Κύριος / Δοκιμές

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Συνώνυμα: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης, GTT, δοκιμή ανοχής γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που προσδιορίζει 3 σημαντικούς δείκτες στο αίμα: ινσουλίνη, γλυκόζη και C-πεπτίδιο. Η μελέτη διεξάγεται δύο φορές: πριν και μετά από το λεγόμενο «φορτίο».

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης καθιστά δυνατή την αξιολόγηση πολλών σημαντικών δεικτών που καθορίζουν αν ένας ασθενής έχει σοβαρή προ-διαβητική κατάσταση ή σακχαρώδη διαβήτη.

Γενικές πληροφορίες

Η γλυκόζη είναι ένας απλός υδατάνθρακας (ζάχαρη) που εισέρχεται στο σώμα με συνηθισμένα τρόφιμα και απορροφάται στο αίμα στο λεπτό έντερο. Αυτό το σύστημα παρέχει το νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο και άλλα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος με ζωτική ενέργεια. Για φυσιολογική ευημερία και καλή παραγωγικότητα, τα επίπεδα γλυκόζης θα πρέπει να παραμείνουν σταθερά. Οι ορμόνες του παγκρέατος ρυθμίζουν τα επίπεδα του αίματός του: ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές οι ορμόνες είναι ανταγωνιστές - η ινσουλίνη μειώνει το επίπεδο της ζάχαρης και το γλυκαγόνο, αντίθετα, αυξάνεται.

Αρχικά, το πάγκρεας παράγει ένα μόριο προϊνσουλίνης, το οποίο χωρίζεται σε 2 συστατικά: ινσουλίνη και C-πεπτίδιο. Και αν η ινσουλίνη μετά την έκκριση παραμένει στο αίμα για έως και 10 λεπτά, τότε το C-πεπτίδιο έχει μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής - έως 35-40 λεπτά.

Σημείωση: μέχρι πρόσφατα πιστεύεται ότι το C-πεπτίδιο δεν έχει αξία για το σώμα και δεν εκτελεί καμία λειτουργία. Ωστόσο, τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών αποκάλυψαν ότι τα μόρια C-πεπτιδίου έχουν ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνεια που διεγείρουν τη ροή του αίματος. Έτσι, ο καθορισμός του επιπέδου του C-πεπτιδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για την ανίχνευση κρυφών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Ενδείξεις

Η παραπομπή στην ανάλυση μπορεί να εκδοθεί από έναν ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, παιδίατρο, χειρουργό, θεραπευτή.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης αποδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • γλουκοζουρία (αυξημένο επίπεδο ζάχαρης στα ούρα) απουσία συμπτωμάτων σακχαρώδους διαβήτη και φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
  • κλινικά συμπτώματα του διαβήτη, αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα είναι φυσιολογικά.
  • γενετική προδιάθεση για διαβήτη ·
  • προσδιορισμός της αντίστασης στην ινσουλίνη στην παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές,
  • γλυκοσουλίνη στο υπόβαθρο άλλων διεργασιών:
    • θυρεοτοξίκωση (αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα).
    • ηπατική δυσλειτουργία.
    • μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ·
    • την εγκυμοσύνη;
  • η γέννηση μεγάλων παιδιών βάρους 4 κιλών (η ανάλυση πραγματοποιείται και η γυναίκα και το νεογέννητο).
  • τα προδιάβια (προκαταρκτική βιοχημεία αίματος για το επίπεδο γλυκόζης έδειξε ένα ενδιάμεσο αποτέλεσμα 6,1-7,0 mmol / l).
  • ο εγκύων ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει σακχαρώδη διαβήτη (η δοκιμή διεξάγεται, κατά κανόνα, στο 2ο τρίμηνο).

Σημείωση: Μεγάλη σημασία έχει το επίπεδο του C-πεπτιδίου, το οποίο μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τον βαθμό λειτουργίας των κυττάρων που εκκρίνουν την ινσουλίνη (νησίδες Langerhans). Λόγω αυτού του δείκτη προσδιορίζεται ο τύπος του σακχαρώδους διαβήτη (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη ή ανεξάρτητος) και, κατά συνέπεια, ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Το GTT δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις

  • πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (έως 3 μήνες)
  • το τέλος του 3ου τριμήνου σε έγκυες γυναίκες (προετοιμασία για τον τοκετό), τον τοκετό και την πρώτη φορά μετά από αυτήν.
  • η προκαταρκτική βιοχημεία του αίματος έδειξε περιεκτικότητα σε σάκχαρα μεγαλύτερη από 7,0 mmol / l.

Προσδιορισμός της δοκιμής ζάχαρης με το φορτίο: κανόνες και αιτίες εξασθένησης της γλυκόζης

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της σταθερής λειτουργίας του οργανισμού και η απόκλιση της αξίας του από το κανονικό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες αλλαγές που υπονομεύουν την υγεία. Δυστυχώς, ακόμη και οι μικρές διακυμάνσεις των τιμών είναι ασυμπτωματικές και η ανίχνευσή τους είναι δυνατή μόνο με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, δηλαδή με τη δωρεά αίματος για δοκιμές.

Μία από αυτές τις μελέτες είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (γνωστή στους ιατρούς ως δοκιμή ανοχής γλυκόζης GTT).

Λόγω της απουσίας συμπτωμάτων των αρχικών αλλαγών στο έργο του παγκρέατος, οι γιατροί συνιστούν να περάσουν μια τέτοια δοκιμή σε άνδρες και γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για ασθένεια ζάχαρης.

Σχετικά με το ποιος πρέπει να περάσει την ανάλυση και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή για την ανοχή στη γλυκόζη είναι μια δοκιμασία του βαθμού στον οποίο μειώνεται η αιχμή της έκκρισης ινσουλίνης.

Η χρήση του είναι σημαντική για την ανίχνευση κρυφών αποτυχιών στη διαδικασία του μεταβολισμού των υδατανθράκων και την εμφάνιση του διαβήτη.

Οι εξωτερικά υγιείς (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) ηλικίας κάτω των 45 ετών συνιστώνται να υποβάλλονται σε δοκιμασία GTT κάθε τρία χρόνια και σε μεγαλύτερη ηλικία - κάθε χρόνο, καθώς η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται αποτελεσματικότερα.

Εμπειρογνώμονες όπως ο θεραπευτής, ο ενδοκρινολόγος και ο γυναικολόγος (λιγότερο συχνά ένας νευρολόγος και ένας δερματολόγος) συνήθως σας παραπέμπουν στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ή εξέταση εξετάζονται εάν έχουν διαγνωσθεί ή έχουν παρατηρηθεί οι ακόλουθες διαταραχές:

Τα άτομα που πάσχουν από τις προαναφερθείσες ασθένειες και έχουν ως στόχο να περάσουν τη δοκιμή GTT πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την προετοιμασία για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων ώστε να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερες.

Οι κανόνες προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

  1. πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για την παρουσία ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν τις προκύπτουσες τιμές.
  2. για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την κανονική διατροφή (με εξαίρεση τις δίαιτες) με την υποχρεωτική κατανάλωση υδατανθράκων τουλάχιστον 150 g την ημέρα και επίσης να μην αλλάζει το επίπεδο φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας.
  3. για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή για να αποκλείσει τη χρήση των φαρμάκων ικανών να αλλοιώσουν την πραγματική ανάλυση των δεικτών (π.χ., αδρεναλίνη, η καφεΐνη, αντισυλληπτικά, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, κορτικοστεροειδή)?
  4. Εντός 8-12 ωρών πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλειστεί η λήψη τροφής και οινοπνεύματος και να αποκλειστεί το κάπνισμα. Ωστόσο, η απέκκριση από την κατανάλωση περισσότερων από 16 ωρών αντενδείκνυται επίσης.
  5. ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος κατά τη λήψη του δείγματος. Επίσης, δεν πρέπει να υποβάλλονται σε υποθερμία, να βιώνουν σωματική άσκηση και καπνό.
  6. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία κατά τη διάρκεια αγχώδους ή εξασθενημένης κατάστασης, καθώς και μετά από αυτήν, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, με φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, οι εργαστηριακοί τεχνικοί παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι, μετά από τον οποίο ενίεται γλυκόζη στο σώμα του ατόμου με έναν από τους δύο τρόπους: από το στόμα ή ενδοφλεβίως.

