Κύριος / Υποπλασία

Πόσο είναι η εγχείρηση του θυρεοειδούς;

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το όργανο υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο και τη συσσώρευσή του στο σώμα. Με ορισμένες ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή όλων των συστημάτων, μερικές φορές ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης είναι η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Ποιος δείχνει τη λειτουργία ↑

Με τη συνηθισμένη αύξηση του σώματος χωρίς επιπλοκές, συνταγογραφείται θεραπεία με ορμονικά σκευάσματα · δεν καταφεύγουν στην αφαίρεση του οργάνου. Παρέχει θετικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν η πορεία της νόσου περιπλέκεται από την παρουσία κόμβων και η εξέταση αποκάλυψε ότι είναι κακοήθη, τότε οι ασθενείς συνιστώνται να χειρουργούνται.

Η λειτουργική μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται επίσης στην περίπτωση ισχυρού πολλαπλασιασμού λοβών οργάνων. Ο όγκος ασκεί πίεση στην τραχεία και τον οισοφάγο. Ταυτόχρονα, η αναπνοή και η κατάποση είναι δύσκολη. Έχουν διεξαχθεί όλες οι πιθανές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας, αλλά χωρίς θετικά αποτελέσματα.

Ένα άλλο ισχυρό επιχείρημα υπέρ της απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα είναι η πλήρης καταστροφή του λόγω τραυματισμού ή ατυχήματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενεργειών στον θυρεοειδή αδένα, αλλά το όργανο αφαιρείται εντελώς χρησιμοποιώντας θυρεοειδεκτομή. Η λειτουργία συνταγογραφείται εάν διαγνωστεί:

  • ο καρκίνος του θυρεοειδή
  • πολυσωματικό μη τοξικό ή τοξικό βρογχόσπασμο.
  • διάχυτη τοξική βδομάδα.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να καταφύγουν σε μια πιο καλοήθη λειτουργία, με την αφαίρεση του οργάνου δεν είναι εντελώς, αλλά εν μέρει, για παράδειγμα, μία από τις μετοχές της. Η θυρεοειδεκτομή εκτελέστηκε σε ολόκληρο τον κόσμο για περισσότερο από έναν αιώνα, για πρώτη φορά αυτή η μέθοδος προτάθηκε από έναν ελβετικό καθηγητή το 1909, για τον οποίο έλαβε το βραβείο Νόμπελ. Η λειτουργία γίνεται μέσω μιας τομής στο κάτω μέρος του λαιμού, οι κεντρικοί μύες κινούνται μεταξύ τους και οι λοβοί αφαιρούνται εντελώς. Η πολυπλοκότητα της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται πολύ κοντά σε πολλές αρτηρίες και νεύρα. Είναι σημαντικό για τον χειρουργό να μην επηρεάζει τα λαρυγγικά νεύρα, καθώς είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία των φωνητικών κορδονιών, καθώς και για τον παραθυρεοειδή, ρυθμίζουν το επίπεδο του ασβεστίου στο σώμα. Στην περίπτωση διάγνωσης ενός καρκίνου του αδένα, εξετάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες, καθώς θα μπορούσαν επίσης να μετασταθούν. Εάν επιβεβαιωθεί αυτό το γεγονός, η τομή του λαιμού γίνεται ελαφρώς μεγαλύτερη και οι κόμβοι αποκόπτονται πλήρως. Απελευθερώστε τον ασθενή δύο ημέρες μετά το χειρουργείο. Τα ράμματα αφαιρούνται τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, γίνεται περαιτέρω έλεγχος στον ασθενή στον τόπο κατοικίας του χειρουργού και του ενδοκρινολόγου.

Αρχικά, μετά την επέμβαση, ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση δυσφορίας στο λαιμό, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κατάποσης και απευθείας στον λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρξουν προσωρινές αλλαγές στη φωνή και τη συσσώρευση υγρών κάτω από το ράμμα. Παρόμοια συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς μετά από μερικές εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Η ραφή, κατά κανόνα, είναι καλά σφιγμένη και με την πάροδο του χρόνου καθίσταται σχεδόν αδύνατη. Η συμπύκνωση και οι ουλές είναι πιο συχνές στη φυλή Negroid και στους ανθρώπους της Ανατολικής προέλευσης. Για να βελτιωθεί η ελαστικότητα του ράμματος, οι ενέσεις υδροκορτιζόνης προσφύονται, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, είναι δυνατή η χρήση μεθόδων πλαστικής χειρουργικής. Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς ένα σύμπλεγμα ορμονικών φαρμάκων που θα διατηρούν το απαραίτητο επίπεδο ορμονών στο σώμα και επίσης να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο από έναν ενδοκρινολόγο.

Προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης ↑

Πριν από μια επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εξέταση από ενδοκρινολόγο ·
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες Τ-3, Τ-4, TSH.
  • υπερηχογράφημα του οργάνου.
  • βιοψία;
  • σπινθηρογράφημα

Ένας γιατρός με ψηλάφηση θα ελέγξει την κατάσταση του αδένα, τον βαθμό αύξησής του και επίσης θα εξετάσει τους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Η δωρεά αίματος για ορμόνες εκτελείται από μια φλέβα νηστείας. Είναι σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας ο ασθενής δεν λαμβάνει ορμονικά φάρμακα. Μπορείτε να πάρετε εξετάσεις μόνο μετά από δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού.

Η υπερηχογραφική εξέταση θα καθορίσει το ακριβές μέγεθος του αδένα και θα δει τους οζίδια ή τους όγκους. Για να προσδιοριστεί η φύση των νεοπλασμάτων οργάνων, μπορεί επίσης να απαιτείται σπινθηρογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον αδένα ενός ραδιενεργού ισότοπου ιωδίου ή τεχνητίου και την παρακολούθηση της διαδικασίας σύλληψης αυτής της ουσίας. Η βιοψία είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ειδικά εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου και απαιτείται η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία ορμονών ↑

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ορισμένες αλλαγές. Η απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα στερεί το σώμα από τις ορμόνες που παράγονται από αυτό το όργανο. Η ορμονική θεραπεία για όλη τη ζωή απαιτείται εδώ. Θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη όλα τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού και κάθε ασθενής θα έχει τη δική του δόση.

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών, ότι τα ορμονικά φάρμακα προκαλούν αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτό ισχύει για τις επινεφριδικές ορμόνες, αλλά όχι στον θυρεοειδή αδένα. Συνήθως συνταγογραφείται L-θυροξίνη ή eutirox. Αυτά είναι σύγχρονα φάρμακα που είναι καλά ανεκτά από το σώμα και τα επαναφέρουν γρήγορα στο φυσιολογικό.

Τα δισκία συνταγογραφούνται αμέσως μετά το χειρουργείο. Ο ασθενής τα παίρνει για αρκετούς μήνες κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να περάσει εξετάσεις αίματος για TSH και T-4, μετά από τις οποίες η δόση φαρμάκων μπορεί να προσαρμοστεί. Στο μέλλον, φροντίστε να επισκέπτεστε τον ενδοκρινολόγο μία φορά το χρόνο και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του.

Όταν ο θυρεοειδής αδένας απομακρύνεται μερικώς, το υπόλοιπο όργανο θα αναλάβει ολόκληρη τη λειτουργία παραγωγής ορμονών και η θεραπεία αντικατάστασης δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, με ανεπαρκή χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της θυρεοτοξικότητας. Θα πρέπει να κάνουμε μια δεύτερη πράξη. Για να αποφύγετε αυτό, αφήστε ένα μικρό τμήμα του αδένα. Η έλλειψη ορμονών θα γεμίσει τα φάρμακα.

Συνέπειες και επιπλοκές ↑

Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν και άλλα σημεία που αξίζει να προσέξετε. Η χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή μπορεί να έχει επιπλοκές. Οι ασθενείς προειδοποιούνται γι 'αυτούς.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή στην ιατρική πρακτική είναι η βλάβη στο υποτροπιάζον νεύρο. Εκδηλώνεται με φωνή ή με πλήρη απώλεια. Επιπλέον, η επιπλοκή αυτή μπορεί να συμβεί μόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Αυτή η συνέπεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τους ανθρώπους των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με αυξημένο φορτίο φωνής. Σε αυτούς περιλαμβάνονται εκπαιδευτικοί, εκπαιδευτικοί, εκπαιδευτικοί και άλλοι. Λόγω της παράλυσης του επαναλαμβανόμενου νεύρου, μπορεί να αναγνωριστούν ως επαγγελματικά ακατάλληλα.

Από όλες τις επιπλοκές όταν λειτουργούν στον θυρεοειδή αδένα, το 70% πέφτει σε αυτήν την επιπλοκή. Ακόμη και με το έργο των έμπειρων χειρουργών δεν είναι πάντα δυνατό να το αποφύγουμε. Σε ορισμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται και σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει μια δια βίου παθολογία.

Επίσης, όταν η παράλυση του υποτροπιάζοντος νεύρου μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με την κατάποση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη ρίψη τροφίμων στην τραχεία και να προκαλέσει ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων.

Όταν αφαιρείτε τον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι παραβίαση των παραθυρεοειδών αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Οι πιο σπάνιες επιπλοκές είναι η αιμορραγία και η υπερφόρτωση του χειρουργικού ράμματος. Η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι μικρότερη από 1%.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αναλύει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν αποφασίσει για τη λειτουργία. Επιπλοκές μπορεί να είναι, αλλά το πιο σημαντικό είναι να σώσει τη ζωή ενός ατόμου, και από τα δύο κακά που επιλέγουν πάντα το λιγότερο.

Ο συγγραφέας: Popova Svetlana

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα - χαρακτηριστικά και συνέπειες

Η χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή είναι απαραίτητη μόνο σε δύο περιπτώσεις: εάν υπάρχει επιβεβαιωμένο κακόηθες νεόπλασμα ή υπάρχει ογκομετρικό καλοήθη νεόπλασμα που προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Οι ενδοκρινολόγοι αναλύουν προσεκτικά την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και την απομάκρυνση μέρους του θυρεοειδούς αδένα ή ολόκληρου του οργάνου εντελώς.

Σε περίπτωση που ο γιατρός αποφασίσει για τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να προτιμήσει ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες διακρίνονται από το γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνει ελάχιστες ζημιές.

Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, μπορείτε να επιστρέψετε στην πατρίδα σας την ίδια μέρα που έγινε η επιχείρηση.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν να παραμείνουν υπό ιατρική επίβλεψη για 6-7 ημέρες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Δυστυχώς, στη σύγχρονη ενδοκρινολογία δεν υπάρχουν γενικά αποδεκτοί ορισμοί για ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Είναι κοινή η αναφορά σε καλοήθεις όγκους των κύστεων του θυρεοειδούς αδένα, των κόμβων και των μακροσφαιρίων.

Ποια είναι η ουσία αυτών των παραβιάσεων:

  1. Το θυλάκιο είναι ένα κυστίδιο, τα τοιχώματα του οποίου αποτελούνται από κύτταρα αδενικού ιστού.

Κάθε ωοθυλάκιο έχει σφαιρικό σχήμα και μέγεθος περίπου 40-50 μικρά.

Εάν το θυλάκιο μεγαλώσει σε ανώμαλο μέγεθος, ονομάζεται μακροσφαιρίνη.

Η εμφάνιση των macrofollicles οδηγεί σε έναν αριθμό δυσμενών παραγόντων:

  • γενετική προδιάθεση
  • ανεπάρκεια ιωδίου,
  • μηχανικό τραυματισμό του θυρεοειδούς,
  • υπερθέρμανσης ή υπερψύξης
  • δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες ή έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Τα εκτεταμένα ωοθυλάκια με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm ονομάζονται κύστη ή κόμβος.

  1. Οι κύστες ή οι κόμβοι μπορούν να είναι πολλαπλές ή μονές (μοναχικές). Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται ταυτόχρονα σε διάφορα σημεία, η ασθένεια ονομάζεται βδομάδα.

Σε περίπτωση που ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας υπέστη πλήρες βλάβη από την παραβίαση, μιλούν για διάχυτο βρογχοκήλη.

Ο υπερηχογράφος δίνει μια προσεγγιστική ιδέα για το τι περιέχει μια νέα ανάπτυξη.

Οι καλοήθεις κύστεις και κόμβοι συνήθως έχουν κολλοειδή περιεχόμενα, δηλαδή μέσα τους υπάρχει μια ημιδιαφανής ουσία που ομοιάζει με πηκτή και αποτελείται από πρωτεΐνες και πρωτοχορμόνες.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα έχουν τροποποιημένη κυτταρική δομή, διαφέρουν από τον υγιή αδενικό ιστό.

Υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς (θηλώδες, ωοθυλακιοειδές, αναπλαστικό και μυελικό), καθένα από τα οποία παρέχει μια συγκεκριμένη εικόνα με υπερηχογράφημα.

Μια βιοψία κάνει μια μικρή παρακέντηση, και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αναρροφητήρα (αναρρόφηση), λαμβάνεται ένα δείγμα του ιστού του όγκου.

Το υλικό μεταφέρεται σε μια κυτταρολογική μελέτη, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο ενδοκρινολόγος καταλαβαίνει τι είναι ένας όγκος.

Οι ενέργειες αυτές είναι απαραίτητες για τον διορισμό της επιχείρησης:

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

  1. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Λεία βιοψία βελόνας με επακόλουθη κυτταρολογική ανάλυση.

Η περαιτέρω στρατηγική θεραπείας εξαρτάται από το είδος του προβλήματος που εντοπίζεται.

Τι είναι οι καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς;

  1. Τοξικό, δηλαδή, παραβίαση των κανονικών ορμονών ενός ατόμου.

Εάν, υπό την επήρεια ενός νεοπλάσματος, ο θυρεοειδής αδένας συνθέσει μια υπερβολική ποσότητα ορμονών, ο ασθενής λαμβάνει υπερθυρεοειδισμό και όλες τις σχετικές επιπλοκές.

Εάν η παραγωγή ορμονών μειωθεί και δεν καλύπτει τις ανάγκες του σώματος, ο ασθενής λαμβάνει υποθυρεοειδισμό και τις συνέπειές του.

  1. Ευθυρεοειδές, μην παραβιάζετε τις φυσικές ορμόνες.

Ορισμένοι ενδοκρινολόγοι πιστεύουν ότι τέτοια νεοπλάσματα δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται.

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 4 cm. Υπάρχουν γιατροί που ξεκινούν από 5 cm.
  2. Η κακουχία που προκαλείται από τον όγκο.

Σύνδρομο πόνου, το οποίο συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι μια κύστη ή κόμβος ερεθίζει τις απολήξεις των νεύρων.

Εκφρασμένη δυσφορία, εμμονή στη κατάποση του σάλιου, δυσκολία στις κινήσεις της ρίζας της γλώσσας.

Αναπνευστικό βήχα, πόνος με δυνατά λόγια, βραχνάδα, σπασμούς των φωνητικών χορδών.

Αλλαγές στους λεμφαδένες και τα αγγεία του λαιμού, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, υποκειμενική αίσθηση παλμών των φλεβών στο λαιμό.

  1. Ορμονικές διαταραχές που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία, αλλά μπορεί να εξαφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένοι ενδοκρινολόγοι σε όλες τις περιπτώσεις συνταγογραφούν χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν το μέγεθος του νεοπλατώματος ευθυρεοειδούς είναι μόνο 1 ή 2 cm.

Οι γιατροί κατανοούν ότι πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται τον κόμβο στον θυρεοειδή αδένα ως καλλυντικό ελάττωμα και ικανοποιούν τις επιθυμίες τους.

Αυτονόητα, δεν υπάρχει ιατρική ανάγκη για τέτοιες επιχειρήσεις.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς;

Μετά το συμπέρασμα του κυτταρολόγου και ακτινολόγος, ο ιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο λειτουργίας.

Παρακάτω υπάρχουν δύο τύποι μεγάλων λειτουργιών και η τρίτη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα και ενδείξεις γι 'αυτούς:

Διάρροια του θυρεοειδούς

Σε αυτή τη λειτουργία, αφαιρείται μόνο ο επηρεασμένος λοβός του αδένα, ενώ ο υγιής λοβός παραμένει άθικτος.

Η επανατοποθέτηση συνταγογραφείται για εστιακούς κόμβους ή κύστεις.

Συνήθως απαιτείται θεραπεία ορμονοθεραπείας μετά από αυτή τη λειτουργία.

Θυρεοειδεκτομή

Η θυρεοειδεκτομή, ένα άλλο όνομα είναι ριζική strumectomy.

Διορίζεται με κακοήθεις όγκους, με τοξικά και ευθυρεοειδή νεοπλάσματα μεγάλου όγκου.

Για παράδειγμα, η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ή η υπερτροφική ευθυρεοειδής βρογχοκήλη, η οποία προκαλεί σοβαρές βλάβες στον ασθενή, θα χρησιμεύσει ως λόγος για τη λειτουργία.

Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, πέραν των κακοηθών (κακοήθων, νοσηρών) ιστών, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και ο λιπώδης ιστός που τους περιβάλλει απομακρύνονται.

Η εκτομή λεμφαδένων μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου.

Ενδοσκοπία

Η ενδοσκόπηση αναφέρεται σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Με ενδοσκόπηση, πραγματοποιείται η αφαίρεση σημείου του προσβεβλημένου ιστού.

Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος επιτρέπει τη διατήρηση του επαναλαμβανόμενου λαρυγγικού νεύρου, των παραθυρεοειδών αδένων, ολόκληρης της λεμφικής και αγγειακής συσκευής.

Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική ή γενική αναισθησία, για την πρόσβαση χρησιμοποιούνται οπτικά όργανα, ενδοσκόπιο, λαπαροσκόπιο και άλλα όργανα.

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση κύστεων πραγματοποιείται με 2-3 διατρήσεις μέσω των οποίων ο χειρουργός εκτελεί τους χειρισμούς.

Για να ελέγχουν τις ενέργειές τους, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια κάμερα μικρο-βίντεο.

Τις περισσότερες φορές, μετά από ενδοσκόπηση, ο ασθενής δεν χρειάζεται μακροχρόνια ιατρική υποστήριξη και μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι μέσα σε 6-7 ημέρες.

Μερικοί γιατροί σας επιτρέπουν να επιστρέψετε στην πατρίδα σας την ίδια μέρα που έγινε η επέμβαση.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση δεν αφήνει ουλές στο λαιμό και έχει ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών.

Ποιες είναι οι συνέπειες της επέμβασης του θυρεοειδούς;

Η περίοδος αποκατάστασης και οι επιπτώσεις στην υγεία εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Οι πιο κοινές ασθένειες στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • πόνος κατά την κατάποση ή βήχα.
  • δυσκολία μετακίνησης του πίσω μέρους της γλώσσας.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα στο χειρουργικό σημείο πρόσβασης (στη θέση τομής ή ενδοσκοπική διάτρηση).
  • κρανίο, βήχας,
  • διείσδυση του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την εισροή λεμφαδένων στο προσβεβλημένο όργανο.

Οι λειτουργίες τύπου ανοικτού τύπου αφήνουν πίσω τους κολλοειδείς ουλές, οι οποίες αρχικά είναι κόκκινου χρώματος και γίνονται απαλές με την πάροδο του χρόνου.

Τέτοιες ουλές μπορούν να εξαλειφθούν με λείανση με λέιζερ.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία σχετίζονται άμεσα με την ασθένεια από την οποία υπέστη ο ασθενής.

Οι συνήθεις ραντεβού που δίνει η ενδοκρινολόγος για τις πιο δημοφιλείς διαγνώσεις:

Όταν παρακολουθούνται κύστες ή κόμβοι ευθυρεοειδούς, δεν απαιτείται θεραπεία.

Ο ασθενής επισκέπτεται περιοδικά τον ενδοκρινολόγο, παίρνει εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες, κάνει υπερηχογράφημα.

Είναι σημαντικό να αποτρέψετε και να λάβετε ιώδιο σε επαρκείς ποσότητες.

Στον υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Είναι απαραίτητο να αποδεχθείτε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είτε για ολόκληρη τη ζωή είτε μέχρι να αποκατασταθεί ο θυρεοειδής αδένας της εργασίας.

Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το σωματικό βάρος, να επικοινωνούν με έναν ενδοκρινολόγο όταν κερδίζουν βάρος.

Είναι αδύνατο να καταχραστούν τα φάρμακα για υποθυρεοειδισμό, υπερβαίνοντας τη δοσολογία μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό.

Η παράλειψη της λήψης ή η απόρριψη της θεραπείας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Μία από τις συνέπειες του χρόνιου υποθυρεοειδισμού είναι το κώμα του μυελογιδώματος και ο θάνατος.

Σε υπερθυρεοειδισμό, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά με συνταγή, να μην υπερβαίνουν τη δοσολογία και να μην λείπουν οι δόσεις.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό έλαβαν θυρεοτοξική κρίση, η οποία οδήγησε σε θάνατο.

Στον καρκίνο του θυρεοειδούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Η παρατήρηση παραμένει εφ 'όσον υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της ασθένειας.

Εάν εκτελέσθηκε εκτομή θυρεοειδούς αδένα ή ριζική strumeectomy, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για την αντιστάθμιση της ορμονικής ανεπάρκειας.

Εάν ένας ασθενής υποβάλλεται σε ορμονοθεραπεία αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες ενός αρμόδιου ενδοκρινολόγου, δεν θα υπάρξουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Μια σημαντική πτυχή της αποτελεσματικής θεραπείας είναι ο ακριβής και σωστός υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου.

Πόσοι ζουν μετά από εγχείρηση για καρκίνο του θυρεοειδούς

Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του θυρεοειδούς αναρωτιούνται: πόσο καιρό ζουν μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Ποια θα είναι η ποιότητα ζωής ταυτόχρονα, τι μπορεί να γίνει για να σταθεροποιηθεί το κράτος και να αποφευχθεί η υποτροπή;

Παρά το γεγονός ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια καλά θεραπευόμενη ασθένεια (επιτυχής ανάκαμψη συμβαίνει σε περίπου 94% των περιπτώσεων), η απάντηση μπορεί να απαντηθεί μόνο από την ατομική εικόνα της νόσου του κάθε ασθενούς.

Πώς να κάνετε μια ρεαλιστική πρόβλεψη

Η πρόβλεψη της ζωής υπολογίζεται βάσει των 5 ή 10 ετών. Αυτό είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου.

Ακόμα και ο πιο ταλαντούχος ενδοκρινολόγος δεν θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή πιθανότητα υποτροπής.

Η πρόβλεψη για τη ζωή του ασθενούς αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

  • τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • βαθμός ασθένειας ·
  • την επάρκεια της μετεγχειρητικής θεραπείας ·
  • κατάλληλη υποστήριξη κατά την μετεγχειρητική περίοδο ·
  • ηλικία του ασθενούς.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για όσους είχαν μια επέμβαση στο 1ο στάδιο του καρκίνου και η ηλικία του ασθενούς είναι πολύ μικρή (έως 55 ετών) και δεν υπάρχει μετάσταση.

Οι ηλικιωμένοι με προχωρημένο στάδιο καρκίνου, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν ζουν σε πέντε χρόνια.

Κριτήρια για τη διάκριση των όγκων

Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά η πιθανότητα προσδόκιμου ζωής, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου που έπληξε τον θυρεοειδή αδένα.

Αυτό μπορεί να διαυγαστεί χρησιμοποιώντας μια βιοψία, η οποία διεξάγεται υπό τον έλεγχο του υπερήχου.

Υπάρχουν τέσσερις μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς:

  1. Η θηλώδης μορφή του καρκίνου είναι ένας όγκος που συνήθως παραμένει μέσα σε ένα λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Ο όγκος έχει τη μορφή ενός μικρού νεοπλάσματος, στην επιφάνεια του οποίου υπάρχουν πολλές θηλές.
  2. Η θυλακοειδής μορφή του όγκου - εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς, συχνά σε περιοχές με μειωμένη περιεκτικότητα ιωδίου στα τρόφιμα. Για αυτόν τον τύπο καρκίνου, η μετάσταση στα αναπνευστικά όργανα και στους περιφερειακούς λεμφαδένες είναι χαρακτηριστική.
  3. Ο καρκίνος του μεσοθωρακίου είναι ένας τύπος αρκετά επιθετικού καρκίνου, με ταχεία ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η βάση των τροποποιημένων με όγκο κυττάρων C. Συχνά η αιτία ενός τέτοιου όγκου είναι η γονιδιακή μετάλλαξη. Αυτό το καρκίνωμα μπορεί να μετασταθεί στον λαιμό και τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
  4. Αναπλαστική μορφή καρκίνου - μια χαρακτηριστική ασθένεια των ηλικιωμένων, γρήγορα μεταστατώνεται σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς. Τα αδενικά κύτταρα C παύουν να εκτελούν την κύρια λειτουργία τους και αναγεννίζονται. Ο αναπλαστικός τύπος καρκίνου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου θηλώματος. Το ποσοστό του συνολικού αριθμού καταχωρημένων περιπτώσεων είναι 83%. Αντιδρούν καλά στη θεραπεία, ειδικά σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Σοβαρότητα του θυρεοειδούς αδένα

Η ποιότητα ζωής και η διάρκεια της στη μετεγχειρητική περίοδο εξαρτώνται επίσης από τον βαθμό του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Υπάρχουν 4 στάδια της ασθένειας:

  1. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, μπορεί να παρατηρηθεί μια κάψουλα με όγκο, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 cm. Η κάψουλα δεν παραμορφώνεται, δεν υπάρχει μετάσταση.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της κάψουλας μέχρι 2 cm. Ένα τέτοιο νεόπλασμα έχει ενεργό αγγειοποίηση. Μπορεί να υπάρχουν μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  3. Το τρίτο στάδιο του καρκίνου διαγιγνώσκεται όταν η κάψουλα έχει μέγεθος περίπου 4 cm, με τον όγκο να βλαστάνει έξω. Υπάρχουν σημαντικές μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.
  4. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, ο όγκος εισβάλλει στον ιστό δίπλα στον θυρεοειδή αδένα.

Φυσικά, η θυρεοειδεκτομή, η οποία διεξάγεται στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, δεν μπορεί μόνο να προστατεύσει μερικώς τον αδένα, αλλά και 100% εκτός από την ασθένεια.

Τι διάγνωση πρέπει να γίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Μετά από λοβεκτομή ή θυροειδεκτομή, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου μια εβδομάδα. Η διόγκωση του ράμματος και ο πόνος στην τομή μπορεί να παραμείνουν για 15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι απαραίτητη η παρατήρηση από έναν ενδοκρινολόγο με τακτική παρακολούθηση των ακόλουθων τύπων εξετάσεων:

  • ένα δείγμα αίματος για επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση μηνιαίως.
  • ανάλυση θυρεοσφαιρίνης.
  • Ακτινογραφική εξέταση κάθε έξι μήνες.
  • σπινθηρογραφήματα, εξέταση ραδιοϊσοτόπων του αδένα.
  • υπολογιστική τομογραφία κάθε έξι μήνες.
  • Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για να διευκρινιστεί η διάγνωση εάν δεν είναι αρκετή η ακτινογραφία.

Επιπλέον, ο γιατρός σε κάθε εξέταση θα πρέπει να περιγράφει τα ύποπτα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν υποτροπή της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι εκδηλώσεις όπως η υπερβολική ευερεθιστότητα ή η υπερβολική εφίδρωση.

Συμβουλές αποκατάστασης

Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής:

  1. Το κλασματικό θρεπτικό φαγητό συνταγογραφείται. Πρώτα απ 'όλα, είναι πιάτα από πολτοποιημένα ψάρια και διάφορα δημητριακά. Σταδιακά πούτυλο πατάτες και ομελέτες εισάγονται στη διατροφή.
  2. Ο ασθενής συνιστάται να προστατεύεται από νευρικές εμπειρίες.
  3. Η ελαφριά σωματική εργασία επιτρέπεται, τόσο στο σπίτι όσο και στο οικιστικό οικόπεδο.
  4. Οι σύντομες βόλτες στην περιοχή του δασικού πάρκου πρέπει να αποτελούν μέρος της καθημερινής ρουτίνας.

Η τακτικότητα και η ηρεμία - αυτή είναι η πίστη των πρώτων μηνών της ζωής μετά την επέμβαση.

Ποια θεραπεία προβλέπεται μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Η απάντηση στο ερώτημα του πόσο ζουν σε καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να συνταγογραφηθούν οι παρακάτω τύποι ιατρικής περίθαλψης:

  1. Ορμονική θεραπεία αντικατάστασης, με πλήρη ή μερική απώλεια του αδένα.
  2. Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε περίπτωση υποψίας για επανεμφάνιση καρκίνου.
  3. Στοχευμένη θεραπεία - η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη μεταστάσεων.
  4. Ακτινοθεραπεία για την ανακούφιση των αναδυόμενων καρκίνων.

Εκτός από την αντικαρκινική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί με τη χρήση της θεραπείας με λέιζερ. Η έκθεση σε ακτίνες λέιζερ επιταχύνει την επούλωση της θέσης τομής καθώς και ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο.

Πιθανές επιπλοκές

Η επέμβαση, η οποία διεξήχθη στα αρχικά στάδια της νόσου, γενικά δεν προκαλεί ειδικές επιπλοκές.

Ωστόσο, όταν συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία, παρατηρούνται οι ακόλουθες επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • σύνδρομο πόνου στη θέση τομής.
  • την εμφάνιση αναιμίας.
  • μακρύ μη πτώση λαιμό?
  • αλλαγή φωνητικού χρονοδιακόπτη, βραχνάδα.
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια, πόνος στο λαιμό όταν γυρίζετε το κεφάλι.

Τέτοιες δυσάρεστες συνέπειες συνήθως συμβαίνουν σε ηλικιωμένους ανθρώπους που δεν ανέχονται καμία χειρουργική επέμβαση. Αλλά μερικές φορές επιπλοκές εντοπίζονται επίσης σε νεότερους ασθενείς.

Η πρόβλεψη των ιατρών και των αναθεωρήσεων των ασθενών

Σύμφωνα με τα στοιχεία της ιατρικής έρευνας, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, ο οποίος διαγνώστηκε εγκαίρως, ανταποκρίνεται καλά σε όλους τους τύπους θεραπείας.

Μετά τη λειτουργία του αδένα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η περίοδος ανάκτησης: να εξετάζεται έγκαιρα, να λαμβάνεται το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Από αυτό εξαρτάται η διάρκεια ζωής και η ποιότητά της.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων του θυρεοειδούς και επιπλοκές

Μια επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα αναφέρεται σε λειτουργίες αυξημένης πολυπλοκότητας, ακόμη και αν εκτελείται σε ειδική κλινική από έναν ενδοκρινολόγο χειρούργο. Αλλά, αντίθετα με αυτό, σύμφωνα με τις στατιστικές, πάνω από το 60% των πράξεων στον θυρεοειδή αδένα εκτελούνται σε απλά γενικά χειρουργικά τμήματα ιατρικών ιδρυμάτων.

Επιπλέον, παρά την πολυπλοκότητα των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα, περίπου το 30% αυτών διεξάγονται χωρίς πλήρη διαγνωστικό συμπέρασμα για την 100% ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Γιατί σπάνια είναι η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα χωρίς χειρουργική επέμβαση; Πολύ μικρό ποσοστό επιτυχούς θεραπείας, πολύ μεγάλη διάρκεια θεραπείας, υψηλή πιθανότητα υποτροπής.

Το κόστος της λειτουργίας σε μια εξειδικευμένη κλινική είναι σημαντικό. Όμως, τόσο δύσκολη λειτουργία για την οποία εξαρτάται η υγεία για το υπόλοιπο της ζωής της θα πρέπει να διεξαχθεί στην καλύτερη εξειδικευμένη κλινική υπό την καθοδήγηση ενός χειρουργού ενδοκρινολόγου.

Παρά το γεγονός ότι εξακολουθούν να υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες μετά την επέμβαση, το κόστος της θεραπείας θα πληρώσει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, μόνο και μόνο επειδή σε περιπτώσεις πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του αδένα, ο ασθενής θα πρέπει να αντισταθμίζει συνεχώς τα ορμονικά επίπεδα με φάρμακα.

Είναι γνωστό ότι η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με τη μέθοδο του φαρμάκου είναι αναποτελεσματική και σπάνια έχει θετικό αποτέλεσμα, αλλά θα πρέπει να υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για τη σύσταση αυτής της δράσης με τη μορφή πολυμερούς μελέτης για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα από τα συστατικά της επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς, για τον ασθενή στην πρώτη θέση είναι η σωστή επιλογή μιας εξειδικευμένης κλινικής και χειρουργού.

Οι λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα, με βάση τον βαθμό και τη μορφή της νόσου, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • πλήρη αφαίρεση όλων των ιστών του θυρεοειδούς,
  • την αφαίρεση μόνο του αριστερού ή του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα,
  • ατελής αφαίρεση του θυρεοειδούς ιστού,
  • απομάκρυνση ενός κόμβου, κύστη ή βρογχοκήλη.

Μετά από οποιαδήποτε από αυτές τις λειτουργίες, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μετρήσετε αμέσως το επίπεδο των ορμονών και, σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, να κάνετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο ίδιος έλεγχος πρέπει να γίνεται περιοδικά για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.

Έρευνα

Για να εντοπιστεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, διεξάγεται διεξοδική μελέτη, η οποία περιλαμβάνει:

  • ανάλυση του ορού αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των κύριων ορμονών (Τ3 και Τ4 - υποχρεωτική) και προσδιορισμός του γενικού ορμονικού υποβάθρου.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και χωριστά πιθανές μορφές (διάχυτοι και ενδημικοί κόμβοι, οζώδης, τοξικός, μη τοξικός και ενδημικός βλεννογόνος).
  • υποχρεωτική βελόνα βιοψία ιστού αδένα και ξένων κόμβων?
  • οπτική εξέταση του λάρυγγα με λαρυγγοσκόπιο (μετά την επανάληψη της επέμβασης).
  • εξέταση του λαιμού με ακτινολογική υπολογιστική τομογραφία.
  • απουσία υποψίας υποθυρεοειδισμού, πραγματοποιείται σπινθηρογραφία - λειτουργική απεικόνιση, με την εισαγωγή ραδιενεργών στοιχείων στο σώμα για να αποκτηθεί μια τρισδιάστατη εικόνα.
  • μελέτες που αποσκοπούν στην αναγνώριση οποιουδήποτε τύπου καρκίνου.

Μόνο τα αποτελέσματα μιας τέτοιας βήμα-βήμα μελέτης μπορεί να δώσει ένα πλήρες και αιτιολογημένο συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη για μια λειτουργία στον θυρεοειδή αδένα.

Μία από τις πιο σημαντικές στιγμές της έρευνας είναι η βιοψία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβέστερης ποιοτικής σύνθεσης του κυτταρικού ιστού του αδένα και κάνει μια παραδοχή για τα αίτια της νόσου. Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι ο κύριος παράγοντας για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα.

Λειτουργίες

Οποιαδήποτε ειδική προετοιμασία δεν απαιτείται πριν από τη λειτουργία. Πόσο καιρό διαρκεί η χειρουργική επέμβαση σε μια εξειδικευμένη κλινική; Συνήθως - από μισή ώρα έως δύο ώρες, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για τις οδυνηρές αισθήσεις και ο μετεγχειρητικός πόνος των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη διαρκεί 2-3 ημέρες.

Πόσο και τι είδους έρευνα απαιτείται για να αποφασίσετε για την ανάγκη για μια επιχείρηση, φυσικά, να αποφασίσετε το γιατρό σας. Αλλά εάν ζητηθεί από τον ασθενή να κάνει μια επιλογή μεταξύ της θεραπείας με φάρμακα και της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει επίσης να γνωρίζει τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο θεραπειών. Το κύριο μειονέκτημα της θεραπείας με φάρμακα είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Το δεύτερο αρνητικό σημείο είναι μια πολύ μεγάλη περίοδος θεραπείας, ανάλογα με το πόσο διαρκεί η παθολογική διαδικασία, ποιες ορμόνες και σε ποια ποσότητα πρέπει να αντισταθμίσετε. Συνήθως, η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από 6 μήνες, και μετά από 2 χρόνια θεραπείας, η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως διακόπτεται και συνιστάται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Οι λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα για την απομάκρυνση μόνο του αριστερού ή του δεξιού λοβού πραγματοποιούνται με μερική αλλοίωση, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός κόμβου ή εστίασης φλεγμονής. Τέτοιες επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα καλούνται ημιθυροειδεκτομή. Η διάχυτη βλεφαρίδα ή το τοξικό βλεννογόνο του λοβού του αδένα μπορεί επίσης να αποτελέσει τη βάση για αυτή τη λειτουργία στον θυρεοειδή αδένα. Ένας οζώδης βρογχόσιος ή ένας μεγάλος διάχυτος κόμβος, με τη βεβαιότητα ότι επηρεάζεται μόνο ένας λοβός, θα αφαιρεθεί μαζί με αυτό το επηρεασμένο τμήμα του θυρεοειδούς αδένα.

Η λειτουργία της αφαίρεσης του θυρεοειδούς αδένα (ολόκληρου του ιστού) ονομάζεται θυρεοειδεκτομή και, σε σύγκριση με άλλες λειτουργίες για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, έχει ένα σημαντικό συν και ένα λυπηρό μείον. Το πλεονέκτημα είναι ότι αυτή η λειτουργία απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα είναι η μόνη που αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης νόσου.

Το μειονέκτημα είναι ότι μετά από μια τέτοια επέμβαση, το άτομο για το υπόλοιπο της ζωής του θα πρέπει να αλλάξει τελείως σε μόνιμη θεραπεία με υποκατάστατα ορμονών, καθώς η κύρια πηγή θυρεοειδικών ορμονών - ο θυρεοειδής ιστός απομακρύνεται εντελώς.

Η πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα εφαρμόζεται πάντοτε εάν τα αποτελέσματα των μελετών έχουν διαπιστώσει ότι τα αίτια της παθολογίας είναι: καρκίνος, πολυσωματώδης βρογχοκήλη, τοξικός ή διάχυτος βρογχόσιος. Ταυτόχρονα, ο καρκίνος ή ο καταρροϊκός τύπος έχει εξαπλωθεί και στους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα ή έχει διαστάσεις που αποτελούν απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Η μερική ολική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα σημαίνει τη μερική αφαίρεση του ιστού του αδένα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται αρκετά σπάνια, καθώς υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα επανάληψης της εμφάνισης κόμβων στην μετεγχειρητική περίοδο. Η μερική ολική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα, εκτός από την πιθανή επανεμφάνιση της εμφάνισης των κόμβων, έχει άλλη ανεπιθύμητη συνέπεια - μετεγχειρητικές ουλές, οι οποίες θα αποτελέσουν σημαντικό κίνδυνο εάν είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η λειτουργία.

Επιπλοκές

Οι στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι, επί του παρόντος, οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα είναι λιγότερο από το ένα τοις εκατό, αν ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Με επαρκή τεχνική υποστήριξη του ιατρικού ιδρύματος και κατάλληλα προσόντα του προσωπικού, η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς εκτελείται με λέιζερ.

Κάτω από τον έλεγχο ενός σαρωτή υπερήχων, μια λεπτή κοίλη σωληνωτή βελόνα εισάγεται στην προβληματική περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Μια δέσμη λέιζερ περνάει μέσα από την οπή στην κοιλότητα της βελόνας, κάνοντας τις απαραίτητες περικοπές και διορθώσεις.

Η χρήση ενός λέιζερ κατά τη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα αποφεύγει ορισμένες από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές, όπως αιμορραγία, ουλές, μολύνσεις και εξάντληση.

Εκτός από τις μηχανικές, φλεγμονώδεις και μολυσματικές επιπλοκές, η πλειονότητα των μετεγχειρητικών διαταραχών σχετίζεται με τη μείωση της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, εξαιτίας της απομάκρυνσης μέρους του ιστού του θυρεοειδούς.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες, εκτός από το γεγονός ότι οι ίδιοι εκτελούν πολλές λειτουργίες, είναι ρυθμιστές μεγάλου αριθμού άλλων ορμονών που επηρεάζουν τα πιο διαφορετικά συστήματα του σώματος - το σεξουαλικό, καρδιαγγειακό, γαστρεντερικό, ουροποιητικό. Ως εκ τούτου, μια σημαντική μείωση στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός) μπορεί να έχει μια ποικιλία εκδηλώσεων.

Οι πιο σοβαρές και συχνές (60-80% των περιπτώσεων) μηχανικών διαταραχών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς είναι βλάβη του υποτροπιάζοντος νεύρου. Μεταξύ των πρώην και των μελλοντικών ασθενών του ενδοκρινολογικού χειρούργου, υπάρχουν πολλοί μύθοι και φαντασιώσεις για αυτήν την επιπλοκή. Η πρώτη συνέπεια μιας τέτοιας παραβίασης είναι ο παθολογικός βήχας και η αλλαγή της φωνής, η οποία μπορεί να είναι πολύ κρίσιμη για τους ανθρώπους των οποίων η φωνή είναι ένα εργαλείο.

Η δεύτερη εκδήλωση βλάβης στο υποτροπιάζον νεύρο μπορεί να είναι κατάποση, κατά την κατάποση, τροφής στην τραχεία, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων. Ίσως το αντίθετο είναι η είσοδος του γαστρικού υγρού στον λάρυγγα, που οδηγεί σε επιθέσεις πνιγμού βήχα.

Όμως, όλες αυτές οι συνέπειες δεν είναι τόσο τρομερές, αν μιλάμε για μονομερή βλάβη στο υποτροπιάζον νεύρο, καθώς αυτές οι παραβιάσεις θα αντισταθμιστούν πλήρως ή μερικώς από το δεύτερο υγιές νεύρο. Αλλά όταν δύο νεύρα έχουν καταστραφεί ταυτόχρονα όταν αφαιρεθεί ολόκληρο ο θυρεοειδής αδένας ή αφαιρεθούν και οι δύο λοβούς, αρχίζουν σοβαρά προβλήματα. Αυτό που αξίζει ήδη είναι ότι ένας ασθενής με διμερείς βλάβες στο υποτροπιάζον νεύρο δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια τρύπα στον λάρυγγα.

Παρά την ταχεία ανάπτυξη τεχνολογιών για την παραγωγή φαρμάκων, υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής μετά από τη λειτουργία στον θυρεοειδή αδένα δεν είναι σε θέση να ομαλοποιήσει την ορμονική ισορροπία με τη βοήθεια της αντικατάστασης του φαρμάκου. Ανάλογα με τις ορμόνες που βρίσκονται σε έλλειψη και πόσο σοβαρή είναι η ανεπάρκεια, οι επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι ρυθμιστές της σύνθεσης των ορμονών φύλου, παραβιάσεις θα παρατηρηθούν στην αναπαραγωγική και σεξουαλική σφαίρα. Στις γυναίκες, αυτό θα εκδηλωθεί κατά παράβαση του χρονισμού και της έντασης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με μια σημαντική ανισορροπία των τεστοστερόνη και ανδρογόνων, η απειλή της στειρότητας μπορεί να συμβεί.

Στους άνδρες, μια ανισορροπία ανδρογόνων ορμονών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αρσενική ισχύ και την ανάπτυξη του οργανισμού. Σε εφήβους, η παραβίαση της συγκέντρωσης των ορμονών του φύλου μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες της σεξουαλικής ανάπτυξης - καθυστέρηση ή πρόωρη ωρίμανση.

Σε περίπτωση ορμονικής ανισορροπίας μπορεί να παρουσιαστεί αύξηση του σωματικού βάρους λόγω απουσίας όρεξης, αλλαγές στην τριχόπτωση, απώλεια μαλλιών, νυχιών, λήθαργος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, σταθερή δίψα, ξηροστομία, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και καρδιαγγειακές διαταραχές αρτηριακή πίεση, αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Καρκίνος θυρεοειδούς: η ζωή σας θα σωθεί με χειρουργική επέμβαση

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις του θυρεοειδούς πρέπει να πραγματοποιούνται με ρητή ιστολογία

Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος βρήκατε έναν κόμβο στον θυρεοειδή αδένα, μην βιαστείτε να αναστατωθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Λοιπόν, αν εξακολουθεί να είναι καρκίνος, η ζωή σου θα σωθεί με μια πράξη. Αυτό ειπώθηκε από τον επικεφαλής γιατρό του Κλινικού Κέντρου Ενδοκρινολογίας του Κιέβου, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητή Nikolai Vasilyevich Gulchy.

Τέσσερις ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

- Μέχρι το 95% των ασθενών με οζίδια του θυρεοειδούς που καλούν το Κέντρο μας δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Είναι υπό την επίβλεψη των ενδοκρινολόγων και βρίσκονται υπό την επίβλεψη των ενδοκρινολόγων και υποβάλλονται σε ειδική θεραπεία. Και το υπόλοιπο 5% των ασθενών υποβάλλονται ακόμη σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν 4 σαφείς ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, όπως καθορίστηκε από τη Διεθνή Ένωση Ενδοκρινολογικών Χειρουργών. Η πρώτη ένδειξη είναι ο καρκίνος. Η δεύτερη είναι η υποψία καρκίνου, όταν δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί ακριβής διάγνωση για διάφορους λόγους. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το οζίδιο πρέπει να αφαιρεθεί και μια ιστολογία να εκτελεστεί σωστά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Όλες οι εργασίες στον θυρεοειδή αδένα πρέπει να διεξάγονται με ρητή ιστολογία. Όπου αυτό δεν γίνεται, είναι προτιμότερο να μην λειτουργεί καθόλου. Γιατί είναι πολύ σημαντική αυτή η έρευνα; Επειδή μετά από πέντε λεπτά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει τι έχουν να κάνει: με κακοήθη ή καλοήθη σχηματισμό; Εάν πρόκειται για καρκίνο, ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται εντελώς. Εάν ο κόμβος είναι καλοήθης, αφαιρέστε τον μόνο.

Η τρίτη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία θυλακιογόνου όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Επειδή με τη βοήθεια της διάσπασης βιοσιμίας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση. Η τέταρτη ένδειξη - η παρουσία υπερβολικά μεγάλων κόμβων στον θυρεοειδή αδένα, που ασκούν πίεση στα κοντινά όργανα και εμποδίζουν ένα άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Συμβαίνει ότι οι ασθενείς από διαφορετικά μέρη της Ουκρανίας έρχονται στο Κέντρο μας, οι οποίοι έχουν ήδη συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς. Τους επανεξετάζουμε προσεκτικά και αποδεικνύεται ότι δεν χρειάζονται καμία λειτουργία. Είναι καλό ότι έχουμε πολλά ιατρικά ιδρύματα με ενδοκρινολογικό προσανατολισμό και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να συμβουλευτεί σε διάφορες κλινικές.

Πώς υπερηχογράφημα βοηθά το χειρουργό

- Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εκτελείται μια υπερηχογραφική εξέταση. Αυτό γίνεται για την ανίχνευση μεταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν τους λεμφαδένες στο λαιμό. Μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους και να μην προκαλέσουν καχυποψία, αλλά εάν ένα κακοήθες κύτταρο εγκατασταθεί εκεί και πολλαπλασιαστεί, οι κόμβοι θα αυξηθούν και θα πρέπει να αφαιρεθούν. Τα βρίσκουμε με ενδοεγχειρητικό υπερηχογράφημα.

Σε περίπτωση καρκίνου, ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται εντελώς. Τα αιμοφόρα αγγεία που το τροφοδοτούν είναι δεμένα. Υπάρχουν πολλά από αυτά τα σκάφη - 60-80 σε κάθε πλευρά. Τα μικροσκοπικά κύτταρα παραμένουν πάνω τους. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα κακοήθη κύτταρα, επειδή ακόμη και ένα από αυτά μπορεί να είναι η αρχή ενός νέου καρκίνου.

Προσωπικά κάνω τη λειτουργία με ένα υπερηχητικό νυστέρι. Αυτή είναι μια πολύ καλή τεχνολογία που σας επιτρέπει να παρασκευάζετε αμέσως δοχεία χωριστά από τον θυρεοειδή αδένα. Η κρυοχειρουργική χρησιμοποιείται σπάνια όταν ο όγκος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα - στον αναπνευστικό σωλήνα ή στον οισοφάγο. Στη συνέχεια παρέχεται ένας ειδικός καθετήρας στις βλάβες και η θερμοκρασία είναι μείον 170 μοίρες. Το λοβό τμήμα του όγκου παγώνει και στη συνέχεια ξεπαγώνει. Τα κύτταρα που αποτελούνται από νερό καταστρέφονται όταν παγώνουν και ο σκελετός παραμένει και σχηματίζεται μια ουλής σε αυτό το μέρος.

Ακτινοθεραπεία με ιώδιο

- Ένα μήνα μετά την επέμβαση πραγματοποιείται έλεγχος - ελέγχεται εάν δεν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στον τόπο λειτουργίας; Διεξάγεται με τη βοήθεια του ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο τα θυρεοειδή κύτταρα πολύ "αγαπούν". Κατά τη διάρκεια αυτού του μήνα, ο ασθενής δεν πρέπει να καταναλώνει προϊόντα που περιέχουν ιώδιο και να λιπαίνει το δέρμα τους. Στη συνέχεια, λιμοκτονούνται για το ιώδιο, τα κύτταρα του θυρεοειδούς δίδονται παρασκευάσματα ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο εισέρχεται μέσω του αίματος, τα κύτταρα το συλλαμβάνουν και τα καταστρέφει. Και στην περιοχή του απομακρυσμένου θυρεοειδούς αδένα, δεν υπάρχει ούτε ένα υγιές και καρκίνο κύτταρο. Ακτινοθεραπεία μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς απαιτείται.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

- Οι ασθενείς που λειτουργούν υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση. Ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος για θυρογλουβλίνη - μια ουσία που παράγεται από τα θυρεοειδή κύτταρα. Αν δεν είναι στο αίμα, σημαίνει ότι δεν υπάρχουν κύτταρα του θυρεοειδούς στο σώμα, το άτομο έχει ήδη αναρρώσει από τον καρκίνο. Ωστόσο, πρέπει να παίρνει ορμόνες θυρεοειδούς σε χάπια για ζωή. Ποια είναι η βέλτιστη δόση των ορμονών που χρειάζεται για την καλή υγεία, καθορίζεται σταδιακά από το πείραμα. Λίγους μήνες μετά την έναρξη της λήψης ορμονών του θυρεοειδούς, ένα άτομο λαμβάνει ένα τεστ αίματος, προσδιορίζεται το ορμονικό υπόβαθρο των κυττάρων και αν δεν έχουν ορμόνες, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια δόση του φαρμάκου για να δημιουργήσετε στο σώμα το ίδιο ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο δημιούργησε τον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Ένα άτομο ζει μια πλήρη ζωή, αλλά παρατηρείται εδώ για πέντε χρόνια μετά την επέμβαση. Έρχεται να δει έναν γιατρό τρεις μήνες μετά την επέμβαση, στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες, στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. Εάν όλα είναι καλά, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.

Εάν ένας ασθενής εισέλθει σε θεραπεία με πολύ προχωρημένο καρκίνο με μεταστάσεις, έως και 40% των μετεγχειρητικών υποτροπών καταγράφονται σε διαφορετικές κλινικές. Έχουμε 5% στο Στατιστικό Κέντρο. Αυτό είναι ένα καλό αποτέλεσμα του έργου των ειδικών μας. Σε ασθενείς που λειτουργούν στα αρχικά στάδια του καρκίνου, δεν υπάρχει σχεδόν καμία επανεμφάνιση της νόσου.

Αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα στο Κίεβο

Η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την έλλειψη επίδρασης θεραπευτικών μέτρων με σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η μέθοδος θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία ενός κατεστραμμένου οργάνου με το σχηματισμό κόμβων, σφραγίδων. Μια πράξη διορίζεται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση από ενδοκρινολόγο, μετά την οποία λαμβάνεται απόφαση για πλήρη ή μερική απομάκρυνση. Εκτελείται σε σταθερές συνθήκες για 2 ώρες. Η επιστροφή στον κανονικό τρόπο ζωής του ασθενούς είναι δυνατή μετά από 3 ημέρες με σύσταση του γιατρού.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για τον τρόπο ζωής μετά την αφαίρεση ενός ζωτικού οργάνου. Η επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών που ελέγχονται από το κράτος. Μετά τη διαδικασία, ανατίθεται μια αναπηρία, δημιουργείται σύνταξη, η οποία καθορίζεται από όρους με επανεξέταση. Είναι πιθανό ότι μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο το σώμα μπορεί να ανακάμψει, ορμονική ισορροπία κανονικοποιείται, μετά την οποία καταργείται η κατηγορία της αναπηρίας με σύνταξη.

Μέχρι το τέλος της ζωής τους, οι ασθενείς παίρνουν τα ορμονικά αντισταθμιστικά φάρμακα. Η δοσολογία των φαρμάκων συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο βάσει των ληφθεισών αναλύσεων και της λειτουργίας του υπόλοιπου μέρους του κατεστραμμένου οργάνου. Η ποσότητα των ορμονών μπορεί να ρυθμιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό με υπερηχογράφημα και μετάδοση εξετάσεων. Απαγορεύεται η συμμετοχή σε επαγγελματικά αθλήματα, η άσκηση σωματικών δραστηριοτήτων, τα συναισθηματικά φορτία, οι πιέσεις που επιδεινώνουν την ασθένεια εξαιρούνται επίσης.

Αφαίρεση λέιζερ των οζιδίων του θυρεοειδούς

Το ιατρικό κέντρο "Daily Medical" χρησιμοποιεί μια σύγχρονη μέθοδο για μη χειρουργική απομάκρυνση κύστεων και θυρεοειδικών οζιδίων - διάμεση θερμοσυσσωμάτωση λέιζερ (LIT), με βάση το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενός λέιζερ διόδου στην πληγείσα περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Η διαδικασία διεξάγεται υπό τον έλεγχο υπερήχων.

Ενδείξεις για μη χειρουργική θεραπεία των κύστεων και των οζιδίων του θυρεοειδούς:

  • Ο σχηματισμός κόπρανα με διάμετρο έως 3 cm
  • Ενιαίοι ή λίγοι κολλοειδείς ή κυστικοί κόμβοι του θυρεοειδούς αδένα (έως 3 σχηματισμοί)
  • Η καλοήθης εκπαίδευση με βιοψία παρακέντησης
  • Η παρουσία κυστικού σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα όχι περισσότερο από 4 εκ. Από οποιονδήποτε εντοπισμό.

Έρευνες που πρέπει να περάσουν πριν από το LIT:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • Έρευνα στις ορμόνες του θυρεοειδούς (TSH, Τ4, ΤΖ, αντισώματα θυρεοσφαιρίνης).
  • Διάτρηση του θυρεοειδούς με κυτταρολογική εξέταση.
  • Η εξέταση αίματος για θρόμβωση (κογιουλόγραμμα) - διεξάγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η νεώτερη μη χειρουργική τεχνική έχει πλεονεκτήματα έναντι της χειρουργικής θεραπείας και είναι η αξιόλογη εναλλακτική της.

Η σύγκριση των μη χειρουργικών και χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία των ανωμαλιών του θυρεοειδούς παρουσιάζεται στον πίνακα:

Η καταστροφή του λέιζερ γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί νοσηλεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την έκθεση σε λέιζερ, μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση θερμότητας στην περιοχή του κόμβου. Η απομάκρυνση με λέιζερ των οζιδίων του θυρεοειδούς συνίσταται στην διάτρηση του σχηματισμού υπό υπερηχογράφημα μέσω βελόνας διάτρησης, ένας αγωγός λέιζερ κρατιέται κατευθείαν στον όγκο και η "εξάτμιση" του σχηματισμού διεξάγεται σε υψηλές θερμοκρασίες. Με σωστό χειρισμό, ο ασθενής αισθάνεται μόνο μία ένεση κατά την τοπική αναισθησία του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την έκθεση σε λέιζερ, μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση θερμότητας στην περιοχή του κόμβου.

Η χρήση χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ καθιστά δυνατή την επίλυση πολλών προβλημάτων ακόμα και στην περίπτωση σοβαρών συμπτωματικών ασθενειών. Οι τεχνικές χειρουργικής με λέιζερ είναι ασφαλείς και εφαρμόζονται σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην κλινική μας χρησιμοποιούμε εξοπλισμό λέιζερ, έχουμε όλα τα πιστοποιητικά συμμόρφωσης με την ασφάλεια και τις άδειες που απαιτούνται για χρήση στην Ουκρανία.

