Κύριος / Έρευνα

Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών

Διεθνές όνομα: νατριούχο λεβοθυροξίνη + ιωδιούχο κάλιο (νατριούχο λεβοθυροξίνη + ιωδιούχο κάλιο)

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Το Iodothyrox είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει λεβοθυροξίνη (ένα ισομερές της συνθετικής θυρεοειδούς ορμόνης Τ4) και ένα ανόργανο παρασκεύασμα.

Ενδείξεις: Ενδημικό βλεννογόνο, ευθυρεοειδής βλεννογόνος (σε εφήβους), διάχυτη βρογχοκήλη (σε ενήλικες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). την πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή της.

Λιοθυρονίνη

Διεθνές όνομα: Λιοθυρονίνη (Λιοθυρονίνη)

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Η ορμόνη του θυρεοειδούς, το αριστερόστροφο ισομερές της τριαζοτυροσίνης, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Αυξάνει την ανάγκη για ιστό.

Ενδείξεις: υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής, δευτερογενής), μυξέδημα, κρετινισμός, εγκεφαλο-υποφυσιακές νόσοι με υποθυρεοειδές, υποθυρεοειδής παχυσαρκία.

L-Tirok

Διεθνές όνομα: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Το αριστερόστροφο ισομερές της θυροξίνης, μετά από μερικό μεταβολισμό στο ήπαρ και τους νεφρούς, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών, μεταβολισμού. Μηχανισμοί.

Ενδείξεις: Υποθυρεοειδισμός διαφόρων προελεύσεων (συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, υποτροπή του βλεννογόνου (πρόληψη μετά από εκτομή), ευθυρεοειδές.

Novotiral

Διεθνές όνομα: νατριούχο λεβοθυροξίνη + λιοθυρονίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη + λιοθυρονίνη)

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Ένα μέσο θεραπείας υποκατάστασης, περιέχει ισομερή L4 και Τ3, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Έχει αναβολικά και καταβολικά.

Ενδείξεις: Υποθυρεοειδισμός (διαφορετικής γενετικής), ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, υποτροπή του βλεννογόνου (πρόληψη μετά από εκτομή), ευθυρεοειδές καλοήθη.

Θυρεοειδίνη

Διεθνές όνομα: Θυρεοειδίνη (θυρεοειδίνη)

Φαρμακολογική δράση: Ένα ορμονικό παρασκεύασμα του θυρεοειδούς αδένα, περιλαμβάνει τα Τ3 και Τ4. Αναστέλλει την θυρεοτροπική δραστηριότητα της υπόφυσης και μειώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Ενδείξεις: Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός, μυξέδημα, κρετινισμός. εγκεφαλικές υπόφυσης με υποθυρεοειδισμό. ενδημική και σποραδική βρογχοκήλη. διάχυτη.

Tirecomb

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Ένα τυποποιημένο παρασκεύασμα θυρεοειδικών ορμονών. Διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων. αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ενδείξεις: Υποθυρεοειδισμός. ευθυρεοειδής βρογχοκήλη (σε παιδιά και εφήβους). (σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) · την πρόληψη της υποτροπής του γόνατος (μετά από εκτομή ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο-131).

Τίρεοτ

Διεθνές όνομα: νατριούχο λεβοθυροξίνη + λιοθυρονίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη + λιοθυρονίνη)

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Ένα μέσο θεραπείας υποκατάστασης, περιέχει ισομερή L4 και Τ3, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Έχει αναβολικά και καταβολικά.

Ενδείξεις: Υποθυρεοειδισμός (διαφορετικής γενετικής), ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, υποτροπή του βλεννογόνου (πρόληψη μετά από εκτομή), ευθυρεοειδές καλοήθη.

Tyro-4

Διεθνές όνομα: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Το αριστερόστροφο ισομερές της θυροξίνης, μετά από μερικό μεταβολισμό στο ήπαρ και τους νεφρούς, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών, μεταβολισμού. Μηχανισμοί.

Ενδείξεις: Υποθυρεοειδισμός διαφόρων προελεύσεων (συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, υποτροπή του βλεννογόνου (πρόληψη μετά από εκτομή), ευθυρεοειδές.

Τριιωδοθυρονίνη

Διεθνές όνομα: Λιοθυρονίνη (Λιοθυρονίνη)

Δοσολογία: δισκία

Φαρμακολογική δράση: Η ορμόνη του θυρεοειδούς, το αριστερόστροφο ισομερές της τριαζοτυροσίνης, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Αυξάνει την ανάγκη για ιστό.

Ενδείξεις: υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής, δευτερογενής), μυξέδημα, κρετινισμός, εγκεφαλο-υποφυσιακές νόσοι με υποθυρεοειδές, υποθυρεοειδής παχυσαρκία.

Πρώτος γιατρός

Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών

Jodtirox

Φαρμακολογική δράση: Ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει λεβοθυροξίνη (ένα ισομερές της συνθετικής θυρεοειδούς ορμόνης Τ4) και ένα σκεύασμα ανόργανου ιωδίου. Με έλλειψη ιωδίου, η σύνθεση του Τ4 από τον θυρεοειδή αδένα μειώνεται, γεγονός που αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα της TSH της υπόφυσης, ακολουθούμενη από...

Ενδείξεις: Ενδημικό βλεννογόνο, ευθυρεοειδής βλεννογόνος (σε εφήβους), διάχυτη βρογχοκήλη (σε ενήλικες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). την πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή της.

Λιοθυρονίνη

Φαρμακολογική δράση: Η ορμόνη του θυρεοειδούς, το αριστερόστροφο ισομερές της τριαζοτυροσίνης, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου ιστών, διεγείρει την ανάπτυξη και τη διαφοροποίησή τους, αυξάνει το επίπεδο βασικού μεταβολισμού (πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες...

Ενδείξεις: υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής), μυξοίδημα, κρετινισμός, tserebrogipofizarnye ασθένεια με υποθυρεοειδική κατάσταση, hypothyroid παχυσαρκία, ενδημική βρογχοκήλη και σποραδικές (υποτροπή προφύλαξη), ο καρκίνος του θυρεοειδούς (θεραπεία supressionnaya)? διάγνωση...

L-Tirok

Φαρμακολογική δράση: Το αριστερόστροφο ισομερές της θυροξίνης, μετά από μερικό μεταβολισμό στο ήπαρ και τους νεφρούς, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών, μεταβολισμού. Οι μηχανισμοί μεταβολικών επιδράσεων περιλαμβάνουν δέσμευση του υποδοχέα στο γονιδίωμα, αλλαγές στον οξειδωτικό μεταβολισμό στο μιτόχ...

Ενδείξεις: υποθυρεοειδισμός διαφόρων προελεύσεων (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ανεπάρκεια ορμονών του θυρεοειδούς, υποτροπιάζουσα βρογχοκήλη (πρόληψη μετά εκτομή), καλοήθη ευθυρεοειδικών βρογχοκήλη, υπερθυρεοειδισμός tireostaticheskimi επιπρόσθετα φάρμακα θεραπείας μετά την επίτευξη eutireo...

Novotiral

Φαρμακολογική δράση: Ένα μέσο θεραπείας υποκατάστασης, περιέχει ισομερή L4 και Τ3, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Έχει αναβολικά και καταβολικά αποτελέσματα, ενεργοποιεί το μεταβολισμό του λίπους, αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις, πιέζει...

Ενδείξεις: υποθυρεοειδισμός (διαφόρων προελεύσεων), η έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης, υποτροπιάζουσα βρογχοκήλη (πρόληψη μετά εκτομή), καλοήθη ευθυρεοειδικών βρογχοκήλη, υπερθυρεοειδισμός tireostaticheskimi επιπρόσθετα φάρμακα θεραπείας μετά την επίτευξη του ευθυρεοειδικοί κατάσταση (όχι σε...

Θυρεοειδίνη

Φαρμακολογική δράση: Ένα ορμονικό παρασκεύασμα του θυρεοειδούς αδένα, περιλαμβάνει τα Τ3 και Τ4. Αναστέλλει την θυρεοτροπική δραστηριότητα της υπόφυσης και μειώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάδρασης). Έχει μεταβολικό αποτέλεσμα: ενισχύει τις ενεργειακές διεργασίες, αυξάνει...

Ενδείξεις: Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός, μυξέδημα, κρετινισμός. εγκεφαλικές υπόφυσης με υποθυρεοειδισμό. ενδημική και σποραδική βρογχοκήλη. (μετά από αποζημίωση για θυρεοτοξίκωση), καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και...

Tirecomb

Φαρμακολογική δράση: Ένα τυποποιημένο παρασκεύασμα θυρεοειδικών ορμονών. Διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων. αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξάνει την ανάγκη του ιστού για οξυγόνο. Σε μεγάλες δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRF από τον υποθάλαμο και την TSH...

Ενδείξεις: Υποθυρεοειδισμός. ευθυρεοειδής βρογχοκήλη (σε παιδιά και εφήβους). (σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) · την πρόληψη της υποτροπής του γόνατος (μετά από εκτομή ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο-131).

Τίρεοτ

Φαρμακολογική δράση: Ένα μέσο θεραπείας υποκατάστασης, περιέχει ισομερή L4 και Τ3, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Έχει αναβολικά και καταβολικά αποτελέσματα, ενεργοποιεί το μεταβολισμό του λίπους, αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις, πιέζει...

Ενδείξεις: υποθυρεοειδισμός (διαφόρων προελεύσεων), η έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης, υποτροπιάζουσα βρογχοκήλη (πρόληψη μετά εκτομή), καλοήθη ευθυρεοειδικών βρογχοκήλη, υπερθυρεοειδισμός tireostaticheskimi επιπρόσθετα φάρμακα θεραπείας μετά την επίτευξη του ευθυρεοειδικοί κατάσταση (όχι σε...

Στο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος - ο θυρεοειδής αδένας - συντίθενται οι πιο σημαντικές ορμόνες του σώματος, που ονομάζονται "θυρεοειδής", και η καλσιτονίνη. Το ιώδιο που εμπλέκεται στη σύνθεση της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4) εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, κυρίως με τρόφιμα. Τα θυλάκια που σχηματίζουν τον αδένα αποθηκεύουν αυτές τις ορμόνες ως μέρος μιας ουσίας όπως η θυρεοσφαιρίνη, η οποία συντίθεται επίσης από το θυρεοειδή. Τα Τ3 και Τ4 εισέρχονται στο αίμα υπό την επίδραση ενζύμων που προάγουν την απελευθέρωσή τους από την θυρεοσφαιρίνη. Όλες αυτές οι διαδικασίες διεξάγονται υπό την επίδραση της θυρεοτροπίνης που παράγεται από την υπόφυση.

Επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη έχουν ενεργοποιητική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες. Αυξάνουν τον μεταβολισμό, συμβάλλουν στην αυξημένη απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς, διατηρούν τη θερμοκρασία του σώματος. Όλες οι αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής πρωτεϊνών, γλυκογόνου, προχωρούν πιο εντατικά υπό την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών. Είναι απαραίτητες για τη μείωση και τη διατήρηση του φυσιολογικού βάρους στους άνδρες και τις γυναίκες, την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος του παιδιού, την ενίσχυση της δράσης της αδρεναλίνης.

Στην παιδική ηλικία, οι θυρεοειδείς ορμόνες βοηθούν να διαμορφωθούν σωστά όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Με μια ανεπάρκεια αυτών των ουσιών, ολόκληρο το σώμα του παιδιού υποφέρει, και μπορεί να εμφανιστεί κρετινισμός, που εκδηλώνεται με την πλήρη καθυστέρηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης. Στους ενήλικες, η έλλειψη θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης εκδηλώνεται από αδυναμία, κατάθλιψη, αύξηση βάρους, βραδυκαρδία.

Με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, η οποία ανιχνεύεται σε άνδρες και γυναίκες με τη βοήθεια εξετάσεων, συνταγογραφούνται φάρμακα. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα που περιέχουν είτε μία από τις θυρεοειδικές ορμόνες (υδροχλωρική τριϊωδοθυρονίνη, θυροξίνη), ή συνδυασμό αυτών (Thyrocomb).

Σε υπολειτουργία, τα φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης χρησιμοποιούνται σε μικρή δόση. Εάν ο ασθενής έχει περίσσεια θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης, οι δόσεις επιλέγονται υψηλότερα.

Οι ενδείξεις για τα ναρκωτικά είναι:

πρωταρχική υπολειτουργία του αδένα. υποθυρεοειδισμός που σχετίζεται με αλλαγές στην υπόφυση. endemic goiter? ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Λεβοθυροξίνη: ενδείξεις και ιδιότητες

Η λεβοθυροξίνη είναι φάρμακο που περιέχει ανάλογο θυρεοειδούς ορμόνης - θυροξίνη. Όταν το χρησιμοποιείτε σε μικρή δόση, παρατηρείται αναβολική δράση, σε μια μέση δόση - αυξημένο μεταβολισμό και διέγερση του ΚΝΣ και της καρδιάς. Όταν λαμβάνεται σε υψηλή δόση, η θυρεοτροπίνη παρεμποδίζεται. Η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται για υποθυρεοειδισμό, βρογχοκήλη, υπερπλασία του θυρεοειδούς, για αμφιβληστροειδοπάθεια. Επίσης, το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς μετά από χειρουργική θεραπεία των οζιδίων στον αδένα σε γυναίκες και άνδρες.

Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα έξω από το γεύμα. Η επιλογή των δοσολογιών ενδοκρινολόγος που εμπλέκονται. Η λεβοθυροξίνη είναι ικανή να ενισχύσει την επίδραση των αντιπηκτικών και να εξασθενήσει τη δραστικότητα των φαρμάκων με υπογλυκαιμικές ιδιότητες. Σε ασθενείς με υπολειτουργία του αδένα και παρουσία σακχαρώδους διαβήτη κατά τη διάρκεια του αρχικού σταδίου θεραπείας με θυροξίνη, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί.

Σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιείται επίσης λεβοθυροξίνη, αλλά όχι με ταυτόχρονη χρήση θυρεοστατικών, καθώς αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε υπολειτουργία του θυρεοειδούς στο έμβρυο. Οι παρενέργειες είναι η εμφάνιση των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού, που εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, τρόμος, αϋπνία, ημικρανίες, διάρροια, κύκλος αποτυχίες στις γυναίκες, μειωμένη δραστικότητα στους άνδρες.

Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, υπέρτασης, ισχαιμίας της καρδιάς, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, οι οποίες αργότερα αυξάνονται σταδιακά. Η χρήση λεβοθυροξίνης σε άνδρες με διαταραχές των επινεφριδίων πρέπει να συνδυαστεί με θεραπεία με κορτικοστεροειδή για να αποφευχθεί η εμφάνιση κρίσης.

Tirecomb: σύνθεση και διορισμός

Τα ορμονικά παρασκευάσματα με βάση την θυροξίνη μπορούν επίσης να περιέχουν ιώδιο. Τέτοια μέσα είναι το Tirecomb που περιέχει λεβοθυροξίνη, λιοθυρονίνη, ιωδιούχο κάλιο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της λειτουργίας του αδένα, μεταβολικές διεργασίες. Το εργαλείο έχει θετική επίδραση στη δραστηριότητα της καρδιάς, των νεφρών, του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες έχει συνταγογραφηθεί το Tirokomb:

υποθυρεοειδισμός; ευθυρεοειδής βρογχοκήλη. υποτροπή εμφάνισης βρογχίτιδας μετά από εκτομή.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται παρουσία θυρεοτοξίκωσης, οξείας μυοκαρδίτιδας, ερπητοειδούς δερματίτιδας, στηθάγχης. Με την ισχαιμία της καρδιάς, την υπέρταση, την ταχυκαρδία, τον διαβήτη, το Tirecomb συνταγογραφείται με προσοχή.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία ξεκινά με μισό δισκίο του φαρμάκου, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης μία φορά κάθε μισό μήνα. Η υποστηρικτική δόση είναι 1-2 τεμάχια. ανά ημέρα. Σε άνδρες με ανεπάρκεια των επινεφριδίων, ο χρόνος για την αύξηση της δοσολογίας είναι ένας ή περισσότεροι μήνες. Tireocomb ληφθεί για 30 λεπτά. πριν το φαγητό το πρωί. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνεχή χρήση του φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο. Η αυτοψία και οι μεταβαλλόμενες δόσεις φαρμάκων απαγορεύονται.

Η υπερδοσολογία του Tirecomb μπορεί να εκδηλωθεί με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αρρυθμίες, τρόμο χεριών, ευερεθιστότητα, επιδείνωση της πεπτικής οδού, χαμηλή ισχύ στους άνδρες και σοβαρή εφίδρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται για λίγο, ίσως το διορισμό φαρμάκων με β-αναστολείς.

Δεν είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί θεραπεία με το Tirocomb ταυτόχρονα με τη λήψη σαλικυλικών και φουροσεμίδης. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα με διουρητικά μέσα που προστατεύουν τον κάλιο, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου του καλίου.

Όλα τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες θυρεοειδούς πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από διάγνωση της κατάστασης του αδένα. Όλες οι δοσολογίες και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον ενδοκρινολόγο. Όταν η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία ή να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο που είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή.

Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών

Δοκιμές θυρεοειδικών ορμονών

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ συχνές, προκειμένου να ελεγχθεί ο θυρεοειδής αδένας και να εντοπιστούν τα προβλήματα σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να περάσουν οι εξετάσεις.

Η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται με ιατρική συνταγή. Μπορείτε να πάρετε τις εξετάσεις σύμφωνα με τις συστάσεις ενός ενδοκρινολόγου, γενικού ιατρού, γυναικολόγου, ειδικού του μαστού, γενικού ιατρείου κλπ. Πολλά εμπορικά εργαστήρια προσφέρουν την υπηρεσία «screening για ασθένειες του θυρεοειδούς». Η δέσμη των δοκιμών περιελάμβανε ήδη ορμόνες και αντισώματα. Ο πελάτης μπορεί επιπλέον να προσθέσει στον κατάλογο και σε άλλες μελέτες. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αρχίσει η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα με μια επίσκεψη στο γιατρό.

Ποιος πρέπει να εξετάσει τον θυρεοειδή αδένα

Τα προβλήματα του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές ηλικίες, σε άνδρες και γυναίκες.

Αλλά οι περισσότερες φορές εμφανίζονται ασθένειες:

  • σε άτομα άνω των 40 ετών.
  • σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • στις γυναίκες μετά τον τοκετό.
  • σε άτομα που εκτίθενται σε ραδιενεργό ακτινοβολία.
  • σε ασθενείς με διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • σε άτομα με άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • σε ασθενείς με γυναικολογικά προβλήματα.
  • σε παιδιά με υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
  • μαθητές με χαμηλά μαθησιακά αποτελέσματα.

Μπορείτε να ελέγξετε τον θυρεοειδή σας αδένα προφυλακτικά αν ζείτε σε μια περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου. Επιπλέον, οι δωρεές ορμονών είναι σίγουρα απαραίτητες για τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας και του υποθυρεοειδισμού.

Σημάδια δυσλειτουργίας:

  • ξαφνική αλλαγή βάρους.
  • labile διάθεση?
  • απάθεια και κατάθλιψη.
  • την τάση να κλαίει.
  • οποιεσδήποτε διακοπές στο έργο της καρδιάς?
  • σπάνιος ή γρήγορος παλμός.
  • δερματικά προβλήματα (ξηρότητα, οίδημα);
  • μακροχρόνια υποαμφιβληστροειδοπάθεια (πυρετός).
  • συνεχώς χαμηλή θερμοκρασία σώματος (35-36 μοίρες).
  • διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα (μειωμένη λίμπιντο, στειρότητα, διαταραχή του κύκλου, ανικανότητα).

Επιπλέον, όλες οι γυναίκες στην περίοδο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι επιθυμητό να εξεταστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πρέπει να περάσετε ορμόνες και αντισώματα για να αξιολογήσετε την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων με τη σύλληψη, τη φθορά και τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών στο έμβρυο.

Τι πρέπει να δοκιμάσετε

Ο κατάλογος των μελετών πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Στην πλήρη σειρά αναλύσεων:

  • ελεύθερη θυροξίνη.
  • ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη.
  • κοινή θυροξίνη.
  • κοινή τριϊωδοθυρονίνη.
  • θυρεοτροπίνη;
  • καλσιτονίνη.
  • θυρεογλοβουλίνη;
  • αντισώματα στην θυροξειδοξειδάση.
  • αντισώματα σε υποδοχείς θυρεοτροπίνης.
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης.

Οι ορμόνες χαρακτηρίζουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών κυττάρων. Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη παράγονται στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Η θυροξίνη είναι μια μορφή χαμηλής δραστικότητας της ορμόνης. Στην περιφέρεια (στο ήπαρ και σε άλλους ιστούς), μετατρέπεται σε ενεργή τριϊωδοθυρονίνη. Η κύρια δράση του θυρεοειδούς αδένα στον ιστό πραγματοποιείται ακριβώς με την τριιωδοθυρονίνη.

Η καλσιτονίνη είναι επίσης μια ορμόνη οργάνου. Είναι απομονωμένα κύτταρα C. Βρίσκονται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα και ανήκουν στο διάχυτο ενδοκρινικό σύστημα. Υψηλές συγκεντρώσεις καλσιτονίνης μπορεί να εμφανιστούν στην περίπτωση του μελαγχολικού καρκίνου. Το επίπεδο της ορμόνης ελέγχει τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Η επανειλημμένη αύξηση της καλσιτονίνης μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση υποδεικνύει επανάληψη ενός ογκολογικού όγκου.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη συντίθενται από μόρια ιωδίου. Η συγκέντρωσή τους στο αίμα ρυθμίζεται από το κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος - την περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης. Για να εκτιμηθεί η δραστηριότητα αυτής της περιοχής του εγκεφάλου, λαμβάνεται μια ανάλυση της θυρεοτροπίνης.

Η τυροσφαιρίνη είναι μια λιγότερο δημοφιλής ανάλυση. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του ενδημικού βλεννογόνου. Επίσης, αυτή η παράμετρος έχει θεμελιώδη σημασία στην αξιολόγηση της επανάληψης του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Αντισώματα ανιχνεύονται στην παθολογική αντίδραση των ίδιων των αντικειμένων του σώματος στον θυρεοειδή αδένα. Ένας μικρός τίτλος αυτών των ουσιών μπορεί να εμφανιστεί υπό κανονικές συνθήκες. Τα αντισώματα στην θυροξειδάση είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Μπορεί να εμφανίζονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Εάν μια γυναίκα έχει υψηλή συγκέντρωση αυτών των ουσιών πριν από την εγκυμοσύνη, τότε απειλείται με υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά τον τοκετό. Ποιες είναι οι πιθανότητες της ασθένειας, μπορεί να αξιολογήσει τον ενδοκρινολόγο και τον γυναικολόγο.

Τα αντισώματα στους υποδοχείς της θυρεοτροπίνης αυξάνονται πολύ λιγότερο συχνά. Ένας υψηλός τίτλος αυτών των ουσιών επιβεβαιώνει τη διάγνωση της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας της νόσου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τις αναλύσεις και πώς

Όλες οι αναλύσεις από τη γραμμή διάγνωσης των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα υιοθετούνται από τους γενικούς κανόνες. Για να βελτιωθεί η ακρίβεια της μελέτης θα πρέπει να εξαιρούνται όλα τα πιθανά σφάλματα.

  • Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση την παραμονή της μελέτης.
  • Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Το πρωί μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Συνιστάται να πάρετε όλα τα χάπια μετά τη λήψη της δοκιμής.
  • Σε ένα τεστ αίματος πρέπει να έρθετε με άδειο στομάχι το πρωί. Την ημέρα της μελέτης και την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να εξαλειφθούν οι έντονες συναισθηματικές πιέσεις, η σωματική άσκηση και οι θερμικές διαδικασίες. Μια ώρα πριν τη συλλογή του αίματος πρέπει να είναι σε ηρεμία (για παράδειγμα, κάθονται). Επιπλέον, δεν μπορείτε να καπνίσετε μέσα σε 1-2 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Εάν προγραμματίζονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες ή διαγνωστικές εξετάσεις ακτινολογικής αντίθεσης την ημέρα του προσδιορισμού των ορμονών, θα πρέπει να αναβληθούν μέχρι τη συλλογή του αίματος.
  • Οι προετοιμασίες των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα (συνθετική θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) συνιστώνται για να πιουν όπως συνταγογραφήθηκε από ιατρό. Τα δισκία ιωδίου (συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών) πρέπει να διακόπτονται 2-3 ημέρες πριν την ανάλυση.
  • Οι γυναίκες μπορούν να δοκιμαστούν για ορμόνες της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα και αντισώματα σε οποιαδήποτε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Εάν σχεδιάζετε να περάσετε προφυλακτικά τις δοκιμές, τότε αποκλείστε για ένα μήνα όλα τα χάπια και τα συμπληρώματα διατροφής με ιώδιο.
  • Εάν ήδη λαμβάνετε θεραπεία με φάρμακα για ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε δεν πρέπει να διακόψετε την πορεία της θεραπείας.

Επομένως, αν σκοπεύετε να κάνετε άλλους ιατρικούς χειρισμούς αυτήν την ημέρα, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε το εργαστήριο. Πρώτα, δώστε αίμα για εξετάσεις και στη συνέχεια επισκεφθείτε ένα υπερηχογράφημα, τομογραφία, ηλεκτροφόρηση ή άλλες απαραίτητες διαδικασίες.

Στα περισσότερα εργαστήρια, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι έτοιμα την επόμενη μέρα. Ακόμα κι αν οι κανόνες με τιμές αναφοράς εκτυπώνονται στις φόρμες με τους δείκτες σας, αποφύγετε την ερμηνεία των δεικτών μόνοι σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματά σας.

Οι μετρήσεις αίματος είναι φυσιολογικές

Οι φυσιολογικές τιμές των εξετάσεων αίματος είναι κάπως διαφορετικές σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα. Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται τόσο από τη μέθοδο προσδιορισμού των δεικτών όσο και από τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια. Επιπλέον, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ο θεράπων ιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο, τις σχετιζόμενες ασθένειες, την εγκυμοσύνη ή τον προγραμματισμό (για τις γυναίκες), τη θεραπεία που διεξάγεται.

Κατά μέσο όρο, οι κανονικές τιμές είναι:

  • TTG 0,4-4,0 mU / l;
  • ελεύθερη θυροξίνη 9,0-22,0 pmol / l;
  • ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη 2,6-5,7 pmol / l;
  • αντι-ΤΡΟ 0-5,6 U / ml.
  • αντι-ΤΟ 0-18 U / ml;
  • αντι-rTTG 0-1,5 IU / l.

Ερμηνεία των αναλύσεων

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για ορμόνες και αντισώματα πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό. Συνήθως, η αποκρυπτογράφηση των δεικτών απαιτεί εσωτερική διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Τι άλλοι ειδικοί μπορούν να δώσουν μια ερμηνεία αυτής της διάγνωσης; Ο τοπικός θεραπευτής, γενικός ιατρός, γυναικολόγος και άλλοι γιατροί.

Ποια είναι τα πιθανά συμπεράσματα:

  • πρωτοπαθής θυρεοτοξίκωση (μείωση της TSH, αύξηση των ορμονών του θυρεοειδούς).
  • πρωτοπαθής υποκλινική θυρεοτοξίκωση (μειωμένη TSH, ορμόνες θυρεοειδούς είναι φυσιολογικές).
  • δευτερογενής θυρεοτοξίκωση (αυξημένη TSH, αυξημένη θυρεοειδική ορμόνη).
  • δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός (μειωμένη TSH, ορμόνες θυρεοειδούς κάτω από κανονικές τιμές).
  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (αυξημένη TSH, θυρεοειδικές ορμόνες κάτω από φυσιολογικό).
  • πρωτοπαθής υποκλινικός υποθυρεοειδισμός (αυξημένη TSH, ορμόνες θυρεοειδούς είναι φυσιολογικές).
  • αυτοάνοση διαδικασία (αντι-ΤΡΟ και / ή αντι-ΤΟ και / ή αντι-rTTG πάνω από το φυσιολογικό).

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι δύο ξεχωριστοί τύποι βιολογικά ενεργών στοιχείων. Αυτές είναι οι ιωδοτριονίνες και οι καλσιτονίνες. Οι θυρεοειδείς ορμόνες ρυθμίζουν την κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος αδένας στον οποίο συμβαίνει η σύνθεση των βιολογικά ενεργών στοιχείων.

Ο θυρεοειδής αδένας εκτελεί πολλές λειτουργίες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η θερμική ρύθμιση, η ρύθμιση του νευρικού συστήματος, η διέγερση της διάσπασης των λιπωδών κυττάρων, η ρύθμιση του παγκρέατος και οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη των φυσιολογικών ανθρώπινων πνευματικών ικανοτήτων.