Συνήθως, οι ενήλικες επιτρέπεται να πίνουν ένα διάλυμα σε αναλογία γλυκόζης και νερού με ρυθμό 75 g / 300 ml, ενώ για κάθε κιλό βάρος άνω των 75 kg προστίθενται επιπλέον 1 g, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 100 g.

Για τα παιδιά, ο λόγος είναι 1,75 g / 1 kg βάρους, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 g.

Η εισαγωγή της γλυκόζης μέσω της φλέβας χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι φυσικά ανίκανος να πίνει γλυκιά λύση, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής τοξικότητας της εγκύου γυναίκας ή σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών. Στην περίπτωση αυτή, η γλυκόζη διαλύεται με ρυθμό 0,3 g ανά 1 kg σωματικού βάρους και ενίεται σε φλέβα.

Μετά την εισαγωγή της γλυκόζης, διεξάγεται μια άλλη δοκιμή σακχάρου σύμφωνα με ένα από τα δύο σχήματα:

  • κλασικά, στα οποία λαμβάνονται δείγματα κάθε 30 λεπτά. εντός 2 ωρών.
  • απλουστευμένη, στην οποία η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε μία ώρα και δύο ώρες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος νηστείας είναι 7,8 mmol / l, αλλά 6,1 mmol / l και> 11,1 mmol / l μετά το φορτίο γλυκόζης.

Όταν ο δείκτης γλυκόζης αίματος, ο οποίος καθορίζει την μειωμένη ανοχή γλυκόζης ή τον διαβήτη, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Εάν δύο ή περισσότερες δοκιμές που διεξάγονται σε διαστήματα τουλάχιστον 30 ημερών παρουσιάζουν αυξημένη γλυκόζη, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: κανονική με βάση την ηλικία

Ο ρυθμός γλυκόζης αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι και μετά την εφαρμογή του φορτίου γλυκόζης ποικίλει σε διαφορετικά διαστήματα τιμών, ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ατόμου.

Έτσι, το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ως αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης είναι:

  • από 2,8 έως 4,4 mmol / l - για ένα παιδί έως δύο ετών.
  • από 3,3 έως 5,0 mmol / l - για παιδιά ηλικίας από δύο έως έξι ετών.
  • από 3,3 έως 5,5 mmol / l - για μαθητές σχολικής ηλικίας.
  • από 3.9, αλλά όχι μεγαλύτερη από 5.8 mmol / l - για ενήλικες.
  • από 3,3 έως 6,6 mmol / l - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μέχρι 6,3 mmol / l - για άτομα ηλικίας 60 ετών.

Για την ανάλυση με φορτίο γλυκόζης, το όριο του φυσιολογικού προσδιορίστηκε σε επίπεδο κάτω από 7,8 mmol / l για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, τότε οι ακόλουθοι δείκτες της ανάλυσης μετά το φορτίο γλυκόζης θα υποδεικνύουν την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη:

  • μετά από 1 ώρα - ίσο ή μεγαλύτερο από 10,5 mmol / l.
  • μετά από 2 ώρες - ίσο ή μεγαλύτερο από 9,2 mmol / l.
  • μετά από 3 ώρες, ίσο ή μεγαλύτερο από 8,0 mmol / l.

Αιτίες των αποκλίσεων των αποτελεσμάτων της δοκιμής στην ανοχή γλυκόζης από το πρότυπο

Ο διαβήτης φοβάται αυτό το φάρμακο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης - δύο ώρες λεπτομερή ανάλυση, όπου τα αποτελέσματα της αντίδρασης που καταγράφονται από το πάγκρεας σε γλυκόζη σε διάφορα χρονικά διαστήματα (το λεγόμενο «καμπύλη σακχάρου») μπορεί να αναφέρεται σε ένα μεγάλο αριθμό παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών των διάφορων συστημάτων οργάνων. Έτσι, οποιαδήποτε απόκλιση στην πλευρά "πάνω" ή "κάτω" σημαίνει ορισμένες παραβιάσεις.

Αυξημένο ποσοστό

Η αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος (υπεργλυκαιμία) μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες διαταραχές στο σώμα όπως:

  • η παρουσία του διαβήτη και η ανάπτυξή του.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • παγκρεατικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, οξεία ή χρόνια),
  • διάφορες ασθένειες του ήπατος.
  • νεφρική νόσο.

Κατά την ερμηνεία της δοκιμής με φορτίο ζάχαρης, ο δείκτης που υπερβαίνει τον κανόνα, ήτοι 7,8-11,1 mmol / l, υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη ή των prediabetes. Ένα αποτέλεσμα άνω των 11,1 mmol / l δείχνει μια διάγνωση του διαβήτη.

Χαμηλή τιμή

Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι κάτω από τις κανονικές τιμές (υπογλυκαιμία), οι ασθένειες όπως:

  • διάφορες παθολογίες του παγκρέατος.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • ηπατική νόσο;
  • αλκοόλ ή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, καθώς και δηλητηρίαση με αρσενικό.

Επίσης, ένας χαμηλότερος αριθμός δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια ψευδής δοκιμασία σακχάρου στο αίμα;

Πριν από τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αρκετούς σημαντικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Οι δείκτες που ενδέχεται να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης περιλαμβάνουν:

  • τα κρυολογήματα και άλλες λοιμώξεις στο σώμα.
  • μια έντονη μεταβολή του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας πριν από τη δοκιμή και η μείωσή της και η αύξηση της έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν τις αλλαγές στα επίπεδα της ζάχαρης.
  • λαμβάνοντας αλκοολούχα ποτά, τα οποία, ακόμη και στη χαμηλότερη δόση, αλλάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • η ποσότητα των γλυκών τροφίμων που καταναλώνονται, καθώς και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται (συνήθεις διατροφικές συνήθειες) ·
  • συχνές πιέσεις (τυχόν συναισθήματα, νευρικές βλάβες και άλλες ψυχικές καταστάσεις).
  • μετεγχειρητική ανάκαμψη (στην περίπτωση αυτή αντενδείκνυται αυτός ο τύπος ανάλυσης).

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τους κανόνες της δοκιμής ανοχής γλυκόζης και τις αποκλίσεις της ανάλυσης, προκύπτει το βίντεο:

Όπως φαίνεται, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι μάλλον ιδιότροπη σε σχέση με τους παράγοντες που επηρεάζουν την έκβασή της και απαιτεί ειδικές συνθήκες για τη συμπεριφορά της. Επομένως, όλα τα συμπτώματα, οι καταστάσεις ή οι υπάρχουσες ασθένειες που βρίσκονται στον ασθενή πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό τους.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τα φυσιολογικά επίπεδα ανοχής γλυκόζης μπορεί να έχουν πολλές αρνητικές συνέπειες, επομένως, η τακτική εξέταση της δοκιμής GTT είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, καθώς και την πρόληψη του διαβήτη. Θυμηθείτε: η παρατεταμένη υπεργλυκαιμία επηρεάζει άμεσα τη φύση των επιπλοκών της νόσου των σακχάρων!

  • Σταθεροποιεί τα επίπεδα ζάχαρης για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Επαναφέρει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας

Δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, καμπύλη ζάχαρης: ανάλυση και ποσοστό, πώς να περάσει, τα αποτελέσματα

Μεταξύ των εργαστηριακών δοκιμών για την ανίχνευση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ένα πολύ σημαντικό μέρος αποκτήθηκαν γλυκόζης δοκιμασία ανοχής, γλυκόζη (glyukozonagruzochny) δοκιμής - GTT, ή όπως είναι συχνά δεν είναι πολύ καλά αποκαλούν - «καμπύλη ζάχαρη»

Η βάση αυτής της μελέτης είναι η νησιωτική απόκριση στην πρόσληψη γλυκόζης. Αναμφισβήτητα, όμως, χρειαζόμαστε υδατάνθρακες για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, να δώσουν δύναμη και ενέργεια, χρειάζεται ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδό τους, περιορίζοντας την περιεκτικότητα σε ζάχαρη εάν ένα άτομο εμπίπτει στην κατηγορία των γλυκών δοντιών.

Απλή και αξιόπιστη δοκιμή

Σε άλλες, συχνά συνηθισμένες περιπτώσεις (ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής, αυξημένη δραστηριότητα των αντιανικών ορμονών κλπ.), Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερχυμία. Η έκταση και η δυναμική των υπεργλυκαιμικών συνθηκών μπορεί να επηρεάσει πολλά παράγοντες, ωστόσο, έχει από καιρό πάψει να αμφιβάλλουν για το γεγονός ότι η κύρια αιτία μια απαράδεκτη αύξηση στο σάκχαρο αίματος είναι ανεπάρκεια ινσουλίνης - η οποία είναι ο λόγος για τεστ ανοχής γλυκόζης, «μία καμπύλη σακχάρου» GTT ή γλυκόζη δοκιμασία ανοχής Χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση του διαβήτη. Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιείται το GTT και βοηθά στη διάγνωση και άλλων ασθενειών.

Το πιο βολικό και κοινό δείγμα ανοχής γλυκόζης θεωρείται ότι είναι ένα μόνο φορτίο με υδατάνθρακες που λαμβάνονται από το στόμα. Ο υπολογισμός έχει ως εξής:

  • 75 γραμμάρια γλυκόζης, αραιωμένα με ένα ποτήρι ζεστό νερό, δίνονται σε ένα άτομο που δεν επιβαρύνεται με επιπλέον κιλά.
  • Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλο σωματικό βάρος και οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης, αυξάνουν τη δόση στα 100 γραμμάρια (αλλά όχι περισσότερο!).
  • Τα παιδιά προσπαθούν να μην υπερφορτώσουν, οπότε ο αριθμός τους υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με το βάρος τους (1,75 g / kg).

2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, ελέγχεται η στάθμη ζάχαρης, λαμβάνοντας ως αρχική παράμετρο το αποτέλεσμα της ανάλυσης που ελήφθη πριν από το φορτίο (με άδειο στομάχι). Κανονική γλυκόζης στο αίμα μετά την κατάποση μιας τέτοιας γλυκό «σιρόπι» δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το επίπεδο των 6.7 mmol / L, αν και σε ορισμένες πηγές μπορούν να αναφερθούν ένα χαμηλότερο ποσοστό, π.χ., 6,1mmol / l, έτσι ώστε η επεξήγηση των δοκιμών πρέπει να επικεντρωθεί σε συγκεκριμένες εργαστήριο διεξαγωγής δοκιμών.

Εάν, μετά από 2-2,5 ώρες, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη ανέρχεται σε 7,8 mol / l, τότε αυτή η τιμή δίνει ήδη λόγους για να διαπιστωθεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Οι βαθμολογίες πάνω από 11,0 mmol / L - απογοητεύουν: γλυκόζη στο φυσιολογικό του ειδικά όχι σε μια βιασύνη, ενώ συνεχίζουν να παραμένουν σε υψηλές τιμές, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση δεν είναι καλή (DM), παρέχοντας ο ασθενής δεν τη γλυκιά ζωή - με glyukozimetrom, χάπια διατροφής και τακτική επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο.

Και εδώ φαίνεται πώς η αλλαγή αυτών των διαγνωστικών κριτηρίων εμφανίζεται στον πίνακα ανάλογα με την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ορισμένων ομάδων ανθρώπων:

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας έναν μόνο προσδιορισμό των αποτελεσμάτων σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορείτε να παραλείψετε την κορυφή της "καμπύλης ζάχαρης" ή να μην περιμένετε να μειωθεί στο αρχικό επίπεδο. Από αυτή την άποψη, οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι εξετάζουν τη μέτρηση της συγκέντρωσης ζάχαρης 5 φορές μέσα σε 3 ώρες (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ώρες μετά τη λήψη γλυκόζης) ή 4 φορές κάθε 30 λεπτά (η τελευταία μέτρηση μετά από 2 ώρες).

Θα επανέλθουμε στο ερώτημα πώς γίνεται η ανάλυση · ωστόσο, οι σύγχρονοι άνθρωποι δεν είναι πλέον ικανοποιημένοι με την απλή δήλωση της ουσίας της έρευνας. Θέλουν να μάθουν τι συμβαίνει, ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα και τι πρέπει να γίνει για να μην εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο, όπως οι ασθενείς που γράφουν τακτικά δωρεάν συνταγές για φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη.

Πρότυπο και αποκλίσεις της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

glyukozonagruzochnogo δοκιμή κανόνας είναι το ανώτερο όριο των 6,7 mmol / L, η κάτω όριο λαμβάνεται αρχική τιμή του δείκτη, οι οποίες επιδιώκουν να παρουσιάσει της γλυκόζης στο αίμα - σε υγιείς, που γρήγορα επέστρεψε στο αρχικό αποτέλεσμα, αλλά σε διαβητικούς «κολλήσει» στην ανοικτή στοιχεία. Από την άποψη αυτή, το χαμηλότερο όριο του κανόνα, γενικά, δεν υπάρχει.

Μια μείωση στη δοκιμή φόρτωσης της γλυκόζης (που σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν έχει την ικανότητα να επιστρέψει στην αρχική της ψηφιακή θέση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οδηγώντας σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων και μείωση της ανοχής γλυκόζης:

  1. Λανθάνων διαβήτης τύπου ΙΙ, ο οποίος δεν εκδηλώνει συμπτώματα της νόσου σε κανονικό περιβάλλον, αλλά υπενθυμίζει προβλήματα στο σώμα υπό δυσμενείς συνθήκες (άγχος, τραύμα, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση).
  2. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου (σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη), η οποία, με τη σειρά του, συνεπάγεται μια μάλλον σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου), συχνά με αποτέλεσμα τον πρόωρο θάνατο ενός ατόμου?
  3. Υπερβολική ενεργός εργασία του θυρεοειδούς αδένα και της πρόσθιας υπόφυσης.
  4. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  5. Η διαταραχή της ρυθμιστικής δραστηριότητας (η κυριαρχία της δραστηριότητας ενός από τα τμήματα) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  6. Διαβήτης κύησης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (οξείες και χρόνιες) εντοπισμένες στο πάγκρεας.

Ποιος απειλεί να τεθεί υπό ειδικό έλεγχο

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτείται κυρίως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (ανάπτυξη διαβήτη τύπου II). Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που είναι περιοδικές ή μόνιμες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και στην ανάπτυξη του διαβήτη, βρίσκονται στη ζώνη ιδιαίτερης προσοχής:

  • Περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια (διαβήτης σε συγγενείς αίματος).
  • Υπερβολικό βάρος (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερο από 27 kg / m 2).
  • Επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (αυθόρμητη έκτρωση, θνησιγένεια, μεγάλο έμβρυο) ή διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Αρτηριακή υπέρταση (πίεση αίματος άνω των 140/90 mm, Hg.
  • Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους (εργαστηριακές παράμετροι του φάσματος των λιπιδίων).
  • Αγγειακή νόσο από την αθηροσκληρωτική διαδικασία.
  • Υπερουρικαιμία (αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα) και ουρική αρθρίτιδα.
  • Μια επεισοδιακή αύξηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων (με ψυχο-συναισθηματικό στρες, χειρουργική επέμβαση, άλλη παθολογία) ή περιοδική αδικαιολόγητη μείωση του επίπεδου του.
  • Μακροχρόνια χρόνια εμφάνιση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου (διάφορες επιλογές - παχυσαρκία, υπέρταση, μεταβολισμός λιπιδίων, θρόμβοι αίματος).
  • Χρόνιες λοιμώξεις.
  • Νευροπάθεια άγνωστης προέλευσης.
  • Η χρήση διατατογενογόνων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες κ.λπ.).
  • Ηλικία μετά από 45 χρόνια.

Η δοκιμή για ανοχή γλυκόζης σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται να πραγματοποιηθεί, ακόμη και αν η συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα του GTT

Ένα άτομο που είναι ύποπτο για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να γνωρίζει ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της «καμπύλης ζάχαρης», ακόμα και αν στην πραγματικότητα ο διαβήτης δεν απειλεί ακόμα:

  1. Αν κάθε μέρα για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας αλεύρι, κέικ, γλυκά, παγωτά και άλλα γλυκά εδέσματα, η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα δεν έχει το χρόνο να απορρίπτονται, χωρίς να κοιτάτε το εντατικά νησιωτικό συσκευή, δηλαδή, ιδιαίτερη αγάπη για τα γλυκά τρόφιμα μπορεί να επηρεάσει μια μείωση στην ανοχή στη γλυκόζη?
  2. Το έντονο μυϊκό φορτίο (εκπαίδευση σε αθλητές ή βαριά σωματική εργασία), το οποίο δεν ακυρώνεται την προηγούμενη ημέρα και την ημέρα της ανάλυσης, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και στρέβλωση των αποτελεσμάτων.
  3. Οι οπαδοί του καπνού τσιγάρων κινδυνεύουν να γίνουν νευρικοί λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται μια «προοπτική» παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να αρθεί μια κακή συνήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που κάπνιζαν πριν από τη δοκιμή ένα ζευγάρι των τσιγάρων, και στη συνέχεια να τρέχει ολοταχώς στο εργαστήριο, φέρνοντας έτσι τη διπλή ζημιά (πριν από τη συλλογή του αίματος πρέπει μισή ώρα για να καθίσετε και να πιάσει την αναπνοή σας και να ηρεμήσω, γιατί η εκφράζονται συναισθηματικό στρες οδηγεί επίσης σε στρέβλωση των αποτελεσμάτων)?
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται ο προστατευτικός μηχανισμός της υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, ο οποίος, σύμφωνα με τους ειδικούς, φέρνει περισσότερη βλάβη στο έμβρυο απ 'ότι η υπεργλυκαιμική κατάσταση. Από την άποψη αυτή, η ανοχή στη γλυκόζη μπορεί φυσικά να μειωθεί κάπως. Τα "κακά" αποτελέσματα (μείωση του σακχάρου στο αίμα) μπορούν επίσης να ληφθούν ως φυσιολογικές αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του παγκρέατος του παιδιού που άρχισε να λειτουργεί περιλαμβάνονται στο έργο.
  5. Το υπερβολικό βάρος δεν είναι ένα σημάδι της υγείας, η παχυσαρκία διατρέχει τον κίνδυνο για μια σειρά ασθενειών όπου ο διαβήτης, αν δεν ανοίξει τον κατάλογο, δεν είναι στην τελευταία θέση. Εν τω μεταξύ, μια αλλαγή στους δείκτες της δοκιμής δεν είναι προς το καλύτερο, μπορείτε να πάρετε από τους ανθρώπους που επιβαρύνονται με επιπλέον κιλά, αλλά δεν έχουν ακόμη πάσχει από διαβήτη. Με την ευκαιρία, οι ασθενείς που μόλις ξύπνησε και κάθισε σε ένα άκαμπτο διατροφή, δεν ήταν μόνο λεπτή και όμορφη, αλλά έπεσε από τον αριθμό των πιθανών ενδοκρινολόγος ασθενείς (το κύριο πράγμα - να μην σπάσουν και να συμμορφώνονται με σωστή διατροφή)?
  6. Οι βαθμολογίες της δοκιμασίας γαστρεντερικής ανοχής μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά από τα γαστρεντερικά προβλήματα (μειωμένη κινητικότητα και / ή απορρόφηση).

Αυτοί οι παράγοντες, οι οποίοι, αν και σχετίζονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) με τις φυσιολογικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας κάνουν αρκετά ανήσυχο (και, πιθανότατα, όχι μάταιο). Η αλλαγή των αποτελεσμάτων δεν μπορεί πάντα να αγνοηθεί, επειδή η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι ασυμβίβαστη με κακές συνήθειες ή με υπερβολικό βάρος ή έλλειψη ελέγχου των συναισθημάτων τους.

Το σώμα μπορεί να αντέξει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις ενός αρνητικού παράγοντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά σε κάποιο στάδιο μπορεί να το εγκαταλείψει. Και τότε μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων δεν μπορεί να γίνει φανταστική, αλλά παρούσα, και η δοκιμασία για ανοχή γλυκόζης μπορεί να καταθέσει σε αυτό. Εξάλλου, ακόμη και μια τέτοια πολύ φυσιολογική κατάσταση, όπως μια εγκυμοσύνη, αλλά με προχωρημένη ανοχή στη γλυκόζη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε οριστική διάγνωση (σακχαρώδης διαβήτης).

Πώς να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα από τη δοκιμή φόρτωσης γλυκόζης, το άτομο την παραμονή του ταξιδιού στο εργαστήριο πρέπει να ακολουθήσει μερικές απλές συμβουλές:

  • 3 ημέρες πριν η μελέτη δεν είναι επιθυμητό να αλλάξει κάτι σημαντικό στη ζωή τους (κανονική εργασία και την ανάπαυση, τη συνήθη φυσική δραστηριότητα χωρίς αδικαιολόγητη επιμέλεια), αλλά το φαγητό αξίζει λίγα έλεγχο και να επιμείνουμε σε γιατρό συνιστώμενη ποσότητα των υδατανθράκων ανά ημέρα σας (≈125 -150 g).
  • Το τελευταίο γεύμα πριν από τη μελέτη πρέπει να ολοκληρωθεί το αργότερο 10 ώρες.
  • Τα τσιγάρα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά δεν θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μισή ημέρα (12 ώρες).
  • Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ο αθλητισμός και άλλες δραστηριότητες αναψυχής πρέπει να αναβληθούν για μια ή δύο μέρες).
  • Είναι απαραίτητο να παραλείψετε την παραμονή της λήψης μεμονωμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, νευροληπτικά, αδρεναλίνη, καφεΐνη).
  • Εάν η ημέρα της ανάλυσης συμπίπτει με τη μηνιαία κατάσταση στις γυναίκες, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για άλλη φορά.
  • Η δοκιμή μπορεί να δείξει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα εάν το αίμα αποτέθηκε κατά τη διάρκεια ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, μετά από χειρουργική επέμβαση, στη μέση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε κίρρωση του ήπατος (αλκοόλη), φλεγμονώδεις βλάβες του παρεγχύματος του ήπατος και νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα που συμβαίνουν με διαταραχή της απορρόφησης της γλυκόζης.
  • Οι εσφαλμένες ψηφιακές τιμές του GTT μπορούν να εμφανιστούν με μείωση του καλίου στο αίμα, παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος και κάποια ενδοκρινική παθολογία.
  • 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος (που λαμβάνεται από το δάκτυλο), το άτομο που έφτασε για την εξέταση θα πρέπει να κάθεται ήσυχα σε μια άνετη θέση και να σκεφτόμαστε κάτι καλό.

Σε ορισμένες (αμφίβολες) περιπτώσεις, το φορτίο γλυκόζης διεξάγεται με ενδοφλέβια χορήγηση, όταν πρέπει να κάνετε ακριβώς αυτό - ο γιατρός αποφασίζει.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η πρώτη ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τα αποτελέσματά της λαμβάνονται ως αρχική θέση) και στη συνέχεια χορηγείται η γλυκόζη για κατανάλωση, το ποσό της οποίας θα κατανέμεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς (παιδική ηλικία, παχύσαρκοι, εγκυμοσύνη).

Σε μερικούς ανθρώπους, ένα γλυκό γλυκό σιρόπι που λαμβάνεται με άδειο στομάχι μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση ναυτίας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σκόπιμο να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα κιτρικού οξέος, η οποία θα αποτρέψει δυσάρεστες αισθήσεις. Για τον ίδιο σκοπό στις σύγχρονες κλινικές μπορεί να προσφερθεί γευστική έκδοση του κοκτέιλ γλυκόζης.

Μετά την παραλαβή του "ποτού", ο ερωτώμενος αποστέλλεται σε "βόλτα" όχι μακριά από το εργαστήριο. Πότε θα φτάσουμε στην επόμενη ανάλυση, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πουν, θα εξαρτηθούν από τα διαστήματα και τη συχνότητα με την οποία θα γίνει η μελέτη (σε μισή ώρα, ώρα ή δύο - 5 φορές, 4, 2 ή ακόμη και μία φορά). Είναι ξεκάθαρο ότι οι ασθενείς που βρίσκονται στην καμπύλη ζάχαρης γίνονται στο τμήμα (ο βοηθός του εργαστηρίου έρχεται από τον εαυτό του).

Εν τω μεταξύ, οι μεμονωμένοι ασθενείς είναι τόσο περίεργοι που προσπαθούν να διεξάγουν έρευνα μόνοι τους, χωρίς να εγκαταλείπουν το σπίτι τους. Λοιπόν, μια ανάλυση της ζάχαρης στο σπίτι μπορεί να θεωρηθεί ως απομίμηση της THG σε κάποιο βαθμό (μέτρηση με άδειο στομάχι με γλυκόμετρο, πρωινό, που αντιστοιχεί σε 100 γραμμάρια υδατανθράκων, έλεγχος ανύψωσης και μείωση της γλυκόζης). Φυσικά, είναι καλύτερο για τον ασθενή να μην υπολογίζει τους συντελεστές που υιοθετούνται για την ερμηνεία των γλυκαιμικών καμπυλών. Απλώς γνωρίζει τις αξίες του αναμενόμενου αποτελέσματος, το συγκρίνει με την ληφθείσα τιμή, το γράφει για να μην ξεχάσει και αργότερα ενημερώνει τον γιατρό για να παρουσιάσει λεπτομερέστερα την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η γλυκαιμική καμπύλη που λαμβάνεται μετά από μια εξέταση αίματος για ορισμένο χρονικό διάστημα και αντανακλά μια γραφική εικόνα της συμπεριφοράς της γλυκόζης (άνοδος και πτώση), υπολογίζει τους υπεργλυκαιμικούς και άλλους παράγοντες.

Ο συντελεστής Baudouin (K = B / A) υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή του υψηλότερου επιπέδου γλυκόζης (κορυφή) κατά τη διάρκεια της μελέτης (B - max, αριθμητής) στην αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα (Aisch, παρονομαστής νηστείας). Κανονικά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται μεταξύ 1,3 και 1,5.

Ο συντελεστής Rafaleski, ο οποίος ονομάζεται postglycemic, είναι ο λόγος της συγκέντρωσης της γλυκόζης 2 ώρες μετά το πρόσωπο που έπινε υγρό κορεσμένο με υδατάνθρακες (αριθμητής) στην αριθμητική έκφραση του επιπέδου ζάχαρης νηστείας (παρονομαστής). Για άτομα που δεν γνωρίζουν προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, ο δείκτης αυτός δεν υπερβαίνει τα όρια του καθιερωμένου προτύπου (0,9 - 1,04).

Φυσικά, ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει πραγματικά, μπορεί επίσης να ασκήσει, να σχεδιάσει κάτι, να υπολογίσει και να υποθέσει ότι πρέπει να θυμάται ότι στο εργαστήριο χρησιμοποιούνται άλλες (βιοχημικές) μέθοδοι για να μετρήσουν την συγκέντρωση των υδατανθράκων στο χρόνο και να σχεδιάσουν το γράφημα.. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς είναι σχεδιασμένος για ταχεία ανάλυση, έτσι υπολογισμοί με βάση τις ενδείξεις του μπορεί να είναι εσφαλμένοι και μόνο σύγχυση.

Γιατί να καθορίσετε την ανοχή γλυκόζης;

Η δοκιμή ανθεκτικότητας στη γλυκόζη καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα απορροφά υδατάνθρακες από τα τρόφιμα. Για αυτό, ο ασθενής παίρνει ένα διάλυμα γλυκόζης και στη συνέχεια μετράται η περιεκτικότητά του στο αίμα. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό της κρυφής μορφής του σακχαρώδους διαβήτη και της πιθανότητας ανάπτυξης του στο μέλλον. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας και αιμοδοσίας, καθώς και τον τρόπο ομαλοποίησης των δεικτών, μάθετε από αυτό το άρθρο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πότε πρέπει να προσδιορίσετε την ανοχή γλυκόζης

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας του διαβήτη τύπου 2 είναι μια μάλλον μακρά λανθάνουσα περίοδος. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ήδη αντίσταση ιστών στην παραγόμενη ινσουλίνη, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα κλασσικά σημάδια (δίψα, άφθονη απέκκριση ούρων, σοβαρή αδυναμία, κρίσεις πείνας).

Μια φυσιολογική δοκιμή γλυκόζης αίματος δεν αρκεί για να προσδιορίσει τις διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς συχνά υποδηλώνει φυσιολογικά επίπεδα.

Η πρώτη ομάδα ανθρώπων που χρειάζονται δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι ασθενείς με μη ειδικά συμπτώματα και μπορεί να είναι σε σακχαρώδη διαβήτη:

  • φλυκταινώδες εξάνθημα στο δέρμα, υποτροπιάζουσα φουρουλκίαση, κνησμός,
  • θολή όραση, τρεμοπαίζει τα σημεία στα μάτια σας.
  • τσίχλα, φαγούρα στο περίνεο.
  • κόπωση, υπνηλία, επιδείνωση μετά από γεύμα.
  • σεξουαλική δυσλειτουργία - ανικανότητα, αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μειωμένη λίμπιντο, υπογονιμότητα,
  • εύθραυστα μαλλιά και νύχια, φαλάκρα, ξηρό δέρμα, παρατεταμένη επούλωση πληγών.
  • μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων, νυκτερινή συσπάσεις των μυών.
  • εφίδρωση, κρύα χέρια και πόδια.
  • παχυσαρκία με κυρίαρχη απόθεση λίπους γύρω από τη μέση.
  • αιμορραγία των ούλων, χαλαρά δόντια.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη παρουσία ή απουσία συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • άνω των 45 ετών.
  • έχοντας διαβητικούς στην οικογένεια (μεταξύ συγγενών αίματος)?
  • ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη, δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια, περιφερική αθηροσκλήρωση των άκρων, πολυκυστικές ωοθήκες,
  • που πάσχουν από υπερβολικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος άνω των 27 kg / m2), μεταβολικό σύνδρομο,
  • οδηγώντας σε ανενεργούς τρόπους ζωής, τους καπνιστές, τους αλκοολικούς χρήστες,
  • φαγητό γλυκά, λιπαρά τρόφιμα, πρόχειρο φαγητό?
  • κατά την ανίχνευση υψηλής χοληστερόλης στο αίμα, ουρικού οξέος (ουρική αρθρίτιδα), ινσουλίνης, επιταχυνόμενης συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων,
  • άτομα με χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
  • ασθενείς με περιοδοντική νόσο, φουρουλκίαση,
  • λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα.

Για μια ομάδα που κινδυνεύει από διαβήτη, η ανάλυση θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για να εξαλειφθεί το σφάλμα, συνιστάται να διεξαχθεί δύο φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Για ασθένειες του πεπτικού συστήματος ή σε αμφίβολες περιπτώσεις, η γλυκόζη δεν χορηγείται από το στόμα (σε ποτό), αλλά ενδοφλεβίως.

Και εδώ περισσότερο για την ανάλυση της υπέρτασης.

Αντενδείξεις για ανάλυση

Δεδομένου ότι η εξέταση αυτή είναι ένα φορτίο στο σώμα, δεν συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οξεία φλεγμονώδη διεργασία (μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη, εξάπλωση).
  • πεπτικό έλκος, μειωμένη πρόσληψη τροφής ή κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος λόγω εκτομής στομάχου.
  • σημάδια της «οξείας κοιλιάς», την ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • σοβαρή κατάσταση σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικού οιδήματος ή αιμορραγίας.
  • παραβίαση της ισορροπίας του ηλεκτρολύτη ή του οξέος στο αίμα.
  • ασθένειες των επινεφριδίων, θυρεοειδούς, υπόφυσης με αύξηση της γλυκόζης του αίματος,
  • τη χρήση θειαζιδικών διουρητικών, ορμονών, αντισυλληπτικών, β-αναστολέων, αντισπασμωδικών φαρμάκων,
  • εμμηνόρροια, τοκετό;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • εμετός, διάρροια.

Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις μπορούν να εξαλειφθούν και στη συνέχεια μπορεί να γίνει η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος. Με διάγνωση σακχαρώδη διαβήτη ή ανίχνευση υψηλού σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι για άλλους λόγους, η δοκιμή δεν έχει νόημα.

Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ψευδώς θετικό, αλλά σημαίνει ότι ο ασθενής εξακολουθεί να έχει τάση να διαταράσσει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται απαραιτήτως αλλαγές στον τρόπο ζωής και σωστή διατροφή για την πρόληψη του διαβήτη.

Γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα, στο φόντο των ορμονικών αλλαγών, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων μπορεί να διαταραχθεί. Το κύριο σύμπτωμα του διαβήτη κύησης είναι η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα μετά από ένα γεύμα και ο δείκτης νηστείας μπορεί να είναι εντελώς εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η ανοχή στη γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται εάν:

  • προηγούμενη προχώρησε σε διαβήτη κύησης.
  • το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση υπερέβη τα 4,5 kg.
  • υπήρχαν νεογέννητοι, αποβολές, πρόωρος τοκετός, πολυϋδραμνιός.
  • η ηλικία της μητέρας πριν από τις 18 ή μετά από 30
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες βρέθηκαν στο νεογέννητο.
  • πριν από την εγκυμοσύνη ήταν πολυκυστική ωοθήκη.
  • υπάρχει παχυσαρκία.
  • η γυναίκα καπνίζει, χρησιμοποιεί αλκοόλ, φάρμακα.

Τα πρώτα σημάδια διαβήτη σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται από το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο και διαρκούν μέχρι τη γέννηση και έπειτα οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον ακατάλληλο σχηματισμό οργάνων.

Πώς να κάνετε μια προφορική εξέταση

Το σάκχαρο του αίματος υπόκειται σε διακυμάνσεις. Διαφέρει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την κατάσταση του νευρικού συστήματος, τη διατροφή, τις συννοσηρότητες, τη σωματική άσκηση. Επομένως, προκειμένου να περάσετε τη δοκιμή, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες προετοιμασίας:

  • τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση δεν κάνει μια ριζική αλλαγή στο στυλ της διατροφής?
  • πρέπει να παρέχονται τουλάχιστον 1,5 λίτρα καθαρού νερού ανά ημέρα.
  • να μην εγκαταλείψουμε πλήρως τους υδατάνθρακες, καθώς το πάγκρεας μειώνει βαθμιαία τη σύνθεση της ινσουλίνης και το σάκχαρο του αίματος θα αυξηθεί κάτω από το φορτίο.
  • η άσκηση πρέπει να παραμείνει στάνταρντ.
  • Το διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων είναι τουλάχιστον 8 και το πολύ 14 ώρες. Σε αυτό το διάστημα, το αλκοόλ και η νικοτίνη αποκλείονται επίσης εντελώς.
  • κατά τη διάρκεια της διάγνωσης (θα χρειαστούν περίπου 2 ώρες), θα πρέπει να τηρείται η κινητική και συναισθηματική ανάπαυση · απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε, να τρώτε και να πίνετε (εκτός από μια μικρή ποσότητα πόσιμου νερού).
  • εάν συνταγογραφούνται φάρμακα στον ασθενή, η πιθανή ακύρωση τους συμφωνείται εκ των προτέρων. Ειδικά αφορά ορμόνες, διουρητικά, ψυχοτρόπα φάρμακα.
  • Η μελέτη διεξάγεται το πρωί πριν από οποιεσδήποτε διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής παίρνει αίμα για τη γλυκόζη αρκετές φορές. Αρχικά, αυτό είναι το αρχικό επίπεδο νηστείας. Στη συνέχεια, με την έκδοση δοκιμής ξετυλιγμένη (πλήρης) κάθε μισή ώρα για 2 ώρες μετά το φορτίο. Για μια τυποποιημένη μελέτη, καταγράφονται μόνο οι βασικές τιμές και μετά από 2 ώρες.

Ως διάλυμα υδατάνθρακα, χρησιμοποιούνται 75 g γλυκόζης σε ένα ποτήρι νερό. Πρέπει να πίνει για 3 - 5 λεπτά. Αυτή η δοκιμή μιμείται την πρόσληψη τροφής. Η ινσουλίνη εκκρίνεται από το πάγκρεας σε απόκριση της ζάχαρης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδρασή της, η γλυκόζη από το αίμα αρχίζει να εισέρχεται στα κύτταρα και η συγκέντρωσή της μειώνεται. Ο ρυθμός αυτής της πτώσης αξιολογεί τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, γράφεται γραφική παράσταση των αλλαγών. Η αύξηση του επιπέδου μετά το φορτίο ονομάζεται υπεργλυκαιμική και η μείωση ονομάζεται υπογλυκαιμική φάση. Ο ρυθμός αυτών των αλλαγών χαρακτηρίζεται από αντίστοιχους δείκτες.

Δείτε το βίντεο σχετικά με τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικός αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής αίματος αποκαλύπτονται τέτοιες μεταβολές στη συγκέντρωση γλυκόζης σε mmol / l:

  • νηστεία - 4,1 - 5,8;
  • 30 λεπτά μετά το φορτίο - 6,1 - 9,4;
  • μετά από μια ώρα - 6,7 - 9,4?
  • μετά από 1,5 ώρες - 5,6 - 7,8.
  • στο τέλος της δεύτερης ώρας - 4,1 - 6,7.

Για τις έγκυες γυναίκες, η ανοχή γλυκόζης είναι φυσιολογική, εάν η γλυκαιμία νηστείας δεν είναι μεγαλύτερη από 6,6 mmol / l και μετά από άσκηση ανά πάσα στιγμή, το επίπεδό της δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 11 mmol / l.

Παραβίαση της ανοχής

Τα κριτήρια για τη συμπερίληψη παραβίασης της αντοχής στη γλυκόζη είναι τα εξής:

  • η ζάχαρη νηστείας είναι φυσιολογική (μερικές φορές ελαφρώς αυξημένη σε 6 mmol / l).
  • σε 2 ώρες, η γλυκαιμία κυμαίνεται από 7,8 έως 11,1 mmol / l (ο διαβήτης είναι υψηλότερος).

Αυτή η προϋπόθεση αναφέρεται σε prediabetes. Το πάγκρεας σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη, αλλά οι κυτταρικοί υποδοχείς χάνουν ευαισθησία (αντίσταση στην ινσουλίνη) σε αυτό. Εξαιτίας αυτού, η γλυκόζη του αίματος παραμένει αυξημένη για πολύ καιρό μετά την κατάποση των τροφίμων.

Καμπύλες ζάχαρης κατά τη διάρκεια της δοκιμής αντοχής στη γλυκόζη

Ακόμη και ελλείψει διαβήτη, υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης έχει καταστρεπτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε παλαιότερες και πιο διαδεδομένες αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες, στην πρόοδο της υπέρτασης, στη στηθάγχη και στην εγκεφαλική και περιφερική κυκλοφορία.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη είναι μια μεταβατική κατάσταση στην οποία υπάρχουν δύο δυνατοί τρόποι ανάπτυξης - ανάκαμψη σε φυσιολογικό ή μετάβαση σε διαβήτη τύπου 2.

Τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα

Όπως και με τον διαβήτη, η πιο σημαντική μέθοδος ομαλοποίησης του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι η διατροφή. Κανένα από τα φάρμακα δεν μπορεί να αποτρέψει αιχμηρές διακυμάνσεις της γλυκόζης του αίματος, ένα επαρκώς υψηλό επίπεδο μορίων βλάπτει τον αγγειακό τοίχο. Επομένως, τα προϊόντα που προκαλούν απότομη αύξηση της ζάχαρης αντενδείκνυνται απολύτως:

  • λευκά προϊόντα αλευριού ·
  • σταφύλια, μπανάνες, μέλι, σύκα, σταφίδες, ημερομηνίες,
  • ζάχαρη, καραμέλα, παγωτό, γλυκό τυρί,
  • σιμιγδάλι, εξευγενισμένο ρύζι ·
  • όλους τους έτοιμους χυμούς, σάλτσες, ανθρακούχα ποτά.

Επίσης, περιορίστε λιπαρά κρέατα, Navara, τηγανητά και πικάντικα πιάτα. Η πηγή των υδατανθράκων μπορεί να είναι λαχανικά (πατάτες, καρότα και τεύτλα σε περιορισμένες ποσότητες), μη ζαχαρούχα φρούτα, μούρα. Αντί για τη ζάχαρη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υποκατάστατα, κατά προτίμηση φυσικά - φρουκτόζη, stevia.

Λάθος είναι η άποψη σχετικά με την ασφάλεια των τελικών προϊόντων ζαχαροπλαστικής για τους διαβητικούς. Είναι μόνο ελαφρώς καλύτερες από αυτές που περιέχουν ζάχαρη, μπορούν να καταναλωθούν σε πολύ μικρές ποσότητες.

Για την πρόληψη των αγγειακών διαταραχών και τη μετάβαση σε prediabetes στην κλασική μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, να περπατήσετε, να σταματήσετε το κάπνισμα και να πιείτε αλκοόλ, να εξομαλύνετε το σωματικό βάρος.

Και εδώ περισσότερα σχετικά με φάρμακα για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη εμφανίζεται με μια κρυφή πορεία διαβήτη. Η ανίχνευση απαιτεί δοκιμή ανεκτικό σε γλυκόζη. Σ 'αυτόν είναι σημαντικό να προετοιμαστούν και να ληφθούν υπόψη όλοι οι περιορισμοί της συμπεριφοράς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η ανεπαρκής πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα, η απειλή στο εγγύς μέλλον των ασθενειών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των μεταβολικών παθολογιών. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, συνιστάται διόρθωση διατροφής και τρόπου ζωής.

