Κύριος / Υποφυσιακός αδένας

Πολυκυστικές ωοθήκες και εγκυμοσύνη. Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Πολλές γυναίκες αντιλαμβάνονται τη διάγνωση πολυκυστικών ωοθηκών ως πρόταση, πιστεύοντας ότι δεν θα μπορούν να έχουν παιδιά. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι χαμηλή, καθώς μια μεταβολή στη δομή των ιστών των ωοθηκών περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία που προηγείται της γονιμοποίησης. Ωστόσο, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες να συλλάβετε και να έχετε ένα υγιές μωρό. Για αυτό πρέπει να αντιμετωπίζετε σοβαρά. Όσο νωρίτερα είναι δυνατό να ανιχνευθούν τα σημάδια της νόσου και να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Το καλύτερο πράγμα είναι να ξεφορτωθείτε την παθολογία εκ των προτέρων, ακόμη και όταν σχεδιάζετε για σύλληψη.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με πολυκυστική

Η ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια παθολογία που προκαλείται από ορμονική διαταραχή στο σώμα. Υπάρχει μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του σώματος και της συμπίεσης του τοίχου του λόγω του σχηματισμού σε αυτό πολλών μικρών κύστεων γεμισμένων με υγρό. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πολυκυστικής είναι η εμμηνόρροια διαταραχή και η απουσία ωορρηξίας.

Η ορμονική αποτυχία επιδεινώνεται καθώς η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται. Το επίπεδο της τεστοστερόνης, από το οποίο παράγονται, αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή στην εμφάνιση του αρσενικού τύπου. Επιπλέον, στο 85% των περιπτώσεων με πολυκυστικές ωοθήκες, η έναρξη της εγκυμοσύνης και η φυσιολογική πορεία της είναι αδύνατη.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μειώνουν δραστικά την πιθανότητα σύλληψης:

  1. Τα ώριμα ωοθυλάκια δεν μπορούν να υπερβούν την ωοθήκη.
  2. Ακόμη και αν το αυγό μπορεί να το αφήσει, δεν μπορεί να εισέλθει στον σαλπίγγα, η είσοδος του οποίου εμποδίζεται από μια ωοθήκη που έχει αυξηθεί αρκετές φορές.
  3. Λόγω της μείωσης της παραγωγής γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η φυσική ωρίμανση του ενδομητρίου της μήτρας καθίσταται αδύνατη. Το εμβρυϊκό αυγό δεν κρατιέται σε αυτό και πεθαίνει και η γυναίκα δεν έχει εμμηνόρροια.

Ωστόσο, σε 15% των περιπτώσεων σε πρώιμο στάδιο της νόσου, μια γυναίκα μπορεί ακόμα να μείνει έγκυος ακόμη και χωρίς θεραπεία, εάν έχει μια αρκετά τακτική εμμηνόρροια, η ωορρηξία εμφανίζεται τουλάχιστον περιστασιακά. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μερικές φορές η ανάπτυξη του εμβρύου εκτός της μήτρας. Εάν η γυναίκα δεν έχει μηνιαίες περιόδους, μπορεί να μείνει έγκυος μόνο μετά από ειδική θεραπεία.

Θεραπεία κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης

Ο στόχος της θεραπείας είναι να καταστείλει την παραγωγή ανδρικών ορμονών στις ωοθήκες με αντιανδρογόνα φάρμακα, αποκαθιστώντας την αναλογία γυναικείων ορμονών φύλου. Με αυτό τον τρόπο είναι δυνατό να ρυθμίσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα φάρμακα με βάση την προγεστερόνη χρησιμοποιούνται για την τόνωση της ωορρηξίας.

Προσθήκη: Παραδόξως, για να θεραπεύσει μια γυναίκα της υπογονιμότητας, έχει συνταγογραφηθεί η χρήση των αντισυλληπτικών χάπια (COC). Ο μηχανισμός της δράσης τους είναι ότι βοηθούν στην ομαλοποίηση των ορμονών.

Τα υποχρεωτικά στοιχεία της θεραπείας είναι η διόρθωση του σωματικού βάρους και η εξάλειψη φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος, τότε εκτελείται χειρουργική επέμβαση (σφηνοειδής εκτομή της ωοθήκης ή εφαρμογή εγκοπής με μαχαίρι με λέιζερ). Οι λειτουργίες εκτελούνται με λαπαροσκόπηση. Είναι δυνατή η απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη και η μετακίνησή του στον σάλπιγγα για γονιμοποίηση. Η εναλλακτική είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ο χρόνος πιθανής σύλληψης μετά τη θεραπεία εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το στάδιο της νόσου και τη μέθοδο θεραπείας. Η πιθανότητα ωορρηξίας μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή για έξι μήνες, τότε μειώνεται.

Ωστόσο, η πλήρης ανάκαμψη της ωοθηκικής λειτουργίας συνήθως συμβαίνει όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, αν μια γυναίκα μείνει έγκυος πολύ νωρίς, μπορεί να έχει αποβολή.

Βοηθά η εγκυμοσύνη να απαλλαγεί από πολυκυστική

Η γνώμη αυτή είναι εσφαλμένη. Πρώτον, η σύλληψη παρουσία της ασθένειας είναι αρκετά σπάνια. Και δεύτερον, αν ακόμη και η αιτία της νόσου (ορμονική αποτυχία) εξαφανιστεί, θα είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Μετά από 9 μήνες, τα προβλήματα με τις ορμόνες θα επαναληφθούν, χωρίς να υπάρχει αρκετή θεραπεία. Η ασθένεια απέχει πολύ από την ασφάλεια, καθώς, εκτός από τη στειρότητα, μπορεί να υπάρχουν και πολλές άλλες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Σημεία και διάγνωση πολυκυστικών σε έγκυες γυναίκες

Τα σημάδια της εμφάνισης της νόσου ανιχνεύονται μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, ο υπερηχογράφος δείχνει ότι οι ωοθήκες είναι μεγεθυμένες, οι κάψουλες τους είναι πλούσιες, έχουν ξεχωριστές κοιλότητες. Μπορείτε να δείτε ότι υπάρχει ένα έμβρυο στη μήτρα.

Άλλες εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δύσκολο να παρατηρηθούν. Τα σημάδια όπως η αύξηση του βάρους, η επιδείνωση της επιδερμίδας, η εμφάνιση της ακμής, η τριχόπτωση δεν προκαλούν έκπληξη σε κανέναν αυτή τη στιγμή, συνήθως αποδίδονται στην αναδιάρθρωση του σώματος που χαρακτηρίζει αυτή την περίοδο.

Το υπερηχογράφημα από μόνο του δεν είναι αρκετό, καθώς οι αλλαγές στις ωοθήκες εμφανίζονται με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή όγκων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες (τα επίπεδα της LH και της τεστοστερόνης αυξάνονται και η συγκέντρωση της προγεστερόνης μειώνεται). Διεξάγεται επίσης μια βιοχημική ανάλυση της γλυκόζης και της χοληστερόλης.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πολυκυστικής είναι η μείωση της ευαισθησίας του σώματος στην ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της πολυκυστικής εγκυμοσύνης;

Η ορμονική ανεπάρκεια που προκύπτει από πολυκυστικές ωοθήκες περιπλέκει την εγκυμοσύνη και έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  1. Αποβολή έγκαιρα.
  2. Τερματισμός της εξέλιξης και του θανάτου του εμβρύου (απουσία έκτρωσης).
  3. Προγεννητική γέννηση.
  4. Βαριά αιμορραγία.
  5. Υστερη τοξικοποίηση (αυξημένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση οίδημα). Υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στο σώμα της μητέρας, υπάρχει υποξία στο έμβρυο. Η συνέπεια μπορεί να είναι η εμφάνιση ελαττωμάτων στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Δημιουργεί κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.
  6. Διαβήτη κύησης, το οποίο προκαλεί δυσλειτουργία του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού και νευρικού συστήματος στο νεογέννητο.

Υπάρχει επίσης σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής ευημερίας των γυναικών και της εξέλιξης της ορμονικής διαταραχής.

Είναι η θεραπεία σε έγκυες γυναίκες;

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου και προκαλεί επιπλοκή της υγείας του παιδιού. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου τεκνοποίησης, διεξάγεται ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυστηρά ελεγχόμενη πίεση, ζάχαρη στο αίμα. Όταν εμφανίζεται ο διαβήτης κύησης, χορηγείται ινσουλινοθεραπεία.

Η διατροφή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η δίαιτα δεν συνιστάται για γυναίκες. Σε πολυκυστικές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το βάρος για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Απαιτείται να περιοριστεί η κατανάλωση γλυκών και λιπαρών τροφίμων. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες. Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός, συνταγογραφούνται βιταμίνες.

Πολυκυστικές ωοθήκες και εγκυμοσύνη

Αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, είναι το πρόβλημα κάθε πέμπτης γυναίκας. Για τους επιστήμονες, είναι ακόμα ένα μυστήριο γιατί και πότε ακριβώς αρχίζει να αναπτύσσεται. Αλλά το αποτέλεσμα είναι απογοητευτικό: όταν οι πολυκυστικές γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Και αν παραμείνετε έγκυος, τότε υπάρχει μεγάλη απειλή για την υγεία της και του παιδιού. Ως εκ τούτου, από αυτή τη μάστιγα πρέπει να απαλλαγούμε από πριν από την εγκυμοσύνη. Και αν κατορθώσατε να μείνετε έγκυος, φροντίστε ιδιαίτερα για τον εαυτό σας και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε.

Συμπτώματα της πολυκυστικής

Το όνομα της νόσου προέρχεται από τη λέξη "κύστη" - σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών με τη μορφή ενός θύλακα γεμάτου με υγρό και που περιέχει άγρια ​​αυγά. "Πολυ" σημαίνει πολλές τέτοιες κύστεις. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω ορμονικών διαταραχών, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται. Εξαιτίας αυτού, το σώμα του κοριτσιού παράγει περισσότερη αρσενική ορμόνη φύλου - ανδρογόνο, που προκαλεί ορμονική ανισορροπία. Ορισμένοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται επίσης με συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, άγχος που αντιμετωπίζει μια κοπέλα σε ηλικία 10-12 ετών, κληρονομικότητα, πρώτες και πρώτες αμβλώσεις.

  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες (συχνές μηνιαίες καθυστερήσεις).
  • αιμορραγία;
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα και την όψη του αρσενικού τύπου.
  • ακμή, λιπαρό δέρμα και τρίχα.
  • απότομη αύξηση του βάρους χωρίς αιτία (στο 50% των ασθενών).
  • μια αύξηση σε όλες τις παραμέτρους των ωοθηκών, όπως φαίνεται στο υπερηχογράφημα.

Ωστόσο, πολλοί γιατροί μιλούν για το πόσο ανεπαίσθητα αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια και μπορεί επίσης να προχωρήσει ανεπαίσθητα, αισθάνεται αισθητή μόνο όταν μια γυναίκα αποφάσισε να γεννήσει ένα παιδί - και δεν μπορεί. Επομένως, όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται, τόσο το καλύτερο. Μετά από όλα, η λειτουργία πολυκυστικών μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, παχυσαρκία, καρκίνο στον τομέα της γυναικολογίας. Ο ασθενής απειλεί επίσης να διαρρήξει την ωοθήκη ή την ίδια την κύστη αν είναι μεγάλη.

Στάδια θεραπείας

Πρώτον, πρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Μετά από όλα, άλλες ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα: υποθυρεοειδισμός, όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων, υπερπρολακτιναιμία. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος για την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Θα χρειαστεί επίσης να περάσετε μια καθημερινή εξέταση ούρων για την παρουσία ανδρογόνου. Όλες οι εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται 2 φορές, για 2-3 ημέρες και για 21-22 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώνουν πολυκυστική νόσο, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία. Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα που εξομαλύνουν την πολύ ενεργή παραγωγή ανδρογόνων στο σώμα τους και ταυτόχρονα διεγείρουν την ωορρηξία - την παραγωγή αυγών. Προηγουμένως, η χρήση τέτοιων φαρμάκων οδήγησε αναγκαστικά σε αύξηση βάρους, αλλά σήμερα υπάρχουν φάρμακα που δεν προκαλούν τέτοιες παρενέργειες. Για παράδειγμα, έχει καλή φήμη στη διεθνή αγορά ιατρικών συσκευών Clomifen. Το 70% των ασθενών που το λαμβάνουν βελτιώνουν την ωορρηξία, το 40% έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος. Όχι λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα: Metrodin, Menagon και Horagon. Επίσης χρήσιμη είναι η φυσικοθεραπεία, την οποία πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Εάν μια γυναίκα είναι υπέρβαρη, πρέπει να μειωθεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες με την αρσενική φιγούρα "μήλο", όταν οι ώμοι είναι ευρύτεροι από τους γοφούς. Η συσσώρευση λίπους στην κοιλιά, το στήθος και τους ώμους οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα παράγει περισσότερη αρσενική ορμόνη φύλου.

Συμβαίνει ότι η ορμονοθεραπεία δεν έχει αποτελέσματα. Στη συνέχεια είναι απαραίτητη μια χειρουργική παρέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκόπηση - αφαιρώντας χειρουργικά τις κύστεις μέσω μικρών τομών. Αλλά η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μια μικρή επίδραση: από έξι μήνες έως ένα χρόνο, η ασθένεια δεν θα διαταραχθεί. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να μείνετε έγκυος και να κάνετε το μωρό σας. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις είναι ο καλύτερος τρόπος.

Πώς να μείνετε έγκυος με πολυκυστική

Polycystic - δεν είναι μια πρόταση, λέγοντας ότι μια γυναίκα δεν μπορεί πλέον να γεννήσει. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν γίνονται έγκυες με αυτήν την ασθένεια και γεννιούνται με επιτυχία. Για παράδειγμα, ένας γιατρός, παρεμπιπτόντως, από το επάγγελμα - και όχι από γυναικολόγο, περιγράφει μια περίπτωση που του απευθύνονταν δύο πολυκυστικές γυναίκες με την επιθυμία να έχουν ένα μωρό. Επέστησε την προσοχή τους στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια παρεμβαίνει στην εγκυμοσύνη και δεν μεταφέρει το παιδί, και τους διορίζει σε βελονισμό. Το αποτέλεσμα της θεραπείας ήταν θετικό. Έγινε έγκυος και μετέφερε με επιτυχία το έμβρυο. Το δεύτερο, ωστόσο, είχε συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία εξαιτίας της απειλής αποβολής, αλλά το πέτυχε επιτυχώς και φορούσε μωρό. Πήρε φάρμακα όπως το Duphaston και το Utrozhestan, τα οποία του είχαν ήδη συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος.

Τι απειλεί μια έγκυο γυναίκα με πολυκυστική νόσο; Πρώτον, προβλήματα με την κύηση, δηλαδή την απειλή αποβολής, τον εμβρυϊκό θάνατο, την πρόωρη γέννηση. Δεύτερον, προβλήματα με την υγεία τους: διαβήτη κύησης, υψηλή αρτηριακή πίεση, αύξηση βάρους και κατά συνέπεια η ποσότητα ανδρογόνου. Συνεπώς, συνταγογραφείται υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία. Και θυμηθείτε: η ικανότητα να υπομείνει ένα παιδί με μια τέτοια ασθένεια είναι ήδη ένα μεγάλο θαύμα που πρέπει να προστατευθεί και πρέπει να διατηρηθεί.

Εγκυμοσύνη με πολυκυστικές ωοθήκες: μύθος ή πραγματικότητα

Οι πολυκυστικές ωοθήκες και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστες στις περισσότερες περιπτώσεις. Η πιθανότητα να μείνει έγκυος με αυτή τη διάγνωση είναι εξαιρετικά μικρή. Ακόμη και αν μια γυναίκα μπορεί να δει τις αγαπημένες λωρίδες στη δοκιμή, η κατάσταση της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από την προσθήκη σοβαρών συμπτωμάτων που προκαλούν ενόχληση.

Η ασθένεια εκδηλώνεται αρκετά ξεκάθαρα, οπότε η προσοχή στο σώμα σας δεν θα χάσει την εμφάνιση ορμονικής νόσου.

Οι αιτίες της πολυκυστικής

Οι δυσλειτουργίες του ορμονικού υποβάθρου αποτελούν τη βασική αιτία της νόσου. Η επιδείνωση της κλινικής εικόνας μπορεί να είναι επιπρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:

  1. Κανονικές αμβλώσεις.
  2. Μη ελεγχόμενα ορμονικά μέσα, από του στόματος αντισυλληπτικά.
  3. Προβλήματα βάρους.
  4. Φλεγμονή των ωοθηκών.
  5. Στρες.
  6. Αδιάκριτη ή αντικανονική σεξουαλική ζωή.
  7. Χρόνιες ασθένειες των γεννητικών οργάνων, αναπαραγωγικά συστήματα.

Η πολυκυστική μετά τον τοκετό είναι επίσης πολύ πιθανή, συμβαίνει λόγω της έντονης αλλαγής στο ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας. Ο οργανισμός μετά τη γέννηση ενός παιδιού εξασθενεί και χρειάζονται μήνες και μερικές φορές για να ανακάμψει. Με τόσο μεγάλη ευαισθησία στις λοιμώξεις, οι ασθένειες των γυναικών αναπτύσσονται γρήγορα και εκδηλώνονται ως οδυνηρά συμπτώματα.

Γιατί δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη

Οι περισσότερες γυναίκες με αυτήν τη διάγνωση ασχολούνται με το ερώτημα εάν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με πολυκυστικές ωοθήκες. Αν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, οι πολυκυστικές ωοθήκες προκαλούν στειρότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη θεραπεία και η διάγνωση βοηθούν στην πρόληψη των περισσοτέρων από τις πιθανές επιπλοκές. Είναι επίσης σημαντικό για μια γυναίκα να μην χάσει τις απρόσμενες αλλαγές (για παράδειγμα ασυνήθιστη απόρριψη) στο σώμα.

Λόγοι για τους οποίους δεν μπορεί να υπάρξει μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη:

  1. Έλλειψη ωορρηξίας. Στην θυλακοειδής μορφή των σχηματισμών κύστεων, το κυρίαρχο θυλάκιο δεν σπάει και η κυψελίδα αυγών δεν απελευθερώνεται. Συνεπώς, η ωορρηξία δεν συμβαίνει και το ωάριο δεν μπορεί να γονιμοποιηθεί.
  2. Παράτυπος κύκλος. Οι αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο οδηγούν σε διαφορετική διάρκεια της αιμορραγίας της μήτρας και της σπάνιας ωορρηξίας. Μάθετε πότε εμφανίζεται η ωορρηξία δεν είναι δυνατή χωρίς τη συνεχή παρακολούθηση του υπερήχου.
  3. Παραβίαση των ορμονικών επιπέδων. Εάν η σύλληψη συνέβη τότε, λόγω ορμονικής ανισορροπίας, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να εδραιωθεί στο ενδομήτριο της μήτρας.

Μια υψηλή συγκέντρωση αρσενικών ορμονών καταστέλλει τις γυναίκες, με αποτέλεσμα να γίνεται δύσκολο να συλλάβει ένα παιδί. Η εγκυμοσύνη με PCOS είναι ακόμα δυνατή, αλλά είναι καλύτερο να θεραπεύσετε την ασθένεια προτού σχεδιάσετε τη σύλληψη. Αυτό θα αποτρέψει πιθανές παθολογίες στο έμβρυο, παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας και της εργασίας.

Πώς να μείνετε έγκυος με πολυκυστική

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος θα δώσει θετικά αποτελέσματα, καθώς και θα προστατεύσει από τη στειρότητα στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την ορμονοθεραπεία και να δώσετε γενικές συστάσεις για μια γυναίκα να μείνετε έγκυος χωρίς δυσκολία.

Ορμονική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος έκθεσης είναι το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία μικρών κύστεων που δεν προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη βασική αιτία του προβλήματος:

  • η ωρίμανση των ωοθυλακίων δεν εμφανίζεται καθόλου.
  • έλλειψη ωορρηξίας.
  • μειωμένη μεταβολική ανταπόκριση στην ινσουλίνη.
  • Το επίπεδο των γυναικείων ορμονών μειώνεται, το επίπεδο των αρσενικών ορμονών υπερεκτιμάται.

Κάθε κατάσταση απαιτεί ατομική προσέγγιση στη θεραπεία με φάρμακα και επιλέγεται μόνο από γυναικολόγο.

Ποιο αποτέλεσμα μπορεί να έχει φαρμακευτική θεραπεία:

  • αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης οιστρογόνου.
  • διεγείρει την παραγωγή των γυναικείων ορμονών του.
  • διεγείρει την ωορρηξία.
  • απομακρύνει τα ανδρογόνα, αντικαθιστώντας τα με προγεστερόνη, οιστρογόνα, τα οποία μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια μιας εγκυμοσύνης, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να συμβεί γρήγορα.

Διέγερση της ωορρηξίας

Οι περισσότεροι από αυτούς που έμειναν έγκυοι με πολυκυστική ωοθήκη, πήραν ειδικά φάρμακα που διεγείρουν την ωρίμανση του ωοθυλακίου, τη ρήξη και την απελευθέρωση του ωαρίου. Η τόνωση της ωορρηξίας συνταγογραφείται μόνο αφού ο γιατρός είναι πλήρως πεπεισμένος ότι είναι πολυκυστική ωοθήκη που προκάλεσε στειρότητα και το ζεύγος είναι ικανό για σύλληψη. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα υπέδειξε υπερηχογράφημα των σαλπίγγων και διαπίστωσε τη διαπερατότητα τους. Ένας άνθρωπος πρέπει να πάρει το σπέρμα για ανάλυση για να καθορίσει τον αριθμό του σπέρματος, το μέγεθος, το σχήμα και την κινητικότητά του.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά, τότε η γυναίκα συνταγογραφείται ένα ορμονικό φάρμακο για την τόνωση της ωορρηξίας. Clostilbegit, Clomifen, Clomid έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικότερα. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη δόση μεμονωμένα για κάθε ασθενή και λέει πότε ακριβώς θα αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αρχίζει την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και μετά από 5-7 ημέρες χορήγησης, τα πυελικά όργανα επαναδιαγνωρίζονται. Ο υπερηχογράφος δείχνει το μέγεθος του κυρίαρχου ωοθυλακίου και εάν το μέγεθός του έχει φτάσει στο απαιτούμενο, συνταγογραφείται η ακόλουθη ναρκωτική ουσία στη γυναίκα (χοριακή γοναδοτροπίνη), η οποία συμβάλλει στη θραύση του ωοθυλακίου και την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να εμφανίζεται η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Δεδομένου ότι στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολο να καθοριστεί αν έχει σχεδιαστεί ή όχι, σε κάθε περίπτωση μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί ορμόνες που υποστηρίζουν τη ζωτική δραστηριότητα και τη σωστή λειτουργία του ωχρού σωματίου. Μπορεί να είναι Progesterone, Duphaston, Utrozhestan.

Περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την επαφή, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί και πάλι σε υπερηχογραφική σάρωση για να καταλάβει αν έχει συλληφθεί ή όχι. Δυστυχώς, ο καθένας δεν μπορεί να μείνει έγκυος την πρώτη φορά. Εάν δεν έχει συμβεί λίπανση, ο ειδικός έχει δύο επιλογές για περαιτέρω θεραπεία:

  1. Αυξάνοντας τη δοσολογία ενός διεγερτικού φαρμάκου που έχει πάρει προηγουμένως ο ασθενής.
  2. Ορισμός άλλου ορμονικού παράγοντα. Για παράδειγμα, Gonal, Menpur, Menogon.

Θυμηθείτε! Το PCOS και η εγκυμοσύνη δεν είναι συμβατά για έναν λόγο - έλλειψη ωορρηξίας. Η σωστή αλλά μακρά θεραπεία θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Το κύριο πράγμα - μην απελπίζεστε και μην το εγκαταλείπετε. Οι περισσότερες γυναίκες που έμειναν έγκυες με αυτή τη διάγνωση δεν ελπίζανε καν να συλλάβουν. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με πολυκυστική έχουν δοκιμάσει σχεδόν όλες τις μεθόδους διέγερσης, ορμονικής θεραπείας και ακόμη και υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση (εκτομή των ωοθηκών), αλλά δεν φαίνονται οι αγαπημένες δύο λωρίδες. Αλλά μόλις άλλαξαν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, εξάλειψαν το άγχος, έθιξαν την προσαρμοσμένη διατροφή και την εγκυμοσύνη!

Ισορροπημένη διατροφή και αθλητισμός

Μπορείτε συχνά να μείνετε έγκυος χωρίς να καταφύγετε σε χειρουργικές παρεμβάσεις, αλλά μόνο προσαρμόζοντας τη διατροφή σας και προσθέτοντας ελαφριά άσκηση. Με την κατάλληλη δίαιτα, η σοβαρή θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το λιπαρό στρώμα έχει την ικανότητα να παράγει μια περίσσεια αρσενικών ορμονών που επηρεάζουν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Τα γεύματα θα πρέπει να είναι ισορροπημένα και μερίδα. Δεν μπορείτε να βγάλετε τον εαυτό σας στις εξαντλητικές δίαιτες λιμοκτονίας, αρκεί να περιορίσετε την ποσότητα των επιβλαβών τροφίμων που καταναλώνονται, τα γλυκά, να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά και καφέ. Ως υποκατάστατα ζάχαρης, τα αποξηραμένα φρούτα μπορούν να προστεθούν στα δημητριακά · σε αλκοολούχα ποτά, περιορίστε τον εαυτό σας με ένα ποτήρι κόκκινο κρασί.

Η εκπαίδευση θα έχει επίσης μεγάλα οφέλη. Για να ασχοληθείτε με βαριά αθλήματα δεν αξίζει τον κόπο, μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Αρκεί να ξεκινήσετε με μικρούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, καθώς και να προσθέσετε πρωινές ασκήσεις.

Χειρουργικό αποτέλεσμα

Ο γιατρός, αφού διεξήγαγε την έρευνα, θα απαντήσει στο ερώτημα κατά πόσο είναι πιθανό να μείνει έγκυος με πολυκυστικές ωοθήκες χωρίς χειρουργική επέμβαση και αν υπάρχει επαρκής συντηρητική θεραπεία. Εάν η πάθηση επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες, εκτελείται μια μικρή επέμβαση. Εάν αρνηθείτε αυτή τη διαδικασία, η γυναίκα μπορεί να μείνει χωρίς ωοθήκες, πράγμα που θα οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Λαπαροσκόπηση για πολυκυστικά ωοθηκών

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η λαπαροσκόπηση. Η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία, έχει καλή πρόγνωση για τη μελλοντική εγκυμοσύνη και δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει πολλές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς. Εάν ληφθεί η έγκριση των γιατρών, η μεγάλη πλειοψηφία των σχηματισμών απομακρύνεται μέσα από δύο τομές 2 εκατοστών στο περιτόναιο, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες να γίνει μητέρα. Οι γιατροί συστήνουν να αρχίσει ο προγραμματισμός μετά από μια τέτοια επέμβαση όσο το δυνατόν νωρίτερα, λόγω του κινδύνου νέων κύστεων.

Τι είναι επικίνδυνο πολυκυστικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, αν το πολυαναμενόμενο συμβάν εμφανιστεί, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις φέρνει μαζί του καταστροφικές συνέπειες. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την επιλογή της σωστής θεραπείας από το να αποκομίσετε τους καρπούς της παραμέλησης του σώματός σας.

Υπάρχουν τέτοιοι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια του τοκετού:

  • αποτυχημένη έκτρωση. Η κατάσταση όταν το έμβρυο στη μήτρα σταματά την ανάπτυξή του για διάφορους λόγους. Για να αποφευχθεί μια τέτοια συνέπεια είναι αδύνατη. Σε αυτή την περίπτωση, η απόξεση εμφανίζεται στο 100% των εγκύων γυναικών.
  • απότομη αύξηση της πίεσης, χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης,
  • τον τοκετό, η οποία ξεκίνησε νωρίτερα από την αναμενόμενη ή η ασθενής εργασιακή δραστηριότητα (διέγερση) ·
  • η απειλή αυθόρμητης έκτρωσης και η ίδια η αποβολή.
  • παραβίαση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, εμφάνιση άγχους, καταθλιπτική διάθεση.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου (SFR).
  • μια απότομη αύξηση του βάρους, επικίνδυνη για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.
  • ανάπτυξη του διαβήτη.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να μείνουν έγκυες με πολυκυστικές ωοθήκες, καθώς αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία υψηλής ποιότητας και μακροχρόνια. Η εμπειρία αυτών που έμειναν έγκυες με χρόνια πολυκυστική νόσο δείχνει ότι είναι καλύτερο να μην καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό.

Διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν υπάρχει υπόνοια για πολυκύστη στην αναμένουσα μητέρα, εκτός από τις υποχρεωτικές εξετάσεις, της έχουν ανατεθεί και άλλες εξετάσεις:

  1. Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα. Κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο αρχίζει με τη συλλογή ιατρικού ιστορικού και την εξέταση από γιατρό.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους των ωοθηκών, στην αναγνώριση της παρουσίας κύστεων, στην ανίχνευση του μεγέθους και του αριθμού τους.
  3. Δοκιμές αίματος για ορμόνες. Η δυσλειτουργία στον θυρεοειδή αδένα, στον υποθάλαμο και σε άλλα όργανα που ρυθμίζουν την ορμονική κατάσταση θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της ανάλυσης από τη φλέβα.

Κάθε γυναίκα με αυτή τη διάγνωση πριν από τον σχεδιασμό της σύλληψης πρέπει απαραίτητα να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος και να περάσει την ανάλυση για τις ορμόνες. Μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια μικρή χειρουργική επέμβαση που σας επιτρέπει να διαγνώσετε ταυτόχρονα και αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αφαιρέστε αμέσως κυστικά νεοπλάσματα. Έχει 100% ακρίβεια των πληροφοριών και βοηθά στην άμεση αφαίρεση όλων των κύστεων. Όσοι μένουν έγκυοι μετά από λαπαροσκόπηση, τη συντριπτική πλειοψηφία.

Πρόληψη

Οι γυναίκες θα πρέπει να αντιμετωπίζουν την υγεία τους με τρόμο και προσοχή. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη χρόνιων προβλημάτων που στερούν το παιδί από μια πιθανότητα. Η πρόληψη περιλαμβάνει πολλά σημεία:

  1. Κανονικοποιήστε τη διατροφή και εμπλουτίστε τη διατροφή σας με βιταμίνες, μέταλλα.
  2. Ακολουθήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Μην υπερχειλίσετε, μην σηκώστε τα βάρη, αποφύγετε επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
  3. Μην πάρετε τα ορμονικά χάπια χωρίς την άδεια του γυναικολόγου και του ενδοκρινολόγου.
  4. Παρακολουθήστε για το βάρος.
  5. Κάντε εύκολη άσκηση.
  6. Αποκλείστε την άμβλωση.

Αφού κατέληξε στο συμπέρασμα από τα προηγούμενα, είναι αδύνατο να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία το ερώτημα αν είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με πολυκυστική. Όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του θεράποντος ιατρού και από την επιθυμία της γυναίκας. Εάν ο ασθενής, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις του ειδικού, θα φροντίσει για την υγεία του και θα ξεκινήσει τη θεραπεία, τότε οι πιθανότητες να γίνει μητέρα αύξηση. Η παραβίαση των σημάτων του σώματος, η καθυστερημένη πρόσβαση σε έναν γυναικολόγο και η παραμελημένη κατάσταση των πολυκυστικών ωοθηκών θα οδηγήσουν σε στειρότητα, από την οποία δεν θα είναι πλέον δυνατόν να απαλλαγούμε.

Εγκυμοσύνη με πολυκυστικές ωοθήκες

Πολυκυστικές ωοθήκες και εγκυμοσύνη

Αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, είναι το πρόβλημα κάθε πέμπτης γυναίκας. Για τους επιστήμονες, είναι ακόμα ένα μυστήριο γιατί και πότε ακριβώς αρχίζει να αναπτύσσεται. Αλλά το αποτέλεσμα είναι απογοητευτικό: όταν οι πολυκυστικές γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Και αν παραμείνετε έγκυος, τότε υπάρχει μεγάλη απειλή για την υγεία της και του παιδιού. Ως εκ τούτου, από αυτή τη μάστιγα πρέπει να απαλλαγούμε από πριν από την εγκυμοσύνη. Και αν κατορθώσατε να μείνετε έγκυος, φροντίστε ιδιαίτερα για τον εαυτό σας και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε.

Συμπτώματα της πολυκυστικής

Το όνομα της νόσου προέρχεται από τη λέξη "κύστη" - σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών με τη μορφή ενός θύλακα γεμάτου με υγρό και που περιέχει άγρια ​​αυγά. "Πολυ" σημαίνει πολλές τέτοιες κύστεις. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω ορμονικών διαταραχών, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται. Εξαιτίας αυτού, το σώμα του κοριτσιού παράγει περισσότερη αρσενική ορμόνη φύλου - ανδρογόνο, που προκαλεί ορμονική ανισορροπία. Μερικοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται επίσης με συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. πονόλαιμος. από το άγχος. την οποία μια κοπέλα βιώνει σε ηλικία 10-12 ετών, κληρονομικότητα, πρώτες και πρώτες αμβλώσεις.

  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες (συχνές μηνιαίες καθυστερήσεις).
  • αιμορραγία;
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα και την όψη του αρσενικού τύπου.
  • ακμή. λιπαρό δέρμα και τρίχα.
  • απότομη αύξηση του βάρους χωρίς αιτία (στο 50% των ασθενών).
  • μια αύξηση σε όλες τις παραμέτρους των ωοθηκών, όπως φαίνεται στο υπερηχογράφημα.

Ωστόσο, πολλοί γιατροί μιλούν για το πόσο ανεπαίσθητα αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια και μπορεί επίσης να προχωρήσει ανεπαίσθητα, αισθάνεται αισθητή μόνο όταν μια γυναίκα αποφάσισε να γεννήσει ένα παιδί - και δεν μπορεί. Επομένως, όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται, τόσο το καλύτερο. Μετά από όλα, η λειτουργία πολυκυστικών μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, παχυσαρκία, καρκίνο στον τομέα της γυναικολογίας. Ο ασθενής απειλεί επίσης να διαρρήξει την ωοθήκη ή την ίδια την κύστη αν είναι μεγάλη.

Στάδια θεραπείας

Πρώτον, πρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Μετά από όλα, άλλες ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα: υποθυρεοειδισμός, όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων, υπερπρολακτιναιμία. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος για την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Θα χρειαστεί επίσης να περάσετε μια καθημερινή εξέταση ούρων για την παρουσία ανδρογόνου. Όλες οι εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται 2 φορές, για 2-3 ημέρες και για 21-22 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώνουν πολυκυστική νόσο, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία. Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα που εξομαλύνουν την πολύ ενεργή παραγωγή ανδρογόνων στο σώμα τους και ταυτόχρονα διεγείρουν την ωορρηξία - την παραγωγή αυγών. Προηγουμένως, η χρήση τέτοιων φαρμάκων οδήγησε αναγκαστικά σε αύξηση βάρους, αλλά σήμερα υπάρχουν φάρμακα που δεν προκαλούν τέτοιες παρενέργειες. Για παράδειγμα, έχει καλή φήμη στη διεθνή αγορά ιατρικών συσκευών Clomifen. Το 70% των ασθενών που το λαμβάνουν βελτιώνουν την ωορρηξία, το 40% έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος. Όχι λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα: Metrodin, Menagon και Horagon. Επίσης χρήσιμη είναι η φυσικοθεραπεία, την οποία πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Εάν μια γυναίκα είναι υπέρβαρη, πρέπει να μειωθεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες με την αρσενική φιγούρα "μήλο", όταν οι ώμοι είναι ευρύτεροι από τους γοφούς. Η συσσώρευση λίπους στην κοιλιά, το στήθος και τους ώμους οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα παράγει περισσότερη αρσενική ορμόνη φύλου.