Τύποι ορμονών ↑

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, ή η συντομευμένη TSH, παράγεται από τα κύτταρα της υπόφυσης. Η TSH σχηματίζεται όταν μειώνεται η ποσότητα της ορμόνης Τ3 και Τ4. Η TSH με αίμα εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα και αλληλεπιδρά με τα κύτταρα του. Η TSH θεωρείται ότι είναι η κύρια μεταξύ όλων των άλλων ορμονών του αδένα, αν είναι φυσιολογική, το σώμα λειτουργεί πλήρως. Εάν η ποσότητα της παραγωγής TSH διαταραχθεί, τότε ο αριθμός των Τ3 και Τ4 μπορεί να ποικίλει προς τα επάνω ή προς τα κάτω, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για το μεταβολισμό και την ενέργεια στο σώμα. Ακόμη και όταν ένα άτομο έχει πλήρη ψυχική ηρεμία, εξακολουθεί να ξοδεύει ενέργεια για το έργο της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων και συστημάτων χωρίς τα οποία είναι αδύνατη η ζωτική του δραστηριότητα. Αυτό είναι ακριβώς αυτό το είδος των ορμονών και είναι υπεύθυνο για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες χωρίζονται σε Τ4 - θυροξίνη και Τ3 τριϊωδοθυρονίνη. Το Τ4 είναι η κύρια μάζα, 90% μεταξύ όλων των άλλων στον θυρεοειδή αδένα. Αποτελείται από τέσσερα μόρια ιωδίου, από τα οποία πήρε το όνομά του και την θυροξίνη. Δεδομένου ότι ο σίδηρος είναι ο κύριος καταναλωτής ιωδίου, παράγει επίσης Τ4. Όσον αφορά την ορμόνη Τ3, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διαίρεσης των ατόμων του ιωδίου από την Τ4, παράγεται απευθείας στο σώμα και όχι στον αδένα και θεωρείται δέκα φορές πιο ενεργός για την Τ4.

Εκτός από τις ίδιες τις ορμόνες, υπάρχουν αντισώματα για αυτά, ο δείκτης τους είναι επίσης σημαντικός για την καλή λειτουργία του οργανισμού στο σύνολό του. Ως εκ τούτου, οι εργαστηριακές εξετάσεις για την παρουσία αντισωμάτων σε αυτές συχνά συνταγογραφούνται μαζί με ορμονικές εξετάσεις. Είναι τριών ειδών.

Αντισώματα στην ΤΡΟ, παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αύξηση στο φυσιολογικό τους επίπεδο παρατηρείται στο 10% των γυναικών και στο 3-5% των ανδρών. Κατά κανόνα, η αύξηση του επιπέδου τους δεν συνοδεύεται από ασθένειες, αλλά οδηγεί σε μείωση της παραγωγής των Τ3 και Τ4, η οποία με τη σειρά της αντανακλάται στο έργο του οργάνου και την εμφάνιση διαφόρων παθολογιών, για παράδειγμα, βρογχοκήλη.

Αντισώματα στην TSH. Η λανθασμένη παραγωγή τους οδηγεί στην ανάπτυξη του Bazedov, της ασθένειας Graves και της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης. Ένα υψηλό επίπεδο αντισωμάτων έναντι της TSH υποδεικνύει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας των υπαρχουσών παθολογιών του αδένα και αποτελεί τον κύριο δείκτη της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη παράγονται επίσης από το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά η αύξηση τους είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η αύξηση τους παρατηρείται σε ασθένειες όπως το θυλακοειδές και θηλώδες καρκίνωμα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και λιγότερο συχνά ως αποτέλεσμα της διάχυτης βρογχοκήλης. Οι παθολογίες απαιτούν χειρουργική επέμβαση και το επίπεδο θυρεοσφαιρίνης θα πρέπει να πέσει στο μηδέν μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς παράγεται μόνο σε αυτό το όργανο.

Κανονικό ρυθμό ↑

Οι θυρεοειδικές ορμόνες, ο κανόνας των οποίων υποδηλώνει επαρκή ανάπτυξη, μπορούν να αλλάξουν τον ποσοτικό και ποιοτικό δείκτη τους λόγω παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Αυτές οι αλλαγές συχνά συνδέονται με την έλλειψη ιωδίου στο σώμα και επηρεάζουν τον πληθυσμό που ζει σε σπάνιες περιοχές.

Η TSH του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα, που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Ο ορισμός του δείκτη του είναι απαραίτητος για την πλήρη διάγνωση του ενδοκρινικού συστήματος. Η TSH, ο κανόνας της οποίας καθορίζει το φυσιολογικό έργο των οργάνων της νευρικής ρύθμισης, μπορεί να αποκλίνει στην απόδοσή της για τους ακόλουθους λόγους:

παθολογική ανάπτυξη ιστών στο σώμα - μια κακοήθη ή καλοήθης διαδικασία σε διάφορα όργανα.

νευρικές διαταραχές που σχετίζονται με την υποανάπτυξη του νευρικού σωλήνα του εμβρύου ή αποκτούμενες αποκλίσεις στη σκέψη και την ψυχή.

ανεπαρκής εργασία των νεφρών και των επινεφριδίων ·

ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

συνέπεια των τοξικών επιδράσεων των ναρκωτικών.

Δεν είναι όλοι οι λόγοι για τους οποίους οι ορμόνες μπορούν να αποκλίνουν - να αυξηθούν ή να μειωθούν.

Το TSH είναι το κύριο στοιχείο, ένας φτωχός δείκτης του οποίου μπορεί να υποδεικνύει αποκλίσεις όπως κατάθλιψη, αλωπεκία, βρογχοκήλη, υποθυρεοειδισμός και πολλά άλλα.

Η ονομαστική τιμή είναι 0,4-4 mIU / l και με την παραμικρή απόκλιση πρέπει να διεξάγεται πλήρης εξέταση για τον προσδιορισμό της παθολογίας.

Γιατί η έρευνα; ↑

Η εργαστηριακή εξέταση του θυρεοειδούς αδένα είναι απαραίτητη προκειμένου να γίνει κλινική διάγνωση και άμεση θεραπεία απευθείας στον παθολογικό παράγοντα.

Πότε πρέπει να κάνω μια εξέταση αίματος για να καθορίσω τον κανόνα ή την απόκλιση;

Σε περίπτωση ανίχνευσης διευρυμένου θυρεοειδούς.

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Εάν το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξή του ή έχει συγγενείς ανωμαλίες.

Ασυνήθιστη νευρική ευερεθιστότητα με συχνές και έντονες διακυμάνσεις της διάθεσης.

Στο πλαίσιο μιας γενικής μείωσης της άμυνας και της ασυλίας του σώματος.

Παραβίαση του κύκλου εμμηνόρροιας σε γυναίκες και άλλους.

Συμπτώματα υπερβολικής σύνθεσης ↑

Όταν εμφανίζεται υπερβολική σύνθεση θυρεοειδικών ουσιών στο σώμα, αυτό συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική συμπτωματική εικόνα που παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, γεγονός που απλοποιεί τη διαμόρφωση μιας κλινικής διάγνωσης. Αυτό είναι:

μια απότομη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

πυρετό, που δίνει γρήγορα την αίσθηση του κρυώματος.

οι διανοητικές διεργασίες διαταράσσονται και ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια μνήμης.

τα δυσπεπτικά συμπτώματα (η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από τη διάρροια).

αδικαιολόγητη νευρικότητα και καταθλιπτική διάθεση ·

τρόμος (τρόμος των δακτύλων στα άνω άκρα).

Όταν παρατηρείται αυτό το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων, μπορεί να γίνει μια διάγνωση, αλλά πριν από αυτό, λαμβάνονται επιπλέον διαγνωστικά μέτρα - υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακή ανάλυση ούρων και, φυσικά, εξέταση αίματος.

Τα συμπτώματα της έλλειψης ↑

Όσον αφορά την έλλειψη παραγωγής και σύνθεσης, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το δέρμα γίνεται ξηρό, ο ιδρώτας διαταράσσεται.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ο ασθενής κερδίζει γρήγορα το βάρος, ίσως η παχυσαρκία.
  • παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών.
  • διαδικασίες αργής σκέψης.
  • υπνηλία και λήθαργο.

Στην πιο παραμελημένη περίπτωση μπορεί να υπάρχει κώμα, αλλά το φαινόμενο αυτό συμβαίνει σπάνια.

Προετοιμασία για ανάλυση ↑

Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος θυρεοειδούς, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Αποτελούν στον αποκλεισμό των ναρκωτικών την ημέρα της παράδοσης, για να αποφευχθεί οποιοδήποτε σωματικό και ψυχικό στρες, να τρώνε τροφή είναι επίσης αδύνατη.

Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση σας - οι αγχωτικές καταστάσεις που προκαλούν την απελευθέρωση βιολογικά ενεργών στοιχείων, μπορούν να επηρεάσουν το ανακριβές αποτέλεσμα της μελέτης.

Με την τήρηση αυτών των κανόνων είναι δυνατή η διάγνωση ενός ακριβούς ποσοτικού δείκτη και η λήψη μέτρων για μεταγενέστερη θεραπεία.

Ο συγγραφέας: Lyudmila Paradise

Θυρεοειδείς ορμόνες: σύνθεση, λειτουργία, ρυθμός, περίσσεια και ανεπάρκεια

Θυρεοειδείς ορμόνες: σύνθεση, λειτουργία, ρυθμός, περίσσεια και ανεπάρκεια

  • Ποιες είναι οι κύριες ορμόνες που εκκρίνουν ο θυρεοειδής αδένας;
  • Πώς να ρυθμίσετε τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών;
  • Θυρεοειδείς ορμόνες: ο ρόλος και οι λειτουργίες τους
  • Η λειτουργία των θυρεοειδικών ορμονών
  • Υπέρβαση ή αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών
  • Έλλειψη ή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών
  • Λειτουργίες καλσιτονίνης

Ποιες είναι οι κύριες ορμόνες που εκκρίνουν ο θυρεοειδής αδένας;

Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν πολύπλευρη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ακριβώς ποιες ορμόνες είναι θυρεοειδείς ορμόνες.

Οι ορμόνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που δρουν από μακριά σε άλλα κύτταρα του σώματος. Οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν επίσης όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει τρεις δραστικές ορμόνες:

  • τριιωδοθυρονίνη
  • θυροξίνη (τετραϊωδοθυρονίνη)
  • καλσιτονίνη

Όταν οι άνθρωποι μιλούν για θυρεοειδικές ορμόνες και ασθένειες που συνδέονται με αυτές, πιο συχνά εννοείται η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη (τετραϋδροθυρονίνη). Συμβατικά, υποδηλώνουν Τ3 και Τ4. Πήραν το όνομά τους λόγω της παρουσίας μορίων ιωδίου στη σύνθεση τους. Υπάρχουν τρία μόρια ιωδίου στην τριιωδοθυρονίνη και τέσσερα στην θυροξίνη.

Η καλσιτονίνη εμπλέκεται στο μεταβολισμό του ασβεστίου και στην ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος. Παράγεται από τα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα.

Πιθανότατα θα υποστηρίξετε ότι αυτές δεν είναι όλες οι θυρεοειδικές ορμόνες, αφού, κατά κανόνα, η TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) δίνει επίσης. Στην πραγματικότητα, η TSH δεν είναι ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, είναι μια ορμόνη της υπόφυσης - ένα ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα και έχει ρυθμιστικό αποτέλεσμα όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα αλλά και σε άλλα ενδοκρινικά όργανα.

Τα Τ3 και Τ4 στο αίμα βρίσκονται σε μια ελεύθερη και συνδεδεμένη με πρωτεΐνη κατάσταση. Βασικά (περισσότερο από 99%) το δεσμευμένο κλάσμα της ορμόνης κυκλοφορεί στο αίμα, ενώ το ελεύθερο κλάσμα αντιστοιχεί μόνο στο 0,2-0,5%. Το βιολογικό αποτέλεσμα είναι ελεύθερα κλάσματα ορμονών. Η ισχύς αυτών των ορμονών είναι διαφορετική.

Το Τ3 είναι το πιο ενεργό, έτσι δεν υπάρχει τόσο μεγάλο μέρος του στο αίμα και έχει όλα τα βιολογικά αποτελέσματα. Αλλά το T4 είναι εξίσου σημαντικό. Ότι μετατρέπεται σε Τ3 όπως απαιτείται.

Πώς να ρυθμίσετε τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών;

Στην ενδοκρινολογία, η ρύθμιση των ορμονών (όχι μόνο του θυρεοειδούς αδένα) συμβαίνει με την αρχή της αρνητικής ανάδρασης. Το γεγονός είναι ότι σχεδόν όλα τα ενδοκρινικά όργανα ελέγχουν τους κεντρικούς αδένες - την υπόφυση και τον υποθάλαμο.

Παράγουν τις δικές τους ορμόνες που επηρεάζουν το έργο των λεγόμενων περιφερειακών ενδοκρινών αδένων. Ο υποφυσιακός αδένας συνθέτει την θυρεοτροπίνη και την υποθάλαμο - ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης. Ο υποθάλαμος είναι ο υψηλότερος ρυθμιστικός φορέας, ακολουθούμενος από την υπόφυση.

Για κάθε ενδοκρινικό όργανο, η υπόφυση παράγει μία ορμόνη, η οποία μπορεί να μειώσει και να αυξήσει τη λειτουργία της. Αλλά πώς ξέρει πότε να τονώσει και πότε να εμποδίσει το έργο του αδένα; Η φύση κανόνισε τα πάντα με τέτοιο τρόπο ώστε αυτό το σύστημα να ρυθμίζεται. Ας εξετάσουμε το παράδειγμα του θυρεοειδούς αδένα.

Η θυρεοειδική ορμόνη (TSH) είναι η ρυθμιστική ορμόνη της υπόφυσης για τον θυρεοειδή αδένα, μπορείτε να ακολουθήσετε τον σύνδεσμο και να διαβάσετε γι 'αυτό. Όταν, για διάφορους λόγους μειωμένα επίπεδα Τ3 και Τ4, όπως ανεπάρκεια ιωδίου, το κίνητρο είναι η ανώτατη αρχή, τότε η υπόφυση αρχίζει να αυξάνεται σύνθεση TSH, στην ακόμα πιο τόνωση του θυρεοειδούς αδένα, και αυτή, με τη σειρά τους, παράγουν πολλές ορμόνες, όπως απαιτείται.

Αντίθετα, όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει περισσότερες από τις ορμόνες του, κάτι που συμβαίνει για παράδειγμα με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, τότε η υπόφυση στέλνει ένα μήνυμα ότι υπάρχουν πολλές ορμόνες και δεν χρειάζεται TSH, επομένως το επίπεδο ορμόνης μειώνεται ή η έκκριση του καταστέλλεται τελείως.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι αυξημένες και η TSH μειώνεται. Όταν μειώνεται ο θυρεοειδής αδένας και μειώνονται οι ορμόνες του θυρεοειδούς, αλλά η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται.

Η σύνθεση και η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, δηλ. Έχει κιρκαδικό ρυθμό. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση ορμονών το πρωί. Υπάρχει επίσης μια εξάρτηση από την εποχή του χρόνου. Για παράδειγμα, το χειμώνα, η παραγωγή τριιωδοθυρονίνης (Τ3) ενισχύεται και το επίπεδο της Τ4 δεν μεταβάλλεται σημαντικά.

Αυτό πιθανότατα προκάλεσε την αύξηση της ανάγκης για συνθετική ορμόνη σε άτομα που έλαβαν θεραπεία αντικατάστασης το χειμώνα. Μετά τη λήψη της L-thyroxine, μετατρέπεται σε μια ενεργό ορμόνη Τ3, η ανάγκη της οποίας μόλις αυξάνεται το χειμώνα.

Θα είναι επίσης χρήσιμο για σας να μάθετε πώς το Eutirox επηρεάζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Διαβάστε το άρθρο "Eutirox και εγκυμοσύνη: συμβατότητα, δόσεις, παρενέργειες".

Να είστε προετοιμασμένοι εκ των προτέρων, έτσι ώστε η κατάσταση να μην χάνεται απροσδόκητα.

Θυρεοειδείς ορμόνες: ο ρόλος και οι λειτουργίες τους

Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει δύο τύπους ορμονών (που περιέχουν ιώδιο και καλσιτονίνη), θα το πούμε για κάθε ξεχωριστά.

Η λειτουργία των θυρεοειδικών ορμονών

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη έχουν επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Διατηρούν ένα κανονικό επίπεδο βασικής ανταλλαγής. Ο βασικός μεταβολισμός είναι η ποσότητα ενέργειας που καταναλώνεται για τη διατήρηση ζωτικής δραστηριότητας σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, δηλ. Ενέργεια για την εργασία της καρδιάς, εντερική κινητικότητα, διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος κ.λπ.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για:

  1. πρωτεϊνική σύνθεση σε οποιοδήποτε κύτταρο του σώματος
  2. κυτταρική αναπνοή, δηλ. απορρόφηση οξυγόνου από κύτταρα
  3. οστικής και εγκεφαλικής ανάπτυξης εγκεφάλου
  4. διατηρώντας μια σταθερή θερμοκρασία σώματος
  5. συμμετοχή στη διαδικασία της γλυκονεογένεσης
  6. ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων
  7. συμμετοχή στην ανταλλαγή χοληστερόλης
  8. ωρίμανση ερυθροκυττάρων
  9. εξασφαλίζοντας την επαναπορρόφηση στα έντερα
  10. ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
  11. επίδραση στην ανταλλαγή νερού
  12. επιδράσεις στη γνωστική λειτουργία του εγκεφάλου
  13. αρτηριακή πίεση
  14. συμμετοχή στην αναπαραγωγική λειτουργία

Όταν παρατηρείται αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών, ο κύριος μεταβολισμός επιταχύνεται και όταν η μείωση επιβραδύνεται. Παρακάτω θα δείτε την επίδραση διαφόρων ποσοτήτων ορμονών στα όργανα, δηλαδή εκδηλώσεις.

Υπέρβαση ή αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών

  • Ο καρδιακός παλμός αυξάνεται
  • Η πίεση αυξάνεται
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται
  • Η εφίδρωση αυξάνεται
  • Παρουσιάζεται διάρροια
  • Το σωματικό βάρος μειώνεται
  • Υπάρχει τρόμος στο σώμα και ανησυχία

Έλλειψη ή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών

  • Παλμός σπάνια
  • Η πίεση μειώνεται συχνά
  • Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται
  • Συμβαίνει η δυσκοιλιότητα
  • Το δέρμα είναι ξηρό και τραχύ.
  • Το σωματικό βάρος αυξάνεται
  • Υπάρχει βραδύτητα και λήθαργος

Στην πραγματικότητα, έχετε μάθει για τα συχνότερα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας και υποθυρεοειδισμού. Επομένως, εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας ή στους αγαπημένους σας, τότε συνιστούμε να πάτε σε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο. Υπάρχουν ασθένειες όταν οι ορμόνες είναι φυσιολογικές, για παράδειγμα, με το καλοήθη αδένωμα του θυρεοειδούς.

Λειτουργίες καλσιτονίνης

Ο ρόλος αυτής της πεπτιδικής ορμόνης εξακολουθεί να μελετάται. Αυτή η ορμόνη δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό, αλλά εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και της εργασίας των κυττάρων του σκελετικού συστήματος. Εάν τα Τ3 και Τ4 προσδιορίζονται για να εκτιμηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε η καλσιτονίνη απαιτείται για άλλους σκοπούς.

Συνήθως, αυτός ο δείκτης είναι ένας δείκτης όγκου του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Μαζί με την παραθυρεοειδή ορμόνη, η καλσιτονίνη εμπλέκεται στη ζωή των οστικών κυττάρων. Έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Η καλσιτονίνη εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • ενισχύει τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών - των κυττάρων που δημιουργούν νέο οστικό ιστό
  • μειώνει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστολογίου για να λαμβάνετε νέα άρθρα στο ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο και κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. παρακάτω δίκτυα.

Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων θυρεοειδικών ορμονών είναι η θεραπεία αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό (συμπεριλαμβανομένου και του κρετινισμού) και η καταστολή της έκκρισης TSH σε μη τοξικό βλεννογόνο ή μετά από θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς (Roti κ.ά., 1993. Toft, 1994). Πιστεύεται ότι η απουσία βλάβης στην ψευδοδυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν δικαιολογεί τη χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών (Brent and Hershman, 1986, Farwell, 1999). Οι πρόσφατα διατυπωμένες αμφιβολίες σχετικά με την εγκυρότητα αυτής της έννοιας και την υπόθεση ότι με την ψευδοδυσκλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σε σοβαρούς ασθενείς, η Τ3 μπορεί να παρουσιαστεί (DeGroot, 1999), που δεν επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες και παραμένει γνώμη μειοψηφίας. Έτσι, ο Τ δεν μειώνει τη θνησιμότητα στην ψευδο-δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης (Klemperer et al., 1995).

Τα άλατα νατρίου των συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία αντικατάστασης. Η λεβοθυροξίνη (άλας νατρίου L-θυροξίνης) είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων και λυοφιλοποιημένης σκόνης, η οποία διαλύεται πριν από την ένεση. Η λιοθυρονίνη (άλας νατρίου της L-τριιωδοθυρονίνης) διατίθεται σε δισκία και ως διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιπλέον, παράγεται το συνδυασμένο παρασκεύασμα lyotrix, που περιέχει L-θυροξίνη και L-τριιωδοθυρονίνη. Χρησιμοποιούν επίσης παρασκευάσματα αποξηραμένων θυρεοειδών αδένων ζώων που περιέχουν C και Τ4, αλλά είναι κακώς τυποποιημένα και η χρήση τους είναι ανεπιθύμητη.

Θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών [επεξεργασία]

Η λεβοθυροξίνη είναι το καλύτερο φάρμακο για θεραπεία αντικατάστασης, δεδομένου ότι η δραστηριότητά της είναι προβλέψιμη και η δράση της είναι αρκετά μεγάλη. Κατά την κατάποση, η λεβοθυροξίνη απορροφάται στο λεπτό έντερο. η βιοδιαθεσιμότητά του δεν είναι πάντα η ίδια και ανέρχεται σε 50-80% (Hays, 1991, Hays and Nielson, 1994). Η νηστεία αυξάνει ελαφρώς την απορρόφηση. Ορισμένα φάρμακα, όπως η σουκραλφάτη, η χολεστυραμίνη, το υδροξείδιο του αργιλίου, ο σίδηρος και το ασβέστιο, παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Παράγοντες επαγωγής μικροσωμάτων του ήπατος, όπως η φαινυτοΐνη, η καρβαμαζεπίνη και η ριφαμπικίνη, αυξάνουν την απέκκριση της λεβοθυροξίνης και της χολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση της λεβοθυροξίνης. Η λιποθυρονίνη χρησιμοποιείται όταν απαιτείται γρήγορη επίδραση, για παράδειγμα, τρεις υποθυρεοειδείς κώμα ή για να προετοιμαστεί για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό 131 Ι. Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για θεραπεία μακροχρόνιας αντικατάστασης επειδή πρέπει να λαμβάνεται συχνά, είναι πιο ακριβό και όταν λαμβάνεται C είναι στο αίμα περιοδικά εκτός της κανονικής εμβέλειας. Η συνδυασμένη θεραπεία με λεβοθυροξίνη και λιοθυρονίνη συνταγογραφείται με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λεβοθυροξίνη και φυσιολογικό επίπεδο TSH (Vectorin et al., 1999). Ωστόσο, τα οφέλη της συνδυασμένης θεραπείας δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί. Επιπλέον, σε συνδυασμένη θεραπεία, είναι δυνατή η υπερβολική αύξηση του επιπέδου Τ3 στο αίμα, κάτι που δεν συμβαίνει με τη μονοθεραπεία με λεβοθυροξίνη, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε Τ3 στους περιφερειακούς ιστούς.

Όταν πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης σε ενήλικες, συνταγογραφείται λεβοθυροξίνη, 100-150 mcg 1 φορά την ημέρα, ή liothyronine - 50-75 mcg / ημέρα σε αρκετές δόσεις. Σε νέους ασθενείς χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως με πλήρη δόση. Λόγω της παρατεταμένης Τ1 / 2 λεβοθυροξίνης (7 ημέρες), η συγκέντρωση του στον ορό σταθεροποιείται μόνο 4-6 εβδομάδες μετά την αλλαγή της δόσης. Επομένως, ο προσδιορισμός του επιπέδου της TSH για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας δεν πρέπει να γίνεται συχνότερα από μία φορά κάθε 4-6 εβδομάδες. Η συγκέντρωση της TSH θα πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Μια υπερδοσολογία που χαρακτηρίζεται από χαμηλές τιμές TSH μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση και καρδιακή ανεπάρκεια (Ross, 1991). Οι νεαροί ασθενείς που δεν ακολουθούν σωστά τη συνταγή ενός γιατρού μπορούν να λάβουν εβδομαδιαία δόση λεβοθυροξίνης σε 1 φορά. αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής, αποτελεσματική και καλά ανεκτή (Grebe et al., 1997). Σε ηλικία άνω των 60 ετών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις (25 μg / ημέρα) για να αποφευχθεί η επιδείνωση των μη διαγνωσμένων καρδιαγγειακών παθήσεων. Υπάρχουν περιπτώσεις θανάτων λόγω αρρυθμιών που εμφανίστηκαν στην αρχή της θεραπείας αντικατάστασης με θυρεοειδικές ορμόνες. Η δόση αυξάνεται κατά 25 mcg / ημέρα κάθε λίγους μήνες έως ότου εξομαλυνθεί το επίπεδο TSH. Όταν οι διαγνωσθείσες καρδιαγγειακές παθήσεις αρχίζουν 12,5 mg / ημέρα και αυξάνουν τη δόση κατά 12,5-25 mg / ημέρα κάθε 6-8 εβδομάδες. Εάν είναι αδύνατο να ληφθεί το φάρμακο μέσα, για παράδειγμα λόγω της εμφάνισης ταυτόχρονων ασθενειών, η θεραπεία αντικατάστασης μπορεί να διακοπεί για αρκετές ημέρες χωρίς απτές συνέπειες. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε ένα μακρύ διάλειμμα για τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του, η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται παρεντερικά σε μια δόση 25-50% μικρότερη από τη δόση που έλαβε ο ασθενής από του στόματος.

Ο κρυμμένος υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία δεν υπάρχουν εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού, τα επίπεδα Τ4 και Τ3 είναι φυσιολογικά, αλλά τα επίπεδα της TSH είναι αυξημένα (Surks and Ocampo, 1996). Οι έρευνες μάζας έδειξαν ότι ο λανθάνων υποθυρεοειδισμός είναι πολύ διαδεδομένος, μεταξύ ορισμένων ομάδων πληθυσμού η συχνότητα εμφάνισης είναι 15% (Canaris et al., 2000, Tunbridge et al., 1977) και μεταξύ των ηλικιωμένων ακόμη και 25% (Samuels, 1998). Η απόφαση για θεραπεία αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη πρέπει να γίνει μεμονωμένα, δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία δεν ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς. Ωστόσο, πρόσφατα στοιχεία αποδεικνύουν πειστικά ότι ο μη επεξεργασμένος λανθάνων υποθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο αθητικής αθηροσκλήρωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου (Hak et al., 2000). Η θεραπεία αντικατάστασης με αυξημένα επίπεδα TSH ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς που πάσχουν από βρογχίτιδα, χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, υπερχοληστερολαιμία ή μειωμένη νοημοσύνη, καθώς και έγκυες γυναίκες.

Κατά την εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό, η δόση της λεβοθυροξίνης θα πρέπει να αυξηθεί. αυτό σχετίζεται με αύξηση της σφαιρικής σφαιρίνης που δεσμεύει θυροξίνη ορού υπό την επίδραση των οιστρογόνων (Kaplan, 1992, Glinoer, 1993, Mandeletal., 1990). Λόγω της αυξημένης ανάγκης για θυρεοειδικές ορμόνες, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εκδηλωθεί αρχικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα είναι κρυμμένη ή εμφανίζεται όταν ζείτε σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου στο νερό και γράφοντας (Glinoer et al., 1994). Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία του εμβρύου (Wasserstrum and Anaia, 1995), καθώς και διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές στα παιδιά (Man et al., 1991). Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και ο λανθάνων υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μέτρια ψυχοκινητική επιβράδυνση στα παιδιά (Haddow et al., 1999, Pop et al., 1999). Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης για οποιαδήποτε αύξηση του επιπέδου της TSH, ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού. Επομένως, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε όλους τους ασθενείς με ιστορικό υποθυρεοειδισμού ή υψηλό κίνδυνο υποθυρεοειδισμού, θα πρέπει να προσδιορίζεται TSH ορού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε θεραπεία αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη για να διατηρήσετε μια κανονική συγκέντρωση TSH στον ορό, η οποία προσδιορίζεται κάθε 4-6 εβδομάδες. Συγκριτική αποτελεσματικότητα φαρμάκων θυρεοειδικής ορμόνης. Ποιοτικά, η λεβοθυροξίνη, η λιθοθυρονίνη και τα παρασκευάσματα θυρεοειδούς με υποθυρεοειδισμό έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά η δραστικότητα τους είναι ποσοτικά σημαντικά διαφορετική. Μετά τη χορήγηση s / c μιας μεγάλης δόσης λιοθυρονίνης, οι μεταβολές στο μεταβολισμό μπορούν να καταχωρηθούν ήδη μετά από 4-6 ώρες, ενώ το δέρμα γίνεται αισθητά θερμότερο, ο παλμός επιταχύνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Με αρχική μείωση 40%, ο βασικός μεταβολισμός μπορεί να φτάσει σε φυσιολογικές τιμές ήδη μετά από 24 ώρες. Η επίδραση φθάνει το μέγιστο σε 2 ημέρες και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά μειώνοντας κατά το ήμισυ σε 8 ημέρες. Η ίδια μονή δόση λεβοθυροξίνης έχει πολύ ασθενέστερη επίδραση. Για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα συγκρίσιμο με το αποτέλεσμα της λιοθυρίνης, η δόση της λεβοθυροξίνης θα πρέπει να είναι 4 φορές υψηλότερη. Με την εισαγωγή της λεβοθυροξίνης, το αποτέλεσμα φτάνει το μέγιστο μετά από περίπου 9 ημέρες, και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά μειώνοντας κατά το ήμισυ σε διάστημα 11-15 ημερών. Και στις δύο περιπτώσεις, η επίδραση των ορμονών διαρκεί πολύ περισσότερο από ό, τι μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα. Έτσι, η Τ1 / 2 της λιοθυρονίνης είναι περίπου μία ημέρα και η λεβοθυροξίνη μία εβδομάδα.

Hypothyroid κώμα [επεξεργασία]

Αυτό είναι ένα σπάνιο σύνδρομο, το οποίο είναι μια ακραία εκδήλωση σοβαρού χρόνιου υποθυρεοειδισμού (Emerson, 1999). Το υποθυρεοειδές κώμα απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η θνησιμότητα φθάνει το 60%. Οι περισσότερες φορές η κατάσταση αυτή συμβαίνει το χειμώνα στους ηλικιωμένους. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η πνευμονία, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή ανεπάρκεια. Η σύγχυση αντικαθίσταται από sopor και κώμα. Πολλά φάρμακα, ειδικά υπνωτικά χάπια, ναρκωτικά αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά, συμβάλλουν στην ανάπτυξη κώματος. Το υποθυρεοειδικό κώμα συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό οι οποίοι νοσηλεύονται λόγω άλλων ασθενειών.

Τα κύρια σημεία του υποθυρεοειδικού κώματος είναι: 1) η υποθερμία, μερικές φορές σοβαρή, 2) η αναπνευστική καταστολή και 3) η απώλεια συνείδησης. Επιπλέον, παρατηρείται βραδυκαρδία, μακρογλοία, επιβράδυνση των αντανακλαστικών των τενόντων, ξηρότητα και αποφλοίωση του δέρματος. Υπονατριαιμία καλλιέργειας συχνά αναπτύσσεται, η οποία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Σε εργαστηριακές μελέτες αποκαλύπτεται αύξηση της δραστηριότητας της CPK και LDH, οξέωσης και αναιμίας. Όταν η οσφυϊκή παρακέντηση σημείωσε αυξημένη πίεση CSF και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο CSF. Μια επιβεβαίωση του υποθυρεοειδισμού είναι ένα υψηλό επίπεδο TSH και ένα χαμηλό επίπεδο υπολογισμένου ελεύθερου Τ4 στον ορό. Ωστόσο, η διάγνωση του υποθυρεοειδικού κώματος βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις.

Η βάση της θεραπείας είναι η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών (And VL), η εξωτερική θέρμανση, η εξάλειψη της υπονατριαιμίας και η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Εφόσον η ανεπάρκεια των επινεφριδίων συνδέεται με ένα υποθυρεοειδικό κώμα σε 5-10% των περιπτώσεων, εισάγεται πρώτα το γλυκοκορτικοειδές IV και στη συνέχεια χορηγούνται οι θυρεοειδικές ορμόνες. Η απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να είναι μειωμένη, έτσι οι θυρεοειδικές ορμόνες εισάγονται παρεντερικώς. Τόσο η λεβοθυροξίνη όσο και η λιοθυρονίνη είναι τώρα διαθέσιμες για IV χορήγηση. Συνήθως ξεκινούν με ενδοφλέβια χορήγηση λεβοθυροξίνης σε δόση κορεσμού 200-300 mcg και μετά από 24 ώρες χορηγούνται άλλα 100 mcg. Ασθενείς κάτω των 50 ετών χωρίς δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορείτε να εισάγετε 500 μg λεβοθυροξίνης από το στόμα μέσω του στόματος ή του ρινογαστρικού σωλήνα (Yamamoto et al., 1999). Εκτός από τη λεβοθυροξίνη, ορισμένοι γιατροί συστήνουν τη χορήγηση λιοθυρονίνης στα 10 mcg IV w / 8 h μέχρι να βγείτε από κώμα και να σταθεροποιήσετε την κατάσταση. Η δόση των θυρεοειδικών ορμονών πρέπει να προσαρμόζεται για να εξασφαλίζεται η σταθερή αιμοδυναμική, λαμβάνοντας υπόψη τις ταυτόχρονες καρδιαγγειακές παθήσεις και τη σοβαρότητα των διαταραχών των ηλεκτρολυτών. Πρόσφατα, έχει αποδειχθεί ότι πολύ υψηλές δόσεις λεβοθυροξίνης (άνω των 500 μg / ημέρα) και λιοθυρονίνης (άνω των 75 μg / ημέρα) μπορούν να αυξήσουν τη θνησιμότητα (Yamamoto et al., 1999).

Κρετινισμός [επεξεργασία]

Η επιτυχία της θεραπείας με κρετινισμό εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία ξεκίνησε. Επομένως, στις ΗΠΑ, τον Καναδά και σε πολλές άλλες χώρες, όλα τα νεογνά εξετάζονται για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά πριν εμφανιστούν σημάδια καθυστερημένης ψυχοκινητικής ανάπτυξης, διαφορετικά δεν μπορεί να προληφθεί η πνευματική καθυστέρηση. Αντίθετα, αν η θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού ξεκινήσει τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, η ψυχική και σωματική ανάπτυξη σχεδόν πάντοτε προχωρεί κανονικά. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού. το πιο ευνοϊκό από την άποψη αυτή είναι η γένεση του θυρεοειδούς αδένα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι πιο σημαντικές για τις διεργασίες μυελίνωσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα που εμφανίζονται στο έμβρυο πριν από τη γέννηση και στο νεογέννητο. Για να εξομαλυνθεί γρήγορα το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στον ορό νεογνών, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με λεβοθυροξίνη σε δόση 10-15 μg / kg / ημέρα (Fisher, 1991). Μετά την εισαγωγή αυτών των δόσεων στα περισσότερα νεογνά, η συγκέντρωση του ολικού Τ4 αυξάνεται εντός 1-2 εβδομάδων σε τιμές στο άνω μισό της κανονικής κλίμακας. Η προσαρμογή της δόσης πραγματοποιείται κάθε 4-6 εβδομάδες κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών της ζωής, κάθε 2 μήνες από 6 μήνες έως 1,5 έτη και κάθε 3-6 μήνες σε μεγαλύτερη ηλικία προκειμένου να διατηρηθεί η συγκέντρωση του συνολικού Τ4 σε 10-16 μg % και τα φυσιολογικά επίπεδα TSH. Η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 πρέπει να προσεγγίζει το ανώτερο όριο του κανόνα ή ακόμη και να υπερβαίνει ελαφρώς. Τα κλινικά κριτήρια για την επάρκεια της θεραπείας είναι παραμέτρους όπως η ανάπτυξη, η ωρίμανση του σκελετού, η ψυχοκινητική ανάπτυξη. Σε νεογέννητο, ένα μειωμένο επίπεδο Τ4 μπορεί να προκληθεί από ψευδο-δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (αυτό παρατηρείται σε περίπου 50% των παιδιών με ηλικία κύησης έως και 30 εβδομάδες), αλλά το ζήτημα της καταλληλότητας της θεραπείας αυτής παραμένει ανοικτό. Παρόλο που αυτά τα παιδιά έχουν καθυστερήσει την ψυχοκινητική ανάπτυξη (Reuss et al., 1996, Den Ouden et al., 1996), η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λεβοθυροξίνη δεν αποδεικνύεται, ενώ η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες (van Wassenaer et al. 1997).

Θυρεοειδείς κόμβοι [επεξεργασία]

Αυτή είναι η πιο κοινή ενδοκρινική διαταραχή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η φυσική εξέταση καθορίζεται από το 4-7% του πληθυσμού και ο επιπολασμός τους αυξάνεται με την ηλικία. Αν λάβουμε υπόψη τα δεδομένα των υπερήχων και των αυτοψιών, τότε από την ηλικία των 60 κόμβων του θυρεοειδούς αδένα βρίσκονται ήδη στο 50% του πληθυσμού. Όπως και άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, οι κόμβοι είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια του έτους, οι κόμβοι εμφανίζονται στο 0,1% του πληθυσμού. Μεταξύ αυτών που εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία, η πιθανότητα ανάπτυξης τους είναι 20 φορές υψηλότερη. Όταν ανιχνεύεται ένας κόμβος, πρέπει να αποκλείεται πρώτα ο καρκίνος, ο οποίος εμφανίζεται σε 8-10% των θυρεοειδικών κόμβων. Κάθε χρόνο περίπου 12.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου 1.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν εκδηλώνεται κλινικά με κανέναν τρόπο: όταν εξετάζονται οι θυρεοειδείς αδένες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της αυτοψίας ή όταν αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, στο 35% των περιπτώσεων ανιχνεύεται κακοήθης καρκίνος με διάμετρο μικρότερη από 1 cm.

Όταν εντοπίζονται τα οζίδια του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί λεπτομερής φυσική εξέταση για να διερευνηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ώστε να αποκλειστεί ένα κακόηθες νεόπλασμα (Mazzaferri, 1993, Gharib and Goellner, 1993). Για το σκοπό αυτό, ο θυρεοειδής αδένας τρυπιέται, ακολουθούμενος από κυτταρολογική εξέταση του υλικού, σάρωση υπερήχων και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς αδένα με 123Ι ή Ι. 1. Η σπινθηρογραφία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των κόμβων. Ωστόσο, η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας είναι η παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα. Με έναν μόνο καλοήθη κόμβο και φυσιολογικό επίπεδο TSH στον ορό, μπορεί να συνταγογραφηθεί κατασταλτική θεραπεία με λεβοθυροξίνη (για την καταστολή της έκκρισης TSH). Πιστεύεται ότι η μείωση του επιπέδου της TSH οδηγεί σε αντίστροφη ανάπτυξη ή διακοπή της ανάπτυξης ενός κόμβου. Ωστόσο, οι ενδείξεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι αντιφατικές (Papini et al., 1998, Zelmano-vitz et al., 1998, Gharib and Mazzaferri, 1998). Για να προσδιορίσετε τους ασθενείς στους οποίους η κατασταλτική θεραπεία με λεβοθυροξίνη είναι πιθανό να είναι η πιο αποτελεσματική, μετρήστε τα επίπεδα TSH και εκτελέστε σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς. Η μείωση του επιπέδου της TSH και η κατάληψη όλων των ραδιενεργών ιωδίων από τον κόμβο καθιστά ένα ύποπτο τοξικό αδένωμα. Στην περίπτωση αυτή, η κατασταλτική θεραπεία είναι άχρηστη, αφού ο κόμβος λειτουργεί αυτόνομα. Οι λειτουργικοί κόμβοι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή τη θεραπεία. Ωστόσο, μετά τη μείωση του επιπέδου της TSH, χρειάζεται εκ νέου σπινθηρογραφήματα. Εάν μια σημαντική κρίση ιωδίου ανιχνεύεται από τον κόμβο, αυτό σημαίνει ότι το τελευταίο λειτουργεί αυτόνομα και η κατασταλτική θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί. Η κατασταλτική θεραπεία για τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με IHD συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά. Οι κρύοι κόμβοι συνήθως δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με λεβοθυροξίνη. Παρόλα αυτά, η δοκιμαστική θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί για 6-12 μήνες (Hermus and Huysmans, 1998). Η κατασταλτική θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να μειωθεί ο κόμβος. Εάν ο κόμβος έχει σταματήσει να μειώνεται και το μέγεθός του δεν μεταβάλλεται εντός 6 έως 12 μηνών, η θεραπεία διακόπτεται και παρατηρείται ότι η ανάπτυξή του δεν θα συνεχιστεί. Όλοι οι κόμβοι που συνεχίζουν να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη πρέπει να επαναποδομηθούν ή να απομακρυνθούν.

Φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς [επεξεργασία]

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που άμεσα ή έμμεσα παραβιάζει σύνθεση, έκκριση και δράση των θυρεοειδικών ορμονών (καρτέλα. 57,4). Παρακάτω θα συζητήσουμε μόνο εκείνα τα μέσα που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη θεραπεία της θυρεοτοξίκωση. Τα φάρμακα με περισσότερο επιστημονικό ή τοξικολογικό ενδιαφέρον αναφέρονται μόνο εν συντομία. Φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, χωρίζονται σε 4 ομάδες: 1) αντιθυρεοειδικά φάρμακα, άμεσα σπάζοντας τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, 2) ιοντική αναστολείς κλείδωμα cotransport ιωδίδιο σε υψηλές συγκεντρώσεις Na * και Τ 3) καταστέλλει την έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς και ικανά να καταστείλουν την σύνθεσή τους και 4) 131I, που βλάπτει τον αδένα λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας. Εκτός από αυτά τα φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία της θυρεοτοξίκωση χρησιμοποιώντας μέσων δεν εφαρμόζεται άμεσα στο θυρεοειδή. Αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα που παραβιάζουν την μετατροπή Τ4 σε Τ3 στους περιφερικούς ιστούς, β-αποκλειστές και ανταγωνιστές ασβεστίου. Το Cooper (1998) είναι αφιερωμένο στους αντικαταθλιπτικούς παράγοντες. Οι β-αποκλειστές συζητούνται λεπτομερώς στο Ch. 10, και ανταγωνιστές ασβεστίου στο ch. 32 και 35.

Ιωνικοί αναστολείς [επεξεργασία]

Αυτή η ομάδα των φαρμάκων περιλαμβάνουν ανόργανα ανιόντα παραβιάζονται ιωδίδιο πρόσληψη από τον θυρεοειδή αδένα. Όλα αυτά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μοιάζουν με ιωδίδιο. αυτά είναι μονοσθενή ενυδατωμένα ανιόντα, κοντά σε ακτίνα. Η πιο μελετημένη θειοκυανικό, το οποίο είναι διαφορετικό από τα άλλα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας που δεν συσσωρεύεται στο θυρεοειδή, αλλά σε υψηλές συγκεντρώσεις αναστέλει ενσωμάτωση ιωδίου στο θυρεοσφαιρίνης. Ο θειοκυανικός εστέρας σχηματίζεται με την υδρόλυση ορισμένων φυτικών γλυκοσίδων. Η χρήση ορισμένων προϊόντων (για παράδειγμα, το λάχανο), και το κάπνισμα αυξημένα επίπεδα θειοκυανικό στο αίμα και στα ούρα? το νιτροπρουσσίδιο έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Ο καπνός μπορεί να επιδεινώσει λανθάνουσα υποθυρεοειδισμός (Muller et al., 1995) και οφθαλμοπάθεια του Graves (Bartelena et al., 1998b). Πρόδρομοι θειοκυανικού περιέχεται στη διατροφή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη των βρογχοκήλης σε ορισμένους τομείς, όπως η υποσαχάρια Αφρική, όπου η περιεκτικότητα του ιωδίου στο νερό και το έδαφος είναι εξαιρετικά μικρό (Delange et al., 1993).

Το υπερχλωρικό (0102) είναι 10 φορές πιο δραστικό από το θειοκυανικό (Wolff, 1998). Αγωνίζεται με ιωδιούχο για τον φορέα Na + -I

, διαταράσσοντας την απορρόφηση του ιωδιδίου από τον θυρεοειδή αδένα (Carrasco, 2000). Υπερχλωρικό αρκετά αποτελεσματική στην θυρεοτοξίκωση, αλλά σε μεγάλες δόσεις (2-3 g / ημέρα) μπορεί να προκαλέσει απλαστική Schemiyu μοιραία. Τα τελευταία χρόνια η χρήση του υπερχλωρικού σε μία δόση των 750 mg / ημέρα για τη θεραπεία της διάχυτης τοξικών βρογχοκήλης και θυρεοτοξίκωση προκαλείται αμιοδαρόνη. Ένα δείγμα με υπερχλωρικό χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς για να αξιολογηθεί η ενσωμάτωση ιωδίου σε θυρεοσφαιρίνη. Άλλα ανιόντα που είναι κοντά στο ιώδιο επίσης διαταράσσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. τετραφθοροβορικό (ΒΡ4 ") έχει την ίδια δραστικότητα με το υπερχλωρικό.

Ένα άλλο ανιόν που επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι το λίθιο. Οι μηχανισμοί της δράσης του είναι διάφοροι των ιοντικών αναστολέων. έχει πολλαπλή δράση επί του θυρεοειδή αδένα, αλλά το κύριο αποτέλεσμα - την καταστολή της έκκρισης των Τ3 και Τ4 (Takami, 1994).

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Θα φαινόταν πολύ απλές συμβουλές. Έχω υποψιάσει από καιρό ότι η αυξημένη και συνεχώς αυξανόμενη πίεση στο νευρικό σύστημα του ανθρώπου απαιτεί αυξημένη προσοχή και προσπάθειες να αναπτυχθεί μια συνήθεια χαλάρωσης.

Σε σημαντικό αριθμό εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, υπάρχουν όλοι που γνωρίζουν ποιος έχει επισκεφθεί ποτέ την κλινική (για παράδειγμα, πλήρη αίμα ή βιοχημεία), αλλά ένας μεγάλος αριθμός ειδικών μελετών παραμένει εκτός οπτικής επαφής.

Πώς να πλύνετε τις αμυγδαλές στο σπίτιΣήμερα, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αυξάνεται κάθε χρόνο. Φαίνεται απλό να εξηγηθεί αυτό το γεγονός από τη μία πλευρά, αλλά από την άλλη πλευρά δεν είναι τόσο εύκολο - μπορεί να είναι ένας τρόπος ζωής, το περιβάλλον, τα τρόφιμα κακής ποιότητας και τα συναφή, τα οποία επηρεάζουν την ασθένεια.