Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Ο όγκος της υπόφυσης στις γυναίκες

Ο υποφυσιακός αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο που ρυθμίζει την έκκριση διαφόρων ορμονών στο σώμα και η ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε αυτό οδηγεί σε μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί να εμφανιστεί και στους άντρες και στις γυναίκες, αλλά στις γυναίκες τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Το αδένωμα της υπόφυσης θεωρείται μια πολύ σοβαρή ασθένεια και, εάν η πρόωρη ή ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή των ασθενών. Η υπόφυση εκκρίνει διάφορες ορμόνες, οι οποίες με τη σειρά τους ρυθμίζουν τη δραστηριότητα άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εκδηλώσεις της παθολογίας της υπόφυσης είναι πολύ διαφορετικές και συγχέονται συχνά με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Εάν υποπτεύεστε έναν όγκο της υπόφυσης, θα πρέπει αμέσως να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του σώματος από ειδικευμένο ογκολόγο.

Γιατί οι γυναίκες αναπτύσσουν παθολογία

Ένας όγκος της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί λόγω των αρνητικών επιπτώσεων ορισμένων παραγόντων του εξωτερικού ή του εσωτερικού περιβάλλοντος. Ο ακριβής μηχανισμός του σχηματισμού όγκων στους ιστούς του εγκεφάλου δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά πιο συχνά τα παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός όγκου της υπόφυσης:

  • 1. Λοιμώξεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • 2. Τραύμα στα οστά του κρανίου και του εγκεφαλικού ιστού.
  • 3. Λανθασμένη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
  • 4. Παραβίαση της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος στην προγεννητική περίοδο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος έχει μια καλοήθη πορεία, αλλά δεν αποκλείεται η ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να κυμαίνεται από 1-2 έως 10 ή περισσότερα χιλιοστά σε διάμετρο. Ανάλογα με το ποια ορμόνη παράγει ο όγκος της υπόφυσης, εκκρίνουν σωματοτροπίνη, προλακτίνη, κορτικοτροπίνη και γοναδοτροπικές παθολογίες.

Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι όγκοι που μπορούν να εκκρίνουν ορμόνες, μερικές από αυτές είναι ορμονικά αδρανείς. Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι ένας όγκος της υπόφυσης είναι μια κατάσταση που απαιτεί τη μέγιστη προσοχή στην υγεία τους και μια πλήρη πορεία θεραπείας.

Εάν έχετε σημάδια ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, τότε πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας στις γυναίκες

Ο υποφυσιακός αδένας ελέγχει τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού, του θυρεοειδούς αδένα και επίσης παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, προλακτίνη και σωματοτροπίνη. Όλες αυτές οι ορμόνες έχουν ορισμένα αποτελέσματα και παραβιάζοντας τα χαρακτηριστικά τους έκκρισης εμφανίζονται. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας είναι κατά κύριο λόγο το μέγεθος του όγκου (νεόπλασμα) και η ορμονική του δραστηριότητα.

7 κύρια συμπτώματα όγκων της υπόφυσης:

  • 1. Αλλαγές στην εμφάνιση (αύξηση της μύτης, των χειλιών, της γλώσσας).
  • 2. Φωνητικές αλλαγές.
  • 3. αναδίπλωση του δέρματος.
  • 4. Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • 5. Υπογονιμότητα.
  • 6. Οίδημα και αύξηση βάρους.
  • 7. Οστεοπόρωση.

Εξετάστε αυτά τα σημεία λεπτομερέστερα.

Εάν ο όγκος παράγει σωματοτροπική ορμόνη, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ακρομεγαλίας. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μεγάλες αλλαγές στην εμφάνιση, δηλαδή αύξηση της μύτης, των χειλιών, της γλώσσας, των φρυδιών, των χεριών και των ποδιών. Οι γυναίκες έχουν επίσης μια τραχιά φωνή και αναδίπλωση του δέρματος.

Εάν ο όγκος παράγει ενεργά προλακτίνη, τότε οι γυναίκες έχουν σοβαρές παρατυπίες στον έμμηνο κύκλο. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης είναι ολιγομηνόρροια ή αμηνόρροια, γαλακτόρροια (απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες σε μη έγκυες γυναίκες). Επίσης, ο οστικός ιστός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία με την επακόλουθη ανάπτυξη οστεοπόρωσης, καθώς τα ορυκτά απορρίπτονται ενεργά από τα οστά. Το Prolactino έχει αρνητική επίδραση στην παραγωγή και την ανταλλαγή οιστρογόνων, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και αύξηση του σωματικού βάρους στις γυναίκες. Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα της υπερτριχίας με φόντο αυξημένης έκκρισης ανδρογόνων.

Σε έναν όγκο της υπόφυσης που επηρεάζει την έκκριση της ωχρινοποιητικής ή ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, μια γυναίκα αντιμετωπίζει το πρόβλημα της στειρότητας. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ορμονική ανισορροπία, με αποτέλεσμα την απουσία ωορρηξίας. Επομένως, κάθε γυναίκα που πάσχει από παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου ή δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο.

Τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθείται προσεκτικά η αναπαραγωγική τους υγεία και να σημειώνονται τυχόν αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Διαγνωστικά

Στα πρώτα σημάδια ενός όγκου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από ειδικούς. Κατά κανόνα, γυναίκες με ακανόνιστη εμμηνόρροια αποστέλλονται σε γυναικολόγο για διαβούλευση. Ωστόσο, η τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση δεν μπορεί να προσδιορίσει επακριβώς την αιτία του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να περάσετε μια σειρά από ειδικές εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

  • Ακτινογραφία των οστών του κρανίου.
  • MRI του εγκεφάλου.
  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
  • Διερεύνηση του επιπέδου των κυριότερων τροπικών ορμονών στο αίμα.
  • Μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των παραπάνω μελετών, θα καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση και θα αποδοθεί κατάλληλη τακτική για τη θεραπεία της παθολογίας στην περιοχή της υπόφυσης. Είναι σημαντικό στη διαδικασία της διάγνωσης να εξαιρούνται παθήσεις άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας

Η θεραπεία ενός νεοπλάσματος μπορεί να συμβεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, τη δραστηριότητα και τη γενική κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος σε μια γυναίκα. Η επιλογή των φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται αυστηρά σε ατομική βάση για κάθε ασθενή. Μετά το πρήξιμο της υπόφυσης, είναι σημαντικό να ομαλοποιήσετε το επίπεδο των ορμονών, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήστε ειδικά φάρμακα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά, ακολουθούμενος από μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Μετά την απομάκρυνση του όγκου, η γυναίκα θα χρειαστεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία θα πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις για να αποκλείσετε την επανεμφάνιση του όγκου.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Πώς εμφανίζεται ένας όγκος της υπόφυσης στις γυναίκες: συμπτώματα και σημεία, μέθοδοι θεραπείας της παθολογικής διαδικασίας σε σημαντικό αδένα

Με συχνές πονοκεφάλους, αδυναμία αδικίας, αυξημένη κόπωση, μεταβολές της διάθεσης, επιδείνωση της όρασης, απότομη αλλαγή στο βάρος, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Με σε βάθος εξέταση, οι γιατροί συχνά ανιχνεύουν έναν όγκο της υπόφυσης. Στις γυναίκες, η παθολογική διαδικασία στον σημαντικό αδένα είναι πιο συνηθισμένη.

Όταν επιβεβαιώνεται η ανάπτυξη ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας υπό την καθοδήγηση ενός ενδοκρινολόγου, αν χρειαστεί, απαιτείται η βοήθεια ενός ογκολόγου. Η έγκαιρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, εξαλείφει τα αρνητικά συμπτώματα που παρεμβαίνουν στη συνήθη ζωή.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την υπόφυση και τη διαδικασία του όγκου

Ένα σημαντικό όργανο βρίσκεται ανάμεσα στα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Μία μικρή δομή είναι υπεύθυνη για την καλή λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος, την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και τη λειτουργία του σώματος. Ένα μέρος - η αδενοϋπόφυση παράγει προλακτίνη, σωματοτροπίνη, θυροτροπίνη, γοναδοτροπίνες, αδρενοκορτικοειδή ορμόνη. Το δεύτερο στοιχείο της υπόφυσης - η νευροϋπόφυση κατέχει την κατανομή των ρυθμιστών που παράγονται από τον υποθάλαμο.

