Κύριος / Κύστη

Στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης. Λίστα στατίνων για τη μείωση της χοληστερόλης

Η υπερχοληστερολαιμία ενοχλεί πολλούς ανθρώπους. Είναι γνωστό ότι αυτή η παθολογία είναι ένας βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωσης, περιφερικής αρτηρίτιδας και στηθάγχης. Σε 60% των περιπτώσεων, αυτές οι παθολογίες καταλήγουν σε θάνατο. Στη σύγχρονη ιατρική, οι πολύ αποτελεσματικές στατίνες χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση της χοληστερόλης. Οι ιατρικές αναθεωρήσεις επιβεβαιώνουν τη θετική δυναμική των αλλαγών που παρατηρούνται στις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Πληροφορίες σχετικά με την "επιβλαβή" και τη "χρήσιμη" χοληστερόλη

Η χοληστερόλη αναφέρεται σε απλά λίπη (στερόλες), συντίθεται στα 2/3 στο συκώτι, ενώ το υπόλοιπο τρίτο λαμβάνεται με τροφή. Η συγκεκριμένη ουσία, μαζί με τα φωσφολιπίδια, σχηματίζει κυτταρικές μεμβράνες, αποτελεί μέρος των στεροειδών ορμονών (οιστρογόνα, τεστοστερόνη, προγεστερόνη), χολικά οξέα και βιταμίνη D3. Η χοληστερόλη εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό των λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E, K, F). Οι στερόλες χρησιμεύουν ως ενεργειακό υλικό για τους σκελετικούς μύες, είναι απαραίτητες για τη σύνδεση και τη μεταφορά πρωτεϊνών.

Η αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα προκαλεί το σχηματισμό λιπών (αθηροσκληρωτικών) πλακών, οι οποίες εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Με την πάροδο του χρόνου, οι λιπαρές πλάκες πάχυνται, περιορίζουν τον αυλό των αρτηριών, φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης, αναπτύσσονται εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Για να μειωθεί το επίπεδο της παθολογικής χοληστερόλης στο αίμα, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα: δισκία, σταγονίδια, αλοιφές για εξωτερική χρήση κ.λπ. Σήμερα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμακευτικών φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση της ολικής χοληστερόλης στο αίμα.

Γιατί αυξάνεται;

Τα ζωικά προϊόντα περιέχουν σημαντική ποσότητα χοληστερόλης, ιδιαίτερα πολλά από τα υποπροϊόντα, το κρέας, την κρέμα, το βούτυρο, τα θαλασσινά, τον κρόκο αυγού. Παρ 'όλα αυτά, η χοληστερόλη, η οποία εισέρχεται στο σώμα με τροφή, δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην περιεκτικότητά της στο αίμα. Είναι δυνατό να ρυθμιστεί η συγκέντρωση αυτού του στοιχείου στο σώμα χρησιμοποιώντας προϊόντα πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Αυτά περιλαμβάνουν: το ιχθυέλαιο, το λαρδί, το λάδι από συκώτι, το φυτικό έλαιο (κραμβέλαιο, ελαιόλαδο, φυστίκι, σόγια, κάνναβη κλπ.). Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη.

Κατάλογος στατίνες τελευταίας γενιάς, ονόματα φαρμάκων και σύγκριση τους

Ανάλογα με την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, την αθηροσκλήρωση και τις κλινικές εκδηλώσεις (στο παρελθόν ή στο παρόν), όλοι οι ενήλικες διαιρέθηκαν σε 3 ομάδες κινδύνου, καθένα από τα οποία έχει το δικό του αποδεκτό επίπεδο χοληστερόλης.

Ο ρόλος της χοληστερόλης στον ανθρώπινο θάνατο είναι απλός: γεμίζει τα αιμοφόρα αγγεία με λίπη, σχηματίζοντας αστεροσκληρωτικές πλάκες στους τοίχους. Η αρχή της τραγωδίας συμβαίνει όταν τα αιμοπετάλια που επικαλύπτουν το σκάφος είναι συνδεδεμένα με αυτό.

Η παροχή αίματος σταματά αν η πλάκα βρίσκεται στο καρδιακό αγγείο, αναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο και γάγγραινα στα πόδια στα άκρα.

Για πολλά χρόνια στο οπλοστάσιο των ιατρών, η μόνη μέθοδος για την καταπολέμηση της αυξημένης χοληστερόλης ήταν να ελέγξει το επίπεδό της με την επόμενη συνταγογράφηση στατίνων, μια κατηγορία φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Νέα έρευνα στην ιατρική έχει αναγκάσει τους ειδικούς να εξετάσουν διαφορετικά αυτό το πρόβλημα.

Στατίνες - τι είναι;

Τα φάρμακα αυτά κατατάσσονται πρώτον στον αριθμό των ασθενών που τα παίρνουν. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια βασίζεται στην αναστολή των ενζύμων με το σύνθετο όνομα "HMG-CoA αναγωγάση", προκαλώντας την παραγωγή νέας χοληστερόλης στο ήπαρ.

Οι στατίνες αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία όταν η αθηροσκλήρωση δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά η "κακή" χοληστερόλη συσσωρεύεται ήδη στους τοίχους. Βελτιώνουν τα φάρμακα και τις ρεολογικές δυνατότητες αίματος: μειώνουν το ιξώδες, εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, οδηγούν φάρμακα από αυξημένη χοληστερόλη νέας γενιάς με βάση την ατορβαστατίνη, κεριβαστατίνη, ροσουβαστατίνη και πιταβαστατίνη.

Οι στατίνες όχι μόνο μειώνουν τη συγκέντρωση της επιβλαβούς χοληστερόλης, αλλά και αυξάνουν την ποσότητα των ωφέλιμων. Το αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα μπορεί να παρατηρηθεί ένα μήνα μετά την τακτική χρήση. Οι στατίνες συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα, για τη νύχτα επιτρέπεται συνδυασμός καρδιολογικών μέσων και σε ένα χάπι.

Η αυτοθεραπεία με στατίνες είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι οι συστάσεις του γιατρού βασίζονται στα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, συγκεκριμένα, στην απόδειξη της LDL. Όταν αυτή η παράμετρος δεν υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l, μειώνεται διορθώνοντας τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Αν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά, έξι μήνες αργότερα, ο γιατρός συνταγογραφεί στατίνες.

Δεν είναι εύκολο για τον απροσδιόριστο καταναλωτή να καταλάβει: rosuvastatin και atorvastatin - ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών και άλλων παρόμοιων φαρμάκων, αναστολείς του ενζύμου που συνθέτει τη χοληστερόλη; Η ροσουβαστατίνη είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς που συγκρίνεται ευνοϊκά με τους προκατόχους του.

Με δόσεις ισοδύναμες με την ατορβαστατίνη, έχει πιο έντονο αποτέλεσμα. Ένα σημαντικό επιχείρημα θα είναι η μικρότερη τοξικότητα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο σωστής λήψης στατίνων στο βίντεο.

Φάρμακα που ασκούν ζωή

Αν η θεραπεία χωρίς φάρμακο αποδείχθηκε αναποτελεσματική, παραδοσιακά η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση αναστολέων ήταν η υπερχοληστερολαιμία (συμπεριλαμβανομένης της υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη γενετικής φύσης).

Σήμερα, οι στατίνες συνταγογραφούνται ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης:

  1. Ασθενείς με CHD;
  2. Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στις στεφανιαίες αρτηρίες (stenting, bypass).
  4. Εάν ο ασθενής υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
  5. Με διαβήτη με υψηλή LDL.

Η επίδραση των στατίνων είναι πολύ ευρύτερη από την απλή ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης σε παγκόσμιο επίπεδο - αυτά είναι φάρμακα που παρατείνουν τη ζωή. Ο αποφασιστικός παράγοντας για τον ορισμό των στατινών είναι η προοδευτική αθηροσκλήρωση. Όλες αυτές οι παθολογίες, καθώς και η κληρονομική προδιάθεση, παρέχουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αντενδείκνυται στην ηπατίτιδα, την κίρρωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος. Μην συστήνετε στατίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μην τους παίρνετε και τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, εάν δεν προστατεύονται από αξιόπιστα αντισυλληπτικά. Μη συνταγογραφείτε στατίνες εάν εντοπιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι στατίνες δεν επηρεάζουν δυσμενώς άλλες διεργασίες - ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, των πουρινών, έτσι οι διαβητικοί, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα και άλλες ασθένειες μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια.