Καρκίνος θυρεοειδούς: η ζωή σας θα σωθεί με χειρουργική επέμβαση

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις του θυρεοειδούς πρέπει να πραγματοποιούνται με ρητή ιστολογία

Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος βρήκατε έναν κόμβο στον θυρεοειδή αδένα, μην βιαστείτε να αναστατωθείτε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Λοιπόν, αν εξακολουθεί να είναι καρκίνος, η ζωή σου θα σωθεί με μια πράξη. Αυτό ειπώθηκε από τον επικεφαλής γιατρό του Κλινικού Κέντρου Ενδοκρινολογίας του Κιέβου, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητή Nikolai Vasilyevich Gulchy.

Τέσσερις ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

- Μέχρι το 95% των ασθενών με οζίδια του θυρεοειδούς που καλούν το Κέντρο μας δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Είναι υπό την επίβλεψη των ενδοκρινολόγων και βρίσκονται υπό την επίβλεψη των ενδοκρινολόγων και υποβάλλονται σε ειδική θεραπεία. Και το υπόλοιπο 5% των ασθενών υποβάλλονται ακόμη σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν 4 σαφείς ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, όπως καθορίστηκε από τη Διεθνή Ένωση Ενδοκρινολογικών Χειρουργών. Η πρώτη ένδειξη είναι ο καρκίνος. Η δεύτερη είναι η υποψία καρκίνου, όταν δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί ακριβής διάγνωση για διάφορους λόγους. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το οζίδιο πρέπει να αφαιρεθεί και μια ιστολογία να εκτελεστεί σωστά κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Όλες οι εργασίες στον θυρεοειδή αδένα πρέπει να διεξάγονται με ρητή ιστολογία. Όπου αυτό δεν γίνεται, είναι προτιμότερο να μην λειτουργεί καθόλου. Γιατί είναι πολύ σημαντική αυτή η έρευνα; Επειδή μετά από πέντε λεπτά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει τι έχουν να κάνει: με κακοήθη ή καλοήθη σχηματισμό; Εάν πρόκειται για καρκίνο, ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται εντελώς. Εάν ο κόμβος είναι καλοήθης, αφαιρέστε τον μόνο.

Η τρίτη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία θυλακιογόνου όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Επειδή με τη βοήθεια της διάσπασης βιοσιμίας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση. Η τέταρτη ένδειξη - η παρουσία υπερβολικά μεγάλων κόμβων στον θυρεοειδή αδένα, που ασκούν πίεση στα κοντινά όργανα και εμποδίζουν ένα άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Συμβαίνει ότι οι ασθενείς από διαφορετικά μέρη της Ουκρανίας έρχονται στο Κέντρο μας, οι οποίοι έχουν ήδη συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς. Τους επανεξετάζουμε προσεκτικά και αποδεικνύεται ότι δεν χρειάζονται καμία λειτουργία. Είναι καλό ότι έχουμε πολλά ιατρικά ιδρύματα με ενδοκρινολογικό προσανατολισμό και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να συμβουλευτεί σε διάφορες κλινικές.

Πώς υπερηχογράφημα βοηθά το χειρουργό

- Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εκτελείται μια υπερηχογραφική εξέταση. Αυτό γίνεται για την ανίχνευση μεταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν τους λεμφαδένες στο λαιμό. Μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους και να μην προκαλέσουν καχυποψία, αλλά εάν ένα κακοήθες κύτταρο εγκατασταθεί εκεί και πολλαπλασιαστεί, οι κόμβοι θα αυξηθούν και θα πρέπει να αφαιρεθούν. Τα βρίσκουμε με ενδοεγχειρητικό υπερηχογράφημα.

Σε περίπτωση καρκίνου, ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται εντελώς. Τα αιμοφόρα αγγεία που το τροφοδοτούν είναι δεμένα. Υπάρχουν πολλά από αυτά τα σκάφη - 60-80 σε κάθε πλευρά. Τα μικροσκοπικά κύτταρα παραμένουν πάνω τους. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα κακοήθη κύτταρα, επειδή ακόμη και ένα από αυτά μπορεί να είναι η αρχή ενός νέου καρκίνου.

Προσωπικά κάνω τη λειτουργία με ένα υπερηχητικό νυστέρι. Αυτή είναι μια πολύ καλή τεχνολογία που σας επιτρέπει να παρασκευάζετε αμέσως δοχεία χωριστά από τον θυρεοειδή αδένα. Η κρυοχειρουργική χρησιμοποιείται σπάνια όταν ο όγκος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται σε κοντινά όργανα - στον αναπνευστικό σωλήνα ή στον οισοφάγο. Στη συνέχεια παρέχεται ένας ειδικός καθετήρας στις βλάβες και η θερμοκρασία είναι μείον 170 μοίρες. Το λοβό τμήμα του όγκου παγώνει και στη συνέχεια ξεπαγώνει. Τα κύτταρα που αποτελούνται από νερό καταστρέφονται όταν παγώνουν και ο σκελετός παραμένει και σχηματίζεται μια ουλής σε αυτό το μέρος.

Ακτινοθεραπεία με ιώδιο

- Ένα μήνα μετά την επέμβαση πραγματοποιείται έλεγχος - ελέγχεται εάν δεν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στον τόπο λειτουργίας; Διεξάγεται με τη βοήθεια του ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο τα θυρεοειδή κύτταρα πολύ "αγαπούν". Κατά τη διάρκεια αυτού του μήνα, ο ασθενής δεν πρέπει να καταναλώνει προϊόντα που περιέχουν ιώδιο και να λιπαίνει το δέρμα τους. Στη συνέχεια, λιμοκτονούνται για το ιώδιο, τα κύτταρα του θυρεοειδούς δίδονται παρασκευάσματα ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο εισέρχεται μέσω του αίματος, τα κύτταρα το συλλαμβάνουν και τα καταστρέφει. Και στην περιοχή του απομακρυσμένου θυρεοειδούς αδένα, δεν υπάρχει ούτε ένα υγιές και καρκίνο κύτταρο. Ακτινοθεραπεία μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς απαιτείται.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

- Οι ασθενείς που λειτουργούν υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση. Ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος για θυρογλουβλίνη - μια ουσία που παράγεται από τα θυρεοειδή κύτταρα. Αν δεν είναι στο αίμα, σημαίνει ότι δεν υπάρχουν κύτταρα του θυρεοειδούς στο σώμα, το άτομο έχει ήδη αναρρώσει από τον καρκίνο. Ωστόσο, πρέπει να παίρνει ορμόνες θυρεοειδούς σε χάπια για ζωή. Ποια είναι η βέλτιστη δόση των ορμονών που χρειάζεται για την καλή υγεία, καθορίζεται σταδιακά από το πείραμα. Λίγους μήνες μετά την έναρξη της λήψης ορμονών του θυρεοειδούς, ένα άτομο λαμβάνει ένα τεστ αίματος, προσδιορίζεται το ορμονικό υπόβαθρο των κυττάρων και αν δεν έχουν ορμόνες, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια δόση του φαρμάκου για να δημιουργήσετε στο σώμα το ίδιο ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο δημιούργησε τον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Ένα άτομο ζει μια πλήρη ζωή, αλλά παρατηρείται εδώ για πέντε χρόνια μετά την επέμβαση. Έρχεται να δει έναν γιατρό τρεις μήνες μετά την επέμβαση, στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες, στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. Εάν όλα είναι καλά, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.

Εάν ένας ασθενής εισέλθει σε θεραπεία με πολύ προχωρημένο καρκίνο με μεταστάσεις, έως και 40% των μετεγχειρητικών υποτροπών καταγράφονται σε διαφορετικές κλινικές. Έχουμε 5% στο Στατιστικό Κέντρο. Αυτό είναι ένα καλό αποτέλεσμα του έργου των ειδικών μας. Σε ασθενείς που λειτουργούν στα αρχικά στάδια του καρκίνου, δεν υπάρχει σχεδόν καμία επανεμφάνιση της νόσου.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η προγεστερόνη στα τρόφιμα και τα βότανα δεν περιέχεται στην καθαρή της μορφή. Αλλά μια ειδική διατροφή και η χρήση των αφέψημα, ρυθμίσεις που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά επηρεάζουν τη συγκέντρωση μιας από τις κύριες γυναικείες ορμόνες.

Ο υποθυρεοειδισμός - ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται με χαμηλή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών, είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Πώς να προσδιορίσετε την έλλειψη ιωδίου στο σώμα;Τα κύρια σημεία της έλλειψης ιωδίου είναι η γενική δυσφορία και η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα! Είχα αυτά τα συμπτώματα!