζωής. Ανησυχία σε αυτή την περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο. Ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύεται μόνο εάν η ορμόνη είναι μικρότερη από τα καθορισμένα πρότυπα.

Τι είναι το επικίνδυνο χαμηλό TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάτω από την κανονική, σημαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα έχει θυρεοτοξίκωση. Αυτή είναι μια ασθένεια που προκαλεί πολλές αρνητικές επιπτώσεις. Οι επιδράσεις της χαμηλής TSH στην εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Μερικές φορές, ένα μειωμένο επίπεδο ορμονών οδηγεί σε αποβολή, προκαλεί αποκόλληση του πλακούντα, καθώς και εμφάνιση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για την υγεία της μητέρας και του μωρού της.

Αιτίες μείωσης της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι μπορεί να προκαλέσει πτώση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρώτον, πολλαπλή εγκυμοσύνη. Πιστεύεται ότι η μείωση του επιπέδου της ορμόνης σε σχεδόν μηδέν μπορεί να δείξει ότι η μέλλουσα μητέρα είναι έγκυος με δίδυμα, ακόμα και τριπλάσια, επειδή το σώμα στην περίπτωση αυτή ξοδεύει όλους τους πόρους για τη διατροφή των μωρών στη μήτρα. Αλλά υπάρχει μια τέτοια κατάσταση σε διάφορες παθολογίες. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καλοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα, στην περίπτωση της νόσου Plummer, ενώ λαμβάνουν ορμονικά παρασκευάσματα.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, το κορίτσι έχει υποβληθεί σε εξετάσεις και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός αποφασίζει για τη θεραπεία της νόσου. Το σύμπτωμα θυρεοτοξίκωσης είναι συχνά ταχυκαρδία.

Χαμηλή TSH με φυσιολογική T4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η TSH παράγει τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη σταθερή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ο θυρεοειδής αδένας που δημιουργεί την αυξητική ορμόνη - θυροξίνη (Τ4). Σε περίπτωση που ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκή ποσότητα Τ4, ο υποφυσιακός αδένας σχηματίζει περισσότερη TSH, η οποία σταθεροποιεί τη δράση του Τ4. Αντίθετα, εάν το Τ4 παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, η θυρεοτροπίνη μειώνεται.

Εάν η TSH μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η Τ4 είναι φυσιολογική, αυτό σημαίνει ότι η παραγωγή της θυρεοτροπίνης καταστέλλεται από την θυροξίνη. Τέτοιοι δείκτες μπορεί να αντανακλούν διάφορα προβλήματα στο μελλοντικό σώμα της μητέρας, συμπεριλαμβανομένης της αναδυόμενης ασθένειας Graves-Basedow, καθώς και της λειτουργικής διαδεδομένης αυτονομίας. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής.

Δεν υπάρχει λόγος απελπισίας αν οι δείκτες TSH είναι κάτω από το φυσιολογικό: η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με τις ορμονικές διαταραχές. Το κυριότερο είναι να εντοπιστεί και να συμμετάσχει στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε αργότερα να μην επηρεάσει την πλήρη ανάπτυξη του μωρού. Και μην ξεχνάτε ότι είναι δυνατόν να περάσετε τις εξετάσεις για το ρυθμό TSH ακόμα και κατά την περίοδο προγραμματισμού εγκυμοσύνης: μια υπεύθυνη προσέγγιση για τη σύλληψη ενός μωρού θα σας εξοικονομήσει από πολλά προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στο μέλλον.

Δοκιμές ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορμόνες - αόρατοι κυβερνήτες σχεδόν όλων των φυσιολογικών διαδικασιών που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.

