Κύριος / Έρευνα

Η θυρεοτοξίκωση μετά τον τοκετό (και το τέλος του guv ((

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

Εγώ, δυστυχώς, έπρεπε να μεταφέρω το μωρό στο IV. Τα προβλήματα άρχισαν: τροφική αλλεργία. Επί τέσσερις μήνες τώρα το αγωνιζόμαστε, με αποτέλεσμα να τρώμε ένα ακριβό υποαλλεργικό μείγμα. Εισαγάγετε αργά prikorm. Όσο για μένα, καθίσαμε αμέσως στην τυροσόλη στη μέγιστη δόση. Μετά από 2 εβδομάδες έγινε καλύτερη. Ο γιατρός είπε ότι η επιλογή είναι να πίνω προπυλοθειοκυκλίνη για μένα και να ταΐσω το παιδί ή να πιω τυροσόλη και να διακόψω την ΗΒ. Εξακολουθώ να φοβάμαι ότι η επαγγελματική σχολή διεισδύει στο γάλα και δεν έθεσε το παιδί σε κίνδυνο. Αλλά, παρακολουθώ το παιδί σας για ένα χρόνο τώρα. Δεν θα το αμφισβήτησα καν. Πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να είστε υγιής, χαρούμενος μαμά!

Ναι, ήμουν υπό πίεση στον λαιμό. Δεν μπορούσε να φορέσει ένα πουλόβερ με ένα λαιμό.

Οι ορμόνες σας επανήλθαν στο φυσιολογικό; Έχω μετά τη γέννηση ttg 0,01 και T4 2,25. Από τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, μόνο ένας συχνός καρδιακός παλμός είναι 100 κτύποι (πώς αντιμετωπίσατε τον καρδιακό παλμό; Περιμένω 20 εβδομάδες μετά τον τοκετό, όταν θα ξεκινήσει το στάδιο του υποθυρεοειδισμού, τότε αυτό είναι ακριβώς η μεταγεννητική περιοδοντίτιδα και όλα θα πάρουν τη θέση του!

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πήρε τη συμβουλή ενός ediocrinologist eutirox. Τα φώτα ttg και t4 ήταν φυσιολογικά. Μετά τον τοκετό, το φάρμακο σημειώθηκε και ένιωσε έντονη υποβάθμιση. Τη νύχτα, ξύπνησα με έναν ιδρώτα, τρομερή ταχυκαρδία, δάκρυα, αϋπνία. Νόμιζα ότι ήταν κατάθλιψη μετά τον τοκετό. 4 μήνες μετά τη γέννηση, πέρασε την ανάλυση για τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερλειτουργικός. Ο γιατρός που έχει συνταγογραφηθεί προτείνει (κυκλοφορία λιγότερο συνιστάται), αλλά συνιστάται να στραφούν σε μικτή τροφή. Το πρωί στις 6 το πρωί τρώω, παίρνω αμέσως ένα χάπι. Η επόμενη διατροφή είναι το μείγμα. Έτσι, 3 δισκία την ημέρα. Αυτή την εβδομάδα θα πάω να παραδώσω. Επαναλάβετε την ανάλυση.

Υποθυρεοειδισμός και θηλασμός

Eutirox κατά τον προγραμματισμό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Προετοιμασία για τη γέννηση μιας νέας ζωής είναι ένα πολύ συναρπαστικό και υπεύθυνο θέμα, επομένως πρέπει να το προσεγγίσετε με σύνεση, ειδικά αν έχετε προβλήματα με τον θυρεοειδή.

Σήμερα είναι ένα άρθρο σχετικά με τη λήψη του euthyrox κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό, ή μάλλον κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ποια είναι η επίδραση στο έμβρυο και στις δόσεις για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Ελπίζουμε ότι το άρθρο θα απαντήσει σε όλες σας τις ανησυχητικές και ενοχλητικές ερωτήσεις, θα σας δώσει εμπιστοσύνη και ειρήνη.

Το Eutirox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του προγραμματισμού (αναθεωρήσεις)

Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα πολύ πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και όταν προκύψει το ερώτημα σχετικά με το παιδί, τίθεται το ερώτημα πώς πρέπει να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, μια γυναίκα παίρνει φάρμακα με βάση μια συνθετική ορμόνη που διατηρεί φυσιολογικά επίπεδα ορμονών. Είναι δυνατή η λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου;

Όχι, δεν θα επηρεαστεί. Αντίθετα, η δόση του Eutirox αυξάνεται τακτικά με την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή η κατάσταση απαιτεί αυξημένη δραστηριότητα από τον θυρεοειδή αδένα.

Προκειμένου η ανάπτυξη του εμβρύου να γίνει καλά και σωστά, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί το επίπεδο των TSH, St. T4 και St. T3 στο στάδιο του σχεδιασμού. Οποιοσδήποτε γιατρός θα σας πει ότι πρέπει να μείνετε έγκυος σε κανονικά επίπεδα των svT4 και svT3 και το επίπεδο της TSH δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 2,5 mIU / l.

Με την έναρξη της από μακρού αναμενόμενης εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί αμέσως η δόση του φαρμάκου, χωρίς να περιμένετε τις εξετάσεις. Ο υπολογισμός της δοσολογίας γίνεται με βάση τον τύπο: βάρος * 2.7. Αυτή είναι μόνο μια κατά προσέγγιση δόση, η οποία πρέπει να επανελέγχεται μετά από ανάλυση 1,5 μηνών.

Ο έλεγχος της δοσολογίας του Eutirox είναι υποχρεωτικός με τον προσδιορισμό τόσο της TSH όσο και της hT4. Στις εγκύους, η TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 mMe / L και το St.T4 δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς. Εάν η TSH είναι φυσιολογική και το St.T4 μειωθεί, τότε εξακολουθεί να σημαίνει ότι υπάρχει θυροξινωση και η δόση της συνθετικής ορμόνης θα πρέπει να αυξηθεί μέχρι να εξομαλυνθούν όλοι οι δείκτες.

Για να εκτιμηθεί η αλλαγή στο SVT4, αρκούν 2 εβδομάδες, ενώ το επίπεδο TSH ανταποκρίνεται σε μια αλλαγή στη δόση του φαρμάκου μόνο μετά από 1-1,5 μήνες.

Επίδραση του Eutirox στο έμβρυο

Η συνθετική ορμόνη έχει παρόμοια δομή με τον φυσικό άνθρωπο. Η αποδοχή του Eutirox σε φυσιολογική δοσολογία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως ακριβώς οι ορμόνες της μητέρας δεν επηρεάζουν αν ήταν υγιής.

Εάν δεν υπάρχουν αρκετές ορμόνες θυρεοειδούς, δηλαδή υπάρχει υποθυρεοειδισμός, τότε αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανατομική ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά η συνθετική ορμόνη, η οποία ασκεί τις ίδιες βιολογικές ιδιότητες με τον άνθρωπο, μπορεί να αντιμετωπίσει εύκολα αυτό.

Όταν οι ορμόνες, αντίθετα, πολλά πράγματα στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, αυτό δεν επηρεάζει την εξέλιξη με κανέναν τρόπο, αλλά μπορεί να καταστείλει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι λιγότερο επικίνδυνο από μια ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης, επειδή δεν δημιουργεί συγγενείς ανωμαλίες.

Θηλασμός eutirox

Εδώ έχετε γίνει μητέρα. Έχετε περιμένει αυτή τη στιγμή για τόσο πολύ καιρό, περνούσε σταθερά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω όλων των προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία. Έχετε πάρει πιστά ολόκληρη την εγκυμοσύνη ενός φαρμάκου θυρεοειδικής ορμόνης, είτε L-θυροξίνης είτε Eutirox.

Τώρα, μετά από επιτυχείς γεννήσεις, υπάρχουν εύλογα ερωτήματα: "Και τότε τι; Πρέπει να συνεχίσω να λαμβάνω το eutirox; Και αυτό το φάρμακο θα επηρεάσει το μωρό μου επειδή διεισδύει καλά μέσα από το μητρικό γάλα; Δεν έχω πραγματικά να θηλάσω και θα πρέπει να τελειώσω τη σίτιση χωρίς να ξεκινήσω; "Το Eutirox και η γαλουχία είναι αρκετά συμβατά πράγματα.

Το γεγονός είναι ότι πήρατε το φάρμακο για κάποιο λόγο. Ήταν μια αναγκαιότητα. Η λήψη του eutirox πριν από την εγκυμοσύνη συνδέεται με τον εμφανή υποθυρεοειδισμό, ο οποίος παρεμποδίζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς και την αντέχει με επιτυχία. Ο σκοπός του φαρμάκου είναι να αντικαταστήσει την ελλείπουσα ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ορμόνες αυξάνεται δραματικά, πρέπει να τους παρέχετε ήδη δύο, και μερικές φορές τρεις, τέσσερις. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η δόση του euthyrox. Μετά τη γέννηση, η ανάγκη για ορμόνες μειώνεται σημαντικά, αλλά δεν αρκεί για να την ακυρώσει. Θυμηθείτε ότι η λήψη θυροξίνης για τη ζωή.