Στο πλαίσιο της διαδικασίας του όγκου, η σύνθεση των ορμονών διαταράσσεται και οι δομές του ενδοκρινικού αδένα πιέζονται, πράγμα που οδηγεί σε ακατάλληλη λειτουργία της υπόφυσης. Τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς, ανεξάρτητα από τη φύση της διαδικασίας του καρκίνου (κακοήθη ή καλοήθη).

Συχνά, το ίδιο το νεόπλασμα παράγει ορμόνες, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική συγκέντρωση ορισμένων ουσιών. Τα συμπτώματα της ορμονικής διαταραχής στις γυναίκες εκδηλώνονται σε διαφορετικά όργανα και συστήματα, στην κατάσταση της υγείας τους και στην αλλαγή της εμφάνισής τους, συχνά αναπτύσσονται αδυναμίες και ο ύπνος και η απόδοση επιδεινώνονται.

Ο πιο κοινός τύπος όγκου είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος καλοήθους νεοπλάσματος σχηματίζεται με βάση τις μεταβολικές διαταραχές, τις ιογενείς λοιμώξεις και τις ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Τι είναι η κυστική μαστοπάθεια του μαστού και πώς να θεραπεύσει την εκπαίδευση; Έχουμε την απάντηση!

Διαβάστε για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 και για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου σε αυτή τη διεύθυνση.

Αιτίες της εκπαίδευσης

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν διάφορους παράγοντες, αλλά οι γιατροί δεν μπορούν πάντοτε να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία της διαδικασίας του όγκου. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την ανάπτυξη αδενώματος, προλακτινώματος, άλλων τύπων όγκων στην υπόφυση των γυναικών.

Οι γιατροί θεωρούν πιθανότατα τους ακόλουθους παράγοντες:

  • διαταραχές ανταλλαγής;
  • γενετική προδιάθεση ·
  • έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
  • τραύματα στον εγκέφαλο, σοβαροί μώλωπες, βλάβη στα οστά του κρανίου,
  • αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • επαναλαμβανόμενη παραρρινοκολπίτιδα. Οι πιο επικίνδυνες ασθένειες εμφανίζονται βαθιά στους κόλπους.
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις που μεταδίδονται στον ιστό του εγκεφάλου.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονικών ενώσεων.
  • αυτοάνοση παθολογία.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Η κλινική εικόνα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη όγκου που παράγει ορμόνες:

  • υπνηλία;
  • συχνές πονοκεφάλους που είναι δύσκολο να κατασταλούν με ισχυρά αναλγητικά.
  • απότομες διακυμάνσεις του βάρους.
  • πρήξιμο και πρήξιμο του προσώπου.
  • οι παλάμες και τα πόδια είναι μεγαλύτερες από το συνηθισμένο.
  • τα μαλλιά στα φρύδια, το σώμα, το κεφάλι εξαφανίζονται ή εμφανώς λεπτές?
  • παραβίασε την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • περιοδικές διαταραχές των σπασμών.
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • χωρίς λόγο, εμφανίζεται μια ρινική καταρροή.
  • οι άντρες αντιμετωπίζουν γυναικομαστία - αύξηση των μαστικών αδένων.
  • η κατάσταση της επιδερμίδας αλλάζει: ξηρότητα ή λιπαρό δέρμα αυξάνεται, ρωγμές και ρυτίδες εμφανίζονται?
  • αυξάνει την ευαισθησία στη θερμότητα και το κρύο.
  • Οι γυναίκες αναπτύσσουν ενεργά μαλλιά στο σώμα και πάνω από το άνω χείλος.
  • αύξηση της πίεσης.
  • η ευαισθησία του δέρματος διαταράσσεται.
  • συχνά υδατώδη μάτια, μειωμένη όραση?
  • υπάρχουν διαταραχές της νοημοσύνης, της μνήμης, της ομιλίας.
  • αλλάξτε τα περιγράμματα και το σχήμα των στοιχείων του προσώπου.

Η ανάπτυξη ενός όγκου που παράγει ορμόνες της υπόφυσης προκαλεί παθολογίες:

Τύποι όγκων της υπόφυσης

Η διαδικασία του όγκου είναι καλοήθης και κακοήθης. Σε 75% των ασθενών και περισσότερο, μια έρευνα επιβεβαιώνει την ανάπτυξη ενός νεοπλασματικού παράγοντα ορμόνη. Ο όγκος παράγει θυρεοτροπίνη, κορτικοστεροειδή, προλακτίνη, σωματοτροπίνη, γοναδοτροπίνες.

Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο της εκπαίδευσης, εμφανίζονται τοπικά και περιφερειακά συμπτώματα. Όσο περισσότερο συμβαίνει η παθολογική διαδικασία με την ενεργή παραγωγή μιας επιπλέον ποσότητας ορμονών, τόσο περισσότερο διαταράσσεται η νευρολογική κατάσταση, ο μεταβολισμός επιδεινώνεται και υπάρχουν ενδείξεις που δείχνουν περίσσεια συγκεκριμένου ρυθμιστή.

Οι κύριοι τύποι όγκων της υπόφυσης:

  • εκπαίδευση που παράγει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ραγάδες, αραίωμα των άκρων με αύξηση στην κοιλιακή χώρα, αραίωση και απώλεια μαλλιών, παράξενες μώλωπες στην επιφάνεια της επιδερμίδας. Χαρακτηριστικό - "όμοιο με τη Σελήνη" (στρογγυλό) πρόσωπο.
  • προλακτίνωμα. Η υπερβολική ορμόνη προλακτίνη επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών και την κατάσταση των μαστικών αδένων. Το στήθος πρήζεται, υπάρχουν εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες, δεν υπάρχουν εμμηνόρροια, αναπτύσσεται ορμονική υπογονιμότητα. Εάν τα επίπεδα προλακτίνης δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό, η σύλληψη είναι αδύνατη.
  • ένας όγκος που παράγει ορμόνες φύλου. Η περίσσεια των γοναδοτροπίνων οδηγεί σε αιμορραγία της μήτρας εκτός του συνήθους τρόπου εμμήνου ρύσεως, σε μείωση της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως ή στην πλήρη απουσία τους. Μια επικίνδυνη επιπλοκή - το αδένωμα στους ιστούς της υπόφυσης προκαλεί την ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.
  • θυρεοτροπίνη. Η παραβίαση της παραγωγής της TSH προκαλεί μια περίσσεια ή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμό. Ειδικές ενδείξεις: εξωφθαλμός, απώλεια όρεξης και ύπνου, πυρετός ή ρίγη, οίδημα, ξηροδερμία ή αυξημένη εφίδρωση. Με την θυρεοτοξίκωση, οι γυναίκες συχνά ερεθίζονται, υποφέρουν από κρίσεις πανικού και καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • όγκου που παράγει σωματοτροπίνη. Ένα συγκεκριμένο σημείο είναι η αύξηση του όγκου του συνδετικού ιστού. Με αυτό τον τύπο όγκου, η άκρη της μύτης, τα χείλη, τα φαλάγγια των δακτύλων, τα ζυγωματικά, οι λοβώσεις του αυτιού, τα φρύδια και το πηγούνι είναι παχιά. Τα συμπτώματα της αλλαγής της ακρομεγαλίας εμφανίζονται, προκαλούν την εμφάνιση συμπλεγμάτων, νευρικότητα, απομόνωση. Ένα από τα συγκεκριμένα σημάδια της ακρομεγαλίας είναι η παραμόρφωση της αρθρίτιδας, που βλάπτει την ικανότητα να κινηθεί ενεργά.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα της διαδικασίας του όγκου σε έναν σημαντικό αδένα είναι ένας λόγος για την αναφορά σε έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης για λεπτομερείς λήψεις φέτας του αδένα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τομογραφικού προφίλ, ο ειδικός επιλέγει τον βέλτιστο τύπο χειρουργικής επέμβασης. Υποχρεωτική διαβούλευση ενός νευροχειρουργού. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, απαιτείται διαβούλευση με έναν ογκολόγο και εξέταση αίματος για τη διευκρίνιση των τιμών των δεικτών όγκου.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Η λήψη φαρμάκων είναι αναποτελεσματική όσο ο όγκος βρίσκεται στους ιστούς της υπόφυσης. Η θεραπεία με φάρμακα για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης ή άλλου τύπου όγκου. Ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, η εξαγωγή των καρκινικών ιστών πραγματοποιείται μέσω των ρινικών διόδων ή της διάσπασης του κρανίου.