Συμβαίνει ότι η ορμονοθεραπεία δεν έχει αποτελέσματα. Στη συνέχεια είναι απαραίτητη μια χειρουργική παρέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκόπηση - αφαιρώντας χειρουργικά τις κύστεις μέσω μικρών τομών. Αλλά η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μια μικρή επίδραση: από έξι μήνες έως ένα χρόνο, η ασθένεια δεν θα διαταραχθεί. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να μείνετε έγκυος και να κάνετε το μωρό σας. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις είναι ο καλύτερος τρόπος.

Πώς να μείνετε έγκυος με πολυκυστική

Polycystic - δεν είναι μια πρόταση, λέγοντας ότι μια γυναίκα δεν μπορεί πλέον να γεννήσει. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν γίνονται έγκυες με αυτήν την ασθένεια και γεννιούνται με επιτυχία. Για παράδειγμα, ένας γιατρός, παρεμπιπτόντως, από το επάγγελμα - και όχι από γυναικολόγο, περιγράφει μια περίπτωση που του απευθύνονταν δύο πολυκυστικές γυναίκες με την επιθυμία να έχουν ένα μωρό. Επέστησε την προσοχή τους στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια παρεμβαίνει στην εγκυμοσύνη και δεν μεταφέρει το παιδί, και τους διορίζει σε βελονισμό. Το αποτέλεσμα της θεραπείας ήταν θετικό. Έγινε έγκυος και μετέφερε με επιτυχία το έμβρυο. Το δεύτερο, ωστόσο, είχε συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία εξαιτίας της απειλής αποβολής, αλλά το πέτυχε επιτυχώς και φορούσε μωρό. Πήρε φάρμακα όπως το Duphaston και το Utrozhestan, τα οποία του είχαν ήδη συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος.

Τι απειλεί μια έγκυο γυναίκα με πολυκυστική νόσο; Πρώτον, προβλήματα με την κύηση, δηλαδή την απειλή αποβολής, τον εμβρυϊκό θάνατο, την πρόωρη γέννηση. Δεύτερον, προβλήματα με την υγεία τους: διαβήτη κύησης, υψηλή αρτηριακή πίεση, αύξηση βάρους και κατά συνέπεια η ποσότητα ανδρογόνου. Συνεπώς, συνταγογραφείται υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία. Και θυμηθείτε: η ικανότητα να υπομείνει ένα παιδί με μια τέτοια ασθένεια είναι ήδη ένα μεγάλο θαύμα που πρέπει να προστατευθεί και πρέπει να διατηρηθεί.

Ειδικά για την beremennost.net - Έλενα Κίχακ

Πολυκυστικές ωοθήκες και εγκυμοσύνη: σχόλια

Πώς να μείνετε έγκυος με πολυκυστικές ωοθήκες και είναι δυνατόν

Η πολυκυστική ωοθηκική νόσος είναι μια θηλυκή ασθένεια που σχετίζεται με ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα. Διακυβεύονται από παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου και της ωορρηξίας. Είναι μια κοινή αιτία της στειρότητας. Πολλές γυναίκες έχουν μια ερώτηση, πώς να μείνουν έγκυες με πολυκυστικές ωοθήκες, υπάρχει μια πιθανότητα σύλληψης χωρίς θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζεται εγκυμοσύνη με αυτό το σύνδρομο. Αλλά δεν πρέπει να ελπίζετε γι 'αυτούς, εάν διαγνωστεί μια ασθένεια και είναι αδύνατο να συλλάβετε ένα παιδί για περισσότερο από ένα χρόνο, θα πρέπει να αρχίσετε τη θεραπεία.

Πώς να μείνετε έγκυος με πολυκυστικές ωοθήκες

Αιτίες ασθένειας

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν ταυτοποιηθεί τα ακριβή αίτια των πολυκυστικών γυναικών. Υπάρχει ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Δείτε επίσης:

  • Η κληρονομικότητα
  • Μεταβολή ανοχής γλυκόζης
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων
  • Θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυκυστική ανιχνεύεται στην εφηβεία και τη νεαρή ηλικία, αλλά συμβαίνει ότι η νόσος εμφανίζεται πλησιέστερα σε τριάντα χρόνια. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αυτής της ασθένειας:

  • Τα επινεφρίδια, που σχετίζονται με τη συγγενή ανδρογένεση (αυξημένη σύνθεση αρσενικών ορμονών φύλου)
  • Ωοθηκών (σύνδρομο Stein-Livanthal), όταν οι ορμονικές διαταραχές σχετίζονται με τη σκλήρυνση του ωοθηκικού ιστού
  • Υποθαλάμου-υπόφυσης, με παραβίαση της σύνθεσης των ορμονών απελευθέρωσης και των γοναδορτροπινών.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι διευρυμένες. Αποκαλύπτουν πολλές κύστεις διαφορετικών μεγεθών. Οι σχηματισμοί είναι ανεξέλεγκτοι ωοθυλάκια με ανώριμα αυγά μέσα. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει ωορρηξία με τη νόσο, ή είναι εξαιρετικά σπάνιο. Αυτό το φαινόμενο είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα με πολυκυστικές ωοθήκες αποτυγχάνει να μείνει έγκυος.

Θεραπεία των πολυκυστικών

Η θεραπεία για ασθενείς με πολυκυστική περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Οι παραδοσιακές θεραπείες που προσφέρονται συχνά στο διαδίκτυο έχουν αμφίβολα αποτελέσματα. Για να μην χάσετε χρόνο, είναι καλύτερο να πάτε αμέσως στο γιατρό. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Ρύθμιση της ορμονικής σύνθεσης στον υποθάλαμο και την υπόφυση
  • Καταστολή υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων
  • Κανονικοποίηση βάρους
  • Ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η πολύπλοκη θεραπεία ασθενών με πολυκυστική περιλαμβάνει τη διόρθωση άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα πυελικά όργανα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παθολογία των νεφρών, τα επινεφρίδια, το ήπαρ. Για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου, συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά (Diane 35, Yarin, κλπ.). Μετά τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως συνεχίζεται, ο ιριδισμός μειώνεται και άλλα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για 3-6 μήνες, μετά την ακύρωσή τους, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες από μόνοι τους. Πριν από τη θεραπεία ενός ασθενούς με ορμόνες, είναι επιτακτική η διαπίστωση του επίπεδου τους στο αίμα προκειμένου να επιλεγεί η σωστή δόση.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές ανδρών σεξουαλικών ορμονών, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπεία. Η περιεκτική θεραπεία με μετφορμίνη, ένα φάρμακο που μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, δίνει καλά αποτελέσματα. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει δίαιτα για απώλεια βάρους. Η ημερήσια ενεργειακή αξία των προϊόντων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1800 kcal. Μειώστε την ποσότητα απλών υδατανθράκων και λιπών, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης. Τα γεύματα περιλαμβάνουν λαχανικά, φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτελέσματα, προχωρήστε σε χειρουργικές επεμβάσεις. Η λειτουργία διεξάγεται με λαπαροσκόπηση. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής διόρθωσης - η διάτρηση ή η αφαίρεση μιας παχιάς ωοθηκικής κάψουλας και η εκτομή σφήνας. Μετά την αφαίρεση ενός τμήματος της ωοθήκης ή της κάψουλας αυτής διευκολύνεται η απελευθέρωση του ωαρίου από το θύλακο. Η εγκυμοσύνη σε πολλές γυναίκες με πολυκυστική έρχεται στον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο, ο οποίος συνέβη μετά την επέμβαση. Αν δεν ήταν δυνατό να μείνει έγκυος για μισό χρόνο, μεταβαίνουν σε άλλες μεθόδους θεραπείας της στειρότητας.

Πολυκυστική και εγκυμοσύνη

Μπορώ να μείνω έγκυος με πολυκυστικές ωοθήκες; Υπάρχουν περιπτώσεις αυτές, επειδή η ωογένεση συμβαίνει με αυτή την παθολογία από καιρό σε καιρό. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε στειρότητα. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ηλικία, μετά από τριάντα χρόνια εγκυμοσύνης σε γυναίκες με πολυκυστική εμφανίζεται πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από τη στιγμή που η κάψουλα των ωοθηκών είναι πολύ πυκνή, η απελευθέρωση ενός ωαρίου από το θυλάκιο είναι σχεδόν αδύνατη. Αποτρέψτε την ωρίμανση των αυγών και των ανδρών σεξουαλικών ορμονών, η περίσσεια των οποίων είναι χαρακτηριστική των ασθενών με πολυκυστική.

Πώς επηρεάζει η ασθένεια η μεταφορά ενός παιδιού; Εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί, μπορεί να προχωρήσει σε επιπλοκές. Συνδέονται επίσης με ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας. Κατά το πρώτο εξάμηνο, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται λόγω της έλλειψης σύνθεσης προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο. Για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφείται το Duphaston ή το Harvestan, το οποίο περιέχει συνθετικά ανάλογα προγεστερόνης. Κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης παρατηρείται συχνά ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία απαιτεί επίσης θεραπεία. Πολλές γυναίκες έχουν πρόωρη εργασία, διαταραχές της εργασίας, τόσο κατά την πρώτη όσο και την τελευταία περίοδο.

Για να μείνετε έγκυος και να κάνετε ένα υγιές μωρό για γυναίκες με πολυκυστική είναι αρκετά πραγματικό. Επειδή δεν πρέπει να απελπίζεστε όταν κάνετε αυτή τη διάγνωση. Το κυριότερο είναι να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως και να μην περιμένει το πρόβλημα να λυθεί από μόνο του. Δεν πρέπει να ελπίζω ότι θα είμαι τυχερός και θα μπορώ να μείνω έγκυος ακριβώς έτσι. Χωρίς επαρκή θεραπεία, ή λαπαροσκόπηση πιθανότητες να συλλάβουν ένα παιδί με πολυκυστικές ωοθήκες, ακανόνιστη έμμηνο ρύση και τη μείωση κάθε χρόνο. Ο χρόνος πετά, σε λίγα χρόνια ακόμη και οι υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες δεν θα βοηθήσουν τον ασθενή.

Πώς να θεραπεύσει τη στειρότητα που σχετίζεται με πολυκυστική

Ποια είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης με πολυκυστική; Μετά από αυτό, το 40% των γυναικών καταφέρνουν να θεραπεύσουν την ασθένεια και να συλλάβουν ανεξάρτητα ένα παιδί. Εάν η θεραπεία δεν βοηθάει στη φυσιολογική εγκυμοσύνη, μεταφέρετε σε άλλες μεθόδους. Με τη διατηρημένη βατότητα των σαλπίγγων, διεξάγεται διέγερση των ωοθηκών. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Από την 5η έως την 9η ημέρα του κύκλου, χορηγείται το φάρμακο Κλομιφαίνη, ρυθμίζει το επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα, διεγείρει την παραγωγή γοναδοτροπίνων. Ξεκινώντας από τον κύκλο 11-12 ημερών υπό τον έλεγχο του υπερήχου παρακολουθεί την ανάπτυξη του θυλακίου. Με τη φυσιολογική αύξηση των φαρμάκων ένεσης 15-16 ημερών με hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Διεγείρουν τη ρήξη του ωοθυλακίου και την απελευθέρωση του ωαρίου. Την ημέρα μετά την ένεση της HCG, γίνεται σεξουαλική επαφή. Αμέσως μετά, χορηγούνται φάρμακα προγεστερόνης για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης (Duphaston, Urogestan).

Στον σύγχρονο κόσμο, η διάγνωση της "πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου"

Πολυκυστικές ωοθήκες: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, μπορώ να μείνω έγκυος

Μία από τις αιτίες της γυναικείας στειρότητας είναι οι πολυκυστικές ωοθήκες, αλλά, ευτυχώς, αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο συνηθισμένη, από 4 έως 8% των περιπτώσεων μεταξύ όλων των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.

Φυσικά, η ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχει νόημα να την καταπολεμήσουμε και να προσπαθήσουμε να μείνουμε έγκυος. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες, αν όχι να νικήσουμε εντελώς την ασθένεια, τότε "να μετριάσουμε τη θέλησή της" και να γεννήσουμε ένα παιδί.

Η έννοια της "πολυκυστικής ωοθήκης"

Αυτός ο όρος υποδηλώνει δομική και λειτουργική παθολογία των ωοθηκών, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο νευρο-ανταλλακτικών βλαβών. Η ασθένεια συνδέεται με την εξασθενημένη σύνθεση οιστρογόνων και την ωοθυλακιογένεση και τον αυξημένο σχηματισμό ανδρογόνων, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό στην επιφάνεια των ωοθηκών πολλαπλών μικρών κύστεων (αποτέλεσμα της ανικανότητας του ωαρίου να εξέρχεται από το θυλάκιο) και της στειρότητας.

Το σύνδρομο Stein-Leventhal ή το σύνδρομο σλεροπλαστικής ωοθήκης είναι συνώνυμο με πολυκυστικές ωοθήκες.

Γιατί προκύπτει;

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε μια ενιαία απόφαση σχετικά με τις αιτίες της πολυκυστικής. Οι παραβιάσεις στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων-ωοθήκης, καθώς και η εσφαλμένη παραγωγή ορμονών στο πάγκρεας και τους θυρεοειδείς αδένες, είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της νόσου.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ανώμαλη μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη των λιπωδών και μυϊκών ιστών, δηλαδή, η αντοχή τους στην ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, μια τεράστια ποσότητα ινσουλίνης κυκλοφορεί στο αίμα, η οποία διεγείρει την διέγερση των ωοθηκών και αρχίζει να παράγει οιστρογόνα και, φυσικά, τα ανδρογόνα σε έναν ενισχυμένο τρόπο. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της ωορρηξίας και η δεύτερη φάση του κύκλου γίνεται κατώτερη (έλλειψη προγεστερόνης).

Ή ίσως ένα άλλο σενάριο. Ο ιστός των ωοθηκών γίνεται πολύ ευαίσθητος στην ινσουλίνη, ενώ ο μυϊκός ιστός και το λίπος διατηρούν μια φυσιολογική ικανότητα να ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη. Δηλαδή, η φυσιολογική περιεκτικότητα σε ινσουλίνη παρατηρείται στο αίμα, αλλά επειδή οι ωοθήκες χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη, εξακολουθούν να είναι έντονα και ανδρογόνα και οιστρογόνα να εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες, η οποία τελειώνει με γονιμοποίηση.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • σταθερή πίεση ·
  • η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων.
  • μεγάλο αριθμό αμβλώσεων (που οδηγούν σε ορμονικές διαταραχές) ·
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη και τοκετό.
  • παράτυπη σεξουαλική ζωή.
  • ενδοκρινική παθολογία (ασθένειες του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων, του παγκρέατος και άλλων).
  • διαταραγμένη οικολογία.
  • γυναικολογικά προβλήματα (τόσο φλεγμονώδη όσο και ενδοκρινή).

Οι πλαστικοί περιέκτες μπορούν να συμβάλλουν στην ορμονική διαταραχή στις γυναίκες και να συμβάλλουν στην πολυκυστική ωοθηκική νόσο.

Για όλη την ώρα που υπάρχουν πλαστικές συσκευασίες, το ζήτημα της ασφάλειας της χρήσης τους στη βιομηχανία τροφίμων αυξάνεται συνεχώς. Οι επιστήμονες του Χάρβαρντ έχουν διαπιστώσει με ακρίβεια ότι με την κατανάλωση ποτών από πλαστικά μπουκάλια στο σώμα, το περιεχόμενο των ουσιών που επηρεάζουν τις ορμόνες αυξάνεται κατά 69%.

Η δισφαινόλη Α που χρησιμοποιείται για την παραγωγή tetrapacks και βάζων μοιάζει με οιστρογόνο στη δράση της και μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου στις γυναίκες, της στειρότητας και του καρκίνου της μήτρας. Όταν πίνετε πλαστικά δοχεία κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, η περιεκτικότητα σε ούρα διφαινόλης Α αυξάνεται κατά 69%.

Μερικοί γονείς, χωρίς να σκέφτονται, θερμαίνουν το γάλα (γάλα) για τα παιδιά απευθείας σε πλαστικά μπουκάλια, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση του χημικού προϊόντος στο προϊόν. Η συχνή κατανάλωση αυτών των ποτών μπορεί να διαταράξει τους ορμονικούς αδένες σε παιδιά από την πρώιμη παιδική ηλικία. Οι επιστήμονες φοβούνται ότι οι επιβλαβείς επιδράσεις της δισφαινόλης μπορεί να είναι μια από τις αιτίες της πρώιμης εφηβείας στους εφήβους, οδηγώντας σε προβλήματα ανάπτυξης, γενετικές ανωμαλίες της μελλοντικής γενιάς, πολυκυστικές ωοθήκες στα κορίτσια και αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και διαβήτη.