Και πάλι, η σωστή δόση του Eutirox κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν επηρεάζει την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού, επειδή σε μια υγιή γυναίκα οι ορμόνες της διεισδύουν επίσης στο μητρικό γάλα.

Τι θα συμβεί όταν καθαρίσετε πλήρως τους Eutiroks;

Θα αναπτυχθούν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, τα οποία, εκτός από την επιδείνωση της γενικής ευημερίας, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γαλουχία. Με την ευκαιρία, μία από τις μελέτες διαπίστωσε ότι με τη μείωση του επιπέδου των ορμονών, ο κίνδυνος της κατάθλιψης μετά τον τοκετό είναι υψηλός.

Τι συμβαίνει όταν λαμβάνετε συνθετικές ορμόνες;

Φανταστείτε ότι δεν έχετε υποθυρεοειδισμό, μείνετε με ασφάλεια έγκυος, φέρτε και γεννήστε. Τώρα πρέπει να ταΐσετε το μωρό. Το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος, θα έχει τις δικές του θυρεοειδικές ορμόνες και όχι μόνο αυτές, αλλά και οιστρογόνα, ορμόνες επινεφριδίων, υπόφυση κ.λπ. Και αυτή η γνώση δεν θα σας εμποδίσει να κάνετε αυτή την ευγενή και υπεύθυνη επιχείρηση - τον θηλασμό.

Τι συμβαίνει όταν παίρνετε το eutirox; Το ίδιο πράγμα. Διεισδύουν επίσης στο μητρικό γάλα στη σωστή ποσότητα. Η διαφορά είναι μόνο στην προέλευση, αλλά για τον οργανισμό ως σύνολο δεν έχει σημασία. Είναι σημαντικό γι 'αυτόν ότι το επίπεδο των ορμονών ήταν φυσιολογικό, και πώς χτύπησε δεν έχει σημασία.

Όλα τα προαναφερθέντα σχετίζονται με τη χορήγηση φυσιολογικών δόσεων του euthyrox, δηλ. Εκείνων των δόσεων που διατηρούν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) σε κανονικές τιμές. Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί κατασταλτικές δόσεις ή παίρνετε μια δόση περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια εικόνα της προκαλούμενης από φάρμακο θυρεοτοξίκωσης.

Στην περίπτωση αυτή, η υπερβολική ορμόνη εισέρχεται στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από φάρμακα σε ένα παιδί. Αλλά, ευτυχώς, αυτό το πρόβλημα μπορεί εύκολα να λυθεί με τη μείωση της δόσης στο φυσιολογικό.

Συνεπώς, ανεξάρτητα από το τι συμβαίνει, συνιστάται να γίνονται δοκιμές για TSH και ελεύθερη Τ4 2-3 μήνες μετά τη γέννηση για να διορθωθεί η δόση του Eutirox.

Όταν το Eutirox συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εξετάστε την περίπτωση που πριν από την εγκυμοσύνη η γυναίκα ήταν εντελώς υγιής ή δεν ήξερε για τα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Ο διορισμός του Eutirox ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται κυρίως με την υποβάθμιση της τρέχουσας αυτοάνοσης διαδικασίας (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Πριν από την εγκυμοσύνη, οι αντισταθμιστικές δυνάμεις του θυρεοειδούς αδένα ήταν αρκετές για να διατηρήσουν τα επίπεδα των ορμονών σε κανονικές συνθήκες.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης αυξάνεται το φορτίο στον θυρεοειδή αδένα, με το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, και αναπτύσσεται η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Για να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα θυροξίνης. Και όλα αυτά που γράφονται παραπάνω ισχύουν για αυτή την κατηγορία γυναικών.

Το eutirox μετά την παράδοση σε αυτή την περίπτωση;

Στην αρχή (περίπου 3 μήνες) - σίγουρα ναι. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για την TSH και την ελεύθερη Τ4 για την επίλυση του προβλήματος της απόσυρσης ναρκωτικών. Πολύ συχνά, η εγκυμοσύνη επιδεινώνει την πορεία της αυτοάνοσης διαδικασίας.

Και εάν η προηγούμενη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο, τότε μετά τον τοκετό μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, πράγμα που θα απαιτήσει δια βίου χορήγηση του eutirox.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός αναπτύχθηκε ήδη μετά τον τοκετό;

Υπάρχουν περιπτώσεις, και συχνά, η ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας μετά τη γέννηση, ενώ πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια τυχόν προβλημάτων με τον θυρεοειδή αδένα δεν ήταν. Αυτή είναι η λεγόμενη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η οποία με τον μηχανισμό είναι πολύ παρόμοια με την αυτοάνοση, αλλά, σε αντίθεση με τον ίδιο, ο μετά τον τοκετό μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος με την πάροδο του χρόνου.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει επίσης να πάρει φάρμακα θυροξίνης σε φυσιολογικές δόσεις που δεν επηρεάζουν το μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Προβλήματα θηλασμού και θυρεοειδούς

Προβλήματα θηλασμού και θυρεοειδούς

Τι πρέπει να κάνει μια θηλάζουσα μητέρα, που έχει πάρει όλες τις εγκυμοσύνες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς. Για τη θεραπεία του, χρησιμοποιήστε το φάρμακο θυροξίνη. Πολύ σημαντικό, ο υποθυρεοειδισμός ανιχνεύθηκε πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ο υποθυρεοειδισμός ήταν πριν από την εγκυμοσύνη, τότε για την περίοδο της εγκυμοσύνης, η δόση θυροξίνης αυξάνεται περίπου κατά 50%. Μετά τη γέννηση, η γυναίκα επιστρέφει στη δόση της, την οποία πήρε πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε, κατά κανόνα, η θυροξίνη ακυρώνεται μετά την παράδοση.

Εάν μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς διαπιστώθηκε πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη θυροξίνης είναι υποχρεωτική για μια θηλάζουσα μητέρα και είναι ασφαλής για το μωρό. Το παιδί έχει τον δικό του θυρεοειδή αδένα, ο οποίος λειτουργεί ανεξάρτητα από τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα της μητέρας και την υποδοχή της μητέρας της θυροξίνης. Συνιστούμε στις μητέρες να λαμβάνουν ιωδιούχο κάλιο (ιωδομαρίνη). Αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού.

Πόσο συχνά πρέπει να λαμβάνετε εξετάσεις για να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου εάν είναι απαραίτητο;

Η συχνότητα των εξετάσεων καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο με πλήρη εισαγωγή. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έλαβε θυροξίνη και μετά τον τοκετό την ακυρώσαμε, τότε μετά από 3 μήνες συνιστάται η δωρεά αίματος για τις ορμόνες TSH και T4-sv.

Μπορεί μια θηλάζουσα μητέρα να λάβει θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό; Είναι δυνατόν να συνδυάσετε τη θεραπεία και να μην σταματήσετε το θηλασμό;

Ναι, μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να λάβει θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό. Φυσικά, αυτό πρέπει να συντονίζεται και να παρακολουθείται από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο. Απαιτούνται μικρές δόσεις θυρεοστατικών φαρμάκων, χωρισμένες σε 2-3 δόσεις.

Τι πρέπει να κάνετε εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα;

Πρόκειται για περίπλοκο ζήτημα και επιλύεται μεμονωμένα. Εάν η θέση του θυρεοειδούς αδένα είναι μεγαλύτερη από 12 mm, συνιστάται παρακέντηση και μόνο μετά από αυτό λαμβάνεται η απόφαση σχετικά με τη λειτουργία. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για άρνηση να θηλάσει. Κατά κανόνα, η γυναίκα τροφοδοτεί το παιδί ακριβώς πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση στη σίτιση. Είναι σημαντικό ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος να γνωρίζουν ότι η γυναίκα θηλάζει και θέλει να συνεχίσει να τρώει το συντομότερο δυνατό.

