Κύριος / Κύστη

Ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο - αποτελέσματα της θεραπείας

Το ραδιενεργό ιώδιο (ισότοπο ιωδίου I-131) είναι ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν που εμφανίζει υψηλή αποτελεσματικότητα στη μη χειρουργική θεραπεία των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Παρά τη σχετική ασφάλεια της επεξεργασίας με ραδιενεργό ιώδιο, οι συνέπειες μπορούν ακόμα να εκδηλωθούν από μια πολύ ελκυστική πλευρά.

Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους ως εμπόδιο στην επούλωση, είναι απαραίτητο να εξεταστούν όλα τα πιθανά σενάρια.

Πότε συνταγογραφείται η θεραπεία με ιώδιο;

Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου θεραπείας οφείλεται στην καταστροφή (ιδανικά πλήρης) των κατεστραμμένων τμημάτων του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά την έναρξη του μαθήματος, η θετική δυναμική στην πορεία της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται μετά από δύο έως τρεις μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες ύπαρξης και ρυθμίζουν σταδιακά τον μηχανισμό για την εκτέλεση των λειτουργιών τους.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι η μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών σε φυσιολογικά επίπεδα, δηλ. ανάκτηση.

Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων εκδηλώσεων της παθολογίας (υποτροπή), είναι δυνατό, ο διορισμός ενός επιπλέον μαθήματος με ραδιοϊό I-131.

Οι κύριες ενδείξεις για τον ορισμό της ραδιενεργού ιωδοθεραπείας είναι οι συνθήκες υπό τις οποίες παράγεται μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ή εμφανίζεται ο σχηματισμός κακοήθων όγκων:

  • υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό τοπικών οζιδιακών νεοπλασμάτων.
  • θυρεοτοξίκωση - μια επιπλοκή του υπερθυρεοειδισμού που συμβαίνει λόγω παρατεταμένης δηλητηρίασης με περίσσεια εκκρινόμενων ορμονών.
  • διάφορα είδη καρκίνου (καρκίνος) του θυρεοειδούς αδένα - ο εκφυλισμός των προσβεβλημένων ιστών του οργάνου, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων στο υπόβαθρο της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκαν απομακρυσμένες μεταστάσεις, τα κύτταρα των οποίων συσσωρεύουν ιώδιο, τότε η ραδιενεργή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική απομάκρυνση του ίδιου του αδένα. Η έγκαιρη παρέμβαση με μεταγενέστερη θεραπεία με ισότοπο I-131 στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη θεραπεία.

Η ραδιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική ως υποκατάστατο για τη χειρουργική επέμβαση σε παθολογικές καταστάσεις όπως ο βρογχόσπασμος του Graves, ο λεγόμενος. τη βασική ασθένεια (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και τη λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα (οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος).

Ιδιαίτερα δημοφιλής είναι η πρακτική της χρήσης μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας σε ασθενείς για τους οποίους η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλή ή η λειτουργία συνεπάγεται κίνδυνο για τη ζωή.

Επίσης, η μέθοδος της ραδιενεργού ιωδιούχου θεραπείας συνιστάται να εφαρμόζεται εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά στη συνέχεια συνέβη επανεμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα - συνέπειες

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά η αιτία της αναστολής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δυνατός ο υποθυρεοειδισμός. Η έλλειψη ορμονών κατά την περίοδο αυτή αντισταθμίζεται από τα ναρκωτικά.

Μετά την αποκατάσταση του φυσιολογικού ορμονικού επιπέδου, η περαιτέρω ζωή των ανακτηθέντων ανθρώπων δεν περιορίζεται σε ειδικά πλαίσια και συνθήκες (εξαιρουμένων των περιπτώσεων πλήρους αφαίρεσης του οργάνου).

Εκτεταμένες μελέτες της μεθόδου έδειξαν την πιθανότητα ορισμένων αρνητικών επιπτώσεων:

  • ντετερμινιστικές (μη στοχαστικές) επιδράσεις - συνοδεύονται από οξεία συμπτώματα.
  • μακροχρόνιες (στοχαστικές) επιδράσεις - εμφανίζονται απαρατήρητες από ένα άτομο και εντοπίζονται μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η ευεξία αμέσως μετά το πέρας της πορείας δεν εγγυάται την απουσία παρενεργειών από το ραδιενεργό ιώδιο.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει μάθει να θεραπεύει. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς των ωοθυλακίων θεραπεύεται πλήρως στο 90% των περιπτώσεων με επαρκή θεραπεία.

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κύριες μεθόδους θεραπείας του θυρεοειδούς αδένα εδώ.

Ο μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς έχει κακή πρόγνωση, ωστόσο τα ποσοστά επιβίωσης 5 και 10 ετών είναι υψηλά. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια εδώ.

Προσδιοριστικά αποτελέσματα

Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν υποβληθεί σε αυτό το είδος θεραπείας δεν έχουν έντονη αρνητική αντίδραση. Τα ξαφνικά επώδυνα συμπτώματα είναι σπάνια και, κατά κανόνα, περνούν γρήγορα χωρίς τη χρήση ναρκωτικών.

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά τη διαδικασία, είναι δυνατές οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  • συμπύκνωση και δυσφορία στο λαιμό.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • αλλεργικές εκδηλώσεις - εξάνθημα, κνησμός, πυρετός κ.λπ.
  • η φλεγμονή των σιελογόνων και των δακρυϊκών αδένων (η απορρόφηση των γλειφιτζούρι βοηθά στην αποκατάσταση της διαπερατότητας των καναλιών).
  • ναυτία, γκρίνια, αηδία στην τροφή.
  • εξάψεις γαστρίτιδας, έλκη (η κατάσταση διακόπτεται με ειδικά παρασκευάσματα).
  • αμηνόρροια (απουσία εμμηνορροϊκής ροής) και δυσμηνόρροια (διαλείπων πόνος κατά τη διάρκεια του κύκλου) στις γυναίκες.
  • ολιγοσπερμία (μείωση στον εκκρινόμενο όγκο σπερματικού υγρού) στους άνδρες (η ισχύς δεν θα υποφέρει ταυτόχρονα).
  • κυστίτιδα μετά από ραδιενέργεια (διορθωμένη με αυξημένη διέγερση διουρητικών ούρων).
  • πανκυτταροπενία, απλασία και υποπλασία - παραβίαση του σχηματισμού και ανάπτυξης ιστών, επιδείνωση της σύνθεσης των συστατικών του αίματος (διέρχονται από μόνα τους).

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις

Η εμπειρία στη χρήση ραδιενεργού ιωδίου I-131 για θεραπευτικούς σκοπούς έχει περισσότερο από πενήντα χρόνια.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν έχει εντοπιστεί ανθρώπινη καρκινογόνος επίδραση: στη θέση των κατεστραμμένων θυρεοειδικών κυττάρων, σχηματίζεται συνδετικός ιστός, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων στο απόλυτο ελάχιστο.

Σήμερα, αντί του αρχικού υγρού διαλύματος, χρησιμοποιείται μια μορφή κάψουλας ραδιενεργού ιωδίου, η ακτίνα ακτινοβολίας της οποίας είναι από 0,5 έως 2 mm. Αυτό σας επιτρέπει να απομονώσετε σχεδόν ολοκληρωτικά τον οργανισμό ως σύνολο από επιβλαβή ακτινοβολία.

Δεν έχουν επιβεβαιωθεί μεταλλαξιογόνα και τερατογόνα αποτελέσματα. Το ραδιενεργό ιώδιο έχει σχετικά μικρό χρόνο ημιζωής και δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Μετά τη θεραπεία, διατηρείται το γενετικό υλικό και η αναπαραγωγική ικανότητα, επομένως η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί σε ένα χρόνο. Κατά κανόνα, αυτή τη φορά αρκεί για την αποκατάσταση όλων των κατεστραμμένων συστημάτων, τα οποία θα επιτρέψουν την επανέναρξη της παραγωγής των γεννητικών κυττάρων που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση.

Αν αγνοήσουμε αυτές τις προειδοποιήσεις, η πιθανότητα να συλλάβουμε απογόνους με γενετικές ανωμαλίες είναι υψηλή. Με σωστά σχεδιασμένη εγκυμοσύνη, η θεραπεία με ραδιοϊό δεν επηρεάζει ούτε την υγεία ούτε τη ζωή του παιδιού.

Κριτικές

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε κύριο πρόγραμμα θεραπείας με ιώδιο i-131 συμφωνούν ότι η ευημερία τους έχει γίνει πολύ καλύτερη. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι η ίδια η διαδικασία ήταν απαρατήρητη γι 'αυτούς και η πιο δύσκολη είναι η ανάγκη αποφυγής στενής επαφής με τους ανθρώπους κατά την επόμενη περίοδο αποκατάστασης. Σχεδόν όλοι βιώνουν τα συμπτώματα της επικείμενης στηθάγχης το επόμενο πρωί, αφού πάρουν την κάψουλα, η οποία εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες.

Μερικοί ασθενείς (ειδικά κορίτσια) δίνουν προσοχή στην αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτό συμβαίνει κυρίως κατά την ενεργό μείωση των ορμονικών επιπέδων.

Το βάρος επιστρέφει ανεξάρτητα στο φυσιολογικό μετά την έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης, κατά τη διάρκεια της οποίας αυξάνει επίσης την απόδοση και τη διάθεση.

Όσον αφορά την επαναλαμβανόμενη χρήση ραδιενεργού ιωδίου, οι ανασκοπήσεις διαφέρουν σημαντικά: η πλειοψηφία εξακολουθεί να αισθάνεται αρκετά αποδεκτή, αλλά υπάρχουν και εκείνοι που έχουν βιώσει αρνητικές παρενέργειες υπό τη μορφή απάθειας και μυϊκής δυστροφίας.

Με πολλούς τρόπους, η κατάσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με τον αριθμό των αιμοπεταλίων και προσπαθούν να συνταγογραφήσουν μια ελάχιστη δόση φαρμάκων που αντικαθιστούν τις ορμόνες.

Συχνά, η άρνηση της σωστής θεραπείας (ή της λειτουργίας) οφείλεται στο φόβο της διαρκούς πρόσληψης συνθετικών ορμονών. Ο μηχανισμός της δράσης τους δεν διαφέρει από τις διαδικασίες μετασχηματισμού των δικών τους ορμονών, οπότε μην φοβάστε τη σταθερή "δέσμευση" του φαρμάκου: η βραχυπρόθεσμη απουσία του δεν θα επηρεάσει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανή, αλλά η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργίες της ορμόνης Τ3, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το νήμα.

Η συνθετική θυροξίνη (ελεύθερη Τ4) σε δισκία είναι απόλυτα πανομοιότυπη με εκείνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα σε φυσικές συνθήκες. Συσσωρεύεται επίσης με τον ίδιο τρόπο στους ιστούς, όπου μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη (ελεύθερη Τ3) και καταναλώνεται ανάλογα με τις ανάγκες.

I-131 ισοτοπική θεραπεία είναι μια προοδευτική μέθοδος για τη θεραπεία ενδοκρινικών ασθενειών που είναι δημοφιλής σε όλο τον κόσμο. Ο τεράστιος αριθμός θετικών αναθεωρήσεων το καθιστά πολύ ελκυστικό για πολλούς, αλλά η απόφαση για το διορισμό μπορεί να πάρει μόνο γιατρό, με βάση την επακριβή επαλήθευση των αποτελεσμάτων των ιατρικών εξετάσεων.

Ραδιενεργό ιώδιο - αποτελεσματική θεραπεία του θυρεοειδούς

Στη θεραπεία των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό το ισότοπο έχει επικίνδυνες ιδιότητες, έτσι ώστε η διαδικασία για την εισαγωγή του στο σώμα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη των υψηλά ειδικευμένων ιατρών.

Ραδιενεργό ιώδιο - θεραπεία θυρεοειδούς

Η διαδικασία του ισοτόπου έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης.
  • στο δέρμα δεν παραμένουν ουλές και άλλα αισθητικά ελαττώματα.
  • κατά τη διάρκεια της κράτησής του δεν χρησιμοποιούνται αναισθητικά.

Ωστόσο, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο έχει τα μειονεκτήματά της:

  1. Η συσσώρευση του ισοτόπου παρατηρείται όχι μόνο στο θυρεοειδή αδένα, αλλά και σε άλλους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών και του προστάτη. Για το λόγο αυτό, οι επόμενοι έξι μήνες μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς θα πρέπει να προστατεύονται προσεκτικά. Επιπλέον, η εισαγωγή του ισοτόπου παραβιάζει την ορμόνη που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να αναβάλουν τη σύλληψη ενός παιδιού για 2 χρόνια.
  2. Λόγω της στένωση των δάκρυ αγωγοί και αλλαγές στη λειτουργία των σιελογόνων αδένων μπορεί να συμβεί δυσλειτουργία των συστημάτων του σώματος.

Ραδιενεργός (πιο συχνά είναι I-131) ιώδιο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όγκους στον θυρεοειδή αδένα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • μεταφορές στον θυρεοειδή αδένα ·
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο

Μια τέτοια θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Προκειμένου η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο να είναι αποτελεσματική, η δόση του I-131 αδένα που απορροφάται από τους ιστούς πρέπει να είναι 30-40 g. Αυτή η ποσότητα ισότοπου μπορεί να προσληφθεί σε έναν οργανισμό μια φορά ή κλασματικά (σε 2-3 δόσεις). Μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ασθενείς με λεβοθυροξίνη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που διαγνώστηκαν με θυρεοτοξίκωση μετά από θεραπεία με ισοτόπους μετά από 3-6 μήνες, η ασθένεια επανεμφανίζεται. Σε αυτούς τους ασθενείς έχει συνταγογραφηθεί επανειλημμένη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η χρήση του I-131 για περισσότερα από 3 στάδια στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας δεν είναι σταθερή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν παράγουν αποτελέσματα. Αυτό παρατηρείται όταν είναι ανθεκτική στην ισότοπη της θυρεοτοξικότητας.

Θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο

Το ισότοπο χορηγείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Πιο συχνά, αυτή η θεραπεία εκτελείται με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου των ωοθυλακίων ή των θηλών. Η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα γίνεται με την παρουσία υπολειμματικών ιστών που απορροφούν και συσσωρεύουν το I-131. Πριν από αυτό, γίνεται σπινθηρογράφημα.

Το ισότοπο συνταγογραφείται σε ασθενείς σε αυτή τη δοσολογία:

  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας - 3,7 GBq.
  • στην περίπτωση που οι μεταστάσεις πέφτουν στους λεμφαδένες, - 5,55 GBq.
  • με βλάβη του οστικού ιστού ή των πνευμόνων - 7,4 GBq.

Ραδιενεργό ιώδιο μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Το I-131 χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων. Μετά από 1-1,5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπινθηρογράφημα χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται πιο αποτελεσματική. Η ακτινογραφία είναι ένας λιγότερο αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση μεταστάσεων. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Μια τέτοια θεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή των βλαβών.

Προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Η κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος που δίνεται εδώ στο πόσο σωστά έγινε η προετοιμασία για τη διαδικασία. Περιλαμβάνει την τήρηση αυτών των κανόνων:

  1. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.
  2. Εάν υπάρχει ένα μωρό, μεταφράστε το σε τεχνητή σίτιση.
  3. Αναφέρετε στον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί. 2-3 ημέρες πριν η θεραπεία με ραδιοϊό θα διακόψει την κατανάλωσή τους.
  4. Ακολουθήστε μια ειδική διατροφή.
  5. Είναι αδύνατο να χειριστείτε τα τραύματα και τα τεμάχια με ιώδιο.
  6. Το κολύμπι σε θαλασσινό νερό και η εισπνοή θαλάσσιου αέρα απαγορεύεται. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλείψουν βόλτες στην ακτή.

Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό, ο ιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, η οποία θα επιτρέπει να αποκαλυφθεί η ένταση της απορρόφησης του I-131 από το σώμα του ασθενούς. Αμέσως πριν γίνει η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα, το πρωί είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση της TSH. Επίσης, 6 ώρες πριν τη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φαγητό και από το πόσιμο νερό - 2 ώρες.

Διατροφή πριν από το ραδιενεργό ιώδιο

Αυτό το σύστημα τροφοδοσίας εκχωρείται 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Τερματίζεται 24 ώρες μετά τη θεραπεία. Μια δίαιτα χωρίς ιώδιο πριν από την επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει απαγόρευση τέτοιων τροφών:

  • τα αυγά και τα τρόφιμα που τα περιέχουν.
  • θαλασσινά?
  • κόκκινα, ποικίλα και lima φασόλια?
  • τη σοκολάτα και τα τρόφιμα όπου υπάρχει;
  • τυρί, κρέμα γάλακτος, παγωτό και άλλο γάλα ·
  • τρόφιμα, στην παρασκευή των οποίων προστέθηκε ιωδιούχο άλας ·
  • προϊόντα σόγιας.

Ραδιενεργό ιώδιο - πώς γίνεται η διαδικασία

Η λήψη του Ι-131 λαμβάνει χώρα από το στόμα: ο ασθενής καταπίνει καψάκια σε ένα ζελατινώδες κέλυφος που περιέχει ένα ισότοπο. Αυτά τα χάπια είναι άοσμο και άγευστο. Πρέπει να καταποθούν, να πλυθούν με δύο ποτήρια νερό (χυμοί, σόδα και άλλα ποτά είναι απαράδεκτα). Μασήστε αυτές τις κάψουλες δεν μπορεί να είναι! Σε μερικές περιπτώσεις, η θεραπεία του τοξικού γόνατος με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα χημικό παράγοντα σε υγρή μορφή. Μετά τη λήψη αυτού του ιωδίου, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα. Την επόμενη ώρα μετά τη διαδικασία απαγορεύεται η κατανάλωση φαγητού και ποτών.

Για έναν ασθενή, το ραδιενεργό ιώδιο είναι μεγάλο πλεονέκτημα - βοηθά στην αντιμετώπιση της ασθένειας. Το ισότοπο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τους επισκέπτες του ασθενούς και άλλα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή μαζί τους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του χημικού στοιχείου είναι 8 ημέρες. Ωστόσο, ακόμη και μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, προκειμένου να προστατευθούν οι άλλοι, συνιστάται στον ασθενή:

  1. Για άλλη μια εβδομάδα να ξεχάσουμε τα φιλιά και τις οικείες σχέσεις.
  2. Καταστρέψτε τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο (ή τα βάζετε σε σφιχτή πλαστική σακούλα για 6-8 εβδομάδες).
  3. Ασφαλής προστασία.
  4. Τα είδη προσωπικής υγιεινής θα πρέπει να διαχωρίζονται από τα άλλα μέλη της οικογένειας.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα - συνέπειες

Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα ραδιενεργού ιωδίου στο σώμα δημιουργούν τα εξής:

  • δυσκολία στην κατάποση.
  • πρήξιμο στο λαιμό.
  • ναυτία;
  • κατ 'αποκοπή στο λαιμό?
  • έντονη δίψα.
  • στρέβλωση της αντίληψης της γεύσης.
  • εμετό.

Παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Αν και αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ασφαλής για τον ασθενή, έχει επίσης το μειονέκτημα του μετάλλου. Η ακτινοβολία με ραδιενεργό ιώδιο φέρνει μαζί της τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Το όραμα επιδεινώνεται.
  • επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών ·
  • το ραδιενεργό ιώδιο προωθεί την αύξηση βάρους.
  • υπάρχει μυϊκός πόνος και κόπωση.
  • η ποιότητα του αίματος επιδεινώνεται (μείωση των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων).
  • σε σχέση με τη μείωση της παραγωγής ορμονών, την ανάπτυξη της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών διαταραχών.
  • στους άνδρες, ο αριθμός των ενεργών σπερματοζωαρίων μειώνεται (παρατηρούνται περιπτώσεις υπογονιμότητας).
  • αυξάνει τον κίνδυνο λευχαιμίας.

Τι είναι καλύτερο - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση, διότι κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου για την καταπολέμηση της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τον βαθμό ασθένειας και ούτω καθεξής. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της επιλεγμένης μεθόδου και θα περιγράψει τις συνέπειες μετά από ραδιενεργό ιώδιο.

Συνέπειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ικανό να καταστρέψει τα θυρεοκυτταρικά και τα άτυπα κύτταρα των κακοήθων νεοπλασμάτων των ενδοκρινών οργάνων.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια επιτυχημένη εναλλακτική λύση έναντι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ο αποκλεισμός της έκθεσης στην ακτινοβολία στον οργανισμό ως σύνολο.

Ενδείξεις για θεραπεία

Το ραδιενεργό ιώδιο I-131 συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών του αδένα:

  1. Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από την αυξημένη έκκριση ορμονών - ενώ το ραδιενεργό ιώδιο εξουδετερώνει ή καταστέλλει τη δραστηριότητα των υπερτροφικών τμημάτων του σώματος, καταστρέφοντας επιλεκτικά εκείνες τις περιοχές που έχουν θυρεοτοξικές ιδιότητες.
  2. Διάχυτο τοξικό βρογχάκι.
  3. Η κακοήθης διαδικασία στον αδένα είναι ο θυλακοειδής ή ο θηλώριος καρκίνος.

Επιπλοκές της χρήσης ραδιενεργού ιωδίου

Μερικές φορές μετά τη θεραπεία εμφανίζονται οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

  • πονόλαιμο?
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσφορία στο λαιμό?
  • αυξημένη κόπωση.
  • ξαφνική βιασύνη του αίματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στους σιελογόνους αδένες, κατά των οποίων ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στα μάγουλα και
  • ξηροστομία.
  • παθολογικά υψηλή ανάπτυξη ή, αντιστρόφως, μια πτώση των ορμονών στο αίμα.

Οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συνεπειών που μπορεί να είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, προκαλώντας αναπτυξιακά ελαττώματα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι γυναίκες πρέπει να αρνηθούν να θηλάσουν το μωρό.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Με αυτή τη θεραπεία, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να απαλλαγούμε από υπερθυρεοειδισμό, διάχυτη βρογχοκήλη και παθολογία του καρκίνου χωρίς χειρουργική επέμβαση και υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα σε αυτό:

  • δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία,
  • δεν θα υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις
  • δεν θα υπάρξει μετεγχειρητική ουλή.

Αρκεί να ληφθεί η απαραίτητη δόση ραδιενεργού ιωδίου, ενώ η ισχύς της ακτινοβολίας δεν θα διανεμηθεί στο ολόκληρο σώμα του ασθενούς.

Θα είναι δυνατό να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας 2 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας, ωστόσο υπάρχουν στοιχεία για τα ταχύτερα αποτελέσματα.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και της ανάρρωσης θα δείξει μια φυσιολογική πτώση στη λειτουργία του αδένα - η ποσότητα των ορμονών που παράγει θα μειωθεί σημαντικά, μερικές φορές σε μια άλλη αντίθετη κατάσταση, τον υποθυρεοειδισμό.

Προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται συνήθως μια ειδική διατροφή, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της ημερήσιας πρόσληψης προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, η παραίτηση από φάρμακα ισχύει για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Περίπου 2 ώρες πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, είναι σημαντικό να μην λαμβάνεται τροφή και οποιοδήποτε υγρό.

Οι ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να διενεργούν έλεγχο προσδιορισμού της εγκυμοσύνης για την εξάλειψη του περιττού κινδύνου.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται μια διάγνωση, αποδεικνύοντας πώς ο θυρεοειδής αδένας απορροφά το ιώδιο.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός επιλέγει την απαιτούμενη δοσολογία I-131 για τον ασθενή ξεχωριστά. Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας κακοήθους διαδικασίας στο ενδοκρινικό όργανο, πραγματοποιείται μια πλήρη εκτομή του αδένα.

Ποια είναι η διαδικασία θεραπείας;

Η τακτική είναι απλή: ο ασθενής λαμβάνει πολλά χάπια με ραδιενεργό ιώδιο, τον οποίο χρειάζεται να πάρει με ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου με φυσιολογικό τρόπο εισέρχεται στον ιστό του αδένα και αρχίζει τη δράση του.

Κατά κανόνα, το ιώδιο εντοπίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στον ιστό του θυρεοειδούς του ενδοκρινικού οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, ξεκινώντας το καταστροφικό αποτέλεσμα.

Η βάση αυτού του μηχανισμού είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία του φαρμάκου, το βάθος δράσης του οποίου παραμένει εντός 2 mm - αποδεικνύεται ότι τα ισότοπα δρουν αποκλειστικά στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν υπάρχει ανάγκη, το φάρμακο προσφέρεται στον ασθενή σε υγρή μορφή, ενώ τα θεραπευτικά χαρακτηριστικά του θα παραμείνουν άθικτα.

Μετά την κατανάλωση υγρού ιωδίου, συνιστάται να ξεπλένετε τη στοματική κοιλότητα και, για ασθενείς με αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, να τις αφαιρέσετε για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το ραδιενεργό ιώδιο είναι επικίνδυνο για τους άλλους;

Για τον ασθενή, η χρήση της ραδιενεργής μεθόδου θεραπείας είναι αναμφίβολα ένα όφελος. Αλλά για εκείνους που έρχονται σε επαφή μαζί του - μάλλον, είναι βλάβη και αυξημένος κίνδυνος.

Ως εκ τούτου, κατά τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο ή σε χώρο όπου οι ασθενείς λαμβάνουν ήδη και λαμβάνουν παρόμοια θεραπεία.

Οι ιατροί θα εμφανιστούν στον θάλαμο μόνο για χειρισμούς σε ειδικό προστατευτικό ρουχισμό.

Συστάσεις μετά τη θεραπεία

Αμέσως μετά την εσωτερική χρήση του ραδιενεργού ιωδίου συνιστάται να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • αποκλείει την επαφή με τους ξένους ·
  • Μην τρώτε τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη διαδικασία.
  • Μην περιορίζετε την πρόσληψη υγρών.
  • πλύνετε τα χέρια με σαπούνι πιο συχνά.
  • πλύνετε την τουαλέτα δύο φορές μετά την τουαλέτα.
  • Ξεπλύνετε την οδοντόβουρτσα με άφθονο τρεχούμενο νερό μετά από κάθε χρήση.

48 ώρες μετά τη διαδικασία

  • Μην στέκεστε κοντά σε ξένους για περισσότερο από τρία λεπτά.
  • μην κοιμάστε στο ίδιο δωμάτιο με υγιείς ανθρώπους.
  • να μένουν σε απόσταση τριών μέτρων από τους άλλους.
  • χρησιμοποιήστε μαντήλια μίας χρήσης.
  • καθημερινή ντους;
  • επιτρέπεται να αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία του αδένα στην ίδια ποσότητα.

Και αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Επομένως, η κατάσταση του ενδοκρινικού οργάνου πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου μέχρις ότου η ποσότητα των ορμονών στο αίμα γίνει σταθερή.

Μετά τη θεραπεία

Μετά την εκφόρτωση του ασθενούς στο σπίτι, οι γιατροί προτείνουν:

  • να εξαλείψει το σεξ και τα φιλιά για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • να χρησιμοποιούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ·
  • να σταματήσει ο θηλασμός, αν είχε ασκηθεί πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, - τότε το παιδί πρέπει να τεθεί τεχνητά σε τροφή.
  • να απαλλαγείτε από τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο, αν είναι αδύνατο, στη συνέχεια τα βάζετε σε μια πλαστική σακούλα και μην αγγίζετε για 6 εβδομάδες.
  • Τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ξεχωριστά από άλλα μέλη της οικογένειας.

Η περίοδος εξάλειψης και η ημιζωή του ραδιενεργού ιωδίου είναι 8 ημέρες.

Δηλαδή, δεν μπορεί να μιλήσουμε για μακροχρόνια μόλυνση του περιβάλλοντος χώρου. Το φάρμακο αφήνει το ανθρώπινο σώμα με ούρα.

Εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά και ο ασθενής συμμορφώθηκε με όλες τις απαραίτητες συστάσεις, τότε η πιθανότητα ανάκτησης προσεγγίζει το 98%.

Θάνατοι για ολόκληρη την ύπαρξη θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι σταθεροί.

Έτσι, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν έχει εναλλακτικές λύσεις · είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ογκολογική φύση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο: οι συνέπειες μιας μη επεμβατικής διαδικασίας με την τοπική ακτινοβόληση του οργάνου

Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και άλλες σοβαρές παθολογίες του θυρεοειδούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά μια μη επεμβατική διαδικασία με υψηλή αποτελεσματικότητα. Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι μια σύγχρονη μέθοδος για την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων. Η χρήση ισοτόπων ιωδίου - 131 σας επιτρέπει να καταστρέψετε γρήγορα τον ιστό των κακοήθων όγκων. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης, ορμονικών διαταραχών και επιπλοκών είναι χαμηλότερος από ό, τι με την παραδοσιακή μέθοδο χειρουργικής αγωγής με την αφαίρεση του προβλήματος οργάνου.

Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη θεραπεία με ραδιοϊό: να αλλάξετε τη διατροφή, να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Σημαντικές αποχρώσεις που σχετίζονται με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου, τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, ενδείξεις, χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου περιγράφονται στο άρθρο.

Θεραπεία με ραδιοϊό: τι είναι αυτό

Μια μοναδική τεχνική σταματά την πρόοδο του καρκίνου του θυρεοειδούς, η βήτα ακτινοβολία έχει περιορισμένη επίδραση στην πληγείσα περιοχή, εμποδίζοντας την εξάπλωση της καταστροφής σε νέες περιοχές. Μελέτες διεργασιών στην ογκοφατολογία - θηλώδες αδενοκαρκίνωμα επιβεβαίωσαν τις υποθέσεις των γιατρών για την ενεργό σύλληψη ισότοπων ιωδίου από καρκινικά κύτταρα - 131. Τα ατυπικά κύτταρα που παράγουν θυρεοσφαιρίνη είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις της ακτινοβολίας. Η βέλτιστη δόση ακτινοβολίας επηρεάζει τις πληγείσες περιοχές, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των επηρεαζόμενων στοιχείων. Η βήτα ακτινοβολία δρα απευθείας στην προβληματική περιοχή, οι υγιείς αδένες ιστούς δεν επηρεάζονται ουσιαστικά.

Το πρώτο στάδιο είναι η διέγερση της έκκρισης θυρεοτροπίνης (TSH). Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται στα 25 mg IU / ml. Το δεύτερο στάδιο - η λήψη μιας μικρής κάψουλας με ιώδιο - 131. Όταν η έλλειψη ιωδίου, τα καρκινικά κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα καταγράφουν γρήγορα το ιώδιο. Η ισχυρή επίδραση των ραδιενεργών ισότοπων προκαλεί το θάνατο ιστών θηλώδους καρκινώματος, η ανάπτυξη του όγκου σταματά. Τα ραδιονουκλίδια απομακρύνονται από το σώμα μετά από 8 ημέρες.

Μετά από μια ορισμένη περίοδο (πιο συχνά, μισό χρόνο μετά τη διαδικασία), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σκελετική σπινθηρογραφία. Η σάρωση των τμημάτων του σκελετού σε ένα σύγχρονο τομογράφημα SPECT / CT καθιστά δυνατή την αναγνώριση των περιοχών συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται σε αυτές τις ζώνες. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα οι μακρινές εστίες για την έγκαιρη διέλευση της ακτινοβολίας ή της χημειοθεραπείας για την εξάλειψη των επιπλοκών στο υπόβαθρο της ογκοφατολογίας.

Τι τρόφιμα μειώνουν το σάκχαρο του αίματος Δείτε τη λίστα των υγιεινών τροφίμων.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του παγκρέατος στο σπίτι με τη βοήθεια των ναρκωτικών που γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ενδείξεις για θεραπεία

Η μη χειρουργική τεχνική με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία πολλών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Η παραπομπή στο νοσοκομείο για να ληφθεί μια κάψουλα με ένα ραδιοϊσότοπο δίνει στον ενδοκρινολόγο.

Ενδείξεις για θεραπεία με ραδιοϊό:

  • τριχοειδείς και θυλακιώδεις μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς, άλλες μορφές κακοήθειας σε ένα σημαντικό στοιχείο του ενδοκρινικού συστήματος.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • ασθένεια basedovoy;
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • διάχυτη τοξική κόπρανα βρογχοκήλη.
  • ανίχνευση μεταστάσεων στις οποίες συσσωρεύεται ιώδιο - 131;
  • υποτροπές μετά από εκτομή ιστού θυρεοειδούς στη χειρουργική θεραπεία του διάχυτου βρογχοκυττάρου.

Αντενδείξεις

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊό. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη στη μήτρα είναι ένας απόλυτος περιορισμός όχι μόνο για τη λήψη κάψουλας με ιώδιο 131 αλλά και για όλους τους τύπους εξετάσεων και διαδικασιών που χρησιμοποιούν ισότοπα ιωδίου. Μετά τη θεραπεία με ραδιοϊό, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 12 ή 24 μήνες.

Ένας άλλος περιορισμός για την τοπική ακτινοβόληση του θυρεοειδούς ιστού με τη χρήση σωματιδίων βήτα είναι η περίοδος θηλασμού. Δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις για το διορισμό της θεραπείας με ραδιοϊό.

Πλεονεκτήματα μιας σύγχρονης μη χειρουργικής τεχνικής

Η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας έχει πολλές θετικές πτυχές:

  • υψηλή απόδοση: οι υποτροπές είναι σπάνιες.
  • δεν υπάρχει πρακτικά καμία επίδραση στους υγιείς ιστούς του θυρεοειδούς: το ραδιενεργό ιώδιο συλλαμβάνει μόνο τα αλλαγμένα κύτταρα του αδένα, το εύρος των ισότοπων ιωδίου - 131 - από 0,5 έως 2 mm.
  • ταχεία απομάκρυνση υπολειμματικών ραδιονουκλεϊδίων από το σώμα: ημίσεια ζωή - 8 ημέρες.
  • η ικανότητα αποφυγής χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα.
  • ελάχιστος κατάλογος περιορισμών ·
  • δυσφορία στον θυρεοειδή αδένα μετά την ταχεία διαδικασία μετά την εφαρμογή των τοπικών θεραπειών και της συμπτωματικής θεραπείας.
  • Δεν υπάρχουν αισθητικές ουλές γύρω από το λαιμό, όπως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • οίδημα του λάρυγγα είναι σπάνιο.
  • η διαδικασία δεν απαιτεί γενική αναισθησία, η χρήση της οποίας απαγορεύεται για πολλές παραβιάσεις.
  • άλλα όργανα πρακτικά δεν επηρεάζονται από ακτινοβολία.
  • ειδική περίοδο αποκατάστασης με ελάχιστη ενόχληση: ο κύριος κανόνας είναι η ακτινοβολία των άλλων και των μελών της οικογένειας.
  • οι επιπλοκές συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Μειονεκτήματα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις αποχρώσεις της χρήσης ραδιενεργού ιωδίου:

  • θα πρέπει να εγκαταλείψει τον θηλασμό, να περιμένει με τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης?
  • πιθανές επιπλοκές στην περιοχή των σιελογόνων αδένων, προβλήματα όρασης, άλλες παρενέργειες.
  • μετά από τη θεραπεία με ραδιοϊό, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται πιο συχνά, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία ορμονών.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Όταν εκδίδει παραπομπή για θεραπεία με ραδιοϊό, ο ενδοκρινολόγος παρέχει στον ασθενή μια λίστα με τους κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν. Η παραβίαση των απαιτήσεων μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ο κύριος στόχος του προπαρασκευαστικού σταδίου είναι η μείωση της ποσότητας ιωδίου στο σώμα μέσω της διόρθωσης των φαρμάκων και της διατροφής. Όσο ισχυρότερη είναι η έλλειψη ιωδίου, τόσο πιο δραστικά τα καρκινικά κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα θα συλλάβουν ραδιενεργά ισότοπα.

2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περιορίσει τα ακόλουθα στη διατροφή:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • Παρασκευάσματα με εκχυλίσματα φυκιών.
  • πράσινα όλων των ειδών?
  • θαλασσινά?
  • ψωμί και κουλουράκια με συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ιώδιο.
  • κρόκο αυγού ·
  • ιωδιούχο άλας.
  • θάμνος θάλασσας?
  • φασόλια, ειδικά ποικιλίες με έντονους τόνους δέρματος και πολτού.
  • πίτσα, μαγιονέζα, κέτσαπ, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα κρέατα και φρούτα.
  • μπαχαρικά ·
  • Ιαπωνικά και κινέζικα πιάτα.
  • κεράσια, μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, μήλα και πατάτες, feijoa, λωτός, ελιές.
  • σιτηρά, δημητριακά, ρύζι;
  • θαλάσσιο ψάρι, μαύρο και κόκκινο χαβιάρι ·
  • λαχανικά: κολοκυθάκια, πιπεριές, πράσινα μπιζέλια, κουνουπίδια, πατάτες,
  • ξηρό γάλα σε σκόνη ·
  • κρέας, γαλοπούλα.

Μάθετε για τις ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και για τη δομή και τις λειτουργίες σημαντικών οργάνων στο ανθρώπινο σώμα.

Σχετικά με την ταχύτητα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στους άνδρες, καθώς και τα αίτια και τα συμπτώματα των αποκλίσεων, γράφεται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html και διαβάστε σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του θυρεοειδούς σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι.

Φαρμακευτική πρόσληψη:

  • απορρίπτουν διατροφικά συμπληρώματα και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο: ιωδιούχο κάλιο, ιωδομαρίνη 200, Jodbalans, ενεργό ιώδιο, Antistrum,
  • Η αμιωδαρόνη και το Cordarone, τα ΜΣΑΦ, η προγεστερόνη, τα σαλικυλικά δεν επιτρέπονται προσωρινά.
  • ένα μήνα πριν από την έναρξη της θεραπείας, διακόπτουν τη λήψη λεβοθυροξίνης, 10 ημέρες αργότερα - τριιωδοθυρονίνη για να αυξήσουν ενεργά τις τιμές της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.
  • Για 20-30 ημέρες πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να δημιουργήσετε ένα δίχτυ ιωδίου, χρησιμοποιήστε ένα αλκοολικό διάλυμα ιωδίου για τη θεραπεία τραυμάτων και γρατζουνιών.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με ραδιοϊό στο νοσοκομείο. Το πρώτο στάδιο είναι η λήψη μιας κάψουλας, η οποία περιέχει τη βέλτιστη δόση ισότοπων ιωδίου - 131.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό θάλαμο, μέσω του οποίου οι τοίχοι δεν διεισδύουν στη ραδιενεργή ακτινοβολία. Εσωτερικά υπάρχει ένα απομονωμένο σύστημα έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ικανοποιεί τις βασικές ανάγκες και τις φυσιολογικές λειτουργίες χωρίς να επηρεάζει δυσμενώς το ιατρικό προσωπικό και άλλους ασθενείς.

Ανάκτηση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη θεραπεία με ραδιοϊό είναι λιγότερο δύσκολη από ό, τι μετά την επέμβαση. Οι επιπλοκές και η δυσφορία εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες της ακτινοπροστασίας:

  • κατά την επικοινωνία παρατηρούν τη βέλτιστη απόσταση: σε ενήλικες - από 1 έως 2 μ.
  • η φροντίδα για τα μωρά γίνεται από άλλο μέλος της οικογένειας. Δεν μπορείτε να προσεγγίσετε παιδιά κάτω των 3 ετών σε απόσταση μικρότερη από 2 μέτρα. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί ορατά η επικοινωνία έτσι ώστε το μωρό να μην λαμβάνει δόση ακτινοβολίας.
  • Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γιατροί συμβουλεύουν όλα τα ρούχα, τα είδη υγιεινής και τα κλινοσκεπάσματα να απορρίπτονται έτσι ώστε να μην μεταφέρουν πηγές ακτινοβολίας στο σπίτι. Η ιατρική εγκατάσταση διαθέτει ειδικά δοχεία μολύβδου που παγιδεύουν ραδιενεργά σωματίδια.
  • στο σπίτι, θα πρέπει να πλένετε καλά το μπάνιο, τη νεροχύτη, την τουαλέτα, το ντους, το κεραμίδι στο πάτωμα και στους τοίχους μετά την πραγματοποίηση καθημερινών διαδικασιών υγιεινής.
  • βεβαιωθείτε ότι πλύνετε καλά τα χέρια σας, χρησιμοποιήστε άφθονο νερό για να μην υπάρχουν σωματίδια ιωδίου στις παλάμες σας - 131.
  • μετά από τη θεραπεία με ραδιοϊό, είναι απαραίτητο να παρέχονται στον ασθενή ένα ξεχωριστό σκεύος, παπούτσια εσωτερικού χώρου, μια πετσέτα, ένα πετσέτα, μια χτένα και άλλα αξεσουάρ.
  • εάν η διαδικασία εκτελείται από υπάλληλο του ιδρύματος των παιδιών, η επαφή με τους θαλάμους επιτρέπεται μόνο κατόπιν εντολής του γιατρού μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.
  • Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη για 12-24 μήνες μετά τη μη χειρουργική θεραπεία των παθολογιών του καρκίνου στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
  • Με την ανάπτυξη μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, μιας οξείας κατάστασης που απαιτεί νοσηλεία, είναι σημαντικό να προειδοποιήσουμε τους γιατρούς για την πρόσφατη τοπική έκθεση του προσβεβλημένου οργάνου. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες ώστε οι άλλοι ασθενείς και το νοσοκομειακό ιατρικό προσωπικό να μην λαμβάνουν περιττή δόση ακτινοβολίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Μετά τη διαδικασία και την τοπική ακτινοβολία των παρενεργειών του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατές:

  • δυσφορία στο λαιμό?
  • αδικαιολόγητη αδυναμία.
  • διακυμάνσεις βάρους ·
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • περιόδους ναυτίας.
  • εξάψεις ασθενειών του ήπατος, στομάχου,
  • Σκλήρυνση των σιελογόνων αδένων.
  • την αδυναμία και τον πόνο στους μυς.

Η χρήση τοπικών φαρμάκων και φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία εξαλείφει γρήγορα τις αρνητικές εκδηλώσεις. Σε αντίθεση με μια επέμβαση σε έναν θυρεοειδή αδένα σε περίπτωση καρκίνου, η λήψη κάψουλας με ισότοπα ιωδίου έχει λιγότερη επίδραση στην ευημερία σας. Να είστε βέβαιος να πάρετε υψηλής ποιότητας προϊόντα, ακολουθήστε την κανονικότητα του γεύματος, αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής ή την άρνηση να φάτε με φόντο τη ναυτία.

Το ακόλουθο βίντεο υπογραμμίζει εν συντομία τη χρήση ραδιοϊωδίου στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς:

Όταν συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμα και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, παραμένει ένα μικρό μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για την καταστροφή οποιωνδήποτε υπολειμμάτων ιστών ή κυττάρων όγκου.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το μόνο όργανο στο σώμα μας που απορροφά και διατηρεί το ιώδιο. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται όταν επεξεργάζεται το θυρεοειδή με ραδιενεργό ιώδιο. Διαβάστε περισσότερα για τις αρχές της θεραπείας, τους κινδύνους και τις συνέπειες για τον ασθενή - διαβάστε το υλικό.

Ακριβώς για το περίπλοκο

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, μειώνει σταδιακά τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα μέχρι την πλήρη καταστροφή του. Η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ πιο ασφαλής από ό, τι φαίνεται και, στην πραγματικότητα, είναι πιο αξιόπιστη, έχει ένα σταθερό αποτέλεσμα, σε αντίθεση με τη λήψη αντιθυρεοειδών φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά τον ιστό του αδένα. Η δυσκολία έγκειται στην πολύ κοντινή θέση του νεύρου των φωνητικών χορδών και των παραθυρεοειδών αδένων, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε πολύ προσεκτικά για να αποφύγουμε τις βλάβες. Η λειτουργία περιπλέκεται από τον μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων στον ιστό του ενδοκρινικού αδένα.

Τι είναι η κατάλυση;

Το ραδιενεργό ιώδιο είναι ικανό να καταστρέψει είτε ολόκληρο τον ενδοκρινικό αδένα είτε μέρος αυτού. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τον υπερθυρεοειδισμό.

Η αφαίρεση σημαίνει καταστροφή ή διαβρωτική εξέλκωση. Η αφαίρεση με ραδιενεργό ιώδιο συνταγογραφείται από γιατρό, μετά από μια ακριβή δόση του μικροστοιχείου. Η απορρόφηση προσδιορίζεται με σάρωση, ο γιατρός παρακολουθεί τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού αδένα και την ποσότητα του ραδιενεργού ιωδίου που συλλαμβάνει. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός "βλέπει" νοσούντες και υγιείς ιστούς.

Κατά τον καθορισμό της βέλτιστης δόσης ιωδίου, σημαντικά κριτήρια είναι τα εξής:

  • το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.
  • απορρόφησης.

Κατά συνέπεια, η δόση του ραδιενεργού ιωδίου αυξάνεται, ανάλογα με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, και όσο περισσότερο απορροφά, τόσο περισσότερο μειώνεται η ποσότητα του.

Πώς λειτουργεί;

Το ισότοπο αποσυντίθεται αυθόρμητα με το σχηματισμό αρκετών ουσιών. Ένα από αυτά είναι ένα σωματίδιο βήτα, το οποίο διεισδύει στον βιολογικό ιστό με τεράστια ταχύτητα και προκαλεί το θάνατο των κυττάρων του. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αυτού του τύπου ακτινοβολίας, η οποία είναι μια σημειακή επίδραση στους ιστούς που συσσωρεύουν ιώδιο.

Η διείσδυση της ακτινοβολίας γάμμα στο σώμα και τα όργανα ενός ατόμου καταγράφεται σε κάμερες γάμμα, οι οποίες αποκαλύπτουν εστίες συσσώρευσης ισοτόπων. Τα σημεία λάμψης, που καταγράφονται στις εικόνες, υποδεικνύουν τη θέση του όγκου.

Τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα είναι διατεταγμένα κατά σειρά, σχηματίζοντας σφαιρικές κοιλότητες από κύτταρα Α (θυλάκια). Μια ενδιάμεση ουσία παράγεται μέσα στο σώμα, η οποία δεν είναι πλήρης ορμόνη - θυρεοσφαιρίνη. Αυτή είναι μια αλυσίδα αμινοξέων, στην οποία υπάρχει τυροσίνη, συναρπαστική με 2 άτομα ιωδίου.

Τα αποθέματα της έτοιμης θυρεοσφαιρίνης φυλάσσονται στον θύλακα, μόλις το σώμα έχει ανάγκη για ορμόνες ενδοκρινών αδένων, εισέρχονται αμέσως στον αυλό των αγγείων.

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα χάπι και μια μεγάλη ποσότητα νερού για να επιταχύνετε τη διέλευση του ραδιενεργού ιωδίου μέσω του σώματος. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο σε ειδική μονάδα για αρκετές ημέρες.

Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή τους κανόνες συμπεριφοράς προκειμένου να μειώσει τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας σε άλλους ανθρώπους.

Ποιος έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία

Μεταξύ των αιτούντων είναι οι ασθενείς:

Η δημοτικότητα της μεθόδου εξασφαλίζει την υψηλή αποτελεσματικότητά της. Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με θυρεοτοξίκωση λαμβάνουν επαρκή βοήθεια κατά τη λήψη δισκίων με δισκία. Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη ριζική θεραπεία.

Αρχή της θεραπείας

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περάσει από τα ακόλουθα στάδια:

  • Συλλογή αναλύσεων και μελετών του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υπολογίστε την κατά προσέγγιση ημερομηνία θεραπείας με ραδιοϊό και σε 2 εβδομάδες ακυρώστε τη λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας συνεδρίας φτάνει το 93%, με επαναλαμβανόμενη θεραπεία 100%.

Ο γιατρός θα προετοιμάσει τον ασθενή εκ των προτέρων και θα εξηγήσει τι τον περιμένει. Έμετος και ναυτία είναι δυνατά την πρώτη ημέρα. Ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίζονται σε σημεία συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου.

Πολύ συχνά οι σιελογόνες αδένες είναι οι πρώτοι που αντιδρούν, ένα άτομο αισθάνεται την ξηρότητα των βλεννογόνων στο στόμα και μια παραβίαση της γεύσης. Μερικές σταγόνες λεμονιού στη γλώσσα, καραμέλα ή τσίχλα βοηθούν στη διόρθωση της κατάστασης.

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ευαισθησία στο λαιμό?
  • οίδημα
  • οίδημα και τρυφερότητα των σιελογόνων αδένων.
  • κεφαλαλγία ·
  • έλλειψη όρεξης.

Σε μια τοξική μορφή βρογχοκήλης (οζώδης ή διάχυτης), οι ορμόνες είναι παρούσες σε περίσσεια, η οποία σχετίζεται με την θυρεοτοξίκωση. Με μια διάχυτη βλάβη του ενδοκρινικού αδένα, οι ορμόνες παράγουν όλο τον ιστό του οργάνου, με οζώδη βρογχοκήλη - τους σχηματιζόμενους κόμβους.

Ο στόχος είναι όταν χρησιμοποιείται η ραδιενεργός επεξεργασία ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα, εκθέτοντας τα μέρη του στην ακτινοβολία από ένα ισότοπο. Σταδιακά, είναι δυνατό να «συγκρατηθεί» η υπερβολική παραγωγή ορμονών και να σχηματιστεί μια κατάσταση υποθυρεοειδισμού.

Η θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου με ραδιενεργό ιώδιο θα μειώσει την υγρασία του βολβού του ματιού. Αυτό αποτελεί εμπόδιο για τη χρήση φακών επαφής, οπότε για λίγες μέρες θα πρέπει να τα εγκαταλείψετε.

Συστάσεις

  • Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει μεγάλες ποσότητες νερού για να αποβάλλει γρήγορα το ραδιενεργό ιώδιο από το σώμα.
  • Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, θα πρέπει να τηρείτε όσο το δυνατόν τους κανόνες υγιεινής, έτσι ώστε τα ούρα με τα υπολείμματα του ισότοπου να μην φτάνουν πουθενά, εκτός από ένα μπολ τουαλέτας.
  • Τα χέρια πλένονται με απορρυπαντικό και στεγνώνουν με πετσέτες μίας χρήσης.
  • Να είστε βέβαιος να αλλάξει συχνά τα εσώρουχα.
  • Πάρτε ένα ντους τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα για να ξεπλύνετε καλά τον ιδρώτα.
  • Τα ρούχα ενός ατόμου που λαμβάνει ραδιενεργό ιώδιο θεραπείας ξεπλένονται ξεχωριστά.
  • Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν την ασφάλεια άλλων ανθρώπων και επομένως: να μην είναι κοντά για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 1 μέτρο), να αποφεύγουν τους δημόσιους χώρους όπου οι άνθρωποι κάνουν σεξ, να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή για 3 εβδομάδες.

Ο χρόνος ημιζωής του ραδιενεργού ιωδίου διαρκεί 8 ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφονται.

Καρκίνος

Ένας καρκινικός όγκος είναι μεταλλαγμένα φυσιολογικά κύτταρα. Μόλις τουλάχιστον ένα κύτταρο αποκτήσει την ικανότητα να μοιράζεται με μεγάλη ταχύτητα, μιλούν για τη δημιουργία ογκολογίας. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από καρκίνο είναι ικανά να παράγουν θυρεοσφαιρίνη, αλλά σε πολύ χαμηλότερες συγκεντρώσεις.

Ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα σας απορροφά σχεδόν όλο το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα. Όταν ένα άτομο παίρνει ραδιενεργό ιώδιο με τη μορφή κάψουλων ή υγρής μορφής, συγκεντρώνεται στα κύτταρα του. Η ακτινοβολία μπορεί να καταστρέψει τον ίδιο τον αδένα ή τα καρκινικά του κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων.

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο δικαιολογεί μια μικρή επίδραση στο υπόλοιπο σώμα σας. Η δόση της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι πολύ ισχυρότερη από τη διάρκεια της σάρωσης.

Η διαδικασία είναι αποτελεσματική όταν είναι απαραίτητο να καταστραφεί ο ιστός του θυρεοειδούς, ο οποίος παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, εάν οι λεμφαδένες και άλλα μέρη του σώματος επηρεάζονται. Η ραδιενεργός θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του θηλώματος και των ωοθυλακίων. Πρόκειται για συνήθη πρακτική σε τέτοιες περιπτώσεις.

Αν και το όφελος της ραδιενεργού ιωδιούχου θεραπείας θεωρείται λιγότερο προφανές σε ασθενείς με μικρό καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα. Η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου θεωρείται πιο αποτελεσματική.

Για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, ο ασθενής πρέπει να έχει υψηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Διεγείρει την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τα καρκινικά κύτταρα και τα κύτταρα του οργάνου.

Κατά την αφαίρεση του ενδοκρινικού αδένα, υπάρχει ένας τρόπος για να αυξήσετε το επίπεδο της TSH - να σταματήσετε να παίρνετε χάπια για αρκετές εβδομάδες. Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών θα προκαλέσουν την ενεργοποίηση της απελευθέρωσης της TSH από την υπόφυση. Η κατάσταση είναι προσωρινή, προκαλείται από τεχνητό υποθυρεοειδισμό.

Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για την εμφάνιση συμπτωμάτων:

  • κόπωση;
  • κατάθλιψη;
  • αύξηση βάρους.
  • δυσκοιλιότητα.
  • μυϊκός πόνος?
  • μείωση της συγκέντρωσης.

Ως επιλογή, η θυρεοτροπίνη χρησιμοποιείται για την αύξηση των ενέσεων TSH πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ο ασθενής συνιστάται να απέχει για 2 εβδομάδες από την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ιώδιο.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία πρέπει να προειδοποιούνται για τις συνέπειες:

  • Οι άνδρες που έχουν λάβει μεγάλες συνολικές δόσεις ραδιενεργού ιωδίου θα έχουν μειωμένο αριθμό ενεργών σπερματοζωαρίων. Πολύ σπάνια καταγράφηκαν περιπτώσεις μεταγενέστερης στειρότητας, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως 2 έτη.
  • Οι γυναίκες μετά τη θεραπεία θα πρέπει να απέχουν από την εγκυμοσύνη για 1 χρόνο και να είναι προετοιμασμένες για εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, καθώς η θεραπεία με ραδιοϊό επηρεάζει τις ωοθήκες. Συνεπώς, πρέπει να αποκλειστεί ο θηλασμός.
  • Όποιος έχει λάβει ισοτοπική θεραπεία έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας στο μέλλον.

Μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ο ασθενής χρειάζεται τακτική ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Η θεραπεία με ραδιοϊό έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με μια άλλη ριζοσπαστική λύση - μια πράξη.

Η τιμή της διαδικασίας σε διαφορετικές κλινικές ποικίλλει ελαφρώς. Έχει αναπτυχθεί μια οδηγία που επιτρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι απαιτήσεις για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Η θεραπεία με ραδιοϊό σας επιτρέπει να εξαλείψετε την αιτία της ασθένειας του θυρεοειδούς χωρίς σοβαρές συνέπειες και γρήγορα. Αυτός είναι ένας σύγχρονος τρόπος για να ανακτήσει την χαμένη ευημερία με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα: τιμή και κριτικές

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μερικές φορές η μόνη ευκαιρία να σωθεί ένα άτομο που πάσχει από μια μορφή διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (θηλώδους ή θυλακοειδούς).

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιοϊό είναι η καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, δεν μπορεί κάθε ασθενής να λάβει παραπομπή σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, ο οποίος έχει αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Τι είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς να προετοιμαστείτε και σε ποιες κλινικές μπορείτε να λάβετε θεραπεία; Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν στο άρθρο μας.

Έννοια της μεθόδου

Στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο (στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να αναφέρεται ως ιώδιο-131, ραδιενεργό ιώδιο, I-131) - ένα από τα τριάντα επτά ισότοπα σε όλους τους γνωστούς ιώδιο-126, το οποίο υπάρχει σχεδόν σε κάθε κιτ πρώτων βοηθειών.

Διαθέτοντας χρόνο ημίσειας ζωής οκτώ ημερών, το ραδιενεργό ιώδιο αποσυντίθεται αυθόρμητα στο σώμα του ασθενούς. Όταν συμβεί αυτό, ο σχηματισμός του ξένου και δύο τύποι ραδιενεργών ακτινοβολιών: η βήτα και η ακτινοβολία γάμμα.

Όχι λιγότερο υψηλή ικανότητα διείσδυσης των σωματιδίων γάμμα τους επιτρέπει να περνούν εύκολα μέσω οποιουδήποτε ιστού του σώματος του ασθενούς. Για την καταχώρισή τους χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας - κάμερες γάμμα. Δεν παράγει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ακτινοβολία γάμμα βοηθά στην ανίχνευση του εντοπισμού των συστάδων ραδιοϊωδών ιόντων.

Αφού σαρώσαμε το σώμα του ασθενούς σε μια κάμερα γάμμα, ένας ειδικός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει τις εστίες ενός ραδιενεργού ισότοπου.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του θυρεοειδούς, καθώς οι φωτεινές εστίες που εμφανίζονται στο σώμα τους μετά από μια πορεία θεραπείας με ραδιοϊό, μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε για την παρουσία και τη θέση της μετάστασης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης καταστροφή των ιστών του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που έρχεται δύο ή τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι παρόμοιο με το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου. Για ορισμένους ασθενείς με υποτροπή της παθολογίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ραδιοϊό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ραδιοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από:

  • Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση μικρών καλοήθων οζιδιακών όγκων.
  • Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, η οποία αποτελεί επιπλοκή της προαναφερθείσας πάθησης.
  • Όλοι οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και συνοδεύονται από την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ασθενείς στο σώμα των οποίων έχουν εντοπιστεί μακρινές μεταστάσεις, οι οποίες έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν επιλεκτικά αυτό το ισότοπο. Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σε σχέση με αυτούς τους ασθενείς πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα. Με την έγκαιρη χρήση της θεραπείας με ραδιοϊό, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Η ραδιοθεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία της βλάβης του κόλπου, καθώς και του οζιδιακού τοξικού βλεννογόνου (που ονομάζεται διαφορετικά η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται αντί για χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ραδιοϊωδικής θεραπείας είναι ιδιαίτερα δικαιολογημένη σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας ενός ήδη λειτουργούμενου θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες υποτροπές εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν τις τακτικές της θεραπείας με ραδιοϊό.

Η απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό της ραδιοθεραπείας είναι:

  • Εγκυμοσύνη: Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει τα ελαττώματα της περαιτέρω ανάπτυξής του.
  • Περίοδος θηλασμού. Οι θηλάζουσες μητέρες που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να απογαλακτίσουν το μωρό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η χρήση του ιωδίου-131 (σε σύγκριση με τη χειρουργική απομάκρυνση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα) έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Δεν συνδέεται με την ανάγκη εισαγωγής του ασθενούς σε κατάσταση αναισθησίας.
  • Η ακτινοθεραπεία δεν απαιτεί περίοδο αποκατάστασης.
  • Μετά την επεξεργασία με ισότοπα, το σώμα του ασθενούς παραμένει αμετάβλητο: δεν υπάρχουν ουλές και ουλές (αναπόφευκτες μετά τη χειρουργική επέμβαση) που παραμορφώνουν τον αυχένα.
  • Το λαρυγγικό οίδημα και ο δυσάρεστος πονόλαιμος, που αναπτύσσονται σε έναν ασθενή μετά τη λήψη μιας κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορούν να ελεγχθούν εύκολα με τη βοήθεια τοπικών παρασκευασμάτων.
  • Η ραδιενεργός ακτινοβολία που σχετίζεται με την παραλαβή ενός ισότοπου, εντοπίζεται κυρίως στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα - σχεδόν δεν ισχύει για άλλα όργανα.
  • Δεδομένου ότι η δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τους κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ραδιενεργό ιώδιο θεραπεία που μπορεί να συλλάβει πλήρως τις συνέπειες της υποτροπής, είναι μια απολύτως ασφαλής εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία με ραδιοϊό έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αρνητικών σημείων:

  • Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες. Οι θηλάζουσες μητέρες αναγκάζονται να σταματήσουν το θηλασμό των μωρών τους.
  • Δεδομένης της ικανότητας των ωοθηκών να συσσωρεύουν ένα ραδιενεργό ισότοπο, θα πρέπει να προστατευθούν από την έναρξη της εγκυμοσύνης για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας διαταραχών που σχετίζονται με την κανονική παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για την ορθή ανάπτυξη του εμβρύου, η εμφάνιση των απογόνων πρέπει να προγραμματιστεί μόνο δύο χρόνια μετά την εφαρμογή του ιωδίου-131.
  • Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπόφευκτα αναπτύσσεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ραδιοϊό, θα απαιτήσει μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.
  • Μετά την εφαρμογή του ραδιενεργού ιωδίου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης της αυτοάνοσης ασθένειας των ματιών που οδηγεί σε μια αλλαγή σε όλους τους μαλακούς ιστούς του οφθαλμού (συμπεριλαμβανομένης νεύρα, λίπος, μύες, αρθρικές μεμβράνες, λίπος και συνδετικό ιστό).
  • Μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου συσσωρεύεται στους ιστούς των μαστικών αδένων, των ωοθηκών και του αδένα του προστάτη.
  • Η έκθεση στο ιώδιο-131 μπορεί να προκαλέσει στένωση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων με μεταγενέστερη αλλαγή στη λειτουργία τους.
  • Η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση βάρους, εμφάνιση ινομυαλγίας (έντονος μυϊκός πόνος) και κόπωση χωρίς πρόκληση.
  • Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να συμβεί έξαρση των χρόνιων ασθενειών: γαστρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την αλλαγή της γεύσης, ναυτία και έμετο. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι σύντομες και ανταποκρίνονται καλά στη συμπτωματική θεραπεία.
  • Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ένα από τα κύρια επιχειρήματα των αντιπάλων της ραδιοθεραπείας είναι το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας, που καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ισότοπο, θα χαθεί για πάντα. Ως αντισάρθρημα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι μετά από χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου, οι ιστοί του δεν υπόκεινται επίσης σε ανάκαμψη.
  • Ένας άλλος αρνητικός παράγοντας της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σχετίζεται με την ανάγκη για τριήμερη αυστηρή απομόνωση ασθενών που έλαβαν κάψουλα με ιώδιο-131. Δεδομένου ότι το σώμα τους αρχίζει να απελευθερώνει δύο τύπους (βήτα και γάμμα) ραδιενεργού ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους.
  • Όλα τα ρούχα και τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή που υποβάλλονται σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είτε υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία είτε διατίθενται με την τήρηση μέτρων ραδιενεργού προστασίας.

Τι είναι καλύτερο, χειρουργική επέμβαση ή ραδιενεργό ιώδιο;

Οι απόψεις σχετικά με το θέμα αυτό είναι αμφιλεγόμενες, ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

  • Μερικοί από αυτούς πιστεύουν ότι μετά θυρεοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα), οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, μπορεί να οδηγήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή, δεδομένου ότι μια τακτική ροή της θυροξίνης σε θέση να καλύψουν για την απουσία της λειτουργίας του σιδήρου, χωρίς να προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών.
  • Οι υποστηρικτές radiojodterapii εστιάζεται στο γεγονός ότι αυτό το είδος της θεραπείας εξαλείφει τις δυσμενείς επιπτώσεις (την ανάγκη της αναισθησίας, την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων, βλάβη στο παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου) που είναι αναπόφευκτες κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί από αυτούς είναι ακόμη πονημένοι, υποστηρίζοντας ότι η θεραπεία με ραδιοϊό θα οδηγήσει σε ευθυρεοειδισμό (κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Πρόκειται για μια εξαιρετικά εσφαλμένη δήλωση. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με ραδιοϊό (καθώς και η χειρουργική θυρεοειδεκτομή) αποσκοπεί στην επίτευξη του υποθυρεοειδισμού - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστολή του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτή την έννοια, και οι δύο μέθοδοι θεραπείας επιδιώκουν εντελώς πανομοιότυπους στόχους. Τα κύρια πλεονεκτήματα της αγωγής με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης ανώδυνη και μη επεμβατική, καθώς και η απουσία κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο κατά κανόνα δεν παρατηρούνται στους ασθενείς.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη; Σε κάθε περίπτωση, η τελευταία λέξη παραμένει για τον θεράποντα ιατρό. Εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ορισμό της θεραπείας με ραδιοϊό σε έναν ασθενή (που πάσχει, για παράδειγμα, από βασική νόσο), πιθανότατα θα του συμβουλεύσει να το προτιμήσει. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιήσει μια επέμβαση θυρεοειδεκτομής, είναι απαραίτητο να ακούσετε τη γνώμη του.

Προετοιμασία

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για τη λήψη ενός ισότοπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

  • Είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η εισροή ιωδίου στην επιφάνεια του δέρματος: απαγορεύεται στους ασθενείς να λιπαίνουν τα τραύματα με ιώδιο και να εφαρμόζουν ένα δίχτυ ιωδίου στο δέρμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να επισκεφθούν την αίθουσα αλατιού, να κολυμπήσουν στο θαλασσινό νερό και να εισπνεύσουν τον θαλάσσιο αέρα που είναι κορεσμένος με ιώδιο. Οι κάτοικοι των παραθαλάσσιων ακτών χρειάζονται απομόνωση από το περιβάλλον τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • Συμπληρώματα βιταμινών, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμόνες εμπίπτουν στην αυστηρή απαγόρευση: πρέπει να αποσυρθούν τέσσερις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό. Μια εβδομάδα πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
  • Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης: αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του κινδύνου εγκυμοσύνης.
  • Πριν από τη διαδικασία λήψης κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, πραγματοποιείται δοκιμή για την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο αδένας απομακρύνθηκε με χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται μια δοκιμή για την ευαισθησία στο ιώδιο των πνευμόνων και των λεμφαδένων, δεδομένου ότι είναι αυτοί που αναλαμβάνουν τη λειτουργία της συσσώρευσης ιωδίου σε αυτούς τους ασθενείς.

Διατροφή πριν από τη θεραπεία

Το πρώτο βήμα στην προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία με ραδιοϊό είναι να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλής διατροφής με στόχο τη μείωση του περιεχομένου ιωδίου του ασθενούς με κάθε δυνατό τρόπο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα του ραδιενεργού φαρμάκου να έχει πιο απτό αποτέλεσμα.

Ο διορισμός μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, συνεπώς, οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού σε κάθε περίπτωση είναι κρίσιμες.

Η χαμηλή διατροφή δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αλάτι. Απαιτείται μόνο η χρήση του μη ιωδιούχου προϊόντος και ο περιορισμός του ποσού σε οκτώ γραμμάρια την ημέρα. Η δίαιτα ονομάζεται χαμηλής κατανάλωσης νερού επειδή επιτρέπεται η χρήση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (μικρότερη από 5 μg ανά μερίδα).

Οι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε ραδιοθεραπεία πρέπει να σταματήσουν εντελώς να χρησιμοποιούν:

  • Θαλασσινά (γαρίδες, ραβδάκια καβούρια, θαλασσινά ψάρια, μύδια, καβούρια, φύκια, φύκια και συμπληρώματα διατροφής με βάση αυτά).
  • Όλοι οι τύποι γαλακτοκομικών προϊόντων (ξινή κρέμα, βούτυρο, τυριά, γιαούρτια, ξηροί γάλατες).
  • Το παγωτό και η σοκολάτα γάλακτος (μια μικρή ποσότητα μαύρης σοκολάτας και σκόνης κακάο επιτρέπεται να συμπεριληφθούν στη διατροφή του ασθενούς).
  • Αλατισμένα φιστίκια, στιγμιαίος καφές, τσιπς, κονσερβοποιημένα κρέατα και φρούτα, πατάτες, ανατολίτικα πιάτα, κέτσαπ, σαλάμι, πίτσα.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα, μπανάνες, κεράσια, μήλα.
  • Ιωδιωμένα αυγά και πιάτα με πολλούς κρόκους αυγών. Αυτό δεν ισχύει για τη χρήση πρωτεϊνών αυγών που δεν περιέχουν ιώδιο: κατά τη διάρκεια της δίαιτας μπορείτε να τα φάτε χωρίς περιορισμούς.
  • Πιάτα και προϊόντα βαμμένα σε διάφορες αποχρώσεις του καφέ, του κόκκινου και του πορτοκαλιού, καθώς και τα φάρμακα που περιέχουν χρώματα τροφίμων παρόμοιων χρωμάτων, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να περιέχουν βαφή E127 που περιέχει ιώδιο.
  • Προϊόντα ζαχαροπλαστικής εργοστάσια παραγωγής που περιέχουν ιώδιο? νιφάδες καλαμποκιού.
  • Προϊόντα σόγιας (τυρί tofu, σάλτσες, γάλα σόγιας) πλούσια σε ιώδιο.
  • Μαϊντανός, άνηθος, φύλλα και νεροτσουλήθρα.
  • Κουνουπίδι, κολοκυθάκι, λωτός, πράσινη πιπεριά, ελιές, πατάτες, ψημένες στη "στολή".

Κατά τη διάρκεια της περιόδου χαμηλής διατροφής, επιτρέπεται η χρήση:

  • Βούτυρο αράπικων φιστικιών, αλατισμένα φιστίκια, καρύδες.
  • Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδες φρούτων και μούρων, ζελέ και σιρόπια.
  • Φρέσκα μήλα, γκρέιπφρουτ και άλλα εσπεριδοειδή, ανανάδες, πεπόνια, σταφίδες (και χυμοί από αυτά).
  • Λευκό και καφέ ρύζι.
  • Νούφαρα αυγών.
  • Φυτικά έλαια (εκτός από σόγια).
  • Τα ακατέργαστα και φρέσκα λαχανικά (εξαιρούνται οι αποφλοιωμένες πατάτες, τα φασόλια και η σόγια).
  • Κατεψυγμένα λαχανικά.
  • Κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα).
  • Βόειο, μοσχάρι, αρνίσιο κρέας.
  • Αποξηραμένα βότανα, μαύρο πιπέρι.
  • Πιάτα με δημητριακά, ζυμαρικά (σε περιορισμένες ποσότητες).
  • Ανθρακούχα αναψυκτικά (λεμονάδα, διαιτητική κόλα, χωρίς ερυθροσίνη), τσάι και καλά φιλτραρισμένο καφέ.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι μια από τις εξαιρετικά αποτελεσματικές διαδικασίες, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η χρήση μικρών ποσοτήτων ραδιενεργών ουσιών που συσσωρεύονται επιλεκτικά σε ακριβώς εκείνες τις περιοχές που απαιτούν θεραπευτική έκθεση.

Σε σύγκριση με την έκθεση σε ακτινοβολία (σε συγκρίσιμη δόση έκθεσης), έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δημιουργεί μια δόση ακτινοβολίας στους ιστούς της εστίας του όγκου που είναι 50 φορές υψηλότερη από τα ποσοστά θεραπείας με ακτινοβολία, ενώ οι μυελικές οστικές και οστικές και μυϊκές δομές είναι δεκάδες φορές μικρότερο.

Η επιλεκτική συσσώρευση ραδιενεργού ισότοπου και η αβαρή διείσδυση των β-σωματιδίων στο πάχος των βιολογικών δομών παρέχει τη δυνατότητα σημειακής επίδρασης στους ιστούς των εστιών των όγκων με την επακόλουθη καταστροφή τους και πλήρη ασφάλεια σε σχέση με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς.

Πώς είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής λαμβάνει μια κάψουλα ζελατίνης κανονικού μεγέθους (χωρίς μυρωδιά και γεύση), εντός του οποίου είναι ραδιενεργό ιώδιο. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται γρήγορα, πλένεται με μεγάλη (τουλάχιστον 400 ml) ποσότητα νερού.

Μερικές φορές ένας ασθενής προσφέρεται ραδιενεργό ιώδιο σε υγρή μορφή (συνήθως σε δοκιμαστικό σωλήνα). Μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα και στη συνέχεια να καταπιεί το νερό που χρησιμοποιείται για αυτό. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα σας ζητηθεί να τις αφαιρέσετε πριν από τη διαδικασία.

Προκειμένου να απορροφηθεί καλύτερα το ραδιενεργό ιώδιο, παρέχοντας υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει και να πίνει οποιαδήποτε ποτά για μια ώρα.

Μετά τη λήψη της κάψουλας, το ραδιενεργό ιώδιο αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν αφαιρεθεί χειρουργικά, η συσσώρευση του ισότοπου συμβαίνει είτε στους ιστούς που απομένουν από αυτό είτε σε μερικώς τροποποιημένα όργανα.

Η απομάκρυνση του ραδιενεργού ιωδίου συμβαίνει μέσω των μαζών των κοπράνων, των ούρων, του μυστικού του ιδρώτα και των σιελογόνων αδένων και της αναπνοής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακτινοβολία θα εγκατασταθεί στα αντικείμενα που περιβάλλουν τον ασθενή. Όλοι οι ασθενείς είναι προειδοποιημένοι εκ των προτέρων ότι ένας περιορισμένος αριθμός πράξεων θα πρέπει να ληφθούν στην κλινική. Κατά την είσοδο στην κλινική, υποχρεούνται να μετατραπούν σε νοσοκομειακά ρούχα και ρούχα που τους έχουν εκδοθεί.

Μετά τη λήψη ραδιοϊωδίου, οι ασθενείς που βρίσκονται σε απομονωμένο κουτί πρέπει να τηρούν αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες:

  • Κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας θα πρέπει να αποφύγετε το πιτσίλισμα νερού. Ξεπλύνετε προσεκτικά την οδοντόβουρτσα με νερό.
  • Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά την τουαλέτα, αποτρέποντας την εκτόξευση ούρων (γι 'αυτό οι άντρες πρέπει να ουρούν μόνο να κάθονται). Ξεπλύνετε τα ούρα και τα κόπρανα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο φορές, περιμένοντας να γεμίσει η δεξαμενή.
  • Όλες οι περιπτώσεις ακούσιας εκτόξευσης υγρού ή απόρριψης πρέπει να αναφέρονται στη νοσοκόμα ή τη νοσοκόμα.
  • Κατά τον εμετό, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει μια πλαστική σακούλα ή ένα μπολ τουαλέτας (ο εμετός θα πρέπει να ξεπλυθεί δύο φορές), αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι νεροχύτης.
  • Απαγορεύεται η χρήση επαναχρησιμοποιούμενων μαντήλι (πρέπει να είναι απόθεμα χαρτιού).
  • Το χρησιμοποιημένο χαρτί υγείας αφαιρείται με περιττώματα.
  • Η μπροστινή πόρτα πρέπει να παραμένει κλειστή.
  • Το υπόλοιπο φαγητό διπλώνεται σε πλαστική σακούλα.
  • Η διατροφή μέσω του παραθύρου των πτηνών και των μικρών ζώων απαγορεύεται αυστηρά.
  • Το ντους θα πρέπει να είναι καθημερινά.
  • Εάν δεν υπάρχει καρέκλα (πρέπει να είναι καθημερινά), θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα: ο θεράπων ιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ένα καθαρτικό.

Οι επισκέπτες (ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες) δεν επιτρέπονται σε έναν ασθενή σε αυστηρή απομόνωση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση της ακτινοβολίας από τη ροή σωματιδίων βήτα και γάμμα.

Διαδικασία θεραπείας μετά από την εκτομή του θυρεοειδούς

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν περάσει από μια λειτουργία απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν όχι μόνο στην περιοχή του απομακρυσμένου οργάνου, αλλά και στο πλάσμα του αίματος.

Συστάσεις

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει:

  • Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των προϊόντων αποικοδόμησης ιωδίου-131 από το σώμα.
  • Πάρτε ένα ντους όσο πιο συχνά γίνεται.
  • Χρησιμοποιήστε αντικείμενα προσωπικής υγιεινής.
  • Χρησιμοποιώντας την τουαλέτα, δύο φορές για να τραβήξετε το νερό.
  • Αλλάξτε τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα καθημερινά. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία απομακρύνεται τέλεια με το πλύσιμο, είναι δυνατόν να πλύνετε τα πράγματα του ασθενούς μαζί με τα ρούχα της υπόλοιπης οικογένειας.
  • Αποφύγετε την στενή επαφή με μικρά παιδιά: τα παίρνετε στα χέρια και στο φιλί. Το να είστε κοντά στα παιδιά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • Εντός τριών ημερών μετά την απόρριψη (πραγματοποιείται την πέμπτη ημέρα μετά τη λήψη του ισότοπου), ο ύπνος μόνο μόνος του, εκτός από τους υγιείς ανθρώπους. Η είσοδος σε σεξουαλική επαφή, καθώς και η έγκυος γυναίκα, επιτρέπεται μόνο μία εβδομάδα μετά την έξοδο από την κλινική.
  • Εάν ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε επείγουσα νοσηλεία σε ραδιενεργό ιώδιο, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό σχετικά με αυτό ακόμη και αν η ακτινοβόληση διεξάγεται στην ίδια κλινική.
  • Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιοϊό θα παίρνουν θυροξίνη για ζωή και δύο φορές το χρόνο θα επισκέπτονται το γραφείο του ενδοκρινολόγου. Διαφορετικά, η ποιότητα ζωής τους θα είναι ίδια με εκείνη πριν από τη θεραπεία. Οι παραπάνω περιορισμοί είναι σύντομης διάρκειας.

Συνέπειες

Η ραδιοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές:

  • Η σιιαλδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των σιελογόνων αδένων, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου, συμπύκνωση και πόνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισαγωγή ενός ραδιενεργού ισότοπου στο φόντο της απουσίας απομακρυσμένου θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, θα ενεργοποιηθούν τα κύτταρα του θυρεοειδούς, επιδιώκοντας την εξάλειψη της απειλής και την απορρόφηση της ακτινοβολίας Στο σώμα του χειρουργού, οι σιελογόνοι αδένες αναλαμβάνουν αυτή τη λειτουργία. Η πρόοδος της σιααλειδεκτίτιδας παρατηρείται μόνο όταν λαμβάνεται υψηλή δόση (άνω των 80 millicurie - mCi).
  • Διάφορες παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας, αλλά αυτή η αντίδραση εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εκθέσεων με συνολική δοσολογία που υπερβαίνει τα 500 mCi.

Κριτικές

Alain:

Πριν από μερικά χρόνια, υπέφερα πολύ άγχος, μετά από την οποία μου δόθηκε μια τρομερή διάγνωση - το τοξικό διάχυτο βρογχοκήλη ή η ασθένεια του Graves. Ο καρδιακός παλμός ήταν τέτοιος που δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Λόγω της συνεχώς πεπειραμένης θερμότητας, περπάτησα γύρω από ένα μπλουζάκι και ένα ελαφρύ σακάκι όλο το χειμώνα. Τα χέρια μου τίναζαν, σοβαρή δύσπνοια υπέφερε. Παρά την καλή μου όρεξη, έγινα πολύ λεπτή και αισθάνθηκα κουρασμένος όλη την ώρα. Και στην κορυφή όλα - ένα γούνα εμφανίστηκε στο λαιμό. Τεράστια και άσχημη. Δοκίμασα πολλά φάρμακα, πέρασα από βελονισμό και ανατολικές συνεδρίες μασάζ. Επικαλείται ακόμη και τους ψυχολόγους. Δεν είχε νόημα. Σε απόλυτη απελπισία, αποφάσισα τη θεραπεία με ραδιοϊό. Η θεραπεία έλαβε χώρα στην κλινική της Βαρσοβίας. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε δύο ημέρες. Την πρώτη μέρα πέρασα τις αναλύσεις και τη δοκιμή σύλληψης ισοτόπων. Το επόμενο πρωί πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία σπινθηρογραφήματος. Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός μου έδωσε δόση ραδιοϊωδίου ίση με 25 mCi. Η συνεδρία ακτινοθεραπείας πήγε πολύ γρήγορα: μια κάψουλα αφαιρέθηκε από ένα δοχείο με εικονίδιο ραδιενέργειας χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό σωλήνα. Μου ζητήθηκε να πάρω μια γουλιά από ένα φλιτζάνι μιας χρήσης και να κολλήσω τη γλώσσα μου. Αφού η κάψουλα ήταν στη γλώσσα μου (δεν έχω αγγίξει τίποτα με τα χέρια μου), μου έδωσαν και πάλι νερό. Μετά το κουνώντας το χέρι μου και με ευχαρίστηση, ο γιατρός με απελευθέρωσε από το γραφείο. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε. Δεν είχα εμπειρία ιδιαίτερες αισθήσεις. Το επόμενο πρωί, λίγο πονόλαιμο. Μετά από μερικές ώρες πέρασε. Την επόμενη μέρα, λίγο μειωμένη όρεξη. Δέκα ημέρες αργότερα ένιωσα τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της ευημερίας. Ο παλμός επιβραδύνθηκε, οι δυνάμεις άρχισαν να φτάνουν, ο γοφός άρχισε να μειώνεται ακριβώς μπροστά στα μάτια μου. Οκτώ εβδομάδες μετά από το ραδιενεργό ιώδιο ο λαιμός έγινε πάλι λεπτός και όμορφος. Η κανονικοποίηση των δοκιμών έγινε μετά από έξι εβδομάδες. Από την πλευρά του θυρεοειδούς αδένα τώρα δεν υπάρχουν προβλήματα, αισθάνομαι σαν ένα εντελώς υγιές άτομο.

Κόστος του

  • Οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχουν πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και χρειάζονται επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είναι επιλέξιμες για δωρεάν ποσόστωση. Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε (χρησιμοποιώντας το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο ή τηλεφωνικά) με ένα από τα ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν τμήμα ακτινολογίας και να μάθετε εάν μπορούν να δεχτούν έναν συγκεκριμένο ασθενή για θεραπεία.

Μετά την αναθεώρηση του πακέτου ιατρικών εγγράφων (τα χρειάζονται δύο ή τρεις μέρες για να τα εξετάσουν), οι κορυφαίοι ειδικοί του ιατρικού ιδρύματος αποφασίζουν για την σκοπιμότητα έκδοσης ποσοστώσεων. Όπως δείχνει η πρακτική, οι πιθανότητες να λάβετε μια ποσόστωση μέχρι το τέλος του έτους είναι εξαιρετικά μικρές, επομένως δεν πρέπει να σχεδιάζετε θεραπεία για αυτή την περίοδο.

Έχοντας απορριφθεί σε μια κλινική, μην απελπίζεστε. Πρέπει να καλούνται όλα τα ιατρικά ιδρύματα στα οποία πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊό. Έχοντας δείξει μια ορισμένη επιμονή, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια ποσόστωση.

  • Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση παρατηρείται όταν ο ασθενής είναι σε θέση να πληρώσουν για τη θεραπεία τους. Αντίθετα, οι ασθενείς οι οποίοι έχουν να περιμένουν στην ουρά για να λάβετε δωρεάν ποσοστώσεις και χωρίς το δικαίωμα να επιλέξουν το ιατρικό ίδρυμα, το πρόσωπο που έχει καταβάλει την πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορεί να λάβει για κάθε του άρεσε η κλινική.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοϊό καθορίζεται με βάση το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα των ειδικών που εργάζονται σε αυτό και τη δοσολογία του ραδιενεργού ιωδίου.

Για παράδειγμα, το κόστος θεραπείας στο Ακτινολογικό Κέντρου Obninsk φαίνεται ως εξής:

  • Ο ασθενής που λαμβάνει ραδιοϊωδίου σε μία δοσολογία 2 GBq (gigabecquerels) και τοποθετούνται σε ένα ιδιωτικό δωμάτιο, να πληρώσει για τη θεραπεία 83 000 ρούβλια. Η διαμονή σε ένα διπλό θάλαμο θα του κοστίσει 73.000 ρούβλια.
  • Εάν η δόση του ραδιοϊωδίου ήταν ίση με 3 GBq, η θεραπεία με διαμονή σε ένα δωμάτιο θα κοστίσει 105.000 ρούβλια. σε διπλά - 95 000 ρούβλια.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση. Ο καθορισμός των πληροφοριών σχετικά με το κόστος της θεραπείας είναι απαραίτητο σε μια συνομιλία με το υπεύθυνο προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Συνώνυμα: μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνη, μετανεφρίνη, νορμετανεφρίνηΓενικές πληροφορίεςΗ μετανεφρίνη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν του μεταβολισμού της κατεχολαμίνης αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης.

Επί του παρόντος, η εμβέλεια εφαρμογής φαρμάκων με τη μορφή δισκίων που περιέχουν γυναικείες ορμόνες είναι πολύ μεγάλη. Εάν το θεωρούμε εξαιρετικά απλοϊκό, τότε όλα τα φάρμακα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και των συνθετικών αναλόγων τους, που παράγονται σε δισκία, μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις μεγάλες ομάδες:

Διφωσφονικά - μια ομάδα φαρμάκων που έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν την καταστροφή του οστικού ιστού. Η κύρια κατεύθυνση χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών, όπως η οστεοπόρωση.