Αιτίες της διαταραχής της ανοχής στη γλυκόζη, του τρόπου θεραπείας και του τι πρέπει να κάνει

Πλήρης έλλειψη άσκησης το βράδυ μπροστά από έναν υπολογιστή με ένα τεράστιο τμήμα του και, πολύ νόστιμο γεύμα, επιπλέον κιλά... μας ηρεμεί με τη βοήθεια σοκολάτες, σνακ muffin ή ένα μπαρ καραμέλα, επειδή είναι εύκολο να φάει, χωρίς να αποσπάται η προσοχή από την εργασία - όλες αυτές οι συνήθειες αναπόφευκτα μας φέρει πιο κοντά σε ένα Από τις πιο κοινές ασθένειες του 21ου αιώνα, ο διαβήτης τύπου 2.

Ο διαβήτης είναι ανίατος. Αυτές οι λέξεις ακούγονται σαν μια πρόταση, αλλάζοντας τον συνήθη τρόπο. Τώρα κάθε μέρα θα πρέπει να μετρήσετε το σάκχαρο του αίματος, το επίπεδο του οποίου θα εξαρτηθεί όχι μόνο από την ευημερία σας, αλλά και από τη διάρκεια της υπόλοιπης ζωής σας. Είναι δυνατόν να αλλάξουμε αυτήν την όχι πολύ ευχάριστη προοπτική, εάν ανιχνευθεί εγκαίρως παραβίαση της ανοχής γλυκόζης. Η λήψη μέτρων σε αυτό το στάδιο μπορεί να αποτρέψει ή να προωθήσει έντονα τον σακχαρώδη διαβήτη, και αυτά είναι χρόνια και ακόμη και δεκαετίες υγιούς ζωής.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη - τι σημαίνει αυτό;

Οποιοσδήποτε υδατάνθρακας στη διαδικασία της πέψης χωρίζεται σε γλυκόζη και φρουκτόζη, η γλυκόζη εισέρχεται αμέσως στο αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου διεγείρουν τη δραστηριότητα του παγκρέατος. Παράγει την ορμόνη ινσουλίνη. Βοηθά τη ζάχαρη από το αίμα να εισέλθει στα κύτταρα του σώματος - ενισχύει τις μεμβρανικές πρωτεΐνες που μεταφέρουν γλυκόζη μέσα στο κύτταρο μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Στα κύτταρα, χρησιμεύει ως πηγή ενέργειας, επιτρέπει μεταβολικές διεργασίες, χωρίς τις οποίες η λειτουργία του ανθρώπινου σώματος θα ήταν αδύνατη.

Χρειάζονται περίπου 2 ώρες για ένα συνηθισμένο άτομο να αφομοιώσει ένα μέρος της γλυκόζης που έχει εισέλθει στο αίμα. Στη συνέχεια, η ζάχαρη επιστρέφει στο φυσιολογικό και είναι μικρότερη από 7,8 mmol ανά λίτρο αίματος. Αν ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος, αυτό υποδηλώνει παραβίαση ανοχής γλυκόζης. Εάν η ζάχαρη είναι μεγαλύτερη από 11,1, μιλάμε για διαβήτη.

Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT) ονομάζεται επίσης prediabetes.

Πρόκειται για σύνθετη παθολογική μεταβολική διαταραχή, η οποία περιλαμβάνει:

  • μείωση της παραγωγής ινσουλίνης λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του παγκρέατος.
  • μείωση της ευαισθησίας των μεμβρανικών πρωτεϊνών στην ινσουλίνη.

Μια δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη, η οποία εκτελείται με άδειο στομάχι, όταν το IGT συνήθως δείχνει τον κανόνα (το οποίο ζάχαρη είναι φυσιολογικό) ή η γλυκόζη αυξάνεται αρκετά, καθώς το σώμα καταφέρνει να επεξεργαστεί όλη τη ζάχαρη που εισήλθε στο αίμα τη νύχτα πριν από τη δοκιμασία.

Υπάρχει μια άλλη αλλαγή στον μεταβολισμό των υδατανθράκων - μειωμένη γλυκόζη νηστείας (NGN). Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν η συγκέντρωση της ζάχαρης νηστείας υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά λιγότερο από το επίπεδο που σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον διαβήτη. Αφού πέσει στη γλυκόζη του αίματος, έχει χρόνο να επεξεργαστεί σε 2 ώρες, σε αντίθεση με άτομα με μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Εξωτερικές εκδηλώσεις του NTG

Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα που θα μπορούσαν να δείξουν άμεσα ότι ένα άτομο έχει μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα κατά τη διάρκεια της NTG αυξάνεται ασήμαντα και για σύντομα χρονικά διαστήματα, επομένως, οι αλλαγές στα όργανα εμφανίζονται μόνο μερικά χρόνια αργότερα. Συχνά τα ανησυχητικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με σημαντική υποβάθμιση της πρόσληψης γλυκόζης, όταν μπορείτε ήδη να μιλήσετε για την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2.

Δώστε προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην ευημερία:

  1. Το ξηρό στόμα, η χρήση μεγαλύτερης ποσότητας υγρού από το συνηθισμένο - το σώμα προσπαθεί να μειώσει τη συγκέντρωση γλυκόζης αραιώνοντας το αίμα.
  2. Συχνή ούρηση λόγω αυξημένης πρόσληψης υγρών.
  3. Η έντονη αύξηση της γλυκόζης αίματος μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες προκαλεί αίσθημα ζέστης και ζάλης.
  4. Πονοκέφαλοι που προκαλούνται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Όπως μπορείτε να διαπιστώσετε, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι καθόλου συγκεκριμένα και είναι απλά αδύνατο να εντοπιστεί η NTG στη βάση τους. Η μαρτυρία ενός glucometer στο σπίτι δεν είναι πάντα ενημερωτική, η αύξηση της ζάχαρης που ανιχνεύεται με τη βοήθειά της απαιτεί επιβεβαίωση στο εργαστήριο. Για τη διάγνωση της IGT, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις αίματος, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με ακρίβεια αν ένα άτομο έχει μεταβολικές διαταραχές.

Ανίχνευση παραβίασης

Η μειωμένη ανοχή μπορεί να προσδιοριστεί με αξιοπιστία χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα ή δάκτυλο με άδειο στομάχι και προσδιορίζεται το λεγόμενο "επίπεδο γλυκόζης γλυκόζης". Στην περίπτωση που η ανάλυση επαναληφθεί και η ζάχαρη υπερβεί πάλι τον κανόνα, μπορούμε να μιλήσουμε για τον καθιερωμένο διαβήτη. Περαιτέρω δοκιμές σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλες.

Εάν η ζάχαρη με άδειο στομάχι είναι πολύ υψηλή (> 11.1), η συνέχεια δεν θα ακολουθήσει, καθώς μπορεί να μην είναι ασφαλές να συνεχίσετε τη δοκιμή.

Εάν η ζάχαρη τοστ είναι εντός της κανονικής κλίμακας ή υπερβαίνει ελαφρά, εκτελέστε το λεγόμενο φορτίο: δώστε να πιείτε ένα ποτήρι νερό με 75 g γλυκόζης. Οι επόμενες 2 ώρες θα πρέπει να περάσουν μέσα στο εργαστήριο, περιμένοντας τη ζάχαρη να χωνέψει. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, η συγκέντρωση της γλυκόζης προσδιορίζεται και πάλι.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (δοκιμή ανοχής γλυκόζης) είναι μια μέθοδος έρευνας που αποκαλύπτει την υποβαθμισμένη ευαισθησία στη γλυκόζη και σε πρώιμα στάδια καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας προ-διαβητικής πάθησης και μιας ασθένειας - σακχαρώδη διαβήτη. Διεξάγεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχει την ίδια προετοιμασία για τη διαδικασία.

Γενικές έννοιες

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εισαγωγής γλυκόζης στο σώμα:

  • από το στόμα ή από το στόμα, με πόση διαλύματος συγκεκριμένης συγκέντρωσης.
  • ενδοφλεβίως ή με σταγονόμετρο ή ένεση σε φλέβα.

Ο σκοπός της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι:

  • επιβεβαίωση της διάγνωσης του διαβήτη.
  • διάγνωση της υπογλυκαιμίας.
  • διάγνωση του συνδρόμου διαταραχής απορρόφησης γλυκόζης στον αυλό της γαστρεντερικής οδού.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να διεξαγάγει μια επεξηγηματική συζήτηση με τον ασθενή. Εξηγήστε λεπτομερώς την προετοιμασία και απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις σας. Ο ρυθμός γλυκόζης για τον καθένα έχει τη δική του, οπότε θα πρέπει να μάθετε για τις προηγούμενες μετρήσεις.

  1. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει για τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και να αποκλείει αυτά που μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν η ακύρωση των φαρμάκων είναι αδύνατη, αξίζει να επιλέξουμε μια εναλλακτική λύση ή να λάβουμε υπόψη αυτό τον παράγοντα όταν αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα.
  2. Μέσα σε 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση υδατανθράκων, τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσιολογικά. Η ποσότητα των υδατανθράκων πρέπει να είναι 130-150 γραμμάρια (αυτός είναι ο κανόνας για τη διατροφή).
  3. Το τελευταίο βράδυ πριν από τη διαδικασία είναι η μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων σε 50-80 γραμμάρια.
  4. Αμέσως πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, πρέπει να περάσουν 8-10 ώρες νηστείας. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ και καφέ απαγορεύεται.
  5. Η άσκηση δεν χρειάζεται να είναι εξαντλητική. Ωστόσο, πρέπει να αποφύγετε την υποδυμναμία (μειωμένη σωματική δραστηριότητα).
  6. Το βράδυ πριν από τη δοκιμή πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  7. Κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να μάθετε τον ακριβή τόπο και χρόνο δειγματοληψίας αίματος από τη φλέβα προτού χορηγηθεί η γλυκόζη (με χρήση της στοματικής ή ενδοφλέβιας οδού χορήγησης).
  8. Κατά τη δειγματοληψία αίματος, είναι δυνατή η δυσφορία, η ζάλη, η ναυτία, ο ερεθισμός από τη χρήση τουρνουκ.
  9. Θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό ή το ιατρικό προσωπικό σχετικά με την κατάσταση της υπογλυκαιμίας (ναυτία, ζάλη, υπερβολική εφίδρωση, κράμπες στα χέρια και στα πόδια).

Διαδικασία δοκιμής

  1. Το πρωί, συνήθως στις 8 το πρωί, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή. Πριν από αυτό, υπήρχε μια ταχύτητα 8-10 ωρών, έτσι αυτό το δείγμα θα είναι ο έλεγχος. Το αίμα λαμβάνεται είτε από ένα δάκτυλο (τριχοειδές) είτε από μια φλέβα. Χρησιμοποιώντας την ενδοφλέβια μέθοδο χορήγησης της γλυκόζης, αντί της χορήγησης από το στόμα, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος παραμένει στη φλέβα μέχρι το τέλος της δοκιμασίας.
  2. Η μέτρηση της στάθμης της γλυκόζης στα ούρα. Ένα βάζο ανάλυσης μπορεί να μεταφερθεί στον ασθενή από μόνο του ή μπορεί να εξεταστεί απευθείας στο νοσοκομείο.
  3. Ο ασθενής δίνεται να πίνει 75 γραμμάρια διαλυμένης γλυκόζης σε 300 ml καθαρού θερμού μη ανθρακούχου νερού. Συνιστάται να πίνετε τον όγκο του υγρού μέσα σε 5 λεπτά. Από αυτό το σημείο, η έρευνα ξεκινά και τρέχει η ώρα.
  4. Στη συνέχεια, κάθε ώρα και, εάν είναι απαραίτητο, κάθε 30 λεπτά, συλλέγεται αίμα για ανάλυση. Χρήση της στοματικής οδού χορήγησης - από ένα δάκτυλο, ενδοφλέβια - από μια φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.
  5. Επίσης, τα ούρα λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  6. Για να σχηματίσετε μια επαρκή ποσότητα ούρων, συνιστάται να πίνετε καθαρό ζεστό νερό.
  7. Εάν κατά τη διάρκεια της δοκιμής ο ασθενής αρρώστησε, είναι απαραίτητο να τον βάλει στον καναπέ.
  8. Μετά τη μελέτη, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ελέγξει ότι ο ασθενής έχει φάει καλά, εξαιρώντας τους υδατάνθρακες από τη διατροφή.
  9. Αμέσως μετά τη μελέτη, αξίζει να συνεχιστεί η λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοκιμή δεν εκτελείται εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης πριν από το γεύμα είναι μεγαλύτερη από 7 mmol / l.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μειωθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο ποτό. Στο τρίτο τρίμηνο, η χρήση των 75 mg είναι απαράδεκτη, καθώς θα επηρεάσει την υγεία του παιδιού.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνονται αποτελέσματα για τη δοκιμή ανοχής, η οποία διεξήχθη με χορήγηση από του στόματος χορήγησης γλυκόζης. Υπάρχουν 3 τελικά αποτελέσματα για τα οποία γίνεται μια διάγνωση.

  1. Η ανοχή στη γλυκόζη είναι φυσιολογική. Χαρακτηρίζεται από το επίπεδο της ζάχαρης στο φλεβικό ή τριχοειδές αίμα 2 ώρες μετά την έναρξη της μελέτης, όχι περισσότερο από 7,7 mmol / l. Αυτός είναι ο κανόνας.
  2. Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης. Χαρακτηρίζεται από τιμές από 7,7 έως 11 mmol / l δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος.
  3. Διαβήτης. Οι τιμές αποτελεσμάτων σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερες από 11 mmol / 1 μετά από 2 ώρες, χρησιμοποιώντας τη στοματική οδό χορήγησης γλυκόζης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής

  1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Οποιαδήποτε απόκλιση από τα απαιτούμενα όρια θα οδηγήσει σε αλλαγή στο αποτέλεσμα της εξέτασης ανοχής γλυκόζης. Με ορισμένα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να γίνει μια λανθασμένη διάγνωση, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει παθολογία.
  2. Λοιμώδη νοσήματα, κρυολογήματα, φορητά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ή λίγες μέρες πριν.
  3. Εγκυμοσύνη
  4. Ηλικία Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ηλικία συνταξιοδότησης (50 έτη). Κάθε χρόνο μειώνεται η ανοχή γλυκόζης, η οποία επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτός είναι ο κανόνας, αλλά αξίζει να εξεταστεί πότε αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα.
  5. Απόρριψη υδατανθράκων για ορισμένο χρόνο (ασθένεια, διατροφή). Το πάγκρεας, το οποίο δεν είναι συνηθισμένο να απελευθερώνει τακτικά ινσουλίνη για τη γλυκόζη, δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα σε απότομη αύξηση της γλυκόζης.

Διεξαγωγή δοκιμής εγκυμοσύνης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια κατάσταση παρόμοια με τον σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι η πάθηση θα παραμείνει μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό απέχει πολύ από τον κανόνα και ένας τέτοιος διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία τόσο του μωρού όσο και της ίδιας της γυναίκας.

Ο διαβήτης κύησης συνδέεται με ορμόνες που εκκρίνει ο πλακούντας, οπότε ακόμη και μια αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης δεν πρέπει να θεωρείται ως ο κανόνας.

Η δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ανοχή γλυκόζης διεξάγεται όχι νωρίτερα από 24 εβδομάδες. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες για τους οποίους είναι δυνατή η έγκαιρη δοκιμή:

  • παχυσαρκία ·
  • την παρουσία συγγενών με διαβήτη τύπου 2,
  • ανίχνευση γλυκόζης στα ούρα.
  • πρώιμες ή πραγματικές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν εκτελείται με:

  • πρώιμη τοξικότητα.
  • αδυναμία να βγει από το κρεβάτι.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να φανερώσουν με ακρίβεια την παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη, την προδιάθεση ή την απουσία του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται στο 7-11% όλων των γυναικών, κάτι που απαιτεί επίσης μια τέτοια μελέτη. Για να περάσει η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετά από 40 χρόνια αξίζει κάθε τρία χρόνια, και παρουσία μιας προδιάθεσης - πιο συχνά.

Πρόσθετες Άρθρα Για Το Θυρεοειδή

Θεραπεία θυρεοειδικών οζιδίωνΓια τη θεραπεία του θυρεοειδούς, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.

Τα συστατικά του σώματος μας - η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη, το σύστημα αλδοστερόνης - παίζουν το ρόλο μιας βαλβίδας που ρυθμίζει τον όγκο και την αρτηριακή πίεση.

Οι θηλυκές ορμόνες αλλάζουν όχι μόνο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής: κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εμμηνόπαυση.Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες που επηρεάζουν την υγεία και την εμφάνιση των γυναικών ονομάζεται οιστραδιόλη.