Με την ενεργό ανάπτυξη όλων των τύπων νεοπλασμάτων, την εμφάνιση ενός συνόλου αρνητικών σημείων, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν μια ταχεία εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Τα περιφερικά και τοπικά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά την αφαίρεση του όγκου, αλλά εάν παραμείνουν οι παράγοντες προκλήσεως, είναι πιθανές οι υποτροπές.

Με μικρό σωματικό μέγεθος του προλακτινώματος, αδενώματος, θυρεοτροπίνης, άλλων τύπων σχηματισμών, απουσία τοπικών αρνητικών σημείων πιθανής ακτινοθεραπείας. Η έκθεση σε συγκεκριμένα σωματίδια αναστέλλει την ανάπτυξη κυττάρων όγκου. Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου, συνιστάται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου.

Είναι σημαντικό να αναφερθούμε σε έμπειρο νευροχειρουργό: χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τον ιστό της υπόφυσης, απαιτεί πολύ εξειδικευμένους ιατρούς, κατάλληλη επιλογή ορμονικών ενώσεων μετά από εκτομή όγκου.

Μάθετε πώς εμφανίζεται η οξεία αδενοειδίτιδα στις γυναίκες και πώς να θεραπεύετε μια φλεγμονώδη νόσο.

Οι λόγοι για την αύξηση της οιστραδιόλης στις γυναίκες και ο ρυθμός των ορμονικών δεικτών ανά ηλικία γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html και διαβάστε για τα αίτια και τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών σε γυναίκες χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατές χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο σώμα, ειδικά όταν σχηματίζεται ένας όγκος που παράγει ορμόνες στους ιστούς της υπόφυσης. Όσο παραμένει η αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης, σωματοτροπίνης, TSH, γοναδοτροπικών ορμονών, ACTH, τα πιο αρνητικά σημεία εμφανίζονται στις γυναίκες.

Όταν η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα, εμφανίζονται επίμονες νευρολογικές διαταραχές, αλλαγές εμφάνισης και χαρακτήρα. Έλλειψη ύπνου, επίμονοι πονοκέφαλοι, σφίξιμο εξαιτίας εξωτερικών σημείων της διαδικασίας του όγκου, μειωμένη απόδοση - παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την καθημερινή ζωή και την επαγγελματική δραστηριότητα. Η ορμονική υπογονιμότητα (δευτερογενής μορφή) είναι μια κοινή επιπλοκή στο φόντο των νεοπλασμάτων που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης.

Εάν οι κακοήθεις όγκοι δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, τότε η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας μπορεί να τελειώσει σε δάκρυα για τον ασθενή. Ακόμη και με την καλοήθη φύση του όγκου δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς παρακολούθηση νεοπλάσματος: σώμα εξάπλωση αδενώματα tireotropinomy, προλακτίνωμα, τη σύνθεση επιπλέον τμήματα των ορμονών, υπερβολική πίεση επί του περιβάλλοντος ιστού διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και την εξέλιξη του οργανισμού.

Η ακόλουθη απελευθέρωση βίντεο της τηλεοπτικής εκπομπής "Live is great!", Από την οποία μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης:

Ο όγκος της υπόφυσης: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος και στις σχετικές διαταραχές.

Δομή και λειτουργία της υπόφυσης

Η υπόφυση είναι ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου που ζυγίζει περίπου 500 mg. Αυτό το όργανο είναι το κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος και παράγει ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την αναπαραγωγική λειτουργία και το μεταβολισμό.

Αποτελείται από 3 κύρια μέρη:

  1. Η πρόσθια υπόφυση (το μεγαλύτερο, μέχρι 80%) του όγκου της.
  2. Ενδιάμεση (μέση) μετοχή.
  3. Πίσω λοβός.

Οι εμπρόσθιοι και μεσαίοι λοβοί ενώνουν την αδενοσκόπηση και ο οπίσθιος λοβός ονομάζεται νευροϋπόφυση.

Οι κύριες ορμόνες που εκκρίνονται από την υπόφυση

Ο πρόσθιος λοβός (αδενοϋπόφυση) παράγει τις ακόλουθες ορμόνες:

  • Θρεπτική ορμόνη - ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα.
  • Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - παρακολουθεί το έργο των επινεφριδίων.
  • Η αυξητική ορμόνη - είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του σώματος, την παραγωγή πρωτεΐνης στα κύτταρα, τον σχηματισμό γλυκόζης και την κατανομή των λιπών.
  • Η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη - διεγείρει την ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
  • Luteinizing ορμόνη - είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της διαδικασίας της γαλουχίας.
  • Οι μελανοδιεγερτικές ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των χρωστικών (πιστεύεται επίσης ότι εμπλέκονται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, των διαδικασιών μνήμης, καθώς και στην κυτταρική ανάπτυξη, τις ανοσολογικές αντιδράσεις, την κυτταρική διαίρεση, τη λειτουργία του στομάχου και των εντέρων).
  • Άλλες ουσίες των οποίων οι λειτουργίες δεν είναι πλήρως κατανοητές.
  • Η αντιδιουρητική ορμόνη - είναι υπεύθυνη για το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, καθώς και για την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά.
  • Οξυτοκίνη.
  • Άλλες ορμόνες, για παράδειγμα: μεσοτοκίνη, ισοτοκίνη, βαλιτοκίνη και άλλα.

Όλοι οι λοβοί της υπόφυσης είναι στενά συνδεδεμένοι με τον υποθάλαμο, ο οποίος ελέγχει τη δραστηριότητα της υπόφυσης μέσω της απελευθερωτικής ορμόνης που παράγεται.

Όγκοι της υπόφυσης: Συμπτώματα

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι εξίσου συνηθισμένοι και στα δύο φύλα, μετά από 30 χρόνια η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται. Η μεγάλη πλειοψηφία των όγκων της υπόφυσης είναι καλοήθη και βρίσκονται στην αδενοϋποφύση.
Ανάλογα με το ποια είδη κυττάρων αποτελείται ο όγκος, διακρίνονται νεοπλάσματα που παράγουν και μη ορμόνες παραγωγής.
Τα συμπτώματα των όγκων που είναι ανενεργά όσον αφορά την παραγωγή ορμονών στο αρχικό στάδιο, σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται. Καθώς μεγαλώνει, η διευρυμένη υπόφυση αρχίζει να πιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας τα αντίστοιχα συμπτώματα. Τα συμπτώματα της συμπίεσης παρατηρούνται με μεγαλύτερη σαφήνεια εάν ο όγκος φθάσει τα 2 ή περισσότερα εκατοστά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εξασθένιση της όρασης: ατροφία ή οίδημα των θηλών του οπτικού νεύρου, στένωση οπτικών πεδίων, μειωμένη όραση, ανάπτυξη τύφλωσης,
  • συμπτώματα συμπιέσεως των κρανιακών νεύρων: διπλή όραση, νυσταγμός, πρόπτωση του βλεφάρου, επιληπτικές κρίσεις, διαταραγμένη κίνηση των ματιών, κλπ.
  • νευρολογικές διαταραχές γενικής φύσης: πονοκέφαλοι, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με αιμορραγία στην υπόφυση, σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης,
  • κατά τη βλάστηση του όγκου στον υποθάλαμο - μια περιοδική βλάβη της συνείδησης.

Ένας ορμονικά ενεργός όγκος της υπόφυσης αυξάνει το επίπεδο των παραγόμενων ορμονών, επομένως, ήδη στα αρχικά στάδια, τα κύρια συμπτώματα συνδέονται με ενδοκρινική διαταραχή και στη συνέχεια εντάσσονται ήδη γνωστά συμπτώματα συμπίεσης.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα ορμονικά ενεργών όγκων της υπόφυσης:

  1. Τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη - αναπτύσσουν ακρομεγαλία (πάχυνση των οστών, διευρυμένη γλώσσα, μύτη, αυτιά κλπ.) Ή γιγαντισμό.
  2. Αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη - απουσία εμμηνόρροιας, αύξηση στους μαστικούς αδένες στους άνδρες (γυναικομαστία), απελευθέρωση γάλακτος.
  3. ACTH-παραγωγή και γοναδοτροπικά αδενώματα - διέγερση του επινεφριδιακού φλοιού με ενδείξεις υπερκορτιρισμού, καθώς και δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος:
  • παχυσαρκία, με την κυρίαρχη απόθεση λίπους στο πρόσωπο (σε σχήμα φεγγαριού, στρογγυλεμένη), στον αυχένα και στον κορμό.
  • μυϊκή ατροφία των άκρων.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • μαρμελάδα και ξηρό δέρμα.
  • στις γυναίκες - ανάπτυξη τριχών στο στήθος, στο άνω χείλος, στο πηγούνι (hirsutism), αμηνόρροια,
  • στους άνδρες - μειωμένη λίμπιντο, ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας,
  • οστεοπόρωση - που χαρακτηρίζεται αρχικά από την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις και τα οστά, τότε συμβαίνουν κατάγματα των άκρων ή των νευρώσεων.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • διαβήτης χωρίς έμφυτο - ένας ασθενής με ούρα χάνει μέχρι 15 λίτρα υγρού την ημέρα.
  • ψωρίαση των στεροειδών, κατάθλιψη, λήθαργος, ευφορία.
  • ανάπτυξη καρδιομυοπάθειας, που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αδενώματα που παράγουν τυροτροπίνη μπορούν να συνοδεύονται από:

  • (υποθυρεοειδισμός), που χαρακτηρίζεται από οίδημα, λήθαργο, υπέρβαρο, ψυχικό και σωματικό λήθαργο, μειωμένο βασικό μεταβολισμό, ψυχρότητα, απώλεια μαλλιών, δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία.
  • συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, που εκδηλώνεται από αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, χαρακτηριστική «διόγκωση» των ματιών, απώλεια βάρους, ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία όγκου της υπόφυσης, θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά από έναν οφθαλμίατρο, έναν ενδοκρινολόγο και έναν νευροπαθολόγο:
Ο οφθαλμίατρος θα αξιολογήσει την ευκρίνεια και θα μετρήσει το οπτικό πεδίο, θα εξετάσει το fundus και το fundus του οπτικού νεύρου.
Ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος και ούρων για να καθορίσει τα επίπεδα των ορμονών της υπόφυσης, θα αποκαλύψει κατά την εξέταση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπέρμετρης ή ανεπάρκειας τους.
Για καλύτερη νευροαπεικόνιση του όγκου, ένας νευροπαθολόγος θα συστήσει να υποβληθεί στην ακόλουθη εξέταση:

  • Η ακτινογραφία της περιοχής του κρανίου και της γαλοπούλας,
  • CT και MRI του εγκεφάλου,
  • αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων,
  • μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Επί του παρόντος, η θεραπεία όγκων εγκεφάλου διεξάγεται από νευροχειρουργό και ενδοκρινολόγο.

Κλασική χειρουργική θεραπεία

Είναι το πιο αποτελεσματικό, επειδή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν όγκο και να λύσετε θεμελιωδώς το πρόβλημα. Ο όγκος αποκόπτεται χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή στην περίπτωση μετωπικής απομάκρυνσης ή εκτομής του όγκου μέσω του σφαιροειδούς οστού.
Στην μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, και στη συνέχεια η θεραπεία εκτελείται από τον ενδοκρινολόγο.

Ακτινοθεραπεία

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία (για παράδειγμα, διάμεση ακτινοθεραπεία) ή συνταγογραφείται ως ανεξάρτητη μέθοδος για όγκους πολύ μικρού μεγέθους (απομακρυσμένη θεραπεία, γάμμα μαχαίρι). Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι η μέθοδος επιλογής σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και στην περίπτωση αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία.

Cryodestruction

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση της υπόφυσης είναι κατεψυγμένη χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στο σφαιροειδές οστό, προκαλώντας επακόλουθη καταστροφή του όγκου.

Φάρμακα

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι να μειωθεί η υπερβολική επίδραση των ορμονών που παράγονται από κύτταρα όγκου της υπόφυσης. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά την προεγχειρητική προετοιμασία, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διαρκής συνταγή φαρμάκων σε περίπτωση όγκου της υπόφυσης δεν είναι πάντα ενδεδειγμένη και αποτελεσματική.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:

  • αγωνιστές ντοπαμίνης,
  • ανάλογα σωματοστατίνης,
  • αναστολείς των υποδοχέων της σωματοτροπίνης,
  • παρασκευάσματα για τη διόρθωση της ορμονοθεραπείας.

Πρόληψη

Αν και τα αίτια της ανάπτυξης των όγκων της υπόφυσης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, πιστεύεται ότι είναι καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνιση όγκων της υπόφυσης:

  • αποφεύγεται η παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος,
  • έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων δυσμορφικών διαταραχών, χρόνιας ιγμορίτιδας,
  • να αποτρέψει την ανάπτυξη νευροενζυμώσεων ή την εμφάνιση τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών.

Για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου μετά από χειρουργική και ακτινοθεραπεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, καθώς και να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις ετησίως.

Συμπέρασμα

Αν μιλάμε γενικά για έναν όγκο της υπόφυσης - τα συμπτώματα, η θεραπεία, η πρόληψη εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος ενός συγκεκριμένου όγκου, καθώς και από την ικανότητά του να παράγει ορμόνες. Η εμπειρία έχει δείξει ότι σχεδόν όλοι οι όγκοι της υπόφυσης είναι μεταξύ των ασθενειών των οποίων η αποτελεσματική θεραπεία στο σπίτι είναι σχεδόν αδύνατη.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την εμφάνιση πονοκεφάλων, προβλήματα όρασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Για διάγνωση, θα χρειαστείτε συμβουλές από οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο. Συχνά, οι διαταραχές της καρδιάς απαιτούν θεραπεία από έναν καρδιολόγο.

Ο όγκος της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένα μικρό εξάρτημα του εγκεφάλου που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη φυσιολογία. Οι λειτουργίες της υπόφυσης είναι να παράγουν ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή και τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Αυτό το όργανο είναι το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος.

Όγκοι της υπόφυσης: η νευρολογική πτυχή της νόσου

Η μη φυσιολογική αναπαραγωγή των υποφυσιακών κυττάρων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων στην εμπρόσθια και στην οπίσθια επιφάνεια, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα και νευρολογικών προβλημάτων διαφόρων ειδών.

Οι όγκοι της υπόφυσης με την ίδια συχνότητα παρατηρούνται και στους άντρες και στις γυναίκες, η συχνότερη ηλικία στην οποία διαγνώσκεται η νόσος είναι 30-40 έτη.

Σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται βλάστηση στην υπόφυση των μηνιγγιών, η οποία επίσης έχει αρνητική επίδραση στον αδένα.

Μερικές φορές τα νεοπλάσματα στην υπόφυση δεν έχουν απτές επιδράσεις στο σώμα.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη προσδιορίσει τα αίτια που επηρεάζουν άμεσα την εμφάνιση όγκων της υπόφυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κληρονομικοί παράγοντες διαδραματίζουν μοιραίο ρόλο. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη όγκων περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • ορμονική φαρμακευτική αγωγή.
  • η επίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στους ανεπιθύμητους παράγοντες του εμβρύου.

Υπάρχει επίσης μια επιστημονική θεωρία ότι ένας μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού της υπόφυσης μπορεί να αρχίσει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκώς παραγωγικής δραστηριότητας των περιφερικών αδένων του ενδοκρινικού συστήματος ή μιας περίσσειας υποθαλαμικών ορμονών.

Υπάρχει μια άλλη θεωρία που εξηγεί τα αίτια του μετασχηματισμού της υπόφυσης από μια γενετική διαταραχή σε ένα από τα κύτταρα της.

Αφού διαβάσετε το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πώς το μέγεθος της κυστικής κυστίνας επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Σε ποια κατηγορία αναφέρεται το ICB στον υποτονικό τύπο, γράφεται σε αυτήν την ενότητα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι συχνότερα καλοήθεις (καλούνται επίσης αδενώματα) παρά κακοήθεις.

Στην πρώτη περίπτωση, τα κύτταρα του νεοπλάσματος συνεχίζουν να διατηρούν μερικώς τις ιδιότητες και τις λειτουργίες που είναι εγγενείς στα ανάλογα υγιή κύτταρα.

Η αργή ανάπτυξη είναι εγγενής στους καλοήθεις όγκους. Μεγαλώνοντας, σταδιακά πιέζουν τους ιστούς γύρω τους, αλλά σχεδόν ποτέ δεν τους διεισδύουν. Αυτοί οι όγκοι ανταποκρίνονται καλά στη χειρουργική απομάκρυνση: οι περιπτώσεις υποτροπής είναι πολύ σπάνιες.

Κακοήθεις όγκοι

Τα κακοήθη κύτταρα υποβάλλονται σε σημαντικό μετασχηματισμό και χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να ελέγχουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Οι κακοήθεις όγκοι έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα, αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία. Χαρακτηρίζονται από ταχεία και επιθετική ανάπτυξη και σχηματισμό μεταστάσεων.

Οι κακοήθεις όγκοι είναι δύσκολο να θεραπευθούν, συχνά επαναλαμβάνονται. Η λειτουργικότητα ενός συγκεκριμένου όγκου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του.

Καλοήθεις όγκοι

Η πιο κοινή μορφή των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, τα οποία στην ιατρική ονομάζονται αδενώματα. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος.

  • πικοαδενομα (μέγεθος - μικρότερο από 3 mm)
  • μικροαντικώματα (μέγεθος - λιγότερο από 1 cm).
  • Macroadenomas (μέγεθος - περισσότερο από 1 cm).
  • γιγαντιαία αδενώματα.

Ανάλογα με τη λειτουργική δραστηριότητα των αδένων όγκου είναι:

  • ορμονικά ενεργά (που παράγουν ορμόνες)?
  • ορμονικά αδρανής (χαζή, δεν εμπλέκεται στη σύνθεση ορμονών).

Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα διαιρούνται με τη σειρά τους σε:

  • προλακτινώματα (όγκοι που παράγουν την ορμόνη προλακτίνη).
  • κορτικοτροπίνη (αδενώματα που εκκρίνουν κορτικοστεροειδείς ορμόνες).
  • αυξητικές ορμόνες (που συνθέτουν σωματοτροπίνη - αυξητική ορμόνη).
  • θυρεοτροπίνη (όγκοι που παράγουν ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα).
  • γοναδοτροπίνη (ρύθμιση της παραγωγής ορμονών φύλου).

Τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης και η πορεία της νόσου (νευροανατομικές εκδηλώσεις)

Φωτογραφία των συμπτωμάτων των όγκων της υπόφυσης

Εκτός από τις ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούνται από όγκους και οδηγούν σε υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του αδένα, τα νεοπλάσματα επηρεάζουν επίσης τη νευροανατόπιση και την ανθρώπινη νευροφυσιολογία.

Η αύξηση του μεγέθους του όγκου οδηγεί σε αυξανόμενη πίεση στο μυελό. Αυτό οδηγεί σε νευρολογικά προβλήματα:

  • πονοκεφάλους διαφορετικής έντασης και θέσης.
  • νευρίτιδα;
  • νευραλγία.
  • ημικρανίες;
  • φυτο-αγγειακή δυστονία.
  • αϋπνία;
  • logoneuroses;
  • νευρικό τικάμ?
  • διπλή όραση και νυσταγμός (τρόμος των ματιών).
  • σταθερή ρινίτιδα.
  • άνοια (άνοια) και αλλαγές προσωπικότητας.
  • λιποθυμία.

Κεφαλαλγία για όγκους της υπόφυσης

Ο πόνος, ανάλογα με την ταξινόμηση του ίδιου του νεοπλάσματος, μπορεί να εμφανιστεί στις μετωπικές, χρονικές και υποβρυγχικές περιοχές. Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, σταθερός, δεν συνοδεύεται από ναυτία, θολή όραση και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Αυτός ο πόνος αποκρίνεται ανεπαρκώς στα αναλγητικά. Σε περίπτωση που προκύψει ρήξη της σκληρής μήτρας λόγω της υπερβολικής πίεσης του όγκου σε αυτήν, ο πόνος συνήθως σταματά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα επιλύεται.

Περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου ασκεί πίεση στα οπτικά νεύρα και την οπτική διατομή (το τμήμα του εγκεφάλου όπου ένα σημαντικό μέρος των ινών του οπτικού νεύρου τέμνει). Αυτό οδηγεί πρώτα σε ελαττώματα στο οπτικό πεδίο, στη συνέχεια στην ατροφία (θάνατο) των οπτικών νεύρων και στην πλήρη τύφλωση.

Πίεση του όγκου στον υποθάλαμο

Η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου και η πίεση του στον υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • υπερφαγία (υπερκατανάλωση λόγω υπερβολικής λαχτάρας για τρόφιμα που προκαλείται από διανοητική διαταραχή) ·
  • διαταραχές ύπνου.
  • συναισθηματικές αλλαγές;

Επίδραση ενός όγκου στις εγκεφαλικές κοιλίες

Όταν εφαρμόζεται πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου, μπορεί να αναπτυχθεί υδροκεφαλία. Κατά τη συμπίεση των κροταφικών ή μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν κρίσεις, διπλωπία (διπλή όραση) και οφθαλμοπληγία (παράλυση οπτικών νεύρων).

Η ανάπτυξη όγκου υπόφυσης κάτω μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της "τουρκικής σέλας" του εγκεφάλου και στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στους κόλπους, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη.

Η ανάπτυξη του αδενώματος είναι συνήθως αργή και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ξαφνική αιμορραγία ή αποπληξία (ρήξη της υπόφυσης). Αυτές οι επιπλοκές προκαλούν πλήρη ατροφία της υπόφυσης και σοβαρές οπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι διαγιγνώσκονται σε παιδιά. Οι όγκοι της υπόφυσης σε παιδιά χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες. Μερικές φορές μπορούν να εκδηλωθούν ακόμα νωρίτερα, επειδή τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τι είναι το αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται.

Μάθαμε πώς να αντιμετωπίζουμε τη θωρακική νευραλγία, καθώς και πώς να προστατεύσουμε τον εαυτό σας από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Οι αναθεωρήσεις της μεξιδολίνης σε αμπούλες μπορούν να διαβαστούν κάνοντας κλικ στο σύνδεσμο http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Γενική διάγνωση όγκων της υπόφυσης και δεδομένα νευροπενίας

Ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης, καθώς και βιοχημικά σημάδια δείχνουν την άμεση παρουσία όγκου - για παράδειγμα, γιγαντισμό στα παιδιά, ακρομεγαλία (αύξηση σε μερικά μέρη του προσώπου και του σώματος) σε ενήλικες ή νόσο του Itsenko-Cushing, που επίσης προκαλεί χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας όγκος πρέπει:

  • διεξάγει λεπτομερή ορμονική και οφθαλμολογική εξέταση του ασθενούς. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να καθορίσουν την παρουσία και το επίπεδο των ορμονών και η εξέταση των οργάνων όρασης μας επιτρέπει να κρίνουμε το μέγεθος του όγκου και την κατεύθυνση της ανάπτυξης του.
  • εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για την παρουσία πρωτεϊνών σε αυτό, καθώς αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας όγκων στον εγκέφαλο.
  • για νευροαπεικόνιση των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, κάνουν ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (αγγειογραφία) του εγκεφάλου.

Τα μικροαδενώματα και τα πικοαδεώματα μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με τη βοήθεια μαγνητικού συντονισμού και υπολογισμών τομογραφιών. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και του μεγέθους του.