Παρενέργειες

Αυτά τα φάρμακα στην παραγωγή υπόκεινται στον πιο αυστηρό έλεγχο στο θέμα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η ροσουβαστατίνη, για παράδειγμα, έχει μελετηθεί επί δύο έτη, η ατορβαστατίνη, η λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη - για 3-5 χρόνια. Εκτός από τις πειστικές στατιστικές για την πρόληψη καρδιακών προσβολών, υπάρχουν και άλλα πλεονεκτήματα.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών με παρατεταμένη θεραπεία με στατίνες δεν υπερβαίνει το 1%. Μεταξύ αυτών των επιπτώσεων:

  • Διαταραχή ύπνου.
  • Βλάβη της ακοής.
  • Αδυναμία και πόνος των μυών και των αρθρώσεων.
  • Μύες των μυών.
  • Αλλαγή της αντίληψης της γεύσης.
  • Ταχυκαρδία.
  • Διαφορική αρτηριακή πίεση.
  • Μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων.
  • Ρινορραγίες;
  • Διαταραχές διάρροιας.
  • Διαταραχές της μετακίνησης του εντέρου και της ούρησης.
  • Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Αλλεργία.

Περισσότερο από 1% των ασθενών μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, πόνο στο στήθος, βήχα, οίδημα, υψηλή ευαισθησία στην ενεργό ηλιακή ακτινοβολία, ερεθισμό του δέρματος (από ερυθρότητα έως έκζεμα).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το αν υπάρχει πάντα ανάγκη να παίρνετε στατίνες - σε αυτό το βίντεο

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Ο ΠΟΥ και η American Heart Association συνιστούν τις στατίνες ως βασικό συστατικό στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, αν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός. Ο διορισμός αυτής της κατηγορίας ασθενών σημαίνει μόνο ότι η μείωση της χοληστερόλης δεν αρκεί.

Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Β-αναστολείς (όπως δισπορολόλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη).
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (υπό μορφή ασπιρίνης, aspikora, θρομβωτικού κώλου).
  • Αναστολείς ΜΕΑ (περινδοπρίλη, τετραπρίλη, εναλαπρίλη),
  • Στατίνες.

Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν την ασφάλεια της χρήσης αυτών των φαρμάκων στο σύμπλεγμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός διαφορετικών φαρμάκων σε ένα μόνο χάπι (για παράδειγμα, η πραβαστατίνη + η ασπιρίνη) μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής (μόνο 7,6%) σε σύγκριση με τη λήψη αυτών των φαρμάκων ξεχωριστά (9% για την πραβαστατίνη και 11% για την ασπιρίνη).

Παραδοσιακά, οι στατίνες συνταγογραφήθηκαν για νυχτερινή εισαγωγή, ξεχωριστά από άλλους τύπους φαρμάκων. Σήμερα, οι φαρμακοποιοί προσφέρουν ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων σε ένα μόνο χάπι, το οποίο οι γιατροί θεωρούν προτιμότερο. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων - διπλής όψης, caduet, που συνδυάζει την ατορβαστατίνη και την αμλοδιπίνη σε ένα δισκίο.

Ένα νέο μέσο σύνθετης έκθεσης δοκιμάζεται - Polypill.

Αν τα επίπεδα χοληστερόλης ξεπεράσουν τα 7,4 mmol / l, οι στατίνες συνδυάζονται με φιμπράτες (μια εναλλακτική ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη). Ποιες στατίνες είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός, αναλύοντας όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Είναι απαράδεκτο να λαμβάνετε στατίνες, πλένοντας τα δισκία με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς περιέχει συστατικά που αναστέλλουν την απορρόφηση των στατινών. Η αύξηση του περιεχομένου τους στο αίμα είναι επικίνδυνη συσσώρευση τοξινών.

Μη συμβατή θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας με αλκοολούχα ποτά και μερικά αντιβιοτικά: όπως η κλαριθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη, που δημιουργούν πρόσθετο στρες στο ήπαρ.

Άλλα αντιβιοτικά είναι αρκετά συμβατά με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Η κατάσταση του ήπατος πρέπει να παρακολουθείται κάθε 3 μήνες, προσδιορίζοντας στις εξετάσεις αίματος τον ρυθμό των ηπατικών ενζύμων.

Τα οφέλη και η βλάβη των στατινών

Μελετώντας τις συνταγές, κάθε λογικός ασθενής σκέφτεται για την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών: πόσα θα είναι τα οφέλη των στατινών να υπερβαίνουν την πιθανή βλάβη που μιλάει τόσο πολύ; Η αμφισβήτηση των αμφιβολιών θα βοηθήσει στην ενημέρωση σχετικά με τα νέα φάρμακα με ελάχιστες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Αυτά τα οφέλη είναι για την αποτελεσματικότητά τους:

  • Μείωση του ποσοστού θανάτων από καρδιακές παθήσεις κατά 40% σε διάστημα 5 ετών.
  • Μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 30%.
  • Μείωση της χοληστερόλης κατά 45-55% (με κανονική και μακροχρόνια χρήση). Για να αναλύσετε τη δυναμική, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το αίμα για τα επίπεδα χοληστερόλης κάθε μήνα.
  • Η χρήση θεραπευτικής δόσης στατίνων της τελευταίας γενιάς δεν προκαλεί τοξικές επιδράσεις. Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι οι στατίνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος, διαβήτη τύπου 2, καταρράκτη, άνοια. Σύγχρονες μελέτες έχουν αντικρούσει αυτή την εσφαλμένη αντίληψη και απέδειξαν ότι παρόμοια αποτελέσματα προκύπτουν για άλλους λόγους. Από το 1996, οι διαβητικοί παρακολουθούνται στη Δανία. Η πιθανότητα επιπλοκών του διαβήτη όπως η αμφιβληστροειδοπάθεια, η πολυνευροπάθεια μειώθηκε κατά 40 και 34%.
  • Μεγάλη επιλογή παρόμοιων φαρμάκων διαφορετικού κόστους με κοινή δραστική ουσία. Στα θεματικά φόρουμ, οι άνθρωποι συχνά ρωτούν: σιμβαστατίνη ή ατορβαστατίνη - ποιο είναι το καλύτερο; Η πρώτη επιλογή - ένας εκπρόσωπος των φυσικών στατίνων, ο δεύτερος - ένα σύγχρονο συνθετικό. Με όλες τις διαφορές στη δομή και τις μεταβολικές οδούς, τα φάρμακα έχουν παρόμοιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Διαφέρουν σημαντικά στην τιμή: η σιμβαστατίνη είναι πολύ φθηνότερη από την ατορβαστατίνη.

Μεταξύ των ελλείψεων μπορεί να σημειωθεί το υψηλό κόστος των Crestor, Rosocard, Lescola Forte και άλλων πρωτότυπων στατίνων της τελευταίας γενιάς, για κάθε όνομα των καταγεγραμμένων φαρμάκων μπορείτε πάντα να επιλέξετε ένα γενικό φάρμακο με προσιτή τιμή.

Η αρχική άποψη του Γάλλου καθηγητή Debre σχετικά με το πρόβλημα των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων της θεραπείας με στατίνες, βλέπε το βίντεο

Στατίν Επισκόπηση

Μια λίστα με στατίνες - τα φάρμακα των οποίων τα ονόματα απαντώνται συχνότερα στις ιατρικές συνταγές, παρουσιάζεται στον πίνακα.

Επισκόπηση φαρμάκων για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα: στατίνες και άλλα φάρμακα

Η αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Τα χάπια χοληστερόλης συμβάλλουν στην αποτελεσματική μείωση του επικίνδυνου επιπέδου της ουσίας, στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο στεφανιαίας αρτηρίας.

Στατίνες για χοληστερόλη: όταν συνταγογραφούνται, παρενέργειες

Οι αναστολείς της αναγωγάσης του HMG-CoA, με άλλα λόγια, οι στατίνες είναι η κύρια ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για υψηλή χοληστερόλη, τα οποία δεν έχουν ανάλογα. Εάν η ποσότητα επιβλαβούς LDL είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική και η διατροφική προσαρμογή δεν βοηθά στη διόρθωση της κατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία με στατίνες.

Η αρχή της δράσης τους είναι η καταστολή της δράσης του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ και η επιβράδυνση της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης. Η τακτική λήψη των χαπιών βοηθάει στην παράταση της ζωής, στους ανθρώπους που πάσχουν από χρόνια αρτηριοσκλήρωση, την κακή κυκλοφορία ή που έχουν υποφέρει από χρόνιες καρδιαγγειακές παθολογίες.

Πότε και ποιος χρειάζεται να παίρνει στατίνες

Οι στατίνες είναι χοληστερόλη προδιαγράφεται για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν ένα υψηλό επίπεδο χοληστερόλης είναι σταθερή, και δεν μειώνεται 300-330 mg / dl ή 8,11 mmol / l, και επίσης και σε περιπτώσεις όταν εκτελούν τουλάχιστον μία συνθήκη:

  • καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ισχαιμική επίθεση.
  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  • αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των στεφανιαίων αρτηριών.
  • αυξημένα επίπεδα c-αντιδρώσας πρωτεΐνης και εναπόθεση ασβεστίου στις αρτηρίες.

Η θεραπεία με χάπια χοληστερόλης δεν συνταγογραφείται σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους με ελαφρά αύξηση των επιπέδων LDL, καθώς η αρνητική επίδραση στο σώμα θα είναι ισχυρότερη από τα οφέλη. Επίσης, δεν συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με στατίνες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασήμαντη και ασταθής αύξηση της χοληστερόλης.
  • έλλειψη αθηροσκλήρωσης;
  • δεν υπήρξαν καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Δεν υπάρχουν ασβεστώδη εναποθέσεις στις αρτηρίες ή είναι ασήμαντη.
  • Η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι μικρότερη από 1 mg / dL.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι η θεραπεία με στατίνες μπορεί να διαρκέσει για μια ζωή. Όταν ακυρωθούν, τα επίπεδα χοληστερόλης θα επιστρέψουν σε προηγούμενα επίπεδα.

Η χρήση στατίνων θα πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού λόγω των πολλών αντενδείξεων και παρενεργειών. Κατά τη συνταγογράφηση των δισκίων, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.
  • μεταφερόμενες ή υπάρχουσες ασθένειες των καρδιαγγειακών και αιματοποιητικών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να παίρνουν στατίνες με μεγάλη προσοχή εάν χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, της ουρικής αρθρίτιδας ή του διαβήτη. Για αυτήν την κατηγορία ασθενών, οι έλεγχοι αίματος και οι εξετάσεις ήπατος διεξάγονται 2 φορές συχνότερα.

Παρενέργειες των στατινών

Οι στατίνες, οι ανασκοπήσεις των οποίων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, έχουν περίπλοκο αποτέλεσμα. Εκτός από την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, συνταγογραφούνται μετά από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Η παρατεταμένη χρήση των στατίνων βοηθά:

  • επιβραδύνει την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.
  • μείωση της πιθανότητας καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και στεφανιαίας καρδιοπάθειας (CHD) ·
  • να ομαλοποιήσει το επίπεδο της LDL και να αυξήσει την HDL ·
  • αποκαθιστούν τις ιδιότητες των αιμοφόρων αγγείων και ανακουφίζουν από τις φλεγμονές τους.
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς μετά από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων δρα στο βιοχημικό επίπεδο, αναστέλλοντας το έργο του πιο σημαντικού ενζύμου που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της χοληστερόλης. Ο κύριος κίνδυνος των στατινών είναι η πιθανή καταστροφή των ηπατικών κυττάρων.

Η παρακολούθηση των αρνητικών επιπτώσεων των ναρκωτικών δεν είναι δύσκολη. Όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και περιοδικά (μία φορά κάθε 1-2 μήνες) λαμβάνουν εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και ανάλυση χολερυθρίνης. Με κακή απόδοση, η θεραπεία ακυρώνεται και οι στατίνες αντικαθίστανται από δισκία με πιο ήπια δράση.

Τα φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης έχουν πολλαπλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Εκτός από τις αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ, μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στην εργασία άλλων συστημάτων και οργάνων:

  • Συσκευή μυϊκής-συνδέσμου. Οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρούς και μακροχρόνιους πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις. Η δυσφορία που προκαλείται από τη φλεγμονή και την ατροφία του μυϊκού ιστού. Ίσως η ανάπτυξη της μυοπάθειας και της ραβδομυόλυσης (σοβαρή επιπλοκή της μυοπάθειας, ο θάνατος ενός πλούσιου μυϊκού χώρου, είναι σπάνια: 1 περίπτωση ανά 40 χιλιάδες).
  • Γαστρεντερική οδός. Τα χάπια μείωσης της χοληστερόλης έχουν αρνητική επίδραση στην πεπτική διαδικασία. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Τα δυσπεπτικά συμπτώματα δηλώνουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος. Σε αυτή την περίπτωση, ακυρώνεται ή μειώνεται η δοσολογία.
  • Νευρικό σύστημα Μειωμένη μνήμη και σκέψη, απώλεια μνήμης σε μια πρόσφατη χρονική περίοδο. Η αμνησία μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά ή ώρες. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πολύ παρόμοιες με το σύνδρομο Alzheimer. Μπορεί επίσης να υπάρξει παράλυση του νεύρου του προσώπου, διαταραχή των μυών και αλλαγή γεύσης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μπορούν να εμφανιστούν όλες οι αρνητικές αντιδράσεις σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Όπως δείχνει η πρακτική, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών της θεραπείας δεν ξεπερνά το 3% (75 στους 2500 ασθενείς).

Διαβήτης και στατίνες

Οι στατίνες έχουν ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα - αυξάνουν το σακχάρου στο αίμα κατά 1-2 mmol / l. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 κατά 10%. Και σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη διαβήτη, η λήψη στατινών επιδεινώνει τον έλεγχο και αυξάνει τον κίνδυνο της ταχείας εξέλιξής του.

Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα οφέλη από τη λήψη στατινών μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρνητικά αποτελέσματα που έχουν στο σώμα. Τα ναρκωτικά μειώνουν αποτελεσματικά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, παρατείνουν το προσδόκιμο ζωής, το οποίο είναι πολύ σημαντικότερο από τη μέτρια αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Στον διαβήτη, είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία να είναι πλήρης. Η λήψη χαπιών θα πρέπει να συνδυάζεται με δίαιτα χαμηλών εκπομπών άνθρακα, αυξημένη φυσική δραστηριότητα και δοσολογία ινσουλίνης.

Στατιστική ταξινόμηση

Η ομάδα των στατίνων περιλαμβάνει μια μεγάλη ποσότητα ναρκωτικών. Στην ιατρική χωρίζονται από δύο παραμέτρους: ανά γενεές (περίοδος απελευθέρωσης στη φαρμακευτική αγορά) και προέλευση.

  • 1η γενιά: σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη, λοβαστατίνη. Τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας αυξάνονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Μια ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της σύνθεσης του αίματος, έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Έχουν το ασθενέστερο αποτέλεσμα όλων των ναρκωτικών. Τα δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς με πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης.
  • Παραγωγή ΙΙ: Φλουβαστατίνη. Μειώνει αποτελεσματικά την παραγωγή χοληστερόλης στα κύτταρα που εμπλέκονται στη σύνθεσή της, ενισχύει τη σύλληψη και την παραγωγή της LDL. Από όλα τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, έχει την πιο ήπια επίδραση στο σώμα. Προβλέπεται για διαταραχές του λιπιδικού μεταβολισμού για την πρόληψη επιπλοκών: στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Γενιά III: Ατορβαστατίνη. Αποτελεσματικά χάπια που χορηγούνται σε ασθενείς με σύνθετες μορφές υπερχοληστερολαιμίας, με μεικτό τύπο νόσου, κληρονομική προδιάθεση. Εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις, με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.
  • IV γενιά: Ροσουβαστατίνη, Πιταβαστατίνη. Τα καλύτερα σύγχρονα φάρμακα με την πιο αποτελεσματική δράση και ελάχιστες παρενέργειες. Μειώστε την LDL και αυξήστε την HDL, καθαρίστε τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέψτε την καθίζηση στα αγγειακά τοιχώματα των πλακών χοληστερόλης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της. Σε αντίθεση με τις προηγούμενες γενιές του φαρμάκου Rosuvastatin όχι μόνο αγωνίζεται με επιβλαβείς λιποπρωτεϊνών, αλλά και μειώνει τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι επίσης μια αιτία της αθηροσκλήρωσης. Η πιταβαστατίνη είναι ένα ιδανικό φάρμακο για τους διαβητικούς. Αυτή είναι η μόνη θεραπεία από την ομάδα των στατίνων που δεν επηρεάζει το μεταβολισμό της γλυκόζης και συνεπώς δεν αυξάνει το επίπεδο της.

Εάν υπάρχουν χρόνιες ηπατικές παθήσεις, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο σύγχρονα φάρμακα στις πιο ελάχιστες δόσεις. Η τελευταία γενιά στατίνων προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί λιγότερες βλάβες στο σώμα. Αλλά απαγορεύεται αυστηρά να συνδυάζονται με αλκοόλ και κάθε είδους αντιβιοτικά.

Κατά την καταγωγή, όλες οι στατίνες χωρίζονται σε:

  • Φυσικό: Lovastatin. Τα φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι μια καλλιέργεια που απομονώνεται από μύκητες πενικιλίνης.
  • Ημισυνθετική: σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη. Είναι μερικώς τροποποιημένα παράγωγα μεβαλονικού οξέος.
  • Συνθετικό: Φλουβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη, Ατορβαστατίνη, Πιταβαστατίνη. Δισκία μείωσης της χοληστερόλης με ποιοτικά νέες ιδιότητες.

Δεν χρειάζεται να πιστεύουμε ότι τα φυσικά χάπια χοληστερόλης είναι ασφαλέστερα λόγω της σύνθεσής τους. Αυτή η γνώμη είναι λάθος. Έχουν επίσης πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως και τα συνθετικά αντίστοιχά τους. Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι είναι απολύτως ασφαλές, δεν προκαλούν αρνητικές αντιδράσεις, δεν υπάρχουν φάρμακα.

Γενεές στατίνης, μέση τιμή στα φαρμακεία

Ποια φάρμακα ανήκουν στις στατίνες και πόσο αποτελεσματικά είναι για τη μείωση της χοληστερόλης μπορούν να βρεθούν στο τραπέζι.

Στατίνες: πώς να ενεργούν, ενδείξεις και αντενδείξεις, αναθεώρηση των ναρκωτικών, τι να αντικαταστήσουν

Η χοληστερόλη ή η χοληστερόλη είναι μια ουσία που εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συμμετοχή ως οικοδομικό υλικό στη ζωή σχεδόν όλων των κυττάρων του σώματος, δεδομένου ότι τα μόρια της χοληστερόλης περιλαμβάνονται στη κυτταρική μεμβράνη και της προσδίδουν δύναμη, ευκαμψία και "ρευστότητα"
  • Συμμετοχή στη διαδικασία της πέψης και του σχηματισμού των χολικών οξέων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση και την απορρόφηση των λιπών στο γαστρεντερικό σωλήνα,
  • Συμμετοχή στο σχηματισμό ορμονών στο σώμα - οι στεροειδείς ορμόνες των επινεφριδίων και των ορμονών του φύλου.

Η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο σώμα αποτελείται από δύο συστατικά - τη σύνθεση (σχηματισμός) στα ηπατικά κύτταρα (80%) και την παροχή εξωτερικών τροφίμων (20%). Κρόκος αυγού, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, συκώτι και νεφρά των πουλερικών και των ζώων είναι πλούσια σε χοληστερόλη.

Η περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι τα περίσσεια των μορίων μπορούν να εναποτεθούν στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων (κυρίως στις αρτηρίες). Δημιουργούνται αθηροσκληρωτικές πλάκες που παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών και μερικές φορές, μαζί με τους θρόμβους αίματος που συνδέονται με αυτά, εμποδίζουν πλήρως τον αυλό του αγγείου, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο ρυθμός ολικής χοληστερόλης στο αίμα ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,0 mmol / l, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο όχι περισσότερο από 4,5 mmol / l και σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου όχι περισσότερο από 4,0 mmol / l.

Τι είναι οι στατίνες και πώς λειτουργούν;

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου λόγω αθηροσκλήρωσης και μεταβολικών διαταραχών της χοληστερόλης, παρουσιάζεται παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.

Οι στατίνες είναι φάρμακα μείωσης λιπιδίων (μείωσης των λιπιδίων), των οποίων ο μηχανισμός δράσης είναι να αναστέλλουν το ένζυμο που προάγει το σχηματισμό της χοληστερόλης. Εργασίες για την αρχή "κανένα ένζυμο - καμία χοληστερόλη". Επιπλέον, λόγω έμμεσοι μηχανισμοί συμβάλλουν στη βελτίωση του κατεστραμμένου εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο όταν η αθηροσκλήρωση δεν είναι ακόμη δυνατή η διάγνωση, αλλά η εναπόθεση της χοληστερόλης στα τοιχώματα έχει ήδη αρχίσει - σε πρώιμο στάδιο της αθηροσκλήρωσης. Έχει επίσης ευεργετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες, ο οποίος είναι ένας σημαντικός παράγοντας που παρεμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και την προσκόλλησή τους σε πλάκες.

Οι πλέον αποτελεσματικές σήμερα αναγνωρισμένες στατίνες είναι η τελευταία γενιά, που περιέχει ως δραστική ουσία ατορβαστατίνη, κεριβαστατίνη, ροσουβαστατίνη και πιταβαστατίνη. Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς όχι μόνο μειώνουν το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης αλλά και αυξάνουν το "καλό" επίπεδο αίματος. Αυτές είναι οι καλύτερες στατίνες σήμερα και το αποτέλεσμα της χρήσης τους αναπτύσσεται ήδη κατά τον πρώτο μήνα συνεχούς χορήγησης. Οι στατίνες συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα το βράδυ, είναι δυνατόν να συνδυαστούν σε ένα χάπι με άλλα καρδιολογικά φάρμακα.

Η ανεξάρτητη χρήση στατίνων χωρίς τη συμβουλή ιατρού είναι απαράδεκτη, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα πριν ληφθεί το φάρμακο. Επιπλέον, αν το επίπεδο χοληστερόλης είναι μικρότερο από 6,5 mmol / l, εντός έξι μηνών θα πρέπει να προσπαθήσετε να το μειώσετε με μια διατροφή, έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μόνο εάν αυτά τα μέτρα αποτύχουν, ο γιατρός αποφασίζει αν πρέπει να συνταγογραφηθούν στατίνες.

Από τις οδηγίες για τη χρήση των στατινών μπορεί να επισημανθούν τα κύρια σημεία:

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση στατίνων

Η κύρια ένδειξη είναι η υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη) με την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά και η οικογενής (κληρονομική) υπερχοληστερολαιμία με την αναποτελεσματικότητα της δίαιτας.

η ενεργή εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης και ο υψηλός κίνδυνος αγγειακής απόφραξης - η κύρια ένδειξη για τη χρήση στατίνων

Ο ορισμός των στατίνων είναι υποχρεωτικός για άτομα με υπερχοληστερολαιμία που σχετίζονται με τις ακόλουθες ασθένειες, καθώς η χρήση τους σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό μειώνει με αξιοπιστία τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου:

  • Άτομα άνω των 40 ετών με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου,
  • Η στεφανιαία νόσο, η στηθάγχη,
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • Η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης ή η εισαγωγή στεντ σε ισχαιμία του μυοκαρδίου,
  • Εγκεφαλικό
  • Η παχυσαρκία
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Περιπτώσεις αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε στενούς συγγενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (ηπατίτιδα, κίρρωση) στο ενεργό στάδιο, αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια προηγούμενης χορήγησης φαρμάκων. Οι στατίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται από εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες ή από γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Οι στατίνες δεν επηρεάζουν άλλους τύπους μεταβολισμού (μεταβολισμό πρωτεϊνών, υδατανθράκων, πουρίνης), έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα και άλλες συνακόλουθες ασθένειες.

Παρενέργειες

Λιγότερο από 1% των ασθενών που λαμβάνουν μακροχρόνια και συνεχής στατίνη αναπτυχθεί κακουχία, διαταραχές ύπνου, μυϊκή αδυναμία, απώλεια, απώλεια γεύσης, αίσθημα παλμών, μια απότομη πτώση, και αυξημένη αρτηριακή πίεση ακοής, μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα, ρινική αιμορραγία, καούρα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ασταθή κόπρανα, συχνή ούρηση, μειωμένη ισχύς, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, ραβδομυόλυση (καταστροφή μυϊκού ιστού), αυξημένη εφίδρωση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Περισσότερο από το 1% των ασθενών έχουν ζάλη, ναυτία, πόνο στην καρδιά, ξηρό βήχα, ρινική συμφόρηση, περιφερικό οίδημα, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως, δερματικές αντιδράσεις όπως κνησμός, ερυθρότητα, έκζεμα.

Μπορούν οι στατίνες να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα;

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας και της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, οι στατίνες είναι ένα υποχρεωτικό φάρμακο για τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Προορισμός Μόνο μερικά φάρμακα για μείωση της χοληστερόλης δεν είναι επαρκής, έτσι ώστε τα πρότυπα της θεραπείας περιλαμβάνει τις βασικές απαραίτητα φάρμακα - αυτό είναι ένα βήτα - αποκλειστές (Bisoprolol, ατενολόλη, μετοπρολόλη, κλπ), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη, Cardio ασπιρίνη aspikor, θρομβωτική Ass, κλπ), αναστολείς ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, κλπ.) και στατίνες. Έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες που αποδεικνύουν ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων στο σύμπλεγμα είναι ασφαλής. Επιπλέον, όταν ένα παιχνίδι, για παράδειγμα, πραβαστατίνη και ασπιρίνη ανά ταμπλέτα μειώθηκε σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου (7.6%) σε σύγκριση με τη χορήγηση του φαρμάκου μόνο του (σχεδόν 9% και 11% κατά τη λήψη μια στατίνη και ασπιρίνη, αντίστοιχα).

Έτσι, αν οι προηγούμενες στατίνες είχαν συνταγογραφηθεί για τη νύχτα, δηλαδή σε ξεχωριστό χρόνο από τη λήψη άλλων ναρκωτικών, η παγκόσμια ιατρική κοινότητα καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η λήψη των συνδυασμένων φαρμάκων σε ένα χάπι είναι προτιμότερη. Από αυτούς τους συνδυασμούς, τα φάρμακα που ονομάζονται polypill εξετάζονται, αλλά η μαζική τους χρήση είναι ακόμη περιορισμένη. Έχει ήδη χρησιμοποιηθεί με επιτυχία φάρμακα με συνδυασμό ατορβαστατίνης και αμλοδιπίνης - caduet, duplexer.

Με υψηλό επίπεδο χοληστερόλης (περισσότερο από 7,4 mmol / l), η κοινή χρήση των στατίνων με φάρμακα για τη μείωση της από άλλη ομάδα - οι φιβράτες είναι δυνατές. Αυτό το ραντεβού πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, αξιολογώντας προσεκτικά τους κινδύνους των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε τη λήψη στατινών με χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς περιέχει ουσίες που επιβραδύνουν τον μεταβολισμό των στατινών στο σώμα και αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στο αίμα, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση δυσμενών τοξικών αντιδράσεων.

Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα με αλκοόλ, αντιβιοτικά, ιδιαίτερα κλαριθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη, καθώς αυτό μπορεί να έχει τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ. Τα αντιβιοτικά άλλων ομάδων σε συνδυασμό με φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης είναι ασφαλή. Για να αξιολογηθεί η ηπατική λειτουργία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοχημικός έλεγχος αίματος κάθε τρεις μήνες και να προσδιοριστεί το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων (ALAT, AST).

Βλάβες και οφέλη Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οποιοσδήποτε ασθενής όταν παίρνει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, σκέφτεται για την ορθότητα των συνταγών. Η λήψη στατίνων δεν αποτελεί εξαίρεση, ειδικά επειδή συχνά μπορείτε να ακούσετε για τους κινδύνους αυτών των ναρκωτικών. Αυτή η άποψη μπορεί να διαλυθεί, όπως τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί νεότερα φάρμακα που είναι πιο ευεργετικά από επιβλαβή.

Οφέλη από τη λήψη στατινών

  1. Μείωση της θνησιμότητας από καρδιακές αιτίες κατά 40% κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών.
  2. Μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής κατά 30%.
  3. Αποδοτικότητα - μείωση των επιπέδων χοληστερόλης με συνεχή χρήση 45 - 55% του αρχικού υψηλού επιπέδου. Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα του ασθενούς θα πρέπει κάθε μήνα να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη.
  4. Ασφάλεια - λήψη στατίνες της τελευταίας γενιάς σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχει σημαντική τοξική επίδραση στο σώμα του ασθενούς και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι εξαιρετικά χαμηλός. Ορισμένες μελέτες που διεξάγουν μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν στατίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν δείξει ότι η λήψη τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2, καρκίνο του ήπατος, καταρράκτη και διανοητική δυσλειτουργία. Ωστόσο, έχει αντικρουστεί και έχει αποδειχθεί ότι αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται εξαιτίας άλλων παραγόντων. Περαιτέρω, οι παρατηρήσεις που διεξάγονται στη Δανία για ασθενείς με προϋπάρχουσα σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 1996 χρόνια έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος των διαβητικών επιπλοκών όπως είναι η διαβητική νευροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, μειώνεται κατά 34% και 40% αντίστοιχα?
  5. Ένας μεγάλος αριθμός αναλόγων με ένα δραστικό συστατικό σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών, το οποίο βοηθά να γίνει η επιλογή του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς.

Μειονεκτήματα λήψης στατίνων

  • Το υψηλό κόστος ορισμένων πρωτότυπων φαρμάκων (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Ευτυχώς, αυτό το μειονέκτημα εξαλείφεται εύκολα αντικαθιστώντας το φάρμακο με το ίδιο δραστικό συστατικό με ένα φθηνότερο αντίστοιχο.

Φυσικά, τα πλεονεκτήματα αυτά και τα ασύγκριτα οφέλη θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τον ασθενή, ο οποίος έχει τις ενδείξεις για εισαγωγή, εάν αμφιβάλλει εάν είναι ασφαλές να παίρνει στατίνες και ζυγίζει προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Επισκόπηση των ναρκωτικών

Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα στους ασθενείς παρουσιάζεται στον πίνακα:

Παρά μια τέτοια μεγάλη ποικιλία στο κόστος των στατινών, τα φθηνότερα ανάλογα δεν είναι καθόλου κατώτερα από τα ακριβά φάρμακα. Επομένως, αν ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει το αρχικό φάρμακο, είναι πολύ πιθανό να το αντικαταστήσει με ιατρική συνταγή με ένα παρόμοιο και πιο προσιτό φάρμακο.

Βίντεο: Στατίνες στο πρόγραμμα "Υγεία"

Είναι δυνατόν να μειώσουμε τη χοληστερόλη χωρίς χάπια;

Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, ως εκδήλωση της περίσσειας στο σώμα της «κακής» χοληστερόλης ήταν τα ραντεβού του πρώτου γιατρού θα πρέπει να είναι σε συστάσεις για τη διόρθωση του τρόπου ζωής, γιατί αν το επίπεδο της χοληστερόλης δεν είναι πολύ υψηλή (5,0 - 6,5 mmol / l), και ο κίνδυνος καρδιακών επιπλοκών είναι πολύ χαμηλή, είναι δυνατό να προσπαθήσει να να το εξομαλύνει μέσω τέτοιων δραστηριοτήτων:

  • Η σωστή διατροφή, η οργάνωση του τρόπου κατανάλωσης, με εξαίρεση τα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα. Προτιμούνται τα πιάτα σε ατμό, βραστά, στιφάδο μορφή. Η κατανάλωση αυγών (κρόκοι), κρέατος λιπαρών ποικιλιών, υποπροϊόντων (ήπατος και νεφρών), γαλακτοκομικών προϊόντων είναι περιορισμένη. Είναι σημαντικό να μην αποκλείονται αυτά τα προϊόντα, αλλά να χρησιμοποιούνται μόνο μετρίως σύμφωνα με τις αρχές της σωστής διατροφής, καθώς το σώμα χρειάζεται χοληστερόλη ως δομικό υλικό του εγκεφάλου, του ήπατος, των κυττάρων του αίματος και άλλων οργάνων και ιστών. Ως εκ τούτου, δεν αξίζει να μην τρώτε προϊόντα με το περιεχόμενό του καθόλου.
  • Κατάλληλο για την κατάσταση της σωματικής δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος (περπάτημα, γυμναστική, υπαίθρια δραστηριότητα κ.λπ.).
  • Η άρνηση των κακών συνηθειών, καθώς οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα αυξάνουν τη χοληστερόλη στο αίμα.

Ορισμένα τρόφιμα περιέχουν τις λεγόμενες φυσικές στατίνες. Μεταξύ αυτών των προϊόντων, το σκόρδο και το κουρκούμη είναι τα πιο μελετημένα. Τα παρασκευάσματα ιχθυελαίου περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία βοηθούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού της χοληστερόλης στο σώμα. Μπορείτε να πάρετε το ιχθυέλαιο που αγοράσατε σε ένα φαρμακείο και μπορείτε να ψήσετε πιάτα ψαριών (πέστροφα, σολομό, σολομό κ.λπ.) μερικές φορές την εβδομάδα. Η κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων φυτικών ινών, η οποία απαντάται σε μήλα, καρότα, δημητριακά (βρώμη, κριθάρι) και όσπρια, είναι ευπρόσδεκτη.

Ελλείψει της επίδρασης μεθόδων μη-φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα από τα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι, παρά τους φόβους των ασθενών και την ιδέα των κινδύνων από τις στατίνες, ο σκοπός τους δικαιολογείται πλήρως σε περίπτωση προχωρημένης αθηροσκλήρωσης με στεφανιαία νόσο, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα παρατείνουν πραγματικά τη ζωή. Αν έχετε υψηλή χοληστερόλη αίματος χωρίς πρώτα σημάδια αγγειακή βλάβη, θα πρέπει να τρώτε σωστά, κινούνται ενεργά, να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αλλά και στο μέλλον, τότε δεν χρειάζεται να σκεφτούμε αν θα πρέπει να λαμβάνουν στατίνες.

Χάπια χοληστερόλης

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση όλων των ανθρώπινων οργάνων, ειδικά της καρδιάς και του εγκεφάλου. Για να μειώσετε τη χοληστερόλη, μπορείτε να πίνετε ειδικά φάρμακα που μειώνουν αυτό το ποσοστό.

Τύποι φαρμάκων και ενδείξεις

Η χοληστερόλη είναι μια οργανική ένωση που υπάρχει στα κυτταρικά τοιχώματα των ζωντανών οργανισμών. Εάν το επίπεδο στο πλάσμα είναι υψηλό, αρχίζει να συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει πλάκες. Δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση θρόμβων αίματος - μια σημαντική αιτία θανάτου.

Για τη μείωση της χοληστερόλης, χρησιμοποιείται μια ειδική διατροφή και μια σειρά φαρμάκων.

  1. Στατίνες. Ένα συγκεκριμένο ένζυμο αναστέλλεται με το χτύπημα του δείκτη επιβλαβών λιπιδίων στο αίμα.
  2. Φιβράτες. Ενεργοποιήστε τη λιποπρωτεϊνική λιπάση του ενζύμου, η οποία διασπά τη χοληστερόλη.
  3. Παράγωγα νικοτινικού οξέος. Λόγω της ομαλοποίησης του μεταβολισμού, ο μεταβολισμός του λίπους βελτιώνεται, η υπέρβαση της χοληστερόλης παύει να παράγεται.
  4. Φάρμακα άλλων ομάδων. Συνδέουν χολικά οξέα ή εμποδίζουν το λίπος να απορροφηθεί ή να το απορροφήσει στο έντερο.

Υπάρχουν επίσης βότανα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της χοληστερόλης και των συμπληρωμάτων διατροφής. Οι ενέργειές τους δεν είναι πάντα αρκετές για την εξάλειψη του προβλήματος, μερικές φορές μόνο ισχυρά δισκία θα βοηθήσουν. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι οι εξής:

  • χοληστερόλη αίματος υψηλότερη από 6 mmol / l;
  • η παρουσία καρδιακών παθήσεων, αιμοφόρων αγγείων,
  • διάγνωση της αρτηριοσκλήρωσης.
  • καρδιακή προσβολή, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επίσης, θα χρειαστούν φάρμακα για να μειωθούν τα «κακά» λιπίδια σε ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών, για να μειωθεί η επιβάρυνση των οργάνων.

Στατίνες - φάρμακα πρώτης γενιάς

Αυτά τα χάπια χοληστερόλης είναι φθηνά, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλή. Ενεργοποιούν τα ένζυμα, χωρίς τα οποία δεν σχηματίζεται η χοληστερόλη. Υπάρχουν πολλές γενιές φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα, οι οποίες διαφέρουν από τις δραστικές ουσίες.

Η πρώτη γενιά στατίνων αντιπροσωπεύεται από φάρμακα που βασίζονται στη σιμβαστατίνη. Είναι καλά μελετημένη, η τιμή της είναι χαμηλότερη. Παρακάτω είναι οι κύριες στατίνες και το κόστος τους.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν απολύτως φθηνά φάρμακα, ενώ όλες αυτές οι στατίνες από τη λίστα είναι ανάλογα. Η τακτική κατανάλωση μειώνει τη χοληστερόλη. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, συνήθως ξεκινώντας με 10 mg / ημέρα.

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς βασίζονται στη φλουβαστατίνη. Το καλύτερο από αυτά είναι το Lescol Forte, αν και η τιμή του είναι πολύ υψηλή - 2800 ρούβλια / 28 δισκία. Η δράση σημαίνει παρατεταμένη, ήπια, γι 'αυτό συχνά συνιστάται για διαβητικούς. Δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αν είναι αλλεργικοί σε φιστίκια, ασθένειες της χοληφόρου οδού.

Η τελευταία γενιά στατίνων

Εάν επιλέξετε πολύ καλές χοληστερόλες χάπια, θα πρέπει να αγοράσετε φάρμακα 3-4 γενεών. Το τρίτο αντιπροσωπεύεται από φάρμακα με ατορβαστατίνη:

  1. Atoris (από 370 ρούβλια)?
  2. Torvakard (από 266 ρούβλια).
  3. Novostat (από 560 ρούβλια) ή Novostatin.
  4. Τουλίπα (από 660 ρούβλια).

Η ατορβαστατίνη μειώνει το επίπεδο των λιπών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα. Αναστέλλει ένα ένζυμο που εμπλέκεται στα αρχικά στάδια της σύνθεσης χοληστερόλης. Στη συνέχεια, ενεργοποιείται η δραστικότητα των υποδοχέων που αυξάνουν την ταχύτητα δέσμευσης λιπών και την απομάκρυνσή τους από το πλάσμα. Επίσης, η ουσία δεν επιτρέπει την κατάρρευση της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, προάγει την ανάπτυξη της "καλής" χοληστερόλης.

Η επίδραση όλων των φαρμάκων επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες από την αρχή της λήψης.

Επίσης, στον ασθενή μπορούν να ανατεθούν Atomax, Anvistat, Lipitor - η δραστική ουσία είναι η ίδια.

Πολύ αποτελεσματικά, αλλά αρκετά ακριβά φάρμακα της 4ης γενιάς. Αυτά είναι φάρμακα με ροσουβαστατίνη, πιταβαστατίνη. Η ομάδα περιλαμβάνει τους Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Η τιμή για το μήνα εισόδου ποικίλει από 1000 ρούβλια. μέχρι 3.000 ρούβλια. Συνήθως, λαμβάνεται 5-10 mg τον πρώτο μήνα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στα 40 mg.