Πείτε μας λίγα λόγια για την ανασφάλεια της ανεξέλεγκτης πρόσληψης παρασκευασμάτων ιωδίου και πώς διεισδύουν στο γάλα και επηρεάζουν το παιδί, ειδικά φάρμακα όπως το betadine;

Το ιώδιο είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο ιχνοστοιχείων, είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Συνιστούμε στις γυναίκες να παίρνουν το φάρμακο ιωδιούχο κάλιο (ιωδομαρίνη) σε δόση 200 μικρογραμμαρίων για ολόκληρη την περίοδο θηλασμού. Ταυτόχρονα, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη παρασκευασμάτων ιωδίου και η εφαρμογή διαλυμάτων ιωδίου στο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αποφεύγουν να λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής, "φυσικά" φάρμακα που περιέχουν μεγάλες δόσεις ιωδίου. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την περιποίηση του δέρματος με διαλύματα ιωδίου (για παράδειγμα, Betadine) όταν θηλάζετε, καθώς το ιώδιο απορροφάται από την επιφάνεια του δέρματος, μετά εισέρχεται στο γάλα της μητέρας σε υψηλές συγκεντρώσεις και μπορεί να βλάψει τον θυρεοειδή αδένα του παιδιού. Από την επιφάνεια του δέρματος, δόσεις εκατοντάδες φορές υψηλότερες από τις προφυλακτικές δόσεις που περιέχονται σε παρασκευάσματα δισκίων πέφτουν στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς νιώθεις για το θηλασμό, 2-3 χρόνια; Υπάρχει κίνδυνος για τη γυναίκα από την άποψη του θυρεοειδούς αδένα;

Αυτή είναι η επιλογή της γυναίκας. Δεν υπάρχει κίνδυνος από την άποψη του θυρεοειδούς αδένα.

Ιατρικό Κέντρο "Top Med Consult"

Κισινάου: Δευτέρα, Τετάρτη, Παρασκευή

Ιατρικό Κέντρο "Pro Diagnostic"

Εγγραφή για διαβούλευση

μέσω τηλεφώνου: 069182323

Olga Gutyum σύμβουλος γαλακτοκομίας AKEV συνιδρυτής Mamica Alapteaza

Eutirox και γαλουχία |

Πολύ συχνά μεταξύ των γυναικών που γεννήθηκαν πρόσφατα δημιουργείται ένα ερώτημα για έναν ενδοκρινολόγο: «Πόσο συμβατά είναι το Eutirox και η γαλουχία;» Πράγματι, δεν θα έβλαπτε τη χρήση του ορμονικού φαρμάκου Eutirox στη ροή μιας τόσο σημαντικής περιόδου στη ζωή σχεδόν κάθε γυναίκας ως θηλασμού; Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις απαντήσεις, σας συμβουλεύω να διαβάσετε μέχρι το τέλος!

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Eutirox κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες που έλαβαν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών πριν από την εγκυμοσύνη ή με την έναρξη της. Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης διαδικασίας που έχει αναπτυχθεί είναι μία από τις κύριες αιτίες της δια βίου ορμονοθεραπείας για αυτή την κατηγορία ασθενών.

Το άρθρο "Eutiroks κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" είναι για τη λήψη Eutiroks κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Μπορεί λοιπόν να συνεχιστεί η λήψη των Eutiroks μετά από επιτυχή παράδοση; Εάν ναι, σε ποια δόση; Ή μετά την παράδοση, απαλείφεται πλήρως η ανάγκη αποδοχής; Και ίσως αυτό το φάρμακο να είναι τοξικό για το μωρό και είναι απαραίτητο να σταματήσει επειγόντως η γαλουχία, αφού η γυναίκα δεν μπορεί να κάνει χωρίς Eutirox.

Εάν γνωρίζετε αυτό το θέμα και γνωρίζετε τις ακριβείς απαντήσεις σε όλες τις παραπάνω ερωτήσεις, δεν μπορείτε να συνεχίσετε την ανάγνωση. Θα συνεχίσω για όσους ενδιαφέρονται.

Το Eutirox και η γαλουχία είναι αρκετά συμβατά!

Νομίζω ότι έχοντας διαβάσει αυτόν τον υπότιτλο, έχετε ήδη καταλάβει σε κάποιο βαθμό για τον εαυτό σας ότι δεν είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη του Eutirox όταν θηλάζετε ένα μωρό. Επιπλέον, η απερίσκεπτη και μη εξουσιοδοτημένη απόσυρση του φαρμάκου μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα και έτσι αποδυναμωθεί μετά τις γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ένα άλλο πράγμα - η απόφαση να αλλάξει η δοσολογία του φαρμάκου. Εάν κατά την περίοδο της κύησης ο ασθενής χρειαζόταν να πάρει υψηλές δόσεις του συνθετικού αναλόγου της ορμόνης, τότε μετά την παράδοση η ανάγκη μειώνεται αισθητά, δεδομένου ότι δεν θα υπάρξει μεγαλύτερο όφελος από την αυξημένη δόση, αλλά ο ιατρικός υπερθυρεοειδισμός θα χορηγηθεί στο μωρό από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Η κατάσταση αυτή επιτυγχάνεται με επιτυχία, ώστε να εξαλειφθεί με τη βοήθεια της ικανής μείωσης της δόσης του φαρμάκου.

Γιατί χρειάζεστε το Eutirox κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Ήρθε η ώρα να απαντήσετε στην ερώτηση «Γιατί πρέπει να πάρετε το Eutirox σε τόσο κρίσιμη περίοδο ζωής;» Φυσικά, δεν μιλάμε για όλες τις γυναίκες χωρίς εξαίρεση. Εξετάζουμε τώρα τις καταστάσεις στις οποίες οι ασθενείς έχουν σύνδρομο υποθυρεοειδισμού, ο οποίος έχει πολλούς λόγους.

Έτσι, τι συμβαίνει στο σώμα των γυναικών που δεν πάσχουν από κάποια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα; Ο αδένας συνθέτει τακτικά και απελευθερώνει μια ορισμένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται σε πολλές ζωτικές διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της διατροφής, μια συγκεκριμένη ποσότητα ορμονών μέσω του γάλακτος εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Καμία αρνητική επίδραση αυτών των ορμονών στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, φυσικά. μην κάνετε. Έτσι, από τη φύση, αυτό είναι φυσιολογικό.

Επιπλέον, πέραν των Τ3 και Τ4, οι ορμόνες άλλων ενδοκρινών αδένων (οιστρογόνα, κορτιζόλη, LH, FSH, κλπ.) Διεισδύουν επίσης στο μητρικό γάλα. Με τη θεραπεία αντικατάστασης για θηλάζουσες γυναίκες, όλα συμβαίνουν κατά τις ίδιες γραμμές. Η μόνη διαφορά είναι ότι ο αδένας δεν μπορεί να συνθέσει μια επαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, γι 'αυτό πρέπει να ληφθούν από το εξωτερικό, δηλαδή με τη μορφή ημερήσιων χαπιών. Τα συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης δεν διαφέρουν ιδιαίτερα από τις φυσικές ορμόνες. Είναι αυτή η προέλευσή της, αλλά αυτό το γεγονός δεν έχει σημασία.

Πώς να πάρετε το eutiroks όταν τρώτε;

Ας συνοψίσουμε λοιπόν. Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε έγκυος γυναίκα που λαμβάνει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

  • μετά τον τοκετό δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να ακυρώσει την παραλαβή των Etiroks.
  • για πρώτη φορά, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί (συνήθως από 2,3 mg / kg έως 1,6 mg / kg).
  • 2-3 μήνες μετά την παράδοση, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για TSH και St. Τ4. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους καθορίζουν τις περαιτέρω τακτικές της θεραπείας.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, το Eutirox μετά την παράδοση και τη γαλουχία θα πρέπει να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ενδεχομένως για τη ζωή, όταν πρόκειται για ασθένειες όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • αν μιλάμε για θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, θα πρέπει να παρακολουθούμε περιοδικά το επίπεδο της TSH. Μετά την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, είναι δυνατόν να καταργηθεί εντελώς η θεραπεία αντικατάστασης Eutirox.
  • ακόμα και μετά την επιτυχή αποζημίωση του υποθυρεοειδισμού, επιτυγχάνεται 1-2 φορές το χρόνο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η TSH, καθώς η ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.

Αυτός είναι ο λόγος που αφορά τα άτομα που λαμβάνουν Eutiroksa και άλλα παρασκευάσματα θυροξίνης κατά την περίοδο του θηλασμού. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε στη φόρμα σχολίων παρακάτω. Θα ήθελα επίσης να ακούσω την ιστορία σας σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Καλησπέρα!

Αφήστε ένα σχόλιο και πάρτε ένα ΔΩΡΟ!

Μοιραστείτε με φίλους:

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα:

Προβλήματα θυρεοειδούς και θηλασμός

Ο πληθυσμός της Λευκορωσίας έχει γίνει πολύ πιο πιθανό να αντιμετωπίσει διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μετά το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ. Το ραδιενεργό ιώδιο, που εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα, αντικαθιστά το χρήσιμο ιώδιο και προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων όγκων.

Υπάρχουν διάφορες μορφές ασθένειας του θυρεοειδούς και η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς επηρεάζει τη διάθεση και την ευημερία της γυναίκας, καθώς και την παραγωγή μητρικού γάλακτος.

Συχνά, μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να πάρει αντικρουόμενες πληροφορίες από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Μια γυναίκα μπορεί να ακούσει ότι ο θηλασμός σε μια τέτοια περίπτωση δεν είναι επιθυμητός ή ότι τα φάρμακα που παίρνει μπορεί να είναι τοξικά για το μωρό της και να προκαλέσει την ανάπτυξη του βρογχοκήλη.

Πάρτε τη δοκιμή και δοκιμάστε τον εαυτό σας.

Πρόσφατα, μια νεαρή κοπέλα στράφηκε προς μένα για βοήθεια. Πραγματοποιήθηκε μια επιχείρηση για την αφαίρεση ενός θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα ενός κακοήθους όγκου. Τώρα είναι έγκυος και πραγματικά θέλει να θηλάσει. Αλλά οι γιατροί αμφιβάλλουν ότι είναι δυνατόν. Φοβούνται ότι η γαλουχία μπορεί να επιστρέψει την ασθένεια και η δόση της ορμόνης αντικατάστασης θα πρέπει να αυξηθεί και αυτό μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες του παιδιού.

Ας δούμε λοιπόν αν αυτό είναι πραγματικά.

Υποθυρεοειδισμός, εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για υποθυρεοειδισμό ή έλλειψη ή μάλλον την πλήρη απουσία της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Εάν το επίπεδο TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) είναι υψηλό και το επίπεδο των Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και της Τ4 (τυροσίνης) είναι χαμηλό, τότε αυτό δείχνει έλλειψη θυρεοειδούς αδένα. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να λαμβάνει συνεχώς μια θεραπεία αντικατάστασης με τη μορφή συνθετικής ορμόνης.

Εάν δεν παίρνετε φάρμακο, όλες οι διαδικασίες στο σώμα της μητέρας επιβραδύνουν. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με μια αίσθηση σταθερού κρυολογήματος, κατάθλιψης και ξεχασμού, καθώς και δυσκοιλιότητα και έλλειψη γάλακτος.

Παρεμπιπτόντως, πολλές θηλάζουσες μητέρες που υποβάλλονται σε θεραπεία για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό αξίζει τον έλεγχο σε βάρος του θυρεοειδούς αδένα.

Τις περισσότερες φορές, η λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη, λεβοθυροξίνη νατρίου) συνταγογραφείται ως ορμόνη αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό. Αυτό το φάρμακο είναι πλήρως θηλασμένο συμβατό (βλ. Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Η υποδοχή του όχι μόνο βελτιώνει την υγεία, αλλά αυξάνει επίσης την παραγωγή μητρικού γάλακτος σε αυτές τις γυναίκες.

Υπερτερίωση, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αλλά συμβαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει την αντίθετη κατάσταση, δηλαδή υπερθυρεοειδισμό - υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όταν το σώμα αρχίζει να λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα από το αναγκαίο. Αυτό αντανακλάται στον συχνό καρδιακό παλμό, την αϋπνία, το άγχος, την ευερεθιστότητα και την απώλεια βάρους. Τέτοιες γυναίκες μπορούν να αναγνωριστούν από τα χαρακτηριστικά μη αφύσικα διογκωμένα μάτια και το μεγεθυντικό γούνα.

Εάν επιβεβαιωθεί ο υπερθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα μιας αιματολογικής δοκιμής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ραδιενεργό σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς για να αποκλείσει την παρουσία όγκου. Με μια τέτοια συνταγή, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει για 24 ώρες.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι τα προπυλοθειορακύλη, η μεμιμαζόλη (Tapazole, Tyrosol, Tiamazole), η προπρανολόλη (Inderal). Σύμφωνα με τα βιβλία αναφοράς των φαρμάκων για το θηλασμό, αυτά τα φάρμακα είναι επίσης συμβατά με το ΗΒ.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό και η ΗΒ

Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (goiter) με τη διατήρηση του ευθυρεοειδισμού και της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, που οδηγεί σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος.

Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τον τοκετό, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό - παροδικό ή χρόνιο σύνδρομο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία βασίζεται στην αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς - εμφανίζεται στο γενικό πληθυσμό στο 5-9% όλων των γυναικών. Παρόλο που στις διάφορες χώρες οι αριθμοί ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, για παράδειγμα, στην Ταϊλάνδη ο αριθμός αυτός είναι 1,1%, ενώ στον Καναδά φτάνει το 21,1%.

Κατά τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων, ο θηλασμός είναι συνήθως πιθανός.

Προφύλαξη από ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Επίσης, η προφύλαξη από ιώδιο μπορεί να εκτελεστεί καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (η μόνη αντένδειξη για τον παθολογικό υπερθυρεοειδισμό).

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται μια φυσική αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα - αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση της κατάστασής του.

Θυμηθείτε ότι με την έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση σχεδόν κάθε παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη!

Διαβάστε επίσης: Μητέρες που θηλάζουν από ιώδιο.

Τέλος, θα ήθελα να ευχαριστήσω: αγαπητέ γυναίκες, μην φοβάστε να αναζητήσετε αξιόπιστες πληροφορίες για τις ασθένειές σας, προτού αποφασίσετε να σταματήσετε το θηλασμό!

+ Εμφάνιση κρυφού κειμένου

Και αφήστε τα ζευγάρια t-shirts για δύο εραστές να σηκώσουν τη διάθεσή σας σε κάθε περίπτωση: ζευγαρωμένα μπλουζάκια για τους λάτρεις με αστείες επιγραφές και σχέδια...

Μετά τον τοκετό θυρεοτοξίκωση

Η θυρεοειδίτιδα ονομάζεται μετά τον τοκετό, εάν εντοπίστηκε μετά την εγκυμοσύνη.

Αυτή η παθολογική διαδικασία ενεργοποιείται από μια ανοσοποιητική φλεγμονώδη διαδικασία μη μολυσματικής φύσης.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και μπορεί να περάσει από μόνη της χρησιμοποιώντας ειδική θεραπεία.

Αυτή η παθολογία συμβαίνει στο 5-9% όλων των κυήσεων.

Διαθέτει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Μια τεράστια ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα και αυτό το διακρίνει από άλλα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.

Όταν η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό ξεκινά την αναπόφευκτη διαδικασία καταστροφικών καταστροφικών επιδράσεων στους ιστούς του οργάνου με την ταυτόχρονη απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών, απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής και βλάβης στο ενδοκρινικό όργανο στο αίμα.

Με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα θα είναι τυπικά θυρεοτοξίκωσης με χαρακτηριστικά εργαστηριακά ευρήματα.

Οι ιστοί του ενδοκρινικού οργάνου αρχίζουν να επηρεάζονται γρήγορα, ακολουθούμενοι από καταστροφή λόγω παροδικής αυτοάνοσης επιθετικότητας, δηλαδή το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα κύτταρα των αδένων λόγω ορισμένων παραγόντων.

Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό;

Σε μια έγκυο γυναίκα, η ανοσολογική άμυνα είναι πάντα λίγο καταθλιπτική, αυτό είναι το φυσιολογικό χαρακτηριστικό κάθε περιόδου κυήσεως.

Αφού γεννηθεί το μωρό, η ασυλία αρχίζει να ενεργοποιείται σταδιακά και μερικές φορές υπάρχει μια απρόβλεπτη αποτυχία σε αυτόν τον μηχανισμό - το ανοσοποιητικό σύστημα, αντί να σταθεροποιεί και να εργάζεται με τον ίδιο ρυθμό, ξαφνικά αρχίζει να προσβάλει τους ιστούς των δικών του οργάνων.

Επιπλέον, η επιθετικότητα μπορεί να κατευθύνεται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα αλλά και σε άλλα σημαντικά όργανα - συνδετικούς ιστούς, νεφρά, κλπ.

Φυσικά, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό δεν αναπτύσσεται σε κάθε γυναίκα, αλλά μόνο σε εκείνους που έχουν προδιάθεση για τη νόσο.

Για παράδειγμα, οι γυναίκες που είναι φορείς των αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς βρίσκονται σε κίνδυνο - στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας φτάνει το 50%, και μετά από επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, το 70%.

Συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό:

στάδιο θυρεοτοξίκωσης. στάδιο υποθυρεοειδισμού; στάδιο ανάκτησης.

Τα κλινικά σημάδια της θυρεοτοξικότητας εκδηλώνονται αρχικά 2-3 μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η συμπτωματολογία συνήθως δεν είναι έντονη.

Μια γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για εφίδρωση, αρρυθμία, ταχυκαρδία, τρόμο των άκρων και ευερεθιστότητα.

Συχνά, αυτά τα συμπτώματα αποδίδονται στην απλή κόπωση ή την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα δείξουν μια ελαφρά αύξηση στην ελεύθερη θυροξίνη και μια μείωση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.

Ορισμένες γυναίκες δεν παρατηρούν το πρώτο στάδιο της νόσου,

δηλαδή, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό στην περίπτωσή τους προχωρεί αρκετά κρυμμένη.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού του υποθυρεοειδισμού.

Ταυτόχρονα, η συντηρητική θεραπεία με θυρεοστατικά σε ήπιες περιπτώσεις δεν ασκείται, αφού η φλεγμονή του ενδοκρινικού οργάνου δεν συσχετίζεται με την αυξημένη διέγερση του αδένα, η οποία παρατηρείται στη διάγνωση του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου με υποχρεωτικό στάδιο καταστροφής.

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Οι ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε περίπτωση μέτριας ή σοβαρής ασθένειας υπό τον έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου.

Σε σοβαρή ταχυκαρδία πρέπει να λαμβάνονται β-αναστολείς (ατενολόλη, αναριπλίνη, κλπ.).

Εάν η ασθένεια είναι ήπια και δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τότε μπορεί να αποφευχθεί ο θηλασμός.

Σε περίπτωση σοβαρής θυρεοτοξικότητας, πρέπει να διακόπτεται η γαλουχία και να γίνεται η κατάλληλη διάγνωση για την ανίχνευση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφείται σπινθηρογράφημα στη γυναίκα και αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί να συνδυαστεί με το θηλασμό.

Η πραγματική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συγχέεται με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό;

Ένας έμπειρος ειδικός θα κάνει μια διαφοροποιημένη διάγνωση, με τη βοήθεια της οποίας θα γίνει η κατάλληλη διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος είναι ότι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό θα περάσει από μόνη της και η λειτουργική σημασία του αδένα τελικά θα ομαλοποιηθεί, πράγμα που δεν μπορεί να ειπωθεί για πραγματική χρόνια φλεγμονή του αδένα.

Συνήθως και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής υποδεικνύει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με L-θυροξίνη.

Αλλά η διάρκεια του φαρμάκου θα ποικίλει ανάλογα με την παθογένεση της νόσου.

Με τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η θεραπεία θα διαρκέσει περίπου 9-12 μήνες, τότε η θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί.

Εάν στο πρόσωπο του αυξημένου επιπέδου του θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης - κατά πάσα πιθανότητα πρόκειται για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αλήθεια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, έτσι θεραπευτικό αποτέλεσμα πρέπει να είναι δια βίου, να ακυρώσει θεραπεία υποκατάστασης σε κάθε περίπτωση αδύνατο.

Τέλος, το τελευταίο στάδιο της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι το στάδιο της αποκατάστασης.

Αυτό το στάδιο διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες και περνά στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς συνέπειες.

Ασθένεια του θυρεοειδούς ή κατάθλιψη;

Με την ευκαιρία, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συχνά συγχέεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, όπως στην πρώτη, και στη δεύτερη περίπτωση, η γυναίκα αρχίζει να ακολουθεί κόπωση και καταθλιπτική διάθεση.

Εάν η χρόνια κόπωση και η απάθεια συνεχιστεί για περισσότερο από έξι μήνες μετά την παράδοση, τότε ο ενδοκρινολόγος πρέπει να δώσει προσοχή σε αυτό.

Πιθανότατα μιλάμε για φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό και είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσουμε κατάλληλη θεραπεία.

Έτσι, εάν μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η γυναίκα ανέπτυξε πρώτα τα κλινικά συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας - δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, γιατί συνήθως η ασθένεια είναι προσωρινή και περνάει μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μετά από κατάλληλη θεραπεία χωρίς ίχνος στο σώμα.

Εάν μια γυναίκα έχει μια ιστορία της μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα - στο μέλλον θα πρέπει κατ 'ανάγκη κάθε χρόνο για να ελέγξει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα: θα πρέπει να δοκιμαστεί, που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αξιολογηθεί η λειτουργία του ενδοκρινές όργανο, όπως οι ασθενείς αυτοί εμπίπτουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη των βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό.

Με τη μετεωρολογική θυρεοειδίτιδα, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, κατά κανόνα, μετά από 12-18 μήνες, η λειτουργική αξία του θυρεοειδούς αδένα υπόκειται σε πλήρη ανάκαμψη.

Ωστόσο, είναι πιθανό ορισμένες γυναίκες να αναπτύξουν επίμονο χρόνιο υποθυρεοειδισμό, ο οποίος θα απαιτήσει θεραπεία αντικατάστασης δια βίου.

Μερικοί ειδικοί επιμένουν στη διεξαγωγή δοκιμών που ανιχνεύουν την παρουσία αντισωμάτων ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό.

Άλλοι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό δεν είναι απαραίτητο, επειδή η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Σε κάθε περίπτωση, η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο δεν θα είναι περιττή όταν εμφανιστούν τα πρώτα προβλήματα της ασθένειας με τον θυρεοειδή αδένα.

Έτσι αποδεικνύεται η ασθένεια.
Αντιγράψτε εδώ ένα άρθρο από http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Η γέννηση ενός μωρού είναι χαρά. Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μια νεαρή μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει κάποια προβλήματα. Αυτά μπορεί να είναι φυσικά προβλήματα: ταχεία κόπωση, αναιμία, πόνος στα όργανα μετά από μεγάλες ή μικρές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού και πόνος στους μαστικούς αδένες. Μπορεί να υπάρχουν διανοητικά προβλήματα: καταθλιπτική διάθεση (μελαγχολία, σπλήνα) ή κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Οι αναφερόμενες επιπλοκές αναγνωρίζονται εύκολα, συμβαίνουν συνήθως σύντομα μετά τη γέννηση του μωρού και σε τρεις μήνες μετά τη γέννηση, πεθαίνουν στις περισσότερες γυναίκες.

Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην απολαμβάνουν την ταχεία επιστροφή της ευημερίας. Τα τελευταία χρόνια έχει καταστεί σαφές ότι ορισμένες από αυτές τις γυναίκες υποφέρουν από διαταραχές του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό και μπορούν να βοηθηθούν με κατάλληλη θεραπεία. Θέλουμε να σας παρουσιάσουμε αυτές τις παραβιάσεις: τι είναι αυτό, ποιες είναι οι αιτίες της, πώς να την αναγνωρίσετε, πότε και πώς να την αντιμετωπίζετε.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς που μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Η λέξη "θυρεοειδίτιδα" σημαίνει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η φλεγμονή δεν είναι μολυσματική και μοιάζει με απάντηση σε τραυματισμό, βλάβη (που σημαίνει τοκετό ως άγχος). Τι βλάπτει τον θυρεοειδή αδένα; Η απάντηση δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, τα αντισώματα (πρωτεΐνες) βρίσκονται συχνά στο αίμα των ασθενών με θυρεοειδίτιδα, οι οποίες παράγονται έναντι του θυρεοειδούς αδένα τους σε απόκριση σε τραυματισμό, βλάβη. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να μην είναι η μόνη αιτία της νόσου, αλλά δρουν ως δείκτες δραστηριότητας της νόσου (βοηθούν στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης).

Γιατί μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί θυρεοειδίτιδα;

Γνωρίζουμε ότι ένα μικρό ποσοστό υγιών ανθρώπων έχει αντισώματα θυρεοειδούς στο αίμα τους (οι γυναίκες είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό από τους άνδρες) και ότι αυτά τα αντισώματα είναι πιο συνηθισμένα στους ηλικιωμένους. Περίπου ένα έως δύο τοις εκατό των εφήβων έχουν θυρεοειδή αντισώματα. Στη συνέχεια, η συχνότητά τους αυξάνεται με την ηλικία και στις γυναίκες στα 60 είναι 20 τοις εκατό. Ενώ οι νεότερες γυναίκες με αυτά τα αντισώματα έχουν συχνά φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, με τα χρόνια, μετά από αρκετά χρόνια χρόνιας φλεγμονής, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να μειώσει τη λειτουργία του.

Η εγκυμοσύνη, προφανώς, προκαλεί προσωρινές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, οι οποίες διεγείρουν την ανάπτυξη της υπάρχουσας θυρεοειδίτιδας. Πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες (όχι μόνο ο θυρεοειδής αδένας) είναι ευκολότερες. Μια πιθανή εξήγηση γι 'αυτό είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας είναι λιγότερο ενεργό, έτσι ώστε το σώμα της να μην "απορρίπτει" το αγέννητο μωρό. Ωστόσο, μετά την παράδοση, το ανοσοποιητικό σύστημα "ριμπάουν". Το επίπεδο αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς μπορεί να αυξηθεί φθάνοντας τις υψηλότερες συγκεντρώσεις στον πέμπτο ή έβδομο μήνα μετά την παράδοση και να επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο (το οποίο παρατηρήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη) περίπου ένα χρόνο μετά την παράδοση.

Ο θυρεοειδής αδένας όχι μόνο παράγει θυρεοειδείς ορμόνες, αλλά και ως δεξαμενή, τις αποθηκεύει σε μεγάλες ποσότητες. Υπό κανονικές συνθήκες, η απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα ρυθμίζεται με ακρίβεια, έτσι ώστε ο μεταβολισμός του σώματος να παραμένει σε σταθερό επίπεδο (ισορροπία, ισορροπία). Η φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση μεγάλου αριθμού ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα για περίοδο αρκετών εβδομάδων έως δύο μηνών.

Οι περισσότερες γυναίκες δεν καταλαβαίνουν καν τι συμβαίνει με αυτές, επειδή η διάρκεια των αλλαγών είναι μικρή και ο βαθμός αύξησης των ορμονών είναι συνήθως μέτριος. Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχουν σαφή σημάδια θυρεοτοξικότητας (αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς) - βλέπε Πίνακα 1.

Πίνακας 1. Τα συχνότερα σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό

Μετά από αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να υπάρχουν δύο αποτελέσματα. Σε ορισμένες γυναίκες, τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών επιστρέφουν στο φυσιολογικό και αναρρώνουν. Ωστόσο, σε άλλους ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται πιο σοβαρά. Στην τελευταία περίπτωση, μετά την εξάντληση ολόκληρης της αποθηκευμένης ορμόνης, ο ασθενής ξεκινάει τον υποθυρεοειδισμό μέχρι να εμφανιστεί αυτοθεραπεία.

Όπως σημειώνεται στο Σχήμα 1, αυτό το στάδιο παρατηρείται συνήθως μεταξύ του τρίτου και του όγδοου μήνα μετά τον τοκετό.

Πόσο συχνά συμβαίνει η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό;

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 1940. Αλλά στα μέσα και τα τέλη της δεκαετίας του 1970, σπάνια αναφέρθηκε στη ιατρική βιβλιογραφία. Ωστόσο, στη δεκαετία του 1980 έγινε σαφές ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά. Μελέτες που διεξάγονται σε όλο τον κόσμο έχουν δείξει ότι το 5-7% όλων των νεαρών μητέρων έχουν διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Γιατί οι γιατροί ή οι ασθενείς δεν γνωρίζουν αυτή τη συχνή ασθένεια;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι 'αυτό... Πρώτον, η ασθένεια είναι τόσο ήπια που τα συμπτώματά της δεν παρατηρούνται και η θεραπεία πραγματοποιείται μόνη της. Δεύτερον, ακόμη και αν οι γυναίκες δίνουν προσοχή στην επιδείνωση της κατάστασης της υγείας τους, ούτε αυτοί ούτε οι γιατροί τους συνδέουν τις καταγγελίες με μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Γνωρίζουμε τώρα ότι τα ήπια σημάδια κόπωσης (αδυναμίας) ή κατάθλιψης, που παρατηρούνται σε μερικές γυναίκες τον τρίτο ή έκτο μήνα μετά τη γέννηση, προκαλούνται από υποθυρεοειδισμό. Κατά τη θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν.

Διάγνωση του υπερ- και υποθυρεοειδισμού

Το υπερθυρεοειδές (θυρεοτοξικό) στάδιο της μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδας συχνά περνά απαρατήρητο, αλλά αν το παρατηρήσετε, μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Αυτός ο υπερθυρεοειδισμός μετά τον τοκετό πρέπει να διακρίνεται (διαφοροποιείται) από τη συνηθέστερη αιτία υπερθυρεοειδισμού - τη νόσο Graves (ασθένεια Basedow, DTZ), η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών διαφέρει σημαντικά. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες και θυρεοειδή-διεγερτική ορμόνη (TSH) και ίσως προσθέσει σε αυτή τη δοκιμασία σύλληψη ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα (βαθμός συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου). Με τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (DTZ), η συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου αυξάνεται, επειδή ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται για να παράγει υπερβολικές ποσότητες ορμονών. Και με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα μειώνεται λόγω της βλάβης του. Εάν μια γυναίκα θηλάζει, τότε κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας-σύλληψης του ιωδίου, η σίτιση θα πρέπει να διακόπτεται για τρεις έως πέντε ημέρες, αφού το ραδιενεργό ιώδιο θα απελευθερωθεί στο μητρικό γάλα.

Συνήθως, ο γιατρός καθορίζει την αιτία του υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση) με εξετάσεις αίματος για ορμόνες, μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και συνομιλίες μαζί του. Οι εξετάσεις αίματος για ορμόνες διαρκούν μερικές φορές πολύ. Ωστόσο, εάν απαιτείται επείγουσα διάγνωση, τότε θα πρέπει να γίνει βραχυπρόθεσμη διακοπή του θηλασμού για τη διεξαγωγή δοκιμαστικής σύλληψης του ραδιοϊώδους ιωδίου, η οποία όμως δεν θα είναι ιδιαίτερα ενοχλητική ούτε για τη μητέρα ούτε για το μωρό της.

Όταν παρουσιάζεται υποθυρεοειδισμός με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση ένα χαμηλό επίπεδο θυροξίνης (Τ4) και ένα αυξημένο επίπεδο TSH στο αίμα.

Η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό μπορεί εύκολα να γίνει μόνο εάν τα συμπτώματά της είναι προφανή. Θα ήταν σπουδαίο να εντοπίσουμε γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν θυρεοειδίτιδα προτού εμφανίσουν υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση) ή υποθυρεοειδισμό. Δυστυχώς, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνιση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό σε μια δεδομένη γυναίκα, επειδή υπάρχουν πολύ λίγοι παράγοντες για αυτό. Εάν μια γυναίκα είχε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πριν από τη γέννηση ή μια θετική εξέταση για αντισώματα κατά του θυρεοειδούς, τότε, φυσικά, η πιθανότητα εμφάνισης θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι υψηλότερη. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη επεισόδιο θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, τότε είναι πιθανό να επαναληφθεί μετά από κάθε επόμενη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, ούτε η παρουσία θυρεοειδικών νόσων στην οικογένεια (κληρονομικότητα), ούτε η ηλικία της γυναίκας ούτε ο αριθμός των προηγούμενων γεννήσεων ούτε η παρουσία ή απουσία βρογχοκήλης ούτε το φύλο του βρέφους ούτε η διάρκεια του θηλασμού είναι παράγοντες για τους οποίους μπορεί να γίνει πρόβλεψη.

Η θεραπεία του υπερτροφικού (θυρεοτοξικού) σταδίου της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό συνήθως δεν απαιτείται. Η βραχυχρόνια χρήση β-αναστολέων όπως η Ατενολόλη (Tenormin®) ή η Προπανολόλη (Inderal®) θα βοηθήσει ορισμένους ασθενείς που έχουν συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Η αντιμετώπιση του υποθυρεοειδούς σταδίου της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, αν εντοπιστεί, είναι εκπληκτικά απλή. Αυτό είναι ένα δισκίο θυρεοειδούς καθημερινά. Δεδομένου ότι αυτό το χάπι απλά αντικαθιστά την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που ο κατεστραμμένος θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να παράγει, δεν θα υπάρξουν παρενέργειες. Εάν το μόνο πρόβλημα είναι μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα (goiter), τότε συνήθως μειώνεται με τις ορμόνες. Επιπλέον, δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες που λαμβάνονται από τη μητέρα σχεδόν δεν εισέρχονται στο μητρικό γάλα, οι θυρεοειδείς ορμόνες μπορούν να ληφθούν από θηλάζουσες μητέρες χωρίς φόβο πιθανής επίδρασης στα μωρά.

Πόσο καιρό θα πρέπει να θεραπευθεί ο ασθενής;

Μέχρι πρόσφατα, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό θεωρήθηκε αυτοπεριορισμένη. Ως εκ τούτου, συνιστάται μια πορεία θεραπείας έξι έως δώδεκα μηνών. Ωστόσο, νέα μηνύματα είναι ενδιαφέροντα, τα οποία δείχνουν ότι περίπου το 30 τοις εκατό των γυναικών που έχουν υποθυρεοειδισμό στην μετά τον τοκετό περίοδο, γίνεται μόνιμο. Εάν μια γυναίκα έλαβε θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες, είναι απαραίτητο να διακόψει την εισαγωγή για τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για Τ4 και TSH για να προσδιορίσει εάν ο υποθυρεοειδισμός έχει περάσει ή έχει καταστεί μόνιμος.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια κοινή ασθένεια που σπάνια αναγνωρίζεται. Ένας πιθανός λόγος για την κακή διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι ότι πολλές γυναίκες παρουσιάζουν διάφορες καταγγελίες τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη γέννηση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις αλλαγές στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα εμφανίζονται συνήθως στον τρίτο ή όγδοο μήνα μετά τη γέννηση, ορισμένες γυναίκες (και οι γιατροί τους) θεωρούν ότι αυτές οι διαταραχές υγείας είναι φυσιολογική ανάρρωση μετά τον τοκετό. Παρόλο που τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά μεταβατικά, διάρκειας έξι μηνών ή λιγότερο, δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο οι νεαρές αυτές μητέρες θα υποφέρουν άσκοπα. Η θεραπεία είναι φθηνή, ασφαλής και αποτελεσματική.

Το πρόβλημα που αντιμετωπίζει σήμερα το ιατρικό προσωπικό είναι να προσδιορίσει έναν αποτελεσματικό και φθηνό τρόπο με τον οποίο θα μπορούσαμε να εντοπίσουμε εκ των προτέρων τις γυναίκες με τις οποίες θα βοηθήσει η θεραπεία. Οι γυναίκες που έχουν υποστεί μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα θα πρέπει να παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα από το γιατρό, μία ή δύο φορές το χρόνο θα πρέπει να λαμβάνουν αιματολογικές εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες και θυρεοειδή-διεγερτική ορμόνη (TSH).

Γουίτσι και θηλασμός

Στο μάθημα της Σχολής Υγείας GDB №1 μιλήσαμε για βλαστούς και θηλασμό.

Goiter (struma) - μια επίμονη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, που δεν σχετίζεται με φλεγμονή ή κακοήθη ανάπτυξη.

Ταξινόμηση. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του γοφού.

Ευπαθογόνο

  • Ενδημική βρογχοκήλη - που παρατηρείται σε γεωμετρικές περιοχές ενδημικό.
  • Σποραδική βρογχοκήλη - παρατηρείται σε περιοχές που δεν είναι ενδημικές για τον παχύσαρκα.
  • Διάχυτη βροχή
  • Οζώδης βρογχοκήλη
  • Μικτή (διάχυτη οζώδης) βδομάδα

Με τον εντοπισμό

  • Συνήθως βρίσκεται.
  • Μερικώς zagrudinny.
  • Ring.

Σύμφωνα με λειτουργικά χαρακτηριστικά

Το Goiter μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Ανάλογα με τις αλλαγές στις λειτουργίες που παράγουν ορμόνες, υπάρχουν:

  • Υποθυρεοειδισμός - μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Ο ευθυρεοειδισμός - η παραγωγή ορμονών δεν διαταράσσεται.
  • Θυροτοξικότητα - ο θυρεοειδής αδένας παράγει αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.

Μην εξισώνετε τους όρους θυρεοτοξίκωση και υπερθυρεοειδισμό. Η θυρεοτοξίκωση συνεπάγεται αυξημένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών στον ορό του αίματος. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να συμβεί σε φυσιολογικά επίπεδα των ορμονών στο αίμα, και την αυξημένη ευαισθησία των ιστών-στόχων στην ορμόνη θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με το βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα

  • Βαθμός 0 - χωρίς γούνα.
  • Βαθμός Ι - βούρτσα είναι αισθητή, αλλά δεν είναι ορατή όταν ο λαιμός είναι φυσιολογικός.
  • Βαθμός 2 - βρογχοκήλη είναι ορατό και ορατό στο μάτι.

Ταξινόμηση των μεγεθών βλαστών σύμφωνα με τον O. V. Nikolaev

  • Βαθμός Ι - Σίδερο ψηλαφητό.
  • Βαθμός II - Το σίδερο είναι ορατό.
  • Βαθμός ΙΙΙ - Λαιμός λίπους.
  • Βαθμός IV - Το σχήμα του λαιμού αλλάζει.
  • Βαθμός V - γίγαντας γούνα.

Το πιο συνηθισμένο διάχυτο τοξικό βρογχικό. Ας το μελετήσουμε λεπτομερέστερα.

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (συνώνυμα: νόσος Greyvca, νόσος του Grave, Perry, ασθένεια Flajani) - μία αυτοάνοση νόσος που προκαλείται από υπερβολική έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς διάχυτης θυρεοειδούς ιστού, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση αυτών των ορμονών - θυρεοτοξίκωση.

Επικράτηση

Η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες, 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στη μεσαία ηλικία (συχνότερα μεταξύ 30 και 50 ετών), αλλά δεν είναι ασυνήθιστο σε εφήβους και νέους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην εμμηνόπαυση και σε άτομα άνω των 50 ετών. Υπάρχει μια σημαντική οικογενειακή προδιάθεση, η οποία οδήγησε τους ερευνητές να υποθέσουν ότι ένα γενετικό συστατικό μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Προς το παρόν, δεν βρέθηκε κανένα γενετικό ελάττωμα για όλους τους ασθενείς με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη που θα έδειχνε την μονογενετική φύση της νόσου. Πιθανώς στην ανάπτυξη της νόσου παίζει το ρόλο ενός πολύπλοκου συμπλέγματος διαφόρων γονιδίων σε συνδυασμό με ακόμη μη αναγνωρισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Συμπτώματα

  • Η διάχυτη τοξική γρίπη χαρακτηρίζεται από τριάδα - υπερθυρεοειδισμό, βρογχοκήλη και εξόφθαλμο (προεξέχοντα μάτια).
  • Λόγω του γεγονότος ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν πολλές φυσιολογικές λειτουργίες, η ασθένεια έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις, συγκεκριμένα:
  • Καρδιακή: αρρυθμία (κολπική μαρμαρυγή ειδικότερα), ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό), αρρυθμία, συστολική υπέρταση, αυξημένη πίεση παλμού (διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με περιφερικό οίδημα, ασκίτη, ανασάρκα.
  • Ενδοκρινή: απώλεια βάρους, απώλεια βάρους παρά αυξημένη όρεξη, δυσανεξία στη θερμότητα, αυξημένο βασικό μεταβολισμό. Στις γυναίκες που βρίσκονται πριν από την εμμηνόπαυση, μπορεί να υπάρξει μείωση του αριθμού και της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια) μέχρι την πλήρη αμηνόρροια.
  • Δερματολογική: υπερβολική εφίδρωση, του θυρεοειδούς akropahiya (συγκεκριμένες αλλαγές για τα νύχια), ονυχόλυσης (καταστροφή των νυχιών), ερύθημα, οίδημα στα πόδια.
  • Νευρολογικές: τρόμος (ιδιαίτερα αισθητή όταν οι επιμήκεις βραχίονες με το βάρος), αδυναμία, κεφαλαλγία, εγγύς μυοπάθεια (δυσκολία να σηκωθείτε από μια καρέκλα ή θέση οκλαδόν), άγχος, άγχος, αϋπνία, υπερκινητικά τενόντια αντανακλαστικά.
  • Γαστρεντερικό: διάρροια (διάρροια) συχνά, ναυτία και έμετος (σχετικά σπάνια).
  • Οφθαλμικοί: λεγόμενο «μάτι νόσο του θυρεοειδούς» χαρακτηριστική της νόσου του Basedow, περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα: ανελκυστήρα άνω βλέφαρο, πτώση (διάνοιξη) κάτω βλέφαρο, ελλιπή κλείσιμο των βλεφάρων (σύμπτωμα Graefe του), εξόφθαλμο (διογκώνοντας μάτια), περικογχικό οίδημα και τον πολλαπλασιασμό περιφερικού ιστού. Ελαττώματα στους οπτικά πεδία, και η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πόνος του οφθαλμού ακόμη και τύφλωση μπορεί να προκύψει από τη συμπίεση των διογκωμένων περικογχικού ιστούς του οπτικού νεύρου και του βολβού του ματιού. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παραπονεθεί για την ξηρότητα και την αίσθηση της άμμου στα μάτια ή τη χρόνια επιπεφυκίτιδα εξαιτίας του ελλιπούς κλεισίματος των βλεφάρων.
  • Οδοντιατρική: πολλαπλή τερηδόνα, περιοδοντική νόσο (σπάνια).
  • Η θυρεοτοξική κρίση αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για σωστή και έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή, ωστόσο, μετά από χειρουργική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την ηλιακή ακτινοβολία. Η κατάχρηση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και προϊόντων διατροφής πλούσιων σε ιώδιο είναι απαράδεκτη.