Πώς πάσχει από πολυκυστική ωοθηκική νόσο

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα των πολυκυστικών ωοθηκών είναι:

  • αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών
  • πρωταρχική στειρότητα (δηλ. χωρίς ιστορικό εγκυμοσύνης)
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου από τον τύπο της ολιγομηνόρροιας και την αμηνόρροια
  • αύξηση βάρους

Ο διαταραγμένος εμμηνορροϊκός κύκλος παρατηρείται από την ηλικία του menarche (πρώτη εμμηνόρροια), που αντιστοιχεί σε μέσο όρο 12-13 ετών. Αφού έφθασε η πρώτη εμμηνόρροια, ο κύκλος δεν είναι κανονικός, η εμμηνόρροια εμφανίζεται μία φορά κάθε 3-6 μήνες, η οποία ονομάζεται ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια ή είναι σπάνια (δείτε τις αιτίες της περιορισμένης εμμήνου ρύσεως) ή άφθονες εκκρίσεις. Επιπλέον, οδυνηρή εμμηνόρροια (δείτε επώδυνη εμμηνόπαυση: αιτίες, θεραπεία).

Στο υπόβαθρο μιας χρόνιας έλλειψης ωορρηξίας, αναπτύσσεται η στειρότητα ή η ωορρηξία δεν γίνεται μηνιαία. Στο αίμα καταγράφονται τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων. Μια υψηλή περιεκτικότητα σε ανδρογόνα συμβάλλει στην ανάπτυξη του υπερτριχισμού (υπερβολική ανάπτυξη τριχών). Ο εντοπισμός των μαλλιών της ράβδου πέφτει συχνά στα κάτω πόδια, τους οπίσθιους μηρούς, το περίνεο και τη λευκή γραμμή της κοιλιάς. Στο πρόσωπο, ο χυρσιτισμός εκφράζεται με τη μορφή "κεραίας" πάνω από το χείλος.

Η παχυσαρκία στο φόντο της γυναικείας μορφοτυπίας είναι επίσης ένα έμμεσο χαρακτηριστικό του πολυκυστικού καρκίνου των ωοθηκών. Το σωματικό βάρος των ασθενών μπορεί να υπερβαίνει τα 10 - 15 kg κανονικού βάρους. Επιπλέον, υπάρχει ομοιόμορφη κατανομή της περίσσειας χιλιογράμμων (λιπώδης ιστός). Οι μαστικοί αδένες αναπτύσσονται συνήθως. Σημάδια υπερβολικών ποσοτήτων ανδρογόνων, όπως αλωπεκία (δείτε τις αιτίες της απώλειας τρίχας στις γυναίκες), σμηγματόρροια. η πολλαπλή ακμή καθώς και το λιπαρό δέρμα δεν είναι τυπικά για τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια.

Στην περίπτωση της πολυκυστικής νόσου των ωοθηκών, μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα των μασχάλων κάτω από τους μαστικούς αδένες, γύρω από τον αυχένα, τη διάρκεια των συμπτωμάτων που μοιάζουν με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (πρήξιμο, αστάθεια της διάθεσης, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή, ζάλη και υπερευαισθησία των μαστικών αδένων).

Λόγω των ωοθηκών των ασθενών με πολυκυστική ασθένεια που παρουσιάζουν μεγέθυνση, υπάρχει ένα σύνδρομο επίμονου πόνου, το οποίο εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κάτω ράχη και στην ιερή περιοχή, η οποία σχετίζεται με τη συμπίεση των γειτονικών οργάνων από τις ωοθήκες και την αυξημένη παραγωγή προσταγλανδινών.

Σε ορισμένους ασθενείς διαγιγνώσκεται κυκλική αιμορραγία της μήτρας. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης μονοτονικής επίδρασης οιστρογόνου στον βλεννογόνο της μήτρας ενάντια στο υπόβαθρο του μειωμένου σχηματισμού προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα, ο εκκριτικός μετασχηματισμός δεν εμφανίζεται στο ενδομήτριο, πυκνώνει και υπερπλασία.

Οι πολυκυστικές ωοθήκες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κατάθλιψης και άγχους στις γυναίκες

Οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Οι μελέτες που πραγματοποίησε ο Δρ. Anuja Dokras (Φιλαδέλφεια, Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο), στην οποία συμμετείχαν 206 ασθενείς με ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών, έδειξαν ότι το 20% αυτών είχαν διαταραχές άγχους, κοινωνικές φοβίες, κρίσεις πανικού. ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, χαμηλή αυτοεκτίμηση, καταθλιπτικές καταστάσεις (μόνο 4% των γυναικών με συμπτώματα άγχους ανιχνεύθηκαν στην ομάδα ελέγχου).

Δηλαδή, σε ασθενείς με πολυκυστική σχεδόν 7 φορές αύξηση στον κίνδυνο κοινών συμπτωμάτων άγχους. Σε άλλη μελέτη, διαπιστώθηκε ότι η κατάθλιψη εμφανίζεται στο 35% των γυναικών με αυτή τη διάγνωση (στην ομάδα ελέγχου, 11%). Σε μια άλλη μελέτη, η εξάρτηση από την ηλικία, ο δείκτης σωματικής μάζας και το άγχος θεωρήθηκαν - ως εκ τούτου, οι περισσότερες γυναίκες με πολυκυστική είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι, ενώ οι καταστάσεις άγχους αποκαλύφθηκαν στο 13%.

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με πολυκυστικές ωοθήκες

"Μου έχουν δοθεί πολυκυστικές ωοθήκες, είναι δυνατόν να μείνω έγκυος;" Αυτό είναι ακριβώς το ερώτημα που ζητούν οι περισσότεροι ασθενείς. Παρά τις "ιστορίες τρόμου", αυτή η παθολογία δεν είναι ένας λόγος για να τεθεί τέλος στα παιδιά. Αναμφίβολα, η έγκυος παρουσία της ασθένειας αυτής είναι δύσκολη, αλλά πιθανή.

Φυσικά, τόσο εύκολα, λίγοι άνθρωποι πετυχαίνουν, αλλά η ιατρική κινείται προς τα εμπρός και αυτή τη στιγμή η θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης του ασθενούς. Για αρχή, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κυκλική φύση της εμμήνου ρύσεως, ενώ συχνά χρησιμοποιούνται συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος.

Στη συνέχεια, η ωορρηξία διεγείρεται με έναν αντι-ανδρογόνο παράγοντα, clostilbegit, μετά τον οποίο υπολογίζεται η βέλτιστη ημέρα για τη σύλληψη, η οποία επιβεβαιώνεται με σάρωση υπερηχογραφήματος ωοθηκών και ανίχνευση του κυρίαρχου ωοθυλακίου. Εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, τότε στους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μια γυναίκα πρέπει να συνταγογραφείται με φάρμακα προγεστερόνης για να υποστηρίξει ένα κίτρινο σώμα με κακή λειτουργία και κατά συνέπεια την εγκυμοσύνη.

Πρακτικό παράδειγμα: Έχω πολύ καιρό υπήρχε μια γυναίκα με επιβεβαιωμένη διάγνωση (υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις) πολυκυστικές ωοθήκες. Προς το παρόν, δεν σκέφτηκε για την εγκυμοσύνη (ή αποφάσισε ότι όλα θα κόστιζαν και θα γίνονταν έγκυος, όπως ήθελε). Αλλά στο κατώφλι της 30ής επετείου της ερώτησης έχει αυξηθεί μια άκρη, και ο ασθενής ζήτησε από την ρεσεψιόν για να ζητήσετε βοήθεια στη σύλληψη. Μετά από μια σύντομη πορεία των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων (3 μήνες, και η πιο δεν ήθελε να τραβήξει), που διορίζονται klostilbegit της. Η ασθενής έμεινε έγκυος τον πρώτο μήνα. Αποδεκτές (τουλάχιστον, προτάθηκε να λάβει) djufaston καιρό μήνες 2. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας πυέλου αποκάλυψε ότι η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται (μη βιώσιμα), η μήτρα δεν αντιστοιχεί με την αναμενόμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αφορά (μετά την παρατήρηση «ανάκριση»), περιοδικές κηλίδες. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα επιβεβαιώθηκε και η γυναίκα έπρεπε να ξύνει. Στη συνέχεια, ο ασθενής εξαφανίστηκε από το οπτικό πεδίο και εμφανίστηκε μετά από 2 χρόνια με την τελική απόφαση για λαπαροσκοπική επέμβαση. Έχοντας περάσει όλα τα απαραίτητα τεστ, μια γυναίκα πήγε στο περιφερειακό νοσοκομείο, όπου είχε μια λαπαροσκοπική εκτομή των ωοθηκών, και επέστρεψε και έμεινε έγκυος μετά από 4 μήνες. Η εγκυμοσύνη ήταν περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογική, και στο τέλος της θητείας γεννήθηκε ένα θαυμάσιο μωρό.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση;

Εκτός από τη συλλογή των καταγγελιών και οπτικό έλεγχο (σώμα, την ανάπτυξη των μαλλιών, μελάγχρωση, του δέρματος και των μαλλιών - λιπαρά, ψηλάφηση του θυρεοειδούς, την κοιλιά και τα στήθη) πραγματοποιείται γυναικολογική (bimanual εξέταση). Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης των βουβωνικών περιοχών, 2-3 φορές διευρυμένες, καθορίζονται πυκνές και ελαφρώς επώδυνες ωοθήκες. Στο γράφημα της βασικής θερμοκρασίας του σώματος, δεν υπάρχει διφασάση, γεγονός που υποδηλώνει την ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του εμμηνορρυσιακού κύκλου και την αβεβαιότητα (χωρίς ωορρηξία).