Η φωτογραφία δείχνει όγκο της υπόφυσης που ανιχνεύτηκε από μια μελέτη υλικού:

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Η θεραπεία για τους όγκους της υπόφυσης εξαρτάται από την ταξινόμηση του νεοπλάσματος. Εφαρμοσμένα φάρμακα, ακτινοβολία (ραδιοχειρουργική), παραδοσιακή χειρουργική και σύνθετη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης, προκαλώντας συρρίκνωση των αδενωμάτων της προλακτίνης και της κορτικοτροπίνης. Μεταξύ των φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου - καβεργολίνη, κυπροεπταδίνη και βρωμοκρυπτίνη και άλλα φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Ακτινοθεραπεία

Η ραδιοχειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται με την παρουσία παραγόντων που δεν επιτρέπουν τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι δόσεις εξαρτώνται από το μέγεθος και τον τύπο των όγκων. Η επίδραση της ακτινοθεραπείας παρατηρείται με παρατεταμένη χρήση της μεθόδου (από 3 έως 10 έτη ή περισσότερο).

Η ακτινοθεραπεία έχει αρκετές αντενδείξεις (για παράδειγμα, ο όγκος δεν πρέπει να είναι πολύ κοντά στα οπτικά νεύρα) και έχει παρενέργειες.
Υπάρχουν επίσης πιο καινοτόμες μέθοδοι ακτινοχειρουργικής - cyber-knife και gama-knife.

Ο όγκος ακτινοβολείται από διαφορετικές πλευρές με λεπτές ακτίνες ακτινοβολίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της υπολογιστικής τομογραφίας. Το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοχειρουργικής είναι η απόλυτη μη διεισδυτικότητα.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, η θέση του αδενώματος και το μέγεθός του είναι σημαντικές. Ο όγκος απομακρύνεται είτε μετωπικά χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή είτε με εκτομή μέσω του σφηνοειδούς κρανιακού οστού.

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, η απομάκρυνση των αδενωμάτων γίνεται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας ενδοσπασματική διαφυσιοειδική παρέμβαση - δηλ. μέσω του ρινικού περάσματος. Αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη, δεν απαιτεί περικοπές και δεν είναι γεμάτη με επιπλοκές με τη μορφή λοίμωξης.

Οι ρινικές διόδους εισχωρούν στην κρανιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και έναν ενδοσκοπικό καθετήρα.

Μικτά είδη θεραπείας

Σε περίπτωση σύνθετης θεραπείας μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, διεξάγεται επιπρόσθετη ακτινοθεραπεία, καθώς και ορμονική φαρμακευτική θεραπεία.

Προβλέψεις και συνέπειες για τους όγκους της υπόφυσης

Η πρόγνωση για όγκους εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, το μέγεθος των αδενωμάτων και την ορμονική τους δραστηριότητα. Τα προλακτίνωμα και τα σωματοτροπίνη είναι πλήρως σκληρυνόμενα μόνο σε 25% των περιπτώσεων, άλλοι τύποι όγκων αντιμετωπίζονται επιτυχώς σε ποσοστό 80%. Η αποκατάσταση των οπτικών νεύρων είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο των παθολογικών διεργασιών που τους έχουν αγγίξει.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους όγκους της υπόφυσης:

Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών. Η μεγάλη πλειοψηφία των όγκων της υπόφυσης είναι αδενώματα, τα οποία υποδιαιρούνται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το μέγεθος και την ορμονική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης είναι ένας συνδυασμός σημείων μιας ογκώδους ενδοεγκεφαλικής διεργασίας και ορμονικών διαταραχών. Η διάγνωση όγκου της υπόφυσης διεξάγεται με τη διεξαγωγή σειράς κλινικών και ορμονικών μελετών, αγγειογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών.

Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία συντονισμού σε σχέση με ορισμένους άλλους ενδοκρινείς αδένες. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο φως της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού του κρανίου, ανατομικά και λειτουργικά συνδεδεμένος με το τμήμα του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο. Μαζί με τον υποθάλαμο, η υπόφυση αποτελεί ένα μόνο νευροενδοκρινικό σύστημα που εξασφαλίζει τη σταθερότητα της ομοιόστασης του σώματος.

Στην αδένα της υπόφυσης υπάρχουν δύο λοβούς: η πρόσθια - αδενόφιποψηση και η οπίσθια - νευροϋπόφυση. Οι ορμόνες του πρόσθιου λοβού που παράγονται από την αδενοϋποφύση είναι: η προλακτίνη, η οποία διεγείρει την έκκριση του γάλακτος. η σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την ανάπτυξη του οργανισμού μέσω της ρύθμισης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης των μεταβολικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα. Η ACTH ρυθμίζει τη λειτουργία των επινεφριδίων. γοναδοτροπικές ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Στη νευροϋπόφυση σχηματίζεται ωκυτοκίνη, η οποία διεγείρει την συσταλτικότητα της μήτρας και την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία επαναπορρόφησης νερού στα σωληνάρια των νεφρών.

Ο μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των αδένων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων του πρόσθιου ή οπίσθιου τμήματος της υπόφυσης και διαταράσσει την ορμονική ισορροπία. Μερικές φορές τα μηνιγγιώματα - όγκοι των μηνιγγιών αναπτύσσονται στον αδένα της υπόφυσης. λιγότερο συχνά, ο αδένας επηρεάζεται από μεταστατικές προβολές κακοήθων νεοπλασμάτων άλλων περιοχών.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη όγκων της υπόφυσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αν και είναι γνωστό ότι ορισμένοι τύποι όγκων μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά.

Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη των όγκων της υπόφυσης είναι οι νευροεκπλημίες, η χρόνια ιγμορίτιδα, οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, οι ορμονικές μεταβολές (συμπεριλαμβανομένης και της παρατεταμένης χρήσης ορμονικών φαρμάκων), οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση όγκων της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος, την ανατομική τους θέση, τις ενδοκρινικές λειτουργίες, τα χαρακτηριστικά μικροσκοπικής χρώσης κλπ. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου απομονώνονται μικροαδενώματα (μικρότερα από 10 mm στη μέγιστη διάμετρο) και macroadenomas (με τη μεγαλύτερη διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm) της υπόφυσης.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό στον αδένα, διακρίνονται οι όγκοι της αδενοϋποφύσης και της νευροϋπόφυσης. Οι όγκοι της υπόφυσης στην τοπογραφία σε σχέση με την τουρκική σέλα και τις περιβάλλουσες δομές της είναι ενδοεγκεφαλικές (που εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια της τουρκικής σέλας) και ενδοεγκεφαλικές (βρίσκονται στην τουρκική σέλα). Λαμβάνοντας υπόψη την ιστολογική δομή του όγκου, ο υποφυσιακός αδένας χωρίζεται σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα (αδενώματα). Τα αδενώματα προέρχονται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης (αδενοϋπόφυση).

Σύμφωνα με τη λειτουργική δραστηριότητα, οι όγκοι της υπόφυσης χωρίζονται σε ορμονικά αδρανείς ("σίγαση", insidentalomy) και σε ορμονικά ενεργά αδενώματα (που παράγουν μία ή άλλη ορμόνη), τα οποία απαντώνται σε 75% των περιπτώσεων. Μεταξύ των ορμονικά ενεργών όγκων της υπόφυσης εκπέμπουν:

  • σωματοτροπικό αδένωμα
  • αυξητική ορμόνη - όγκος υπόφυσης που συνθέτει αυξητική ορμόνη - αυξητική ορμόνη.
  • αδενώματος προλακτίνης
  • το προλακτίνωμα - ο όγκος της υπόφυσης που συνθέτει την ορμόνη προλακτίνη.
  • κορτικοτροπικό αδένωμα
  • κορτικοτροπίνη - ο όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει την ACTH, διεγείρει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • θυρεοτροπικό αδένωμα
  • θυρεοτροπίνη - ένας όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει μια θυρεοτροπική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Παράγωγα φολτροπίνης ή αδενώματα που παράγουν λουτροπίνη (γοναδοτροπικά). Αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης εκκρίνουν γοναδοτροπίνες, οι οποίες διεγείρουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων.