Όλες αυτές οι πληροφορίες αφορούν μη θρεπτική. Και πώς να οδηγήσετε τις θηλάζουσες μητέρες που υποφέρουν από υπερθυρεοειδισμό; Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας του θυρεοειδούς αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας εξασθενεί. Παραβιάσεις των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα αποτελούν κίνδυνο για μια θηλάζουσα μητέρα, καθώς αυτό επηρεάζει την ευεξία της γυναίκας και την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Συχνά, οι θηλάζουσες μητέρες, σε διαβούλευση με τους γιατρούς, λαμβάνουν πληροφορίες ότι το θηλασμό για ασθένεια του θυρεοειδούς αντενδείκνυται και ότι τα φάρμακα που λαμβάνονται είναι επικίνδυνα για την υγεία του μωρού. Είναι έτσι;

Υπερθυρεοειδισμός και θηλασμός

Ο υπερθυρεοειδισμός ονομάζεται υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή η υπερλειτουργία του. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η έλλειψη ύπνου, το άγχος, οι συχνές μεταβολές της διάθεσης και η απώλεια βάρους. Όταν θεραπεύεται ο υπερθυρεοειδισμός με φάρμακα, ο θηλασμός είναι αποδεκτός (σύμφωνα με τα εγχειρίδια συμβατότητας των φαρμάκων για το θηλασμό, αυτά τα φάρμακα είναι επίσης συμβατά με το ΗΒ).

Αγαπητοί φίλοι, θέλω πραγματικά να σας ευχηθώ να μην προσπαθήσετε να σταματήσετε να θηλάζετε. Έχοντας αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια θα σας βοηθήσει να λύσετε οποιοδήποτε πρόβλημα!

Προβλήματα θυρεοειδούς και θηλασμός

Ο πληθυσμός της Λευκορωσίας έχει γίνει πολύ πιο πιθανό να αντιμετωπίσει διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μετά το ατύχημα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ. Το ραδιενεργό ιώδιο, που εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα, αντικαθιστά το χρήσιμο ιώδιο και προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων όγκων.

Υπάρχουν διάφορες μορφές ασθένειας του θυρεοειδούς και η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς επηρεάζει τη διάθεση και την ευημερία της γυναίκας, καθώς και την παραγωγή μητρικού γάλακτος.

Συχνά, μια θηλάζουσα μητέρα μπορεί να πάρει αντικρουόμενες πληροφορίες από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Μια γυναίκα μπορεί να ακούσει ότι ο θηλασμός σε μια τέτοια περίπτωση δεν είναι επιθυμητός ή ότι τα φάρμακα που παίρνει μπορεί να είναι τοξικά για το μωρό της και να προκαλέσει την ανάπτυξη του βρογχοκήλη.

Πρόσφατα, μια νεαρή κοπέλα στράφηκε προς μένα για βοήθεια. Πραγματοποιήθηκε μια επιχείρηση για την αφαίρεση ενός θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα ενός κακοήθους όγκου. Τώρα είναι έγκυος και πραγματικά θέλει να θηλάσει. Αλλά οι γιατροί αμφιβάλλουν ότι είναι δυνατόν. Φοβούνται ότι η γαλουχία μπορεί να επιστρέψει την ασθένεια και η δόση της ορμόνης αντικατάστασης θα πρέπει να αυξηθεί και αυτό μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες του παιδιού.

Ας δούμε λοιπόν αν αυτό είναι πραγματικά.

Υποθυρεοειδισμός, εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για υποθυρεοειδισμό ή έλλειψη ή μάλλον την πλήρη απουσία της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Εάν το επίπεδο TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) είναι υψηλό και το επίπεδο των Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και της Τ4 (τυροσίνης) είναι χαμηλό, τότε αυτό δείχνει έλλειψη θυρεοειδούς αδένα. Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να λαμβάνει συνεχώς μια θεραπεία αντικατάστασης με τη μορφή συνθετικής ορμόνης.

Εάν δεν παίρνετε φάρμακο, όλες οι διαδικασίες στο σώμα της μητέρας επιβραδύνουν. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με μια αίσθηση σταθερού κρυολογήματος, κατάθλιψης και ξεχασμού, καθώς και δυσκοιλιότητα και έλλειψη γάλακτος.

Παρεμπιπτόντως, πολλές θηλάζουσες μητέρες που υποβάλλονται σε θεραπεία για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό αξίζει τον έλεγχο σε βάρος του θυρεοειδούς αδένα.

Τις περισσότερες φορές, η λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη, λεβοθυροξίνη νατρίου) συνταγογραφείται ως ορμόνη αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό. Αυτό το φάρμακο είναι πλήρως θηλασμένο συμβατό (βλ. Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Η υποδοχή του όχι μόνο βελτιώνει την υγεία, αλλά αυξάνει επίσης την παραγωγή μητρικού γάλακτος σε αυτές τις γυναίκες.

Υπερτερίωση, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αλλά συμβαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει την αντίθετη κατάσταση, δηλαδή υπερθυρεοειδισμό - υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όταν το σώμα αρχίζει να λειτουργεί πολύ πιο γρήγορα από το αναγκαίο. Αυτό αντανακλάται στον συχνό καρδιακό παλμό, την αϋπνία, το άγχος, την ευερεθιστότητα και την απώλεια βάρους. Τέτοιες γυναίκες μπορούν να αναγνωριστούν από τα χαρακτηριστικά μη αφύσικα διογκωμένα μάτια και το μεγεθυντικό γούνα.

Εάν επιβεβαιωθεί ο υπερθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα μιας αιματολογικής δοκιμής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ραδιενεργό σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς για να αποκλείσει την παρουσία όγκου. Με μια τέτοια συνταγή, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει για 24 ώρες.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι τα προπυλοθειορακύλη, η μεμιμαζόλη (Tapazole, Tyrosol, Tiamazole), η προπρανολόλη (Inderal). Σύμφωνα με τα βιβλία αναφοράς των φαρμάκων για το θηλασμό, αυτά τα φάρμακα είναι επίσης συμβατά με το ΗΒ.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό και η ΗΒ

Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (goiter) με τη διατήρηση του ευθυρεοειδισμού και της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, που οδηγεί σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος.

Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τον τοκετό, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό - παροδικό ή χρόνιο σύνδρομο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία βασίζεται στην αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς - εμφανίζεται στο γενικό πληθυσμό στο 5-9% όλων των γυναικών. Παρόλο που στις διάφορες χώρες οι αριθμοί ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, για παράδειγμα, στην Ταϊλάνδη ο αριθμός αυτός είναι 1,1%, ενώ στον Καναδά φτάνει το 21,1%.

Κατά τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων, ο θηλασμός είναι συνήθως πιθανός.

Προφύλαξη από ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Επίσης, η προφύλαξη από ιώδιο μπορεί να εκτελεστεί καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (η μόνη αντένδειξη για τον παθολογικό υπερθυρεοειδισμό).

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται μια φυσική αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα - αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση της κατάστασής του.

Θυμηθείτε ότι με την έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση σχεδόν κάθε παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη!

Τέλος, θα ήθελα να ευχαριστήσω: αγαπητέ γυναίκες, μην φοβάστε να αναζητήσετε αξιόπιστες πληροφορίες για τις ασθένειές σας, προτού αποφασίσετε να σταματήσετε το θηλασμό!

Και αφήστε τα ζευγάρια t-shirts για δύο εραστές να σηκώσουν τη διάθεσή σας σε κάθε περίπτωση: ζευγαρωμένα μπλουζάκια για τους λάτρεις με αστείες επιγραφές και σχέδια...

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Η τεστοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που ανήκει στην αναβολική ανδρογόνο ομάδα. Αυτή είναι μια ουσία που παίζει έναν από τους κύριους ρόλους στο αρσενικό σώμα.

Περιεχόμενο του άρθρουΗ προλακτίνη είναι μια ορμόνη που είναι υψίστης σημασίας για το ανθρώπινο σώμα, τόσο θηλυκό όσο και αρσενικό. Ο κύριος βιολογικός ρόλος είναι η ανάπτυξη των μαστικών αδένων και η ρύθμιση της γαλουχίας, επιπλέον, έχει υποτασικές, μεταβολικές και άλλες επιδράσεις.

Η 17-ΟΗ-προγεστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και είναι μία από τις ρυθμιστικές αρχές της σεξουαλικής λειτουργίας και του εμμηνορροϊκού κύκλου, επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί.