Κύριος / Κύστη

Αδένωμα της υπόφυσης: ποια μέθοδος χειρουργικής είναι η βέλτιστη

Ένας από τους σημαντικότερους αδένες που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου είναι ο αδένας της υπόφυσης. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα και είναι επίσης υπεύθυνη για την αναπαραγωγική σφαίρα. Συχνά η πιο συχνή ασθένεια αυτού του αδένα είναι το αδένωμα - ένα καλοήθες νεόπλασμα, προκαλώντας σοβαρές ορμονικές διαταραχές. Η χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης είναι ο μόνος τρόπος για να βοηθηθεί ο ασθενής.

Αδένωμα της υπόφυσης σε τομογράφημα

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι αρκετά κοινό - έως και το 20% όλων των πρωτοπαθών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου. Συχνότερα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και καλοήθη πορεία. Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του αδενώματος δεν έχουν τεκμηριωθεί, καθώς και ακριβή στοιχεία σχετικά με τον πραγματικό αριθμό περιπτώσεων - το αδένωμα της υπόφυσης συχνά είναι πολύ μικρό και δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη τέτοιων όγκων.

Το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να μην είναι αισθητό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει ότι μια ξαφνική χειροτέρευση της όρασης γίνεται συχνό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας - γιατί όλα αυτά πρέπει να αποτελούν λόγο άμεσης διαβούλευσης από έναν οφθαλμίατρο.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα η μόνη δυνατή μέθοδος θεραπείας και χρησιμοποιείται μόνο εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα ακόλουθα κριτήρια χρησιμεύουν ως ενδείξεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση:

  • πολύ ενεργή ανάπτυξη όγκου?
  • υποψίες κακοήθειας του νεοπλάσματος (μετατροπή του σε κακοήθη όγκο).
  • η αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης ενδείκνυται για έντονες αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.

Δεδομένου ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο συνοδεύεται από συνέπειες, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε ορισμένους ασθενείς:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • ηλικιωμένοι ·
  • παιδιά

Μπορεί να υπάρχουν και άλλες ιατρικές αντενδείξεις, για παράδειγμα, σοβαρή σωματική ασθένεια που καθιστά αδύνατη τη χρήση της αναισθησίας.

Τύποι θεραπείας του αδενώματος της υπόφυσης

Οποιοσδήποτε όγκος του εγκεφάλου απαιτεί θεραπεία και όσο πιο γρήγορα αρχίζει, τόσο περισσότερες πιθανότητες ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να εργαστεί και να απαλλαγεί τελείως από τα αποτελέσματα της παθολογίας. Η συντηρητική αγωγή του αδενώματος της υπόφυσης είναι συχνά αναποτελεσματική, επειδή ο ίδιος ο όγκος είναι συνήθως ορμονικά ενεργός και έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι θεραπείας:

  • παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση (ή κρανιοτομία), στην οποία ο ιστός του εγκεφάλου μπορεί να καταστραφεί τυχαία.
  • ραδιοχειρουργική στερεοτακτική / ακτινοθεραπεία;
  • Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος που είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Δεδομένου ότι η υπόφυση βρίσκεται στο λεγόμενο. Τουρκική σέλα, μπορεί να προσεγγιστεί μέσω του σφαιροειδούς κόλπου. Αυτή η transfenoidal πρόσβαση, η οποία εφαρμόζεται με τρεις τρόπους:

  1. Απευθείας - μέσω μιας διάτρησης στην οπίσθια επιφάνεια της ρινικής κοιλότητας.
  2. Ρινική - μέσα από μια τρύπα στο ρινικό διάφραγμα.
  3. Μέσω μιας τομής στο στόμα (περίπου κάτω από το άνω χείλος).

Ένα διόφθαλμο μικροσκόπιο μαζί με ένα ενδοσκόπιο ινών χρησιμοποιείται για την απεικόνιση ενός όγκου στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το αδένωμα διαχωρίζεται από τους ιστούς της υπόφυσης του εγκεφάλου και αποξέεται. Για μεγάλα μεγέθη αδενώματος, που εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια της τουρκικής σέλας, η διασωματική αγωγή πραγματοποιείται σε δύο στάδια - αρχικά ο όγκος αποκόπτεται και μετά την πτώση του στη σέλα με επαναλαμβανόμενη επέμβαση, απομακρύνεται εντελώς. Με όλα τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας, πρέπει να σημειωθεί το μειονέκτημα του σχετικά υψηλού κόστους μιας διακρατικής επιχείρησης - για τη Μόσχα το ποσό αυτό είναι περίπου 70 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδοσκοπική αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης

Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, στην οποία ο υγιής ιστός του εγκεφάλου δεν υποφέρει, και συνεπώς, δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες, είναι η ραδιοχειρουργική. Η ουσία της μεθόδου μειώνεται στην ακτινοβολία του όγκου με κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας - κάθε φορά από διαφορετικές πλευρές. Έτσι, επιτυγχάνεται σχεδόν η πλήρης απουσία αρνητικών επιδράσεων στον εγκεφαλικό ιστό που περιβάλλει τον όγκο. Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες μέθοδοι έκθεσης όπως το μαχαίρι του κυβερνοχώρου, το μαχαίρι γάμμα, το novalis. Η διαδικασία ακτινοβολίας διεξάγεται υπό τον έλεγχο της MRI / CT.

Με τη λειτουργία σε περίπτωση αδενώματος της υπόφυσης, δεν είναι απαραίτητο να το σφίξετε - δεν οδηγεί μόνο σε έντονη ορμονική ανισορροπία, αλλά και στην πλήρη τύφλωση. Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος που περνάει από τον σχηματισμό ενός όγκου, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να διατηρηθεί η όραση ακόμα και μετά την επιτυχή αφαίρεση.

Επιπλοκές χειρουργικής αγωγής του αδενώματος της υπόφυσης

Ακόμη και οι ενδοσκοπικοί χειρισμοί με εγκεφαλικό ιστό συχνά συνοδεύονται από επιπλοκές που σχετίζονται με τη βλάβη τους. Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης είναι οι εξής:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • θολή όραση?
  • ορμονική αποτυχία.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • απώλεια λίμπιντο και άλλες διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας, μέχρι την ανικανότητα.

Τα σπανιότερα αποτελέσματα περιλαμβάνουν ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, υγρογραφία. Αν εκτελέστηκε μια κρανιοτομία, οι συνέπειες είναι πιο σοβαρές - από ήπιες διαταραχές της ομιλίας και της κινητικής λειτουργίας, μέχρι την ανάπτυξη κώματος.

Πρόγνωση ασθενούς

Η πρόγνωση για το αδένωμα της υπόφυσης εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, το μέγεθος του όγκου και την ορμονική του δραστηριότητα

Η πρόγνωση εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το μέγεθος του νεοπλάσματος και άρχισε η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Με την έγκαιρη διάγνωση αυτής της παθολογίας, όπου ο κύριος ρόλος παίζει η μαγνητική τομογραφία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Πιο συγκεκριμένα, καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει διεξοδικά τους χειρουργικούς, ενδοκρινολογικούς και οφθαλμολογικούς παράγοντες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 85% των ασθενών, μετά την πλήρη απομάκρυνση του όγκου, αποκαθίσταται πλήρως.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν με την αποκατάσταση της όρασης. Εδώ ο κύριος ρόλος παίζεται από το χρόνο. Η οπτική λειτουργία μπορεί να ανακάμψει πλήρως μόνο με μια σχετικά σύντομη πορεία της νόσου. Ένα χαρακτηριστικό του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να θεωρηθεί ότι μετά από ένα χρόνο, γίνεται εξαιρετικά δύσκολο να αποκατασταθεί η προηγούμενη οπτική οξύτητα και συχνά παραμένει για τους χειρουργούς να διατηρήσουν αυτό που μένει αυτή τη στιγμή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη του αδενώματος συνοδεύεται από συμπίεση των οπτικών νεύρων.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης: όταν απαιτείται, συγκράτηση, αποτέλεσμα

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος ενός μικρού αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η νεοπλασία μπορεί να ενισχύσει την παραγωγή ορισμένων ορμονών και να προκαλέσει δυσφορία στον ασθενή σε διαφορετικούς βαθμούς ή καθόλου. Ένας όγκος συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια απεικόνισης υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού.

Η αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται με κλασική χειρουργική επέμβαση, ενδοσκόπηση ή ραδιοεκπομπή. Η τελευταία μέθοδος αναγνωρίζεται ως η πλέον καλοήθης, αλλά έχει ορισμένους περιορισμούς στο μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης δεν είναι πάντα ενδεδειγμένη, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από μεγαλύτερο κίνδυνο από την παρουσία νεοπλάσματος στο σώμα. Επιπλέον, στα αδενώματα της υπόφυσης, η συντηρητική θεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα.

Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο όγκος είναι ορμονικός, δηλ. παράγει μια σημαντική ποσότητα ορμονών, η αυξημένη περιεκτικότητα των οποίων μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.
  • Το αδενάμα συμπιέζει τους παρακείμενους ιστούς και τα νεύρα, ιδιαίτερα, τα οπτικά, τα οποία οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας του ματιού.

Η χρήση ήπιας ακτινοχειρουργικής είναι επιτρεπτή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Τα οπτικά νεύρα δεν επηρεάζονται.
  2. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από την τουρκική σέλα (εκπαίδευση στο σφηνοειδές οστό, στην εσοχή του οποίου βρίσκεται η υπόφυση).
  3. Η τουρκική σέλα έχει κανονικές ή ελαφρώς διευρυμένες διαστάσεις.
  4. Το αδένωμα συνοδεύεται από το νευροενδοκρινικό σύνδρομο.
  5. Το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 30 mm.
  6. Η άρνηση του ασθενούς από άλλες μεθόδους λειτουργίας ή η παρουσία αντενδείξεων στη συμπεριφορά του.

Σημείωση Οι ακτινοχειρουργικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση υπολειπόμενων όγκων μετά την εφαρμογή της κλασσικής χειρουργικής επέμβασης. Μπορούν επίσης να εφαρμοστούν μετά από τυποποιημένη ακτινοθεραπεία.

Η διασωματική απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης εκτελείται εάν ο όγκος είναι μόνο λίγο έξω από την τουρκική σέλα. Μερικοί νευροχειρουργοί με εκτεταμένη εμπειρία χρησιμοποιούν τη μέθοδο και με όγκους μεγάλου μεγέθους.

Οι ενδείξεις για κρανιοτομή (χειρουργική επέμβαση με άνοιγμα του κρανίου) είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η παρουσία δευτερογενών κόμβων στον όγκο.
  • Ασύμμετρη ανάπτυξη του αδενώματος και έξοδος από την τουρκική σέλα.

Έτσι, ανάλογα με τον τύπο της πρόσβασης, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια διακρατική (με το άνοιγμα του κρανίου) ή τη διασωματική (μέσω της μύτης) μέθοδο. Στην περίπτωση της ακτινοθεραπείας, τα συστήματα cyber-knife επιτρέπουν την ακριβή εστίαση της ακτινοβολίας στον όγκο και την επίτευξη της μη επεμβατικής απομάκρυνσής του.

Αφαίρεση αδενώματος της τρανσνασικής υπόφυσης

Μια τέτοια επέμβαση συχνά εκτελείται με τοπική αναισθησία. Ο χειρούργος εισάγει ένα ενδοσκόπιο στη μύτη, ένα εύκαμπτο σωληνωτό όργανο εξοπλισμένο με μια κάμερα. Μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα ή και τα δύο ρουθούνια ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Ο γιατρός βλέπει την εικόνα στην οθόνη. Η ενδοσκοπική απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να μειώσει τη διεισδυτικότητα της λειτουργίας, διατηρώντας ταυτόχρονα την ικανότητα για πλήρη απεικόνιση.

Μετά από αυτό, ο χειρουργός αφαιρεί τη βλεννογόνο μεμβράνη και εκθέτει το οστό του πρόσθιου κόλπου της μύτης. Για την πρόσβαση στην τουρκική σέλα χρησιμοποιείται ένα τρυπάνι. Διαχωρίζονται τα χωρίσματα στον πρόσθιο κόλπο. Ο χειρουργός γίνεται ορατός στον πυθμένα της τουρκικής σέλας, ο οποίος υφίσταται τρύπημα (σχηματίζεται μια τρύπα). Ακολουθείται διαδοχική αφαίρεση τμημάτων του όγκου.

Μετά από αυτό, η αιμορραγία σταματά. Χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό βαμβακερά επιχρίσματα που έχουν υγρανθεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ειδικά σφουγγάρια και πλάκες ή μέθοδο ηλεκτροσυσσωμάτωσης ("σφράγιση" αγγείων με μερική καταστροφή δομικών πρωτεϊνών).

Στο επόμενο βήμα, ο χειρουργός σφραγίζει την τουρκική σέλα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον ιστό του ίδιου του ασθενούς, κόλλα, όπως το εμπορικό σήμα "Tissucol". Μετά την ενδοσκόπηση, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει από 2 έως 4 ημέρες σε ιατρική μονάδα.

Κρανιοτομία

τεχνολογία πρόσβασης εγκεφάλου κρανιοτομίας

Η πρόσβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί εμπρός (ανοίγοντας τα μετωπιαία οστά του κρανίου) ή κάτω από το κροταφικό οστό, ανάλογα με την προτιμώμενη θέση του όγκου. Η βέλτιστη στάση για τη λειτουργία είναι η θέση στην πλευρά. Σας επιτρέπει να αποφύγετε την τσίμπημα των αυχενικών αρτηριών και φλεβών που τροφοδοτούν το αίμα στον εγκέφαλο. Μια εναλλακτική λύση είναι η ύπτια θέση με ελαφρά στροφή της κεφαλής. Το ίδιο το κεφάλι είναι σταθερό.

Η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η νοσοκόμα ξυρίζει τα μαλλιά της από τον προορισμό της λειτουργίας και την απολύει. Ο γιατρός περιγράφει προβολές σημαντικών δομών και σκαφών, τις οποίες προσπαθεί να μην αγγίξει. Μετά από αυτό, κόβει έναν μαλακό ιστό και κόβει ένα κόκκαλο.

Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός τοποθετεί μεγεθυντικούς φακούς, οι οποίοι επιτρέπουν την πιο προσεκτική εξέταση όλων των νευρικών δομών και αιμοφόρων αγγείων. Κάτω από το κρανίο υπάρχει η λεγόμενη σκληρή μήνιγγα, η οποία πρέπει επίσης να κοπεί για να φτάσει στην πιο βαθιά αδένα της υπόφυσης. Το ίδιο το αδένωμα θα αφαιρεθεί με αναρροφητήρα ή ηλεκτρική λαβίδα. Μερικές φορές ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με την υπόφυση λόγω της βλάστησής της στα βάθη υγιούς ιστού. Μετά από αυτό, ο χειρουργός επιστρέφει στη θέση του πτερυγίου των οστών και των βελονιών.

Μετά την ολοκλήρωση της αναισθησίας, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει μια άλλη μέρα σε εντατική θεραπεία, όπου η κατάστασή του θα παρακολουθείται συνεχώς. Στη συνέχεια θα σταλεί στον γενικό θάλαμο, ο μέσος χρόνος νοσηλείας είναι 7-10 ημέρες.

Ραδιοχειρουργική

Η ακρίβεια της μεθόδου είναι 0,5 mm. Αυτό καθιστά δυνατό να δρουν ακριβώς στο αδένωμα, χωρίς να διακυβεύεται ο νευρικός ιστός που περιβάλλει τον όγκο. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας συσκευής, όπως ένα cyber-knife one-time. Ο ασθενής πηγαίνει στην κλινική και μετά τη σειρά MRI / CT, καταρτίζεται ένα ακριβές μοντέλο 3D όγκου, το οποίο χρησιμοποιείται από τον υπολογιστή για να γράψει το πρόγραμμα για το ρομπότ.

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, το σώμα και το κεφάλι του είναι στερεωμένα για να αποτρέψουν τυχαίες κινήσεις. Η συσκευή λειτουργεί εξ αποστάσεως, ακτινοβολώντας κύματα ακριβώς στη θέση του αδενώματος. Ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζει οδυνηρές αισθήσεις. Η νοσηλεία όταν χρησιμοποιείτε το σύστημα δεν εμφανίζεται. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Τα περισσότερα μοντέρνα μοντέλα σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε την κατεύθυνση της δέσμης ανάλογα με οποιαδήποτε, ακόμη και τις πιο μικρές κινήσεις του ασθενούς. Αυτό αποτρέπει τη σταθεροποίηση και την ταλαιπωρία που συνδέεται με αυτό.

Οι συνέπειες της επέμβασης και οι επιπλοκές

Σύμφωνα με τους B. Μ. Nikifirova και D. E. Matsko (2003, Αγία Πετρούπολη), η χρήση σύγχρονων μεθόδων επιτρέπει τη ριζική (πλήρης) απομάκρυνση του όγκου σε 77% των περιπτώσεων. Στο 67% των οπτικών λειτουργιών του ασθενούς αποκαθίστανται, στο 23% - ενδοκρινικό. Ο θάνατος ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της υπόφυσης του αδενώματος συμβαίνει σε 5,3% των περιπτώσεων. Το 13% των ασθενών παρουσιάζει υποτροπή της νόσου.

Μετά τις παραδοσιακές χειρουργικές και ενδοσκοπικές μεθόδους, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιδράσεις:

  1. Οπτική βλάβη λόγω νευρικής βλάβης.
  2. Αιμορραγία
  3. Απόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF).
  4. Μηνιγγίτιδα, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.

Κριτικές ασθενών

Οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Νοβοσιμπίρσκ), οι οποίοι αντιμετωπίζουν αδενωματώδη υπόφυση, υποστηρίζουν ότι το επίπεδο θεραπείας αυτής της νόσου στη Ρωσία αυτή τη στιγμή δεν είναι κατώτερο των ξένων. Τα νοσοκομεία και τα ογκολογικά κέντρα είναι άρτια εξοπλισμένα, οι λειτουργίες εκτελούνται με σύγχρονο εξοπλισμό.

Ωστόσο, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους συμβουλεύουν να μην σπεύσουν υπερβολικά με τη λειτουργία. Η εμπειρία πολλών ασθενών δείχνει ότι πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση, να συμβουλευτείτε έναν αριθμό ειδικών (ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, ογκολόγος) και να θεραπεύσετε όλες τις λοιμώξεις. Ο κίνδυνος ενός όγκου για έναν ασθενή πρέπει να επιβεβαιωθεί κατηγορηματικά. Σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται δυναμική παρατήρηση της συμπεριφοράς της νεοπλασίας.

Οι ασθενείς σημειώνουν στις αναθεωρήσεις τους ότι η έγκαιρη διάγνωση ήταν σημαντική στη διαδικασία θεραπείας. Παρόλο που πολλοί άνθρωποι δεν έδιναν προσοχή στις ορμονικές διαταραχές που τους ενοχλούσαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν απευθύνονταν σε ειδικούς, έλαβαν σύντομα παραπομπές για MRI / CT, γεγονός που κατέστησε δυνατή σχεδόν αμέσως την παροχή συστάσεων σχετικά με τη θεραπεία.

Όλοι οι ασθενείς, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, καταφέρνουν να ξεπεράσουν την ασθένεια. Μερικές φορές η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και ο όγκος αυξάνεται ξανά. Αυτό καταπνίγει τον ασθενή, εμφανίζουν συχνά κατάθλιψη, άγχος και άγχος. Τέτοια συμπτώματα είναι επίσης σημαντικά και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ορμονοθεραπείας ή της επίδρασης ενός όγκου. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από έναν ενδοκρινολόγο και έναν νευρολόγο.

Κόστος λειτουργίας

Όταν επικοινωνείτε με το κρατικό ιατρικό ίδρυμα, η χειρουργική επέμβαση ασθενούς είναι δωρεάν. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μόνο χειρουργική επέμβαση κρανιοτομής ή διασωματικής πρόσβασης. Το σύστημα Cyber ​​Knife διατίθεται κυρίως σε ιδιωτικές κλινικές. Από κρατικά νοσοκομεία, χρησιμοποιείται μόνο από το NN Burdenko Research Institute of Neurosurgery. Για δωρεάν θεραπεία, είναι απαραίτητο να λάβετε μια ομοσπονδιακή ποσόστωση, η οποία είναι απίθανο με τη διάγνωση του «αδενώματος».

Όταν αποφασίζετε να χρησιμοποιήσετε τις πληρωμένες υπηρεσίες, θα πρέπει να προετοιμαστείτε να πληρώσετε από 60-70 χιλιάδες ρούβλια για χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για τη διαμονή σας στο νοσοκομείο (από 1000 ρούβλια την ημέρα). Επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις η αναισθησία δεν περιλαμβάνεται στην τιμή. Οι μέσες τιμές για τη χρήση ενός cyberknife ξεκινούν από 90.000 ρούβλια.

Η αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης είναι μια πράξη με καλή πρόγνωση, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι υψηλότερη στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Δεδομένου ότι ο όγκος δεν έχει πάντα έντονα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας και να παρακολουθήσετε μικρές ενδείξεις δυσφορίας, όπως συχνή ούρηση, επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες, μειωμένη όραση χωρίς εμφανή λόγο. Η σύγχρονη νευροχειρουργική στη Ρωσία επιτρέπει τη διεξαγωγή ακόμη και πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων στον εγκέφαλο με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Πώς αφαιρείται το αδένωμα της υπόφυσης

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου που απαιτεί την προσοχή των γιατρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους, αλλά πριν από τη λειτουργία είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποια είναι τα χαρακτηριστικά του αδενώματος και της θεραπείας του.

Το αδένωμα βρίσκεται στον αδένα του εγκεφάλου, που ονομάζεται υπόφυση. Μπορεί να προκαλέσει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία θα επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την καθημερινή ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται καθόλου, γεγονός που καθιστά την ανίχνευσή της στα αρχικά στάδια ατύχημα.

Ένα νεόπλασμα μπορεί να κρατήσει το μέγεθός του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να αναπτυχθεί πολύ αργά, επεκτείνοντας την ανάπτυξή του για αρκετές δεκαετίες. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, η ανάπτυξη του αδενώματος είναι πολύ δραστική, πράγμα που απαιτεί ιδιαίτερη επείγουσα ανάγκη για τη διεξαγωγή της λειτουργίας. Τα ατομικά αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η παρουσία άλλων παθολογιών, καθώς και ο τύπος του όγκου, επηρεάζουν το ρυθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος.

Για πρώτη φορά η αφαίρεση του αδένωματος με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε το 1889. Πρώτον, διεξήχθησαν εργασίες σε ζώα και στη συνέχεια άρχισαν να χρησιμοποιούνται στους ανθρώπους. Σταδιακά, το φάρμακο έλαβε νέες μεθόδους για να απαλλαγούμε από το αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο εξάλειψε την ανάγκη για μη ασφαλείς θεραπευτικές ενέργειες, καθιστώντας την απομάκρυνση του όγκου όσο το δυνατόν πιο γρήγορη και εύκολη για τον ασθενή.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ποικιλίες αδενομώματος. Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαίρεση κατά τύπο εκκριτικής δραστηριότητας, το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Ένας όγκος μπορεί ή όχι να απελευθερώσει ορμόνες στο αίμα · συνεπώς, σύμφωνα με την εκκριτική δράση, τα νεοπλάσματα χωρίζονται σε 2 τύπους:

  1. Ορμόνες (προλακτίνωμα, σωματοτροπίνη, θυρεοτροπίνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπικό όγκο) που απελευθερώνουν ορμόνες.
  2. Ανενεργά, μην απελευθερώνετε ορμόνες.

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Επομένως, η αποφασιστικότητα τους στο στάδιο της διάγνωσης είναι πολύ σημαντική. Υπάρχουν 3 τύποι αδενώματος:

  1. Μικροαδένωμα - έως 1 cm.
  2. Macroadenoma - περισσότερο από 1 cm.
  3. Giant αδένωμα - περισσότερο από 4 cm.

Το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά σημεία αυτού του αδένα. Υπάρχουν 4 τύποι όγκων στον εντοπισμό του:

  1. Endosellar - εντοπισμένο μέσα στην τουρκική σέλα.
  2. Υπερβόλος - η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα πάνω.
  3. Infrasellar - αυξάνεται.
  4. Retrosellar - μεγαλώνει στην πίσω πλευρά

Ο προσδιορισμός του ακριβούς τύπου όγκου κατά τη διάγνωση είναι πολύ σημαντικός, δεδομένου ότι σε αυτό θα εξαρτηθεί από ποια μέθοδο θα αντιμετωπιστεί ο ασθενής.

Μερικές φορές μια κύστη με υγρό βρίσκεται στην εξέταση, και αργότερα αποδεικνύεται ότι είναι ένα αδένωμα. Τέτοια σφάλματα μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ κακές συνέπειες.

Αιτίες και συμπτώματα

Η διεξαγωγή μιας επέμβασης στην υπόφυση θα πετύχει πολύ νωρίτερα αν γνωρίζετε τα αίτια και τα συμπτώματα του αδενώματος, γεγονός που θα επιτρέψει να υποψιαστεί την έγκαιρη ανάπτυξή της. Συχνά, αυτό βοηθά τους ασθενείς να εντοπίσουν τον όγκο όταν μόλις αρχίζει να σχηματίζεται.

Λόγοι

Τα άμεσα αίτια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αδένωμα της υπόφυσης είναι ακόμη άγνωστα. Ωστόσο, οι γιατροί κατόρθωσαν να εντοπίσουν διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  • Λοιμώδη ή φλεγμονώδη νοσήματα του εγκεφάλου.
  • Βλάβη των περιφερειακών αδένων.
  • Κακές συνήθειες ή υπερβολικό βάρος.
  • Η επίδραση των αρνητικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αποδοχή αντισυλληπτικών.

Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα της υπόφυσης βρίσκεται σε άτομα των οποίων οι γονείς είχαν όγκους διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα

Στο αδένωμα, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν. Οι ειδικές αισθήσεις του ασθενούς εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου με εκκριτική δραστηριότητα. Τα κύρια συμπτώματα εκφράζονται μόνο με τη μορφή δύο προβλημάτων:

  1. Πονοκέφαλος Είναι εντοπισμένο στο μέτωπο ή τους ναούς, είναι αμβλύ στη φύση, δεν παυσίπονα πρακτικά δεν βοηθούν.
  2. Οπτική βλάβη. Η ευκρίνεια μπορεί να επιδεινωθεί, μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση ή η οπτική λειτουργία μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Όσο μεγαλύτερο είναι το αδένωμα, τόσο μεγαλύτερες είναι οι κίνδυνοι.

Εάν το αδενόμα που παράγει ορμόνες είναι τότε το άτομο δεν θα έχει μόνο πονοκέφαλο, σε συνδυασμό με προβλήματα όρασης, αλλά θα εμφανιστούν και άλλες εκδηλώσεις: η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται ή να πέφτουν από τον αέρα, ο καρδιακός ρυθμός και η πίεση πέφτουν, η ούρηση γίνεται πιο συχνή, οι σεξουαλικές λειτουργίες διαταράσσονται και μερικές φορές ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από γιγαντισμό. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης θα πρέπει επίσκεψη επειγόντως σε γιατρό.

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη λειτουργία

Υπάρχουν 3 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του αδενώματος: διαδερμική αδενομεκτομή, κρανιοτομή και ραδιοχειρουργική. Όλα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, αλλά η αφαίρεση του μικροαδενώματος της υπόφυσης δεν είναι υποχρεωτική για μικρά μεγέθη, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Ειδικά παρασκευάσματα θα αναγκάσουν το νεόπλασμα να διαλύσει σταδιακά. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής θα λάβει «Cabergoline» ή παρόμοια φάρμακα. Ο χρόνος για μια τέτοια θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνο με αργή ή απούσα ανάπτυξη όγκου, καθώς και τη διατήρηση των οπτικών λειτουργιών.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξακολουθούν να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και με μικρά μεγέθη, είναι συχνά απαραίτητο, επειδή οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται πολύ συχνά, γεγονός που καθιστά τη φαρμακευτική αγωγή άσχετη.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η λειτουργία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ορμονικός όγκος.
  • Συντρίψτε τον ιστό και τα νεύρα.
  • Το αδενάμη αυξάνεται ραγδαία και συνεχίζει να αυξάνεται ακόμη και μετά τη λήψη του φαρμάκου.
  • Η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη, βρίσκεται σε εντατική θεραπεία.
  • Υποψία απόκτησης κακοήθους αδενοσώματος (μετάβαση σε καρκίνο).

Οποιαδήποτε παρέμβαση από τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως για κάποιες κατηγορίες ατόμων χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος απαγορεύεται. Μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται στους ακόλουθους ασθενείς: έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, μικρά παιδιά, άτομα με σοβαρές εγκεφαλικές παθολογίες.

Διαγνωστικά

Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός συνταγογράφει υποχρεωτική εξέταση του ασθενούς. Ακόμη και αν ο ασθενής είναι στη μονάδα εντατικής θεραπείας, θα ακολουθήσει όλες τις κύριες διαδικασίες για να γίνει ακριβής διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία.

  • Έρευνα και εξέταση του ασθενούς.
  • Ακτινογραφία του κρανίου.
  • Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.
  • Δοκιμή αίματος

Τέτοιες διαδικασίες επαρκούν για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας αδενώματος και όλων των χαρακτηριστικών του.

Πρόγνωση, επιπλοκές

Με την έγκαιρη απομάκρυνση του όγκου, η πρόγνωση θα είναι θετική. Περισσότερο από το 85% των ασθενών αποκαθίστανται πλήρως και μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Ο θάνατος συμβαίνει μόνο στο 5% των περιπτώσεων και η μερική ανάκτηση της λειτουργίας συμβαίνει στο 10% των ασθενών.

Η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες, επειδή η αποκατάσταση είναι αργή. Για την περίοδο αυτή, μετά από τη δράση για την αφαίρεση ενός αδενώματος της υπόφυσης, πρέπει να επιβληθούν ορισμένοι περιορισμοί:

  1. Πάρτε τον κανόνα της αυστηρής ημερήσιας θεραπείας.
  2. Μη δουλεύετε υπερβολικά.
  3. Αποφύγετε οποιαδήποτε ενέργεια που μπορεί να βλάψει το σώμα.
  4. Απορρίψτε τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την υπόφυση ή τις ορμόνες.
  5. Επισκεφθείτε τακτικά έναν γιατρό.
  6. Μην χρησιμοποιείτε λαϊκά ή ομοιοπαθητικά φάρμακα.
  7. Οι γυναίκες σταματούν να θηλάζουν ένα μωρό.

Τέτοιες συστάσεις θα βοηθήσουν στην αποφυγή δυσάρεστων συνεπειών. Εάν δεν ακολουθηθούν, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Απώλεια της όρασης.
  • Βλάβη στον ιστό της υπόφυσης.
  • Βαριά αιμορραγία.
  • Έκρηξη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Φλεγμονή του εγκεφάλου.
  • Παράλυση προσώπου;
  • Απώλεια μαλλιών;
  • Μειωμένη μνήμη;
  • Ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο.

Μερικές φορές είναι δυνατή η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων αδενωμάτων, γεγονός που θα απαιτήσει και πάλι την παρέμβαση των γιατρών.

Το κόστος της αφαίρεσης αδενώματος κυμαίνεται από 60 έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η ακριβής τιμή εξαρτάται από την κλινική και τον τύπο της διαδικασίας που επιλέξατε. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε κρατικό νοσοκομείο, αλλά θα πρέπει να σταθεί σε μακρά γραμμή.

Διαδερμική αδενομεκτομή

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται επίσης ενδοσκοπική διασφαινοειδής αφαίρεση του αδενώματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρά μεγέθη του όγκου, τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό της τουρκικής σέλας. Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν αυτή τη μέθοδο και μεγαλύτερα αδενώματα, αλλά είναι πολύ επικίνδυνο και οι πιθανότητες επιτυχίας είναι ελάχιστες.

Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Παρουσιάζεται με τη μορφή λεπτού σωλήνα με κάμερα, που σας επιτρέπει να δείτε τη διαδικασία καταστροφής του αδενώματος. Ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία. Όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται μέσω της μύτης, η οποία έχει τα πλεονεκτήματά της.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

  1. Ο γιατρός αφαιρεί την βλεννογόνο, εκθέτοντας το οστό του ρινικού κόλπου.
  2. Με τη βοήθεια ενός ιατρικού τρυπανιού ανοίγει πρόσβαση στην τουρκική σέλα.
  3. Το ρινικό διάφραγμα κόβεται και στη συνέχεια εκτελείται τρύπημα της τουρκικής σέλας.
  4. Ο χειρουργός αφαιρεί αργά το αδένωμα και επίσης σταματά την αιμορραγία που έχει σχηματίσει.
  5. Η τουρκική σέλα είναι σφραγισμένη με ιατρική κόλλα.

Η οξεία μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Τότε αποφορτίζεται.

Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματά της:

  • Γρήγορη πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας.
  • Υψηλή ακρίβεια δράσης, πλήρης αφαίρεση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.
  • Εύκολη αποκατάσταση, βραχεία οξεία μετεγχειρητική περίοδος.

Από τα μειονεκτήματα της διασωματικής αφαίρεσης του αδενώματος της υπόφυσης, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα δυσάρεστων συνεπειών, με τη μορφή μυρμήγκιασμα μυρωδιάς που προέρχεται από τη μύτη, καθώς και μια επίμονη ρινική μύτη, η οποία είναι μια ατελείωτη απαλλαγή της πράσινης βλέννας με κρούστες. Ενάντια σε αυτούς μπορεί να εκχωρήσουν ειδικά μέσα.

Κρανιοτομία

Κλασική χειρουργική επέμβαση με άνοιγμα του κρανίου ονομάζεται κρανιοτομία. Συνιστάται η εκτέλεση με ασυμμετρία του αδενώματος, το αυξημένο μέγεθος του με την έξοδο από την τουρκική σέλα, καθώς και την παρουσία δευτερογενών κόμβων. Το κρανίο ανοίγει κάτω από το κροταφικό ή μετωπιαίο οστό. Η επιλογή εξαρτάται από το πού και πώς βρίσκεται το αδένωμα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μπορεί να διαρκέσει περίπου μισή ώρα, πράγμα που εξαρτάται απόλυτα από την πολυπλοκότητα του έργου που βρίσκεται μπροστά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλευρό του, επειδή σε αυτή τη θέση, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα συμπίεσης σημαντικών αρτηριών, όπως και ο κίνδυνος εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο. Μερικές φορές ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση, αλλά στρέφει και στερεώνει την κεφαλή με μικρή γωνία προς την πλευρά.

Πριν από μια κρανιοτομία, πολλοί άνθρωποι πρέπει να συγκεντρώσουν θάρρος, επειδή η λειτουργία είναι θανατηφόρα. Με τις λανθασμένες ενέργειες των γιατρών ή με κάποιες επιπλοκές στη διαδικασία απομάκρυνσης του όγκου υπάρχει μεγάλος κίνδυνος θανάτου. Ωστόσο, εάν είναι επιτυχής, οι προοπτικές για τον ασθενή θα είναι θετικές.

Η λειτουργία εκτελείται ως εξής:

  1. Το θύμα είναι έτοιμο για τη λειτουργία, ξυρίζοντας το κεφάλι του, που βρίσκεται πάνω στο τραπέζι χειρισμού.
  2. Ο γιατρός κάνει μια τομή στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού, λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των αγγείων.
  3. Όταν επιτευχθεί σκληρός ιστός, κόβεται.
  4. Ο χειρούργος αφαιρεί τον όγκο με ειδικό εξοπλισμό.
  5. Όλα τα κομμένα υφάσματα τοποθετούνται στο επάνω μέρος, ραμμένα.

Την πρώτη ημέρα ο ασθενής βρίσκεται σε εντατική φροντίδα και στη συνέχεια μεταφέρεται σε κανονικό θάλαμο. Εκεί θα πρέπει να παραμείνει για δέκα ημέρες έως ότου το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι σαφές. Εάν η επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης δεν προκαλεί επιπλοκές, τότε ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι, όπου βρίσκεται σε αποκατάσταση.

Ραδιοχειρουργική

Η διεξαγωγή της αφαίρεσης του αδενώματος με τη χρήση ακτινοχειρουργικής δείχνει καλά αποτελέσματα. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, επειδή η επίδραση στον ιστό είναι σημείο και η ίδια η ακρίβεια είναι ½ mm. Τέτοιοι δείκτες συμβάλλουν στην αποφυγή της παραμικρής βλάβης στον υγιή ιστό, απαλλάσσονται εντελώς από τον όγκο.

Σε μια τέτοια ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν το gamma ή cybernike. Επηρεάζουν τον όγκο, καταστρέφοντάς τον, και δεν υπάρχει ανάγκη να κάνετε οποιαδήποτε τομή στο δέρμα ή στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοχειρουργικής είναι η υψηλή απόδοση, η οποία συνδυάζεται με την ασφάλεια και την απουσία έντονου πόνου στον ασθενή.

Η απομάκρυνση του όγκου με τη χρήση ακτινοθεραπείας συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Τα όργανα όρασης δεν έλαβαν καμία βλάβη από τον όγκο.
  • Το αδένωμα έχει μέγεθος μέχρι 3 cm, βρίσκεται μέσα στην τουρκική σέλα.
  • Η τουρκική σέλα άρχισε να μεγαλώνει σε μέγεθος.
  • Εμφανίστηκε το νευροενδοκρινικό σύνδρομο.

Μερικές φορές η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται επιπλέον μετά από μια άλλη μέθοδο αφαίρεσης του αδενώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο στόχος των ιατρών είναι να αφαιρέσουν τα υπολειπόμενα στοιχεία του όγκου, τα οποία δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας την πρώτη πράξη. Η σημειακή επίδραση του λέιζερ καθιστά εύκολη τη διόρθωση αυτής της κατάστασης.

Πώς γίνεται μια τέτοια ενέργεια:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι, όπου το κεφάλι του είναι καλά στερεωμένο για την εξάλειψη τυχαίων κινήσεων που θα μπορούσαν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.
  2. Ο γιατρός ενεργοποιεί τον εξοπλισμό και ο ασθενής εκτίθεται σε λέιζερ ή άλλη ακτινοβολία που καταστρέφει τον όγκο.

Η διάρκεια μιας τέτοιας ενέργειας μπορεί να φτάσει αρκετές ώρες. Η έκθεση στην ακτινοβολία στην ακτινοβολία συμβαίνει μάλλον αργά, γι 'αυτό και απαιτείται πολύς χρόνος. Για την πλήρη καταστροφή του αδενώματος της υπόφυσης, αρκεί μία μόνο συνεδρία για αυτόν τον τύπο δραστηριότητας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του ασθενούς και τον απελευθερώνει στο σπίτι. Δεν απαιτείται ειδική αποκατάσταση μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν θα γνωρίσει αμέσως, επειδή το αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να ελέγξει για αλλαγές στο αδένωμα. Εάν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η κατάσταση επιδεινώθηκε, τότε ο ασθενής μπορεί να σταλεί για κλασική χειρουργική επέμβαση στους χειρουργούς.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός ανιχνεύει μικρές κινήσεις του κεφαλιού και κατευθύνει αυτόματα το λέιζερ πίσω από αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε μεγάλη επίδραση στον όγκο.

Πρέπει να φοβάμαι τη χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου είναι πάντα μια επικίνδυνη και δύσκολη διαδικασία. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση και καταστροφή του αδενώματος, ο κίνδυνος να αντιμετωπίσει αρνητικές συνέπειες είναι ελάχιστος. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε τη λειτουργία. Είναι πολύ πιο σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να επισκεφθείτε έναν γιατρό όταν βρείτε τις πρώτες σοβαρές παραβιάσεις. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και την υγεία σας.

Μικροαδενώματα της υπόφυσης

Το μικροαδενίωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα μεγέθους έως 10 mm.

Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται, περίπου το ένα τρίτο όλων των σχηματισμών όγκων στον εγκέφαλο στον κόσμο αντιπροσωπεύουν αυτή την ασθένεια - ακριβή δεδομένα δεν είναι δυνατά λόγω του μικρού μεγέθους του όγκου και της έλλειψης σαφούς εικόνας των συμπτωμάτων.

Συνήθως, οι άνθρωποι θα ανακαλύψουν τι είναι ένα μικροδιακόμα της υπόφυσης αφού εξεταστεί για άλλη αγγειακή ή εγκεφαλική νόσο. Ο όγκος εμφανίζεται σε γυναίκες μέσης ηλικίας, οι οποίες συνδέονται, σύμφωνα με τους γιατρούς, με τα φορτία στην υπόφυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της γαλουχίας κλπ.

Συχνά, δεν ανιχνεύονται σημάδια μικροαδενωμάτων, τα καρκινικά κύτταρα είναι ικανά να μην παράγουν ορμόνες. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που εντοπίζονται στο φόντο ενός νεοπλάσματος, ανιχνεύεται έλλειψη ή περίσσεια ορμόνης. Επομένως, σε οποιεσδήποτε περιπτώσεις μειωμένων ορμονικών επιπέδων θα πρέπει να εξετάζεται για την παρουσία μικροαδενωμάτων.

Αιτίες μικροαδενώματος

Όπως και με άλλες παθήσεις όγκων, οι αιτίες του σχηματισμού μικροαδενώματος της υπόφυσης δεν έχουν πλήρως αναγνωριστεί. Υπάρχουν μόνο κερδοσκοπικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κυτταρική διαίρεση:

  • κληρονομικότητα ·
  • αποτυχία του υποθαλάμου ρύθμιση των λειτουργικών ικανοτήτων της υπόφυσης?
  • βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, τραυματισμών,
  • που ανήκουν στο γυναικείο φύλο και συναφείς συνέπειες - εγκυμοσύνη και τοκετός, άμβλωση, ορμονικά χάπια,
  • μια δυσλειτουργία των περιφερειακών αδένων, η οποία διεγείρει την υπόφυση, με τη μορφή των συνεπειών των κυττάρων της, επεκτείνονται, σχηματίζοντας μικροαδενώματα στο μέλλον.

Ταξινόμηση του όγκου στη δομή της κυστικής και ομοιογενής. Η πρώτη θεωρείται συνέπεια των αιμορραγιών στον ιστό του όγκου, γεγονός που δεν επηρεάζει την πρόγνωση.

Συμπτώματα των μικροαδενωμάτων

Πρόσθιο λοβό της υπόφυσης είναι υπεύθυνη για το μερίδιο της παραγωγής των ορμονών που ενισχύουν τη δραστηριότητα των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς, των ωοθηκών, καθώς επίσης και στη ρύθμιση του μεταβολισμού και την ανάπτυξη των ιστών, η οποία είναι ο λόγος για τέτοιες ασθένειες όπως τα συμπτώματα μικροαδένωμα υπόφυση μπορεί να εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο σε ανθρώπους διαφορετικών φύλων, ηλικιών.

Υπάρχουν αδρανείς τύποι μικροαδενώματος και νεοπλάσματος που παράγει ορμόνες. Το μικροαδενίωμα της υπόφυσης δεν παρουσιάζει δραστηριότητα που ανιχνεύεται τυχαία με διάγνωση υλικού. Το μικροαντίωμα που παράγει ορμόνες εκδηλώνεται με φωτεινά και ποικίλα σημάδια που αναγκάζουν τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Οι λειτουργικές ικανότητες του όγκου θα καθορίσουν τα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες.

Το μικροαδένωμα μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα, υπογονιμότητα, υπερπλασία του ενδομητρίου. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να αναγκάσουν τον ασθενή να αναζητήσει την αιτία της νόσου στον γυναικολόγο, τον ουρολόγο και άλλους γιατρούς, ακόμη και χωρίς να υποπτεύεται ότι ο λόγος βρίσκεται στο κεφάλι.

Δεδομένου ότι ο όγκος είναι μικρός και δεν υπερβαίνει τα όρια του εντοπισμού, τα νεύρα που βρίσκονται κοντά δεν θα επηρεαστούν, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν συμπτώματα της βλάβης του ΚΝΣ. Μεταξύ των συμπτωμάτων, δεν ανιχνεύεται οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο χαρακτηριστικό ενός μεγάλου αδενώματος της υπόφυσης.

Εάν ένας ασθενής έχει οπτική ανεπάρκεια, ο πονοκέφαλος είναι πιθανό ότι το μικροαδένωμα έχει αυξηθεί και να γίνει macroadenoma.

Εάν ο όγκος εξελίσσεται εκτός από τις ενδοκρινικές διαταραχές, θα εμφανιστεί ένα πλήθος δυσάρεστων συμπτωμάτων. Για να αποκλείσετε μια τέτοια επιπλοκή, με ένα ασυμπτωματικό μικροαδενίωμα, θα πρέπει να παρακολουθείτε περιοδικά έναν γιατρό · εάν η εκπαίδευση αρχίσει να αναπτύσσεται, θα πρέπει να σκεφτείτε τη λειτουργία.

Ο προσδιορισμός του όγκου της υπόφυσης στα πρώιμα στάδια πριν από λίγο καιρό ήταν αδύνατος, επειδή η ακτινογραφία δεν έδειξε όγκο αυτού του μεγέθους. Με τη χρήση των δυνατοτήτων διάγνωσης μαγνητικής τομογραφίας έχουν επεκταθεί σημαντικά.

Προλακτίνωμα

Αν αυξηθεί η ορμονική δραστηριότητα, ανιχνεύεται πάρα πολύ προλακτίνη, τότε ένας όγκος αυτού του τύπου ονομάζεται προλακτίνωμα. Με αυτή την ασθένεια, το έργο των σεξουαλικών αδένων είναι μειωμένο, αλλά τα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες θα είναι διαφορετικά. Στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση του βάρους, απελευθέρωση γάλακτος από το στήθος, αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπογονιμότητα.

Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων δεν μπορεί να δικαιολογηθεί από το άγχος, τα υπερβολικά φορτία ή τις παθολογίες άλλων οργάνων. Στους άνδρες, τα συμπτώματα των προλακτινωμάτων μειώνονται σε αύξηση του σωματικού βάρους και μείωση της ισχύος, αλλά αυτά τα σημεία μπορεί να θεωρηθούν φυσικά, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αναβάλλει μια επίσκεψη στο γιατρό και να χάσει χρόνο. Ένα ζωντανό σύμπτωμα, όταν ένας άνθρωπος συνειδητοποιεί ότι κάτι είναι λάθος, γίνεται απαλλαγή από το στήθος.

Εάν ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν ορμόνες που παράγουν θυρεοειδή αυξάνεται, αυτό προκαλεί την απελευθέρωση περισσότερων ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Ως εκ τούτου, ο γναθιά μπορεί να αναπτυχθεί και επίσης να εμφανιστεί: ταχυκαρδία, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια βάρους, ενδοκρινική διαταραχή.

Η παθολογία απαιτεί ιατρική παρέμβαση και μόλις απομακρυνθεί το μικροαδένωμα της υπόφυσης, θα αποκατασταθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς.

Αυξητική ορμόνη

Εάν ο όγκος παράγει σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την ανάπτυξη των ιστών, αυτό το μικροαδένωμα της υπόφυσης ονομάζεται σωματοτροπίνη. Τα συμπτώματα ενός τέτοιου όγκου ποικίλλουν σε ενήλικες και νήπια.

Σε νεαρή ηλικία, η σωματοτροπίνη ενεργοποιεί την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του οργανισμού, τις συνέπειες μιας τέτοιας δραστηριότητας - γιγαντισμός. Αυτοί οι άνθρωποι εντοπίζουν παθολογίες των εσωτερικών οργάνων εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν έχουν χρόνο να συμβαδίσουν με την ανάπτυξη του οργανισμού. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε παθήσεις των πνευμόνων, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στην ουρογεννητική περιοχή κ.λπ.

Σε ενήλικες, η σωματοτροπίνη αυξάνει το μέγεθος ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα χέρι, πρόσωπο ή πόδι. Τέτοιες επιδράσεις ονομάζονται ακρομεγαλία. Δεδομένου ότι στην ενηλικίωση, ο σκελετός έχει μακρά ενισχυθεί και σχηματιστεί, τότε το ύψος ενός ατόμου δεν αλλάζει, όλες οι αλλαγές σχετίζονται με μαλακούς ιστούς.

Συνήθως, μεταξύ των σημείων των σωματοτροπιωμάτων, παρατηρείται μια τραχιά φωνή, μαζικά τμήματα του προσώπου, μια προδιάθεση στην ογκολογία, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης χωρίς έμβλημα.

Κορτικοτροπίνη

Εάν το μικροαδενίωμα ενεργοποιεί το έργο του φλοιού των επινεφριδίων, ονομάζεται κορτικοτροπικό αδένωμα. Τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του Itsenko-Cushing.

Ένα σαφές μήνυμα της νόσου θα είναι η αύξηση του σωματικού βάρους με την εναπόθεση λίπους στην κοιλιά, στο λαιμό, στους μηρούς. Επίσης τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ραβδώσεις, μειωμένη ανάπτυξη τριχών, διαβήτη στεροειδών, διαταραχές συμπεριφορικών παραγόντων και διανοητική κατάσταση.

Πόσο επικίνδυνο είναι το μικροαδενάμη

Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να υποβάλλονται σε έγκαιρη θεραπεία του μικροαδενώματος της υπόφυσης προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικές συνέπειες. Φυσικά, ο γιατρός είναι έτοιμος να σας πει τι θα συμβεί εάν δεν θεραπεύσετε τον όγκο.

Με την έγκαιρη παρέμβαση, το μικροαδενίωμα δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία. Σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής ορμονών, ο ασθενής θα κληθεί να αφαιρέσει τον όγκο ή να αντιμετωπιστεί με χάπια. Ο κίνδυνος αδενωμάτων αυτού του τύπου μόνο επειδή μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται, ως εκ τούτου, πιέζουν τις γύρω δομές.

Εάν ένα άτομο με αυτή την εξέλιξη της νόσου αρνείται τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι αλλαγές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων υπό την επίδραση της ενεργού παραγωγής των ορμονών των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα.

Μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης, θυρεοτοξική καρδιά, υπέρταση και άλλες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται. Ως εκ τούτου, για ασθένειες όπως το μικροαντίωμα της υπόφυσης, η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί.

Επιλογές ταυτοποίησης και θεραπείας για μικροαδενώματα

Όταν ανιχνεύει την αυξημένη παραγωγή ορμονών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σε έναν ασθενή μια μελέτη που θα επιτρέψει να βρεθεί η αιτία της εν λόγω δραστηριότητας των αδένων, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας μικροαδενώματος της υπόφυσης. Ο ασθενής θα πρέπει να περάσει δοκιμές για να προσδιορίσει το επίπεδο ορμονών, να υποβληθεί σε CT ή MRI.

Δεν πρέπει να υπολογίζετε ειδικά στις ακτίνες Χ - σε περίπτωση ασθένειας, μια τέτοια διάγνωση δεν είναι ενημερωτική. Σε αντίθεση με την ακτινοσκόπηση, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία δίνουν μια λεπτομερή εικόνα της νόσου, παρουσιάζοντας εικόνες στρώματος-στρώματος της δομής της υπόφυσης.

Μερικές φορές ακόμη και ο νεώτερος διαγνωστικός εξοπλισμός δεν μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο εξαιτίας του μικρού του μεγέθους, αλλά η κλινική εικόνα μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε υποψίες με άλλους τρόπους. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ραδιοανοσοποιητική μέθοδο για να μελετήσει τις ορμόνες της υπόφυσης, καθώς η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει όγκο.

Αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για ασθενείς με ασυμπτωματικό μικροαδενίωμα, χρειάζεται μόνο να το δει ένας γιατρός για να μην χάσει τη στιγμή που ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται.

Για δυναμική παρατήρηση, αρκεί να πάτε για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας 1-2 φορές το χρόνο, να δοκιμάσετε την κατεύθυνση ενός ενδοκρινολόγου και να παρακολουθήσετε την κατάσταση της υγείας σας, ώστε να μην χάσετε την υποβάθμιση.

Όταν ανιχνεύεται η ορμονική δραστηριότητα ενός νεοπλάσματος ή η ανάπτυξή του, είναι απαραίτητο να επιλέγεται μια θεραπεία. Οι γιατροί συχνά συνδυάζουν θεραπευτικά σχήματα με βάση τον τύπο του όγκου, την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας, χειρουργική αφαίρεση, ραδιοχειρουργική.

Ο γιατρός επιλέγει συντηρητική θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των παραγόμενων ορμονών και την ανταπόκρισή τους στα φάρμακα. Είναι καλά θεραπευμένα με δισκία προλακτίνης - παίρνοντας το Parlodel, το cabergoline μπορεί να αφαιρέσει έναν όγκο σε μερικά χρόνια.

Ένα καλό αποτέλεσμα σημειώνεται κατά τη λήψη θυρεοστατικών, σωματοστατίνης. Η επίδραση μπορεί να μην διαρκέσει πολύ, με αποτέλεσμα ο όγκος να χρειαστεί να απομακρυνθεί χειρουργικά.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για μικροαδενώματα που δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητική θεραπεία, συνεχίζουν να μεγαλώνουν ή να παράγουν ορμόνες. Συνήθως, η κρανιοτομή δεν προσελκύεται για τα μικροαδενώματα, η ενδοσκοπική μέθοδος είναι επαρκής για τον χειρουργό - παίρνει πρόσβαση στην περιοχή του όγκου μέσω του ρινικού περάσματος. Λόγω της ελάχιστα επεμβατικής λειτουργίας, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες περιπλοκές για να περιμένετε, η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά γρήγορη (οι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο για έως και 3 ημέρες).

Μια άλλη παρέμβαση είναι η ραδιοχειρουργική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, ένα ραδιόφωνο είναι μια δέσμη ακτίνων που δρουν στο αδένωμα. Για να δράσει στον όγκο, ο γιατρός ελέγχει το όργανο μέσω MRI, CT. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις. Εάν το μικροαδένωμα παρήγαγε ορμόνες, τότε παράλληλα ο ασθενής θα συνταγογραφεί φάρμακα που διορθώνουν την ορμονική ισορροπία.

Σε σχέση με το μικροαντίωμα της υπόφυσης, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή - το μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος υποδηλώνει ότι η διαδικασία θα είναι απλούστερη από τη θεραπεία μεγάλων όγκων που επηρεάζουν γειτονικά όργανα.

Εάν ένας ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, μην το απορρίψετε - η περαιτέρω αύξηση όγκου είναι πολύ χειρότερη από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι σύγχρονες μέθοδοι χαρακτηρίζονται από έναν μικρό αριθμό παρενεργειών, την ταχεία ανάκαμψη της υγείας, την ικανότητα να ξεχάσουμε τον όγκο για πάντα.

Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με την περαιτέρω πρόληψη διαφόρων ασθενειών, τρόπου ζωής, διόρθωσης διατροφής. Η τακτική επιθεώρηση ρουτίνας μία φορά το χρόνο θα αποτρέψει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, θα δώσει στον εαυτό σας εμπιστοσύνη στο μέλλον. Η τακτική επιθεώρηση ρουτίνας μία φορά το χρόνο θα αποτρέψει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, θα δώσει στον εαυτό σας εμπιστοσύνη στο μέλλον.

Μικροαδένωμα της υπόφυσης: αιτίες, συνέπειες, σημεία, πώς και πότε πρέπει να θεραπευθεί

Το μικροαδενίωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος των αδενικών κυττάρων ενός οργάνου, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Ο όγκος βρίσκεται αρκετά ευρέως. Μεταξύ όλων των όγκων στον εγκέφαλο, το ένα τρίτο των περιπτώσεων εμφανίζεται στο αδένωμα της υπόφυσης.

Το μικρό μέγεθος των μικροαδενωμάτων και η συχνή απουσία τουλάχιστον ορισμένων συμπτωμάτων δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού του επιπολασμού του όγκου μεταξύ των ανθρώπων. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζεται για άλλες ασθένειες του εγκεφάλου ή των αγγείων του.

Μεταξύ των ασθενών με αυτή τη διάγνωση υπάρχουν ελαφρώς περισσότερες νεαρές γυναίκες, αν και πιστεύεται ότι το αδένωμα στο σύνολό του δεν έχει διαφορές φύλου. Αυτό οφείλεται πιθανώς σε αυξημένο άγχος στην υπόφυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της γαλουχίας, όταν τα κύτταρα του σώματος αναγκάζονται να παράγουν ορμόνες εντατικά για να διατηρήσουν την κατάλληλη λειτουργία άλλων οργάνων. Στην πραγματικότητα, το μικροαδένωμα είναι υπερπλασία των επιμέρους υποφυσιακών θέσεων, οδηγώντας σε αύξηση του μεγέθους ολόκληρου του αδένα.

Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, σε ειδική κατάθλιψη του σφηνοειδούς οστού και οι διαστάσεις του δεν υπερβαίνουν τα 13 mm. Ο πρόσθιος λοβός του οργάνου (αδενοϋπόφυση) παράγει έναν μεγάλο αριθμό τροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των περιφερικών αδένων (θυρεοειδή, επινεφρίδια, ωοθήκες στις γυναίκες). Με τόσο μικρό μέγεθος, η υπόφυση είναι κρίσιμη για τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων και οι παραβιάσεις στο έργο της μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή παθολογία.

Το μικροαδένωμα συνήθως δεν είναι επιρρεπές στη συμπτωματολογία και τα κύτταρα του μπορεί να μην παράγουν ορμόνες. Εντούτοις, συμβαίνει, υπό το πρίσμα ενός όγκου, όχι μόνο η υπερπαραγωγή αλλά και η έλλειψη μιας ή άλλης ορμόνης, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της συμπίεσης από υπερπλαστικά τμήματα εκείνων των κυττάρων που δεν έχουν υποστεί καμία παθολογική μεταβολή. Σε όλες τις περιπτώσεις ορμονικής ανισορροπίας, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η παθολογία της υπόφυσης, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για μικροαδενώματα (αδενώματα).

Αιτίες μικροαδενώματος της υπόφυσης

Τα αίτια του μικροαδενώματος της υπόφυσης δεν αποκαλύπτονται με σαφήνεια, η έρευνα συνεχίζεται, αλλά οι πιο πιθανόι παράγοντες που οδηγούν σε αυξημένο πολλαπλασιασμό των κυττάρων ενός οργάνου είναι:

  • Δυσρυθμία της υπόφυσης από τον υποθάλαμο.
  • Μείωση της ορμονικής λειτουργίας των περιφερικών αδένων, η οποία δρα διεγείροντας την υπόφυση, με αποτέλεσμα την αντισταθμιστική υπερπλασία των κυττάρων της και την ανάπτυξη των μικροαδενωμάτων στο επόμενο.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Το γυναικείο φύλο και το αυξημένο φορτίο στο όργανο (εγκυμοσύνη, τοκετός, συχνές αμβλώσεις, μη ελεγχόμενη και μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών).
  • Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα με λοιμώξεις, τραυματισμούς.

Ανάλογα με τη δομή, ο όγκος μπορεί να είναι ένα ομοιογενές ή κυστικό μικροαδενίωμα. Το τελευταίο είναι το αποτέλεσμα μικρών αιμορραγιών στον ιστό του όγκου, το οποίο πρέπει να θεωρείται μόνο ως ένα σημάδι εκφυλιστικών αλλαγών που δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου και την πρόγνωση.

Εκδηλώσεις του μικροαδενώματος της υπόφυσης

Στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, παράγονται ορμόνες που ενισχύουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, των ωοθηκών και επίσης ρυθμίζουν το συνολικό επίπεδο μεταβολισμού και ανάπτυξης ιστού, επομένως τα συμπτώματα των μικροαδενωμάτων μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικά. Επιπλέον, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε άνδρες και γυναίκες, σε παιδιά ή ενήλικες με τον ίδιο τύπο όγκου.

Ανάλογα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά διακρίνουν:

  1. Ανενεργό μικροαδενίωμα.
  2. Ένας όγκος που παράγει διάφορες ορμόνες.

Το ανενεργό μικροαδένωμα δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό και ανιχνεύεται τυχαία. Εάν τα κύτταρα μικροαδενώματος είναι σε θέση να παράγουν οποιαδήποτε ορμόνη, τότε η κλινική θα είναι πολύ έντονη και ποικίλη, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αγνοήσει τις αλλαγές και να πάει σε έναν ενδοκρινολόγο για βοήθεια. Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδένωμα δεν ισχύει για όγκους που μπορούν να ανεχθούν χωρίς κατάλληλη θεραπεία, απαιτεί πάντοτε τη συμμετοχή ειδικού.

Τα συμπτώματα των μικροαδενωμάτων προσδιορίζονται από τη λειτουργική τους ικανότητα. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, όταν η ορμονική δραστηριότητα αυξάνεται, παρατηρείται περίσσεια της ορμόνης προλακτίνης και ο όγκος ονομάζεται προλακτίνωμα.

Τα σημάδια των προλακτινωμάτων μειώνονται σε δυσλειτουργία των μαστικών και γεννητικών αδένων, αλλά σε γυναίκες και άνδρες θα διαφέρουν. Στις γυναίκες, το προλακτίνωμα προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους, προκαλεί την απελευθέρωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες ακόμη και όταν δεν υπάρχει ανάγκη, καταστέλλει την ωοθηκική δραστηριότητα, οδηγώντας σε στειρότητα, οδηγεί σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο συνδυασμός αυτών των ενδείξεων δεν μπορεί να αποδοθεί στη λειτουργική βλάβη υπό στρες, υπερβολικά φορτία ή παθολογία άλλων οργάνων, επομένως η διάγνωση του προλακτινώματος είναι πολύ πιθανή.

Στους άνδρες, το μικροαδενίωμα, το οποίο εκκρίνει προλακτίνη, μπορεί να μην παρατηρηθεί αμέσως, καθώς η κλινική διαγράφεται. Η αύξηση του σωματικού βάρους και η μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας σε έναν άνθρωπο που δεν ενδιαφέρεται πάρα πολύ για την υγεία και τη διατροφή του είναι δικαιολογημένος και τα προβλήματα δύναμης μπορούν να «διαγραφούν» για υπέρβαρα. Η εμφάνιση της απόρριψης από τους μαστικούς αδένες μπορεί να είναι ένα βασικό σύμπτωμα που θα αναγκάσει έναν τέτοιο ασθενή να δει έναν γιατρό.

Όταν η υπερπλασία των κυττάρων που παράγουν ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται για να ενισχύσει την έκκριση των ορμονών του. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι όχι μόνο ο οζιδωτός βρογχικός σωλήνας, αλλά και σοβαρή θυρεοτοξίκωση, όπου οι ασθενείς χάνουν σημαντικά βάρος, είναι συναισθηματικά ασταθείς, παρουσιάζουν ταχυκαρδία και άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και είναι επιρρεπείς σε υπογλυκαιμία και άλλες ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές. Αυτή η παθολογία απαιτεί πάντα έγκαιρη διόρθωση. Με την εξάλειψη ενός όγκου της υπόφυσης, η λειτουργία του θυρεοειδούς συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ένας ειδικός τύπος μικροαδενώματος της υπόφυσης είναι το σωματοτροπίνη. Αυτός ο όγκος εκκρίνει μια υπερβολική ποσότητα σωματοτροπικής ορμόνης, υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ιστών και του οργανισμού στο σύνολό του. Ένα χαρακτηριστικό του σωματοτροπικού μικροαδενώματος μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι οι εκδηλώσεις του είναι διαφορετικές σε περιπτώσεις εμφάνισης σε παιδική ηλικία ή σε ενήλικες.

Στα παιδιά, το σωματοτροπίνη της υπόφυσης προκαλεί αυξημένη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού, γεγονός που οδηγεί σε γιγαντισμό. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς πάσχουν από διάφορες παθολογικές καταστάσεις εσωτερικών οργάνων, η ανάπτυξη των οποίων δεν «συμβαδίζει» με την αύξηση ολόκληρου του οργανισμού, επομένως, επιπλέον της υψηλής ανάπτυξης, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, των πνευμόνων και της γεννητικής σφαίρας.

ορμόνες υπόφυσης και επικοινωνία οργάνων

Στους ενήλικες, το σωματοτροπικό μικροαδένωμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση σε ορισμένα μέρη του σώματος - το πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, το οποίο ονομάζεται ακρομεγαλία. Δεδομένου ότι ο σκελετός έχει ήδη σχηματιστεί και οι ζώνες ανάπτυξης των οστών είναι κλειστές, δεν παρατηρείται αύξηση της ανάπτυξης του σώματος και η κύρια επίδραση της ορμόνης εκδηλώνεται σε μαλακούς ιστούς. Οι ασθενείς έχουν χονδροειδή φωνή, πιο μαζικά χαρακτηριστικά του προσώπου, τάση αρτηριακής υπέρτασης, στύση του διαβήτη και ογκολογικές παθήσεις.

Το κορτικοτροπικό αδένωμα ενισχύει τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και συχνότερα γίνεται η αιτία της νόσου του Itsenko-Cushing. Τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται σε μια αύξηση του σωματικού βάρους με την εναπόθεση λίπους κυρίως στο λαιμό, στην κοιλιά, στους μηρούς, στην εμφάνιση κόκκινου-μπορντό δέρματος (stria), στην εξασθένιση της τριχοφυΐας, ιδιαίτερα αισθητή στις γυναίκες. Εκτός από τις εξωτερικές ενδείξεις, συχνά διαγιγνώσκεται η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης που σχετίζεται με την περίσσεια της κυκλοφορούσας κορτιζόλης στο σώμα. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς.

Το μικροαδενίωμα, το οποίο παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, μπορεί να μεταβάλλει τη λειτουργία των περιφερικών σεξουαλικών αδένων, οδηγώντας σε υπογονιμότητα, ανικανότητα, υπερπλασία του ενδομητρίου σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Αυτά τα συμπτώματα σπάνια υποδεικνύουν την ιδέα ενός μικροαδενώματος της υπόφυσης, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να θεραπευτούν από έναν ουρολόγο ή έναν γυναικολόγο για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις δευτερεύουσες διεργασίες που προκάλεσε ο όγκος.

Δεδομένου του μεγέθους του μικροαδενώματος και της θέσης του εντός του οσφυαλγίου, δεν πρέπει να αναμένονται συμπτώματα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή στα κοντινά νεύρα. Ο όγκος δεν είναι ικανός να προκαλέσει οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο, χαρακτηριστικό των αδενωμάτων υπόφυσης μεγαλύτερου μεγέθους (macroadenoma), σε κάθε περίπτωση, εάν η ανάπτυξή του δεν αυξηθεί. Εάν υπάρχει πονοκέφαλος, όραση ή μυρωδιά, τότε πιθανότατα το μικροαδένωμα ξεπέρασε τα 10 mm, μετατρέποντας το macroadenoma, το οποίο ξεπέρασε την οσφυαλγία.

Με την περαιτέρω αύξηση του νεοπλάσματος, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και άλλα συμπτώματα μπορεί να ενταχθούν στις ενδοκρινικές διαταραχές - κεφαλαλγία, ζάλη, θολή όραση κλπ. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των επεισοδίων, οι ασθενείς με ασυμπτωματικό μικροαντίωμα πρέπει να βρίσκονται υπό δυναμική παρατήρηση, θα προταθεί η απομάκρυνση του όγκου.

Το σύνδρομο των ακτινολογικών αλλαγών δεν είναι επίσης ιδιότυπο για το μικροαδενίωμα. Ο όγκος δεν υπερβαίνει τον εντοπισμό της υπόφυσης και δεν προκαλεί διάσπαση των οστικών δομών, επομένως είναι αδύνατο να το ανιχνεύσει κατά τη διάρκεια της περίθλασης ακτίνων Χ. Αυτό το γεγονός ήταν ο λόγος που ήταν αδύνατο να διαγνωσθεί ένας όγκος για δεκαετίες και μια διάγνωση θα μπορούσε να γίνει μόνο εάν υπήρχε μια κλινική. Με την έλευση των σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων και τη δυνατότητα διεξαγωγής μιας μαγνητικής τομογραφίας σε ένα ευρύ φάσμα προδιάθετων ατόμων, το μικροαδένωμα άρχισε να ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν εντοπίσει μικροαντίσωμα της υπόφυσης αναρωτιούνται αν ο όγκος είναι επικίνδυνος; Ακόμη και με ασυμπτωματική και τυχαία ανίχνευση του μικροαδενώματος, ο ασθενής θέλει να μάθει τι μπορεί να αναμένει από ένα τέτοιο νεόπλασμα στο μέλλον. Το μικροαντίωμα με την έγκαιρη ανίχνευση του κινδύνου δεν είναι. Εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερπαραγωγής ορμονών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία ή προσφορά για να απαλλαγεί από τον όγκο. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα είναι επικίνδυνα μόνο λόγω της περαιτέρω ανάπτυξής τους και του μετασχηματισμού τους σε μακροαδενώματα, όταν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης των περιβαλλόντων δομών, ακόμη και αν ο ίδιος ο όγκος είναι ανενεργός.

κίνδυνος ανάπτυξης μικροκααιώματος - ένας λόγος για υποχρεωτική παρατήρηση από γιατρό!

Οι κίνδυνοι είναι περιπτώσεις ορμονικά ενεργών ή αναπτυσσόμενων μικροαδενωμάτων στα οποία ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανές μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, λόγω υπερπαραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, επινεφριδίων. Η δευτερογενής υπέρταση ή ο διαβήτης μπορούν επίσης να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή συνθήκες και μια θυρεοτοξική καρδιά μπορεί αργά ή γρήγορα να σταματήσει. Τέτοιες συνέπειες ενός όγκου μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο σε μια σημαντική διακοπή της ζωής, αλλά και στον θάνατο του ασθενούς.

Ο κίνδυνος μικροαδενώματος σε απουσία θεραπείας οφείλεται σε περαιτέρω ανάπτυξη όγκου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ανωμαλίες εσωτερικών οργάνων, μη αναστρέψιμες αλλαγές στην όραση και επιπλοκές μετά τη χειρουργική θεραπεία μεγάλων αδενωμάτων της υπόφυσης (λοίμωξη, εγκεφαλική βλάβη κλπ.).

Μικροαδένωμα και εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι τα μικροαδενώματα εντοπίζονται συχνά σε νέες γυναίκες που μπορούν να προγραμματίσουν τη γέννηση παιδιών, το ζήτημα της επιτυχούς εγκυμοσύνης καθίσταται πολύ σημαντικό. Με ένα ανενεργό μικροαντίωμα, η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται, αλλά μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τις ορμόνες της και να πάρει μια μαγνητική τομογραφία εγκαίρως για να διευκρινίσει το μέγεθος του όγκου. Εάν υπάρχουν αποδείξεις, είναι καλύτερο να το ξεφορτωθείτε, καθώς η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη.

Όταν οι ορμονικά ενεργοί όγκοι πρέπει να ομαλοποιήσουν τις ορμόνες με λήψη φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν μια γυναίκα πάσχει από προλακτίνωμα, τότε η εγκυμοσύνη πιθανότατα θα προγραμματιστεί μόνο μετά από ένα χρόνο αποτελεσματικής θεραπείας. Φυσικά, σε περίπτωση εμφάνισής της, θα πρέπει να γίνουν δοκιμές για ορμόνες τουλάχιστον μία φορά το τρίμηνο, για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και έναν οφθαλμίατρο και οι προετοιμασίες για τη θεραπεία ενός όγκου θα πρέπει να ακυρωθούν. Ο θηλασμός με μικροαδενώματα της υπόφυσης συνήθως αντενδείκνυται.

Διάγνωση και θεραπεία του μικροαδενώματος της υπόφυσης

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της ορμονικής δραστηριότητας των περιφερικών αδένων, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει πάντα μια μελέτη για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη του μικροαδενώματος της υπόφυσης.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, των στεροειδών του φύλου, στον ασθενή θα προσφέρεται μαγνητική τομογραφία ή CT. Η ακτινογραφία δεν είναι σημαντική για το μικροαδένωμα, επειδή ο όγκος δεν οδηγεί σε μεταβολές στις οστικές δομές και η απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα της νόσου, "παρουσιάζοντας" τη στρωματοποιημένη δομή της υπόφυσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με πολύ μικρά μεγέθη όγκων ακόμη και σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι μπορεί να είναι αναποτελεσματικές, ωστόσο, η κλινική για τα μικροαδενώματα που παράγουν ορμόνες καθιστά αναγκαία την επιβεβαίωση της διάγνωσης με άλλους τρόπους. Ο γιατρός έρχεται να βοηθήσει τη μελέτη των ορμονών της υπόφυσης (ραδιοανοσολογική μέθοδος), η αύξηση της οποίας δεν προκαλεί αμφιβολία στην παρουσία ενός όγκου.

Η θεραπεία των μικροαδενωμάτων θα πρέπει να αρχίζει μόλις γίνει μια ακριβής διάγνωση. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία, αλλά η παρατήρηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για να μην χάσετε τη στιγμή της έναρξης της περαιτέρω ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία μια φορά το χρόνο ή δύο και επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και αν εμφανιστούν συμπτώματα αύξησης του όγκου, τότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Η θεραπεία του μικροαδενώματος της υπόφυσης απαιτείται σε περίπτωση ορμονικής δραστηριότητας ή συνεχούς ανάπτυξης. Για καλύτερα αποτελέσματα, διάφοροι τύποι θεραπείας συνήθως συνδυάζονται ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Η θεραπεία μικροαδενώματος περιλαμβάνει:

  • Φάρμακα συνταγογράφησης που σταθεροποιούν τις ορμόνες.
  • Χειρουργική αφαίρεση.
  • Ραδιοχειρουργικοί όγκοι.

Η συντηρητική θεραπεία καθορίζεται από τη φύση των ορμονών που παράγονται από τα μικροαδενώματα και την ικανότητα του όγκου να ανταποκρίνεται στα αποτελέσματα του φαρμάκου. Ένα ιδιαίτερα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται στα προλακτίνωμα, όταν η συνταγογράφηση της καργεργολίνης, του parlodel (ντοπαμινομιμητικού) μπορεί, εντός δύο ετών, να οδηγήσει στην πλήρη εξαφάνιση του όγκου και τον τερματισμό της υπερβολικής σύνθεσης της προλακτίνης. Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται καλό αποτέλεσμα κατά τη συνταγογράφηση της σωματοστατίνης και των αναλόγων της (οκτρεοτίδη) και της θυρεοστατικής, αλλά στην περίπτωση τέτοιων μικροαδενωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει πάντοτε μόνιμο αποτέλεσμα, επομένως μπορεί να είναι πρόδρομος της χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου.

αφαίρεση του αδενώματος μέσω της μύτης

Οι χειρουργικές τακτικές παρουσιάζονται σε σχέση με τα μικροαδενώματα που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία ή παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξη τους. Μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση (κρανιοτομή) συνήθως δεν είναι απαραίτητη για μικρούς όγκους της υπόφυσης και ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια ενδοσκοπική μέθοδο, στην οποία ο όγκος απομακρύνεται με ένα ενδοσκόπιο και μέσω της ρινικής διόδου. Ο ελάχιστα διεισδυτικός χαρακτήρας μιας τέτοιας ενέργειας αποφεύγει σοβαρές επιπλοκές και συνεπάγεται επίσης μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο με διαμονή στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.

Η ραδιοχειρουργική, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση ενός όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση, γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Ένα ραδιόφωνο είναι μια δέσμη ακτινοβολίας που δρα αποφασιστικά σε μικροαδενώματα. Η ακρίβεια της έκθεσης στην ακτινοβολία επιτυγχάνεται με την παρακολούθηση CT ή MRI. Η ραδιοχειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση. Μετά την ακτινοβόληση υπάρχει βαθμιαία μείωση του μεγέθους του μικροαδενώματος, γεγονός που δεν προκαλεί στον ασθενή καμία ενόχληση, αλλά αν ο όγκος παράγει ορμόνες, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί μια φαρμακευτική αγωγή για να διορθωθεί το ορμονικό υπόβαθρο.

Η πρόγνωση για τα μικροαδενώματα είναι συνήθως καλή, επειδή ένας μικρός όγκος είναι καλύτερα θεραπευτικός από έναν μεγάλο όγκο, ο οποίος συμπιέζει παρακείμενες δομές. Εάν ο γιατρός θεωρεί τη χειρουργική επέμβαση τη μόνη πιθανή μέθοδο αντιμετώπισης της νόσου, τότε δεν πρέπει να φοβάστε και να αρνηθείτε, επειδή ο κίνδυνος πρόκλησης μικροαδενώματος σε απουσία θεραπείας είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης, ειδικά επειδή η τελευταία εκτελείται συνήθως με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Οι ασθενείς με ασυμπτωματικό μικροαδενίωμα δεν χρειάζεται να αλλάξουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους ούτε να πάρουν φάρμακα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ο συνδυασμός και το σύνολο ορισμένων ορμονών αποτελούν την εμφάνιση μιας γυναίκας και της προσδίδουν εσωτερικές ιδιότητες.Είναι επίσης μια απαλή, ήπια φωνή, στρογγυλεμένες γραμμές μιας φιγούρας, βελούδινο δέρμα, ικανότητα να συλλάβει και να κάνει ένα παιδί.

Γνωρίζοντας τι τρόφιμα περιέχουν μελατονίνη, μπορείτε φυσικά να ικανοποιήσετε την ανάγκη του σώματος για την συγκεκριμένη ορμόνη. Η ορμόνη ύπνου μελατονίνη παράγεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα.

Η ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα από τα κύτταρα των αδένων. Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς με αυτή την ασθένεια εξαρτάται από την ιστολογική εικόνα, το στάδιο της διαδικασίας, τις σχετικές ασθένειες.