Οι ορμονικά αδρανείς όγκοι της υπόφυσης και του προλακτίνωμα είναι τα πιο κοινά (σε 35% των περιπτώσεων, αντίστοιχα), τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη και ACTH - σε 10-15% των περιπτώσεων από όλους τους όγκους της υπόφυσης, σπάνια σχηματίζονται άλλοι τύποι όγκων. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της μικροσκοπίας, διακρίνονται οι χρωμοφοβικοί όγκοι της υπόφυσης (ορμονικά αδρανοποιημένα αδενώματα), τα οξυόφιλα (προλακτίνες, θυροτροπίνες, σωματοτροπίνημα) και τα βασεόφιλα (γοναδοτροπικά, κορτικοτροπίνη).

Ανάπτυξη του ορμονικώς ενεργού όγκων της υπόφυσης που παράγουν ένα ή περισσότερα ορμόνες μπορεί να οδηγήσει σε κεντρική υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία και γιγαντισμό, ή t. D. Ζημία kletkok με αυξητική ορμόνη που παράγουν αδενώματα μπορεί να προκαλέσει κατάσταση gipopituarizma (ανεπάρκεια της υποφύσεως). Ασυμπτωματικοί όγκοι της υπόφυσης παρατηρούνται στο 20% των ασθενών, οι οποίοι ανιχνεύονται μόνο σε αυτοψία. Οι κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης εξαρτώνται από την υπερέκκριση μιας ορμόνης, το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης του αδενώματος.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Καθώς αυξάνεται ο όγκος της υπόφυσης, αναπτύσσονται τα συμπτώματα του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη της υπόφυσης προκαλούν ακρομεγαλία σε ενήλικες ασθενείς ή γιγαντισμό, αν αναπτύσσονται σε παιδιά. Τα αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, που εκδηλώνεται με αμηνόρροια, γυναικομαστία και γαλακτόρροια. Εάν αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης παράγουν ελαττωματική προλακτίνη, τότε μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Που παράγουν ACTH αδένωμα διεγείρουν την έκκριση των επινεφριδίων ορμονών και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των (νόσου του Cushing) του Cushing. Συνήθως, αυτά τα αδενώματα αναπτύσσονται αργά. Τα αδενώματα που παράγουν τυροτροπίνη συχνά συνοδεύουν την πορεία του υποθυρεοειδισμού (λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς). Μπορούν να προκαλέσουν επίμονη θυρεοτοξίκωση, η οποία είναι εξαιρετικά ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή και στη χειρουργική θεραπεία. Γοναδοτροπινικά αδενώματα σύνθεση ορμονών του φύλου στους άνδρες να οδηγήσει στην ανάπτυξη της γυναικομαστίας και ανικανότητα, για τις γυναίκες - σε διαταραχή του έμμηνου κύκλου και αιμορραγία από τη μήτρα.

Η αύξηση του μεγέθους ενός όγκου της υπόφυσης οδηγεί στην ανάπτυξη εκδηλώσεων από την πλευρά του νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι ο υποφυσιακός αδένας είναι ανατομικά δίπλα στο οπτικό chiasm (chiasm), όταν το μέγεθος του αδενώματος αυξάνεται σε διάμετρο 2 cm, αναπτύσσεται οπτική δυσλειτουργία: στένωση των οπτικών πεδίων, διόγκωση των θηλών του οπτικού νεύρου, οδηγώντας σε πτώση στην όραση, ακόμη και τύφλωση.

Τα μεγάλα αδενώματα της υπόφυσης προκαλούν συμπίεση των κρανιακών νεύρων, συνοδευόμενα από συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα: πονοκεφάλους, διπλή όραση, πτώση, νυσταγμός, περιορισμός των κινήσεων του βολβού. σπασμούς. διαρκής ρινική καταρροή. αλλαγές άνοιας και προσωπικότητας. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. αιμορραγίες στην υπόφυση με την ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Με συμμετοχή στη διαδικασία του υποθαλάμου, μπορεί να παρατηρηθούν επεισόδια εξασθένισης της συνείδησης. Οι κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Διάγνωση όγκων της υπόφυσης

Οι απαραίτητες μελέτες σε περίπτωση ύποπτου όγκου της υπόφυσης είναι ενδελεχείς οφθαλμολογικές και ορμονικές εξετάσεις, νευροαπεικόνιση του αδενώματος. Η μελέτη των ούρων και του αίματος για τις ορμόνες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου της υπόφυσης και τον βαθμό δραστηριότητάς της. Η οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της οξύτητας και των οπτικών πεδίων, επιτρέποντας να κρίνουμε για την εμπλοκή στη διαδικασία των οπτικών νεύρων.

Η νευροαπεικόνιση του όγκου της υπόφυσης επιτρέπει την ακτινογραφία του κρανίου και της τουρκικής ζώνης σέλας, της μαγνητικής τομογραφίας και της CT του εγκεφάλου. Ακτινογραφικά, μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους της τουρκικής σέλας και η διάβρωση του πυθμένα του, καθώς και η αύξηση της κάτω γνάθου και των ιγμορείων, η πάχυνση των οστών του κρανίου και η επέκταση των μεσοδόντιων χώρων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν όγκοι της υπόφυσης με διάμετρο μικρότερη από 5 mm. Η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνει την παρουσία του αδενώματος και τις ακριβείς διαστάσεις του.

Στα μακροαδενώματα, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων υποδεικνύει την μετατόπιση της καρωτιδικής αρτηρίας και επιτρέπει τη διαφοροποίηση του όγκου της υπόφυσης με το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα. Στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να ανιχνευθεί ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών.

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Μέχρι σήμερα, στην αντιμετώπιση των όγκων της υπόφυσης, η ενδοκρινολογία χρησιμοποιεί χειρουργικές τεχνικές, ακτινοβολίες και φάρμακα. Για κάθε είδος, υπάρχει ένα συγκεκριμένο υπόφυσης όγκων, η πλέον κατάλληλη θεραπευτική επιλογή, η οποία επιλέγεται ενδοκρινολόγο και νευροχειρουργός. Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αδενώματος διεξάγεται είτε απομάκρυνση μετωπική της μέσω της οπτικής συσκευής, ή μέσω ενός σφηνοειδούς εκτομής του οστού του κρανίου. Η χειρουργική απομάκρυνση των όγκων της υπόφυσης συμπληρώνεται από την ακτινοθεραπεία.

Τα ορμονικά ανενεργά μικροαδενώματα υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, καθώς και για ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (με κορτιζόνη, θυρεοειδή ή ορμόνες φύλου), εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση μεταβολισμού ηλεκτρολυτών και θεραπεία ινσουλίνης.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, οι αγωνιστές ντοπαμίνης (καμπεργολίνη, βρωμοκρυπτίνη) προκαλούν συρρίκνωση όγκων υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη και ACTH, καθώς και κυπροεπταδίνη, η οποία μειώνει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing. Μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία των όγκων της υπόφυσης είναι η κατάψυξη ενός τμήματος του ιστού του αδένα με έναν καθετήρα που εισάγεται μέσω του σφηνοειδούς οστού.

Πρόγνωση για όγκους της υπόφυσης

Μια περαιτέρω πρόγνωση για τους όγκους της υπόφυσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των αδενωμάτων, τη δυνατότητα της ριζικής απομάκρυνσής τους και της ορμονικής τους δραστηριότητας. Σε ασθενείς με προλακτίνες και σωματοτροπίνη παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη της ορμονικής λειτουργίας σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, με αδενώματα που προκαλούν αδρενοκορτικοτροπίνη - σε 70-80% των περιπτώσεων.

Τα μακροαδενώματα της υπόφυσης μεγαλύτερα από 2 cm δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως, επομένως οι υποτροπές τους είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου μετά την επέμβαση.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης στις γυναίκες

Τα νεοπλάσματα της υπόφυσης, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, είναι δύο τύπων:

  1. Λειτουργικό, που προκαλεί μια αλλαγή στην ισορροπία μιας ορμόνης. Η κλινική εικόνα αυτού του όγκου εξαρτάται από τον τύπο της ανεπάρκειας ορμονών.
  2. Μη λειτουργική, η ανάπτυξη της οποίας ασκεί πίεση στα κοντινά κέντρα του εγκεφάλου. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη και ταυτόχρονα να είναι ασυμπτωματικοί.

Ο όγκος της υπόφυσης, τα συμπτώματα στις γυναίκες, αυτή η παθολογία δεν προκαλεί πάντα.

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, το μη λειτουργικό αδένωμα καταλαμβάνει την ηγετική θέση στον αριθμό των διαγνωστικών περιπτώσεων. Η διάγνωση αυτών των όγκων παρουσιάζεται κυρίως τυχαία κατά τη διάρκεια της απεικόνισης υπολογισμένης ή μαγνητικής τομογραφίας της συνοδευτικής παθολογίας.

Macroadenomas και καρκινώματα της υπόφυσης στις γυναίκες

Αυτοί οι μη λειτουργικοί όγκοι στις γυναίκες φθάνουν σε διάμετρο 1 εκατοστό, γεγονός που αρκεί για να τσιμπήσουν τις κοντινές νευρικές απολήξεις και τα κέντρα του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • διπλή όραση και θολή όραση.
  • ξαφνική τύφλωση?
  • διαταραχές της περιφερικής όρασης.
  • περιστατικά επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων.
  • Παρέσεις και μούδιασμα μυών του προσώπου.
  • ζάλη και συχνή απώλεια συνείδησης.

Τα προβλήματα όρασης σχηματίζονται όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην τομή των οπτικών νεύρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αδενοκαρκίνωμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τον καρκίνο, η συνέπεια του οποίου είναι η απώλεια συνείδησης, η τύφλωση και ακόμη και ο θάνατος ενός καρκινοπαθούς.

Τα Macroadenomas και τα καρκινώματα της υπόφυσης στη διαδικασία της ανάπτυξής τους καταστρέφουν τους ιστούς της υπόφυσης. Αυτές οι διαταραχές προκαλούν μια ανεπάρκεια τέτοιων ορμονών:

  1. Αυξητική ορμόνη
  2. Κορτιζόλη.
  3. Θυρεοειδείς ορμόνες.
  4. Ορμόνες φύλου.

Ανεξάρτητα από την ορμονική κατάσταση, οι ασθενείς με καρκίνο με όγκο της υπόφυσης υποφέρουν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χρόνια ναυτία και γενική αδυναμία.
  • ανεξήγητη αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
  • Διαλείπουσα κρύα αίσθηση.
  • οι ασθενείς παρατηρούν ένα αίσθημα κούρασης και αδυναμίας.
  • η ακανόνιστη εμμηνόρροια ή η πλήρης απουσία εμμηνόρροιας.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη macroadenomas προκαλεί πίεση στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, η οποία συνοδεύεται από ανεπάρκεια της ορμονικής αγγειοπιεστίνης. Αυτή η κατάσταση του σώματος χαρακτηρίζεται ως διαβήτης θηλυκός. Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία αισθάνονται την συχνή ανάγκη να ουρηθούν. Η υπερβολική απώλεια υγρών και μετάλλων μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και κώμα. Τα συμπτώματα του διαβήτη insipidus εξαλείφονται με τη βοήθεια του φαρμάκου "Desmopressin", το οποίο υποκαθιστά τη βαζοπρεσίνη.

Συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης στις γυναίκες που σχετίζονται με την εξασθενημένη έκκριση της αυξητικής ορμόνης

Τα κύρια σημεία αυτών των λειτουργικών όγκων οφείλονται στην υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης. Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

Τα παιδιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολύ γρήγορη ανάπτυξη ολόκληρου του συστήματος των οστών.
  • έντονος πόνος στις αρθρώσεις.
  • αυξημένη εφίδρωση.

Σε ενήλικες ασθενείς, μια περίσσεια αυξητικής ορμόνης προκαλεί:

Ο σχηματισμός ακρομεγαλίας (αυξημένη ανάπτυξη των τμημάτων του σώματος). Τα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν λόγω της υπερτροφίας των οστών των χεριών, των ποδιών και του κρανίου. Για τους ασθενείς αυτούς είναι χαρακτηριστικό:

  • αύξηση του μεγέθους των κάτω άκρων και του κρανίου.
  • φωνητικό κέρδος?
  • αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • επέκταση των διαδοντίων χώρων.
  • επαναλαμβανόμενο πόνο στις αρθρώσεις.
  • αυξημένοι νυχτερινοί ιδρώτες
  • αύξηση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα.
  • ουρολιθίαση και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • πύκνωση του δέρματος.
  • συστηματικοί πονοκέφαλοι.
  • αυξημένη τρίχα του σώματος.

Όγκος της υπόφυσης: συμπτώματα στις γυναίκες, - φωτογραφία:

Συμπτώματα αυξημένου σχηματισμού κορτικοτροπίνης

Τα υψηλά επίπεδα κορτικοτροπίνης διεγείρουν τα επινεφρίδια ώστε να παράγουν υπερβολικές ποσότητες στεροειδών ορμονών. Μια τέτοια διαδικασία συνθέτει το σύνδρομο Cushing, οι εκδηλώσεις του οποίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ανεξήγητο κέρδος βάρους, κυρίως στο στήθος και την κοιλιά.
  • μπλε τέντωμα του δέρματος του περιτόναιου.
  • αυξημένη τρίχα του σώματος.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος.
  • η παρουσία της ακμής?
  • ο σχηματισμός μη φυσιολογικού λιπώδους ιστού στο λαιμό.
  • νευρικότητα και κατάθλιψη.
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα και διαβήτη.
  • υπέρταση;
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • οστεοπόρωση και, ως εκ τούτου, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.

Συμπτώματα της προλακτίνης που εκκρίνουν αδενώματα της υπόφυσης

Τα προλακτινώματα της υπόφυσης θεωρούνται οι πιο συνηθισμένοι όγκοι της υπόφυσης σε νεαρές γυναίκες. Τα χαμηλά επίπεδα προλακτίνης προκαλούν παράταση των περιόδων μεταξύ περιόδων ή την πλήρη απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης εκδηλώνεται με παραβίαση του σχηματισμού γάλακτος.

Συμπτώματα αδενώματος υπόφυσης που εκκρίνει θυρεοτροπίνη

Αυτοί είναι αρκετά σπάνιοι όγκοι της υπόφυσης, η ανάπτυξη των οποίων προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει άμεσα τον θυρεοειδή αδένα, η οποία κλινικά ενδείκνυται από το σχηματισμό των ακόλουθων συμπτωμάτων στις γυναίκες:

  • καρδιακές παλμούς?
  • απώλεια βάρους με έντονη αύξηση της όρεξης.
  • μειωμένη ευαισθησία στο άγγιγμα.
  • βαριά εφίδρωση και συχνή εκκένωση.
  • ανησυχία και αϋπνία.

Συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης που εκκρίνουν γοναδοτροπίνη στις γυναίκες

Αυτή η παθολογία προκαλεί ανισορροπία των ωχρινοποιητικών και των ωοθυλακίων ορμονών. Η ασθένεια συνοδεύεται από ακανόνιστους μηνιαίους κύκλους, μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης και, κατά συνέπεια, αναστολή των σεξουαλικών επιθυμίες.

Αυτός ο όγκος της υπόφυσης προκαλεί συμπτώματα στις γυναίκες μόνο όταν φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Το μέγεθος της παθολογίας μεγαλύτερης του 1 cm μπορεί να προκαλέσει γενικά μηνιγγικά συμπτώματα με τη μορφή περιοδικών επιθέσεων της ημικρανίας, διαταραχές της όρασης, παρατεταμένη ναυτία, γενική δυσφορία, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, απώλεια βάρους και κατάθλιψη της ψυχής.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Αποκλείεται: υποθυρεοειδισμός που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου (E00-E02) υποθυρεοειδισμός μετά από ιατρικές διαδικασίες (E89.0)Goiter (μη τοξικό) συγγενές: BDU παρέγχυμα

Πες μου, παρακαλώ, ποιος ξέρει. Υπήρχε μια τέτοια ερώτηση.
Διάβασα πολλά και έμαθα τα οφέλη του ιωδίου για τη βελτίωση του μεταβολισμού, της μνήμης, της σφριγηλότητας κ.λπ.

Συνώνυμα: σεροτονίνη, σεροτονίνη, ορόςΓενικές πληροφορίεςΗ σεροτονίνη είναι μια βιογενής μονοαμίνη (που ονομάζεται γενικά "η ορμόνη της ευτυχίας"), η οποία συμβάλλει στη ρύθμιση των συμπεριφορικών αντιδράσεων και της συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου.