Κύριος / Έρευνα

Πολυκυστική ωοθήκη - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένα σύνδρομο του οποίου η μορφολογική εκδήλωση είναι πολυάριθμοι κυστικοί σχηματισμοί στους σεξουαλικούς αδένες.

Έτσι, η λειτουργία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος εξασφαλίζεται από το συντονισμένο έργο του υποθαλάμου, της υπόφυσης, των ωοθηκών, των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα. Στην περίπτωση των πολυκυστικών ωοθηκών, αυτός ο μηχανισμός "χτυπά", οδηγώντας, τελικά, στην υπογονιμότητα.

Το αποτέλεσμα της πολυκυστικής είναι το σχηματισμό πολυάριθμων κύστεων στην επιφάνεια και μέσα στην ωοθήκη, που μπορεί να είναι είτε απλά είτε να συγχωνευθούν σε περίπλοκες "συστάδες".

Συγκρότηση σε σώμα των καλοηθών όγκων των ωοθηκών οδηγεί στο γεγονός ότι δεν είναι το κυρίαρχο ωοθυλάκιο ωριμάζει, και ως εκ τούτου, οι γυναίκες κυριαρχούν κύκλους χωρίς ωορρηξία, καθιστώντας αδύνατο να μείνετε έγκυος.

Αιτίες

Γιατί αναπτύσσονται οι πολυκυστικές ωοθήκες και τι είναι αυτό; Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια πολύ κοινή γυναικολογική ασθένεια στην οποία οι ακόλουθες διαταραχές εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας:

  1. Στις ωοθήκες, η ωρίμανση των ωαρίων είναι εξασθενημένη, με αποτέλεσμα η γυναίκα να έχει σημαντικές δυσκολίες να συλλάβει ένα παιδί.
  2. Πολλαπλές κύστεις (κυστίδια γεμάτα με υγρό) μπορούν να σχηματιστούν στις ωοθήκες.
  3. Μηνιαία έρχονται σπάνια με μεγάλα διαλείμματα ή σταματούν εντελώς.
  4. Ένας μεγάλος αριθμός αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα) παράγονται στο σώμα μιας γυναίκας.

Ομοίως, ο λόγος είναι ακόμα υπό μελέτη. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν τον μηχανισμό ανάπτυξης πολυκυστικών ωοθηκών, αλλά δεν έχουν επαρκή αποδεικτική βάση, οπότε δεν θα τους δώσουμε πιο κάτω.

Πιστεύεται ότι η προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στις ωοθήκες είναι τέτοιοι παράγοντες:

  • φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων ·
  • κληρονομικούς παράγοντες (αν οι γυναίκες στην οικογένεια είχαν μια τέτοια παθολογία).
  • τραύμα στα γεννητικά όργανα (ειδικά στις ωοθήκες).
  • παχυσαρκία ·
  • συχνές αμβλώσεις.
  • περίπλοκο και δύσκολο τοκετό.

Διαχωρίστε επίσης το σύνδρομο πρωτοπαθούς πολυκυστικής ωοθήκης (σύνδρομο Stein-Leventhal) και το σύνδρομο δευτερογενούς πολυκυστικής ωοθήκης. Το σύνδρομο των δευτερογενών πολυκυστικών ωοθηκών αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υπερπλασίας των επινεφριδίων, της ασθένειας του θυρεοειδούς, του διαβήτη και της παχυσαρκίας.

Μπορώ να μείνω έγκυος με πολυκυστικές ωοθήκες

Μία ορμονική διαταραχή που προκαλεί σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παρατηρείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Λόγω της διαταραχής της φυσικής διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων, το ώριμο ωάριο δεν αφήνει την ωοθήκη.

Ένα πρόσθετο "εμπόδιο" είναι μια παχιά ωοθηκική κάψουλα, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πολυκυστικής. Έτσι, η ωορρηξία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι συνεπάγεται ένας υγιής κύκλος (ολιγο-ωορρηξία) ή δεν εμφανίζεται καθόλου (αναιροπάθεια). Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται από την απουσία ή την παρατυπία της εμμήνου ρύσεως και της στειρότητας. Συχνά, οι γυναίκες θα ανακαλύψουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ξεκινώντας θεραπεία για στειρότητα. Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς καταφέρνουν να μείνουν έγκυοι, αλλά συχνά λόγω ορμονικών διαταραχών, η εγκυμοσύνη τελειώνει νωρίς.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια πορεία θεραπείας της πολυκύστησης, είναι πιθανό να μείνει έγκυος και να φέρει με επιτυχία και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυκυστική αποτρέπει τη σύλληψη του παιδιού περισσότερο από τη μεταφορά του. Εάν η πολυκύστη έχει ήδη διαγνωστεί σε έγκυο γυναίκα, τότε θα πρέπει να υποβληθείτε σε ορμονική και φαρμακευτική θεραπεία για να διατηρήσετε την κανονική υγεία και την επιτυχή εγκυμοσύνη.

Πρώτα σημάδια

Αρχική σημεία πολυκυστικών ωοθηκών:

  1. Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
  2. Υπερβολικό βάρος;
  3. Αυξήστε την ποσότητα των μαλλιών στο σώμα.

Τα πρωτογενή σημάδια της πολυκύστησης είναι δύσκολο για τους γιατρούς να ταυτοποιήσουν. Ένας σημαντικός ρόλος στον έλεγχο αποδίδεται σε μια γυναίκα. Σε περίπτωση ακανόνιστης ή παρατεταμένης εμμηνόρροιας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Συμπτώματα πολυκυστικών ωοθηκών

Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά συμπτώματα πολυκυστικών ωοθηκών, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορους συνδυασμούς, έχουν διαφορετική σοβαρότητα:

  1. Ανήσυχος κύκλος εμμήνου ρύσεως: Χαρακτηριστικά είναι τα μακρά διαλείμματα (περισσότερο από 35 ημέρες) μεταξύ των περιόδων της εμμήνου ρύσεως. Περιστασιακά, η πολυκυστική ωοθηκική κολπική αιμορραγία εμφανίζεται 2-3 φορές το μήνα.
  2. Σπάνια (πιο συχνά) ή βαριά (λιγότερο συχνά) κυκλική αιμορραγία.
  3. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι διαφορετική: από 2-3 έως 7-10 ημέρες.
  4. Η ανάπτυξη των αξιοσημείωτων σκοτεινών μαλλιών στο πρόσωπο, το στήθος, την κοιλιά - το χιαστί. Ένα σύμπτωμα συμβαίνει λόγω της υπερβολικής ποσότητας ανδρογόνων στο αίμα μιας γυναίκας.
  5. Σκληρή (αρσενική) φωνή.
  6. Η παχυσαρκία. Η κατανομή του πλεονάζοντος λιπαρού ιστού εμφανίζεται στον αρσενικό τύπο (κάτω κοιλιακή χώρα και στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ τα χέρια και τα πόδια παραμένουν κανονικού μεγέθους).
  7. Λιπαρό δέρμα συν ακμή ή ακμή σώματος.
  8. Αλωπεκία. Η φαλάκρα του τριχωτού της κεφαλής είναι χαρακτηριστική (φαλάκρα στο μέτωπο και στο στέμμα).
  9. Ινοκυστική μαστοπάθεια.
  10. Υπερινσουλιναιμία. Αυξημένη περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στο αίμα λόγω της αντοχής στην ινσουλίνη των ιστών.
  11. Υπογονιμότητα Εξηγείται από τη χρόνια μη ωορρηξία ή σπάνια ωορρηξία (κατά την ρήξη του ωοθυλακίου και απελευθέρωση του ωαρίου, δεν μπορεί να σπάσει το κέλυφος πολύ πυκνό ωοθηκών).

Όπως μπορείτε να δείτε, η πολυκυστική εκδηλώνεται διαφορετικά ανάλογα με τους λόγους που την προκάλεσαν. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών και ένας ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος. Μια γυναίκα που φροντίζει τον εαυτό της πρέπει να ειδοποιείται από μεγάλες καθυστερήσεις. Αυτό είναι ήδη ένας σοβαρός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αξίζει να δοθεί προσοχή στη βασική θερμοκρασία, η οποία κανονικά θα πρέπει να αυξηθεί στο δεύτερο μισό του κύκλου, και στην περίπτωση της πολυκυστικής παραμένει η ίδια όλη την ώρα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών γίνεται με βάση το υπερηχογράφημα, αλλά η σωστή διάγνωση δεν είναι αρκετή. Οι πολυκυστικές ωοθήκες δίνουν μια ιδιαίτερη χαρακτηριστική εικόνα στον υπέρηχο, αλλά μερικές φορές μια εντελώς υγιής γυναίκα μπορεί να έχει την ίδια εικόνα. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση της πολυκυστικής νόσου μόνο με βάση τον υπέρηχο είναι λάθος.

Επομένως, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για τέτοιες ορμόνες:

  • λουτεϊνοποίηση (LH);
  • θρομβωτική διέγερση (FSH);
  • τεστοστερόνη;
  • ινσουλίνη.
  • κορτιζόλη.
  • 17-ΟΗ προγεστερόνη.
  • DEA θειικό;
  • θυροξίνη (Τ4);
  • τριϊωδοθυρονίνη (Τ3);
  • θυροτροπίνη (TSH).

Η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών δεν μπορεί να γίνει μέχρις ότου αποκλείονται οι ασθένειες που παρέχουν ακριβώς την ίδια κλινική εικόνα:

  • Σύνδρομο Cushing - αυξημένη ποσότητα κορτιζόλης.
  • ανδρογενετικό σύνδρομο - αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης.
  • υπερπρολακτιναιμία - υπέρβαση της προλακτίνης.
  • υποθυρεοειδισμός - μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Γενικά, η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών θα είναι αξιόπιστη μόνο αν βασίζεται στα αποτελέσματα εργαστηριακών και υπερηχογραφικών μελετών και λαμβάνει υπόψη το σύνολο των συμπτωμάτων, δηλαδή τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, της στειρότητας και της εκδήλωσης της ανδρογόνου δερματίτιδας.

Θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών

Με μια διαγνωσμένη πολυκυστική ωοθήκη, η θεραπεία είναι μια σύνθετη, πολλαπλών σταδίων διαδικασία επαναφοράς των φυσιολογικών παραμέτρων ολόκληρου του σώματος. Οι πολυκυστικές ωοθήκες δεν είναι μόνο μια γυναικολογική ασθένεια, επομένως, η θεραπεία θα πρέπει επίσης να στοχεύει στην εξάλειψη των διαταραχών που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας των ωοθηκών. Ο όγκος των θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται με βάση τη σοβαρότητα της διαδικασίας και την επιθυμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

Η νόσο των πολυκυστικών ωοθηκών απαιτεί θεραπεία, η οποία λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο (δηλαδή, θεραπεία που επηρεάζει το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα).
  • καταστολή των ανδρογόνων που παράγονται υπερβολικά από τις ωοθήκες.
  • ομαλοποίηση του βάρους, εξάλειψη των σημερινών μεταβολικών διαταραχών,
  • θεραπεία, επικεντρώθηκε στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και στην εξάλειψη της υπογονιμότητας που προκαλείται από πολυκυστικές περιπτώσεις.

Πώς να θεραπεύσετε; Όσον αφορά τα φάρμακα, σήμερα τα φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η μετφορμίνη και η γλιταζόνη (πιογλιταζόνη, ροσιγλιταζόνη). Αυτά μπορεί να συνδέεται, εάν είναι αναγκαίο, αντιανδρογόνο φάρμακα (σπιρονολακτόνη, οξική κυπροτερόνη), οιστρογόνα (αιθινυλοιστραδιόλη ως ξεχωριστό σκεύασμα ή στο χάπι), προγεστίνες, χαμηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης (0.5-1 mg το βράδυ για την καταστολή της έκκρισης των επινεφριδίων ανδρογόνων).

Θεραπεία για υπερβολική ανάπτυξη τριχών

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα αντισυλληπτικό χάπι για τη μείωση των ανδρογόνων παραγωγής, ή φάρμακο που ονομάζεται σπειρονολακτόνη (Aldactone), η οποία εμποδίζει τη δράση των ανδρογόνων στο δέρμα. Ωστόσο, η σπιρονολακτόνη μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες, οπότε όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητη η αποτελεσματική αντισύλληψη. Η σπιρονολακτόνη δεν συνιστάται εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Η κρέμα Eflornithine (Vaniqa) είναι μια άλλη επιλογή για την επιβράδυνση της ανάπτυξης των τριχών του προσώπου στις γυναίκες. Πιθανές επιλογές για την αφαίρεση τρίχας χωρίς τη χρήση φαρμάκων: είναι η ηλεκτρόλυση και η αποτρίχωση με λέιζερ. Η αποτρίχωση με λέιζερ λειτουργεί καλύτερα σε πολύ σκούρα μαλλιά και καλύπτει μεγάλες περιοχές.

Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους

Οι γυναίκες που υποφέρουν από πολυκυστικές ωοθήκες στο πλαίσιο της παχυσαρκίας θα πρέπει να συνδυάζουν τη σωματική άσκηση με μια συγκεκριμένη δίαιτα και δίαιτα:

  • περιορισμός θερμίδων σε τρόφιμα έως 1500 - 1800 kcal ημερησίως με 5-6 γεύματα την ημέρα.
  • κατανάλωση τροφίμων χαμηλών θερμίδων (φρούτα, λαχανικά) ·
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή (ψάρι, θαλασσινά, κρέας, τυρί cottage).
  • περιορισμός των τροφίμων με υδατάνθρακες (ψήσιμο, ζάχαρη, μαρμελάδα, μέλι, ζαχαρούχα ποτά) ·
  • την εξάλειψη των ζωικών λιπών και την αντικατάστασή τους με φυτικά λίπη. Η ημερήσια πρόσληψη λίπους δεν υπερβαίνει τα 80 g.
  • αποκλεισμός των μπαχαρικών, των μπαχαρικών, των σαλτσών, των καπνιστών και των παραγεμισμένων προϊόντων ·
  • πλήρης εξάλειψη της αλκοόλης.
  • ημέρες νηστείας 2-3 φορές την εβδομάδα (μήλο, κεφίρ, τυρί cottage, λαχανικά).

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στα γλυκά, δηλαδή να τα αποκλείσετε από τη διατροφή σας καθόλου. Μαζί με τη δίαιτα, πρέπει να ασκείστε (γυμναστική, κολύμβηση, τζόκινγκ, γιόγκα).

Ρύθμιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) που δεν έχουν ανδρογόνο δράση. Για παράδειγμα, Marvelon, Janine και άλλοι 1 δισκίο από 5 έως 25 ημέρες του κύκλου, για τρεις μήνες. Στη συνέχεια, σπάστε ένα μήνα.

Αποκαθιστούν αποτελεσματικά τον κύκλο και παράλληλα προστατεύουν από τη "συσσώρευση" μη ενδοθηλίου. Εάν η επίδραση των ανδρογόνων εκφράζεται σημαντικά, τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε αντιανδρογόνο (σε συνδυασμό με οιστρογόνο) αντί τους - Diane-35.

Λειτουργία

Στην περίπτωση που η ορμονική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για μισό χρόνο, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται στον ασθενή. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με κίνδυνο ανάπτυξης ενδομητρίωσης.

Τα πιο συνηθισμένα είναι δύο είδη χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Σφαιροειδής εκτομή - είναι να αφαιρέσετε ένα συγκεκριμένο τμήμα των ωοθηκών και στις δύο πλευρές. Η μέθοδος αυτή έχει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας - σε 85% των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η έναρξη της ωορρηξίας.
  2. Λαπαροσκοπική ηλεκτροκολπίτιδα των ωοθηκών - ειδικές τομές γίνονται με ηλεκτρόδιο βελόνας σε διάφορα σημεία. Σε σύγκριση με την εκτομή, αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο ευγενής, αφού ελαχιστοποιείται η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων.

Μερικές φορές η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, η οποία επιτρέπει τη χειρουργική θεραπεία αμέσως μετά την εξέταση των ωοθηκών. Ένα άλλο πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι η ικανότητα εξάλειψης των συμφύσεων και / ή η αποκατάσταση της βαριάς μορφής των σαλπίγγων.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας πολυκυστικών ωοθηκών

Η θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας των τελευταίων. Δεδομένου του αριθμού των ορμονικών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, η φυτική θεραπεία δεν μπορεί να επιφέρει το αποτέλεσμα που συμβαίνει με σωστή ορμονική ή χειρουργική θεραπεία.

Πρόγνωση της θεραπείας

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί τελείως το PCOS, οπότε ο στόχος της θεραπείας είναι να δημιουργηθούν ευνοϊκές ευκαιρίες για σύλληψη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πολυκυστικές ωοθήκες πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για την αποκατάσταση και την τόνωση της ωορρηξίας.

Με την ηλικία, η πολυκύσωση των ωοθηκών προχωρεί, επομένως, το θέμα της εγκυμοσύνης θα πρέπει να επιλυθεί το συντομότερο δυνατό.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση του PCOS αναφέρεται σε ορμονική διαταραχή που επηρεάζει τις ωοθήκες. Ως αποτέλεσμα, η δομή τους διακόπτεται και οι αδένες παρουσιάζουν δυσλειτουργία. Στην αναπαραγωγική ηλικία, το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών διαγιγνώσκεται συχνότερα. Παρά την επικράτηση της νόσου, οι αιτίες της εμφάνισής της δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές.

Τι είναι αυτό;

Το PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών κυστικών κοιλοτήτων στους αδένες. Μπορούν να γεμιστούν με πήγμα αίματος ή πύον. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα πάσχει από τη νόσο.

Στη γυναικολογία, το PCOS θεωρείται σοβαρό πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πλειοψηφία των ασθενών που πήγαν σε γιατρό παραπονέθηκε για την αδυναμία εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διογκωμένες ωοθήκες προκαλούν αυξημένη παραγωγή ωχρινοτρόπου ορμόνης και αρσενικών σεξουαλικά δραστικών βιολογικά δραστικών ουσιών. Η συνέπεια είναι η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων και η μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης.

Τα λογικά αποτελέσματα αυτών των διαδικασιών είναι οι ακόλουθες παραβιάσεις:

  • ωοθηκική ανεπάρκεια.
  • η παροχή αίματος επιδεινώνεται.
  • δεν υπάρχουν αρκετά ζωτικά συστατικά στους ζευγαρωμένους αδένες.
  • η ωορρηξία δεν εμφανίζεται.
  • το ενδομήτριο της μήτρας πυκνώνει.
  • ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται ακανόνιστος.
  • η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά.

Στη γυναικολογία, το PCOS ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, μπορεί να είναι:

  1. Πρωτοβάθμια. Ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι το σύνδρομο Stein-Leventhal. Οι πρωτογενείς πολυκυστικές ωοθήκες μπορεί να είναι συγγενείς ή αναπτύσσονται κατά την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. Δευτεροβάθμια. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια είναι συνέπεια μιας ήδη υπάρχουσας ενδοκρινικής νόσου.

Σύμφωνα με την παθογένεση του συνδρόμου μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές:

  1. Τυπική, στην οποία αυξήθηκε σημαντικά η σύνθεση αρσενικών ορμονών φύλου.
  2. Κεντρική, που χαρακτηρίζεται από γρήγορη αύξηση βάρους.
  3. Μικτή, συνδυάζοντας σημάδια και των δύο μορφών.

Επιπλέον, οι πολυκυστικές ωοθήκες μπορεί να είναι δύο τύπων. Στην πρώτη περίπτωση, οι αδένες αυξάνονται σε μέγεθος, στη δεύτερη - όχι.

Πρέπει να ξέρετε ότι το PCOS είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης, αλλά με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό είναι δυνατό να διεξαχθεί με επιτυχία και να γεννήσει ένα παιδί. Αν, ωστόσο, να αγνοήσουμε τα ανησυχητικά συμπτώματα, η παθολογία θα οδηγήσει όχι μόνο στην υπογονιμότητα, αλλά και σε άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Λόγοι

Πρέπει να ξέρετε ότι το PCOS είναι μια ασθένεια που είναι συνέπεια των ορμονικών διαταραχών. Αυτό, με τη σειρά του, προκύπτει από την παραγωγή μιας μεγάλης ποσότητας τεστοστερόνης, η οποία αναστέλλει τη διαδικασία της ωορρηξίας.

Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • κατάσταση σταθερού ψυχο-συναισθηματικού στρες.
  • κατάθλιψη;
  • παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • μη ικανοποιητικές περιβαλλοντικές συνθήκες στον τομέα της μόνιμης διαμονής ·
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
  • μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη.
  • νευροθμηματικές διαταραχές.
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • αλλαγή του κλίματος.

Υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες, αναστέλλεται η διαδικασία ανάπτυξης και σχηματισμού των ωοθυλακίων. Ταυτόχρονα, οι κάψουλες των ωοθηκών συμπιέζονται και αυξάνουν το μέγεθος, κάτω από το οποίο αρχίζουν να σχηματίζονται πολυάριθμοι κυστικοί σχηματισμοί.

Συμπτώματα

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι το PCOS είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα πρώτα συμπτώματα PCOS μπορεί να εμφανιστούν όταν μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στις ωοθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από αυτή την άποψη, οι περισσότερες γυναίκες δεν υποψιάζονται ακόμη την ύπαρξη πολυκυστικής νόσου και αναζητούν ιατρική βοήθεια αν πολλές προσπάθειες να μείνουν έγκυες δεν είχαν επιτυχία. Στην περίπτωση αυτή, ένα σύμπτωμα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η στειρότητα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδεικνύουν μια ασθένεια:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αμηνόρροια.
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο, στο λαιμό, στα χέρια.
  • ακμή;
  • φαλάκρα;
  • σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
  • παχυσαρκία (το σωματικό βάρος αυξάνεται δραματικά κατά 10 κιλά ή περισσότερο).
  • αιμορραγία της μήτρας.
  • λιπαρό δέρμα και τρίχα.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης ή της πυελικής περιοχής.
  • η θερμοκρασία του ορθού στο σώμα παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου (με ωορρηξία, πρέπει να αυξηθεί).

Είναι σημαντικό! Τα περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να μην είναι σημεία που υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια ή πριν την εμμηνόπαυση και σε κορίτσια εφήβων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι και στις δύο περιπτώσεις, παραβίαση του κύκλου και εκδηλώσεις υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων μπορεί να είναι φυσιολογικές φυσιολογικές συνθήκες.

Μετά από εξέταση από γιατρό, μπορεί να διαγνωσθεί PCOS εάν τα συμπτώματα είναι μόνιμα και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της πρώτης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Όσο για τις γυναίκες των οποίων το σώμα προετοιμάζεται ή είναι σε εμμηνόπαυση, η πιθανότητα παρουσίας του συνδρόμου είναι εξαιρετικά υψηλή αν έχουν ήδη παρατηρήσει σημάδια της νόσου σε νεότερη ηλικία.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει προσεκτικά την αναισθησία. Κατά την πρώτη εισαγωγή, θα πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • τι ανησυχητικά συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή.
  • Τύπος σώματος
  • δείκτης μάζας σώματος ·
  • αν η κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι διαταραγμένη.
  • το είδος της διανομής μαλλιών.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εκτελεί κολπική εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα και πραγματοποιεί ψηλάφηση. Αυτό είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί το μέγεθος και η πυκνότητα των αδένων.

Για ακριβή διάγνωση, προδιαγράφονται οι εργαστηριακές και οργανοληπτικές μέθοδοι διάγνωσης του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών:

  1. Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ακόλουθων ορμονών: προγεστερόνη, προλακτίνη, τεστοστερόνη, κορτιζόλη, FSH, LH, DEA-C, οιστραδιόλη, ανδροστενεδιόνη. Παράγονται από τα επινεφρίδια, την υπόφυση και τις ωοθήκες.
  2. Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των λιπιδίων. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών.
  3. Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη. Οι περισσότερες γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες πάσχουν από διαβήτη ή βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξή τους. Για πιο ακριβείς πληροφορίες, μπορεί να δοθεί ένας έλεγχος ανοχής γλυκόζης.
  4. Υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης εκτιμάται η ταχύτητα ροής του αίματος, το μέγεθος των ωοθηκών, η πυκνότητα των καψουλών. Η διάγνωση του υπερηχογραφήματος PCOS επιβεβαιώνει αν ένας ειδικός έχει βρει 25 ή περισσότερους σχηματισμούς των οποίων η διάμετρος κυμαίνεται από 2 έως 9 mm. Επιπλέον, ο όγκος των πολυκυστικών ωοθηκών υπερβαίνει τα 10 ml.
  5. MRI Με αυτό, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να ανακαλύψει εάν οι αδένες επηρεάζονται από όγκους.
  6. Λαπαροσκοπία. Στην περίπτωση του PCOS, η μέθοδος επιτρέπει την οπτική εκτίμηση της κατάστασης των ωοθηκών, η οποία είναι αδύνατη κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει τη δειγματοληψία του βιοϋλικού για περαιτέρω ανάλυση του.

Οι εξετάσεις αίματος κατανέμονται σε όλους τους ασθενείς. Με βάση τα αποτελέσματά τους επιλέγονται οι καταλληλότερες μεθοδολογικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Συντηρητική θεραπεία

Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις, το PCOS υποχωρεί με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την έναρξη της εγκυμοσύνης και της κύησης.

Σύμφωνα με το ίδιο ιατρικό έγγραφο, τα ακόλουθα βήματα θα πρέπει να υπάρχουν στη θεραπεία του PCOS:

  1. Απώλεια βάρους. Η καταπολέμηση της παχυσαρκίας περιλαμβάνει την προσαρμογή της δίαιτας και την αύξηση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας. Δείχνει επίσης τη λήψη υπογλυκαιμικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων οι γιατροί προτιμούν τη "Μετφορμίνη".
  2. Αποκατάσταση της ωορρηξίας και εξομάλυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται φάρμακα, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι το κιτρικό κλομιφαίνιο. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 6 κύκλους. Εάν ο παράγοντας δεν οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα παρασκευάσματα γοναδοτροπίνης ή αγωνιστές GnRH. Εάν αποδειχθούν αναποτελεσματικές, ο ασθενής εμφανίζεται χειρουργικά.
  3. Μείωση του επιπέδου του ανδρογόνου, απαλλαγή από την τριχοφυΐα των αρσενικών. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Για να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις του υπερτρίχωση (υπερβολική τριχόπτωση), το φάρμακο "Spironolactone" συνήθως συνταγογραφείται. Η πορεία της θεραπείας είναι 6 μήνες. Όσον αφορά την KOC, στην αγορά φαρμακευτικών προϊόντων πωλείται ένας τεράστιος αριθμός προϊόντων. Η επιλογή του αντισυλληπτικού γίνεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα όλων των μελετών. Μετά την κατάργηση του φαρμάκου θα πρέπει να ενεργοποιηθεί η διαδικασία ωρίμανσης αρκετών ωοθυλακίων.

Έτσι, η τακτική της θεραπείας με PCOS μειώνεται στην ομαλοποίηση του κύκλου, αποκαθιστώντας τη γονιμότητα, εξαλείφοντας τις μεταβολικές διαταραχές ή μειώνοντας τις εκδηλώσεις τους στο ελάχιστο, ξεφορτώντας τα καλλυντικά ελαττώματα, μειώνοντας το σωματικό βάρος.

Διατροφή

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε οριστικά από το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών. Αλλά εάν δεν αντιμετωπίζεται περιοδικά, οι απειλητικές για την υγεία συνθήκες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Μεγάλη σημασία στην παθολογία είναι η διατροφή του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μια δίαιτα με PCOS που μπορεί να ενισχύσει τη θετική επίδραση των φαρμάκων, ειδικά εάν η πάθηση συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους.

Οι βασικές αρχές της διατροφής για τα πολυκυστικά:

  1. Η πρόσληψη θερμίδων πρέπει να μειωθεί στα 2000 kcal την ημέρα. Δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1200 kcal, καθώς είναι επικίνδυνο για την υγεία. Ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει το ιδανικό θερμιδικό περιεχόμενο του ημερήσιου σιτηρεσίου για τον ασθενή χρησιμοποιώντας ειδικές φόρμουλες. Αυτό μπορεί να κάνει μόνη της.
  2. Πρέπει να φάτε τρόφιμα που περιέχουν αποδεκτή ποσότητα θερμίδων. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι: φρούτα, λαχανικά, άπαχο κρέας, χόρτα, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, θαλασσινά.
  3. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη τροφής πλούσιας σε πρωτεΐνες.
  4. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα ζωικού λίπους, αντικαθιστώντας τα με λαχανικά.
  5. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή γλυκά, αλμυρά, καπνιστά, τουρσί, πικάντικα πιάτα, καθώς και ποτά που περιέχουν αλκοόλ.
  6. Είναι σημαντικό για τον καθαρισμό του σώματος 1-2 φορές την εβδομάδα για να κανονίσετε τις ημέρες νηστείας.

Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις, σε συνδυασμό με σωματική άσκηση και λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, είναι το κλειδί για να απαλλαγούμε από τη νόσο το συντομότερο δυνατό.

Χειρουργική θεραπεία

Επί του παρόντος, η κύρια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι η λαπαροσκόπηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μέθοδος είναι αποτελεσματική και χαμηλής επίδρασης. Η ουσία του είναι ως εξής: στον κοιλιακό τοίχο, ο γιατρός κάνει αρκετές τομές (κατά κανόνα είναι 3 ή 4, το μήκος δεν ξεπερνά τα 2 cm) μέσω των οποίων εισάγονται μέσα στον οργανισμό χειριστές διαφόρων δράσεων. Στη διαδικασία λειτουργίας ο χειρούργος έχει τη δυνατότητα να αλλάζει όργανα σε μέρη. Οι κύριοι τύποι χειριστών που χρησιμοποιούνται στην πολυκυστική είναι: ένας πηκτής που έχει σχεδιαστεί για την καυτηρία των αιμοφόρων αγγείων. λαβίδες που χρειάζονται για να κρατήσουν τον αδένα. ενδοσκοπικό ψαλίδι.

Έτσι, ο χειρουργός δεν εκτελεί χειρισμούς με τα χέρια του μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Χάρη στην ενσωματωμένη στο όργανο κάμερα, η εξέλιξη της λειτουργίας εμφανίζεται στην οθόνη.

Το κύριο καθήκον της λαπαροσκόπησης στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η αποκατάσταση της ωορρηξίας. Λόγω αυτού, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος φυσικά.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Καυτηρίαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός παγιδεύει τις ωοθήκες με λαβίδα. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός λέιζερ, δημιουργεί εγκοπές στην κάψουλα του, το βάθος του οποίου δεν υπερβαίνει το 1 cm. Η επιλογή ενός τόπου για τις τομές δεν είναι τυχαία: ο χειρουργός εξετάζει προκαταρκτικά τον αδένα για την ανίχνευση ημιδιαφανών θυλάκων. Μετά από λαπαροσκόπηση, πρέπει να ωριμάσουν και να απελευθερώσουν ένα ωοθυλάκιο. Η λειτουργία δεν συνεπάγεται σημαντική απώλεια αίματος, δεν υπερβαίνει τα 10 ml.
  2. Εκτομή σφήνας. Αφού οι ωοθήκες πιαστούν με λαβίδα, ο χειρουργός συσπειρώνει την περιοχή των οποίων οι ιστοί θα αφαιρεθούν. Στη συνέχεια, με ενδοσκοπικό ψαλίδι, κόβει μέρος του αδένα και καίει αιμοφόρα αγγεία. Μετά από αυτό, οι άκρες του τραύματος είναι ραμμένες μαζί με μία ραφή.
  3. Διακοσμήσεις. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην αφαίρεση της πυκνής περιοχής της κάψουλας με ένα πηκτικό.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το PCOS είναι μια ασθένεια που θα επαναληφθεί συνεχώς. Κατά μέσο όρο, μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποκαθίσταται η γονιμότητα για 1 χρόνο. Στη συνέχεια, η κάψουλα αρχίζει να πυκνώνει σταδιακά ξανά. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής πρέπει να συλλάβει ένα παιδί αμέσως μετά τη λαπαροσκόπηση.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με πολυκυστική;

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι για μια επιτυχημένη σύλληψη είναι απαραίτητο η διαδικασία ωορρηξίας να αρχίζει περιοδικά στο σώμα μιας γυναίκας. Με το PCOS, η εγκυμοσύνη είναι σχεδόν αδύνατη, αφού ένα ώριμο ωάριο δεν μπορεί να βγει από τον αδένα λόγω της παχύνσεως της κάψουλας. Σταδιακά, το θυλάκιο γεμίζει με υγρό και από αυτό σχηματίζεται κύστη.

Η παρουσία πολυκυστικών δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα είναι στείρα, αλλά χωρίς έγκαιρη θεραπεία όλες οι πιθανότητες μειώνονται σχεδόν στο μηδέν. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση χειροτερεύει και χειροτερεύει καθώς ο αριθμός των κυστικών σχηματισμών αυξάνεται με κάθε κύκλο.

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η κατάσταση κατά την οποία ο ωοθηκικός ιστός δεν αντιδρά στη δράση των ορμονικών φαρμάκων. Αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια μιας παραβίασης των υποδοχέων. Σε αυτή την περίπτωση, ταυτόχρονα με το PCOS, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση σύνδρομο αντοχής των ωοθηκών. Παρουσιάζοντας αυτή την ασθένεια, η αποκατάσταση της ωορρηξίας είναι αδύνατη, αφού ούτε ένα μόνο φάρμακο ούτε μια χειρουργική παρέμβαση θα επιτρέψουν αλλαγές στη θετική κατεύθυνση. Η γονιμοποίηση in vitro είναι ο μόνος τρόπος για τις γυναίκες με παθολογία. Ωστόσο, απαιτείται υλικό δότη, καθώς στο σύνδρομο αντίστασης είναι αδύνατο να ληφθούν ωάρια κατάλληλα για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η πολυκυστική είναι συνέπεια των ορμονικών διαταραχών και η πορεία της συνοδεύεται από την έλλειψη διαδικασίας ωορρηξίας. Εάν αγνοήσετε τα ανησυχητικά συμπτώματα, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση υπογονιμότητας. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το PCOS είναι ένας από τους συνηθέστερους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Επιπλέον, η μακροχρόνια πορεία του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών χωρίς τακτικές θεραπευτικές αγωγές αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μαστικών αδένων και άλλων οργάνων. Ο κίνδυνος μιας κακοήθους διαδικασίας αυξάνεται πολλές φορές αν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη και παχυσαρκία.

Επίσης, οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι επιπλοκές του PCOS:

Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών στο ελάχιστο.

Συμπερασματικά

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια σοβαρή ασθένεια που όχι μόνο μειώνει σημαντικά το επίπεδο ποιότητας ζωής κάθε γυναίκας, αλλά επίσης αποτρέπει την εμφάνιση της επιθυμητής εγκυμοσύνης. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι: η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου (μέχρι την αμηνόρροια), η τριχοφυΐα, η ακμή, η σμηγματόρροια, ο πόνος, τα αυξημένα λιπαρά μαλλιά και το δέρμα. Η δυσκολία διάγνωσης μπορεί να έγκειται στο γεγονός ότι ο καθένας δεν παρουσιάζει ταυτόχρονα μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα, ορισμένα από τα οποία μπορεί να λείπουν εντελώς. Χρησιμοποιούνται τόσο εργαστηριακές όσο και οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου, όπως: αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση. Όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται από γιατρό, συνταγογραφούνται φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της γονιμότητας, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μείωση των εκδηλώσεων των καλλυντικών ελαττωμάτων. Εάν δεν επιφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Μετά από αυτό, αποκαθίσταται η διαδικασία ωορρηξίας και είναι σημαντικό για τον ασθενή να μείνει έγκυος τους επόμενους μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη νόσο για πάντα, περιοδικά θα υπάρξουν υποτροπές. Χωρίς μαθήματα θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση υπογονιμότητας και διάφορες κακοήθεις διαδικασίες.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Συμπτώματα και θεραπεία

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - τα κύρια συμπτώματα:

  • Mood Swings
  • Κάτω κοιλιακό άλγος
  • Απώλεια μαλλιών
  • Νωθρότητα
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
  • Έλλειψη εμμηνόρροιας
  • Ακμή
  • Υπογονιμότητα
  • Επιθετικότητα
  • Ανδρική ανάπτυξη τριχών
  • Κάτω οίδημα των άκρων
  • Πιτυρίδα
  • Σοβαρή λιπαρότητα του δέρματος
  • Αλωπεκία
  • Αυξημένη λιπαρότητα μαλλιών
  • Η εμφάνιση των ραγάδων
  • Αιμορραγία της μήτρας
  • Ανδρική σωματική διάπλαση
  • Ακμή
  • Υπερβολικό βάρος

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια γυναικολογική ασθένεια στην οποία υπάρχουν πολλαπλοί καλοήθεις όγκοι καλοήθους φύσης. Μπορούν να εντοπιστούν τόσο μέσα όσο και έξω από τις ωοθήκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στη διακοπή της λειτουργίας του νευροενδοκρινικού συστήματος. Ωστόσο, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν επίσης άλλους παράγοντες προδιάθεσης.

Το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας είναι ότι το γυναικείο σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των αρσενικών ορμονών του φύλου, γεγονός που εξηγεί την εμφάνιση των τριχών σε ασυνήθιστα μέρη, η παχυσαρκία και η έλλειψη της εμμήνου ρύσεως.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτός από τους χειρισμούς της κύριας διάγνωσης, θα απαιτηθεί ευρύ φάσμα εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων. Η θεραπεία βασίζεται σε συντηρητικές μεθόδους, αλλά η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Αιτιολογία

Πρώτα από όλα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πολυκυστικές ωοθήκες μπορούν να είναι πρωτογενείς και να αποκτηθούν. Στην πρώτη περίπτωση, η νόσος είναι είτε συγγενής είτε αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Στις γυναίκες στην ενηλικίωση, το σύνδρομο συχνά σχηματίζεται σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Οι αιτίες του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνουν:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθαλάμου - αυτά είναι τα εσωτερικά όργανα που είναι υπεύθυνα για την απόδοση των επινεφριδίων και των ωοθηκών.
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία οδηγεί σε αυξημένη έκκριση ανδρών σεξουαλικών ορμονών στο γυναικείο σώμα.
  • μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών.
  • τις παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος, ιδιαίτερα την ενεργό παραγωγή ινσουλίνης από αυτό το όργανο και την ευαισθησία σε μια τέτοια ουσία.

Επιπλέον, υπάρχει μια ομάδα προκαθοριστικών παραγόντων που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα διάγνωσης μιας τέτοιας ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία μιας γυναίκας σε οποιοδήποτε στάδιο παχυσαρκίας.
  • την πορεία των μολυσματικών ασθενειών ·
  • παρατεταμένη επίδραση αγχωτικών καταστάσεων ·
  • παρατεταμένη υποθερμία.
  • απότομη αλλαγή του κλίματος.
  • ένα προσωπικό ιστορικό ψυχικών τραυματισμών.
  • δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
  • υπερβολική σωματική άσκηση στην παιδική ηλικία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • πορεία του διαβήτη.

Κάθε ένας από τους ανωτέρω παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε ό, τι συμβαίνει σταματήσουν ανάπτυξη ή την ωρίμανση των ωοθυλακίων, καθώς και να αυξήσει τον όγκο της κάψουλας και σφραγίζει τα προσβεβλημένων οργάνων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ότι οι θύλακες ανώριμα μετασχηματίζονται σε πολλαπλές κύστεις οι οποίες μπορεί να είναι είτε μονές ή πολλαπλές, εντοπισμένη μεμονωμένα ή συγχωνεύονται μαζί.

Ταξινόμηση

Η μόνη διαίρεση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών είναι η ύπαρξη αρκετών αναπτυξιακών μηχανισμών. Έτσι, η ασθένεια συμβαίνει:

  • πρωταρχική - η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει όχι μόνο τη συγγενή πολυκυστική ασθένεια αλλά και εκείνες τις καταστάσεις στις οποίες οι μεταβολές των σεξουαλικών αδένων είναι πρωταρχικές σε σχέση με τις ορμονικές διαταραχές. Αυτό σημαίνει ότι η δομή τέτοιων οργάνων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος αρχικά σπάται και, σε αυτό το υπόβαθρο, αναπτύσσεται η δυσλειτουργία τους.
  • δευτερογενής - σε τέτοιες καταστάσεις εμφανίζεται στο προσκήνιο η λανθασμένη λειτουργία των συστατικών του νευροενδοκρινικού συστήματος.

Συμπτωματολογία

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εκφράζεται σε μια μάλλον ειδική συμπτωματική εικόνα που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στους εκπροσώπους των γυναικών να υποπτεύονται ανεξάρτητα την ανάπτυξη παρόμοιας ασθένειας.

Τα πιο ειδικά σημεία των πολυκυστικών ωοθηκών είναι:

  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου - αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την παρατυπία της εμμήνου ρύσεως, αλλά την πλήρη απουσία της, η οποία δεν συνδέεται με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Μερικές φορές η απουσία εμμηνορρυσίας εναλλάσσεται με άφθονη αιμορραγία της μήτρας, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της παθολογικής ανάπτυξης του βλεννογόνου στρώματος που καλύπτει τη μήτρα.
  • την εμφάνιση ακμής, ακμής και άλλων εκδηλώσεων ακμής.
  • αυξημένη λιπαρότητα των αδένων και του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής.
  • το υπερβολικό βάρος - σε περιπτώσεις σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια τέτοια εκδήλωση δεν είναι μόνο ένας παράγοντας που προκαλεί, αλλά και ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ταυτόχρονα υπάρχει μια απότομη αύξηση του βάρους, κατά περίπου δεκαπέντε χιλιόγραμμα. Ο λιπώδης ιστός μπορεί να διανεμηθεί στον καθολικό ή τον αρσενικό τύπο. Στην πρώτη περίπτωση - το λίπος απλώνεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, στη δεύτερη - συσσωρεύεται μόνο στο περιτόναιο.
  • εμφάνιση μαλλιών σε περιοχές του γυναικείου σώματος που δεν προορίζονται γι 'αυτό. Μιλάμε για το στήθος και την κοιλιά, την περιοχή πάνω από το άνω χείλος και το πηγούνι, τις κνήμες και τους μηρούς, καθώς και το περίνεο.
  • συνεχή αίσθηση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα - το σύμπτωμα είναι ήπιο και συχνά εκπέμπει στην περιοχή της πυέλου ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • μακροχρόνια εγκυμοσύνη ·
  • αρρενωπός - στην ουσία, αυτό είναι "ακινητοποίηση", δηλαδή, μια γυναίκα αποκτά έναν αρσενικό τύπο σώματος και χαρακτηριστικά του προσώπου.
  • ανδρογενετική αλωπεκία - με αυτό, εμφανίζεται φαλάκρα ή σοβαρή τριχόπτωση, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους άνδρες. Τα φαλακρά μπαλώματα συχνά εντοπίζονται στο στέμμα και στις πλευρές του μετώπου.
  • πιτυρίδα?
  • την εμφάνιση ραγάδων, τα οποία είναι ζώνες τεντώματος. Συχνά επηρεάζουν την κοιλιά και τους γλουτούς, τους μηρούς και τα στήθη. Αυτό συμβαίνει σε σχέση με την ταχεία αύξηση του δείκτη μάζας σώματος και της ορμονικής ανισορροπίας.

Τα παραπάνω συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών μπορούν να συμπληρωθούν:

  • μακρών περιόδων παρουσίας σημείων χαρακτηριστικών του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Αυτές περιλαμβάνουν οίδημα των κάτω άκρων, συχνές μεταβολές της διάθεσης, κοιλιακό και κάτω πόνο στην πλάτη, ευαισθησία του μαστού κλπ.
  • την ανάπτυξη της κατάθλιψης.
  • επιθετικότητα και νευρικότητα.
  • υπνηλία και απάθεια.
  • λήθαργο και μειωμένη απόδοση.
  • θολή σκέψη.

Διαγνωστικά

Παρά το γεγονός ότι το PCOS έχει αρκετά συγκεκριμένα συμπτώματα, ένας μεγάλος αριθμός από διάφορες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ωστόσο, πρέπει απαραίτητα να προηγούνται οι χειρισμοί της κύριας διάγνωσης που εκτελεί ο ίδιος ο γυναικολόγος, μεταξύ των οποίων:

  • η μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και του ιστορικού ζωής του ασθενούς - αυτό θα δώσει την ευκαιρία να διαπιστωθεί η πιο χαρακτηριστική αιτία που επηρέασε τον σχηματισμό του πολυκυστικού ωοθηκικού συνδρόμου.
  • προσεκτική φυσική και γυναικολογική εξέταση. Στην πρώτη περίπτωση, ο κλινικός ιατρός εκτιμά την εμφάνιση της γυναίκας - τη σωματική του διάπλαση, την κατάσταση του δέρματος και της τρίχας. Στη δεύτερη - να διαπιστωθεί το γεγονός της διεύρυνσης και της συμπίεσης των ωοθηκών και στις δύο πλευρές.
  • λεπτομερή έρευνα ασθενών - για πρώτη φορά εμφάνισης και βαθμό συμπτωμάτων. Λαμβάνει επίσης υπόψη τις πληροφορίες σχετικά με το πόσο χρονικό διάστημα μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, υπό τον όρο σκόπιμων προσπαθειών για σύλληψη.

Οι εργαστηριακές μελέτες περιορίζονται στην εφαρμογή της γενικής κλινικής και βιοχημικής ανάλυσης του αίματος - για να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών των οργάνων όπως οι ωοθήκες, η υπόφυση και τα επινεφρίδια.

Η οργάνωση διαγνωστικών περιλαμβάνει την εφαρμογή:

  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων που αποτελούν τη πυελική κοιλότητα.
  • CT και MRI - για να αποκλειστεί η βλάβη των ωοθηκών από κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα.
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση - για να επιβεβαιωθεί το γεγονός της διμερούς κυστικής βλάβης τέτοιων οργάνων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Από αυτό προκύπτει ότι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επιβεβαιώνεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει τουλάχιστον δύο από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία εκφράζεται απουσία εμμηνόρροιας και μακροχρόνιας εγκυμοσύνης.
  • αλλαγή της εμφάνισης του αρσενικού τύπου.
  • την παρουσία συγκεκριμένων σημείων χαρακτηριστικών μιας τέτοιας ασθένειας σε εικόνες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων.

Θεραπεία

Η εξάλειψη του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών πραγματοποιείται τόσο με συντηρητικές όσο και με χειρουργικές μεθόδους.

Οι πρώτες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • ορμονικά φάρμακα - για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
  • φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ιδίως τη φωτοφορεία, τον βελονισμό, τη θεραπεία με λέιζερ και τη φυτοθεραπεία.
  • η συμμόρφωση με μια διατροφική διατροφή - εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει αναπτυχθεί σε σχέση με την παχυσαρκία.
  • τη χρήση συμπλόκων βιταμινών και την ενίσχυση φαρμάκων.

Η δίαιτα για το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνει τους ακόλουθους κανόνες:

  • μείωση των ημερήσιων θερμίδων στα 1200-1800 kcal,
  • συχνή και κλασματική πρόσληψη τροφής.
  • Εμπλουτισμός του μενού με πρωτεϊνούχα τρόφιμα, καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  • ελαχιστοποίηση των υδατανθράκων.
  • πλήρης εξάλειψη του λίπους και του οινοπνεύματος από τη διατροφή.
  • άφθονο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
  • άσκηση τρεις φορές την εβδομάδα των ημερών νηστείας?
  • μαγειρεύοντας πιάτα με βρασμό και τον ατμό, το stewing και το ψήσιμο.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μόνο με τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης. Επί του παρόντος, η γυναικολογία αναφέρεται σε λαπαροσκοπική εκτομή σφήνας. Μετά την παρέμβαση, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 65% του συνολικού αριθμού των ασθενών με παρόμοια διάγνωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης γίνεται καλύτερα έξι μήνες μετά τη στιγμή της λειτουργικής θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές

Η έλλειψη θεραπείας για πολυκυστικές ωοθήκες ή η αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες, η οποία είναι απαράδεκτη με αυτή την ασθένεια, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών:

  • αδυναμία να μείνει έγκυος.
  • καρκίνο του ενδομητρίου.
  • καρκίνο μαστού.
  • παχυσαρκία ·
  • ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αντίστασης στην ινσουλίνη.
  • παραβίαση της διαδικασίας της πήξης του αίματος.
  • δυσλιπιδαιμία.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • ανάπτυξη παθήσεων από πλευράς του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πρόληψη

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ΣΘΠ, πρέπει να τηρηθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • να εγκαταλείψουν εντελώς τις κακές συνήθειες.
  • να διατηρείτε το σωματικό βάρος στο κανονικό εύρος.
  • έγκαιρη και πλήρη θεραπεία οποιασδήποτε παθολογίας του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • προσεκτικός προγραμματισμός και προετοιμασία για την εγκυμοσύνη.
  • όποτε είναι δυνατόν, αποφυγή συναισθηματικής και σωματικής υπερέντασης.
  • τακτική, μία φορά κάθε τρεις μήνες, επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι ανίατο και γι 'αυτό ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την εγκυμοσύνη.

Αν νομίζετε ότι έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο, τότε ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η πολυκυστική ωοθηκική νόσος είναι μια ορμονική ασθένεια που συμβαίνει όταν η ωορρηξία δεν είναι στο γυναικείο σώμα. Πολυκυστικές ωοθήκες, τα συμπτώματα της οποίας εκφράζονται σε σημαντική αύξηση του αριθμού τους από άλλες συγκεκριμένες εκφάνσεις οδηγεί στο σχηματισμό επί της επιφάνειας πολλών κύστεις των ωοθηκών όπως θυλάκια γεμίζουν με εντός αυτού άγουρα αυγά ρευστού που βρίσκεται. Ως αποτέλεσμα του πολυκυστικού και ειδικού πολλαπλασιασμού κύστεων που χαρακτηρίζουν την πορεία του - την αδυναμία της έναρξης της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα και, συνεπώς, της στειρότητας.

Η ανώμαλη κύηση είναι μια αποτυχία στο σώμα μιας γυναίκας, η οποία προκαλεί τη διατάραξη της λειτουργίας των ωοθηκών - σταματούν την μηνιαία απελευθέρωση ενός ώριμου αυγού, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στον έμμηνο κύκλο και στη στειρότητα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν αποτυχία στο σώμα μιας γυναίκας. Σε κίνδυνο είναι γυναίκες ηλικίας αναπαραγωγής - από 14 έως 35 ετών.

Ο χειρουργός των γυναικών είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη των αρσενικών τριχών. Αυτή η ασθένεια συνδέεται άμεσα με την αύξηση της συγκέντρωσης των ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα. Πιο συχνά η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες του δίκαιου φύλου σε αναπαραγωγική ηλικία - από 20 έως 40 χρόνια. Συνήθως συνδυάζεται με παραβίαση του έμμηνου κύκλου ή με υπογονιμότητα.

Η νευρική ανορεξία είναι μια ασθένεια που είναι πιο συχνή στους εφήβους και τους νέους, συχνότερα από τις γυναίκες. Αυτή η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από σκόπιμη απόρριψη τροφής, η οποία τελικά οδηγεί σε κρίσιμη απώλεια βάρους και πλήρη εξάντληση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Λιπαρή σμηγματόρροια - είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στους ανθρώπους ανεξάρτητα από το φύλο. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων, στο πλαίσιο του οποίου παράγεται μεγάλη ποσότητα υποδόριου λίπους, προκαλώντας ταχεία ανάπτυξη του λίπους στο δέρμα, υποκλασματική φλεγμονή και τραχύτητα.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Πολυκυστική ωοθήκη

Πολυκυστικών ωοθηκών (syn -. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) είναι μια διμερής καλοήθης υπερανάπτυξη εντός ή εκτός των πολλαπλών κύστεις των ωοθηκών λόγω των πολύπλοκων ενδοκρινικές διαταραχές (διαταραχές της ωοθηκικής λειτουργίας, του θυρεοειδούς, του παγκρέατος, των επινεφριδίων φλοιό, ο υποθάλαμος και υπόφυση). Οι πρωτογενείς πολυκυστικές ωοθήκες μπορεί να είναι συγγενείς ή να εμφανίζονται ήδη από την εφηβεία στο στάδιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Κατά την ενηλικίωση, η ανάπτυξη του PCOS μπορεί να οφείλεται σε χρόνια ενδοκρινική παθολογία ή φλεγμονώδεις ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

Πολυκυστική ωοθήκη

Πολυκυστικές ωοθήκες - ο σχηματισμός και ο πολλαπλασιασμός στην επιφάνεια των ωοθηκών πολλών μικρών κύστεων λόγω ορμονικών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, μερικές φορές να εκδηλώνεται ως εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία (ολιγομηνόρροια), αρσενική ανάπτυξη τριχών, παχυσαρκία, ακμή. Προκαλεί αποβολή και στειρότητα.

Οι πρωτογενείς πολυκυστικές ωοθήκες μπορεί να είναι συγγενείς ή να εμφανίζονται ήδη από την εφηβεία στο στάδιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Κατά την ενηλικίωση, η ανάπτυξη του PCOS μπορεί να οφείλεται σε χρόνια ενδοκρινή παθολογία ή φλεγμονώδεις ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - δευτερογενής πολυκυστική ωοθηκική νόσος. Η επίπτωση των πολυκυστικών ωοθηκών είναι από 5 έως 10% των γυναικών στην αναπαραγωγική φάση. Το PCOS είναι η πιο επικίνδυνη αιτία γυναικείας στειρότητας στο 25% των κλινικών περιπτώσεων.

Συμπτώματα του PCOS

Ορισμένες διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα με πολυκυστικές ωοθήκες, επιτρέπουν στην ίδια την γυναίκα να υποπτεύεται την ανάπτυξή της.

  • Παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Παραβίαση της ωορρηξίας (ανωοθυλακιορρηξίας συχνά από τον τύπο - πλήρης απουσία της) οδηγεί σε αλλαγές στην έμμηνο κύκλο, η οποία εκδηλώνεται με τη μακροπρόθεσμη (περισσότερο από ένα μήνα) καθυστερήσεις ή την πλήρη απουσία της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια). Συχνά, τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται ήδη στην αρχή του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας σε κορίτσια στην εφηβεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολυκυστικών ωοθηκών μεγάλες καθυστερήσεις μπορούν να εναλλάσσονται μηνιαία με αιμορραγία της μήτρας, του ενδομητρίου υπερπλασίας προκαλούνται (υπερβολικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου).
  • Αυξημένη λιπαρότητα των μαλλιών και του δέρματος, εμφάνιση ακμής, ακμή, σμηγματόρροια. Στην περίπτωση εμφάνισης πολυκυστικών ωοθηκών ως αποτέλεσμα υπερέκκρισης των ανδρογόνων, είναι μόνιμες και δεν ανταποκρίνονται σε συμπτωματική θεραπεία.
  • Η παχυσαρκία. Εμφανίστηκε από μια απότομη αύξηση του βάρους κατά 10-15 kg. Οι αποθέσεις λίπους μπορούν να διανεμηθούν στον καθολικό τύπο (ομοιόμορφα σε ολόκληρο το σώμα) ή στον αρσενικό τύπο παχυσαρκίας (που κυρίως εναποτίθεται στη μέση και την κοιλιά). Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.
  • Αυξημένη ανάπτυξη τρίχας σώματος - hirsutism. Με το PCOS, τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται σαν αρσενικά στην κοιλιά, στο περίνεο, στους εσωτερικούς μηρούς και στα πόδια. Στο πρόσωπο εμφανίζονται συνήθως "κεραίες" πάνω από το άνω χείλος.
  • Τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι πόνοι είναι χρόνιοι, μέτρια έντονοι, μπορεί να ακτινοβολούν στην κάτω περιοχή της πλάτης ή της πυέλου.
  • Η σταθερότητα της βασικής (πρωκτικής) θερμοκρασίας καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε φυσιολογικό επίπεδο υπάρχει ένα χαρακτηριστικό άλμα στη βασική θερμοκρασία, η οποία συμπίπτει χρονικά με τη διαδικασία της ωορρηξίας. Η απουσία μέγιστης θερμοκρασίας υποδεικνύει έναν κύκλο ανεφοδιασμού.
  • Υπογονιμότητα Στην περίπτωση PCOS, παρατηρείται πρωτογενής στειρότητα, δηλαδή η απουσία ιστορικού εμφάνισης εγκυμοσύνης με τακτική σεξουαλική ζωή χωρίς τη χρήση αντισύλληψης.

Αιτίες του PCOS

Η βάση της ανάπτυξης των πολυκυστικών ωοθηκών είναι κυρίως πολυενδοκρινικές διαταραχές, που εκδηλώνονται από μια διαταραχή των λειτουργιών:

  • υπογλυκαιμία και υποθάλαμο (δυσλειτουργία των επινεφριδίων και των ωοθηκών).
  • φλοιός των επινεφριδίων (αυξημένη έκκριση ανδρογόνων).
  • ωοθηκών (παρατυπία ή έλλειψη ωορρηξίας, αυξημένη έκκριση οιστρογόνων).
  • (αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης όταν οι ιστοί δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτό).

Παραβίαση ορμονική ρύθμιση οδηγεί σε ένα εναιώρημα της ανάπτυξης και ωρίμανσης των ωοθυλακίων, μία αύξηση στο μέγεθος και τη συμπίεση της κάψουλας ωοθηκών υπό τις οποίες από ανώριμα ωοθυλάκια αρχίζουν να σχηματίζονται πολλαπλές κυστική νεοπλασιών. Αυτό συνεπάγεται κατανομή της ωορρηξίας, της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και της στειρότητας. Στο πλαίσιο της παχυσαρκίας (και συμβαίνει σε γυναίκες με PCOS στο 40% των περιπτώσεων), αυτές οι διαδικασίες είναι ακόμη πιο έντονες. Οι μολυσματικές ασθένειες, το άγχος και ακόμη και η κλιματική αλλαγή μπορούν να προκαλέσουν ορμονικές διαταραχές.

Επιπλοκές του PCOS

Οι πολυκυστικές ωοθήκες, συνοδευόμενες από ορμονικές διαταραχές και έλλειψη ωορρηξίας, είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της γυναικείας στειρότητας. Μια μακρά πορεία πολυκυστικών ωοθηκών χωρίς κατάλληλη θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης κακοήθων όγκων στο σώμα και τον τράχηλο, καθώς και, σύμφωνα με κάποιες πληροφορίες, καρκίνο του μαστού. Αυτός ο παράγοντας κινδύνου είναι υψηλότερος όταν συνδυάζεται με πολυκυστικές ωοθήκες, παχυσαρκία και διαβήτη. Επιπλέον, η παραβίαση του μεταβολισμού λιπιδίων-λιπών οδηγεί στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ανίχνευση των PCOS σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης διευκολύνει σημαντικά την επούλωση και μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι δυνατή αν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • η ωοθηκική δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η απουσία ωορρηξίας (γονιμοποίηση) και η υπογονιμότητα.
  • υπερανδρογονισμό σε γυναίκες - υπερβολική παραγωγή στο γυναικείο σώμα των ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες φύλου), που δεικνύουν αυξημένη osvoloseniem (υπερτρίχωση), ακμή (ακμή), ενισχυμένο λιπαρότητας του δέρματος και σμηγματόρροια?
  • ακτινοσκοπική ή λαπαροσκοπική εικόνα της διεύρυνσης και κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες.

Για την επιβεβαίωση αυτών των κριτηρίων στη διάγνωση του PCOS, χρησιμοποιούνται διάφορες αντικειμενικές, εργαστηριακές και μεθοδολογικές μεθόδους:

  1. Γενική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης του τύπου σώματος, της φύσης της κατανομής των μαλλιών, της κατάστασης του δέρματος και των βλεννογόνων, ψηλάφηση της κοιλιάς κλπ.
  2. Γυναικολογική κολπική-κοιλιακή εξέταση στην καρέκλα, που επιτρέπει την αναγνώριση της διεύρυνσης και της συμπίεσης των ωοθηκών και στις δύο πλευρές.
  3. Υπερηχογράφημα πυέλου, όπου η σήμανση διμερείς διεύρυνση των ωοθηκών σε μέγεθος έως 4 cm σε πλάτος και 5-6 cm σε μήκος, πυκνή κάψουλα τους, την παρουσία πολλαπλών (8 ή περισσότερο) μικρές θυλακιώδη κύστεις στην περιφέρεια. Όταν καθορίζεται αύξηση της ροής του αίματος Doppler στα αιμοφόρα ωοθηκών.
  4. Προσδιορισμός των επιπέδων στο αίμα των ορμονών της υπόφυσης, των ωοθηκών, των επινεφριδίων αδένων: προλακτίνη, θυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH), προγεστερόνη, οιστραδιόλη, 17-gidoroskiprogesterona, τεστοστερόνη, ανδροστενοδιόνη, κορτιζόλη, C-DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνη-θειικό).
  5. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία επιτρέπει τον αποκλεισμό των καρκινικών βλαβών των ωοθηκών.
  6. Διερεύνηση του επιπέδου των λιπιδίων και των λιπιδικών κλασμάτων για τον προσδιορισμό των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  7. Προσδιορισμός της ινσουλίνης και της γλυκόζης στο αίμα, TSH (δοκιμή ανοχής γλυκόζης) για τον εντοπισμό παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
  8. Λαπαροσκόπηση επιβεβαιώνοντας αμφίπλευρες κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες.

Θεραπεία του PCOS

θεραπεία πολυκυστικής ωοθήκης αποσκοπεί στην αποκατάσταση ή κανονικοποίηση της ωορρηξίας, εμμηνόρροιας και των αναπαραγωγικών λειτουργιών και υλοποιούνται συντηρητικές και των επιχειρησιακών μεθόδων. Η συντηρητική θεραπεία του PCOS διεξάγεται χρησιμοποιώντας ορμονικά σκευάσματα: αντιοιστρογόνα, συνδυασμού από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν αντιανδρογόνο δράση (μείωση του έμμηνου κύκλου, εξαλείφοντας υπερανδρογονισμό), γοναδοτροπίνες (τόνωση ωορρηξία).

Οι γυναίκες που υποφέρουν από πολυκυστικές ωοθήκες στο πλαίσιο της παχυσαρκίας θα πρέπει να συνδυάζουν τη σωματική άσκηση με μια συγκεκριμένη δίαιτα και δίαιτα:

  • περιορισμός της θερμιδικής πρόσληψης έως 1200-1800 kcal ημερησίως με 5-6 γεύματα την ημέρα.
  • κατανάλωση τροφίμων χαμηλών θερμίδων (φρούτα, λαχανικά) ·
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή (ψάρι, θαλασσινά, κρέας, τυρί cottage).
  • περιορισμός των τροφίμων με υδατάνθρακες (ψήσιμο, ζάχαρη, μαρμελάδα, μέλι, ζαχαρούχα ποτά) ·
  • την εξάλειψη των ζωικών λιπών και την αντικατάστασή τους με φυτικά λίπη. Η ημερήσια πρόσληψη λίπους δεν υπερβαίνει τα 80 g.
  • αποκλεισμός των μπαχαρικών, των μπαχαρικών, των σαλτσών, των καπνιστών και των παραγεμισμένων προϊόντων ·
  • πλήρης εξάλειψη της αλκοόλης.
  • ημέρες νηστείας 2-3 φορές την εβδομάδα (μήλο, κεφίρ, τυρί cottage, λαχανικά).

Ελλείψει αποτελέσματος από τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία ή την ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Κατά κανόνα, η σύγχρονη λειτουργική γυναικολογία χρησιμοποιεί λιγότερο τραυματικές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις στη θεραπεία πολυκυστικών ωοθηκών. Στην περίπτωση πολυκυστικών ωοθηκών, εκτελείται μια εκτομή σφήνας, δηλ. Μερική αφαίρεση ή καυτηρίαση (καυτηρίαση) του προσβεβλημένου ωοθηκικού ιστού. Αυτό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ανδρογόνων και στην εξομάλυνση της ωορρηξίας. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 65% των ασθενών. Δυστυχώς, η επίδραση της λειτουργίας διαρκεί από 1 έως 3 χρόνια, και έπειτα και πάλι υπάρχει μια υποτροπή των πολυκυστικών ωοθηκών.

Η πιο ευνοϊκή περίοδος για την εμφάνιση της εγκυμοσύνης θεωρείται το πρώτο εξάμηνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, συνταγογραφούνται ορμόνες που διεγείρουν την ωρίμανση του αυγού. Είναι δυνατή η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων λειτουργιών, αλλά έχουν μικρότερες επιπτώσεις. Οι γυναίκες που λειτουργούν για PCOS θα πρέπει να υπόκεινται σε συνεχή ιατρική παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί τελείως το PCOS, οπότε ο στόχος της θεραπείας είναι να δημιουργηθούν ευνοϊκές ευκαιρίες για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πολυκυστικές ωοθήκες πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για την αποκατάσταση και την τόνωση της ωορρηξίας. Με την ηλικία, η πολυκύσωση των ωοθηκών προχωρεί, επομένως, το θέμα της εγκυμοσύνης θα πρέπει να επιλυθεί το συντομότερο δυνατό.

Όπως και στην περίπτωση της πρόληψης άλλων γυναικολογικών παθήσεων, για την πρόληψη του PCOS, είναι απαραίτητη η τακτική διαβούλευση με τους παθολόγους. Η πολυκυστική ωοθηκική νόσος, που ανιχνεύεται στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, καθιστά δυνατή την έγκαιρη διόρθωση των διαταραχών και την αποφυγή τρομερών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας. Ιδιαίτερη σημασία έχει η πρόληψη των εκτρώσεων, των φλεγμονωδών και άλλων ασθενειών που οδηγούν σε δυσλειτουργία των ωοθηκών. Οι μητέρες εφηβικών κοριτσιών πρέπει να ενδιαφέρονται για την «γυναικεία» υγεία των κόρων τους και τα πρώτα σημάδια των πολυκυστικών ωοθηκών να τα μεταφέρουν αμέσως σε αρμόδιο ειδικό.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Τα ζευγάρια που δεν έχουν κατορθώσει να συλλάβουν ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν πρέπει να αναβάλουν μια επίσκεψη στην προγεννητική κλινική του γιατρού για να κάνουν μια ανάλυση για την προγεστερόνη.

Το ανθρώπινο σώμα σε ολόκληρη τη ζωή του παράγει πολλές ορμόνες, το επίπεδο του οποίου κυλά στις επιδόσεις του. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αναλογία FSH και LH για το θηλυκό σώμα.

Αδενοειδείς - υπερπλασία του αδενικού ιστού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία σε 84% των περιπτώσεων εμφανίζεται εν μέσω συχνής υποτροπής των αναπνευστικών ασθενειών.