Κύριος / Έρευνα

Πώς εμφανίζεται ένας όγκος της υπόφυσης στις γυναίκες: συμπτώματα και σημεία, μέθοδοι θεραπείας της παθολογικής διαδικασίας σε σημαντικό αδένα

Με συχνές πονοκεφάλους, αδυναμία αδικίας, αυξημένη κόπωση, μεταβολές της διάθεσης, επιδείνωση της όρασης, απότομη αλλαγή στο βάρος, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Με σε βάθος εξέταση, οι γιατροί συχνά ανιχνεύουν έναν όγκο της υπόφυσης. Στις γυναίκες, η παθολογική διαδικασία στον σημαντικό αδένα είναι πιο συνηθισμένη.

Όταν επιβεβαιώνεται η ανάπτυξη ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας υπό την καθοδήγηση ενός ενδοκρινολόγου, αν χρειαστεί, απαιτείται η βοήθεια ενός ογκολόγου. Η έγκαιρη απομάκρυνση του νεοπλάσματος μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, εξαλείφει τα αρνητικά συμπτώματα που παρεμβαίνουν στη συνήθη ζωή.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την υπόφυση και τη διαδικασία του όγκου

Ένα σημαντικό όργανο βρίσκεται ανάμεσα στα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Μία μικρή δομή είναι υπεύθυνη για την καλή λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος, την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και τη λειτουργία του σώματος. Ένα μέρος - η αδενοϋπόφυση παράγει προλακτίνη, σωματοτροπίνη, θυροτροπίνη, γοναδοτροπίνες, αδρενοκορτικοειδή ορμόνη. Το δεύτερο στοιχείο της υπόφυσης - η νευροϋπόφυση κατέχει την κατανομή των ρυθμιστών που παράγονται από τον υποθάλαμο.

Στο πλαίσιο της διαδικασίας του όγκου, η σύνθεση των ορμονών διαταράσσεται και οι δομές του ενδοκρινικού αδένα πιέζονται, πράγμα που οδηγεί σε ακατάλληλη λειτουργία της υπόφυσης. Τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς, ανεξάρτητα από τη φύση της διαδικασίας του καρκίνου (κακοήθη ή καλοήθη).

Συχνά, το ίδιο το νεόπλασμα παράγει ορμόνες, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική συγκέντρωση ορισμένων ουσιών. Τα συμπτώματα της ορμονικής διαταραχής στις γυναίκες εκδηλώνονται σε διαφορετικά όργανα και συστήματα, στην κατάσταση της υγείας τους και στην αλλαγή της εμφάνισής τους, συχνά αναπτύσσονται αδυναμίες και ο ύπνος και η απόδοση επιδεινώνονται.

Ο πιο κοινός τύπος όγκου είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος καλοήθους νεοπλάσματος σχηματίζεται με βάση τις μεταβολικές διαταραχές, τις ιογενείς λοιμώξεις και τις ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Τι είναι η κυστική μαστοπάθεια του μαστού και πώς να θεραπεύσει την εκπαίδευση; Έχουμε την απάντηση!

Διαβάστε για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 και για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου σε αυτή τη διεύθυνση.

Αιτίες της εκπαίδευσης

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν διάφορους παράγοντες, αλλά οι γιατροί δεν μπορούν πάντοτε να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία της διαδικασίας του όγκου. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την ανάπτυξη αδενώματος, προλακτινώματος, άλλων τύπων όγκων στην υπόφυση των γυναικών.

Οι γιατροί θεωρούν πιθανότατα τους ακόλουθους παράγοντες:

  • διαταραχές ανταλλαγής;
  • γενετική προδιάθεση ·
  • έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
  • τραύματα στον εγκέφαλο, σοβαροί μώλωπες, βλάβη στα οστά του κρανίου,
  • αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • επαναλαμβανόμενη παραρρινοκολπίτιδα. Οι πιο επικίνδυνες ασθένειες εμφανίζονται βαθιά στους κόλπους.
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις που μεταδίδονται στον ιστό του εγκεφάλου.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονικών ενώσεων.
  • αυτοάνοση παθολογία.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Η κλινική εικόνα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη όγκου που παράγει ορμόνες:

  • υπνηλία;
  • συχνές πονοκεφάλους που είναι δύσκολο να κατασταλούν με ισχυρά αναλγητικά.
  • απότομες διακυμάνσεις του βάρους.
  • πρήξιμο και πρήξιμο του προσώπου.
  • οι παλάμες και τα πόδια είναι μεγαλύτερες από το συνηθισμένο.
  • τα μαλλιά στα φρύδια, το σώμα, το κεφάλι εξαφανίζονται ή εμφανώς λεπτές?
  • παραβίασε την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • περιοδικές διαταραχές των σπασμών.
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • χωρίς λόγο, εμφανίζεται μια ρινική καταρροή.
  • οι άντρες αντιμετωπίζουν γυναικομαστία - αύξηση των μαστικών αδένων.
  • η κατάσταση της επιδερμίδας αλλάζει: ξηρότητα ή λιπαρό δέρμα αυξάνεται, ρωγμές και ρυτίδες εμφανίζονται?
  • αυξάνει την ευαισθησία στη θερμότητα και το κρύο.
  • Οι γυναίκες αναπτύσσουν ενεργά μαλλιά στο σώμα και πάνω από το άνω χείλος.
  • αύξηση της πίεσης.
  • η ευαισθησία του δέρματος διαταράσσεται.
  • συχνά υδατώδη μάτια, μειωμένη όραση?
  • υπάρχουν διαταραχές της νοημοσύνης, της μνήμης, της ομιλίας.
  • αλλάξτε τα περιγράμματα και το σχήμα των στοιχείων του προσώπου.

Η ανάπτυξη ενός όγκου που παράγει ορμόνες της υπόφυσης προκαλεί παθολογίες:

Τύποι όγκων της υπόφυσης

Η διαδικασία του όγκου είναι καλοήθης και κακοήθης. Σε 75% των ασθενών και περισσότερο, μια έρευνα επιβεβαιώνει την ανάπτυξη ενός νεοπλασματικού παράγοντα ορμόνη. Ο όγκος παράγει θυρεοτροπίνη, κορτικοστεροειδή, προλακτίνη, σωματοτροπίνη, γοναδοτροπίνες.

Ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο της εκπαίδευσης, εμφανίζονται τοπικά και περιφερειακά συμπτώματα. Όσο περισσότερο συμβαίνει η παθολογική διαδικασία με την ενεργή παραγωγή μιας επιπλέον ποσότητας ορμονών, τόσο περισσότερο διαταράσσεται η νευρολογική κατάσταση, ο μεταβολισμός επιδεινώνεται και υπάρχουν ενδείξεις που δείχνουν περίσσεια συγκεκριμένου ρυθμιστή.

Οι κύριοι τύποι όγκων της υπόφυσης:

  • εκπαίδευση που παράγει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ραγάδες, αραίωμα των άκρων με αύξηση στην κοιλιακή χώρα, αραίωση και απώλεια μαλλιών, παράξενες μώλωπες στην επιφάνεια της επιδερμίδας. Χαρακτηριστικό - "όμοιο με τη Σελήνη" (στρογγυλό) πρόσωπο.
  • προλακτίνωμα. Η υπερβολική ορμόνη προλακτίνη επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών και την κατάσταση των μαστικών αδένων. Το στήθος πρήζεται, υπάρχουν εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες, δεν υπάρχουν εμμηνόρροια, αναπτύσσεται ορμονική υπογονιμότητα. Εάν τα επίπεδα προλακτίνης δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό, η σύλληψη είναι αδύνατη.
  • ένας όγκος που παράγει ορμόνες φύλου. Η περίσσεια των γοναδοτροπίνων οδηγεί σε αιμορραγία της μήτρας εκτός του συνήθους τρόπου εμμήνου ρύσεως, σε μείωση της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως ή στην πλήρη απουσία τους. Μια επικίνδυνη επιπλοκή - το αδένωμα στους ιστούς της υπόφυσης προκαλεί την ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.
  • θυρεοτροπίνη. Η παραβίαση της παραγωγής της TSH προκαλεί μια περίσσεια ή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμό. Ειδικές ενδείξεις: εξωφθαλμός, απώλεια όρεξης και ύπνου, πυρετός ή ρίγη, οίδημα, ξηροδερμία ή αυξημένη εφίδρωση. Με την θυρεοτοξίκωση, οι γυναίκες συχνά ερεθίζονται, υποφέρουν από κρίσεις πανικού και καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • όγκου που παράγει σωματοτροπίνη. Ένα συγκεκριμένο σημείο είναι η αύξηση του όγκου του συνδετικού ιστού. Με αυτό τον τύπο όγκου, η άκρη της μύτης, τα χείλη, τα φαλάγγια των δακτύλων, τα ζυγωματικά, οι λοβώσεις του αυτιού, τα φρύδια και το πηγούνι είναι παχιά. Τα συμπτώματα της αλλαγής της ακρομεγαλίας εμφανίζονται, προκαλούν την εμφάνιση συμπλεγμάτων, νευρικότητα, απομόνωση. Ένα από τα συγκεκριμένα σημάδια της ακρομεγαλίας είναι η παραμόρφωση της αρθρίτιδας, που βλάπτει την ικανότητα να κινηθεί ενεργά.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα της διαδικασίας του όγκου σε έναν σημαντικό αδένα είναι ένας λόγος για την αναφορά σε έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης για λεπτομερείς λήψεις φέτας του αδένα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τομογραφικού προφίλ, ο ειδικός επιλέγει τον βέλτιστο τύπο χειρουργικής επέμβασης. Υποχρεωτική διαβούλευση ενός νευροχειρουργού. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, απαιτείται διαβούλευση με έναν ογκολόγο και εξέταση αίματος για τη διευκρίνιση των τιμών των δεικτών όγκου.

Αποτελεσματικές θεραπείες

Η λήψη φαρμάκων είναι αναποτελεσματική όσο ο όγκος βρίσκεται στους ιστούς της υπόφυσης. Η θεραπεία με φάρμακα για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης ή άλλου τύπου όγκου. Ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, η εξαγωγή των καρκινικών ιστών πραγματοποιείται μέσω των ρινικών διόδων ή της διάσπασης του κρανίου.

Με την ενεργό ανάπτυξη όλων των τύπων νεοπλασμάτων, την εμφάνιση ενός συνόλου αρνητικών σημείων, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν μια ταχεία εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Τα περιφερικά και τοπικά συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά την αφαίρεση του όγκου, αλλά εάν παραμείνουν οι παράγοντες προκλήσεως, είναι πιθανές οι υποτροπές.

Με μικρό σωματικό μέγεθος του προλακτινώματος, αδενώματος, θυρεοτροπίνης, άλλων τύπων σχηματισμών, απουσία τοπικών αρνητικών σημείων πιθανής ακτινοθεραπείας. Η έκθεση σε συγκεκριμένα σωματίδια αναστέλλει την ανάπτυξη κυττάρων όγκου. Με τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου, συνιστάται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου.

Είναι σημαντικό να αναφερθούμε σε έμπειρο νευροχειρουργό: χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τον ιστό της υπόφυσης, απαιτεί πολύ εξειδικευμένους ιατρούς, κατάλληλη επιλογή ορμονικών ενώσεων μετά από εκτομή όγκου.

Μάθετε πώς εμφανίζεται η οξεία αδενοειδίτιδα στις γυναίκες και πώς να θεραπεύετε μια φλεγμονώδη νόσο.

Οι λόγοι για την αύξηση της οιστραδιόλης στις γυναίκες και ο ρυθμός των ορμονικών δεικτών ανά ηλικία γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html και διαβάστε για τα αίτια και τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών σε γυναίκες χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατές χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο σώμα, ειδικά όταν σχηματίζεται ένας όγκος που παράγει ορμόνες στους ιστούς της υπόφυσης. Όσο παραμένει η αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης, σωματοτροπίνης, TSH, γοναδοτροπικών ορμονών, ACTH, τα πιο αρνητικά σημεία εμφανίζονται στις γυναίκες.

Όταν η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα, εμφανίζονται επίμονες νευρολογικές διαταραχές, αλλαγές εμφάνισης και χαρακτήρα. Έλλειψη ύπνου, επίμονοι πονοκέφαλοι, σφίξιμο εξαιτίας εξωτερικών σημείων της διαδικασίας του όγκου, μειωμένη απόδοση - παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την καθημερινή ζωή και την επαγγελματική δραστηριότητα. Η ορμονική υπογονιμότητα (δευτερογενής μορφή) είναι μια κοινή επιπλοκή στο φόντο των νεοπλασμάτων που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης.

Εάν οι κακοήθεις όγκοι δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, τότε η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας μπορεί να τελειώσει σε δάκρυα για τον ασθενή. Ακόμη και με την καλοήθη φύση του όγκου δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς παρακολούθηση νεοπλάσματος: σώμα εξάπλωση αδενώματα tireotropinomy, προλακτίνωμα, τη σύνθεση επιπλέον τμήματα των ορμονών, υπερβολική πίεση επί του περιβάλλοντος ιστού διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και την εξέλιξη του οργανισμού.

Η ακόλουθη απελευθέρωση βίντεο της τηλεοπτικής εκπομπής "Live is great!", Από την οποία μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης:

Ο όγκος της υπόφυσης: αιτίες, συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένας μικρός μη συζευγμένος αδένας του ενδοκρινικού συστήματος μεγέθους όχι μεγαλύτερου του 1 cm, ο οποίος ευρίσκεται στον εγκέφαλο, συγκεκριμένα, στο βύσμα της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού της εσωτερικής βάσης του κρανίου. Η υπόφυση του εγκεφάλου είναι ο κεντρικός ενδοκρινικός αδένας. Οι ορμόνες του διεγείρουν την ανάπτυξη των ενδοκρινών αδένων και τον σχηματισμό ορμονών σε αυτά. Σύμφωνα με την εξέλιξη της υπόφυσης από δύο διαφορετικά πρωτεύοντα σε αυτό διακρίνει τους πρόσθιους, ενδιάμεσους και οπίσθιους λοβούς. Κάθε ένα από αυτά παράγει τις δικές του ειδικές ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος.

Στην υπόφυση στους ανθρώπους στον πρόσθιο λοβό, παράγονται αυξητικές ορμόνες που αυξάνουν την πρωτεϊνική σύνθεση και επηρεάζουν το μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων. Με την υπερλειτουργία του πρόσθιου λοβού στην παιδική ηλικία, υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη, και με υπολειτουργία - καθυστέρηση. Στην ενήλικη ζωή, με υπερλειτουργία, είναι δυνατό να αυξηθούν τα μεμονωμένα μέρη του σώματος: αυτιά, μύτη, γλώσσα, κάτω γνάθου, χέρια, πόδια και όργανα των θωρακικών και κοιλιακών κοιλοτήτων.

Το ενδιάμεσο τμήμα του πρόσθιου λοβού παράγει μια ορμόνη intermedin, η οποία ρυθμίζει το σχηματισμό μελανίνης, επηρεάζοντας την χρωστική του δέρματος.

Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης παράγει ορμόνες που διεγείρουν τις συσπάσεις των λείων μυών, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και αναστέλλουν το σχηματισμό ούρων.

Τι είναι οι όγκοι της υπόφυσης;

Μία από τις ασθένειες της υπόφυσης είναι οι όγκοι της. Ο όγκος της υπόφυσης του εγκεφάλου είναι ένα νεόπλασμα που επηρεάζει την παραγωγή ορμονών του αδένα. Μερικοί όγκοι οδηγούν σε αυξημένη εκπαίδευση, ενώ άλλοι - σε μειονεκτική θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι παθολογικοί σχηματισμοί είναι καλοήθεις (προλακτίνωμα), η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται κατά την ενηλικίωση.

Με το μέγεθος των αδενωμάτων ταξινομούνται σε: pico-, micro-, macroadenomas και γιγαντιαία αδενώματα.

Η ιδιαιτερότητα των αδενωμάτων της υπόφυσης είναι ότι εντοπίζονται μόνο στον αδένα και δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και ιστούς, σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους της υπόφυσης, που βλάπτουν γρήγορα και επιθετικά στους γειτονικούς ιστούς.

Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων συστατικών του όγκου, διακρίνονται τα νεοπλάσματα που παράγουν και οι μη παραγωγικές ορμόνες.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Τα μη καρκινικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες δεν εκδηλώνονται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνουν μόνο και ασκούν πίεση στους γειτονικούς ιστούς.

Με δράση στο σώμα, οι όγκοι που δεν σχηματίζουν ορμόνες ταξινομούνται σε:

  • ενεργώντας στα όργανα όρασης.
  • ενεργώντας στα κρανιακά νεύρα.
  • γενικές νευρολογικές διαταραχές.
  • όγκους που επηρεάζουν τον υποθάλαμο.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει διόγκωση των οπτικών θηλών, μειωμένη οπτική οξύτητα, καθώς και πλήρη απώλεια. Η δεύτερη ομάδα αντιπροσωπεύεται από σπασμούς, μειωμένη κίνηση των ματιών, διπλή όραση. Η τρίτη ομάδα αποτελείται από πονοκεφάλους, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με έκχυση αίματος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η βλάστηση του όγκου στον υποθάλαμο που βρίσκεται δίπλα στην υπόφυση είναι γεμάτη με περιοδική απώλεια συνείδησης.

Η ορμονική παραγωγή όγκων της υπόφυσης σε άνδρες και γυναίκες ενεργοποιείται στα αρχικά στάδια, υπάρχει παραβίαση του ενδοκρινικού συστήματος με την προσθήκη συμπτωμάτων συμπίεσης.

Διαχωρισμός μεταξύ όγκων που παράγουν ορμόνες:

  • όγκοι που παράγουν σωματοτροπίνη.
  • όγκους που εκκρίνουν προλακτίνη.
  • γοναδοτροπικούς όγκους και όγκους που παράγουν ACTH.

Όταν όγκοι του πρώτου τύπου αναπτύσσουν πάχυνση των οστών, της μύτης, της γλώσσας, των αυτιών. τα συμπτώματα στις γυναίκες του δεύτερου τύπου όγκου είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και στους άνδρες - αύξηση και ενεργοποίηση των μαστικών αδένων. Οι όγκοι του τρίτου τύπου οδηγούν σε διέγερση του επινεφριδιακού φλοιού και διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, δηλαδή, παχυσαρκία στην περιοχή του προσώπου, αδυναμία, μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, αυξημένη πίεση στις αρτηρίες, οστεοπόρωση.

Στάδια καρκίνου της υπόφυσης και τα σημάδια τους

Τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου της υπόφυσης διακρίνονται:

  • Στάδιο 0 - όταν ο όγκος δεν εκδηλώνεται.
  • Στάδιο 1 - το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερο από 1 cm.
  • Στάδιο 2 - το μέγεθος του όγκου περισσότερο από 1-2 cm, υπάρχουν βλάβες των λεμφαδένων?
  • Στάδιο 3 - βλάβες των ινιακών και υπογνάθιων λεμφαδένων.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά, εντοπίζονται μεμονωμένες αλλοιώσεις.

Τα κύτταρα όγκου στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν εμφανίζονται. Επομένως, τα δύο πρώτα στάδια ανιχνεύονται τυχαία. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος εξακολουθεί να λειτουργεί και την υψηλή πιθανότητα επιβίωσης.

Αυξάνοντας την πάροδο του χρόνου σε μέγεθος, ασκούν πίεση στους γειτονικούς ιστούς. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα όταν ένας όγκος φτάνει τα 2 cm ή περισσότερο. Στο τρίτο στάδιο παρατηρούνται σύμπλοκα ενδοκρινικών συμπτωμάτων, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική, αλλά η θεραπεία είναι απαραίτητη. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια δεν μπορεί να αποδοθεί σε μια θανατηφόρο, αλλά λόγω των ανεπτυγμένων επιπλοκών συχνά συμβαίνει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου είναι ανίατο, ο θάνατος επιτυγχάνεται σε 100% των περιπτώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα της ογκολογίας της υπόφυσης στα αρχικά στάδια είναι η απώλεια της αίσθησης λόγω της πίεσης στα κοντινά νεύρα, συνοδευόμενη από καύση, βλεφαρίδες, μούδιασμα. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα κύρια μηνύματα είναι σοβαροί πονοκέφαλοι, μειωμένη μνήμη, απώλεια συνείδησης, θερμοκρασία.

Η κεφαλαλγία συνοδεύει τον ασθενή καθόλη τη διάρκεια της νόσου. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται στο πρώτο σύμπτωμα της διαδικασίας του όγκου. Τα χαρακτηριστικά του πονοκέφαλου περιλαμβάνουν:

  • η διάρκεια ποικίλλει από το στάδιο της νόσου.
  • έχει ένα μη οξεία χαρακτήρα - βαρετό πόνο?
  • δεν ενισχυθεί.
  • δεν μπορούν να εξαλειφθούν τα ναρκωτικά.
  • όταν ένας όγκος περνάει σε έναν κακόηχο πόνο, αυξάνεται απότομα.

Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τη δήλωση ενός όγκου της υπόφυσης στα παιδιά. Παρά το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία το φαινόμενο αυτό είναι αρκετά σπάνιο, τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης του είναι στην αρχή: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, λήθαργος και αυξημένη δραστηριότητα. Όταν ένας όγκος επηρεάζεται από την αυξητική ορμόνη στα παιδιά, αναπτύσσεται το σύνδρομο Cushing ή ο γιγαντισμός, η αναπτυξιακή καθυστέρηση και η εφηβεία.

Αιτίες της υπόθεσης όγκου

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού και ανάπτυξης όγκων δεν έχουν τεκμηριωθεί. Για πιθανούς λόγους, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

  • αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • η χρήση ορμονικών φαρμάκων - συνήθως συμβαίνει για την εξάλειψη μιας άλλης νόσου.
  • μηχανική βλάβη στο κρανίο (ανοιχτή, κλειστή), εγκεφαλική αιμορραγία που προκαλεί φλεγμονή,
  • μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες - μηνιγγίτιδα, η οποία μολύνεται εύκολα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • κληρονομικότητα - μεταλλάσσονται γονίδια κληρονομούνται.
  • την εμφάνιση όγκων ως αποτέλεσμα του στρες.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση ενός όγκου της υπόφυσης είναι μία από τις κύριες διαδικασίες θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία όγκου υπόφυσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • εξετάσεις αίματος, ούρα για την ανίχνευση των ορμονικών επιπέδων.
  • οφθαλμολογικές μελέτες για τη διάγνωση του μεγέθους και της κατεύθυνσης του όγκου.
  • ανάλυση του υγρού του νωτιαίου μυελού για τις πρωτεϊνικές ενώσεις που μπορεί να πει για την ανάπτυξη του καρκίνου.
  • τη διάγνωση υλικού της μαγνητικής τομογραφίας και της CT του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό μικρών αδενωμάτων και της θέσης τους.

Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω δοκιμές για καλύτερη διάγνωση:

  • Διέγερση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης - εισαγωγή του ACTH, ενεργή διέγερση των επινεφριδίων και έλεγχος του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα. εάν η παραγωγή ACTH εμποδίζεται από αδένωμα, τότε τα επινεφρίδια δεν εκκρίνουν κορτιζόλη σε απόκριση της διέγερσης.
  • Διεξαγωγή δοκιμής με μεθυπροπάνιο - χρήση ασθενών με 3 γραμμάρια μετιοπροπανίου πριν από τον ύπνο και αφαίρεση του αποτελέσματος το πρωί. η αύξηση των επιπέδων ορμονών το πρωί υποδηλώνει την επίδραση του αδενώματος στη σύνθεση μιας ορμόνης.
  • Διεξαγωγή δοκιμής ανθεκτικής στην ινσουλίνη - χρήση ινσουλίνης για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου. Με την ανάπτυξη αδενώματος, δεν θα υπάρξει έκκριση αυξητικής ορμόνης και ACTH.

Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται στις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση της νόσου γίνεται με εξαιρετική προσοχή. Οι μέθοδοι μαγνητικής απεικόνισης αποκλείονται και εκτελούνται μόνο μετά την παράδοση. Διαφορετικά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με εξετάσεις από οφθαλμίατρο, νευρολόγο και εξετάσεις αίματος και ούρων. Είναι δυνατόν να κρίνουμε την αύξηση του μεγέθους του όγκου μειώνοντας την παραγωγή μητρικού γάλακτος.

Στα παιδιά, το αδένωμα της υπόφυσης είναι αρκετά σπάνιο. Εάν εμφανίσετε τα πρώτα σημάδια, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης των όγκων της υπόφυσης. Μεταξύ αυτών, χειρουργική επέμβαση, γάμμα μαχαίρι, εξωτερική ακτινοβολία και παραδοσιακή συντηρητική θεραπεία όγκων της υπόφυσης. Αυτές οι μέθοδοι είναι εφαρμόσιμες στην περίπτωση ενός ταχέως αναπτυσσόμενου καλοήθους όγκου της υπόφυσης.

Η εφαρμογή μιας μεθόδου καθορίζεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • την κατάσταση της υγείας του ασθενούς ·
  • χρόνος ανάπτυξης της νόσου (στάδιο και τύπος) ·
  • ανοχή / αδιαλλαξία στα ναρκωτικά ·
  • τη συγκατάθεση / διαφωνία του ασθενούς σχετικά με την επιλεγείσα μέθοδο θεραπείας
  • δείκτες ηλικίας του ασθενούς.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στην ορμονοθεραπεία. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, προσαρμόζεται η υπερβολική παραγωγή ορμονών. Μαζί με ορμονικά φάρμακα συνταγογράφησαν μαθήματα για την αποκατάσταση της όρασης. Σε επείγουσες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά μετά την πιθανότητα να φέρει το όραμα σε κανονική κατάσταση ελαχιστοποιείται.

Με μια μικρή αύξηση στα μη ογκολογικά νεοπλάσματα που δεν παράγουν ορμόνες, η μέθοδος θεραπείας μειώνεται στη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν τον όγκο. Επιπλέον, είναι δυνατό να παγώσει μέρος του σώματος με περαιτέρω καταστροφή του αδενώματος.

Η θεραπεία καλοήθων όγκων της υπόφυσης σε παιδιά στο 89% όλων των περιπτώσεων είναι η χρήση φαρμακευτικής αγωγής. Σε περίπτωση αντενδείξεων στη χρήση φαρμάκων, χρησιμοποιείται μόνο επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία). Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου στα παιδιά δεν διαφέρουν από αυτές που έχουν οι ενήλικες. Αλλά συχνότερα καταφεύγουν σε μια ιατρική λύση του προβλήματος, και στην περίπτωση μιας επέμβασης - στην επεμβατική endonasal ενδοσκοπική παρέμβαση.

Ακτινοθεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφούν ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας είναι υψηλότερη, τόσο μικρότερη είναι η έκταση του όγκου και η ανάπτυξή της δεν επηρέασε τα γειτονικά νεύρα και τους ιστούς. Σε περιπτώσεις μη λειτουργικών όγκων (στους ηλικιωμένους), η ακτινοθεραπεία γίνεται μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Η αρχή της δράσης της ακτινοθεραπείας για τους όγκους της υπόφυσης είναι ότι παρεμποδίζεται περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου και μειώνεται η παραγωγή ορμονών. Διαρκεί συνήθως από 3 έως 6 μήνες για να μειωθεί το επίπεδο της ορμονικής σύνθεσης από την έναρξη της θεραπείας. Τα πρώτα σημάδια ανάκτησης των φυσιολογικών παραμέτρων είναι συνήθως ορατά τουλάχιστον μετά από 5-10 χρόνια θεραπείας.

Η δόση ακτινοβολίας προσδιορίζεται ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του όγκου. Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται σε μικρή απόσταση από τον όγκο στα οπτικά νεύρα.

Μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας είναι η ανάπτυξη της ανεπάρκειας της λειτουργίας της υπόφυσης λόγω της διακοπής της παραγωγής μίας ή περισσότερων ορμονών του πρόσθιου λοβού - υποσιτατισμός.

Άλλες επιδράσεις της ακτινοβολίας είναι προβλήματα όρασης: βλάβη στο οπτικό νεύρο, οπτική chiasm, κρανιακά νεύρα, η οποία συνοδεύεται από απώλεια όρασης, αγγειακές διαταραχές.

Μέχρι σήμερα, η ακτινοθεραπεία της υπόφυσης συστήνεται για ασθενείς με υπολειμματικά καρκινικά κύτταρα μετά από χειρουργική θεραπεία, καθώς και σε περιπτώσεις αδυναμίας χειρουργικής επέμβασης. Ο υπολειπόμενος όγκος επιβεβαιώνεται με MRI.

Σχετικά πρόσφατα, οι μέθοδοι του cyber-knife (γ-μαχαίρι) άρχισαν να εφαρμόζονται στη σύγχρονη ραδιοχειρουργική. Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι μια περιεκτική επίδραση στον όγκο με δέσμες ακτινοβολίας χωρίς επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Υπάρχει trepanning του κρανίου και endonasal ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ιδιαιτερότητα της κρανιοτομής είναι ότι κόβεται το κρανίο και αφαιρείται μέρος του οστού. Μετά τον εντοπισμό του όγκου και, εάν δεν υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης, εξαλείφεται. Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο επικίνδυνες, καθώς οι λοίμωξη, η υγροορία, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και το τραύμα στον εγκέφαλο μπορεί να είναι οι συνέπειές της.

Μία ασφαλέστερη, αλλά λιγότερο αποτελεσματική, απομάκρυνση ενός όγκου της υπόφυσης μέσω της ρινικής κοιλότητας θεωρείται. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή που εισάγεται μέσω της μύτης. Το πλεονέκτημα αυτής της λύσης είναι η ακεραιότητα της επιφάνειας του δέρματος στο πρόσωπο (χωρίς ουλές), μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης και η δυνατότητα να διεξάγονται εκείνες οι διαδικασίες που απαγορεύονται μετά από trepanning.

Πρόβλεψη

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια θεραπεύσιμη νόσο - συνήθως ένας καλοήθης όγκος. Η πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη ανίχνευση του αδενώματος, μέχρι να βλαστήσει στις δομές του εγκεφάλου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις τόσο αυτοθεραπείας όσο και της επανάληψής της.

Συχνά η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από το χρόνο της διάγνωσης. Σε 80% των περιπτώσεων, η έκβαση της θεραπείας των όγκων είναι επιτυχής, και για την προλακτίνη και τη σωματοτροπίνη, η θεραπεία προβλέπεται μόνο σε 25% των περιπτώσεων. Η δυσκολία είναι να απομακρυνθούν τα μικροαδενώματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, με αποτέλεσμα η φθορά να προβλεφθεί τα επόμενα 5 χρόνια.

Με την παρενέργεια της θεραπείας περιλαμβάνεται η όραση. Όταν ο όγκος του οπτικού νεύρου είναι βοσκότοπος, η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του οπτικού συστήματος είναι δυνατή μόνο στο πρώτο στάδιο της παθολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι εν μέρει ικανός και αποκλείεται.

Πρόληψη ασθενειών

Το μόνο μέτρο για την πρόληψη των όγκων της υπόφυσης είναι η αυξημένη προσοχή στην υγεία τους. Είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε τη διατροφή (χρησιμοποιήστε μόνο σωστά σωστά τρόφιμα υψηλής ποιότητας), να εισαγάγετε τη σωματική δραστηριότητα (μετακινήστε περισσότερο), να ξεκουραστείτε, πιο συχνά στον καθαρό αέρα, καθώς και να αποφύγετε κάθε είδους αγχωτικές καταστάσεις και διάφορα τραύματα στο κεφάλι.

Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών. Η μεγάλη πλειοψηφία των όγκων της υπόφυσης είναι αδενώματα, τα οποία υποδιαιρούνται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το μέγεθος και την ορμονική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης είναι ένας συνδυασμός σημείων μιας ογκώδους ενδοεγκεφαλικής διεργασίας και ορμονικών διαταραχών. Η διάγνωση όγκου της υπόφυσης διεξάγεται με τη διεξαγωγή σειράς κλινικών και ορμονικών μελετών, αγγειογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών.

Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία συντονισμού σε σχέση με ορισμένους άλλους ενδοκρινείς αδένες. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο φως της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού του κρανίου, ανατομικά και λειτουργικά συνδεδεμένος με το τμήμα του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο. Μαζί με τον υποθάλαμο, η υπόφυση αποτελεί ένα μόνο νευροενδοκρινικό σύστημα που εξασφαλίζει τη σταθερότητα της ομοιόστασης του σώματος.

Στην αδένα της υπόφυσης υπάρχουν δύο λοβούς: η πρόσθια - αδενόφιποψηση και η οπίσθια - νευροϋπόφυση. Οι ορμόνες του πρόσθιου λοβού που παράγονται από την αδενοϋποφύση είναι: η προλακτίνη, η οποία διεγείρει την έκκριση του γάλακτος. η σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την ανάπτυξη του οργανισμού μέσω της ρύθμισης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης των μεταβολικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα. Η ACTH ρυθμίζει τη λειτουργία των επινεφριδίων. γοναδοτροπικές ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Στη νευροϋπόφυση σχηματίζεται ωκυτοκίνη, η οποία διεγείρει την συσταλτικότητα της μήτρας και την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία επαναπορρόφησης νερού στα σωληνάρια των νεφρών.

Ο μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των αδένων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων του πρόσθιου ή οπίσθιου τμήματος της υπόφυσης και διαταράσσει την ορμονική ισορροπία. Μερικές φορές τα μηνιγγιώματα - όγκοι των μηνιγγιών αναπτύσσονται στον αδένα της υπόφυσης. λιγότερο συχνά, ο αδένας επηρεάζεται από μεταστατικές προβολές κακοήθων νεοπλασμάτων άλλων περιοχών.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη όγκων της υπόφυσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αν και είναι γνωστό ότι ορισμένοι τύποι όγκων μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά.

Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη των όγκων της υπόφυσης είναι οι νευροεκπλημίες, η χρόνια ιγμορίτιδα, οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, οι ορμονικές μεταβολές (συμπεριλαμβανομένης και της παρατεταμένης χρήσης ορμονικών φαρμάκων), οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση όγκων της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος, την ανατομική τους θέση, τις ενδοκρινικές λειτουργίες, τα χαρακτηριστικά μικροσκοπικής χρώσης κλπ. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου απομονώνονται μικροαδενώματα (μικρότερα από 10 mm στη μέγιστη διάμετρο) και macroadenomas (με τη μεγαλύτερη διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm) της υπόφυσης.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό στον αδένα, διακρίνονται οι όγκοι της αδενοϋποφύσης και της νευροϋπόφυσης. Οι όγκοι της υπόφυσης στην τοπογραφία σε σχέση με την τουρκική σέλα και τις περιβάλλουσες δομές της είναι ενδοεγκεφαλικές (που εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια της τουρκικής σέλας) και ενδοεγκεφαλικές (βρίσκονται στην τουρκική σέλα). Λαμβάνοντας υπόψη την ιστολογική δομή του όγκου, ο υποφυσιακός αδένας χωρίζεται σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα (αδενώματα). Τα αδενώματα προέρχονται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης (αδενοϋπόφυση).

Σύμφωνα με τη λειτουργική δραστηριότητα, οι όγκοι της υπόφυσης χωρίζονται σε ορμονικά αδρανείς ("σίγαση", insidentalomy) και σε ορμονικά ενεργά αδενώματα (που παράγουν μία ή άλλη ορμόνη), τα οποία απαντώνται σε 75% των περιπτώσεων. Μεταξύ των ορμονικά ενεργών όγκων της υπόφυσης εκπέμπουν:

  • σωματοτροπικό αδένωμα
  • αυξητική ορμόνη - όγκος υπόφυσης που συνθέτει αυξητική ορμόνη - αυξητική ορμόνη.
  • αδενώματος προλακτίνης
  • το προλακτίνωμα - ο όγκος της υπόφυσης που συνθέτει την ορμόνη προλακτίνη.
  • κορτικοτροπικό αδένωμα
  • κορτικοτροπίνη - ο όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει την ACTH, διεγείρει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • θυρεοτροπικό αδένωμα
  • θυρεοτροπίνη - ένας όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει μια θυρεοτροπική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Παράγωγα φολτροπίνης ή αδενώματα που παράγουν λουτροπίνη (γοναδοτροπικά). Αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης εκκρίνουν γοναδοτροπίνες, οι οποίες διεγείρουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων.

Οι ορμονικά αδρανείς όγκοι της υπόφυσης και του προλακτίνωμα είναι τα πιο κοινά (σε 35% των περιπτώσεων, αντίστοιχα), τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη και ACTH - σε 10-15% των περιπτώσεων από όλους τους όγκους της υπόφυσης, σπάνια σχηματίζονται άλλοι τύποι όγκων. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της μικροσκοπίας, διακρίνονται οι χρωμοφοβικοί όγκοι της υπόφυσης (ορμονικά αδρανοποιημένα αδενώματα), τα οξυόφιλα (προλακτίνες, θυροτροπίνες, σωματοτροπίνημα) και τα βασεόφιλα (γοναδοτροπικά, κορτικοτροπίνη).

Ανάπτυξη του ορμονικώς ενεργού όγκων της υπόφυσης που παράγουν ένα ή περισσότερα ορμόνες μπορεί να οδηγήσει σε κεντρική υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία και γιγαντισμό, ή t. D. Ζημία kletkok με αυξητική ορμόνη που παράγουν αδενώματα μπορεί να προκαλέσει κατάσταση gipopituarizma (ανεπάρκεια της υποφύσεως). Ασυμπτωματικοί όγκοι της υπόφυσης παρατηρούνται στο 20% των ασθενών, οι οποίοι ανιχνεύονται μόνο σε αυτοψία. Οι κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης εξαρτώνται από την υπερέκκριση μιας ορμόνης, το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης του αδενώματος.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Καθώς αυξάνεται ο όγκος της υπόφυσης, αναπτύσσονται τα συμπτώματα του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη της υπόφυσης προκαλούν ακρομεγαλία σε ενήλικες ασθενείς ή γιγαντισμό, αν αναπτύσσονται σε παιδιά. Τα αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, που εκδηλώνεται με αμηνόρροια, γυναικομαστία και γαλακτόρροια. Εάν αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης παράγουν ελαττωματική προλακτίνη, τότε μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Που παράγουν ACTH αδένωμα διεγείρουν την έκκριση των επινεφριδίων ορμονών και να οδηγήσει στην ανάπτυξη των (νόσου του Cushing) του Cushing. Συνήθως, αυτά τα αδενώματα αναπτύσσονται αργά. Τα αδενώματα που παράγουν τυροτροπίνη συχνά συνοδεύουν την πορεία του υποθυρεοειδισμού (λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς). Μπορούν να προκαλέσουν επίμονη θυρεοτοξίκωση, η οποία είναι εξαιρετικά ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή και στη χειρουργική θεραπεία. Γοναδοτροπινικά αδενώματα σύνθεση ορμονών του φύλου στους άνδρες να οδηγήσει στην ανάπτυξη της γυναικομαστίας και ανικανότητα, για τις γυναίκες - σε διαταραχή του έμμηνου κύκλου και αιμορραγία από τη μήτρα.

Η αύξηση του μεγέθους ενός όγκου της υπόφυσης οδηγεί στην ανάπτυξη εκδηλώσεων από την πλευρά του νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι ο υποφυσιακός αδένας είναι ανατομικά δίπλα στο οπτικό chiasm (chiasm), όταν το μέγεθος του αδενώματος αυξάνεται σε διάμετρο 2 cm, αναπτύσσεται οπτική δυσλειτουργία: στένωση των οπτικών πεδίων, διόγκωση των θηλών του οπτικού νεύρου, οδηγώντας σε πτώση στην όραση, ακόμη και τύφλωση.

Τα μεγάλα αδενώματα της υπόφυσης προκαλούν συμπίεση των κρανιακών νεύρων, συνοδευόμενα από συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα: πονοκεφάλους, διπλή όραση, πτώση, νυσταγμός, περιορισμός των κινήσεων του βολβού. σπασμούς. διαρκής ρινική καταρροή. αλλαγές άνοιας και προσωπικότητας. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. αιμορραγίες στην υπόφυση με την ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Με συμμετοχή στη διαδικασία του υποθαλάμου, μπορεί να παρατηρηθούν επεισόδια εξασθένισης της συνείδησης. Οι κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Διάγνωση όγκων της υπόφυσης

Οι απαραίτητες μελέτες σε περίπτωση ύποπτου όγκου της υπόφυσης είναι ενδελεχείς οφθαλμολογικές και ορμονικές εξετάσεις, νευροαπεικόνιση του αδενώματος. Η μελέτη των ούρων και του αίματος για τις ορμόνες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου της υπόφυσης και τον βαθμό δραστηριότητάς της. Η οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της οξύτητας και των οπτικών πεδίων, επιτρέποντας να κρίνουμε για την εμπλοκή στη διαδικασία των οπτικών νεύρων.

Η νευροαπεικόνιση του όγκου της υπόφυσης επιτρέπει την ακτινογραφία του κρανίου και της τουρκικής ζώνης σέλας, της μαγνητικής τομογραφίας και της CT του εγκεφάλου. Ακτινογραφικά, μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους της τουρκικής σέλας και η διάβρωση του πυθμένα του, καθώς και η αύξηση της κάτω γνάθου και των ιγμορείων, η πάχυνση των οστών του κρανίου και η επέκταση των μεσοδόντιων χώρων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν όγκοι της υπόφυσης με διάμετρο μικρότερη από 5 mm. Η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνει την παρουσία του αδενώματος και τις ακριβείς διαστάσεις του.

Στα μακροαδενώματα, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων υποδεικνύει την μετατόπιση της καρωτιδικής αρτηρίας και επιτρέπει τη διαφοροποίηση του όγκου της υπόφυσης με το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα. Στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να ανιχνευθεί ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών.

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Μέχρι σήμερα, στην αντιμετώπιση των όγκων της υπόφυσης, η ενδοκρινολογία χρησιμοποιεί χειρουργικές τεχνικές, ακτινοβολίες και φάρμακα. Για κάθε είδος, υπάρχει ένα συγκεκριμένο υπόφυσης όγκων, η πλέον κατάλληλη θεραπευτική επιλογή, η οποία επιλέγεται ενδοκρινολόγο και νευροχειρουργός. Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αδενώματος διεξάγεται είτε απομάκρυνση μετωπική της μέσω της οπτικής συσκευής, ή μέσω ενός σφηνοειδούς εκτομής του οστού του κρανίου. Η χειρουργική απομάκρυνση των όγκων της υπόφυσης συμπληρώνεται από την ακτινοθεραπεία.

Τα ορμονικά ανενεργά μικροαδενώματα υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, καθώς και για ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (με κορτιζόνη, θυρεοειδή ή ορμόνες φύλου), εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση μεταβολισμού ηλεκτρολυτών και θεραπεία ινσουλίνης.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, οι αγωνιστές ντοπαμίνης (καμπεργολίνη, βρωμοκρυπτίνη) προκαλούν συρρίκνωση όγκων υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη και ACTH, καθώς και κυπροεπταδίνη, η οποία μειώνει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing. Μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία των όγκων της υπόφυσης είναι η κατάψυξη ενός τμήματος του ιστού του αδένα με έναν καθετήρα που εισάγεται μέσω του σφηνοειδούς οστού.

Πρόγνωση για όγκους της υπόφυσης

Μια περαιτέρω πρόγνωση για τους όγκους της υπόφυσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των αδενωμάτων, τη δυνατότητα της ριζικής απομάκρυνσής τους και της ορμονικής τους δραστηριότητας. Σε ασθενείς με προλακτίνες και σωματοτροπίνη παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη της ορμονικής λειτουργίας σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, με αδενώματα που προκαλούν αδρενοκορτικοτροπίνη - σε 70-80% των περιπτώσεων.

Τα μακροαδενώματα της υπόφυσης μεγαλύτερα από 2 cm δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως, επομένως οι υποτροπές τους είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου μετά την επέμβαση.

Ο όγκος της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένα μικρό εξάρτημα του εγκεφάλου που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη φυσιολογία. Οι λειτουργίες της υπόφυσης είναι να παράγουν ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή και τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Αυτό το όργανο είναι το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος.

Όγκοι της υπόφυσης: η νευρολογική πτυχή της νόσου

Η μη φυσιολογική αναπαραγωγή των υποφυσιακών κυττάρων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων στην εμπρόσθια και στην οπίσθια επιφάνεια, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα και νευρολογικών προβλημάτων διαφόρων ειδών.

Οι όγκοι της υπόφυσης με την ίδια συχνότητα παρατηρούνται και στους άντρες και στις γυναίκες, η συχνότερη ηλικία στην οποία διαγνώσκεται η νόσος είναι 30-40 έτη.

Σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται βλάστηση στην υπόφυση των μηνιγγιών, η οποία επίσης έχει αρνητική επίδραση στον αδένα.

Μερικές φορές τα νεοπλάσματα στην υπόφυση δεν έχουν απτές επιδράσεις στο σώμα.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη προσδιορίσει τα αίτια που επηρεάζουν άμεσα την εμφάνιση όγκων της υπόφυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κληρονομικοί παράγοντες διαδραματίζουν μοιραίο ρόλο. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη όγκων περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • ορμονική φαρμακευτική αγωγή.
  • η επίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στους ανεπιθύμητους παράγοντες του εμβρύου.

Υπάρχει επίσης μια επιστημονική θεωρία ότι ένας μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού της υπόφυσης μπορεί να αρχίσει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκώς παραγωγικής δραστηριότητας των περιφερικών αδένων του ενδοκρινικού συστήματος ή μιας περίσσειας υποθαλαμικών ορμονών.

Υπάρχει μια άλλη θεωρία που εξηγεί τα αίτια του μετασχηματισμού της υπόφυσης από μια γενετική διαταραχή σε ένα από τα κύτταρα της.

Αφού διαβάσετε το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πώς το μέγεθος της κυστικής κυστίνας επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Σε ποια κατηγορία αναφέρεται το ICB στον υποτονικό τύπο, γράφεται σε αυτήν την ενότητα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι συχνότερα καλοήθεις (καλούνται επίσης αδενώματα) παρά κακοήθεις.

Στην πρώτη περίπτωση, τα κύτταρα του νεοπλάσματος συνεχίζουν να διατηρούν μερικώς τις ιδιότητες και τις λειτουργίες που είναι εγγενείς στα ανάλογα υγιή κύτταρα.

Η αργή ανάπτυξη είναι εγγενής στους καλοήθεις όγκους. Μεγαλώνοντας, σταδιακά πιέζουν τους ιστούς γύρω τους, αλλά σχεδόν ποτέ δεν τους διεισδύουν. Αυτοί οι όγκοι ανταποκρίνονται καλά στη χειρουργική απομάκρυνση: οι περιπτώσεις υποτροπής είναι πολύ σπάνιες.

Κακοήθεις όγκοι

Τα κακοήθη κύτταρα υποβάλλονται σε σημαντικό μετασχηματισμό και χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να ελέγχουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Οι κακοήθεις όγκοι έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα, αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία. Χαρακτηρίζονται από ταχεία και επιθετική ανάπτυξη και σχηματισμό μεταστάσεων.

Οι κακοήθεις όγκοι είναι δύσκολο να θεραπευθούν, συχνά επαναλαμβάνονται. Η λειτουργικότητα ενός συγκεκριμένου όγκου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του.

Καλοήθεις όγκοι

Η πιο κοινή μορφή των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, τα οποία στην ιατρική ονομάζονται αδενώματα. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος.

  • πικοαδενομα (μέγεθος - μικρότερο από 3 mm)
  • μικροαντικώματα (μέγεθος - λιγότερο από 1 cm).
  • Macroadenomas (μέγεθος - περισσότερο από 1 cm).
  • γιγαντιαία αδενώματα.

Ανάλογα με τη λειτουργική δραστηριότητα των αδένων όγκου είναι:

  • ορμονικά ενεργά (που παράγουν ορμόνες)?
  • ορμονικά αδρανής (χαζή, δεν εμπλέκεται στη σύνθεση ορμονών).

Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα διαιρούνται με τη σειρά τους σε:

  • προλακτινώματα (όγκοι που παράγουν την ορμόνη προλακτίνη).
  • κορτικοτροπίνη (αδενώματα που εκκρίνουν κορτικοστεροειδείς ορμόνες).
  • αυξητικές ορμόνες (που συνθέτουν σωματοτροπίνη - αυξητική ορμόνη).
  • θυρεοτροπίνη (όγκοι που παράγουν ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα).
  • γοναδοτροπίνη (ρύθμιση της παραγωγής ορμονών φύλου).

Τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης και η πορεία της νόσου (νευροανατομικές εκδηλώσεις)

Φωτογραφία των συμπτωμάτων των όγκων της υπόφυσης

Εκτός από τις ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούνται από όγκους και οδηγούν σε υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του αδένα, τα νεοπλάσματα επηρεάζουν επίσης τη νευροανατόπιση και την ανθρώπινη νευροφυσιολογία.

Η αύξηση του μεγέθους του όγκου οδηγεί σε αυξανόμενη πίεση στο μυελό. Αυτό οδηγεί σε νευρολογικά προβλήματα:

  • πονοκεφάλους διαφορετικής έντασης και θέσης.
  • νευρίτιδα;
  • νευραλγία.
  • ημικρανίες;
  • φυτο-αγγειακή δυστονία.
  • αϋπνία;
  • logoneuroses;
  • νευρικό τικάμ?
  • διπλή όραση και νυσταγμός (τρόμος των ματιών).
  • σταθερή ρινίτιδα.
  • άνοια (άνοια) και αλλαγές προσωπικότητας.
  • λιποθυμία.

Κεφαλαλγία για όγκους της υπόφυσης

Ο πόνος, ανάλογα με την ταξινόμηση του ίδιου του νεοπλάσματος, μπορεί να εμφανιστεί στις μετωπικές, χρονικές και υποβρυγχικές περιοχές. Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, σταθερός, δεν συνοδεύεται από ναυτία, θολή όραση και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Αυτός ο πόνος αποκρίνεται ανεπαρκώς στα αναλγητικά. Σε περίπτωση που προκύψει ρήξη της σκληρής μήτρας λόγω της υπερβολικής πίεσης του όγκου σε αυτήν, ο πόνος συνήθως σταματά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα επιλύεται.

Περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου ασκεί πίεση στα οπτικά νεύρα και την οπτική διατομή (το τμήμα του εγκεφάλου όπου ένα σημαντικό μέρος των ινών του οπτικού νεύρου τέμνει). Αυτό οδηγεί πρώτα σε ελαττώματα στο οπτικό πεδίο, στη συνέχεια στην ατροφία (θάνατο) των οπτικών νεύρων και στην πλήρη τύφλωση.

Πίεση του όγκου στον υποθάλαμο

Η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου και η πίεση του στον υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • υπερφαγία (υπερκατανάλωση λόγω υπερβολικής λαχτάρας για τρόφιμα που προκαλείται από διανοητική διαταραχή) ·
  • διαταραχές ύπνου.
  • συναισθηματικές αλλαγές;

Επίδραση ενός όγκου στις εγκεφαλικές κοιλίες

Όταν εφαρμόζεται πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου, μπορεί να αναπτυχθεί υδροκεφαλία. Κατά τη συμπίεση των κροταφικών ή μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν κρίσεις, διπλωπία (διπλή όραση) και οφθαλμοπληγία (παράλυση οπτικών νεύρων).

Η ανάπτυξη όγκου υπόφυσης κάτω μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της "τουρκικής σέλας" του εγκεφάλου και στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στους κόλπους, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη.

Η ανάπτυξη του αδενώματος είναι συνήθως αργή και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ξαφνική αιμορραγία ή αποπληξία (ρήξη της υπόφυσης). Αυτές οι επιπλοκές προκαλούν πλήρη ατροφία της υπόφυσης και σοβαρές οπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι διαγιγνώσκονται σε παιδιά. Οι όγκοι της υπόφυσης σε παιδιά χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες. Μερικές φορές μπορούν να εκδηλωθούν ακόμα νωρίτερα, επειδή τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τι είναι το αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται.

Μάθαμε πώς να αντιμετωπίζουμε τη θωρακική νευραλγία, καθώς και πώς να προστατεύσουμε τον εαυτό σας από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Οι αναθεωρήσεις της μεξιδολίνης σε αμπούλες μπορούν να διαβαστούν κάνοντας κλικ στο σύνδεσμο http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Γενική διάγνωση όγκων της υπόφυσης και δεδομένα νευροπενίας

Ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης, καθώς και βιοχημικά σημάδια δείχνουν την άμεση παρουσία όγκου - για παράδειγμα, γιγαντισμό στα παιδιά, ακρομεγαλία (αύξηση σε μερικά μέρη του προσώπου και του σώματος) σε ενήλικες ή νόσο του Itsenko-Cushing, που επίσης προκαλεί χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας όγκος πρέπει:

  • διεξάγει λεπτομερή ορμονική και οφθαλμολογική εξέταση του ασθενούς. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να καθορίσουν την παρουσία και το επίπεδο των ορμονών και η εξέταση των οργάνων όρασης μας επιτρέπει να κρίνουμε το μέγεθος του όγκου και την κατεύθυνση της ανάπτυξης του.
  • εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για την παρουσία πρωτεϊνών σε αυτό, καθώς αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας όγκων στον εγκέφαλο.
  • για νευροαπεικόνιση των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, κάνουν ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (αγγειογραφία) του εγκεφάλου.

Τα μικροαδενώματα και τα πικοαδεώματα μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με τη βοήθεια μαγνητικού συντονισμού και υπολογισμών τομογραφιών. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και του μεγέθους του.

Η φωτογραφία δείχνει όγκο της υπόφυσης που ανιχνεύτηκε από μια μελέτη υλικού:

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Η θεραπεία για τους όγκους της υπόφυσης εξαρτάται από την ταξινόμηση του νεοπλάσματος. Εφαρμοσμένα φάρμακα, ακτινοβολία (ραδιοχειρουργική), παραδοσιακή χειρουργική και σύνθετη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης, προκαλώντας συρρίκνωση των αδενωμάτων της προλακτίνης και της κορτικοτροπίνης. Μεταξύ των φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου - καβεργολίνη, κυπροεπταδίνη και βρωμοκρυπτίνη και άλλα φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Ακτινοθεραπεία

Η ραδιοχειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται με την παρουσία παραγόντων που δεν επιτρέπουν τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι δόσεις εξαρτώνται από το μέγεθος και τον τύπο των όγκων. Η επίδραση της ακτινοθεραπείας παρατηρείται με παρατεταμένη χρήση της μεθόδου (από 3 έως 10 έτη ή περισσότερο).

Η ακτινοθεραπεία έχει αρκετές αντενδείξεις (για παράδειγμα, ο όγκος δεν πρέπει να είναι πολύ κοντά στα οπτικά νεύρα) και έχει παρενέργειες.
Υπάρχουν επίσης πιο καινοτόμες μέθοδοι ακτινοχειρουργικής - cyber-knife και gama-knife.

Ο όγκος ακτινοβολείται από διαφορετικές πλευρές με λεπτές ακτίνες ακτινοβολίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της υπολογιστικής τομογραφίας. Το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοχειρουργικής είναι η απόλυτη μη διεισδυτικότητα.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, η θέση του αδενώματος και το μέγεθός του είναι σημαντικές. Ο όγκος απομακρύνεται είτε μετωπικά χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή είτε με εκτομή μέσω του σφηνοειδούς κρανιακού οστού.

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, η απομάκρυνση των αδενωμάτων γίνεται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας ενδοσπασματική διαφυσιοειδική παρέμβαση - δηλ. μέσω του ρινικού περάσματος. Αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη, δεν απαιτεί περικοπές και δεν είναι γεμάτη με επιπλοκές με τη μορφή λοίμωξης.

Οι ρινικές διόδους εισχωρούν στην κρανιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και έναν ενδοσκοπικό καθετήρα.

Μικτά είδη θεραπείας

Σε περίπτωση σύνθετης θεραπείας μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, διεξάγεται επιπρόσθετη ακτινοθεραπεία, καθώς και ορμονική φαρμακευτική θεραπεία.

Προβλέψεις και συνέπειες για τους όγκους της υπόφυσης

Η πρόγνωση για όγκους εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, το μέγεθος των αδενωμάτων και την ορμονική τους δραστηριότητα. Τα προλακτίνωμα και τα σωματοτροπίνη είναι πλήρως σκληρυνόμενα μόνο σε 25% των περιπτώσεων, άλλοι τύποι όγκων αντιμετωπίζονται επιτυχώς σε ποσοστό 80%. Η αποκατάσταση των οπτικών νεύρων είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο των παθολογικών διεργασιών που τους έχουν αγγίξει.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους όγκους της υπόφυσης:

Ο καρκίνος της υπόφυσης

Ο καρκίνος της υπόφυσης είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων που σχηματίζονται από τους νευροενδοκρινικούς ιστούς. Οι εκδηλώσεις του είναι τόσο ποικίλες ώστε να προκύψουν δυσκολίες στον προσδιορισμό της κακοήθειας ενός όγκου. Η υπόφυση είναι ένας νευροενδοκρινής αδένας, ο πρόσθιος λοβός του οποίου παράγει αρκετές ορμόνες. Ένας καρκινικός όγκος αυτής της ζώνης παράγει επίσης ενδοκρινικές ουσίες, και οι μη λειτουργικοί σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικοί της οπίσθιας υπόφυσης.

Κάθε τέταρτος όγκος στον εγκέφαλο είναι ένας όγκος της υπόφυσης. Υψηλή συχνότητα παρατηρείται σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, η οποία επιβεβαιώνει την επιδημιολογία της νόσου. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος έγκειται στο γεγονός ότι αυτή η ογκολογία δεν είναι μόνο άρρωστη των ηλικιωμένων. Είναι πιο συνηθισμένο στην ηλικία των 30-40 ετών, αλλά μπορεί να βρεθεί τόσο σε ώριμους άνδρες και γυναίκες όσο και σε εφήβους.

Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την υποψία του όγκου στον όγκο ήδη κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του ασθενούς και οι ακτίνες Χ, μια φωτογραφία CT και μαγνητικής τομογραφίας συμβάλλουν στο συμπέρασμα και στη διάγνωση. Αν και η ογκοφατολογία της υπόφυσης είναι συχνότερα καλοήθης, η δυναμική της πορείας της οδηγεί σε αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα. Αυτή η κατηγορία καρκίνου αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η διάρκεια ζωής ενός ατόμου εξαρτάται από το ρυθμό αύξησής του, τα συμπτώματα και την κυτταρολογική εικόνα. Η ανάπτυξη της παθολογίας του καρκίνου περιορίζεται από το κρανίο, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, οπότε αν ο καρκίνος της υπόφυσης προχωρήσει γρήγορα, οι συνέπειές του οδηγούν στον θάνατο του ασθενούς.

Τύποι καρκίνου της υπόφυσης

Υπάρχουν πολλοί τύποι καρκίνου του υποφυσιακού αδένα επειδή σχεδόν δεν μεταστατώνουν και σπάνια εμφανίζονται δευτερογενείς όγκοι. Κατατάσσεται συνήθως σύμφωνα με τον τύπο κυτταρολογικής κυτταρολογίας:

  • • το αδένωμα (αν το μέγεθος της ογκογένεσης είναι μικρότερο από 2 cm, τότε είναι ένα μικροαδένωμα) - το πιο συχνό.
  • • γλοίωμα, γλοιοβλάστωμα, γλοιοσάρκωμα.
  • • κοκκώδη χοάνη κυττάρων.

Οι κλινικές μορφές αδενοκαρκινώματος της υπόφυσης διακρίνονται σύμφωνα με την αρχή της παρουσίας ή της απουσίας παραγωγής ορμονών. Η εκπαίδευση μπορεί να παράγει τους ακόλουθους τύπους ορμονών:

  • • αδρενοκορτικοτροπίνη (ACTH);
  • • σωματοτροπίνη.
  • • προλακτίνη.
  • • θυροτροπίνη.
  • • γοναδοτροπίνη (διέγερση των ωοθυλακίων και λουτεϊνοποίηση).

Η ταξινόμηση TNM απεικονίζει τον επιπολασμό του καρκίνου. Βάσει αυτών των δεδομένων, ο γιατρός καθορίζει πόσο θεραπευτικός και λειτουργικός είναι ο καρκίνος, ποια είναι η πιθανότητα επιβίωσης και πόσο χρονικό διάστημα απελευθερώνεται ο ασθενής με καρκίνο.

Καρκίνος της υπόφυσης, συμπτώματα και σημεία με φωτογραφία

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική και η "κατ 'αποκοπήν", δηλαδή η ίδια η ατυπία, δεν μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά - ακόμη και στις ακτίνες Χ δεν ανιχνεύεται πάντα.

Ανάλογα με τη μορφή του καρκίνου της υπόφυσης, τα αρχικά αρχικά σημεία μπορεί να διαφέρουν, αλλά οι πρώτοι πρόδρομοι είναι σύνδρομο πόνου (συχνές ημικρανίες και κάποια περιοχή πονάει) και ακατανόητη ζάλη. Στα αρχικά στάδια του μικροαδενώματος μπορεί να ανιχνευθεί στη μελέτη των ορμονικών επιπέδων. Εάν το μέγεθος της ογκογένεσης αυξάνεται, αυτό εκφράζεται από ένα προφανές σύμπλεγμα οφθαλμολογικών συμπτωμάτων: μειωμένη περιφερική όραση, στένωση των οπτικών πεδίων, προσωρινή ή μόνιμη τύφλωση. Τα παράπονα του ασθενούς σχετίζονται με διπλή όραση, πρόπτωση βλεφάρων, σπασμούς και συμφόρηση ανιχνεύεται στο βάθρο.

Με αύξηση του επιπέδου μιας από τις ορμόνες παρατηρούνται τα ακόλουθα σύμπλοκα συμπτωμάτων:

  • • Το ACTH οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Itsenko - Cushing, τα ορατά συμπτώματα του οποίου είναι πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, μωβ στίγματα στο σώμα, καταθέσεις λίπους στην κοιλιά και στη ζώνη ώμου και τα λεπτά άκρα.
  • • Η αυξητική ορμόνη προκαλεί την εμφάνιση ακρομεγαλίας: αύξηση των άκρων, της γλώσσας, της μύτης.
  • • Η προλακτίνη συμβάλλει στη γυναικομαστία, τη γαλακτορρύα, τη μαστοπάθεια, τη γυναικεία υπερτρίχωση (ανάπτυξη στο δέρμα αρσενικών τριχών).
  • • Η θυρεοτροπίνη αυξάνει τη συχνότητα του παλμού, την αναπνοή, επιταχύνει το μεταβολισμό.
  • • Η γοναδοτροπίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία χαρακτηρίζεται από υπογονιμότητα και μεταβολές στον έμμηνο κύκλο σε κορίτσια χωρίς παθολογία των αναπαραγωγικών οργάνων.

Τα κύρια ογκολογικά συμπτώματα είναι οι παραισθησίες ως αποτέλεσμα της πίεσης στα κοντινά νεύρα (αίσθημα καύσου, μούδιασμα, ρίγη), απώλεια βάρους, αδυναμία. Τα καθυστερημένα σήματα περιλαμβάνουν: έντονο πόνο, εξασθένιση της μνήμης, καχεξία, δηλητηρίαση, χαμηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της βλάστησης στον υποθάλαμο, περιοδική απώλεια συνείδησης.

Αιτίες του καρκίνου της υπόφυσης

Αιτίες, η αιτιολογία του καρκίνου της υπόφυσης δεν έχει μελετηθεί αρκετά, αλλά η εμφάνισή του συνδέεται με την επίδραση ορισμένων σημαντικών παραγόντων, όπως:

  • • Νευροΐνες και μηνιγγίτιδα, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι βακτήρια και ιοί. Η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μεταδοτική. Μπορούν να μολυνθούν από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από τους περιβάλλοντες φορείς της λοίμωξης, ωστόσο, η εμφάνιση των συμπτωμάτων απαιτεί χρόνο, την περίοδο επώασης. Ακόμη και σε περίπτωση θεραπείας, μικροτραύματα του εγκεφαλικού ιστού παραμένουν μετά την ασθένεια.
  • • Τραυματισμοί του εγκεφάλου (ανοιχτοί, κλειστοί) και αιμορραγίες, προκαλώντας ασηπτική φλεγμονή, αυτοάνοσες διεργασίες και τάση για αναγέννηση.
  • • Κληρονομικότητα. Η ογκολογία μπορεί να κληρονομηθεί μέσω μεταλλαγμένων γονιδίων που την προκαλούν.
  • • Η έκθεση σε ακτινοβολία, ακτινοβολία προκαλεί κακοήθεια και μεταλλάξεις. Ο καρκίνος της υπόφυσης μπορεί να συμβεί αμέσως ή δεκαετίες αργότερα.
  • • Ορμονική θεραπεία για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.
  • • Ψυχοσωματική - είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα εμφάνισης όγκων λόγω στρες.

Στάδια καρκίνου της υπόφυσης

Τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης της ογκοφατολογίας διακρίνονται:

  • • 0 (επί τόπου) - δεν εκδηλώνεται.
  • • 1 - μέγεθος άτυπης έως 1 cm.
  • • 2 - πάνω από 1-2 cm, υπάρχουν μεμονωμένες βλάβες περιφερειακών λεμφαδένων από μεταστάσεις.
  • • 3 - υπάρχουν μεταστάσεις στους ινιακούς και υπογνάθιους λεμφαδένες.
  • • 4 - ο καρκίνος της υπόφυσης είναι μεταστατικά ενεργός, η διάσπαση βρίσκεται σε εξέλιξη, εντοπίζονται μακρινές εστίες.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός συνήθως ανιχνεύονται τυχαία, δεδομένου ότι σε πρώιμο στάδιο τα παράπονα συχνά απουσιάζουν. Αυτή τη στιγμή ο καρκίνος της υπόφυσης εξακολουθεί να λειτουργεί και η επιβίωση είναι υψηλή. Η τρίτη φάση χαρακτηρίζεται από προφανή σύμπλοκα ενδοκρινικών συμπτωμάτων, μερικές φορές η διαδικασία είναι ήδη ανενεργή, αλλά εξακολουθεί να είναι αναγκαία η αντιμετώπισή της. Αυτό δεν σημαίνει ότι η νόσος είναι θανατηφόρα, αλλά οι επιπλοκές του καρκίνου της υπόφυσης είναι συχνά θανατηφόρες. Αν δεν αντιμετωπιστεί ο καρκίνος, πηγαίνει στο τέταρτο, τελευταίο στάδιο και γίνεται ανίατη - η πρόγνωση είναι κακή.

Διάγνωση καρκίνου της υπόφυσης

Είναι πιθανό να υποψιαστείτε τη διαδικασία ενδοκρινικού καρκίνου κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν παρόμοιες παθολογίες. Η κρούση και η κρούση των δακτύλων στα δάκτυλα σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ενημερωτικά, έτσι οι δοκιμές αίματος και άλλες ειδικές δοκιμασίες γίνονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών.

Για να προσδιορίσετε τον καρκίνο της υπόφυσης και να ελέγξετε τις υποψίες μπορεί να χρησιμοποιείτε σύγχρονες οργανικές μεθόδους εξέτασης. Δείχνει αλλαγές στην τουρκική περιοχή της σέλας, όπου βρίσκεται η υπόφυση και η ακτινογραφία, αλλά σήμερα ο έλεγχος για τον καρκίνο της υπόφυσης περιλαμβάνει απαραίτητα αγγειογραφία και τομογραφία (CT, MRI, PET-CT), γεγονός που καθιστά εφικτή την εμφάνιση όλων των προσβεβλημένων ιστών.

Μετά από ένα συγκρότημα μελετών, ο γιατρός παράγει μια περιγραφή του όγκου, συντάσσει ένα πρόγραμμα θεραπείας και περιγράφει το ιστορικό της νόσου.

Θεραπεία του καρκίνου της υπόφυσης

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο καρκίνος της υπόφυσης είναι θεραπεύσιμος, η τακτική του οποίου επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την πορεία της ασθένειας.

Η ανίχνευση του καρκίνου της υπόφυσης απαιτεί χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Η ενδορινική χειρουργική βοηθά να ξεφορτωθεί εντελώς τον καρκίνο και να τον νικήσει. Ένας άλλος αποτελεσματικός αντικαρκινικός παράγοντας είναι η μέθοδος ακτινοβολίας από σημείο σε σημείο (γάμμα μαχαίρι). Χρησιμοποιείται αν ανιχνευτεί ένας καρκίνος που εκδηλώνεται ή υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία. Σε μερικές περιπτώσεις, η απομάκρυνση πραγματοποιείται με τη χρήση κρυοεγέρσεως, εισάγοντας έναν ειδικό ανιχνευτή στο σφαιροειδές οστό.

Τέτοια θεραπευτικά μέτρα μειώνουν τη θνησιμότητα και επιτρέπουν την επίτευξη σταθερής ύφεσης. Η ανάκτηση σημειώνεται στο 70-80%. Η ατελής εκτομή των επανακυκλοφορούντων κυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη υποτροπών και στη συνέχεια, για να σταματήσει και να επιβραδύνει τη διαδικασία του καρκίνου, η επέμβαση επαναλαμβάνεται.

Οι ενέργειες του χειρουργού είναι πάντοτε συνεπείς με τον ενδοκρινολόγο, αφού μετά την αφαίρεση της υπόφυσης είναι απαραίτητο όχι μόνο να παίρνουμε παυσίπονα αλλά και να κάνουμε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στην ανακούφιση της πάθησης του καρκίνου και να αποκαταστήσει τις ορμόνες.

Πρόληψη του καρκίνου της υπόφυσης

Για την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου της υπόφυσης χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης. Συνιστώμενη:

  • • να θεραπεύσει τις ασθματικές νόσους.
  • • αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • • αποτρέπουν την εμφάνιση νευροπαθειών.
  • • να εξαλειφθεί πλήρως ή να προστατευθεί από τραυματισμούς στις δομές του εγκεφάλου (για παράδειγμα, στην τάξη ορισμένων επιθετικών αθλημάτων).

Μην υποτιμάτε τις γενικές συστάσεις: έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθημερινό σχήμα, κανονικό ύπνο, σωστή διατροφή, άρνηση κακών συνηθειών, προληπτικές εξετάσεις.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

A.L.Tikhomirov, S.I.Sarsania, Α.Α. Kocharyan
Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή, MSMSU Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου (IDA) είναι ένα εθνικό πρόβλημα των συστημάτων υγείας των διαφόρων χωρών.

Ο κροιτινισμός, σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, είναι μία από τις επιλογές για την εκδήλωση του υποθυρεοειδισμού.Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος στο οποίο ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολικά μικρή ποσότητα θυροξίνης (και άλλων ορμονών της ομάδας του θυρεοειδούς).

Τα προβλήματα με το λαιμό συμβαίνουν με σχεδόν όλους, και κάποιος παρακολουθείται περιοδικά. Ξεκινούν με διάφορους τρόπους: αρχικά υπάρχει κουρασμένος φωνή, γαργαλάει, γενική κακουχία, και μερικές φορές ο λαιμός είναι αμέσως φλεγμένος.