Ο ρόλος των ορμονών στη σύλληψη, τον τοκετό και τον τοκετό είναι αδύνατον να υπερεκτιμηθεί. Ποιες είναι οι ορμόνες και πόσο συχνά εξετάζουν τις μελλοντικές μητέρες και πού βρίσκονται τα λεγόμενα «όρια του κανόνα»;

Οι ορμόνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που εκκρίνονται στο σώμα από τους ενδοκρινείς αδένες και μεταφέρονται με αίμα σε όλα τα όργανα και τα συστήματα όπου ασκούν την επίδρασή τους. Ορμονικό υπόβαθρο, δηλ. το ποσοτικό περιεχόμενο διαφόρων ορμονών, τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της ημέρας, τον εμμηνορροϊκό κύκλο της γυναίκας και, φυσικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι αναλύσεις των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικές. Επιτρέπουν χρόνο για να διαγνώσουν ανωμαλίες κατά την κανονική πορεία της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού και να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές.

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή hCG

Η πρώτη ορμόνη που αντιμετωπίζει κάθε έγκυος γυναίκα είναι μια ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).

Η HCG συντίθεται από τα κύτταρα των μεμβρανών του εμβρύου και στη συνέχεια από τον πλακούντα. Η παραγωγή της αρχίζει μετά την προσκόλληση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, δηλ. περίπου 7-8 ημέρες μετά τη σύλληψη, το επίπεδο της ορμόνης σε μια κανονική εγκυμοσύνη διπλασιάζεται κάθε 1,5 ημέρα σε 5 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τότε αυτός ο δείκτης αυξάνεται λίγο αργότερα. Μετά από 10-11 εβδομάδες κύησης, η ποσότητα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης αρχίζει να μειώνεται αργά. Περίπου 2 ημέρες μετά την εμφάνιση της hCG στο αίμα, η συγκέντρωσή της αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό που η ορμόνη αρχίζει να εκκρίνεται στα ούρα και μπορεί να προσδιοριστεί με δοκιμαστικές ταινίες.

Μερικές φορές οι γιατροί ονομάζουν αυτή την ανάλυση "beta hCG". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αποτελείται από δύο λεγόμενες υπομονάδες - άλφα και βήτα. Η μονάδα άλφα είναι η ίδια για την hCG και άλλες ορμόνες - LH, FSH, TSH και οι βήτα υπομονάδες αυτών των ορμονών είναι διαφορετικές. Ως εκ τούτου, είναι η υπομονάδα βήτα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης που προσδιορίζεται στο αίμα.

Η ανάλυση γίνεται κυρίως για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Ο προσδιορισμός της hCG στα ούρα είναι η βάση της αρχής της συνηθισμένης τεστ εγκυμοσύνης ούρων, την οποία κάθε γυναίκα μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα στο σπίτι για να επιβεβαιώσει το γεγονός της σύλληψης.

Με τον ίδιο σκοπό, η hCG συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση (γονιμοποίηση in vitro) 2 εβδομάδες μετά τη μεταφορά εμβρύου.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η hCG σε περιπτώσεις εικαζόμενης έκτοπης εγκυμοσύνης (δηλαδή προσκόλληση του ωαρίου εκτός της μήτρας, συχνότερα στον σαλπίγγα), σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά απαραίτητο να παρακολουθείται η hCG σε δυναμική κάθε 2 ημέρες. Με την έκτοπη κύηση, η αύξηση της συγκέντρωσης της hCG συμβαίνει πιο αργά.

Analih HCG: ανωμαλίες

Η χαμηλή hCG μπορεί να εμφανιστεί με μεταγενέστερη ωορρηξία και, κατά συνέπεια, με μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, με έκτοπη κύηση, μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, απειλή τερματισμού και χρόνια ανεπάρκεια της λειτουργίας του πλακούντα.

Η αυξημένη hCG συμβαίνει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, σε ασθενείς με διαβήτη, με πρώιμη τοξικότητα, με χρήση παρασκευασμάτων hCG για την τόνωση της ωορρηξίας ή στον κύκλο IVF, με παθολογία στην ανάπτυξη του εμβρύου, με όγκους του ιστού του πλακούντα.

Δοκιμές εγκυμοσύνης: προγεννητικός έλεγχος

Ο προγεννητικός έλεγχος είναι ένα σύνολο ειδικών μελετών που διεξάγονται από όλες τις μέλλουσες μητέρες για τον εντοπισμό ασθενών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης συγγενούς ελαττώματος στο έμβρυο.

Ο σκοπός της προγεννητικής εξέτασης είναι η επιλογή των εγκύων γυναικών που χρειάζονται λεπτομερέστερη εξέταση, ειδικότερα, τα λεγόμενα επεμβατικά διαγνωστικά (λειτουργικά, δηλ. Που υποδηλώνουν μια "εισβολή" στην κοιλότητα της μήτρας για να αποκτήσουν βιολογικό υλικό) - βιοψία και αμνιοκέντηση από χοριακούς βλεφαρίδες διάτρηση του αμνιακού υγρού του στομάχου).

Οι μέθοδοι διηθητικής διάγνωσης αποδίδουν απολύτως με ακρίβεια αν το έμβρυο έχει γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, η χρήση τους συνδέεται με ένα συγκεκριμένο κίνδυνο - την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh με αρνητικό rhesus του αίματος μιας εγκύου γυναίκας, μόλυνση του εμβρύου και κάποιες άλλες. Συνεπώς, οι μελέτες αυτές πραγματοποιούνται μόνο για γυναίκες που διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμβρυϊκών ανωμαλιών. Οι μελέτες διαλογής είναι απολύτως ασφαλείς και μπορούν να διεξαχθούν σε όλους τους ασθενείς για την επιλογή ομάδων υψηλού κινδύνου.

Προς το παρόν, προκειμένου να εντοπιστούν οι εμβρυϊκές δυσπλασίες, πραγματοποιείται συνδυασμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις βιοχημικές παράμετροι υπερήχων και αίματος - ειδικές ορμόνες και πρωτεΐνες, η συγκέντρωση των οποίων ποικίλει σημαντικά στο αίμα των εγκύων, εάν το έμβρυο είναι άρρωστο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται 2 βιοχημικές εξετάσεις - στο πρώτο τρίμηνο της κύησης και στο δεύτερο τρίμηνο.

Παρακολούθηση για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Η μελέτη αυτή διεξάγεται αυστηρά κατά την περίοδο από 11 έως 14 εβδομάδες κύησης. Με αυτό το τεστ, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, υπολογίζεται ο κίνδυνος ανίχνευσης των συνδρόμων του Down και του Edwards και κάποιων άλλων γενετικών ανωμαλιών. Για ακριβή διάγνωση, μια εξέταση αίματος πραγματοποιείται πάντα μετά από υπερηχογράφημα του εμβρύου. Αυτό είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανίχνευση πολλαπλών κυήσεων, ο εντοπισμός ορατών παραβιάσεων της ανάπτυξης του εμβρύου και του πλακούντα.

Κατά την πρώτη εξέταση, αναλύονται 2 παράμετροι του αίματος (συνεπώς, η εξέταση του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης ονομάζεται επίσης διπλή εξέταση):

ελεύθερη ανθρώπινη ß-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).
PAPP-A, πρωτεΐνη πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Παράγεται από το εξωτερικό στρώμα του πλακούντα, η συγκέντρωσή του αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Η μεγαλύτερη αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Χαμηλά επίπεδα της ΡΑΡΡ-Α μπορεί να υποδεικνύει ένα χρωμοσωμικό παθολογία εμβρυϊκό επαπειλούμενης αποβολής στην αρχή της κύησης ή διακοπή της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, μιας πιθανής δυσμενούς κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης - ενδομήτριας εμβρυϊκή καθυστέρηση της ανάπτυξης, υψηλό κίνδυνο προεκλαμψίας (επιπλοκών της κύησης, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, παρουσία οιδήματος, πρωτεΐνη στα ούρα).

Πολύ χαμηλά επίπεδα ΡΑΡΡ-Α πρωτεΐνη μπορεί να είναι το λεγόμενο σύνδρομο του Cornelia de Lange, που εμφανίζεται μεικτό δυσπλασίες της καρδιάς και των άκρων, καθυστερημένος ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού.

Ο υπολογισμός των κινδύνων γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο γίνεται με ειδικά προγράμματα υπολογιστών. Οι απλές τιμές των PAPP-A και hCG στο αίμα μιας έγκυος δεν αρκούν για να αποφασίσουν εάν αυξάνεται ο κίνδυνος ανωμαλιών του εμβρύου. Οι απόλυτες τιμές των ορμονών και των πρωτεϊνών στο αίμα θα πρέπει να μετατραπούν σε σχετικές τιμές, το λεγόμενο MoM, που δείχνει πώς αυτός ο δείκτης αποκλίνει από τον μέσο όρο για μια δεδομένη περίοδο εγκυμοσύνης. Έτσι, εάν η τιμή MOM του ασθενούς είναι κοντά στην ενότητα, αυτό σημαίνει ότι συμπίπτει με τη μέση τιμή για όλες τις εγκύους αυτή τη στιγμή. Κανονικά, οι τιμές του MoM θα πρέπει να κυμαίνονται από 0,5 έως 2.

Αποκλίσεις από τον κανόνα. Σε διάφορες ανωμαλίες του εμβρύου, οι τιμές του MoM αποκλίνουν από τον κανόνα, υπάρχουν ειδικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά ορισμένων γενετικών συνδρόμων.

Για παράδειγμα, στο σύνδρομο Down, η ελεύθερη hCG ανέρχεται σε 2 ΜΜ και υψηλότερη και η ΡΑΡΡΑ-Α μειώνεται στα 0,48 ΜΜ. Στο σύνδρομο Edwards, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εμβρυϊκές δυσπλασίες με ένα επιπλέον 18ο χρωμόσωμα, και οι δύο δείκτες είναι περίπου στο επίπεδο των 0,2 ΜΜ. Στο σύνδρομο Patau, η εμφάνιση ενός επιπλέον 13ου χρωμοσώματος στο έμβρυο, το οποίο συνοδεύεται από πολλαπλές δυσπλασίες, στο επίπεδο του 0.3-0.4 MoM.

Στη φόρμα ανάλυσης, επιπλέον των αριθμών MoM, οι επιμέρους κίνδυνοι επισημαίνονται επίσης ξεχωριστά για διάφορες παθολογίες. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα μπορεί να παρουσιαστεί με αυτή τη μορφή: ο κίνδυνος του συνδρόμου Edwards είναι 1: 1600, ο κίνδυνος του συνδρόμου Down είναι 1: 1200. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν, για παράδειγμα, ότι η πιθανότητα να έχει ένα παιδί με σύνδρομο Down είναι 1 στις 1200 γεννήσεις.

Διαλογή δευτέρου τριμήνου

Βιοχημικής διαλογής στο δεύτερο τρίμηνο διενεργείται περιόδους από 16 έως 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (η βέλτιστη περίοδος - Εβδομάδα 16-18) περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συνολικής ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), μια ορμόνη οιστριόλη και πρωτεΐνες AFP AFP ονομάζεται τριπλή δοκιμή. Σε ορισμένα εμπορικά εργαστήρια για μεγαλύτερη ακρίβεια διεξάγεται επίσης ο προσδιορισμός της ορμόνης αναστολίνης Α.

Η τριπλή εξέταση επιτρέπει το 80% να αποκαλύψει δυσπλασίες του νευρικού σωλήνα, δηλ. τη σπονδυλική στήλη, τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, καθώς και μερικά γενετικά σύνδρομα (σύνδρομα Down, Edwards, Kleinfelter).

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρώτα στον σάκο κρόκου και στη συνέχεια στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου. Η συγκέντρωση της άλφα-φετοπρωτεΐνης αυξάνεται σταδιακά, καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, φθάνοντας το μέγιστο στην εβδομάδα 32-34, και στη συνέχεια σταδιακά μειώνεται.

Αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυξημένα επίπεδα AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να εμφανιστούν με πολλαπλές κυήσεις, με ελαττώματα του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα, με ομφαλική κήλη και παθολογίες του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Στο σύνδρομο Down και στο σύνδρομο Edwards, το επίπεδο της AFP συνήθως μειώνεται σε λιγότερο από 0,5 ΜΜ.

Το Estriol είναι ελεύθερο - η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή του αυξάνεται έντονα κατά τη διάρκεια της κύησης. Το Estriol παράγεται από τον πλακούντα και παρέχει αυξημένη ροή αίματος μέσω των αγγείων της μήτρας, εξασφαλίζει την ενεργό ανάπτυξη των αγωγών των μαστικών αδένων και την προετοιμασία τους για τη γαλουχία.

Η εξέταση για το δεύτερο τρίμηνο προσδιορίζει την ποσότητα οιστριόλης που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες αίματος, δηλ. Ελεύθερη. Κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της αυξάνεται σταδιακά και αντικατοπτρίζει τη λειτουργία του πλακούντα και τον βαθμό ευημερίας του εμβρύου. Με την υποβάθμιση του εμβρύου μπορεί να παρατηρηθεί απότομη πτώση αυτού του δείκτη. Κανονικά, η συγκέντρωση της οιστριόλης μεταβάλλεται με την ηλικία κύησης, σταδιακά αυξάνεται από 0,45 έως 40 nmol / l.

Αποκλίσεις από τον κανόνα. Τα χαμηλά επίπεδα της οιστριόλης σημειώνεται στο σύνδρομο Down, ενδομήτρια λοίμωξη, απείλησε την άμβλωση, την παράβαση της λειτουργίας του πλακούντα, η οποία εκδηλώνεται με την έλλειψη μεταφοράς στο έμβρυο οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από το αίμα, κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως οι ορμόνες γλυκοκορτικοειδών - metipred, πρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη, αντιβιοτικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της βιοχημικής εξέτασης είναι απαραίτητο να υποδείξουμε τα φάρμακα που πήρε η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη δόση και το χρονοδιάγραμμα της λήψης τους.

Η αύξηση της ελεύθερης οιστριόλης παρατηρείται σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία στην μέλλουσα μητέρα, καθώς επίσης και σε μεγάλο έμβρυο.

Inhibin Α. Η ορμόνη παράγεται στις ωοθήκες, τον πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Κανονικά, η συγκέντρωση της αναστολίνης Α αυξάνεται στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια μειώνεται.

Το κανονικό επίπεδο της αναστολίνης Α ποικίλλει επίσης με την αύξηση της κύησης - ???? 150 pg / ml στην πρώιμη περίοδο έως 1246 pg / ml σε 9-10 εβδομάδες ακολουθούμενη συγκέντρωση ορμόνης αρχίζει να μειώνεται και 18 εβδομάδες εγκυμοσύνη από 50 έως 324 pg / / ml.

Αποκλίσεις από τον κανόνα. Στο σύνδρομο Down, το επίπεδο της ινχιμπίνης Α αυξάνεται. Η συγκέντρωση της ινχιμπίνης Α μπορεί επίσης να επηρεαστεί από εξωτερικούς παράγοντες, για παράδειγμα, το μέσο επίπεδο ινχιμπίνης Α στις γυναίκες που καπνίζουν είναι αυξημένο, με τη μείωση της σωματικής μάζας. Κατά τον υπολογισμό των κινδύνων, το πρόγραμμα εκτελεί διόρθωση των τιμών λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες.

Ο υπολογισμός του κινδύνου δυσπλασιών πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως στον έλεγχο του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης: πρώτον, υπολογίζεται ο βαθμός απόκλισης MOM και, στη συνέχεια, ο πιθανός βαθμός κινδύνου.

Ορμόνες θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει τις πιο σημαντικές ορμόνες για το ανθρώπινο σώμα - θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Οι θυρεοειδικές ορμόνες απαιτούνται για την φυσιολογική προγεννητική ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του εμβρύου, κυρίως του εγκεφάλου και του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τη διαμόρφωση και διατήρηση της νοημοσύνης του αγέννητου παιδιού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο φορτίο πέφτει στον θυρεοειδή αδένα της μητέρας και ως εκ τούτου αυξάνει ελαφρά σε μέγεθος και αρχίζει να εργάζεται εντονότερα.

Η εξέταση των θυρεοειδικών ορμονών δεν διεξάγεται από όλες τις μέλλουσες μητέρες. Είναι συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς που προηγουμένως υπέφεραν από τη νόσο του θυρεοειδούς, καθώς και για τις γυναίκες που γιορτάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έντονη κόπωση, υπνηλία, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, ξηρό δέρμα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, οίδημα, υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτά είναι σημάδια μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Απόκλιση από τον κανόνα. Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει ανεπάρκεια στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει μια αντίθετη κατάσταση - υπερβολική παραγωγή ορμονών, ο λεγόμενος υπερθυρεοειδισμός. Μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, δηλ. Γέννηση πριν από 37 εβδομάδες κύησης, προεκλαμψία του δεύτερου ημίσεος της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα, καθώς και αναπτυξιακά ελαττώματα του νεογέννητου και χαμηλού βάρους γέννησης.

Εάν μια έγκυος υποφέρει από υποθυρεοειδισμό, δηλ. μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς, έχει υψηλό κίνδυνο τερματισμού της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, το θάνατο του εμβρύου, τον τοκετό με αναπτυξιακές διαταραχές διαφόρων οργάνων και συστημάτων και τη διανοητική καθυστέρηση.

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάζονται οι ακόλουθες ορμόνες:

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μια ορμόνη που παράγεται στον εγκέφαλο και διεγείρει τον σχηματισμό ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Η κανονική της τιμή κυμαίνεται από 0,4 έως 4,0 mU / lL, αλλά στις έγκυες γυναίκες, ο αριθμός πρέπει να είναι 0,4; - 2,0 mUα / λ.

Η ελεύθερη από θυροξίνη (ελεύθερη από Τ4) είναι η κύρια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η κύρια λειτουργία του είναι η αύξηση του μεταβολικού ρυθμού στα όργανα και στους ιστούς. Η κανονική συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα είναι από 9 έως 22 pmol / lL και μειώνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πρότυπο για τις μελλοντικές μητέρες είναι το επίπεδο της Τ4 από 8 έως 21 pmol / l.

Η τριιωδοθυρονίνη (ελεύθερη από Τ3) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα που εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ελεύθερη Τ4. Το Τ3 είναι μια πιο δραστική ορμόνη σε σύγκριση με την Τ4, ωστόσο η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι χαμηλότερη και κυμαίνεται από 2,6 έως 5,7 pmol / lL και αυτές οι τιμές δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε μερικές περιπτώσεις, ο ενδοκρινολόγος επίσης συνταγογραφεί αντισώματα θυρεοσφαιρίνης (AT-TG) και θυρεοξειδάσης (AT-TPO). Αυτές οι πρωτεΐνες εμφανίζονται στο αίμα κατά παράβαση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, σε φλεγμονώδεις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Ορμόνες πλακούντα

Πλακουντιακό λακτογόνο. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τον πλακούντα. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται σταδιακά από 4-5 εβδομάδα σε 33-34η εβδομάδα. Η μείωση της περιεκτικότητας του πλακουντικού λακτογόνου στο αίμα δείχνει τον σχηματισμό ανεπάρκειας της λειτουργίας του πλακούντα και οι ακραίες χαμηλότερες τιμές υποδεικνύουν την απειλή αποβολής ή θανάτου του εμβρύου. Κανονικά, το επίπεδο αυτής της ορμόνης αυξάνεται από 0,05 mg α / α σε πρώιμα στάδια σε 11,7 σε 38-40 εβδομάδες.

Απόκλιση από τον κανόνα. Είναι σημαντικό η μείωση του επιπέδου αυτής της ορμόνης να προηγείται των κλινικών εκδηλώσεων της απειλούμενης έκτρωσης και της εμβρυϊκής δυσφορίας. Ο προσδιορισμός του πλακουντιακού λακτογόνου πραγματοποιείται μόνο για γυναίκες που είχαν προηγουμένως περισσότερες από 2 αυθόρμητες αμβλώσεις κύησης σε διαφορετικές περιόδους.

Η αύξηση της συγκέντρωσης του πλακουντικού λακτογόνου μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, σακχαρώδη διαβήτη στην μέλλουσα μητέρα και να έρχεται σε σύγκρουση με τον παράγοντα Rh.

Την προγεστερόνη Η προγεστερόνη είναι μία από τις κυριότερες ορμόνες της εγκυμοσύνης. Στα πρώτα στάδια, παράγεται από το ωχρό σώμα, το οποίο σχηματίζεται στην ωοθήκη στο σημείο του ωοθυλακίου και μετά από 12 εβδομάδες από τον πλακούντα. Η περιεκτικότητα της προγεστερόνης στο αίμα μιας εγκύου αυξάνεται σταδιακά, αυξάνεται περίπου 2 φορές έως την εβδομάδα 7-8 και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά σε 37-38 εβδομάδες. Το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητο για την έναρξη της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξή της κατά τις πρώτες εβδομάδες, μειώνει τον τόνο της μήτρας, βελτιώνει την παροχή αίματος, σε μεταγενέστερες περιόδους εμπλέκεται στην προετοιμασία των μαστικών αδένων για τη διατροφή του μωρού.

Η συγκέντρωση της προγεστερόνης αυξάνει κανονικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 9 nmol / lL στα πρώιμα στάδια στα 770 nmol / lL στο τρίτο τρίμηνο.

Βασικά, ο προσδιορισμός αυτής της ορμόνης στο αίμα διεξάγεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης που συμβαίνουν μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), σε ασθενείς με ενδείξεις απειλητικής έκτρωσης, καθώς και σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν προηγουμένως αποβολές στα αρχικά στάδια.

Απόκλιση από τον κανόνα. Με χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης, δεν υπάρχει πλήρης προσκόλληση του ωαρίου στη μήτρα, ο τόνος των μυών της μήτρας αυξάνεται και η εγκυμοσύνη τερματίζεται.

Η αυξημένη προγεστερόνη συμβαίνει στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων που αποσκοπούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, καθώς και παραβιάσεις της λειτουργίας του πλακούντα.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ο ρόλος των ορμονών στο σώμα μας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, δεδομένου ότι ρυθμίζουν το έργο σχεδόν όλων των οργάνων. Το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει τη συμπεριφορά, την συναισθηματική κατάσταση, την εμφάνιση, τη γενική υγεία.

Η σεροτονίνη είναι η λεγόμενη «ορμόνη ευτυχίας», μια ένωση που είναι ένας από τους σημαντικότερους νευροδιαβιβαστές στο ανθρώπινο σώμα. Η ύπαρξη αυτής της ουσίας συζητήθηκε για πρώτη φορά στα μέσα του 19ου αιώνα, όταν ο Γερμανός φυσιολογικός επιστήμονας Karl Ludwig ανακοίνωσε την παρουσία κάποιας ουσίας στο αίμα που θα μπορούσε να έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Εκτός από την τριϊωδοθυρονίνη, η γενική και η ελεύθερη Τ4 θεωρούνται οι κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα: ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σημαντική επίδραση στην υγεία της μέλλουσας μητέρας, καθώς και στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.