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών διακρίνεται από μια σαφή εικόνα στον υπερηχογράφημα.

  • Πρώτον, υπάρχουν μεγάλα μεγέθη ωοθηκών (σε όγκο άνω των 9 κυβικών cm)
  • Δεύτερον, εμφανίζονται μέχρι 8-10 και μικρότερες κύστεις με κύκλο έως 8 mm.

Χαρακτηρίζεται από πυκνό στρώμα. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, οι ωοθήκες μοιάζουν με διευρυμένους σχηματισμούς μήκους 5-6 cm και πλάτους 4 cm, που περιβάλλεται από λεία κάψουλα με μαργαριτάρι. Η πυκνότητα της κάψουλας προσδιορίζεται από την απουσία ημιδιαφανών ωοθυλακίων.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη της ορμονικής κατάστασης.

  • Το παθογνωνικό σημάδι των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η αύξηση του λόγου της ωχρινοτρόπου ορμόνης προς τη διέγερση των ωοθυλακίων σε 3: 1.
  • Τα επίπεδα της τεστοστερόνης στο αίμα αυξήθηκαν,
  • υπάρχει μείωση της προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου,
  • και στην αύξηση των ούρων 17-KS ορίζεται.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη (αυξημένη, μειωμένη ή φυσιολογική, διαφορετικές παραλλαγές είναι πιθανές) και γλυκόζη (βλέπε ρυθμό γλυκόζης στο αίμα). Τα επίπεδα λιπών (τριγλυκερίδια, χοληστερόλη και άλλα) επίσης αυξάνονται. Στην περίπτωση δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, πραγματοποιείται θεραπευτική και διαγνωστική στεγανότητα της μήτρας και προσδιορίζεται η υπερπλασία του ενδομητρίου στην προκύπτουσα απόξεση.

Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με την πολυκυστική ωοθήκη: αδρενογενετικό σύνδρομο, νόσο του Cushing, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, αυξημένη παραγωγή προλακτίνης. οι όγκοι που παράγουν ανδρογόνα κλπ. Επομένως, όταν γίνεται μια τελική διάγνωση, αυτές οι ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν, καθώς η θεραπεία τους είναι διαφορετική.

Πώς να θεραπεύσετε τις πολυκυστικές ωοθήκες;

Η θεραπεία της πολυκυστικής ωοθηκικής διαδικασίας είναι αρκετά μεγάλη και περίπλοκη. Το κυριότερο είναι να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε ακούραστα το στόχο. Το πρώτο βήμα είναι να εξομαλύνει το βάρος σε παχύσαρκες γυναίκες.

Τρόφιμα και γυμναστική

Όπως είναι γνωστό, ο λιπώδης ιστός σε μεγάλες ποσότητες παράγει ανδρογόνα και οιστρογόνα, γεγονός που επιδεινώνει την ασθένεια (δημιουργείται επιπλέον περίσσεια πρόσθετων αρσενικών και θηλυκών ορμονών λόγω του σχηματισμού τους, τόσο στις ωοθήκες όσο και στις λιπαρές καταθέσεις).

Συχνά, με την ομαλοποίηση του βάρους, η εμμηνορροϊκή λειτουργία, και μερικές φορές η ωορρηξία, αποκαθίστανται μόνοι τους. Η επιλογή δίαιτας για απώλεια βάρους θα πρέπει να γίνεται με διαιτολόγο. Συνιστώμενος περιορισμός των λιπαρών, πικάντικων, πικάντικων, αλμυρών τροφίμων, αποφεύγοντας το αλκοόλ και καταναλώνοντας μεγάλες ποσότητες υγρού.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στα γλυκά, δηλαδή να τα αποκλείσετε από τη διατροφή σας καθόλου. Μαζί με τη δίαιτα, πρέπει να ασκείστε (γυμναστική, κολύμβηση, τζόκινγκ, γιόγκα). Η άσκηση δεν πρέπει να φέρει στην εξάντληση και να χαρεί, από αυτή την άποψη, το πιο απλό και αποτελεσματικό σύνολο ασκήσεων Bodyflex.

Όταν η αντίσταση στην ινσουλίνη

Επίσης, στην θεραπεία της πολυκυστικές ωοθήκες (στην περίπτωση της αντοχής στην ινσουλίνη) περιλαμβάνουν μετφορμίνη, τα οποία ενισχύουν την χρησιμοποίηση της γλυκόζης στο σώμα, έτσι κανονικοποιώντας το επίπεδο της στο αίμα, μειώνει την όρεξη, και σύμφωνα με ορισμένους, ρυθμίζει την έμμηνο κύκλο. Οι δόσεις και η διάρκεια του μαθήματος (3-6 μήνες) επιλέγονται από γιατρό.

Επαναφορά βρόχου

Μετά την ομαλοποίηση του βάρους, προχωρούν στο επόμενο στάδιο της θεραπείας, ο κύκλος ανάκαμψης. Για τη ρύθμιση του κύκλου με τη θεραπεία PCOS συνταγογραφείται αντισυλληπτικά (οιστρογόνα-προγεστίνη) φάρμακα που έχουν αντι-ανδρογόνο δράση (Diane-35, Yasmin, Jeanine βλ. Καλή χάπια ελέγχου των γεννήσεων), για μια περίοδο 6 μηνών ή περισσότερο. Επίσης, για την καταπολέμηση του υπερτρίχωση, χρησιμοποιήστε άλλα μέσα που έχουν αντιανδρογόνο δράση: veroshpiron, φλουταμίδη.

Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών διπλασιάζει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής.

Διέγερση της ωορρηξίας

Μετά τον κύκλο αποκατάστασης, προχωρήστε στο κύριο σημείο της θεραπείας - διέγερση της ωορρηξίας (σε εκείνους τους ασθενείς που επιθυμούν να μείνουν έγκυες). Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε το φάρμακο με έντονες αντιοιστρογονικές ιδιότητες - clostilbegit (κλομιφαίνη).

Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, παράγονται FSH και LH, η δράση των οποίων διεγείρει την ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου και της ωορρηξίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται από την 5η έως την 9η ημέρα του κύκλου σε δόση 0,05 γραμ. ανά ημέρα, για περίοδο που δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες. Ελλείψει αποτελέσματος, η δόση αυξάνεται στα 200 mg. Μία από τις παρενέργειες του clostilbegit είναι η πιθανότητα σχηματισμού μεγάλων ωοθηκικών λειτουργικών κύστεων. Εάν η θεραπεία με φάρμακα για τρεις μήνες ήταν αναποτελεσματική, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης έχει επιλυθεί.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου εκτελείται επί του παρόντος λαπαροσκοπικά. Χρησιμοποιούνται δύο χειρουργικές επιλογές: εκτομή των ωοθηκών σφηνοειδούς και ηλεκτρική πήξη των βούρτσες στις ωοθήκες. Η δεύτερη μέθοδος είναι ευγενέστερη, καθώς συνίσταται στην εφαρμογή εγκοπών στην κάψουλα των ωοθηκών και στην καυτηρίαση πολλαπλών βουρτσών. Στην περίπτωση εκτομής σε σχήμα σφήνας, οι πιο τροποποιημένες περιοχές των ωοθηκών (τόσο η κάψουλα όσο και το στρώμα) αποκόπτονται.

Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η γονιμότητα μιας γυναίκας είναι άμεσα ανάλογη με το καθεστώς των περιορισμών της λειτουργίας, δηλαδή, όσο περισσότερο χρόνο έχει περάσει μετά τη χειρουργική θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να μείνει έγκυος. Η μέγιστη ικανότητα σύλληψης εμφανίζεται τους πρώτους 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μέχρι το τέλος του έτους μειώνεται σημαντικά (διαβάστε περισσότερα για το σχεδιασμό και την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκόπηση). Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται όχι μόνο σε ασθενείς με στειρότητα αλλά και στη διάγνωση των επίμονων ενδοπλαστικών υπερπλαστικών διεργασιών.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Ποιοι πρέπει να είναι οι δείκτες της TSH στα παιδιά: το ποσοστό εξαρτάται κυρίως από την ηλικία. Στα νεογέννητα, το υψηλότερο επίπεδο αυτής της ορμόνης, η οποία μειώνεται ραγδαία.

Η εμφάνιση προβλημάτων στη λειτουργία του σώματος, μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να εξαλείψουν τη δική τους, χωρίς τη βοήθεια των γιατρών. Ωστόσο, μια τέτοια αυτοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη μελλοντική κατάσταση της υγείας.

10 για τη θεραπεία της αναιμίας με παρασκευάσματα σιδήρουΟι κανόνες της καθημερινής ανθρώπινης ανάγκης για σίδηρο είναι: έως 6 μήνες - 6 mg. 6 μήνες - 10 έτη - 10 mg. άνω των 10 ετών - 12-15 mg. έγκυες γυναίκες - 19 mg (μερικές φορές έως και 50 mg). γαλουχία - 16 mg (μερικές φορές - μέχρι 25 mg).<