Τα ινίδια είναι τα καλύτερα μέσα

Οι φιμπράτες ομαλοποιούν τη χοληστερόλη, παράλληλα προσαρμόζουν τα προϊόντα της και το μεταβολισμό του λίπους στο σύνολό της. Λαμβάνονται χωριστά από τις στατίνες, η κατανομή τους επιτρέπεται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, με οικογενειακή υπερλιπιδαιμία (σοβαρή κληρονομική νόσο). Τα ινίδια είναι ειδικά ενδείκνυται για τον διαβήτη.

Τα καλύτερα φάρμακα της ομάδας αναφέρονται εδώ:

  1. Gemfibrozil. Χαμηλή τοξική, χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλη, τριγλυκερίδια. Επιταχύνει την απέκκριση της χοληστερόλης με χολή. Εάν η διατροφή δεν βοηθάει, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται λόγω της καλής ανοχής του. Τα αναλογικά είναι τα Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Το κόστος των φαρμάκων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1500 πηδάλια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα.

Βιταμίνες και βότανα

Καταστροφή των εγκεφαλικών αγγείων, στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί σε αυξημένη απόθεση λιπιδίων στους τοίχους.

Το νικοτινικό οξύ έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, εξαλείφει τους αγγειακούς σπασμούς, μειώνει το ποσοστό απόφραξης των αρτηριών με χοληστερόλη.

Τις περισσότερες φορές, το νικοτινικό οξύ συνταγογραφείται σε ενέσεις, αλλά υπάρχει μια μορφή δισκίου - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος και η εμφάνιση θρόμβων αίματος μειώνεται, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως, μια θεραπεία 2 εβδομάδων είναι αρκετή αρκετές φορές το χρόνο για να διατηρηθεί η χοληστερόλη κανονική σε ήπιες περιπτώσεις. Όταν η αγγειακή κατάσταση παραμεληθεί, η θεραπεία συμπληρώνεται με στατίνες ή φιμπράτες.

Στη λαϊκή ιατρική, συνιστάται συχνά να λαμβάνετε σκόρδο για τα λιπίδια του αίματος. Υπάρχουν δισκία σκόρδου Alisat (120 ρούβλια), τα οποία έχουν μια σειρά από ευεργετικά αποτελέσματα:

  • μείωση της πυκνότητας του αίματος.
  • βοηθούν στη διάλυση των πλακών, των θρόμβων αίματος.
  • ομαλοποίηση της χοληστερόλης, πίεση;
  • μείωση του κινδύνου διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία σε 1 φορές την ημέρα, ένα μάθημα 3 μηνών. Εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, διακόψτε τη λήψη.

Άλλα φάρμακα

Μετά από προσεκτική εξέταση και ανίχνευση ελαφρώς υπερβολικής χοληστερόλης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ωμέγα-3 λιποϊκό οξύ. Η προστασία των σκευών από τα επιβλαβή λίπη από τις ουσίες αυτές έχει ήδη αποδειχθεί. Πωλούνται με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol και άλλα). Τέτοια φάρμακα είναι φθηνά - 50-600 ρούβλια. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της υπερλιπιδαιμίας από την ηλικία των 30-35 ετών.

Άλλα φάρμακα χοληστερόλης παρατίθενται εδώ:

  1. Ezetemib (1400 τρίβει). Το φάρμακο δεν επιτρέπει την απορρόφηση της χοληστερόλης στο λεπτό έντερο. Λόγω αυτού, το επίπεδο της ουσίας στο αίμα επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό. Το φάρμακο θεωρείται σύγχρονο, αποτελεσματικό, έχει διαφορετική αρχή δράσης. Ενισχύει επίσης το μεταβολισμό, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αφαιρεί τις τοξίνες.

Αυτά τα φάρμακα πίνουν μαθήματα για 4 μήνες, μετά από ένα διάλειμμα για ένα μήνα. Λόγω της βελτίωσης του μεταβολισμού του λίπους, η εργασία των αγγείων κανονικοποιείται, η πίεση επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Τα περισσότερα φάρμακα φέρουν μια σειρά «παρενεργειών», οι οποίες είναι πιο συχνές παρουσία χρόνιων ασθενειών σε ασθενείς. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ναυτία, καούρα, διάρροια.
  • ξηροστομία.
  • κεφαλαλγία ·
  • αυξημένο AST, συκώτι ALT.
  • ταχυκαρδία.

Όταν λαμβάνετε στατίνες, δερματικό εξάνθημα, κοιλιακό άλγος, εντερικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά. Από κάποια φάρμακα, η πίεση πέφτει (για παράδειγμα, από το νικοτινικό οξύ).

Κατά τη λήψη στατίνων, οι γιατροί δεν συνιστούν να τρώνε γκρέιπφρουτ, να πίνουν αλκοόλ - δεν είναι συμβατά.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα (εκτός από το Ωμέγα-3) αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία. Επίσης αντενδείξεις είναι σοβαρές ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, του σκελετού, των μυών, του στομάχου. Οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συνταγογραφείται μετά τη λήψη της ανάλυσης - λιπιδογραφήματα.

Κατάλογος των βασικών στατινών για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα

Η αθηροσκλήρωση είναι μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Η περίσσεια χοληστερόλης εγκαθίσταται στους τοίχους των αρτηριών, σχηματίζοντας μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Η ροή αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά, τον εγκέφαλο, είναι σπασμένη. Για να αντιμετωπίσετε αυτό, πρέπει να πάρετε στατίνες - φάρμακα, ένας κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει 4 γενιές.

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων αναπτύσσεται. Ποια χάπια πρέπει να ληφθούν για τη μείωση της χοληστερόλης; Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το περιεχόμενο της «επιβλαβούς» χοληστερόλης στο αίμα, να ομαλοποιήσουν το μεταβολισμό των λιπιδίων. Στατίνες - τα καλύτερα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή χοληστερόλης από το ήπαρ, εμποδίζοντας το ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεσή του.

Στατίνες

Τα φάρμακα της ομάδας των στατινών είναι αναστολείς της HMG-συνενζύμου Α-ρεδουκτάσης - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο σχηματισμό της χοληστερόλης. Συντέθηκαν για να μειώσουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Η χρήση τους έχει μειώσει το ποσοστό θνησιμότητας που προκαλείται από καρδιακές παθήσεις.

Εκτός από τη μείωση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), παρατηρήθηκε ότι εάν παίρνετε φάρμακα, η φλεγμονή της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας μειώνεται, η κατάσταση της σταθεροποιείται. Η ικανότητα των στατινών να αμβλύνουν το αίμα μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Υπάρχει μια ταξινόμηση των στατίνων, η οποία βασίζεται στις συνιστώμενες δοσολογίες. Στη φαρμακολογία, είναι σύνηθες να υποδιαιρούνται τα φάρμακα σε γενιές από τη στιγμή που εισάγονται. Επί του παρόντος, τέσσερις γενιές βρίσκονται στον κατάλογο των φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο της LDL.

Πρώτη γενιά

Εμπορικά ονόματα σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη, λοβαστατίνη.

  1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
  2. Pravastatina: Lipostat.
  3. Lovastatins: Apextatin, Vero-Lovastatin, Cardiostatin, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

Έχουν ιδιότητες μείωσης λιπιδίων. Τα φάρμακα παράγονται συνθετικά (εκτός από τις Lovastatins) με τη ζύμωση αδρανούς λακτόνης. Η ουσία λοβαστατίνη βρίσκεται στα μανιτάρια στρειδιών.

Η θεραπεία με στατίνες αυτής της ομάδας βοηθά στη μείωση της ποσότητας τριγλυκεριδίων στο πλάσμα αίματος, LDL, λιπιδίων πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) και επίσης μειώνει τους δείκτες της ολικής χοληστερόλης.

Αποδείχθηκε η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στην ομαλοποίηση της ισορροπίας μεταξύ χαμηλής λιπιδίων (LDL) και υψηλής πυκνότητας (HDL). Το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας από τον ασθενή.

Ενδείξεις

Στατίνες του πρώτου επιπέδου ενδείκνυνται για πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία, αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης δίαιτας και σωματική άσκηση. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ως προφύλαξη από έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμικές κρίσεις. Μειώνουν σημαντικά την εξάπλωση της αρτηριοσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών.

Δεύτερη γενιά

Αυτή η ομάδα της φλουβαστατίνης περιλαμβάνει Lescol και Lescol forte. Fluvostatiny που περιέχουν άλας νατρίου, ενεργοποιούν τη σύνθεση της HDL, αυξάνοντας την σύλληψη σωματιδίων λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση της στάθμης της LDL στο πλάσμα.

Ενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό της νατριούχου φλουβοστατίνης είναι η υπερχοληστερολαιμία, η δυσλιπιδαιμία μικτού τύπου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έδειξαν δραστική μείωση στο επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, της LDL, των τριγλυκεριδίων.

Την ίδια στιγμή αυξήθηκε το επίπεδο των λιπιδίων υψηλής πυκνότητας, αποκαταστάθηκε η ισορροπία μεταξύ LDL και HDL. Η θεραπεία με νατριούχο φλουβοστατίνη μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας αρτηριοσκλήρυνσης.

Είναι δυνατόν να ληφθούν οι φλουβοστατίνες ως προφύλαξη από σοβαρές καρδιακές παθολογίες για να αποφευχθούν επιπλοκές σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με δίαιτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών, με επιβαρυμένη οικογενειακή υπερχοληστερομία.

Τρίτη γενιά

Η τρίτη γενιά περιλαμβάνει στατίνες με την κοινή ονομασία Atorvastatin και Cerivastatin.

  1. Ατορβαστατίνη: Anvistat, Atomax, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
  2. Κεριβαστατίνη: Lipobay.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στην περίπτωση που η διατροφή, η άσκηση, η απώλεια βάρους δεν έδωσαν την αναμενόμενη επίδραση.

Εάν πάρετε στατίνες, μπορείτε να μειώσετε τη χοληστερόλη και την LDL. Αυτό οφείλεται στην αναστολή του ενζύμου, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεσή του στο ήπαρ. Βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης της LDL σε ασθενείς με ομόζυγη μορφή οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας.

Αυτή η ασθένεια είναι πρακτικά μη θεραπευτική με φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια. Έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά τον κίνδυνο επιπλοκών της IHD. Το αρχικό αποτέλεσμα της συνταγογραφούμενης θεραπείας έρχεται σε 14 ημέρες από την έναρξη της λήψης των φαρμάκων.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τον ορισμό των στατίνων τρίτης γενιάς είναι οι ακόλουθες:

  • επιβαρυμένη υπερχοληστερολαιμία.
  • μικτή υπερλιπιδαιμία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • καρδιαγγειακές παθήσεις με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.

Η θεραπεία με φάρμακα τρίτης γενιάς συμβάλλει στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό θεραπευτικό μέσο για καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτη.

Τέταρτη γενιά

Τα ασφαλέστερα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα της νέας γενιάς της ομάδας των στατινών έχουν αναπτυχθεί. Ο κατάλογος περιλαμβάνει τη ροσουβαστατίνη, την πιταβαστατίνη. Αυτά είναι τα καλύτερα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

  1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
  2. Πιταβαστατίνη: Livazo.

Οι στατίνες αυτής της ομάδας είναι ταυτόσημες με την ατορβαστατίνη στο αποτέλεσμα της μείωσης της χοληστερόλης στο αίμα. Αλλά η πιταβαστατίνη και η ροσουβαστατίνη μειώνουν τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και της LDL όταν λαμβάνουν μια σημαντικά χαμηλότερη δόση του φαρμάκου.

Τα φάρμακα της νέας γενιάς συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μείωση του επιπέδου της ολικής χοληστερόλης στο αίμα, LDL, τριγλυκερίδια και ταυτόχρονα να αυξηθεί η συγκέντρωση της HDL. Αυτή τη στιγμή είναι το καλύτερο μέσο για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, των καρδιακών παθήσεων.

Η πιταβαστατίνη έχει καλύτερη επίδραση από άλλα φάρμακα στατίνης σε αύξηση των επιπέδων HDL στο αίμα. Σημαντικά μειωμένος κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.

Αποδεικνύεται ότι κατά τη διάρκεια της χορήγησης της πιταβαστατίνης σταματά η εξέλιξη της ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Η φαρμακευτική αγωγή έχει έντονη υπολιπιδαιμική επίδραση στο μέγεθος, τη λιπαρή και ινώδη σύνθεση της αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Η δυνατότητα μείωσης της θεραπευτικής δόσης που επιτρέπεται να μειώσει τις παρενέργειες των φαρμάκων. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εκδηλώνεται κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η πλήρης επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 4 μήνες χορήγησης και έχει μακροχρόνια επίδραση.

Ενδείξεις

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε υψηλό επίπεδο «επιβλαβούς» χοληστερόλης στο αίμα (υπερχοληστερολαιμία) και όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση μη φαρμακευτικών θεραπειών. Παίρνοντας χάπια συνιστάται όταν υπάρχει κίνδυνος ισχαιμικής νόσου, πρόοδος αθηροσκλήρωσης.
Η πιταβαστατίνη περιλαμβάνεται στη θεραπεία με πολλά συστατικά, καθώς η κοινή χρήση αυτού του φαρμάκου είναι δυνατή με πολλά φάρμακα που χορηγούνται για καρδιολογικές παθήσεις.

Τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με διαβήτη. Η πιταβαστατίνη δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό της γλυκόζης, σε αντίθεση με άλλες στατίνες.

Γενικές αντενδείξεις για το διορισμό

Πάρτε μόνο στατίνες δεν μπορεί. Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβουμε ότι η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν γιατρό αφού πάρει το ιστορικό και κάνει μια διάγνωση.

Οι στατίνες έχουν αντενδείξεις για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χρόνιες ηπατικές παθολογίες, αύξηση των ηπατικών ενζύμων (σε μικρές δόσεις, επιτρέπεται η χρήση πραβαστατίνης, πιταβαστατίνης).
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
  • ηλικίας έως 18 ετών (εκτός από το Fluvostatin).

Οι στατίνες χορηγούνται προσεκτικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (εκτός από την πιταβαστατίνη), καθώς αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Συνεπώς, τα φάρμακα μαζί πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.

Παρενέργειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι καλά ανεκτή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται όταν η δοσολογία έχει εκχωρηθεί λανθασμένα ή υπερβολική δόση. Σχεδόν όλα τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα για 3-4 ώρες πριν από τον ύπνο, πόσιμο νερό.

Μην πάρετε χάπια με χυμό γκρέιπφρουτ. Περιέχει ουσίες που εμποδίζουν τη διάσπαση των στατινών. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται στο αίμα, το οποίο, με τη σειρά του, επηρεάζει δυσμενώς τα νεφρά και το ήπαρ.

Με τακτική φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • πονοκεφάλους, αδυναμία, υπνηλία.
  • αλλεργικό εξάνθημα υπό μορφή κνίδωσης.
  • βλάβη της μνήμης, ζάλη, ναυτία, ευερεθιστότητα.
  • πόνος στο στομάχι, εντερικός κολικός.

Μια ασυνήθιστη ανεπιθύμητη ενέργεια είναι οι μυϊκοί πόνοι. Η μυοπάθεια προκαλεί την αποδυνάμωση του μυϊκού ιστού. Σε αυτό το πλαίσιο, η ραβδομυόλυση μπορεί να αναπτυχθεί - η καταστροφή των μυϊκών ινών, ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης του νεκρού ιστού, εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Όταν ο πρώτος πόνος στους μύες πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές.

Συμπέρασμα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει ποια θεραπευτικά μέτρα χρειάζονται για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Τα φάρμακα της ομάδας των στατινών είναι τα καλύτερα μέσα για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, μειώνοντας το επίπεδο λιπιδίων χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας. Βοηθούν στην αύξηση της συγκέντρωσης των λιπιδίων υψηλής πυκνότητας, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Τα χάπια πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η δοκιμή προγεστερόνης είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διευκρινιστούν οι αιτίες πολλών παθολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.

Η συσσώρευση βλέννας στο λαιμό είναι μια κοινή αιτία των ασθενών που αναφέρεται σε ωτορινολαρυγγολόγο ή θεραπευτή. Αυτό το σύμπτωμα προκαλεί ταλαιπωρία και μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους.

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Σχόλια Ο ανθρώπινος εγκέφαλος, που είναι το κύριο όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποτελείται από πολλά τμήματα, καθένα από τα οποία εκτελεί ορισμένες ζωτικές λειτουργίες.